景岳全书（下）

景岳全书（下）

气脱血晕（三九）·儿初生（初诞法详小儿门，四十）·子死腹中（四一）·产门不开不闭子宫不收（四二）·小产（四三）·下胎断产（四四）·产育类论列总方（四五）卷之三十九人集·妇人规（下）产后类·论产后当大补气血（四六）·论产后三禁（四七）·产后腹痛（四八）·产后发热（四九）·产后乍寒乍热（五十）·蓐劳（五一）·产后喘促（五二）·产后恶露不止（五三）·产后发痉（五四）·产后大便秘涩（五五）·产后杂证方（五六）·产后类论列总方（五七）卷之三十九人集·妇人规（下）带浊遗淋类·带下（五八）·白浊遗淋（五九）·妇人梦与鬼交（六十）·带浊类论列总方（六一）卷之三十九人集·妇人规（下）乳病类·乳少（六二）·乳出（六三）·吹乳妒乳（六四）·乳痈乳岩（六五）·乳病论列总方（六六）卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类·宜麟策（总论，共十二段，六七）·盈虚吟（六八）·辩古（六九）·述古（七十）·子嗣类论列总方（七一）卷之三十九人集·妇人规（下）瘕类·论证（七二）·血症（七三）·食？（七四）·气瘕（七五）·瘕类论列总方（七六）卷之三十九人集·妇人规（下）前阴类·阴挺（七七）·阴肿（七八）·阴疮（七九）·阴痒（八十）·阴冷（八一）·交接出血而痛（八二）·前阴类论列总方（八三）卷之四十谟集·小儿则（上）·总论（一）·初诞法（二）·总护养法（三）·初生儿看病法（四）·看小儿寿夭法（五）·脉法（六）·声音（七）·颜色（八）·药饵之误（九）·小儿诊治大法（十）·撮口脐风（十一）·惊风（十二）·论惊风证治（十三）·急惊风（十四）·慢惊风（十五）·大惊卒恐（十六）·惊啼（十七）·发搐（十八）·夜啼（十九）·发热（二十）·外感发热治法（二十一）·外感发热弗药可愈（二十二）·诸热辩证（二十三）·内热证（二十四）·小儿上论列方（二十五）卷之四十一谟集·小儿则（下）·吐泻（二十六）·霍乱吐泻（二十七）·论泻痢粪尿色（二十八）·吐乳（二十九）·五疳证（三十）·盗汗（三十一）·腹胀腹痛（三十二）·痞块（三十三）·癫痫（三十四）·溺白（三十五）·变蒸（三十六）·小儿下论列方（三十七）卷之四十二谟集·痘疹诠麻疹卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）·总论（一）·初辩痘证（二）·论脉（三）·形色情性（四）·日期（五）·五脏证（六）·分气血（七）·辩虚质寒热（八）·部位吉凶（九）·痘形痘色吉凶（十）·吉证（十一）·凶证（十二）·怪痘形证（十三）·死证日数歌（十四）·发热三朝辩吉凶（十五）·报痘三朝辩吉凶（十六）·起发三朝辩吉凶（十七）·灌脓三朝辩吉凶（十八）·结靥三朝辩吉凶（十九）·落痂后辩吉凶（二十）·痘疮上论列方（二十一）卷之四十四烈集·痘疹诠痘疮（中）·总论治法（二十二共十九条）·热证论治（二十三共十一条）·发热三朝治款（二十四）·报痘三朝治款（二十五）·起发三朝治款（二十六）·灌脓三朝治款（二十七）·结靥三朝治款（二十八）·靥后落痂治款（二十九）·痘后余毒发热（三十）·禁忌（三十一）·出不快（三十二）·陷伏（三十三）·痒抓破（三十四）·作痛（三十五）·头面肿（三十六）·痘疔黑陷（三十七）·饮食（三十八）·咽喉口齿（三十九）·痘疮中论列方（四十）卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮（下）·总论吐泻（四十一）·呕吐（四十二）·泄泻（四十三）·寒战切牙（四十四）·烦躁（四十五）·喘急（四十六）·声音（四十七）·惊搐（四十八）·昏睡（四十九）·腰痛（五十）·腹痛（五十一）·腹胀（五十二）·厥逆（五十三）·发渴（五十四）·失血（五十五）·发泡（五十六）·溃烂（五十七）·多汗（五十八）·夹疹（五十九）·夹斑（六十）·昼夜啼哭（六十一）·大小便闭（六十二）·目证（六十三）·痘痈痘毒（六十四）·疳蚀疮（六十五）·痘药正品（六十六）·痘家药忌（六十七）·痘疮下论列方（六十八）卷之四十六圣集·外科钤（上）外科钤（上）·经义（一）·脉候（二）·论证（三）·善恶顺逆（四）·虚实（五）·浅深辩（六）·总论治法（七）·败毒（八）·托里（九）·论汗下（十）·论灸法（十一）·脓针辩（十二）·论针法（十三）·用针勿忌?神（十四）·围药（十五）·腐肉（十六）·舍时从证（十七）·阳气脱陷（十八）·温补按则（十九）·定痛（二十）·生肌收口（附成漏证二十一）·用香散药（二十二）·槐花酒（二十三）·忍冬酒（二十四）·肿疡（二十五）·肿疡不足（二十六）·溃疡（二十七）·溃疡有余（二十八）·溃疡作痛（二十九）·溃疡发热（附恶寒三十）·发热烦躁（三十一）·作呕（三十二）·作渴（三十三）·泻痢（三十四）·大便秘结（三十五）·小便淋涩不利（三十六）·发痉（三十七）·无寐（三十八）·疮疡出血（三十九）·戒忌调护（四十）·阴阳证变（四十一）·论列方（外科上）卷之四十七贤集·外科钤（下）外科钤（下）·发背（四十二）·脑疽（四十三）·耳疮（四十四）·鬓疽（四十五）·腮（四十六）·瘰（四十七）·疔疮（四十八）·时毒（四十九）·肺痈肺痿（五十）·乳痈乳岩（五十一，妇人门亦有乳证当互察之）·胃脘痈（五十二）·腹痈（五十三）·肠痈（五十四）·附骨疽（五十五）·臀痈（五十六）·流注（五十七）·鹤膝风（五十八）·多骨疽（五十九）·下疳疮（六十）·便毒（六十一）·杨梅疮（六十二）·囊痈（六十三）·悬痈（六十四）·脱疽（六十五）·脚发（六十六）·足跟疮（六十七）·肾藏风疮（六十八）·？疮（六十九）·天泡疮（七十）·赤白游风（七十一）·翻花疮（七十二）·痔漏（七十三，附脏毒下血按）·跌打损伤（七十四）·杖疮（七十五）·破伤风（七十六）·类破伤风（七十七）·斑疹丹毒（七十八）·瘤赘（七十九）·疣（八十）·论列方（外科下）卷之四十八大集·本草正（上）·山草部·隰草部·芳草部·蔓草部·毒草部卷之四十九大集·本草正（下）·水石草部·竹木部·谷部·果部·菜部·金石部·禽兽部·虫鱼部·人部卷之五十德集·新方八阵·新方八略引·一、补略·二、和略·三、攻略·四、散略·五、寒略·六、热略·七、固略·八、因略卷之五十一德集·新方八阵·补阵·和阵·攻阵·散阵·寒阵·热阵·固阵·因阵卷之五十二图集·古方八阵卷之五十三图集·古方八阵补阵卷之五十四书集·古方八阵和阵卷之五十五宇集·古方八阵攻阵卷之五十六宇集·古方八阵散阵卷之五十七宇集·古方八阵寒阵卷之五十八宙集·古方八阵热阵卷之五十九宙集·古方八阵固阵卷之六十宙集·古方八阵因阵·眼目方·耳病方·面鼻方·口舌方·齿牙方·咽喉方·诸毒方·虫毒方·杂方卷之六十一长集·妇人规古方·妇人·通用方卷之六十二长集·小儿则古方·小儿·通用方卷之六十三长集·痘疹诠古方·痘疹·麻疹方·通用方卷之六十四春集·外科钤古方·外科·通用方

气脱血晕（三九） 

明代：张景岳 

产时胎胞既下，气血俱去，忽尔眼黑头眩，神昏口噤，昏不知人，古人多云恶露乘虚上攻，故 

致血晕，不知此证有二∶曰血晕，曰气脱也。若以气脱作血晕，而用辛香逐血化痰等剂，则立 

刻毙矣，不可不慎也。 

气脱证∶产时血既大行，则血去气亦去，多致昏晕不省，微虚者少顷即苏，大虚者脱竭即死。 

但察其面白眼闭，口开手冷，六脉细微之甚，是即气脱证也。速用人参一二两，急煎浓汤，徐 

徐灌之，但得下咽，即可救活；若少迟延，则无及矣。余尝救此数人，无不随手而愈，此最要 

法也。又尝见有禁参而毙者，云新产后不可用参，用参则补住恶血，必致为害，即劝之亦不肯 

用，直待毙而后悔者亦数人矣。又有云产后必过七日方可用参，此等愚昧讹传，不知始自何 

人，误人不浅，万万不可信也。 

血晕之证，本由气虚，所以一时昏晕，然血壅痰盛者亦或有之。如果形气脉气俱有余，胸腹胀 

痛上冲，此血逆证也，宜失笑散。若痰盛气粗，宜二陈汤。如无胀痛气粗之类，悉属气虚，宜 

大剂芎归汤、八珍汤之类主之。 

猝时昏晕，药有未及，宜烧秤锤令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸气入 

鼻，收神即醒。或以破旧漆器，或用干漆烧烟熏之，使鼻受其气皆可。但此法惟轻而暴晕者所 

宜，若气虚之甚而昏厥者，非用大补之剂，终无益也。 

儿初生（初诞法详小儿门，四十） 

明代：张景岳 

凡婴儿初生，当随手包裹，切不可为风寒所侵。盖儿在腹中，遮护最密，及其初脱胞胎，肌肤 

脆嫩，极易感邪。若在夏令，自所无虑，但觉稍寒，即须慎之。尝见儿生未久，多有惊风发热 

抽搐等病者，率由乎此。 

小儿初生，天气微凉即大忌洗沐，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。凡产母分娩艰难， 

劳伤胎气，多有儿虽脱胞而乏力垂危，或已死者，切不可便断脐带，当急用大纸捻蘸香油，于 

脐带上往来烧断之，取其阳气以续胎元，俄顷，儿得啼声，即已活矣，且可免胃寒泄泻之病。 

凡见此者，若以刀断脐带，则子母皆多难保。此出《立斋医按》。 

凡烧带之法，惟素多阳虚及产时气脱者，最宜用之以助阳气。若母气阳强，或儿声洪亮者，皆 

不宜用，恐火从脐入，日后致生热毒，则反为害不小。 

子死腹中（四一） 

明代：张景岳 

凡子死腹中者，多以触伤，或犯禁忌，或以胎气薄弱不成而殒，或以胞破血干，持久困败，但 

察产母腹胀舌黑者，其子已死。若非产期而觉腹中阴冷重坠，或为呕恶，或秽气上冲，而舌见 

青黑者，皆子死之证。宜速用下死胎方下之。下后察其虚实，随加调补自愈。若唇舌面色俱 

青，则母子皆危之兆也。 

补遗方∶治胎死腹中。用红花以酒煮汁，饮二三碗即下。 

新法下胎方∶用当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，入酒、水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五 

钱，再煎十余沸，去 热服，死胎自下。或止用脱花煎更妙。 

回生丹（妇六六） 下死胎方（妇五九） 桂香散（妇五五） 琥珀丸（妇一三四）

产门不开不闭子宫不收（四二） 

明代：张景岳 

交骨不开，产门不闭，无非阴气不足，阴不足则气不达，所以不开。不开则产必艰难，宜加味 

芎归汤，补而开之，大有奇效。或十全大补汤亦可。 

产门不闭，由阴气大虚，不能收摄；或由阴火下流而然。故或为阴挺突出，或为肿胀，或为淋 

涩不禁。若气血俱虚者，宜十全大补汤加五味子，补而敛之。或痛而觉热者，宜加味逍遥散。 

若忧思伤脾血热者，加味归脾汤。若暴怒伤肝动火者，龙胆泻肝汤。 

子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，饮而举之。或外以黄 煎汤熏洗亦妙。 

或以硫黄汤熏洗，硫黄散敷之。 

一方∶治产后子宫不敛，用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗，神效。 

一方∶产后子肠不收，外用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。若不收，再灸顶心百会穴数 

壮即上。 

一方∶子宫脱出，用蓖麻仁十四枚，研烂涂顶心，入即洗去。 

一方∶治产后阴脱，用绢袋盛炒热蛇床子熨之，亦治阴痛。又法∶用蛇床子五两，乌梅十四 

个，煎水，日洗五六次。 

小产（四三） 

明代：张景岳 

小产之证，有轻重，有远近，有禀赋，有人事。由禀赋者，多以虚弱。由人事者，多以损伤。 

凡正产者，出于熟落之自然；小产者，由于损折之勉强，此小产之所以不可忽也。若其年力已 

衰，产育已多，欲其再振且固，自所难能。凡见此者，但得保其母气，则为善矣。 

若少年不慎，以致小产，此则最宜调理，否则下次临期仍然复坠，以致二次三次，终难子嗣， 

系不小矣。凡此安之之法，见前数堕胎条中。既产调理之法，亦与大产相似。详后产后条中， 

俱当按而用之。 

凡妇人年及中衰，胎元无力，则常有胎不能长，及多小产昏晕之患，此气血衰败而然。血气既 

衰，则凡于小产之后，多有胎既落而复又下坠。如更有一胎欲产者，此非胎也，乃因气虚而胞 

宫随胎下陷也。产母不知，必至惊慌，此无足虑，但以寿脾煎，或八珍、十全大补、芎归补中 

汤之类主之，则自安矣。 

又∶凡小产有远近，其在二月三月为之近，五月六月为之远。新受而产者其势轻，怀久而产者 

其势重，此皆人之所知也。至若犹有近者，则随孕随产矣。凡今艰嗣之家，犯此者十居五六。 

其为故也，总由纵欲而然。第自来人所不知，亦所不信。兹谨以笔代灯，用指迷者，倘济后 

人，实深愿也，请详言之。尽胎元始肇，一月如珠露；二月如桃花；三月四月而后，血脉形体 

具∶五月六月而后，筋骨毛发生。方其初受，亦不过一滴之玄津耳。此其橐 正无根据，根 尚无 

地，巩之则固，决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲以防泛溢。而少年纵情，罔知忌惮，虽胎 

固欲轻者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃强而不败，或既败而复战。当此时也，主方欲 

静，客不肯休，无奈狂徒敲门撞户，顾彼水性热肠，有不启扉而从，随流而逝者乎？斯时也， 

落花与粉蝶齐飞，火枣共交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日产矣。朔日孕而望日产 

矣，随孕随产，本无形迹。盖明产者胎已成形，小产必觉；暗产者胎仍以水，直溜何知？故凡 

今之行院家多无大产，以小产之多也。娶娼妓者多少子息，以其子宫滑而惯于小产也。今尝见 

艰嗣求方者，问其阳事，则曰能战；问其功夫，则曰尽通；问其意况，则怨叹曰∶人皆有子我 

独无。亦岂知人之明产，而尔之暗产耶？此外如受胎三月五月而每有堕者，虽衰薄之妇常有 

之。然必由纵欲不节，致伤母气而堕者为尤多也。故凡恃强过勇者多无子，以强弱之自相残 

也；纵肆不节者多不育，以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉？欲求我方者，当以此篇先读 

之，则传方之思，已过半矣。 

人参黄 汤（妇四八 小产气虚血不止） 当归川芎汤（妇四三 小产瘀血痛） 殿胞煎（新因十 小产 

后腹痛） 

下胎断产（四四） 

明代：张景岳 

下胎断产本非仁者之事，然有妇人临产艰危，或病甚不胜产育者，则下胎断产之法有不得已， 

亦不可废者也。至若水银、虻虫、水蛭、斑蝥之属，不惟伤胎，且伤母矣，用者不可造次。 

《千金》去胎方（妇六一） 下胎短剧方（妇五六） 扶羸短剧方（妇五八） 《广济》下胎方 

（妇五七） 《良方》桂心散（妇五四）一方∶不拘生胎死胎，用蓖麻仁二个，巴豆一个，麝香 

一分，研贴脐中并足心即下。月一粒，温酒吞下。 

又云∶下生胎，用蓖麻子一个。 

断产短剧方（妇六八） 《千金》断产方（妇又六七） 丹溪断子法（妇六九） 断产灸法（妇六 

七） 

产育类论列总方（四五） 

明代：张景岳 

四物汤（补八） 八珍汤（补十九） 十全大补汤（补二十） 五福饮（新补六） 五物煎（新因 

三） 补中益气汤（补三十） 当归汤（妇五） 小营煎（新补十五） 保生无忧散（妇四七）羊肉 

汤（妇七一） 脱生煎（新因十一） 加味逍遥散（补九三） 寿脾煎（新热十六） 决津煎（新因 

二） 加味归脾汤（补三三） 滑胎煎（新因九） 益母丸（妇六四） 滑胎枳壳散（妇二四）紫苏 

饮（妇二八） 夺命丹（妇六五） 加味芎归汤（妇四四） 失笑散（妇百四） 芎归补中汤（妇四 

六） 龙胆泻肝汤（寒六二） 硫黄汤（妇六三、六二） 《局方》黑神散（妇五十） 芎归汤（妇 

四一） 

论产后当大补气血（四六） 

明代：张景岳 

产后病治，尝见丹溪云∶产后当大补气血，即有杂证，以末治之，一切病多是血虚，皆不可发 

表。此其意谓血气随胎而去，必属大虚，故无论诸证，皆当以大补为先，其它皆属可缓。余于 

初年，诚然佩服，及执而用之，则每为所困，经者数次，始悟其言虽有理，而未免言之过也。 

即今产科所宗，无非此法。余目睹其误，及亲为解救者，盖不少矣。故敢剖析于后，实有所 

见，不得不言，非存心自 ，故毁先贤。若然，则徒为笑骂之招耳。宾虽至愚，必不为也。观者 

其深察此意。 

凡产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证随人，辩 

其虚实，以常法治疗，不得执有成心，概行大补以致助邪，此辩之不可不真也。 

产后虚证，无非随人元气，必素弱之人多有之，或于产后血气俱去而更弱者亦有之。此当因人 

察脉，因脉察证。若脉气、形气、病气俱不足，此当以全虚治之。若形气不足，病气有余，或 

兼火邪，或兼外邪，或以饮食停滞，是亦虚中有实，不得不详审而治。此中委曲，未能言尽， 

惟明者悟之。 

产后不虚证，盖或其素日无病，或以年少当时，或以素耐辛苦贫劳之质，此辈本无不足，及其 

一旦受孕，乃于无病腹中参入此物，故致血气壅塞，为胀为呕，是皆添设有余之病。及其既 

产，始见通快，所留得去，仍复故吾。常人之产，此类极多，果何虚之有？然或以内伤，或以 

外感，产后之病，难保必无，倘有所犯，去之即愈；若概行大补，果能堪否？即临盆带去血 

气，未免暂见耗损，然以壅滞之余，不过皆护胎随从之物，去者当去，生者旋生，不出数日， 

必已来复，此生化自然之理，何至是产皆虚也。凡治此类，但当因证用治。 

若执云产后必当大补气血，则实实之病，必所不免，而轻者必甚，甚者必危矣。由此观之，则 

立言者固不易，而用言者又岂易哉。 

产后全实证，有如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧数洪大有力者，此表邪之实证也。又 

火之盛者，必热渴躁烦，或便结腹胀，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼眵，尿管痛赤，脉见洪 

