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作者：解螺旋·子非鱼 如需转载请注明来源：解螺旋·医生科研助手 真是成也萧何，败也萧何。安迪的一切优势来自于她天生的高智商，而一切的痛苦却也来自于这天生的血脉。天才和疯子之间似乎只有一线之隔，线的两边则将是天壤之别。   那么，安迪真的会发疯吗？天才和疯子的界线真的存在么？画家梵高，舞蹈家瓦斯拉夫·尼金斯基，博弈论之父约翰·纳什，伟大的科学家爱因斯坦和牛顿，个个都是精神病态者，似乎每个伟大的天才都带有疯狂的特征，这难道真的是巧合吗？ 最新研究表明，这两者间的界限可能比人们之前想象得更为模糊。 Nature Neuroscience杂志上发表的一项研究显示，精神分裂症和双相障碍（bipolar disorder）的患病风险的确与创造力有关。科学家们首先获取了8.6万冰岛人的遗传和医疗数据找到了增强精神分裂症和躁郁症风险的基因，继而对荷兰和瑞典的大型医疗数据库进行核查，发现从事创造性职业的人比一般人携带精神疾病基因的几率高25%。但是研究者认为尽管人体自带某些具有患精神疾病（如躁郁症和精神分裂症）风险的基因，只有1%的人可能因基因因素、生活经历或其他影响引发精神疾病。 同时，《每日邮报》的一篇文章也认为，相对于普通人，创造性人才确实会存在某种“缺陷”，更有可能表现出一些反社会特征，比如病态性的冒失。且研究者们也发现心理疾病的遗传风险值在具有创造力的人群中明显高于其他人群，说明对创造力有影响的遗传因素同时也能够对心理疾病的发生产生影响。 早期研究认为大脑左右半球担负着不同的功能，左脑往往被认为涉及语言和逻辑分析，而右脑则涉及更多的创造性思维。目前已有多项研究证实，精神分裂症患者有更多的右脑活动。其中与右脑发育有关的neuregulin1蛋白的基因，与精神分裂症有强烈的关联。该基因突变后，可能导致大脑前额叶皮质活动变化，对情绪的控制有很大的影响；同时，也使得机体患精神分裂症的几率比正常人高2倍。 《欢乐颂》剧中，安迪的弟弟是个自闭症患者，那么自闭症是怎样的一种存在呢？ 自闭症又称孤独症，是精神疾病的一种，自闭症患者往往被称为星星的孩子，他们就像星星一样，活在自己的世界里面。他们的眼里没有别人，只有自己。他们往往具有不同程度的语言沟通障碍和智力发育迟缓等症状，但也有一些自闭症患者，表现出惊人的绘画天赋或超出常人的记忆力及计算能力，将“智能低下”与“天赋惊人”看似矛盾异常的两个方面完美的揉和在一起，在自己的世界里面活出了自己的精彩。 哈佛大学曾提出了多元智能理论，将人的智能分为语言智能、逻辑-数学智能、空间智能、运动智能、音乐智能、人际关系智能等。这几种智能之间相互独立，如音乐智能差的人，其语言智能可能很出众。而经研究发现，自闭症患者的人际关系智能虽然受损，但是并没有影响到其他智能的发挥。且自闭症患者缺乏其他刺激，往往重复做同一件事情，当重复达到一定数量，人的行为便形成模块，可以下意识地对模块进行自动加工，而不需要占用大脑资源。 此外，科学家们还发现很多天才的家庭成员或直系或旁系亲属中会有一位被诊断为自闭症，且天才与自闭症患者确实存在部分相同的基因突变，如1号染色体短臂位置存在一种或多种基因突变。科研人员认为可能存在与记忆相关的个别基因在创造天才上起了关键作用。同时，日本研究者发现这自闭症患者的超强记忆力可能与成长过程中一种名为“Alpha-Chimerin”的蛋白有关，这种蛋白与神经回路的形成有很大关系。 因精神疾病的种类很多，病因也十分复杂，且不同类型的精神疾病其遗传背景也有差异，因而不能一概而论。但经过多年的科研研究，现已证实某些精神疾病如精神分裂症的确有很强的遗传基础。 临床研究表明，精神分裂患者的近亲发病率比普通人群高出数倍，与精神病病人的血缘关系越近，患病率越高。下面这张图更是直观的评价了不同人群患精神分裂症的风险。 一般而言，亲属中有精神病患者，其子女是有易患病体质的，但并不是所有子女都一定患病。从图中可看出，尽管安迪的弟弟和妈妈都患有精神病，但是由于她的爸爸是正常的，安迪患精神分裂症的风险应在10%~20%之间。除非安迪有一个同卵双胞胎姐妹也患有精神病时，那么她患病的风险才会高达“46.3%”。 此外，著名遗传学家Kendle在2015年的研究发现，精神分裂症的发生风险与智商呈线性递减关系，智商每下降1分，精神分裂症发生风险增加3.8%。也就是说，即使有精神分裂症家族史和易感基因，如果智商较高，也可能弥补基因缺陷。这一研究结果对于智商超群的安迪来说，无疑也是个好消息。  问题又来了，既然安迪有患精神病的风险，她的弟弟又是自闭症患者，安迪在以后的生活中会发疯么？如果安迪日后发病，她会患自闭症么？ 