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胰腺癌是一种发病人数较高的恶性肿瘤疾病，之所以被称之为“癌王”，是因为它具有难发现、手术难度大、预后较差的特点。如果能够早期发现高危人群，或能促进早期诊断。 近日，《美国医学会杂志·肿瘤》发表了一项队列研究，评估了糖尿病病程和近期体重减轻与胰腺癌的发病风险的关系。结果表明，新发糖尿病伴有体重减轻的个体有较高的罹患胰腺癌的风险，因此，这一人群可能需要特别关注。 本队列研究的数据来自于护士健康研究（Nurses’ Health Study）的女性参与者和卫生专业人员随访研究（Health Professionals Follow-Up Study）的男性参与者，并进行了30年以上的随访评估。胰腺癌的发病情况是通过自我报告或随访参与者的死亡来确定的。数据采集时间为2018年10月1日至2018年12月31日。数据分析时间为2019年1月1日至2019年6月30日。 结果显示，该队列研究共纳入112818名女性（平均年龄59.4岁）和46207名男性（平均年龄64.7岁），随访过程中共发现1116例胰腺癌病例。与体重没有减轻者相比，新发糖尿病患者体重减轻1~8磅或＞8磅，大幅增加胰腺癌的风险。 与没有糖尿病的参与者相比，新诊断糖尿病患者胰腺癌的年龄调整危险比（HR）为2.97（95% CI 2.31~3.82），糖尿病病程较长患者的年龄调整HR为2.16（95% CI 1.78~2.60）。与那些没有体重减轻的患者相比，体重减轻1~4磅者，胰腺癌的年龄调整HR为1.25（95% CI, 1.03~1.52），体重减轻5~8磅者的年龄调整HR为1.33（95% CI 1.06~1.66），体重减轻＞8磅者的年龄调整HR为1.92（95% CI，1.58~2.32）。 与没有糖尿病且无体重减轻的参与者（16例/10万人年）相比，新诊断糖尿病的患者体重减轻1~8磅患胰腺癌的HR为3.61（91例/10万人年），体重减轻＞8磅者患胰腺癌的HR为6.75（164例/10万人年），胰腺癌的风险大幅增加。 在新发糖尿病伴体重下降的患者中，年龄≥70岁（234例/10万人年）、体重下降前BMI＜25 kg/m2（400例/10万人年）、体重下降并非因主动增加体力活动或选择健康饮食（334例/10万人年）者发生胰腺癌的风险更高。  本研究表明，新诊断糖尿病伴体重减轻与胰腺癌发病风险显著增加有关。年龄大、先前已经在健康体重范围内以及没有刻意减重者风险更高。 编译：扈妍 |
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