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双靶治疗可以降低乳腺癌复发风险

 SIBCS 2020-08-27

  新京报(记者岳清秀)3月31日讯:因为担心复发或癌细胞清除不彻底,或医疗观念、医疗条件有限,超过88%的中国女性乳腺癌患者都会接受乳房切除外科手术。

  乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤发病的首位,被称为女性健康的“第一杀手”。3月30日,在2019全国乳腺健康公益宣教活动启动仪式上,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授表示,因为担心复发或癌细胞清除不彻底,或医疗观念、医疗条件有限,超过88%的中国女性乳腺癌患者都会接受乳房切除外科手术。

  与中国近九成的乳房切除手术相比,欧美国家的乳腺癌患者保乳率为50%~60%。随着精准医学时代的到来,我国癌症治疗实现了里程碑式的跨越。传统的根除性疗法(乳房切除乃至周边淋巴结清除),或单一化疗、放疗等单一的治疗方法已经不再是目前乳腺癌的规范化治疗。尤其以靶向药为代表更多创新药物更快进入中国,两者之间的差距有望逐步缩小。

  邵志敏教授介绍,“对于大多数乳腺癌患者来说,‘复发’和‘转移’就是死亡的代名词。以HER2阳性乳腺癌为例,其约占所有乳腺癌的25%,由于靶向药物曲妥珠单抗的出现,3/4的HER2阳性乳腺癌早期患者生存期可以超过10年,但其中仍有25%会出现复发。中国药品管理监督局近日批准了帕捷特(帕妥珠单抗)联合曲妥珠单抗和化疗,用于HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗。”根据APHINITY三期临床研究中国亚组数据,双靶联用可以让高风险人群(淋巴结阳性或激素受体阴性)的复发风险降低近50%。

  “除了HER2阳性乳腺癌外,激素疗法联合化疗等也用于治疗管腔A型和B型乳腺癌。对于目前预后最差的三阴性乳腺癌,就在本月,美国食品药品监督管理局已批准阿特利珠单抗作为第一个用于三阴性乳腺癌的免疫治疗的药物。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺内科主任胡夕春教授表示。

  “乳房切除会给女性患者带来巨大的身心创伤。”中国抗癌协会康复会主任委员、北京爱谱癌症患者关爱基金会管理委员会主席史安利教授表示,很多罹患乳腺癌的女性在康复过程中除了要忍受疾病以及治疗本身给身体带来的痛苦,还往往会因为失去乳房,给个人心理,家庭生活,乃至工作带来极大的影响。“帮助她们重树生活信心是目前康复工作中很重要的一部分。”

  为此,由中国抗癌协会康复会、北京爱谱癌症患者关爱基金会共同主办,上海罗氏制药有限公司参与支持的“妥妥关爱,乳此美丽”全国乳腺健康公益宣教活动将举办彩绘大赛,全国乳腺癌领域的医生、患者、患者家属以及公众都可参加。

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