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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常说，一个国家和民族，应该有一点她的魂魄在。 这个魂魄，就是她的传统文化。 因为有了传统文化，这个民族最核心的精神物质，才得以保留。 中医，恰恰是中华传统文化的重要组成部分。 但令人遗憾的是，现在有很多人反对中医，甚至恶毒地攻击中医。 中医，这块中华文明的精神堡垒，有坍塌的危险。 对此，我，文君然，作为一个堂堂正正的中医人，必须呐喊、奔走、呼号。 现在，我给你讲一张配伍，一张医案。我想让你知道，中医到底是治病的学问，还是骗人的把式。 话说有这么一个男性，年49岁，当时已经胃疼一年了。 一年来，他的胃部总是火辣辣地疼。他反复多次到医院，服用一些西药，可以得到缓解。 到后来，因为和人生气，他的胃病又犯了，这一次，胃里面依然火辣辣地疼，似乎是被一簇小火苗烧灼着。用从前的西药，无效。 怎么办，去看中医吧。 刻诊，见患者舌红，苔黄腻，脉象弦滑，二便、饮食、睡眠都可以，唯独胃部有烧灼样疼痛。胃镜检查，发现有慢性浅表性胃炎伴随胃底糜烂，幽门功能不全。 患者看到检查结果，自嘲到：“我的胃都烂了，中医能给我修补好不”？ 接待他的，为天津脾胃名家、天津中医药大学教授陈师。陈师道：“能不能修补好，是次要的。关键是，得弄清楚病根儿是什么。今天看，你的病根儿不难找。我给你一方，自有道理”。 方见—— 陈皮、半夏、厚朴、枳壳、佛手、香橼、砂仁、荷叶、焦三仙、川连、甘草各10克，茯苓15克。水煎服。 患者拿到配伍，苦笑摇头道：“这些，就能把糜烂的胃修补好吗”？ 但是，服用的结果，却让他十分震惊。药用7剂以后，胃部的不适明显缓解。守上方不变再用3周，诸证悉平。后来，经一年后的随访，未曾复发。 这张医案，为陈师治疗脾胃病的典型医案，刊载于七年前的《内蒙古中医药》上。由于它很典型，而且配伍精当，有师法之意义，所以我拿出来和您分享。 还是那句话——患者胃部有糜烂，有胃炎，而且患者病程已经不短了，中草药怎么就能给弄好？ 我跟你讲，就是如陈师所言：关键在于找到病根儿，化解病根儿。 病根儿是啥？对这个患者来说，无疑就是湿热之邪。 你看，此人舌红，苔黄腻，脉象弦滑，为明确的湿热舌脉。同时，他的疼痛以烧灼样疼痛为主，持续不断，可见为热邪所累。脉弦，发病前与人争吵，可见有肝郁的问题在。总之，在他的胃里面，自有一团湿热之邪，在灼烧他的胃壁。中医要做的，就是把这股邪气灭掉。 怎么灭？你看文中配伍，其实是二陈汤化裁。二陈汤，由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，源于《太平惠民和剂局方》，乃是中医里头燥湿化痰、和中理气的“总剂”。其中，陈皮行气化痰，燥湿化痰而和胃，茯苓健脾利湿。这是基本框架。在此基础上，陈师用厚朴、枳壳、砂仁来行气和胃，以佛手、香橼疏肝理气，用荷叶升脾胃清阳之气，用焦三仙助脾胃运化之机，更以川连来清热燥湿。这就是基本意图。 你等湿热得解，胃气得和，肝脾条达，气机顺畅，患者何痛之有？ 好，医案和配伍，我都说完了。 现在，回到我最初的问题，中医到底是治病，还是骗人？ 我觉得，在无数医案、事实面前，答案很清楚：中医以独特的思维，以及对疾病的充分理解为基础，以方药为手段，的确是可以治病的。请相信，传承了数千年的中华国术，绝不是说说而已。 文中配伍，固然经典，但是普通人仍需在中医师辩证指导下借鉴、应用。中医同行朋友，不妨做个借鉴，为日后临证提供一点帮助。 好了，就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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