滑，此内热之实证也。又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也。又恶 

露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，此血逆之实证也。 

又凡富贵之家，保护太过，或过用人参、 、术，以致气壅；或过用糖、酒、炭火，以致内热； 

或产本不虚，而妄用大补之药，以致增病，此调摄之实证也。又或因产过食，恐其劳困，固令 

勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。以上诸证，姑举要者以见其概。然既有表邪则不得不 

解，既有火邪则不得不清，既有内伤停滞则不得不开通消导。且人有强弱，产有虚实，病有真 

假，治有逆从，固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰∶妇人重身，毒之何如？曰∶有故 

无殒，亦无殒也。此自经常不易之大法，亦何庸赘辩之若此。第因丹溪之言，人多偏执，故不 

得不详尽其说，以解后人之惑也。诸虚实治法详具后条。 

论产后三禁（四七） 

明代：张景岳 

观《病机机要》云∶治胎产之病，当从厥阴证论之。宜无犯胃气及上二焦，是为三禁，谓不可 

汗，不可下，不可利小便。发其汗，则同伤寒下早之证；利大便，则脉数而伤脾；利小便，则 

内亡津液，胃中枯燥。但使不犯三禁，则营卫自和，而寒热自止矣。凡用治之法，如发渴则白 

虎，气弱则黄 ，血痛则当归，腹痛则芍药。大抵产病，天行从加减柴胡，杂证从增损四物，宜 

察脉证而用之。详此说虽为产育之大法，然病变不同，倘有是证，则不得不用是药，所谓有病 

则病受之也。第此经常之法，固不可不知，而应变之权，亦不可执一也。 

产后腹痛（四八） 

明代：张景岳 

产后腹痛，最当辩察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀， 

或上冲胸胁，或拒按而手不可近者，皆实痛也，宜行之散之。若无胀满，或喜揉按，或喜热 

熨，或得食稍缓者，皆属虚痛，不可妄用推逐等剂。 

凡新产之后，多有儿枕腹痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，故古方谓之儿枕，皆指为胞中之 

宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以 

作痛。胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此 

者，但宜安养其脏，不久即愈，惟殿胞煎为最妙，其次则四神散、五物煎皆极佳者。若误认为 

瘀，而妄用桃仁、红花、玄胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病。 

有母体本虚而血少者，即于产时亦无多血，此辈尤非血滞。若有疼痛，只宜治以前法，或以 

大、小营煎、黄雌鸡汤主之。 

凡新产之后，其有阳气虚弱而寒从中生，或寒由外入，以致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷 

者，宜九蜜煎、大严蜜汤，或理阴煎主之。 

产当寒月，以致寒气入腹，脐下胀痛，手不可近者，宜羊肉汤主之。若气实寒甚者，宜蟠葱 

散。 

产后恶露不尽，留滞作痛者，亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行， 

或小腹硬实作胀，痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其 

血。近上者，宜失笑散；近下者，宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。如或未效，当用决津煎为善。 

产后有脾虚、肾虚而为腹痛者，此不由产而由脏气之不足。若脾气虚寒，为呕吐，为食少，而 

兼腹痛者，宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒，为泻为痢，而兼腹痛者， 

宜胃关煎、理阴煎之类主之。 

产后有饮食停滞及气逆作痛，亦当因其类而消去之，如排气饮、大和中饮之类，皆可酌用。 

仲景曰∶产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。 

立斋曰∶前证若因气滞，用延胡索散。若因外寒，用五积散。若因怒气，用四物加木香、柴 

胡。若因血虚，用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。若因脾虚血 

弱，用六君、当归、炮姜。 

产后发热（四九） 

明代：张景岳 

产后发热，有风寒外感而热者，有邪火内盛而热者，有水亏阴虚而热者，有因产劳倦虚烦而热 

者，有去血过多头晕闷乱烦热者。诸证不同，治当辩察。 

产后有外感发热者，盖临盆之际，多有露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪，则乘虚而入，感 

之最易。若见头疼身痛，憎寒发热，或腰背拘急，脉见紧数，即产后外感证也。 

然此等外感，不过随感随病，自与正伤寒宿感者不同，故略加解散即自痊。可勿谓新产之后不 

宜表散，但当酌其虚实而用得其宜耳。凡产后感邪，气不甚虚者，宜三柴胡饮。若气虚脾弱而 

感者，宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者，宜补阴益气煎。若虚寒之甚者，宜理 

阴煎。若产妇强壮气实而感者，宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者，宜一柴胡饮。若风寒 

俱感，表里俱滞者，宜五积散。 

产后有火证发热者，但外感之热多在表，火证之热多在里。此必以调摄太过，或时令热甚，或 

强以酒，或误用参、术、姜、桂大补之药，或过用炭火，或窗牖太密，人气太盛，或气体本实 

而过于动作。凡属太过，皆能生火。火盛于内，多见潮热内热，烦渴喜冷，或头痛多汗，便实 

尿赤，及血热妄行，但无表证，脉见缓滑不紧而发热者，便是火证，宜清化饮、保阴煎之类主 

之。若本元不虚，或火之甚而势之急者，即徙薪饮、抽薪饮亦所常用，不必疑也。 

产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其证则倏忽往来，时作时 

止，或昼或夜，进退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外无表证，而脉见弦数，或浮弦豁 

大，或微细无力。其来也渐，非若他证之暴至者，是即阴虚之候，治当专补真阴，宜小营煎、 

三阴煎、五阴煎之类，随宜主之。若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热 

者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛，热而多汗者，宜当归六黄汤。若阴中之阳虚，火不归源而热 

者，宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若 

气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者，宜急加桂、附， 

或认为火，则祸在反掌。 

产后有去血过多发热者，其证必烦渴短气，头痛头晕，闷乱内热，是亦阴虚之属，宜人参当归 

汤主之。 

立斋曰∶大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外假热也。但用六君或补中益气加炮姜温补脾 

气，诸证自退。若四肢畏冷，急加附子。凡新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜用四物、炮 

姜，补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热，此为寒气格阳于外，宜用四君子加姜、桂； 

如不应，急加附子。若或肌肤发热，面目赤色，烦渴引饮，此血脱发躁，宜用当归补血汤。 

产后乍寒乍热（五十） 

明代：张景岳 

产后乍寒乍热，总由血气虚损，阴阳不和而然。若阳胜则乍热，阴胜则乍寒。凡阴胜而寒多 

者，宜增损四物汤、理阴煎。若阳胜而热多者，宜四物汤、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍 

热者，宜补中益气汤、补阴益气煎。若阴阳俱虚而寒热者，宜八珍汤、十全大补汤。 

若败血不散，流入阴中而作寒热者，宜决津煎、殿胞煎。若血实气壅者，宜夺命丹。陈无择曰 

∶败血流闭诸阴则寒，流闭诸阳则热，宜五积散。若有外感者，宜从前产后发热调治。 

蓐劳（五一） 

明代：张景岳 

蓐，草荐也。产妇坐草艰难，以致过劳心力，故曰蓐劳，此即产后劳倦也。其证则或为寒热如 

疟，或头疼自汗，或眩晕昏沉，或百节疼痛，或倦怠喘促，饮食不甘，形体虚羸之类，皆其候 

也，悉当以培补元气为主。若初产后蓐劳困倦，惟猪腰汤为妙，或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若 

蓐劳虚汗不止，宜母鸡汤。若兼脏寒者，宜羊肉汤。若气血俱虚者，宜五福饮、十全大补汤。 

若兼外邪发热者，宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者，宜理阴煎，详 

加减法治之。若兼阳虚内寒者，宜五君子煎，或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者，宜五福饮加芍 

药、黄芩、地骨皮之类，随宜用之。 

产后喘促（五二） 

明代：张景岳 

产后喘急有二，乃一以阴虚之极，一以寒邪在肺。盖产后既以大虚，焉得气实而喘？若肺无寒 

邪而见喘促者，此以血去阴虚，孤阳无主，故气穷短促而浮脱于上，此实肝肾不接，无根将脱 

之兆，最为危候。经曰∶肝苦急，急食甘以缓之，正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚 

兼寒者，宜大补丸煎，或理阴煎。若风寒外感，邪气入肺而喘急者，此必气粗胸胀，或多咳 

嗽，自与气短似喘上下不接者不同，治当以疏散兼补为主，宜金水六君煎，或六君子汤。若单 

以寒邪入肺，气实气壅而本无虚者，宜六安煎，或二陈汤加苏叶之类主之。 

二母散（妇八六 血热喘嗽）二物参苏饮（妇八四 瘀血入肺喘嗽） 

产后恶露不止（五三） 

明代：张景岳 

产后恶露不止，若因血热者，宜保阴煎、清化饮。有伤冲任之络而不止者，宜固阴煎加减用 

之。若肝脾气虚，不能收摄而血不止者，宜寿脾煎，或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不 

已者，宜大补丸煎，或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者，宜加味四物汤。若风热在肝而血 

下泄者，宜一味防风散。 

止血方∶用蒲黄二两，水煎，顿服。 

人参当归汤（妇百十四） 佛手散（妇四一 血多烦晕） 

产后发痉（五四） 

明代：张景岳 

产后发痉，乃阴血大亏证也。其证则腰背反张，戴眼直视，或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒家 

虽有刚痉、柔痉之辩，然总之则无非血燥血枯之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为 

表里，肾主精血，而太阳之脉络于头目项背，所以为病若此。若其所致之由，则凡如伤寒误为 

大汗以亡液，大下以亡阴，或溃疡、脓血、大泄之后，乃有此证。故在产后，亦惟去血过多， 

或大汗大泻而然，其为元气亏极、血液枯败也可知。凡遇此证，速当察其阴阳，大补气血，用 

大补丸煎，或理阴煎，及十全大补汤之类，庶保其生。若认为风痰，而用发散消导等剂，则死 

无丸矣。 

产后大便秘涩（五五） 

明代：张景岳 

产后大便秘涩，以其失血亡阴，津液不足而然，宜济川煎加减主之，及后立斋法俱妙。 

立斋曰∶前证若计其日期，饮食已多，即用药通之，祸在反掌之间矣。必待其腹满觉胀，欲去 

不能者，此乃结在大肠，宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通，反伤中气，通而不止，或成他证。 

若去血过多，用十全大补汤。血虚火燥，用加味四物汤。气血俱虚，用八珍汤。虽数日不通， 

饮食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期饮食之多而通之，则误矣。 

产后杂证方（五六） 

明代：张景岳 

《良方》黄龙汤（妇八五 产后外感） 《良方》交加散（妇百 产后中风） 海藏愈风汤（和二一 

七 失血筋急搐搦） 交加散（和二五二 产后类风不省人事） 七珍汤（妇七九 产后不语） 补脬饮 

（妇八一 产后脬破淋沥） 《良方》人参汤（妇七七 产后诸虚） 麻黄根汤（妇八三 产后虚汗） 

趁痛散（妇八十 产后发热 骨节疼痛） 加味小柴胡汤（散二十 乳母肝火发热）

产后类论列总方（五七） 

明代：张景岳 

四君子汤（补一） 五君子煎（新热六） 金水六君煎（新和一） 六君子汤（补五） 大补丸煎 

（新补一） 十全大补汤（补二十） 四物汤（补八） 五物煎（新因三） 补中益气汤（补三十） 

大营煎（新补十四） 小营煎（新补十五） 补阴益气煎（新补十六） 五福饮（新补六） 八珍汤 

（补十九） 当归六黄汤（寒六五） 温胃饮（新热五） 胃关煎（新热九） 加味四物汤（补九） 

寿脾煎（新热十六） 理阴煎（新热三） 增损四物汤（妇百十） 三阴煎（新补十一） 一阴煎 

（新补八） 加减一阴煎（新补九） 五阴煎（新补十三） 贞元饮（新补十九）人参当归汤（妇 

百十四） 保阴煎（新寒一） 固阴煎（新因二） 一味防风散（妇百十五） 右归饮（新补三）蟠 

葱散（热百十） 当归补血汤（补四四） 羊肉汤（妇七十、七一） 猪腰汤（妇七四） 黄雌鸡汤 

（妇七二） 母鸡汤（妇七三） 决津煎（新因二） 殿胞煎（新因十） 通瘀煎（新因五） 济川煎 

（新补二一） 清化饮（新因十三） 失笑散（妇百四） 夺命丹（妇六五） 四神散（妇七五）二 

陈汤（和一） 六安煎（新和二） 五积散（散三九） 抽新饮（新寒三） 徙薪饮（新寒四） 延胡 

索散（妇九八） 白茯苓散（妇七八） 正柴胡饮（新散六） 一柴胡饮（新散一） 三柴胡饮（新 

散三） 四柴胡饮（新散四） 五柴胡饮（新散五） 九蜜煎（新因十二） 大岩蜜汤（妇七六）回 

生丹（妇六六） 排气饮（新和六） 大和中饮（新和七） 

带下（五八） 

明代：张景岳 

凡妇人淋带，虽分微甚，而实为同类，盖带其微而淋其甚者也。总由命门不固，而不固之病， 

其因有六∶盖一以心旌之摇之也。心旌摇则命门应，命门应则失其所守，此由于不遂者也。一 

以多欲之滑之也，情欲无度，纵肆不节，则精道滑而命门不禁，此由于太遂者也。 

一以房室之逆之也。凡男女相临，迟速有异，此际权由男子，而妇人情兴多致中道而止，止则 

逆，逆则为浊为淋，此由于遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证，凡带浊之由 

乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋触旋发，故 

药饵之功，必不能与情窦争胜，此带浊之所以不易治也。此三者之外，则尚有湿热下流者，有 

虚寒不固者，有脾肾亏陷而不能收摄者，当各因其证而治之。 

心旌摇，心火不静而带下者，先当清火，宜朱砂安神丸、清心莲子饮、《直指》固精丸之类主 

之。若无邪火而但见心虚带下者，宜秘丸煎、人参丸、心虚白浊歌、茯兔丸之类。 

欲事过度、滑泄不固而带下者，宜秘丸煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、《济生》固精丸、 

锁精丸、金锁思仙丹之类主之。 

人事不畅，精道逆而为浊为带者，初宜六味地黄汤，或威喜丸之属以利之；久不止者，宜固阴 

煎、苓术菟丝丸之属以固之。 

湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍遥散，或经 

验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。 

元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气 

虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜附，或用家韭子丸。 

脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。 

立斋曰∶前证或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱浓味，或服燥剂所伤，或亏损阳气下 

陷，或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之药。若 

色青者属肝，用小柴胡加山栀；或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡 

加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属 

脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气血俱虚，八珍 

汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注，四 

七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。 

醋附丸（妇百七 气滞带浊，腹中急痛） 金樱膏（补百 虚劳带浊） 克应丸（妇一二八虚滑带 

浊） 固元丹（固三一 赤白带） 白芷散（妇一二六 下元虚滑） 益母丸（妇六四带浊诸病） 白芍 

药散（妇一二七 带浊疼痛） 

白浊遗淋（五九） 

明代：张景岳 

淫浊与带下之不同者，盖白带出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱与肾为 

表里，故带浊之源，无非皆出于阴分，然带由脾肾之虚滑者多，淫浊由膀胱之湿热者多，此其 

所以有辩也。若淫浊初起而见热涩者，宜大厘清饮。若初起无火而但有窒塞者，宜小厘清饮， 

或五苓散。若肝经怒火下流，宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者，宜龙胆泻肝汤。若服寒凉 

利药太过，以致下焦虚寒不固者，宜萆 厘清饮。若元气虚寒下陷者，宜寿脾煎、补中益气汤。 

若脾湿下流者，宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈，肝肾虚滑下陷者，宜寿脾煎、秘丸煎、家 

