脾虚

古籍摘选 

雷公曰：肝虚 肾虚脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺灸砭石汤液，或已或不已。（《黄帝内经素问·示从容论》）   

脾虚，指各种原因导致的脾虚性病变，是由于脾的功能不足，升降失常，而出现的病变。可有脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等。   

脾的生理功能及特性 

脾位于腹中，在膈之下，与胃相临。足太阴脾经与足阳明胃经相互属络，脾胃之间为表里关系。 

脾在体合肉，脾气是否充盛，决定肌肉是否丰满；脾主四肢，脾气足则肢体活动有力；脾之华在唇，唇的丰满润泽程度可以反映脾气的强弱；脾在窍为口，饮食口味的感知，与脾运化功能有密切关系；脾在志为思，主思虑，思虑过度则伤脾；脾在液为涎，若脾虚，则津液不足或不能固摄，出现口干或流口水等表现。 

脾的主要生理功能有三点。脾主运化，指脾气可将饮食水谷转化为精微物质，并将其吸收、转输到全身脏腑，并能参与人体津液代谢，运化水液；脾气主升，指脾气具有向上运动的功能，将水谷精微上输于心、肺、头目，并维持支撑内脏位置的相对稳定；脾主统血，指脾气能统摄、控制血液，使血液在脉中运行。 

脾喜燥恶湿，干爽清洁的环境于脾气运化有利，而秽恶湿浊则容易伤脾。   

脾气虚 

脾气虚指脾气不足，运化失职，表现为食少或不欲食，脘腹胀满，泄泻 便溏，以及气虚，如肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体 消瘦，或肥胖浮肿等症，面色常见淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。脾气虚常用归脾丸、补中益气丸等进行治疗。   

脾阳虚 

脾阳虚指脾阳虚衰，失于温煦，运化不足，阴寒内生。多见食少腹胀痛，喜温喜按，泄泻便溏等，并见虚寒证候如畏寒怕冷，四肢不温，面色苍白，口淡不渴，或肢体浮肿，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力等。常用理中丸治疗，用药有人参、白术、干姜、炙 甘草。   

脾阴虚 

脾阴虚是指脾阴不足，一般为脾气虚与阴虚共同出现的表现。脾胃为后天之本，脏腑组织有赖于脾气散精予以濡养，若脾虚不能运化精微，或饮食过少，营养不良，均可导致脾阴虚证。常见不思饮食，肌肉消瘦，倦怠乏力，五心烦热，大便干结，舌红苔少，脉细或细数等症。治疗可予益气养阴之法。