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很多人总是拿中国古代皇族的寿命来说，御医那么厉害，都是老中医，怎么皇族的寿命那么短呢？ 其实这不单是个医学问题，其他因素更多。如果看数据，就会发现开国君主一般身体还可以，子女寿命也不错。为什么？那都是马上皇帝，打仗打出来的，整日舞刀弄剑，身体不错，因此子女也还可以。 可是越是走向王朝的尾声，皇族寿命越短，为什么？养尊处优，缺乏锻炼，虽然清朝有练武的功课，但是也都是应付，所以身体越来越弱。 二、饮食习惯。皇家生活养尊处优，肥甘厚味，清宫规矩，每次用膳，要有120道菜，虽然历朝有所调整，但是基本都是几十道菜。这么吃，一定不利健康，但是显然这不是御医可以决定的。 三、生活习惯。比如皇帝的生活，远非御医可以干预，明代正德皇帝，建立豹房等处玩乐场所，广征天下美女，从西域到高丽，日夜放纵。 太医院院使薛立斋殚精竭虑，为他调理身体也基本无用，显然这并不是御医的问题，因为薛立斋治疗其他患者效果卓著。 四、近亲结婚与乱伦。皇室的婚姻，远非现代人能想象，有很多政治等其他因素，比如皇太极的婚姻，他最初册封的五宫后妃，都来自蒙古博尔济锦家族，其中三位时姑侄关系。顺治皇帝娶的两个妻子，都是他舅舅的女儿，是他的表妹，后来孝庄文皇后的一个侄孙女也嫁给了顺治，类似的嫁娶，比比皆是，因此后代身体素质一定不会健康，这是皇室一代不如一代的重要原因。而这，也不是御医能决定的。 五、给帝后看病，方子并不是御医能决定的。比如慈禧太后，就非常喜欢修改御医的方子，她觉得哪味药不好，就说去掉，御医不敢多言，她觉得要加什么，就随意添加。光绪皇帝也是如此，随意修改御医开的方子，这会严重影响疗效。 六、给帝后开方子，是政治问题，并非单纯的医术问题。比如慈禧因腹泻死亡，患病中，新从地方征召的御医施焕，欲开乌梅丸，结果方子呈上去，军机处见方子中大苦大辛，不敢使用，几位中堂大人无人拍板，然后责令开个平淡的方子，最终耽误了病情。 名医杜钟骏被征召为御医，给光绪看病，发现值班的御医每天都换，每个御医的方子不能贯彻，就问懂医的官员，说这样不行，官员告诉他：宫里的规矩一向如此，但求无过而已，不要多问，结果医术很好的杜钟骏也没有治好光绪，这不是他的医术问题，后来他给袁世凯治疗胃病，一副药就解决问题，可见医术高明。这是管理系统的问题，和御医的水平关系不大。 所以从总体上大概能看出，皇族的寿命，影响的因素非常多，御医的因素并不大。虽然御医的水平也有高有低，但是在那个年代，总体上应该处于全国的高水准，然而，再高水平的医生，在一个桎梏的封建制度里，也不会有好的做为的。 因此，看古代皇室的寿命问题，应该更多的从社会学的角度看，单纯以此来评判中医水平，并不准确。这应该是一个比较公允的学术观吧。   |
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