韭子丸。 

滑石散（妇一二九 热淋） 牛膝膏（和三四六 死血作淋） 三味牛膝汤（寒一二六 血热淋痛） 

妇人梦与鬼交（六十） 

明代：张景岳 

人禀五行正气以生，气正则正，气邪则邪，气强则神旺，气衰则鬼生，如《刺法论》曰∶神失 

守位，则邪鬼外干，即此类也。然妇人之梦与邪交，其证有二∶一则由欲念邪思，牵扰意志而 

为梦者，此鬼生于心，而无所外干也；一则由禀赋非纯，邪得以入，故妖魅敢于相犯，此邪之 

自外至者亦有之矣。病因有内外，则证亦有不同。病由内生者，外无形迹，不过于梦寐间常有 

所遇，以致遗失，及为恍惚带浊等证，亦如男子之梦遗，其机一也，但在女子多不肯言耳。至 

若外有邪犯者，其证则异。或言笑不常，如有对晤，或喜幽寂，不欲见人；或无故悲泣，而面 

色不变；或面带桃花，其脉息则乍疏乍数，三五不调，或伏沉，或促结，或弦细，或代易不 

常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失于调理，久之不愈，则精血日败，真阴日损，乃致潮热发 

热，神疲体倦，饮食日减，经水日枯，肌肉消削，渐成劳损，脉见紧数，多致不救矣。凡治此 

者，所因虽有不同，而伤精败血，其病则一。故凡病生于心者，当先以静心为主，然后因其病 

而药之，神动者安其神、定其志；精滑者固其精、养其阴，尤当以培补脾肾，要约门户，以助 

生气为主。若为妖魅所侵，则内当调补正气，如归神汤之类；外宜速灸鬼哭穴以驱邪气，则自 

当渐愈。其穴以两手大指相并缚定，用艾炷于爪甲角骑缝灸之，务令两甲连肉四处着火方效， 

或七壮，或二七壮。两足大指，亦名足鬼眼。 

带浊类论列总方（六一） 

明代：张景岳 

人参丸（补百五） 八珍汤（补十九） 朱砂安神丸（寒一四二） 归脾汤（补三二） 六君子汤 

（补五） 清心莲子饮（寒三二） 妙香散（固十五、十六） 九龙丸（固四二） 十全大补汤（补 

二十） 寿脾煎（新热十六） 秘丸煎（新固一） 加味逍遥散（补九三） 菟丝煎（新固三）固阴 

煎（新固二） 心虚白浊歌（补百一） 威喜丸（固四五） 茯菟丸（固三八） 补中益气汤（补三 

十） 锁金丸（固二六） 保阴煎（新寒一） 《济生》固精丸（固二九） 四七汤（和九七）五苓 

散（和一八二） 金锁思仙丹（固十九） 归神汤（妇一二五） 肾气丸（补一二一） 六味地黄汤 

（补百二十） 七福饮（新补七） 家韭子丸（固三四） 小厘清饮（新和十） 《直指》固精丸 

（固三十） 小柴胡汤（散十九） 大厘清饮（新寒五） 苓术菟丝丸（新固五） 萆 厘清饮（热一 

六五） 经验猪肚丸（固四十） 龙胆泻肝汤（寒六三） 

乳少（六二） 

明代：张景岳 

妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不足，而 

犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。治当补化源而兼通利，宜猪蹄汤。若乳将至而未得通畅 

者，宜涌泉散。 

产妇乳汁不来，其原有二∶盖一因气血不足，故乳汁不来，宜用猪蹄汤，是即虚者补之也。一 

因肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来者，宜用漏芦汤之类，是壅者行之也。 

乳出（六三） 

明代：张景岳 

产后乳自出，乃阳明胃气之不固，当分有火无火而治之。无火而泄不止，由气虚也，宜八珍 

汤、十全大补汤。若阳明血热而溢者，宜保阴煎，或四君子汤加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀 

而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀痛而溢者，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出者，以胎元薄 

弱，滋溉不全而然，谓之乳泣，生子多不育。 

吹乳妒乳（六四） 

明代：张景岳 

产后吹乳，因儿饮乳，为口气所吹，致令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。 

速服栝蒌散，外以南星末敷之，更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最妙。 

产后妒乳，因无儿饮乳，或儿未能饮，余乳蓄结作胀，或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿 

痛，憎寒发热，不吮通之，必致成痈。若肿不消，用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。 

一方∶用陈皮一两，甘草一钱，水煎服。 

一方∶治吹乳、乳痈肿痛，用萱草根擂酒服之，以滓罨患处。 

《袖珍方》用猪牙皂角去皮，蜜炙为末，酒服一钱。又诗云∶妇人吹奶法如何？皂角烧灰蛤粉 

和，热酒一杯调八字，管教时刻笑呵呵。 

乳痈乳岩（六五） 

明代：张景岳 

肿痛势甚，热毒有余者，宜以连翘金贝煎先治之，甚妙。 

立斋法曰∶妇人乳痈，属胆胃二腑热毒，气血壅滞，故初起肿痛发于肌表，肉色赤，其人表热 

发热，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引冷，用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之，肿 

自消散。若至数日之间，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。若气血虚弱，或误用败毒，久不收 

敛，脓清脉大则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒，气血亏损，故初起小核结于乳内，肉色如故，其 

