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各位听友好： 医院是我们大家不太愿意去，但是或早或晚，或多或少都会去的地方，那么如何做一个聪明的病人，让就医更便捷，让医患更和谐呢，请您听我说。 我是中山医院门诊部崔彩梅。我会通过系列音频与大家聊聊门诊看病那些事儿，希望对您有用。 崔彩梅 ■ 复旦大学附属中山医院门诊部主任 ■ 上海市医院协会第四届门急诊管理专业委员会委员 ■ 上海市门诊管理质控中心督察专家 前期征求大家的意见，发现话题集中在热门专家身上。这是个好问题，的确有必要在正式讲预约之前，先给大家普及一些基本知识和基本理念。 所以今天我来讲讲医院门诊类型。生病了，专家门诊就一定是最优选择吗？如何选择适合自己的门诊？希望你在听完这一系列的音频后，能找到答案。  门诊的3大分类 《上海市公立医疗机构门诊医师出诊管理办法》规定：根据全国医疗服务价格项目规范管理规定，门诊分为普通门诊、专家门诊、特需门诊三类。 从这句话，我们至少可以获得3点信息—— ★第一，不管社区医院还是三级医院，普通门诊和专家门诊是我国公立医院门诊的基本构成形式。特需门诊则有条件的医院开设； ★第二，几种门诊之间是按照挂号费用不同而区分的。定价不同，也意味着对出诊医师的资质要求不同，这方面，文件有明确规定。 门诊医师应当具备以下条件 依法取得执业医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作，符合质控管理要求的人员。 以上内容，是所有门诊医师原则上都应该具备的。 ★隐含的第三条，公立医院挂号费不是各家医院自行定价的，而是必须服从主管部门统一管理。 普通门诊好处多 普通门诊，只要符合上面这个基本要求，就可以出诊了。但是，要求医院要有副主任/主任医师把关，确保门诊出诊质量。  所以大家在普通门诊看到年轻医生，也就是小医生比较多。因为只要具有医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医院工作满一年就可以参加相关考试取得执业医师资格，就可以出门诊了。 这个阶段的医生被称为住院医生，是每个医生职业生涯的起点，虽然具备相当的理论知识，但经验欠缺，大家都不太喜欢找他们看病。 但其实普通门诊的优点也很突出—— 普通门诊的优势 ★第一，出诊医师多，号源量大，预约方便，等候时间短。像我们医院心内科最多的时候一天有12个医生出诊。目前大多数普通门诊也不限号，患者预约、挂号都方便。 ★第二，大多数普通门诊只是分科到二级学科，接诊范围比较广，如果患者还不知道自己的真正疾病，去普通门诊更容易找对门。而专家门诊的接诊就必须要研究到每个专家的专长。 哪些病去普通门诊更好？ 那么普通门诊更适合看哪些疾病呢？ 我认为，至少3大类。 1.慢性病病情稳定，只是长期配药 普通门诊快捷方便，是上上之选。 2.小病，他们完全可以胜任 尤其是像我们医院这样的三甲大医院，门诊医生至少是硕士以上学历了，有过7年甚至更长时间的专业学习，处理个像感冒、拉肚子这样的小病完全不在话下。 更何况，还有专家坐镇不是吗？ 3.初诊病人最好也是先看普通门诊 为什么呢？因为现在医生看病有点像福尔摩斯探案，它是通过患者的主要症状表现，推断可能的问题，然后通过相应的检验检查来排除相似的病症，或者验证自己的想法，从而最终找到疾病元凶。 所以，不管是大专家还是小医生，遇到新病人，诊断方法和思路总体是一致的，都会开具相应检验检查。 那么，当然是普通门诊性价比更高了。  性价比更高的门诊 在此，还要向大家郑重推荐一个性价比更高的门诊类型——专科专病门诊。 它是针对某个具体疾病或者学科内某个细小分支而设立的专门门诊类型，虽然按照普通门诊收费，但是对出诊医生要求更高。 专科专病门诊的医生有什么要求？ 出诊这个门诊的医生必须具有主治以上职称。 也就是说，出诊这个门诊的医生，哪怕是博士，最少也已经在医院工作1年以上，而本科、硕士那都是至少已经工作3到5年了，经验更丰富，疾病研究更加深入，看病的水平和本领更高了。 所以，如果患者明确知道自己是哪方面疾病，专科专病门诊是首选。  这两年，医院积极鼓励科室开设专科专病门诊，我们医院已经有200多个了。 这些专科专病门诊其实很有意思—— ☆比如呼吸科不仅开出了咳嗽门诊，哮喘门诊，它还有一个高原旅行门诊，专门针对要去高原旅行的人，通过相关检查评估身体状况给出专家建议哦。 ☆还有一个戒烟门诊，专门指导、鼓励抽烟的人如何科学戒烟。 如果有机会，未来我会为大家介绍一些特别实用特别有意义的专科专病门诊。 时间关系，今天先讲到这里。 其实，在上面的讲述中，我的一个基本理念应该是很清楚了：看病还是应该从普通门诊看起，一步一步来，不应该上来就直奔热门专家。 那么专家门诊的优点和价值在哪里呢？我们下期接着说说专家门诊和特需门诊。 我是中山医院门诊部崔彩梅，希望我的讲述对您有用，愿您健康平安！ |
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