答案是不会，现在共识的观点认为精神分裂症是遗传素质、环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。对于易感人群而言，如果能有一个良好的生活和工作环境，减少对他们的不良刺激，就可降低精神分裂症的发病率和复发率。而安迪不仅性格坚强，同时也有好闺蜜陪伴在身边，后面更有包总的贴心照顾，所以她会发疯几率要大大下降。 同时，又因自闭症是由先天脑部功能受损而引起的广泛性发育障碍的一种亚型，通常在三岁以前就可以被发现。X染色体脆弱症、怀孕期间受到病毒感染均会而导致胎儿脑部发育受损而导致自闭症，以男性多见，起病于婴幼儿期。 因而，尽管剧中的安迪因早期的童年经历，导致她缺乏安全感，很难与人发展亲密关系，但是她早已成年，且智力、语言等认知功能都发展良好甚至堪称优秀。总体而言，安迪的社交能力并没有受到严重损害，与人沟通也毫无障碍。因此，安迪现在不是，未来也不可能是自闭症患者。
最新的研究表明甲基化DNA结合蛋白（MeCP2）是自闭症遗传基础的一把重要钥匙。MeCP2可招募组蛋白去乙酰化复合物（HDC），使得基因启动子位置的组蛋白被去乙酰化导致染色体处在紧缩的状态，从而通过阻碍转录复合物的靠近来关闭基因的表达。 MeCP2基因位于X染色体，因而，对男性患儿而言，该基因的缺失会导致男性患儿夭折，反之，该基因拷贝数的加倍则会引发功能性的紊乱导致严重的自闭症；对女性患者来说，尽管该基因拷贝数发生加倍，但加倍拷贝会因X染色体的随机失活而减少对机体的伤害。 因此，研究者们构建了一个MeCP2基因表达可控制的小鼠模型，该小鼠在刚出生时，MeCP2基因是被关闭的，可表现出自病症相关表型；然而在通过小剂量药物一点一点打开被关闭的MeCP2基因，一些严重症状如癫痫、行动障碍等都成功得到了逆转，且大脑海马区的神经可塑性也得到了恢复。为自闭症患者的治疗打开了一扇崭新的大门，也许以后安迪的弟弟可通过适量的基因治疗而重新获得健康，变的和正常人一样。
尽管精神疾病是由若干基因叠加作用所致，但其基因遗传性存在异质性，可能还和其人格特点、生物学特点、认知功能、所处环境等相关。与遗传因素相比，更有可能对高危人群的精神状态造成威胁的是生活中的不良刺激。 当人遇到不良情绪刺激（医学上称生活事件）时，会在心理上产生某种压力，使大脑皮层功能发生变化，从而影响大脑边缘系统，使垂体内分泌的活动发生病理性改变，即“心理应激反应”。 在心理应激反应初期，肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等分泌增多，并迅速达到顶点，然后又迅速降到正常基线以下（心理否定期），并维持相当长的时间。正是这种变化，使得人的心理、生理产生致病性改变。如果这种改变达到一定程度，超过了机体的调节能力，就会产生心理平衡失调，大脑功能活动紊乱，进而发生精神疾病。 因而，对高危人群而言，最重要的是要做好精神疾病的预防，通过接受心理和精神卫生专业人员有针对性的咨询和帮助，提高自己的心理调节能力，使得自己能够正确地处理好现实生活中各种压力和困难，从而减少精神病发病的可能。 同时，针对具有严重的遗传性精神病患者，当其后代患病危险率大于10%，通常是建议节育的。但如果仍希望有孩子，就要给孩子塑造一个良好的环境因素且随时关注孩子的思想情绪，避免孩子过度劳累，使大脑皮层过度紧张。当孩子出现失眠、多梦、烦躁不安易激动的症状时，应尽快到医院进行治疗，避免精神疾病的发生。 参考文献： 1.Polygenic risk scores for schizophrenia and bipolar disorder predict creativity 2.Are YOU creative? Then you're probably a psychopath: Dark personality traits play a key role in making people more artistic 3.Heredity and the Genetics of Schizophrenia Heredity and the Genetics of Schizophrenia 4.Schizophrenia, bipolar disorder may share genetic roots with creativity 5.Link Found Between Child Prodigies and Autism 6.The Prodigy’s Cousin: The Family Link Between Autism and Extraordinary Talent |
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