人内热夜热，五心发热，肢体倦瘦，月经不调，用加味逍遥散、加味归脾汤、神效栝蒌散，多 

自消散。若积久渐大，□岩色赤出水，内溃深洞为难疗，但用前归脾汤等药可延岁月。若误用 

攻伐，危殆迫矣。大凡乳证，若因恚怒，宜疏肝清热。 痛寒热，宜发表散邪。 肿痛甚，宜清肝 

消毒，并隔蒜灸。不作脓或脓不溃，补气血为主。不收敛或脓稀，补脾胃为主。脓出反痛，或 

发寒热，补气血为主。或晡热内热，补血为主。若饮食少思，或作呕吐，补胃为主。饮食难 

化，或作泄泻，补脾为主。劳碌肿痛，补气血为主。怒气肿痛，养肝血为主。儿口所吹，须吮 

通揉散，成痈治以前法。潮热暮热，亦主前药。 

大抵男子多由房劳耗伤肝肾，妇人郁怒亏损肝脾，治者审之。世有孕妇患此，名曰内吹。然其 

所致之因则一，惟用药不可犯其胎耳。 

乳病论列总方（六六） 

明代：张景岳 

猪蹄汤（妇八七） 涌泉散（妇八八） 漏芦汤（妇九十） 八珍汤（补十九） 四君子汤（补一） 

十全大补汤（补二十） 保阴煎（新寒一） 归脾汤（补三二） 加味归脾汤（补三三） 栝蒌散 

（妇九一） 神效栝蒌散（外一八一） 加味逍遥散（补九三） 加减一阴煎（新补九） 人参败毒 

散（散三六） 连翘金贝煎（新因三一） 

宜麟策（总论，共十二段，六七） 

明代：张景岳 

天地 ，万物化醇，男女构精，万物化生，此造化自然之理也。亦无思无为之道也。故有人道即 

有夫妇，有夫妇即有子嗣，又何有乏嗣之说？然天有不生之时，地有不毛之域，则人不能无乏 

嗣之流矣。然则生者自生，乏者当乏，而求嗣之说，又何为也？果可求耶？果不可求耶？则其 

中亦自有说，亦自有法矣。所谓说者，非为不生不毛者而说也，亦非为少壮强盛者而说也。盖 

不生不毛者，出于先天之禀赋，非可以人力为也。少壮强盛者，出于妙合之自然，不必识，不 

必知也。惟是能子弗子者，无后难堪，本非天付，衰老无儿者，精力日去，岂比少年，此所以 

有挽回之人力，则有说而有法矣。虽法之垂诸古者已不为少，然以余觉之，则若有未尽其妙蕴 

者焉。因而胪列其法，曰天时，曰地利，曰人事，曰药食，曰疾病，总五类二十四条。但凡其 

一，便足败乃公事矣。宾于晚年得子，率鉴乎此，凡苦于是者，惟察之信之，则祚胤之猷，或 

非渺小，故命之曰《宜麟》策。 

时气天时一 

凡交会下种之时，古云宜择吉日良时，天德月德，及干支旺相，当避丙丁之说，顾以仓猝之 

顷，亦安得择而后行，似属迂远，不足凭也。然惟天日睛明，光风霁月，时和气爽，及情思清 

宁，精神闲裕之况，则随行随止，不待择而人人可办，于斯得子，非惟少疾，而必且聪慧贤 

明，胎元禀赋，实基于此。至有不知避忌者，犯天地之晦冥，则受愚蠢迷蒙之气；犯日月星辰 

之薄蚀，则受残缺刑克之气；犯雷霆风雨之惨暴，则受狠恶惊狂之气；犯不阴不阳、倏热倏寒 

之变幻，则受奸险诡诈之气。故气盈则盈，乘之则多寿；气缩则缩，犯之则多夭。顾人生六合 

之内，凡生长壮老已，何非受气于生成？而知愚贤不肖，又孰非禀质于天地？此感兆元始之大 

本，苟思造命而赞化育，则当以此为首务。 

阴阳天时二 

干道成男，坤道成女，此固生成之至道，然亦何以见之，亦何以用之？盖乾坤不用，用在坎 

离，坎离之用，阴阳而已。夫离本居阳，何以为女？以阳之中而阴之初也。坎本居阴，何以为 

男？以阴之中而阳之初也。盖中者盛于上，盛者必渐消；初者生于下，生者必渐长。 

故阳生于坎，从左而渐升，升则为阳而就明；阴生于离，从右而渐降，降则为阴而就晦，此即 

阴阳之用也。而千变万化，莫不由之。由之推展，则凡冬至夏至，一岁之阴阳也；子东午西， 

一日之阴阳也；有节有中，月令之阴阳也；或明或晦，时气之阴阳也；节前节后，消长之阴阳 

也；月光潮汛，盈虚之阴阳也。再以及人，则老夫女妻，阴若胜矣，有颠之倒之之妙；彼强此 

弱，阳亦在也，有操之纵之之权，顾无往而非阴阳之用也。知之而从阳避阴，则干道成男；不 

知而背阳向阴，则坤道成女矣。明眼人其鉴而悟之，笔有难于尽意也。 

地利地利一 

地利关于子嗣，非不重也。有阴宅之宜子孙者，常见螽斯之多；有阳宅之宜子嗣者，惟生气天 

乙方为最吉。然吉地吉人，每多不期而会，所谓有德斯有人，有人斯有土，此其所致之由，自 

非偶然。故曰必先有心地，而后有阴地，信非诬也。第其理深义邃，有非一言可悉。然宗枝攸 

系，诚有不可不知者。此外如寝室交会之所，亦最当知宜忌。凡神前庙社之侧，井灶冢柩之 

傍，及日月火光照临，沉阴危险之地，但觉神魂不安之处，皆不可犯。倘有不谨，则夭枉生理 

残障，飞灾横祸，及不忠不孝之流，从而出矣。验如影响，可不慎哉。 

基址地利二 

欲绵瓜瓞，当求基址。盖种植者，必先择地，砂砾之场，安望稻黍；求子者，必先求母，薄福 

之妇，安望熊罴？倘欲为子嗣之谋，而不先谋基址，计非得也。然而基址之说，隐微叵测，察 

亦诚难，姑举其显而易者十余条，以见其概云耳。大都妇人之质，贵静而贱动，贵重而贱轻， 

贵浓而贱薄，贵苍而贱嫩。故凡唇短嘴小者不堪，此子处之部位也。耳小轮薄者不堪，此肾气 

之外候也。声细而不振者不堪，此丹田之气本也。形体薄弱者不堪，此藏蓄之宫城也。饮食纤 

细者不堪，此仓廪血海之源也。发焦齿豁者不堪，肝亏血而肾亏精也。睛露臀削者不堪，藏不 

藏而后无后也。颜色娇艳者不堪，与其华者去其实也。肉肥胜骨者不堪，子宫隘而肾气 也。袅 

娜柔脆，筋不束骨者不堪，肝肾亏而根干不坚也。山根唇口多青气者不堪，阳不胜阴，必多肝 

脾之滞逆也。脉见紧数弦涩者不堪，必真阴亏弱，经候不调而生气杳然者也。此外，如虎头熊 

项，横面竖眉，及声如豺野狼之质，必多刑克不吉，远之为宜。又若刚狠阴恶，奸险克薄之 

气，尤为种类源流，子孙命脉所系，乌可近之？虽曰尧亦有丹朱，舜亦有瞽瞍，然二气相合， 

未必非一优一劣之所致。倘使阴阳有序，种址俱宜，而稼穑有不登者，未之有也。唯一有偏 

胜，则偏象见矣。是种之不可不择者有如此。不然，则麟趾之诗，果亦何为而作者耶？余因人 

艰嗣之苦，复见人有不如无之苦。故愿天常生好人，所以并虑及之。 

十机人事一 

阴阳之道，合则聚，不合则离；合则成，不合则败。天道人事莫不由之，而尤于斯道为最。合 

与不合，机有十焉，使能得之，权在我矣。 

一曰阖辟，乃妇人之动机也。气静则阖，气动则辟，动缘气至，如长鲸之饮川，如巨觥之无 

滴。斯时也，吸以自然，莫知其入，故未有辟而不受者，未有受而不孕者。但此机在瞬息之 

间，若未辟而投，失之太早；辟已而投，失之太迟。当此之际，自别有影响情状可以默会，不 

可以言得也。惟有心人能觉之，带雨施云，鲜不谷矣。 

二曰迟速，乃男女之合机也。迟宜得迟，速宜见速，但阴阳情质禀有不齐，固者迟，不固者 

速。迟者嫌速，则犹饥待食，及咽不能；速者畏迟，则犹醉添杯，欲吐不得，迟速不侔，不相 

投矣。以迟遇疾，宜出奇由迳，勿逞先声；以疾遇迟，宜静以自持，挑而后战，能反其机，适 

逢其会矣。 

三曰强弱，乃男女之畏机也。阳强阴弱则畏如蜂虿，避如戈矛；阳弱阴强，则闻风而靡，望尘 

而北，强弱相凌，而道同意合者鲜矣。然抚弱有道，必居仁由义，务得其心；克强固难，非聚 

精会神，安夺其魄？此所以强有不足畏，弱有不足虞者，亦在乎为之者之何如耳。 

四曰远近，乃男女之会机也。或以长材排闼，唐突非堪，或以偷觑跽门，敢窥堂室，欲拒者不 

能，欲吞者不得，睽隔如斯，其能 乎？然敛迹在形，致远在气，敛迹在一时，养气非顷刻，使 

不有教养之夙谋，恐终无刚劲之锐气，又安能直透重围，而使鸠居鹊巢也。 

五曰盈虚，乃男女之生机也。胃有盈虚，饱则盈而饥则虚也。肾有盈虚，蓄则盈而泄则虚也。 

盛衰由之，成败亦由之，不知所用，则得其FS 而失其常耳。 

六曰劳逸，乃男女之气机也。劳者气散而怯，逸者气聚而坚，既可为破敌之兵机，亦可为种植 

之农具，动得其宜，胜者多矣。 

七曰怀抱，乃男女之情机也。情投则合，情悖则离。喜乐从阳，故多阳者多喜；郁怒从阴，故 

多阴者多怒。多阳者多生气，多阴者多杀气。生杀之气，即孕育贤愚之机也。莫知所从，又胡 

为而然乎。 

八曰暗产，乃男子之失机也。勿谓我强，何虞子嗣；勿谓年壮，纵亦何妨。不知过者失佳期， 

强者无酸味，而且随得随失，犹所莫知，自一而再，自再而三，则亦如斯而已矣。前有小产 

论，所当并察之。 

九曰童稚，乃女子之时机也。方苞方萼，生气未舒，甫童甫笄，天癸未裕，曾见有未实之粒可 

为种否？未足之蚕可为茧否？强费心力而年衰者能待乎？其亦不知机也矣。 

十曰二火，乃男女之阳机也。夫君火在心，心其君主也；相火在肾，肾其根本也。然二火相 

因，无声不应，故心宜静，不静则火由欲动，而自心挑肾。先心后肾者，以阳烁阴，出乎勉 

强，勉强则气从乎降，而丹田失守，已失元阳之本色。肾宜足，肾足则阳从地起，而由肾及 

心。先肾后心者，以水济火，本乎自然，自然则气主乎升，而百脉齐到，斯诚化育之真机。然 

伶薄之夫每从勉强，故多犯虚劳，讵云子嗣？朴浓之子，常由自然，故品物咸亨，奚虑后人？ 

知机君子，其务阳道之真机乎。 

畜妾人事二 

无故置外家，大非美事。凡诸反目败乱多有由之，可已则已，是亦齐家之一要务也。其若年迈 

妻衰，无后为大，则势有不得不置者。然置之易而蓄之难，使蓄不有法，则有蓄之名，无蓄之 

实，亦仍与不蓄等耳。而蓄之之法，有情况焉，有寝室焉。以情况言之，则主母见外家，大都 

非出乐从，所以或多嗔怒，或多骂詈，或因事责其起居，或假借加以声色，是皆常情之所必至 

者。而不知产育由于血气，血气由于情怀，情怀不畅，则冲任不充，冲任不充，则胎孕不受， 

虽云置外家，果何益与？凡蓄外家之不可过严者以此。再以寝室言之，则宜静宜远，宜少近耳 

目者为妙。盖私构之顷，锐宜男子，受宜女人，其锐其受，皆由乎气。当此时也，专则气聚而 

直前，怯则气馁而不摄，此受与不受之机也。然勇怯之由，其权在心。盖心之所至，气必至 

焉。心有疑惧，心不至矣。心有不至，气亦不至矣。倘临期惊有所闻，则气在耳而不及器矣。 

疑有所见，则气在目而不及器矣。或忿或畏，则气结在心而不至器矣。气有不至，则如石投 

水，而水则无知也。且如两阵交锋，最嫌奸细之侦伺，一心无二，何堪谗间以相离。闺思兵 

机，本无二致，凡外家室之不可不静而远者以此。虽然，此不过为锦囊无奈者设，倘有高明贤 

淑，因吾言而三省，惟宗祧之是虑，不惟不妒，而且相怜，则愈近愈慰，而远之之说，岂近人 

情？又若有恭谨良人，小心奉治，则求容已幸，又安敢有远而敬之之念。其然其然，吾未如之 

何也已。 

药食药食一 

种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜 

补，去其所偏，则阴阳和而生化着矣。今人不知此理，而但知传方，岂宜于彼者亦宜于此耶？ 

且或见一人偶中，而不论宜否，而遍传其神，竞相制服，又岂知张三之帽，非李四所可戴也。 

今录十方于后，择宜用之，庶获济矣。 

妇人血气俱虚，经脉不调，不受孕者，惟毓麟珠随宜加减用之为最妙；其次，则八珍益母丸亦 

佳。若脏寒气滞之甚者，用续嗣降生丹亦妙。 

男子脏气平和而惟精血不足者，宜还少丹、全鹿丸、无比山药丸。若右肾阳气不足者，宜右归 

丸，或毓麟珠俱妙。若阳痿精衰，虚寒年迈艰嗣者，必宜赞育丹。若阳盛阴虚，左肾精气不足 

者，宜左归丸，或延年益嗣丹。若火盛水亏，多内热者，宜大补阴丸。此外，如河车种玉丸、 

乌鸡丸、黑锡丹之类，皆可酌用。 

用药法药食二 

凡男女胎孕所由，总在血气。若血气和平，壮盛者无不孕育，亦育无不长。其有不能孕者，无 

非气血薄弱，育而不长者，无非根本不固。即如诸病相加，无非伤损血气。如果邪逆未除，但 

当以煎剂略为拨正；拨正之后，则必以调服气血为主，斯为万全之策。所以凡用种子丸散，切 

不可杂以散风消导，及败血苦寒峻利等药。盖凡宜久服而加以此类，则久而增气，未有不反伤 

气血，而难于孕者也。再若香附一物，自王好古曰∶乃妇人之仙药，多服亦能走气。而后世不 

言走气，但相传曰∶香附为妇人之要药。由是但治妇人，则不论虚实，无弗用之。不知香附气 

香味辛性燥，惟开郁散气、行血导滞，乃其所长。若气虚用之，大能泄气；血虚用之，大能耗 

血。如古方之女金丹，又四制香附丸之类，惟气实血滞者用之为宜。凡今妇人十有九虚，顾可 

以要药二字而一概用之乎？用之不当，则渐耗渐弱，而胎元之气必反将杳然矣。 

饮食药食三 

凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过为拘执，惟酒多者为不宜。盖胎种先天之气，极 

宜清楚，极宜充实，而酒性淫热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真精其半 

耳。精不充实则胎元不固，精多湿热，则他日痘疹、惊风、脾败之类，率已受造于此矣。故凡 

欲择期布种者，必宜先有所慎，与其多饮，不如少饮，与其少饮，犹不如不饮，此亦胎元之一 

大机也。欲为子嗣之计者，其毋以此为后着。 

男病疾病一 

疾病之关于胎孕者，男子则在精，女人则在血，无非不足而然。凡男子之不足，则有精滑、精 

清、精冷者，及临事不坚，或流而不射者，或梦遗频数，或便浊淋涩者。或好色以致阴虚，阴 

虚则腰肾痛惫；或好男风以致阳极，阳极则亢而亡阴；或过于强固，强固则胜败不洽；或素患 

阴疝，阴疝则肝肾乖离。此外，则或以阳衰，阳衰则多寒；或以阴虚，阴虚则多热。若此者， 

是皆男子之病，不得盖诿之妇人也。倘知其由而宜治则治之，宜反则反之，必先其在我而后及 

妇人，则事无不济矣。 

女病疾病二 

妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成。欲察其病，惟于经候见之。欲治其病，惟于阴分调之。 

盖经即血也，血即阴也，阴以应月，故月月如期，此其常也。及其为病，则有或先或后者，有 

一月两至者，有两月一至者，有枯绝不通者，有频来不止者，有先痛而后行者，有先行而后痛 

者，有淡色、黑色、紫色者，有瘀而为条为片者，有精血不充而化作白带、白浊者，有子宫虚 

冷而阳气不能生化者，有血中伏热而阴气不能凝成者，有血症气痞，子脏不收，月水不通者。 

凡此皆真阴之病也。真阴既病，则阴血不足者不能育胎，阴气不足者不能摄胎。凡此摄育之 

权，总在命门，正以命门为冲任之血海，而胎以血为主，血不自生，而又以气为主，是皆真阴 

之谓也。所以凡补命门，则或气或血，皆可谓之补阴，而补阴之法，即培根固本之道也。凡自 

壮至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天后天之肇基，又将舍是而何求乎？是以调经种子之 

法，亦惟以填补命门，顾惜阳气为之主。然精血之都在命门，而精血之源又在二阳心脾之间。 

盖心主血，养心则血生；脾胃主饮食，健脾胃则气布。二者胥和，则气畅血行，此情志饮食又 

当先经脉而为之计者，亦无非补阴之源也。使不知本末先后，而妄为之治，则又乌足以言调经 

种子之法。（以上宜麟策终） 

盈虚吟（六八） 

明代：张景岳 

谁识雌雄在坎离，玄关消息有真机。坎虚离实云非是，坎实离虚亦是非。天以至刚方得体，地 

缘无日乃成泥。三生同有金丹在，试问仙翁知不知？ 

辩古（六九） 

明代：张景岳 

种子之法，古人言之不少，而余谓其若未尽善者，盖亦有疑而云然。谨并列而辩之，亦以备达 

者之裁正。 

《广嗣诀》云∶三十时辰两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时徒霍乱，霍乱 

之时枉费功，树头树底觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。按∶此言妇人经期方止， 

其时子宫正开，便是布种之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然有十日半月及二十日之后 

受胎者，又何为其然也。又一哲妇曰∶若根据此说，则凡有不端者，便于后半月为之，自可无 

他虑矣。善哉言也，此言果可信否？一、《道藏经》曰∶妇人月信止后一日、三日、五日合 

者，干道成男；二日、四日、六日合者，坤道成女。按∶此以单数属阳，故成男；偶数属阴， 

故成女。果若然，则谁不知之，得子何难也？总未必然。 

《褚氏遗书》云∶男女之合，二情交畅。若阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨而男形 

成矣；阳精先至，阴血后参，精开裹血，血入为本而女形成矣。按此一说，余初见之，甚若有 

味有理，及久察之，则大有不然。盖相合之顷，岂堪动血，惟既结之后，则精以肇基，血以滋 

育而胎渐成也。即或以血字改为精字，曰阴精先至，似无不可。然常见初笄女子，有一合而即 

孕者，彼于此时，畏避无暇，何云精泄？但其情动则气至，气至则阴辟，阴辟则吸受，吸受则 

无不成孕，此自然之正理也。若褚氏之说，似穿凿矣。 

东垣曰∶经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜 

血，感者成女。按∶此说亦非确论。今见多生女者，每加功于月经初净而必不免于女者，岂亦 

其血胜而然乎。 

丹溪曰∶阴阳交构，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，中分为二，形如 

合钵，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成；精不胜血，则 

阴为之主，受气于右子宫而女形成。按∶此乃与《圣济经》左动成男，右动成女之说同。第以 

子粒验之，无不皆有两瓣，故在男子亦有二丸，而子宫之义谅亦如此，信非谬也。惟左受成 

男、右受成女之说，则成非事后莫测其然。即复有左射右射之法，第恐阴中阖辟，自有其机， 

即欲左未必左，欲右未必右。而阴阳相胜之理，则在天时人事之间，似仍别有一道，虽知此 

说，终无益也。 

述古（七十） 

明代：张景岳 

《褚氏遗书》曰∶建平孝王妃姬皆丽无子，择民家未笄女子入御，又无子，问曰∶求男有道 

乎？澄对曰∶合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而 

嫁。皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男 

色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不寿，此王之所以无 

子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人至宫府，有男之道也。王 

曰∶善。未再期生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。 

子嗣类论列总方（七一） 

明代：张景岳 

毓麟珠（新因十四） 左归丸（新补四） 右归丸（新补五） 赞育丹（新因又十四） 还少丹（补 

一三五） 全鹿丸（补一二七） 无比山药丸（补一三六） 延年益嗣丹（妇一三五） 大补阴丸 

（寒一五七） 八珍益母丸（妇一三八） 续嗣降生丹（妇一三六） 女金丹（妇一三三） 四制香 

附丸（妇一三二） 河车种玉丸（妇一三七） 乌鸡丸四方（妇一三九后） 黑锡丹（热一八九） 

论证（七二） 

明代：张景岳 

瘕之病，即积聚之别名。《内经》止有积聚疝瘕，并无证字之名，此后世之所增设者。盖 者征 

也；瘕者，假也。征者成形而坚硬不移者是也，假者无形而可聚可散者是也。成形者，或由血 

结，谓之血 ，或由食结，谓之食 。无形者惟在气分，气滞则聚而见形，气行则散而无迹。此 

瘕之辩也。然又有痛者，有不痛者。痛者联于气血，所以有知，气血行则愈，故痛者易治；不 

痛者不通气血，别结窠囊，药食难及，故不痛者难治，此又治之有辩也。其它如肺之积曰息 

奔，心之积曰伏梁，脾之积曰痞气，肝之积曰肥气，肾之积曰奔豚，以至后世有曰 癖、曰痞块 

之属，亦不过以形见之处有不同，故名亦因之而异耳。总之非在气分，则在血分。知斯二者， 

则 瘕二字已尽之矣。但血气瘕，各有虚实，而宜攻宜补，当审之真而用之确也。诸经义另详积 

聚门，所当参阅。 

《骨空论》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿脬痹， 

精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸、月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔 

核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。 

血症（七三） 

明代：张景岳 

瘀血留滞作症，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒 

伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余 

血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。然血必由气，气行则血行。故凡欲治血，则 

或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除。必先调养，使营卫充实。若不消散，方 

可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。 

血瘀作痛，或成形不散，在脐腹之下。若暂见停蓄而根盘未固者，只宜五物煎，或决津煎加减 

主之，则血无不去，痛无不止，足称神剂。 

妇人形气病气俱实，或腹胀，或痛甚，而新有所逆，但欲行滞止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄 

胡当归散、加减四物汤之类，疏之导之，气通滞去，痛必自愈。若稍久且坚而欲消之磨之，宜 

三棱煎、万病丸之类主之。 

形气强壮而瘀血不行，或大病结闭，或腹胀痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁承气汤下之 

最捷，或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可。然下须详慎，非有大实不得已之 

证，不宜妄用。 

养正之法，当察阴阳上下，病之久新，及邪正强弱之势。其有停瘀虽甚而元气困弱者，不可 

攻。病久而弱，积难摇动者，不可攻。凡此之类，皆当专固根本，以俟其渐磨渐愈，乃为良 

策。如郁结伤脾者，宜用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒者，宜温胃饮、养中煎、六君子 

汤。肝肾虚寒者，宜大营煎、暖肝煎、理阴煎，或《良方》交加散亦可。脾肾虚寒，大便泄泻 

或不实者，宜胃关煎、理阴煎。病久脾肾气滞而小腹痛胀者，宜八味地黄丸。 

肝火不清，血热而滞者，宜加味逍遥散。以上诸证，凡虚中带滞者，不妨于前药中各加行气导 

滞之品，此在用者之圆活也。 

妇人久 宿痞，脾肾必亏，邪正相搏，牢固不动，气联子脏则不孕，气联冲任则月水不通。内治 

之法宜如前，外以阿魏膏贴之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可。然必须切慎七情及六淫、饮食 

起居，而不时随证调理，庶乎可愈。 

食？（七四） 

明代：张景岳 

凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁，而饮食迭进不用 

消化，则积而成 矣。然胃气强者必不致留聚饮食，而饮食之不能化者，必由脾肾气弱而然。所 

以治此者，宜酌虚实而为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门，宜参而用之。 

立斋曰∶前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为主，而 

佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。若脾气虚而血不行者，宜用四 

君、芎、归，补而行之。若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。若肝肾血燥而不行 

者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之证，皆以邪气盛则实，真气夺则虚，但当养 

正辟邪，而积自除矣。虽曰坚者削之，客者除之，若胃气未虚，或可少用。若病久虚乏者，不 

宜轻用。 

气瘕（七五） 

明代：张景岳 

瘕者，假也。所谓假者，谓其形虽若 ，而原无根窠，非若 痞之坚顽有形者也。盖有形者，或因 

血积，或因食积，积有定形，所不可移易者也。无形者，病在气分，气逆则甚，气散则缓，聚 

散无根者也。惟其无根，故能大能小，或左或右。或近胁肋而如臂如指，则谓之 癖；或下脐腹 

而为胀为急，则谓之疝瘕。《难经》曰∶病有积聚，何以别之？然，积者阴气也，阴沉而伏。 

聚者阳气也，阳浮而动。故积者五脏之所生，聚者六腑之所成也。然则 由于积，积在阴分而有 

渊薮，故攻之非易；瘕由于聚，聚在阳分而犹乌合。 

故散之非难，此 瘕之辩有如此。惟散之之法，最有因通因塞之妙用，而人多莫之知也。 

凡病在气分，而无停蓄形积者，皆不可下。盖凡用下者，可除有形，而不可以除无形。若气因 

形滞者，去其积则气亦顺，自无不可。若全在无形气分，即下亦不去，而适足以败正气也，宜 

切识之。 

散气之法，止在行气，盖气行则散也。但行气之法，大有权宜。如气实则壅滞，宜破而行之； 

气闭则留蓄，宜利而行之；气热则干涸，宜寒而行之；气寒则凝结，宜温而行之。此散气治瘕 

之大法也。然瘕聚之证，使果气强力健，则流行不息，又何瘕聚之有？惟正气不行，而后邪气 

得聚。经曰∶邪之所凑，其气必虚。故凡为此病，必气虚者多，虚不知补，则正气不行，正气 

不行，则邪气不散，安望其有瘳乎？但实者有据，故显而易见，虚每似实，故隐而难知，此所 

以当辩其真也。 

破气行气之剂，凡气实气壅之甚而为胀为痛者，宜排气饮、木香顺气散、木香调气散、四磨 

汤、诸七气汤之类主之。若血中之气滞而为瘀为痛者，宜失笑散、通瘀煎、调经饮，甚者《良 

方》奇命丹。疝瘕气聚者，荔香散，甚者天台乌药散。气结膀胱，小水不利者，小厘清饮、四 

苓散、五苓散。气结大肠，干秘不行者，搜风顺气丸、麻仁丸。水亏血虚而秘滞者，济川煎； 

肝气逆而为聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。气聚兼热，火郁不行者，抽薪饮、大厘清饮。寒 

