|
乳腺癌免疫微环境对于癌症转移过程的影响尚不明确。 2018年9月10日，欧洲肿瘤内科学会《肿瘤学报》在线发表美国耶鲁大学医学院癌症中心、匈牙利国家肿瘤学研究所、意大利米兰圣拉斐尔生命健康大学医院的研究报告，对原发性与转移性乳腺癌的免疫学指标进行了比较。 该研究通过免疫组织化学和数字化基因分析技术，对原发性与转移性乳腺癌标本的肿瘤浸润淋巴细胞计数、程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）表达、730个免疫相关基因信使核糖核酸（mRNA）水平进行比较。 结果发现原发性与转移性乳腺癌相比： 肿瘤浸润淋巴细胞计数、PD-L1阳性率显著减少 免疫细胞（CD8阳性、辅助性T细胞、调节性T细胞，细胞毒性T细胞、树突细胞、乳突细胞）基因表达水平显著较低 29种肿瘤免疫治疗靶点其中13种例如程序性死亡蛋白（PD1）、PD-L1、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA4）等表达水平显著较低 趋化因子配体受体对（CCL19与CCR7、CXCL9与CXCR3，IL15与IL15R）表达水平显著较低 干扰素调节基因（STAT1、IRF-1、IRF-4,IRF-7、IFI-27、IFI-35）、颗粒酶、颗粒溶素、主要组织相容性复合体第一类（MHCI）、免疫蛋白酶体（PSMB-8、PSMB-9、PSMB-10）表达水平显著较低 免疫治疗效果预测标志表达水平显著较低 巨噬细胞标志（CD163、CCL2、CCR2、CSF1、CSFR1、CXCR4、CXCL12）、促肿瘤发生受体通路基因（CD14、TLR-1、-2、-4、-5、-6、MyD88）、人类白细胞抗原E（HLA-E）、外切核酸酶CD73/NT5E、抑制性补体受体（CD-59、-55、-46）表达水平仍然较高，代表可能潜在治疗靶点。
因此，该研究结果表明，转移性乳腺癌与原发性乳腺癌相比，虽然肿瘤浸润淋巴细胞较少、趋化和免疫激活细胞因子表达水平较低、抗原呈递（抗原提呈）减少、许多肿瘤免疫药物靶点表达水平较低、免疫抑制分子表达水平较高，造成免疫耗竭和免疫惰性环境，但是某些肿瘤免疫靶点、巨噬细胞和血管生成基因表达水平仍然较高，建议进一步开展临床治疗组合研究。 
|
