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无汗症是指皮肤表面很难出汗，有少许出汗或完全无汗。有的为全身少汗 或无汗。有的为一侧有汗而对侧无汗。有的为下半身无汗或上半身无汗。西医认为先天性汗腺发育不良或汗腺缺乏， 可表现为全身性或限局性无汗。某些皮肤病，如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、放射性皮炎、皮肤萎缩等，  可引起限局性无汗。神经损伤，如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫，以及交感 神经、延髓、脑桥的局部损伤，均可引起全身性或限局性无汗。某些内脏疾患， 如糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、黏液性水肿、恶性肿瘤等，此外，维生素A缺 乏等，也可引起全身性无汗。 中医认为营卫不和是引起无汗症的主要病因。据余诊治之无汗症，多由外 感误治而成。初起或由起居不慎，感受风寒，或酷暑外出，突遭雨淋，出现发 热、恶寒、头痛、目眩、心烦、胸闷，随即汗出减少。经中西医治疗，诸症减 轻，但无汗一-症反而加重。- -般症见皮肤灼烫而痛、干燥甚至如鱼鳞状、心中 烦躁、头晕目眩、口苦咽干、胸闷憋气、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄脉 数等症。  [针灸方法] 刺人双侧内关穴0.5-1.0寸，得气后轻提针体，待针下出现沉紧感和“如 鱼吞钩”样感觉时持针不动。当针下感觉减弱时，立即按压针柄，使针尖再刺 人0.1-0.2寸。然后针刺双侧外关穴0.5~1.0寸，得气后大幅度捻转。待针下 出现较明显的沉紧感时，将针提起0.1-0.2寸。留针30分钟，每5分钟行针1 次。 [组合之妙] 当寒邪侵袭体表，肺失宜发则腠理闭郁，汗孔闭塞而排汗功能丧失，正如《素问.调经论》所说是由于“上焦不...玄府不通，卫气不得泄越...”。玄府，即体表出汗的孔窍，因其细微不可见，故称玄府。玄府不通故汗液无路可出。 故取内关为手厥阴心包经之络穴，通阴维脉，能宽胸理气，补则温中调气。外关为手少阳三焦经之络穴，通阳维脉，泻则解表清热而散邪。内关偏于温补， 外关重于清泻。阴维主一身之里， 阳维主一身之表。二穴对刺，能激发阴阳表 里二经之经气，令营卫调和、表里协调、阴阳平衡，则玄府畅通，卫气得以泄 越而汗出舒畅矣。 [临症一得]. 无汗一-症当责之于肺，“肺主皮毛”，包括皮肤、汗孔、毫毛等组织 在内。本证多与误治有关。或发汗太过而营阴亏损，或误用补法而“闭 门留寇”，或表证未除而攻里，里虚而热结于腑，皆可致“玄府不通，卫 气不得泄越”而无汗。 对刺之法贯穿阴阳两经，起到沟通阴阳、调节平衡、泄越卫气的作 用。不用透刺而用对刺，其奥妙恐在于此。 |
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