滞不行，气结胀聚者，抑扶煎、和胃饮、丁香茯苓汤。三焦壅滞，气道不清而中满肿胀者，廓 

清饮。痰饮水气停蓄胸胁，而为吞酸呕逆者，苓术二陈煎、六安煎、和胃饮、括痰丸之类主 

之。以上诸法，惟气实瘕聚者宜之，凡元气不足者，皆不可用。 

补气以行气之剂，如圣愈汤、参归汤、七福饮，皆能调心气之虚滞。五味异功散、参术汤，能 

理心脾之气虚不行。独参汤、参附汤，能助肺以行五脏之治节。若脾胃气虚而滞者，惟六君子 

汤、归脾汤为宜。脾胃虚寒而滞者，必温胃饮、理中汤、五君子煎最佳。若虚在脾肾阴分，气 

有不行而或为痰饮，或为胀满，或为呕吐腹痛等证，非理阴煎不可。若虚在血中之气而为滞为 

痛，微则四物汤，甚则五物煎、决津煎、大营煎方可。若肝肾寒滞，小腹气逆而痛者，必暖肝 

煎以温之。若脾肾气虚，门户不要而为滞为痛者，必胃关煎以固之。若元气下陷，滞而不升 

者，宜补中益气汤、举元煎以举之。若元气大虚，气化不行而滞者，必五福饮、十全大补汤、 

大补丸煎，或六味回阳饮以培补之。以上皆补气行气之法也。亦不过为之筌蹄云耳。而此中之 

用，诚有未可以言悉者。然常人之情，犹为气之滞者，惟破之散之为宜；而反云补之，必不然 

也。不知客之强者，以主之弱；邪之胜者，惟正之虚。凡今人之病虚者最多，而用补者最少， 

治与病违，而欲以药济人，盖亦罕矣。即余以多虚少实，谆谆为言，而人亦未信，姑以人事喻 

之，其或可晓然乎。夫人之虚实，亦犹人之贫富。气实者若富翁，气虚者若贫士，今人于千百 

中，而富者其几？舍富之外，尽贫人矣。其多其少，即此类也。又有华其貌而罄其室者，人多 

难测，亦此类也。但贫人之情，可益不可损，增一分犹然未足，削一分其窘何堪？使以潜消暗 

剥之术，而加之贫寒窘乏之士，阴移人祚而人不之觉，亦甚堪怜矣。此道以仁为术，其可不以 

此为心乎？嗟乎！人生以气为主，得气则生，失气则死。夫知者知人之命，不知者知人之病。 

若强不知以为知，而徒资便给，以人命为尝试者，则其概可知矣。 

瘕类论列总方（七六） 

明代：张景岳 

四君子汤（补一） 五君子煎（新热六） 六君子汤（补五） 四物汤（补八） 五物煎（新因三） 

五味异功散（补四） 五福饮（新补六） 七福饮（新补七） 十全大补汤（补二十） 圣愈汤（补 

九十） 大补丸煎（新补一） 补中益气汤（补三十） 参术汤（补四十） 参归汤（补三八）六味 

回阳饮（新热二） 参附汤（补三七） 独参汤（补三五） 六味地黄丸（补百二十） 举丸煎（新 

补十七） 大营煎（新补十四） 八味地黄丸（补一二一） 寿脾煎（新热十六） 逍遥饮（新因 

一） 加味逍遥散（补九三） 归脾汤（补三二） 养中煎（新热四） 苓术二陈煎（新和四）温胃 

饮（新热五） 胃关煎（新热九） 丁香茯苓汤（热六三） 理中汤（热一） 理阴煎（新热三） 天 

台乌药散（和三二九） 暖肝煎（新热十五） 和胃饮（新和五） 木香调气散（和四四）解肝煎 

（新和十一） 化肝煎（新寒十） 木香顺气散（和四三） 排气饮（新和六） 抑扶煎（新热十 

一） 搜风顺气丸（和三四三） 乌药散（和七四） 六安煎（新和二） 桃仁承气汤（攻四）四磨 

汤（和五二） 廓清饮（新和十三） 大厘清饮（新和五） 抽薪饮（新寒三） 济川煎（新补二 

一） 小厘清饮（新和十） 七气汤（和四七） 调经饮（新因四） 《良方》交加散（妇百）决津 

煎（新因二） 通瘀煎（新因五） 加减四物汤（妇百十二） 失笑散（妇百四） 五苓散（和一八 

二） 玄胡当归散（妇九八） 三棱丸（攻三七、六十） 荔香散（新因二八） 四苓散（和一八 

七） 夺命丹（妇六五） 括痰丸（新和十九） 穿山甲散（攻四十） 桃仁煎（攻三九） 赤金豆 

（新攻二） 麻仁丸（攻九二） 万病丸（妇一四三） 熨痞方（攻八八） 琥珀膏（外三一七） 阿 

魏膏（外三一二） 

阴挺（七七） 

明代：张景岳 

妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热 

下坠，或因气虚下脱，大都此证当以升补元气、固涩真阴为主。如阴虚滑脱者，宜固阴煎、秘 

元煎。气虚陷下者，补中益气汤、十全大补汤。因分娩过劳气陷者，寿脾煎、归脾汤。郁热下 

坠者，龙胆泻肝汤、加味逍遥散。 

水杨汤：治妇人阴中生物痒痛，牵引腰腹，多由房事太过，或因淫欲不遂，或因非理所为，以 

致阴户有伤，名曰阴挺。 

金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连（各一两） 

上为末。分四剂，用有嘴瓦罐煎汤，外预以竹筒去节，接罐嘴，引热气熏入阴中，或透挺上。 

俟汤温，仍用洗沃之。仍服治挺诸药。 

阴肿（七八） 

明代：张景岳 

妇人阴肿，大都即阴挺之类。然挺者多虚，肿者多热。如气陷而热者，升而清之，宜清化饮， 

如柴胡、防风之属。气闭而热者，利而清之，宜大厘清饮、徒薪饮。肝肾阴虚而热者，加味逍 

遥散。气虚气陷而肿者，补中益气汤。因产伤阴户而肿者，不必治肿，但调气血，气血和而肿 

自退。或由损伤气滞，无关元气而肿者，但以百草汤熏洗之为妙。 

一方∶治阴中肿痛。用枳壳半斤，切，炒，乘热以帛裹熨之，以消其外；仍用少许乘热裹纳阴 

中，冷即易之，不三次愈。 

一方∶用小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白煎汤浸洗。 

甘菊汤：治阴户肿。用甘菊苗叶不拘多少，捣烂，以百沸汤淋汁熏浸洗之。 

阴疮（七九） 

明代：张景岳 

妇人阴中生疮，多由湿热下注，或七情郁火，或纵情敷药，中于热毒。其外证则或有阴中挺出 

如蛇头者，谓之阴挺；如菌者，谓之阴菌；或如鸡冠，或生虫湿痒，或内溃肿烂疼痛，常流毒 

水。其内证则或为体倦内热，经候不调，或为饮食不甘，晡热发热，或为小腹痞胀，腰胁不 

利，或为小水淋沥，赤白带下。凡治此之法，若肿痛内外俱溃者，宜芍药蒺藜煎为最佳，或四 

物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥，或用加味逍遥散。若湿痒者，宜芍药蒺藜煎，或归脾汤加 

柴、栀、丹皮。淋涩者，宜龙胆泻肝汤加白术、丹皮。淋涩而火盛痛胀者，宜大厘清饮，或抽 

薪饮。肿而坠毒者，补中益气汤加山栀、丹皮。可洗者用百草煎。可敷者宜螵蛸散、完疮散。 

蛇蜕散：治妇人阴疮。先以荆芥、蛇床子汤熏洗，挹干敷药。 

蛇蜕（一条烧存性） 枯矾 黄丹 蓄 本（各一两） 硫黄 荆芥穗 蛇床子（各五钱） 

上为细末，香油调搽，湿则干掺。 

阴痒（八十） 

明代：张景岳 

妇人阴痒者，必有阴虫，微则痒，甚则痛，或为脓水淋沥，多由湿热所化，名曰。内宜清肝 

火，以龙胆泻肝汤，及加味逍遥散主之；外宜桃仁研膏，和雄黄末，或同难肝纳阴中，以制其 

虫。然无如银朱烟搽鸡肝以纳之，尤妙。 

椒茱汤：治妇人阴痒不可忍，惟以热汤泡洗，有不能住手者。 

花椒 吴茱萸 蛇床子（各一两） 藜芦（半两） 陈茶（一撮） 炒盐（二两）以水五升煎汤，乘热 

熏洗。 

杏仁膏 治妇人阴痒不可忍。 

杏仁（烧存性） 麝香（少许） 

上为末。用旧帛裹之，缚定火上炙热，纳阴中。 

椿根皮汤：治阴痒突出。 

臭椿皮 荆芥穗 藿香（等分） 

上锉。煎汤熏洗，即痒止而入。 

一方∶治疳虫下蚀下部。用蒲黄、水银研匀敷入，外以鹤虱草煎汤熏洗。 

炙肝散∶治妇人阴痒虫蚀。用牛肝或猪肝，切三寸长，大如钱，炙熟纳阴中，引虫出尽即愈。 

一方∶治阴中虫痒。捣桃叶，绵裹纳阴中，日易三四次。 

一方∶治阴痒。用蛇床子一两，白矾五钱，煎汤淋洗。 

阴冷（八一） 

明代：张景岳 

妇人阴冷，有寒证，有热证。寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者必有热证， 

如小便涩数黄赤，大便燥结，烦渴之类是也；真寒者，小便清利，阳虚畏寒者是也。 

真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹；假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 

汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴 

煎、寿脾煎之类主之。 

交接出血而痛（八二） 

明代：张景岳 

凡妇人交接即出血者，多由阴气薄弱，肾元不固，或阴分有火而然。若脾虚气陷不能摄血者， 

宜补中益气汤，或补阴益气煎。若脾肾虚弱阴气不固者，宜寿脾煎、归脾汤。若肝肾阴虚不守 

者，宜固阴煎。若阴火动血者，宜保阴煎。 

前阴类论列总方（八三） 

明代：张景岳 

固阴煎（新固二） 保阴煎（新寒一） 补中益气汤（补三十） 理阴煎（新热三） 理中汤（热 

一）补阴益气煎（新补十六） 归脾汤（补三二） 寿脾煎（新热十六） 加味精逍遥散（补九 

三） 四物汤（补八）秘元煎（新固一） 续嗣降生丹（妇一三六） 清化饮（新因十三） 大营煎 

（新补十四） 芍药蒺藜煎（新因三五） 大营煎（新补十四） 暖肝煎（新热十五） 镇阴煎（新 

热十三） 十补丸（热一七三） 徒薪饮（新寒四）大厘清饮（新寒五） 百草煎（新因三七） 螵 

蛸散（新因三八） 银朱烟（新因五三） 抽薪饮（新寒三） 完疮散（新因五九）

总论（一） 

明代：张景岳 

小儿之病，古人谓之哑科，以其言语不能通，病情不易测。故曰∶宁治十男子，莫治一妇人； 

宁治十妇人，莫治一小儿。此甚言小儿之难也。然以余较之，则三者之中，又为小儿为最易。 

何以见之？盖小儿之病非外感风寒，则内伤饮食，以至惊风吐泻，及寒热疳痫之类，不过数 

种，且其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤，积痼痴 

顽者之比，余故谓其易也。第人谓其难，谓其难辩也；余谓其易，谓其易治也，设或辩之不 

真，则诚然难矣。然辩之之法，亦不过辩其表里、寒热、虚实，六者洞然，又何难治之有？故 

凡外感者，必有表证而无里证，如发热、头痛、拘急、无汗，或因风搐搦之类是也；内伤者， 

止有里证而无表证，如吐泻、腹痛、胀满、惊疳、积聚之类是也；热者必有热证，如热渴、躁 

烦、秘结、痈疡之类是也；寒者必有寒证，如清冷吐泻，无热无烦，恶心喜热者是也，凡此四 

者，即表里寒热之证，极易辩也。然于四者之中，尤惟虚实二字最为紧要，盖有形色之虚实， 

有声音之虚实，有脉息之虚实，如体质强盛与柔弱者有异也，形色红赤与青白者有异也，声音 

雄壮与短怯者有异也，脉息滑实与虚细者有异也，故必内察其脉候，外观其形气，中审其病 

情，参此数者而精察之，又何虚实之难辩哉。必其果有实邪，果有火证，则不得不为治标，然 

治标之法，宜精简轻锐，适当其可，及病则已，毫毋犯其正气，斯为高手但见虚象，便不可妄 

行攻击，任意消耗。若见之不真，不可谓姑去其邪，谅亦无害，不知小儿以柔嫩之体，气血未 

坚，脏腑甚脆，略受伤残，萎谢极易，一剂之谬尚不能堪，而况其甚乎。矧以方生之气，不思 

培植而但知剥削，近则为目下之害，远则遗终身之羸，良可叹也。凡此者，实求本之道，诚幼 

科最要之肯綮，虽言之若无奇异，而何知者之茫然也。故余于篇端，首以为言，然非有察察之 

见者，固不足以语此，此其所以不易也。 

阴阳应象大论曰∶善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分，视喘息、听声音而知所 

苦，观权衡规矩而知病所主。按此论虽通言诊法之要，然尤于小儿为最切也。

初诞法（二） 

明代：张景岳 

小儿初生，饮食未开，胃气未动，是诚清虚之腑，此时开口调变，极须得宜。保婴诸书皆云分 

娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，因致他日发为惊风、发热、痘疹等 

证。 

此说固似有理，然婴儿通体无非血气所结，而此亦血气之余，何以毒遽如是？即使咽之，亦必 

从便而出，何以独留为害？无足凭也。惟是形体初成，固当为之清除。其法于未啼时，用软帛 

裹指，挖去口中之血，乃用后法，并拭去口中秽恶，以清脏腑。此亦初诞之要法，不可无也。 

开口法∶凡小儿初诞，宜以甘草细切少许，用沸汤泡汁，以淡为妙，不宜太甜，乃用软帛蘸 

汁，遍拭口中，去其秽浊。随用胡桃肉去皮嚼极烂，以稀绢或薄纱包如小枣，内儿口中，使吮 

其汁，非独和中，且能养脏，最佳法也。若母气素寒，小儿清弱者，只以淡姜汤拭口，最能去 

胃寒，通神明，并可免吐泻之患。此法最妙，人所未知也。拭后仍用核桃法如前。一法以牛黄 

半分，同朱砂研匀，蜜调如前，与吮为佳，极能辟痰邪，去秽恶，除热安神。然必母气多热， 

小儿肥盛者可用，清弱者不宜用。一、古法拭口多有用黄连者，不知黄连大寒大苦，而小儿以 

胃气为主，安得初生即可以苦劣之气相犯，致损胃气，则他日变呕变泻，由此而起矣，大非所 

宜。一、古法多用朱砂开口者，按陈文中曰∶小儿初生，便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连，本欲 

