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椎间盘是什么 椎间盘位于两个椎体中间，外面是纤维环，里面是半流质的髓核。 我们可以把椎间盘理解成一个果酱面包。纤维环是外面的面包，髓核则是里面的果酱。 由于各种原因，椎间盘这块面包变形了这时会出现三种情况: “面包”被压扁，果酱没漏出来--椎间盘膨出 “面包”被压破，果酱漏出一些--椎间盘突出 “面包”被压破，果酱全漏出来--椎间盘脱出 事实上，髓核漏出对椎间盘没什么大影响，但会使周围神经组织发炎肿胀、产生压破，导致腰痛。 腰间盘突出选择哪种治疗方法好? 假如你怀疑自己患上腰椎间盘突出症，应该怎么做呢?常见的测试有三种 X射线、CT及核磁共振(MRI) 其中，核磁共振的精确度是最高的 当然也是最贵的了…… 一般的处理原则: 初次发作且症状不是特别严重，推荐采用保守治疗。 反复发作或症状特别严重，或是保守治疗无效，才考虑进行手术治疗。 我们先说手术治疗。长时间保守治疗无效、疼痛难忍、出现下肢麻木、大小便无力等症状，可以考虑手术治疗;如果出现马尾神经瘫的迹象，就一定要进行手术了。 为什么不首推手术治疗呢?并非如许多朋友对手术的惧怕--要开刀!要流血!手术有风险万一动到神经瘫痪了怎么办。 现在椎间盘手术已经非常成熟，这些都不是问题……真正的最大问题是: 可!能!会!复!发! 针对椎间盘突出症，常用的外科手术方法有椎间盘髓核摘除术，椎间融合内固定术，椎间盘髓核置换术、腰椎植骨融合术等。 如髓核摘除术，只是将突出压迫到神经的髓核(非所有髓核)摘除，而椎间盘依然是“压扁”的异常形态。如果原有的错误姿势、不良习惯没有改善的话，很可能再将髓核“挤出”。 而椎间融合固定术，是将异常的椎间盘切掉，填进自己的骨头，让上下两节腰椎长在一起。这样一来，简直是从“根本”上解决问题 --椎间盘都没有了，还怎么突出?! 可你有没有想到，这一节椎间盘被切除，其他椎间盘还在呀!椎间盘融合，除造成脊椎灵活度降低外，还会引起受力分配不均，使负载转移到相邻椎骨上，导致下一节椎间盘更容易突出。 大多数腰突症患者，不需要进行手术，可以采取保守治疗，但保守治疗种类繁多。 对于腰椎间盘突出症，目前没有任何保守治疗方法能保证完全痊愈。不过，通过以下方法配合使用，还是可以有很好的缓解效果。 方法一:卧床休息 传统处理中认为，腰突患者必须执行严格卧床。 而现在的研究表明，卧床休息并不特别有助于腰突症恢复。在腰痛急性期，卧床有助于减轻椎间盘受到的挤压，消炎退肿;在非急性期，腰突患者可以正常活动，无需卧床。 方法二:药物治疗 根据个体情况不同，可以服用中药、止痛、补钙或消炎等作用的药辅助治疗--当然，要在专业人士指导下进行。 方法三:牵引 牵引的原理是通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。 不过，在临床实践中，牵引的负面作用越来越多地凸显出来--许多患者反应，刚做完很舒服，可一次不如一次。一方面是因为难以精确控制机械力度，另一方面则是牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出。 因此，要谨慎选择牵引治疗。 方法四:推拿按摩 通过推拿可以松解粘连、解除肌肉痉挛和神经压迫、改善局部微循环、促进炎症及水肿吸收、减缓疼痛;也有利于纠正脊柱生物力学平衡，减轻腰椎负载。 不过，在进行手法松解前，必须仔细评估分析，找出卡压部位进行松解，同时要注意手法轻柔，避免造成二次伤害。 方法五:物理因子治疗 应用红外线、超声波、电刺激等物理因子来起到消炎镇痛的效果，主要适用于急性期处理。 方法六:康复支具 如果你腰痛的很严重，或是腰椎稳定性较差，医生或治疗师会要求你佩戴支具以减轻椎体承重，减轻疼痛。但不能长期佩戴，以免造成腰肌力量减弱，反而加重腰痛。还可能使患者形成依赖心理。 方法六:运动训练 运动训练对于缓解腰突症状有很好的效果。针对腰突症，普遍认可的方法为麦肯基(Mckenzie)疗法与核心训练。 麦肯基(Mckenzie)疗法对于短期内缓解疼痛、恢复运动功能有很好的效果;而通过核心训练可以增强患者腰椎稳定性、平衡性和协调能力，从更深层次上减少疼痛发生。 最后我们来看一看腰突患者在日常生活中的注意事项 注意一:卧床 前面我们已经讲到过，除疼痛急性期外，不必强制要求腰突患者执行严格卧床。那么在睡觉时，腰突患者需要注意什么呢? 习惯侧卧:将枕头夹在膝盖间，以减轻脊椎压力。 习惯仰卧，将膝盖或脚适当垫高，以减轻腰椎间盘所受的压力。 注意二:日常习惯 在日常生活中要养成良好的生活习惯。 注意三:游泳 对于大多数腰突患者来说，游泳是一种很好的锻炼方式。水会支持你的体重，减轻脊椎压力，还能锻炼腰背肌肉。 注意四:心理疏导 研究已经证实，抑郁和焦虑情绪是腰痛患者常见的负性情绪反应，它对下腰痛的发生、发展、预后和转归的影响越来越为人们所重视。因此，多与朋友、家人沟通交流，尝试进行冥想、深呼吸、管理压力、欣赏音乐及艺术等行为。 
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