下胎毒，不知此皆伤脾败阳之药，轻粉下痰损心，朱砂下涎损神，儿实者服之软弱，弱者服之 

易伤，反致变生诸病，是固不可不察也。 

总护养法（三） 

明代：张景岳 

巢氏曰∶小儿初生，肌肤未实，宜用旧絮护其背，不可太暖，更宜数见风日，则血气刚强，肌 

肉致密，若藏于重帏密室，或浓衣过暖，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。衣服当随寒热加 

减，但令背暖为佳，亦勿令出汗，恐表虚风邪易伤。乳哺亦不宜过饱，陈氏所谓忍三分寒，吃 

七分饱，频揉肚，少洗澡，要肚暖头凉心胸凉，皆至论也。又须令乳母预慎六淫七情，浓味炙 

爆，则乳汁清宁，儿不致疾。否则阴阳偏胜，血气沸腾，乳汁败坏，必生诸病。若屡用药饵， 

则脏腑阴损，多变败证，可不慎欤。大抵保婴之法，未病则调和乳母，既病则审治婴儿，亦必 

兼治其母为善。 

小儿饮食有任意偏好者，无不致病，所谓爽口味多终作疾也，极宜慎之。尝见王隐君曰∶余幼 

时酷嗜甘饴，忽一日见饴中有蚯蚓伸头而出，自此不敢食饴，至长始知长上为之。此可为节戒 

之妙法。 

初生儿看病法（四） 

明代：张景岳 

初生儿以手捻其头，摸其颐颔，不作声者为无病。总有病，以手指探其口，虽发声而从容咂指 

者其病轻，若即发声不咂指而色或青红兼紫者，此落地受寒之甚也，其病重，须急辩其形色虚 

实而治之。苦牙关紧闭不纳乳，或硬而不软，其病极重也，此惊邪入足太阳经及足阳明经而 

然，须急治之，庶可平复。 

初生儿肥胖色嫩日觉好看者，此其根本不坚，甚非佳兆，且亦最易感邪。凡邪入腑者，近在第 

二三日见之，其证吐乳、夜啼发哭、腹鸣，皆胎惊之证，然犹浅而易治。若邪之入脏者，远在 

六七日见之，此脐风、噤风、撮口风之候，其病深而难医。若大声口噤，舌大痰壅者不治，盖 

五六日间病传心肺脾三经也。此风气甚盛而无所泄，故形见于喉口于关声音也。其面额青紫黑 

色者不治，爪甲青黑者不治，脐青黑者亦不治。凡父母肥者不可生肥儿，父母瘦者亦不可生肥 

儿。生而肥胖，必当以药敛之，使其肥肉坚实，面转微黄之色则吉，不然则凶。生儿怯弱，必 

须以药扶助之。若七日之内，肌肉顿肥，则必病矣。 

过此以往渐肥者，不足虑也。治肥之法，宜清痰湿，解胎毒，预防其风气，亦不可过用峻厉以 

伤脾气。又当看小儿元气浓薄，浓者十无一失，薄者十无一生。然其中有死者，有不死者，则 

以病之所生，有真伪也。凡怯弱者，宜专培脾肾为主。 

看小儿寿夭法（五） 

明代：张景岳 

看小儿法，以听声为先，察色为次。凡声音清亮者生，有回音者生；涩者病，散而无出声者不 

寿。忽然大声而无病者，须细看其身，恐有疮毒，即须治之。脐带中无血者生，脐带银白色者 

生。 

短带紫胀者，于断带之后捻去紫血，可保无虞。额皮宽者寿。卵缝通达黑色者寿，初生下如水 

泡之状者险。面转微黄之色者吉。生下粉白花色者，必主脐风而死。生下皮宽肉瘦，五六日顿 

肥者，亦必有脐风之患。生下皮肉不光者死。泣不出声者死。泣而无泪者死。舌如猪肝者死。 

口角上有紫色如虾须者死。发粗长者生，细软不放者死。阴物不起者死。阴囊不收者死，白者 

死，赤者死。无粪门者死。臀肉不生者死。股肉不生者不寿。面无彩色者夭。脐带短大紫色者 

夭。生下浑身银白色者夭。生下有齿者大凶，致伤父母，不然必伤自身。生下来裹即撒尿者， 

杀父母，荡家财，在世一生劳苦。 

脉法（六） 

明代：张景岳 

凡小儿形体既具，经脉已全，所以初脱胞胎，便有脉息可辩，故通评虚实论曰∶乳子病热，脉 

悬小者，手足温则生，寒则死。乳子病风热，喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。此轩 

岐之诊小儿，未尝不重在脉，亦未尝不兼证为言也。自《水镜诀》及《全幼心鉴》等书，乃有 

三岁以上当察虎口，寅卯辰、风气命三关之说。其中之可取者，惟曰∶脉从寅关起，不至卯关 

者易治，苦连卯关者难治，若寅侵卯、卯侵过辰者，十不救一。只此数语，乃于危急之际，亦 

可用辩吉凶。至若紫为风，红为伤寒，青为惊，白为疳、及青是四足惊，赤是水惊，黑是人 

惊，黄是雷惊之类，岂此一线之色，果能辩悉如此，最属无稽，乌足凭也。即今幼科所尚，无 

不以此为科套，全不知脉而信口胡猜，试问其心，果亦有的确之见否？茫然无掳而欲以人子为 

尝试，良可叹也。故凡诊小儿，既其言语不通，尤当以脉为主，而参以形色声音，则万无一失 

矣。然小儿之脉，非比大人之多端，但察其强弱缓急四者之脉，是即小儿之肯綮。盖强弱可以 

见虚实，缓急可以见邪正，四者既明，则无论诸证，但随其病以合其脉，而参此四者之因，则 

左右逢源，所遇皆道矣。再加以声色之辩，更自的确无疑，又何遁情之有，此最活最妙之心法 

也。苦单以一脉凿言一病，则一病亦能兼诸脉，其中真假疑似，未免胶柱，实有难于确据者。 

然法不可废，最所当察，故择其得理者，并附于左，亦可以见其概。 

钱仲阳曰∶小儿之脉，气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促急，风则浮，冷则沉细，脉乱者 

不治。 

薛氏曰∶凡看脉，先定浮沉、迟数，阴阳、冷热。沉迟为阴，浮数为阳。浮主风，沉迟主虚 

冷，实主有热，紧主癫痫，洪主热盛，沉缓主虚泻，微迟有积有虫，迟涩主胃脘不和，沉主乳 

食难化，沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛，牢实主大便秘，沉而数者骨中有热，弦长是肝膈 

有风，紧数乃惊风为患，四肢掣颤，浮洪乃胃口有热，沉紧主腹痛有寒，虚濡者有气，又主慢 

惊，芤主大便利血。 

声音（七） 

明代：张景岳 

声由气发，气实则声壮，气虚则声怯，故欲察气之虚实者，莫先乎声音。如《内经》诸篇有曰 

∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。有曰∶气海有余者，气满胸中， 息面赤；气海不足，则 

气少不足以言。有曰∶心气虚则悲，实则笑不休。有曰∶手少阴虚则不能言。有曰∶内夺而 

厥，则为喑俳，此肾虚也。华元化曰∶阳候多语，阴证无声。多语者易治，无声者难荣。凡此 

皆声音虚实之辩，故彼圣人者，闻声知情，无所不达，此声音之学，所以不可忽也。 

颜色（八） 

明代：张景岳 

脉要精微论曰∶夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如 

盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地 

苍。五色精微象见矣，其寿不久也。 

玉版论要篇曰∶色夭面脱不治，百日尽已。色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从，女子 

右为逆，左为从，男子左为逆，右为从。 

五色篇曰∶官五色奈何？曰∶青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。又曰∶以色言病之间 

甚奈何？曰∶其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者病益甚，其色下行如云彻散者病方已。 

经脉篇曰∶凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣。胃中有热，鱼 

际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒热气也。其青短者，少气也。 

凡察色之法，大都青白者少热气，病主阴邪；黄赤者多热气，病主阳盛。青主风气，主肝邪， 

主脾胃虚寒，主心腹疼痛，主暴惊伤心胆之气，主惊风，当察兼色以分急慢。白主气虚，甚则 

气脱，主无火，主脾肺不足。白兼青者主慢惊，主大小肠泄泻。赤主火，主痰热，主伤寒热 

证，主烦渴，主急惊躁扰，主闭桔，主阳邪喘促，主痈疡痘疹。黑属水，主阴寒，主厥逆，主 

痛极。沉黑主危笃。黄主积聚，主痞块，主脾病，主胀满，主脾疳。黄兼白者主脾寒脾弱，主 

气虚神怯。黄兼青者主脾虚泄泻，主慢脾风。黄兼赤者主疳热。两颧鲜红，或作或止者，谓之 

面戴阳，乃真阴虚弱，此非阳证也，不得以热赤同论。 

钱氏曰∶左颊为肝，右颊为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾，随证施治之。 

药饵之误（九） 

明代：张景岳 

小儿气血未充，而一生盛衰之基，全在幼时，此饮食之宜调，而药饵尤当慎也。今举世幼科既 

不知此大本，又无的确明见，而惟苟完目前。故凡遇一病，则无论虚实寒热，但用海底兜法， 

而悉以散风、消食、清痰、降火、行滞、利水之剂，总不出二十余味，一套混用，谬称稳当， 

何其诞也。夫有是病而用是药，则病受之矣，无是病而用是药，则元气受之矣，小儿元气几 

何，能无阴受其损而变生不测耶？此当今幼科之大病，而医之不可轻任者，正以此也。又见有 

爱子者，因其清黄瘦弱，每以为虑，而询之庸流，则不云痰火，必六食积，动以肥儿丸、保和 

丸之类，使之常服。不知肥儿丸以苦寒之品，最败元阳，保和丸以消耗之物，极损胃气，谓其 

肥儿也，而适足以瘦儿，谓其保和也，而适足以违和耳。即如抱龙丸之类，亦不宜轻易屡用。 

余尝见一富翁之子，每多痰气，或时惊叫，凡遇疾作，辄用此丸，一投即愈，彼时以为神丹， 

如此者不啻十余次。及其长也，则一无所知，凝然一痴物而已，岂非暗损元神所致那。凡此克 

伐之剂，所以最当慎用，故必有真正火证、疳热，乃宜肥儿丸及寒凉等剂；真正贪积、胀满， 

乃宜保和丸及消导等剂；真正痰火喘急，乃宜抱龙丸及化痰等剂，即用此者，亦不过中病即 

止，非可过也。若无此实邪可据，而诸见出入之病，则多由亏损元气，悉当加意培补，方是保 

赤之主。倘不知此而徒以肥儿、保和等名，乃欲藉为保障，不知小儿之元气无多，病已伤之， 

而医复伐之，其有不萎败者鲜矣。此外，如大黄、芒硝、黑丑、芫花、大戟、三棱、篷术之 

类，若作必不得已，皆不可轻易投也。 

小儿诊治大法（十） 

明代：张景岳 

凡小儿之病，本不易察，但其为病之源，多有所因，故凡临证者，必须察父母先天之气，而母 

气为尤切。 

如母多火者，子必有火病；母多寒者，子必有寒病；母之脾肾不足者，子亦如之。凡骨软行 

迟，齿迟语迟，囟门开大，疳热脾泄之类，多有由于母气者。虽父母之气俱有所禀，但母气之 

应在近，父气之应在远。或以一强一弱而偏得一人之气者，是皆不可不察。至若稍长而FS 纵 

欲，或调摄失宜而自为病者，此又当察其所由，辩而治之。如果先天不足，而培以后天，亦可 

致寿、虽曰先天俱盛，而或父母多欲，或抚养失宜，则病变百端，虽强亦夭。 

此中几圆理微，贵在知常知变也。 

撮口脐风（十一） 

明代：张景岳 

初生小儿撮口脐风者，因胎中受热，或初生不慎，为风寒所侵，遂致聚唇撮口，眼闭口噤，啼 

声如雅，或声不能出，成舌上如粟，或口吐白沫，或喉痰潮响，或气息喘急，甚者舌强面青， 

腹胀青筋，吊肠牵痛。百日内病甚者多不治。脐风者，以断脐之后，为水湿风邪所侵，因致腹 

胀脐肿，四肢柔直，啼不吮乳，甚则发搐。若脐边青黑，手拳口噤者，是为内搐，不可治。凡 

治此之法，痰盛者当先治痰，火盛者当先清火，若无火无痰者，专当温补脾胃。凡断脐不盈 

尺，多患此者。齿龈有泡如粟，以绵裹指，蘸温水擦破，口即开，不用药。七日内患此有，百 

无一生。脐风果因浴拭外伤皮肤者，用绵灰或枯矾末掺之即愈。若因剪脐短少，或因束缚不紧 

或因牵动，风入脐中，或因铁器断脐，冷气传于脾络，以致前证者，口内有小泡，急掐破去其 

毒水，以艾灸脐中，亦有得生者。 

治法多端，无如灸法。苦因乳母肝脾郁怒，或饮食生冷辛热，致儿为患者，当治其母。 

钱氏云∶撮口因浴后拭脐，风邪所入而作，用益黄散补之。 

陈无择云∶视其牙龈有泡，擦破之。口既开，用真白僵蚕略烘为末，蜜调涂口内。 

《保婴集》云∶小儿百日脐风马于，当作胎毒，泻足阳明之火，用针挑破，以桑树白汁涂之。 

田氏治噤风，用天南星为末，加片脑少许，以指蘸姜汁擦于龈，立开。或用牛黄，以竹沥调服 

一字，随以猪乳滴于口中。 

惊风（十二） 

明代：张景岳 

惊风之要领有二，一曰实证，一曰虚证而尽之矣。盖急惊者，阳证也，实证也。乃肝邪有余而 

风生热，热生痰，痰热客于心膈间，则风火相搏，故其形证急暴而痰火壮热者，是为急惊。此 

当先治其标，后治其本。慢惊者，阴证也，虚证也。此脾肺俱虚，肝邪无制，因而海脾生风， 

无阳之证也。故其形气病气俱不足者，是为慢惊，此当专顾脾肾以救元气。虽二者俱名惊风， 

而虚实之有不同，所以急慢之名亦异。凡治此者，不可罔顾其名以思其义。 

论惊风证治（十三） 

明代：张景岳 

小儿惊风，肝病也，亦脾肾心肺病也。盖小儿之真阴未足，柔不济刚，故肝邪易动，肝邪动则 

木能生火，火能生风，风热相搏则血虚，血虚则筋急，筋急则为掉眩反张、搐搦强直之类，皆 

肝木之本病也。至其相移，木邪侮土则脾病，而为痰，为吐泻；木盛金衰则肺病，而为喘促， 

为短气；木火上炎则心病，而为惊叫，为烦热；木火伤阴则肾病，而为水涸，为血燥、为干 

渴，为汗不出，为搐，为 ，此五脏惊风之大概也。 

治此之法有要存焉，盖一日风，二日火，三日痰，四日阳虚，五日阴虚，但能察此缓急则尽之 

矣。所谓风者，以其强直掉眩皆属肝木，风木同气，故云惊风，而实作外感之证。今人不明此 

义，但为治风必须用散，不知外来之风可散，而血燥之风不可散也。故凡如防风、荆芥、羌 

活、独活、细辛、干葛、柴胡、紫苏、薄荷之类，使果有外邪发热无汗等证，乃可暂用，如无 

外邪，则最所当忌，此用散之不可不慎也。 

所谓痰火者，痰凝则气闭，火盛则阴亏，此实邪之病本也。若痰因火动，则治火为先，火以痰 

留，则去痰为主。火之甚者，宜龙胆草、山栀子、黄连、黄柏、石膏、大黄之属；火之微者， 

宜黄芩、知舟、玄参、石斛、地骨皮、木通、天麻之属。痰之甚者，宜牛黄、胆星、天竺黄、 

南星、半夏、白芥子之属；痰之微者，宜陈皮、前胡、海石、贝母、天花粉之属。此外，如朱 

砂之色赤体重，故能入心镇惊，内孕水银，故善透经络，坠痰降火。雄黄之气味雄悍，故能破 

结开滞，直达横行。冰片、麝香，乃开窍之要药；琥珀、青黛，亦清利之佐助而已。又如僵 

蚕、全蝎、蝉蜕之属，皆云治风，在僵蚕味咸而辛，大能开痰涎、破结气，用佐痰药，善去肝 

脾之邪，邪去则肝平，是即治风之谓也。全蝎生于东北，色青属木，故善走厥阴，加以盐味咸 

而降痰，是亦同气之属，故云治风，较之僵蚕，此其次矣。蝉蜕性味俱薄，不过取其清虚轻蜕 

之义，非有实济不足恃也。凡惊风之实邪，惟痰火为最，而风则次之，治实之法，止于是矣。 

然邪实者易制，主败者必危。盖阳虚则阴邪不散而元气不复；阴虚则营气不行，而精血何来？ 

所以惊风之重，重在虚证，不虚不重，不竭不危，此元精元气相为并立，有不容偏置者也。故 

治虚之法，当辩阴阳，阳虚者宜燥宜刚，阴虚者宜温宜润。然善用阳者，气中自有水；善用阴 

者，水中自有气，造化相须之妙，既有不可混，又有不可离者如此。设有谓此非小儿之药，此 

非惊风之药者，岂惊风之病不属阴阳，而小儿之体不由血气乎？若夫人者，开口便可见心，又 

乌足与论乾坤合一之道。诸补之法具详如下。 

惊风反张，强直转筋等病，在经筋篇曰∶足少阴之筋病，足下转筋及所过而结者皆痛。病在此 

者，主痫螈及痉。在外者不能俯，在内者不能仰，故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。又 

曰经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。 

急惊风（十四） 

明代：张景岳 

急惊之候，壮热痰壅，窜视反张，搐搦颤动，于关紧急，口中气热，颊赤唇红，饮冷便结，脉 

浮洪数。此肝邪风热，阳盛阴虚证也。治此之法，当察缓急，凡邪盛者，不得不先治其标。若 

痰甚喘急者，宜抱龙丸、琥珀散、清膈煎、梅花饮之类主之。火盛而烦热者，宜凉惊丸、抑青 

丸，或黄连安神丸、牛黄散，及山栀、黄连、龙胆草之属。火盛燥热而大便秘结者，宜泻表 

丸，或以为汤煎服之，或利惊丸亦可。若外感风寒，身热为惊者，当解其表，宜抑肝散倍加柴 

胡，或参苏饮、五积散、星苏散之类，择而用之。若表邪未解而内亦热者，宜钱氏黄龙汤。若 

惊气渐退而以未清者，宜安神镇惊丸。凡以上者，皆急则治标之法，但得痰火稍退，即当调补 

血气，如后附薛氏之法，或参用慢惊诸治以防虚败，此幼科最要之法。前哲有云∶小儿易为虚 

实，攻伐之药，中病即止，不可过剂，诚至言也。大抵此证多属肝胆脾肾阴虚血燥，风火相搏 

而然，苦罔顾真阴，过用祛风化痰之药，则脾益虚，血益燥，邪气绵延，必成慢惊矣。此中阴 

虚之义，皆人所不知，当阅小儿补肾论，始见其详。论载第二卷二五。 

东垣曰∶急惊者，风木旺也。风木属肝，肝邪盛必传克于脾。欲治其肝，当先实脾后泻风木。 

楼全善曰∶急惊属木火土实。木实则搐而有力，及目上视，动札频睫；土实则身热面赤，而不 

吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊利惊等丸。亦有因惊而发者，以致于关紧急，壮热 

等证，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚盛，宜微下之。痰热既泄，急宜调养胃 

气。搐定而痰热少退，即宜调补脾气。 

薛氏曰∶此肝经血虚，火动生风。盖风生则阴血愈散，阴火愈炽；火动则肺金愈亏，肝邪愈 

盛。宜滋肝血，养脾气。若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若 

风火相搏，发热抽搐，目 筋挛，痰盛者，用四物、钩藤钩以生肝血，清肝火，用四君子加当归 

以补脾土、生肺金。若肝经血燥，发热惊搐，目 筋挛，痰盛者，用六味丸以滋肾水，四君子加 

芍药以补脾土。若肺金克肝木，用地黄丸以益肝血，加芍药、木香以平肺金。若屡用惊药而脾 

胃虚寒者，须用六君子汤以补脾士，丁香、木香以培阳气。若脾土虚寒，肾水反来侮土，而致 

中寒腹痛，吐泻少食等证者，用益黄散以补脾土而泻水，庶几不致慢惊矣。但治小儿，当审察 

虚实，凡证属有余者，病气也，不足者，元气也，故有余当认为不足，思患预防，斯少失矣。 

慢惊风（十五） 

明代：张景岳 

慢惊之候，多由吐泻，因致气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身凉 

身热，或肢体逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脉迟缓，或见细数，此脾虚生风，无阳证 

也。小儿慢惊之病，多因病后，或以吐泻，或因误用药饵，损伤脾胃所致。然亦有小儿脾胃素 

弱，或受风寒，则不必病后，及娱药者亦有之，总属脾肾虚寒之证。治慢惊之法，但当速培元 

气，即有风痰之类，皆作实邪，不得妄行消散，再伤阳气，则必致不救。凡脾土微虚，微泻而 

内不寒者，可平补之，宜六神散、四君子汤，或五味异功散。脾肾俱虚而脏平无寒者，宜五福 

饮，且阴血生于脾土，又宜四君子加当归、枣仁。脾气阳虚微寒者，宜温胃饮、理中汤、五君 

子煎。脾气虚寒多痰者，宜六君子汤，或金水六君煎。脾肾阴阳俱虚而寒者，惟理阴煎为最 

妙。脾肾虚寒之甚，或吐泻不止者，宜附子理阴煎，再甚者宜六味回阳饮，或四味回阳饮，量 

儿大小与之。脾肾虚寒泄泻不止者，宜胃关煎。 

薛氏曰∶《保婴集》云∶急惊屡发屡用攻泻，则脾损阴消而变为慢惊者多矣。当补脾养血，佐 

以安心、清肺、制木之药，最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损，肝木所胜，外虚热而内真寒 

也。但用五味异功散加当归，佐以钩藤饮，以补脾土，平肝木，亦多得效。如不应，用六君加 

炮姜、木香，温补脾土。更不应，急加附子以回阳。若用逐风、驱痰之药，反促其危也。愚按 

附子温中回阳，为慢惊之圣药也，如元气未脱，用之无有不效，气脱甚者，急宜炮用之。 

《保婴撮要》曰∶凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散 

而不救矣。此乃脏腑传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄 

涎，故津液妄泛而似痰者，但当以温补脾胃为主。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，则脾气益 

伤，阴血益损，病邪益甚而危矣。 

楼全善曰∶木虚则搐而无力，火虚则身寒，口中气冷，土虚则吐泻，睡而露睛，治宜温补脾 

胃，用六君子汤、五味异功散之类。 

大惊卒恐（十六） 

明代：张景岳 

小儿忽被大惊，最伤心胆之气。口问篇曰∶大惊卒恐则气血分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道 

不通。阴阳相逆，经脉空虚，血气不次，乃失其常，此《内经》概言受惊之病有如此。矧小儿 

血气尢非大人之比，若受大惊，则其神气失散，溃乱不堪，尚何实邪之有。斯时也，收复止气 

犹恐不暇，顾可复为清散耶？即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇重之意，亦作救本之法。今幼 

科诸书皆以大惊之证，例作急惊论治，误亦甚矣。不知急惊、慢惊，一以风热，一以脾肾之 

虚，皆不必由惊而得。而此以惊恐致困者，本心胆受伤，神气陡离之病，所因不同，所病亦 

异，胡可以同日语也。 

治大惊气散之病，当以收复神气为主，宜《秘旨》安神丸、七福饮、茯神汤、团参散、独参汤 

之类，加金银等物煎服之。 

惊啼（十七） 

明代：张景岳 

小儿惊啼，证本与惊风不同，亦与大惊卒恐者有异。盖小儿肝气未充，胆气最怯，凡耳闻骤 

声，目视骤色，虽非大惊卒恐，亦能怖其神魂。醒时受怖，寐则惊惕，或振动不宁，或忽尔啼 

叫，皆神怯不安之证。总宜安神养气为主，如独参汤、团参散、七福饮、《秘旨》安神丸之 

类，皆其所宜。若微烦热者，宜生脉散。热甚者，宜朱砂安神丸，或导赤散。惊哭多泪，忽啼 

忽止者是惊惕。啼叫无泪，声长不扬者是腹痛。 

发搐（十八） 

明代：张景岳 

搐，抽搐也，是即惊风之属，但暴而甚者，谓之惊风，微而缓者，谓之发搐。发搐不治，则渐 

成惊风矣。 

虽钱氏等书，皆以时候之气，分五脏之证为论治，然病变不测，有难以时气拘者，是不若察见 

在之形证，因脏腑之虚实，随宜施治者之为得也。总之，小儿之实证无他，惟东方之实及中央 

之滞耳。 

盖东方木实则生火生风，而为热为惊；中央土实则生湿生滞，而为痰为积。知斯二者，则知所 

以治实矣。若小儿之虚证，则五脏皆有之，如心虚则惊惕不安，肺虚则气促多汗，脾虚则为呕 

吐、为暴泄、为不食、为痞满倦卧、为牙紧流涎、为手足牵动，肝虚则为筋急血燥、为抽搐劲 

强、为斜视目瞪，肾虚则为二便不禁、为津液枯槁、为声不出、为戴眼、为肢体厥逆、为火不 

归源。知此五者，则知所以治虚矣。然此虚实之证，固亦多有疑似者，但以形色、声音、脉息 

参而察之，则无有不了然者。诸治责之法，当从急惊，治虚之法，当从慢惊，及如后夜啼诸治 

法，已尽其蕴，当并察之。 

总之，诺言实者，乃邪气之实，非元气之实也。故治此者，切不可伤及元气。若病已久，尤当 

专顾脾肾，则根本完固，诸无不愈矣。 

钱仲阳曰∶惊痫发搐，男左视无声，右视有声，女右视无声，左视有声，此相胜也。盖左为肝 

部，右为肺部，金木相胜故耳。若握拳拇指在内，女为顺；拇指在外，男为顺，顺则易治，逆 

则难治。 

薛氏曰∶寅卯辰时搐而发热作渴，饮冷便结，属肝胆经虚热，用柴芍参苓散；作渴引饮，自汗 

盗汗，属肝胆经血虚，用地黄丸；口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。巳午未时发搐，若 

兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤，体倦不乳，土 

虚而木王也，用地黄丸以补肾，六君五汤以补脾。申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热，睡而 

露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散；若手足逆冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、 

炮姜、木香；久病而元气虚者，用六君子、六吠丸二药主之。亥子丑时微搐身热，目睛紧斜， 

吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散；未应，用六君、姜、桂。伤风发搐，口中气 

热，呵欠，手足动者，名假搐，用大青膏发散风邪。伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功 

散补脾土，钩藤饮清肝木。若因风邪内郁，发热而变诸证者，当理肺金，清风邪。若外邪既解 

而内证未除，当理肺补脾。若停食发搐，呕吐乳食者，宜用消食丸。若伤食后发搐，身热困 

睡，呕吐不思乳会者，当先定搐，后用白饼子下之。若食既散而前证仍作，或变他证者，脾土 

伤而肝木乘之也，用六君子加钩藤钩以健脾平肝。若肺经亏损而致惊搐等证者，当补脾肺以平 

肝心，则惊搐自止矣。如手足冷汗，搐眉搐肚，日夜不止，名真搐，当用人参汤、川鸟、全蝎 

等药，平其胃气。百日内发搐，真者内生风，二、三次必死；假者外生风，虽频发不死。百日 

内搐，亦有因乳母七情浓味所致者，当兼治其母，而以固胃为先，不可迳治其儿也。苦涎入心 

脾则不能言，用凉心、镇惊、下痰之药。逆搐者不治。若吐泻后变证者亦不治。大凡发搐，因 

风者则面青目赤，因惊则叫呼搐搦，因食则嗳吐气闷，脾肺虚则生粘痰，喉间作锯声。此乃心 

火不能生脾土，脾土不能生肺金，以致肺不能主气，脾不能摄涎，故涎气泛上而喉中作声耳。 

若用祛风治痰之剂，则气散阴消而促其危矣。 

夜啼（十九） 

明代：张景岳 

小儿夜啼不安，接《保婴》等书云∶夜啼有二，曰脾寒，曰心热也。夜属阴，阴胜则脾脏之寒 

愈盛，脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青，手腹俱冷，不思乳食 

是也，亦曰胎寒，宜钩藤饮。寒甚者，理中丸。若曲腰啼叫，哭而无泪者，多系腹痛，宜木香 

散，或用温胃饮加木香。若脾肾寒甚而兼带作痛者，宜陈氏十二味异功散。苦过用乳食，停滞 

作痛，邪实无虚而啼者，宜保和丸、和胃饮加减主之。甚者宜消食丸。若阴盛阳衰，心气不 

足，至夜则神有不安而啼叫者，宜四君子汤、五味异功散，或七福饮《秘旨》安神丸。若面青 

手冷，阳气虚寒，心神惊怯而啼者，宜五君子煎，或六味异功煎。甚者宜七福饮加炮干姜、肉 

桂。若兼泄泻不乳，脾肾虚弱也，宜六神散。甚者，养中煎、胃关煎。若兼吐泻少食，脾胃虚 

寒也，宜五君子煎、温胃饮，或六味异功煎加炮木香。若大便不化，食少腹胀，脾气虚弱也， 

宜五味异功散，或五君子煎加木香。若面色白，黑睛少，至夜分阴中阳虚而啼者，此肝肾之不 

足也，宜六味丸、八味丸、理阴煎。若见灯见火愈啼者，心热也。心属火，见火则烦热内生， 

两阳相搏，故仰身而啼，其证面赤手腹俱暖，口中气热是也。火之微者，宜生脉散、导赤散； 

火之甚者，宜朱砂安神丸、人参黄连散。苦肝胆热甚，木火相搏者，宜柴胡清肝散。大都此 

证，或因吐泻，内亡津液，或禀赋肾阴不足，不能滋养肝木，或乳母恚怒，肝火侮金，当用六 

君子汤补脾土以生肺金，地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤。乳母暴 

怒者，加味小柴胡汤。乳母心肝热搏者，柴胡清肝散。若因惊夜啼者，宜从前惊啼论治。 

发热（二十） 

明代：张景岳 

小儿发热证，其最要者有四∶一则外感发热，二则疮毒发热，三则痘疹发热，四则疳积发热。 

凡此四者之外，如饮食、惊风、阴虚、变蒸之类，虽亦有之，然各有其说，均当详辩。 

发热当辩虚实，如实则面亦气粗，口燥唇疮作渴，喜冷冻饮料水，大小便难，或掀衣露体，烦 

啼暴叫，声洪脉强，伸体而卧，睡不露睛，手足指热，皆为实证。实以邪气有余，或可散邪， 

或宜清火。虚则面色青白，气怯神倦，恍惚软弱，口鼻微冷，不喜寒凉，饮汤安静，泄泻多 

尿，呕恶惊惕，上盛下泄，抱腹喜按，乍凉乍温，夜则虚汗，卧则露睛，屈体而卧，手足指 

冷，脉息缓弱，皆为虚证。虚以正气不足，最宜调补，或兼解邪，虽有发热外证，必不可妄用 

寒凉，及任意消散克伐等剂。 

外感发热治法（二十一） 

明代：张景岳 

凡小儿无故发热，多由外感风寒。若寒邪在表未解者，必有发热头痛，成身痛无汗，或鼻塞流 

涕，畏寒拘急，脉见紧数者是也。凡暴感者，极易解散，一汗可愈。但察其气血平和，别无实 

热等证，或但倦怠昏睡者，则但以四柴胡饮，或五柴胡饮为主，酌儿大小而增减其剂。此法先 

固其中，次解其表，庶元气无伤，而邪且易散，最为稳当极妙之法。有云小儿何虚，乃堪此 

补，及又有补住邪气之说，皆寸光昧理之谈，不可信也。若胃气微见虚寒者，宜五君子煎加柴 

胡，或以理阴煎加减用之最妙，元气颇强而能食者，宜正柴胡饮。兼内热火盛而外邪未解者， 

宜一柴胡饮，或钱氏黄龙汤。壮热火盛往来寒热者，宜柴芩煎。寒气盛者，宜二柴胡饮。寒邪 

盛而中气微虚者，宜五积散。伤寒见风，身热兼嗽而中气不虚者，宜柴陈煎。若中气不足而兼 

热兼嗽者，宜金水六君煎。冬受寒邪，至春夏而发热者，是为小儿正伤寒，但取效稍迟，然治 

法不能外此。 

新按∶余之仲儿，生于乙卯五月，于本年初秋，忽尔感寒发热，脉微紧。然素知其脏气属阴， 

不敢清解，遂与芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属，冀散其寒，一剂下咽，不惟热不退而反大 

泻作，连二日泻不止而喘继之，愈泻则愈喘。斯时也，将谓其寒气盛耶，何以用温药而反泻？ 

将谓其火刑金耶，岂以清泻连日而尚堪寒凉？将谓其表邪之未除耶，则何以不利于疏散？束手 

无策，疑惧已甚，且见其表里俱剧，大喘垂危，又岂浅易之剂所能挽回？因沉思良久，渐有所 

得，乃用人参二钱，生姜五片，煎汁半盏，然未敢骤进，恐再加喘，必致不救。因用茶匙挑与 

二、三匙，即怀之而旋走室中，徐察其呼吸之进退，然喘虽未减，而亦不见其增甚，乃又与 

三、四匙，少顷，则觉其鼻息似乎少舒，遂放胆与以半小钟，更觉有应，自午及酉，完此一 

剂。适一医至，急呼曰∶误矣，误矣！焉有大喘如此而尚可用参者？速宜以抱龙丸解之。余诺 

之而不听。乃复以人参二钱五分，如前煎汤，自酉至子尽其剂，剂完而气息遂平， 大睡，泻亦 

止而热亦退矣。此所以知其然者，观其因泻反喘，岂非中虚？设有实邪，自当喘随泻减，是可 

辩也。向使误听彼医，易以清利，中气一脱，即当置之死地，必仍咎余之误用参也。孰是孰 

非，何从辩哉。余因纪此，以见温中散寒之功，其妙有如此者。 

外感发热弗药可愈（二十二） 

明代：张景岳 

凡小儿偶然发热者，率由寒热不调，衣被单薄，柔弱肌腠，最易相感，感则热矣。余之治此， 

不必用药，但于其熟睡之顷，夏以单被，冬以绵被，蒙头松盖，勿壅其鼻，但以稍暖为度，使 

其鼻息出入皆此暖气，少顷则微汗津津，务令上下 稍透，则表里通达而热自退矣。若冬月衣被 

寒凉，汗不易出，则轻搂着身，赤体相贴，而上覆其面，则无有不汗出者。此余近年养儿至妙 

之法，百发百中者也。若寒邪甚者，两三微汗之，无有不愈。然此法惟行于寅卯之际，则汗易 

出而效尤速。 

诸热辩证（二十三） 

明代：张景岳 

一、小儿发热，若热随汗退者，即外感证也。其有取汗至再而热不遏者，必痈毒、痘疹之候， 

俟其形见，当于本门求法治之。若是疮毒，但当辩其阴证阳证，阳证宜清火解毒，阴证宜托里 

助阳。 

方治详具外科。若汗出热不退，别无痈肿而耳后红筋灿然，及眼如包泪，或手指尖冷，脉紧数 

者，必是痘疹，方治详具痘疹门。 

小儿饮食内伤，本无发热之证，盖饮食伤脏，则为胀为痛，为吐为泻，本非肌表之病，焉得发 

热。故调经论曰∶邪之生于阳者，得之风雨寒暑，生于阴者，得之饮食居处、阴阳喜怒。此自 

不易之理也。今人但见小儿发热，则多言伤食而妄行消导，谬亦甚矣。其或饮食内伤，风寒外 

感，表里兼病而发热者，亦常有之。然此当察其食之有停无停，酌而治之，亦非可混行消耗。 

盖恐内本无滞而妄加克伐，则亏损中气，以致外邪难解，则病必滋甚。 

小儿疳积发热，此诚饮食内伤所致，然必成痞成疳，阳明郁积既久，所以内外俱热，是非暴伤 

饮食者之比，亦非肌表发热者之比，方治详具疳积条。 

小儿有阴虚发热之证，及变蒸发热之说。凡阴虚发热者，此即小儿劳损证也，亦名为童子劳， 

此当于虚损门求法治之。至若变蒸之说，则辩在本条，并当详察。 

钱仲阳曰∶潮热者，时间发热，过时即退，来日根据时而发，此欲发惊也。壮热者，常热不 

已，甚则发惊痫也。风热者，身热而口中气热，乃风邪外感也。温热者，肢体微热，热不已则 

发惊搐。 

壮热恶风寒，为元气不充，表之虚热也。壮热不恶风寒，为外邪所客，表之实热也。壮热饮 

杨，为津液短少，里之虚热也。壮热饮水，为内火销烁，里之实热也。脉尺寸俱满为重实。尺 

寸俱弱为重虚。 

脉洪大，或缓而滑，或数而鼓，此热盛拒阴，虽形证似寒，实非寒也。热而脉数，按之不鼓， 

此寒盛格阳，虽形证似热，实非热也。发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪 

大，按之无力，或兼目痛鼻干者，此血虚发热也，当补其血。如不能食而热，自汗出者，气虚 

也，当补其气。 

内热证（二十四） 

明代：张景岳 

内热与外热不同，内热以五内之火，热由内生，病在阴分，故内热者宜清凉，不宜升散，升散 

则内火愈炽，火空则发也，外热以肤腠之邪，风寒外袭，病在阳分，故外热者宜解散，不宜清 

降，清降则表热愈留，外内合邪也。此外热内热之治，其不同者有如此。欲分内外之辩，则外 

热者，其至必骤；内热者，其来必绥。但察其绝无表证，而热在脏腑、七窍、三焦、二阴、筋 

骨、肌肉之间者，皆是内热之证。但内热之证，亦有虚实，实者宜从正治，虚者当从反治，反 

正之间，有冰炭之异，非可混也。 

凡实热之在内者，古法治分五脏，宜从正治。心热者，宜泻心汤、导赤散、安神丸。肝热者， 

泻青丸、柴胡饮子、龙胆汤。脾热者，泻黄散。肺热者，轻则泻白散、地骨皮散，重则凉膈 

散。肾热者，滋肾丸、滋阴八味丸。实热则宜疏下，虚热则宜调补。肢体热，轻则惺惺散，重 

则人参羌活散。大便秘者，二黄犀角散、四顺清凉饮。余热不退者，地骨皮散。大小便血者， 

保阴煎。血热妄行者，清化饮。三焦火盛、上下热甚者，抽薪饮。小水热痛者，大厘清饮。阳 

明内热，烦渴头痛，二便秘结者，玉泉散。阳明火盛，兼少阴水亏者，玉女煎。凡元气虚而为 

热者，必真阴不足，皆假热证也，宜从反治。心脾肺气虚假热者，五君子煎、人参理中汤。五 

脏气血俱虚假热者，五福饮。 

肝肾真阴不足假热者，轻则六味地黄汤，甚则理阴煎。肝肾血虚假热者，大营煎五物煎。肝肾 

阴虚，上热下寒，则阳无所附而格阳为热者，六味回阳饮，或八味地黄汤。肝经血虚生风而热 

者，四物加天麻、钩藤钩。汗后血虚而热甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中 

益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，四物汤加参、 。汗后阳虚，阴无所附而热者，四君子加 

芎、归。久从温补而潮热不退，脉见滑大者，五福饮加地骨皮，或加知母。凡婴儿诸热有因别 

证而作者，当从所重者而治之。若乳下婴儿，当兼治其母以调之。 

小儿上论列方（二十五） 

明代：张景岳 

四君子汤（补一） 五君子煎（新热六）五味异功散（补四） 六君子汤（补五）团参散（小 

十） 六味异功煎（新热七）四物汤（补八） 五物煎（新因三）金水六君煎（新和一） 五福饮 

（新补六）理中汤（热一） 人参理中汤（热一）七福饮（新补七） 温胃饮（新热五）四味回阳 

饮（新热一） 胃关煎（新热九）理阴煎（新热二） 六味回阳饮（新热二）独参汤（补三五） 

生脉散（补五六）六味地黄丸（补百二十） 养中煎（新热四）茯神汤（小六十） 八味地黄丸 

（补一二一）大营煎（新补十四） 滋肾丸（寒一六三）滋阴八味丸（新寒十七） 保阴煎（新寒 

一）清化饮（新因十三） 补中益气汤（补三十）益黄散（和十九） 六神散（小五一）加味归脾 

汤（补三三） 小柴胡汤（散十九）柴胡饮子（小三十） 柴胡清肝散（寒五九）一柴胡饮（新散 

一） 二柴胡饮（新散二）人参黄连散（小十七） 四柴胡饮（新散四）五柴胡饮（新散五） 二 

黄犀角散（小二九）正柴胡饮（新散六） 柴芩煎（新散十）钱氏黄龙汤（小二五） 柴陈煎（新 

散九）五积散（散三九） 四顺清凉饮（攻二五）星苏散（小二四） 参苏饮（散三四）朱砂安神 

丸（寒一四二） 惺惺散（小二三）钩藤饮（小六六） 黄连安神丸（寒一四二）泻白散（寒四 

二） 泻黄散（寒五七）《秘旨》安神丸（小七一） 泻心汤（寒二七）抑肝散（小六七） 安神 

镇惊丸（小七六）泻青丸（寒一五一） 抑青丸（小九八）东垣凉膈散（痘八三） 抽薪饮（新寒 

三）龙胆汤（小八二） 大厘清饮（新寒五）玉泉散（新寒十五） 玉女煎（新寒十二）地骨皮散 

（小三一） 导赤散（寒一二二）大青膏（小六八） 消食丸（小三七）清膈煎（新寒九） 和胃 

饮（新和五）利惊丸（小九七） 凉惊丸（小九六）抱龙丸（小八五） 琥珀散（小八一）牛黄散 

（小二七） 备用方梅花饮（小八三） 白饼子（小三九）肥儿丸（小百十一） 保和丸（小三 

五）木香散（痘二一） 陈氏十二味异功散（痘二二）人参羌活散（小二六）具列小儿方中，所 

当详阅。 

吐泻（二十六） 

明代：张景岳 

小儿吐泻证，虚寒者居其八九，实热者十中一二。但察其脉证无火，面色清白，气息平缓，肢 

体清凉，或神气疲倦，则悉是虚寒之证，不得妄用凉药，古人云∶脾虚则呕，胃虚则吐者是 

也。盖饮食入胃，不能运化而吐者，此脾气虚弱，所以不能运也。寒凉入胃，恶心而吐者，此 

中焦阳气受伤，所以不能化也。若邪在中焦，则止于呕吐，若连及下焦，则并为泻矣。故在中 

上二焦者，宜治脾胃，连及下焦者，宜调脾肾。若非实热火邪，而妄用寒凉消伐者，无有不 

死。 

小儿虚寒呕吐，凡无故吐泻，察其无火者，必生冷寒气伤胃所致，今小儿所病，大约皆是此 

证，宜养中煎，或温胃饮为主治，其次则五君子煎、理中汤、冬术煎。若兼血虚燥渴者，宜五 

君子加当归。若兼脾肾虚寒，或多痰涎，或兼喘促，宜理阴煎；甚者，人参、附子、理阴煎为 

最妙，勿谓呕吐不宜熟地也。若脾气无寒，或偶有所触，虽吐而不甚者，宜五味异功散。若脾 

中寒滞，气有不顺而呕吐者，宜藿香安胃散。若上焦不清，多痰兼滞者，宜六君子汤，或更加 

砂仁、炮姜、木香。 

小儿伤食呕吐，若误会不宜之物，或停积滞浊以致吐者，必胸膈胀满，或肚腹作痛，此其中必 

有余邪，宜和胃饮、益黄散。若但有食滞而胃不寒者，宜大和中饮、小和中饮。若食滞兼痰而 

吐者，宜二陈汤、六安煎苓术二陈煎。若饮食虽滞，而因脾虚不能运化者，此其所重在脾气， 

不在饮食，止宜养中煎、温胃饮，或理阴煎、圣术煎之类，以培其本，不可因饮食之故，而直 

行消伐也。 

小儿胃热呕吐者，其证最少，盖内热者多不致吐，即亦有之，其必多食炙爆甘甜之物，以致滞 

积胃口，或夏间冒暑，及脏气素热者乃有之。凡治热证，必须详辩的确，勿得以假热作真热 

也。凡胃火内热呕吐者，察其证必烦热，作渴喜冷，察其脉息必洪大滑数。火之甚者，宜泻黄 

散、玉泉散、或竹叶石膏汤。若有痰食之滞兼火作吐者，宜二陈汤加石膏、黄连、山栀，或加 

山楂、麦芽之类。若脾胃虚弱而兼火者，宜人参安胃散，或橘皮竹茹汤。若胃火呕吐作渴者， 

宜竹茹汤。若夏月胃热，阳暑伤胃者，必烦热大渴，吐泻并作，宜五味香薷饮，或十味香薷 

饮，或竹茹汤，或橘皮竹茹汤。若内热之甚者，宜益元散、玉泉散主之。然暑有阴阳之辩，若 

因天气暑热，过用生冷，以致伤胃而为吐泻者，此属阴暑，则宜暖胃温中，如前虚寒治法，或 

用五苓散亦妙，凡本条之药绝不可用。 

薛氏曰∶凡暑令吐泻，手足发热，作渴饮冷者，属阳证，宜清凉之剂。若手足并冷，作渴饮汤 

者，属阴证，宜温补之剂。故病有属阴者，误用寒凉之药，死后手足青黯，甚则遍身皆然，于 

此可验。 

小儿吐泻并作者，本属内伤，然有因寒气自外而入，内犯脏气而然者；有因生冷不慎，致伤胃 

气而然者；有因中气本弱，饮食失宜而然者。邪伤阳分则为吐，邪伤阴分则为泻，若吐泻并 

作，则阴阳俱伤之证也。此当察其有滞无滞，详辩其虚实而治之。若吐泻初起，邪滞未清者， 

必有胸腹胀闷实滞等证，此宜先用和胃饮、苓术二陈煎之类，以清上焦之气。若吐泻初起，腹 

胀腹痛而拒按者，宜先用胃苓汤，或五苓散加干姜、木香之类，以分下焦之清。若上无胀滞， 

或所吐既多而呕恶不已，此其上焦岂尚有物？但察其形气困倦，总惟胃虚而然。若虚寒不甚 

者，宜五味异功散。然无寒不作吐，故惟五君子煎、六味异功煎，及养中煎、温胃饮之类，皆 

最宜也。若下腹虽痛而可按可揉，或腹寒喜熨，或所泻既多而泄仍不止，此其下焦必空虚已 

极，惟脾肾虚寒不能固摄而然，非胃关煎不可；其稍轻者，或用四君子加肉豆蔻、补骨脂、丁 

香之属；若虚中兼滞者，或助胃膏亦可酌用。其或果由胃火，则火逆于上，热蓄于下，亦能为 

吐为泻，然必有火证火脉者，方是其证，乃宜大小厘清饮，或用香连丸，或如前胃热呕吐条参 

而治之。然此证最少，不得轻易混用。 

吐泻新按 

余季子于丁巳正月生于燕邸，及白露时甫及半周，余见新凉日至，虞 褥之薄，恐为寒气所侵， 

每切嘱眷属保护之，而眷属不以为意，及数日后，果至吐泻大作，余即用温胃和脾之药，不 

效。 

随用理中等剂，亦不效。三日后，加人参三钱，及姜、桂、吴茱、内豆蔻之类，亦不效。至四 

五日，则随乳随吐，吐其半而泻其半，腹中毫无所留矣。余不得已，乃用人参五、六钱，制附 

子、姜、桂等各一、二钱，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳则白洁无气，仍犹乳也。斯时 

也，其形气之危，已万无生理矣。余含泪静坐书室，默测其故，且度其寒气犯胃而吐泻不止， 

若舍参、姜、桂、附、之属，尚何术焉？伎已止此，窘莫甚矣。思之思之，忽于夜半而生意 

起，谓其胃虚已极，但药之气味略有不投，则胃不能受，随拒而出，矧附子味咸，亦能致呕， 

必其故也。因自度气味，酌其所宜，似必得甘辣可口之药，庶乎胃气可安，尚有生意。乃用胡 

椒三钱，捣碎，加煨姜一两，用水二钟，煎至八分，另盛听用。又用人参二两，亦用水二钟， 

煎至一钟，另盛听用。用此二者，取其气味之甘辛纯正也。乃用茶匙挑合二者，以配其味，凡 

用参汤之十，加椒姜扬之一，其味微甘而辣，正得可口之宜。遂温置热汤中，徐徐挑而与之， 

陆续渐进，经一时许，皆咽而不吐，竟得获效，自后乳药皆安，但泻仍未止也。此自四鼓服 

起，至午未间，已尽二两之参矣。参尽后，忽尔躁扰呻吟，烦剧之甚，家人皆怨，谓以婴儿娇 

嫩，脏腑何堪此等热药。是必烧断肚肠也，相与抱泣。余虽疑之而不为乱，仍宁神熟思之，意 

此药自四鼓至此，若果药有难堪，何于午前相安，而此时遽变若此？其必数日不食，胃气新 

复，而仓廪空虚，饥甚则然也。傍有预备之粥，取以示之，则张皇欲得，其状甚急，乃与一小 

盏，辄鲸吞虎嗜，又望其余，遂复与半碗，犹然不足，又与半惋，遂寂然安卧矣。至次日，复 

加制附，始得为止全愈。呜呼！此儿之重生，固有天命，然原其所致之因，则人之脏气皆系于 

背，褥薄夜寒，则寒从背俞而入，内干于脏，中必深矣，原其所治之法，则用药虽当，而气味 

不投无以相入，求效难矣。及其内饥发躁，使非神悟其机，倘妄用清凉，一解则全功尽弃，害 

可言哉。 

故余笔此，以见病原之轻重，气味之相关，及延医之活变有如此关系者。虽然，此特以己之 

儿，故可信心救疗如是，设以他人之子，有同是病者，于用参数钱之时，见其未效，不知药未 

及病，必且烦言吠起，谤其误治，改用苦寒，无不即死，而仍归罪于用参者，此时黑白将焉辩 

之？故再赘其详，用以广人之闻见云。 

都FS 钱旭阳长郎，年及两周，季夏间以生果伤脾，因致先泻后痢。旭阳善医，知其不过伤于生 

冷，乃与参、术、姜、桂、温脾等药，泻痢不愈，而渐至唇口生疮。乃谋之余，曰∶此儿明为 

生冷所伤，今不利温药，将奈之何？余曰∶此因泻伤阴，兼之幸辣遽入，而虚火上炎耳，非易 

以附子，不能使火归原也。因用二剂，而唇口疮痛，咽肿倍甚，外见于头面之间，而病更剧 

矣。又谋之余曰∶用药不投如此，岂真因湿生热耶？余诊之曰∶上之脉息，下之所出，皆作真 

热，本属阳虚。今热之不效，虽属可疑，然究其所归，寒之则死，必无疑也。意者，药犹未及 

耳。旭阳曰∶尚有一证似属真寒，今其所用汤饮，必欲极滚极热者，余等不能入口，而彼则安 

然吞之，即其喉口肿痛如此，所罔顾也，岂其证乎？余曰∶是矣，是矣。遂复增附子一钱五 

分，及姜、桂、肉果、人参、熟地之属，其泻渐止，泻止而喉口等证，不一日而全收矣。疑似 

之间，难辩如此，使非有确持之见，万无一生矣。余自经此以来，渐至不惑，后有数儿，证治 

大同者，俱得保全。亿，此不惑之道，其要何居？在知本之所在耳，临证者可无慎哉！ 

吐泻新按 

薛氏治一小儿，每饮食失节，或外惊所忤，即吐泻发搐，服镇惊化痰等药而愈。后发搐益甚， 

饮食不进，虽参术之剂，到口即呕。余用白术和土炒黄，用米泔煎数沸，不时灌半匙，仍呕。 

次日灌之，微呕。再日灌之，欲呕。此后每服二三匙，渐加至半杯，不呕，乃浓煎服而愈一、 

小儿泻而大便热赤，小便涩少，此热蕴于内也。先以四苓散加炒黄连一剂，其热顿退。又用七 

味白术散去木香二剂，热渴顿止。后以四君、升麻调理而痊。 

小儿九岁，会炙爆之物，作泻饮冷，诸药不应，肌体消瘦，饮食少思。余用黄连一两，酒拌炒 

焦为末，入人参末四两，粥丸小豆大，每服四五十丸，不拘时，白汤下，服讫渐愈。又用五味 

异功散加升麻，服月余而瘥。后不戒浓味，患疳积，消瘦少食，发热作渴，用大芦苍丸为主， 

以四味肥儿丸为佐，疳证渐退。却以四味肥儿丸为主，以五味异功散为佐而痊。后又不禁浓 

味，作泻饮冷，仍服肥儿丸、异功散而瘥。 

霍乱吐泻（二十七） 

明代：张景岳 

小儿霍乱吐泻者，必以寒凉伤胃，或时气阴湿，或饮食失宜，皆能致之。然此与前吐泻并行 

者，稍有不同。盖霍乱者，暴而甚；吐泻者，徐而缓。霍乱者，伤在一时，吐泻者，其伤以 

渐，此其所以有异也。若暴疾霍乱而胃口未清，胸腹仍满者，宜先用和胃饮，苓术二陈煎，或 

大、小和中饮，或小厘清饮，或神香散之类主之。俟胃口稍平，即宜五味异功散，或温胃饮、 

五苓散之类调补之。若霍乱初起便觉神疲气倦，而胃口别无胀滞者，此其胃气已伤，即宜温 

补，如养中煎、温胃饮之类，不得概行清利也。 

论泻痢粪尿色（二十八） 

明代：张景岳 

古人有以小儿泻痢粪黄酸臭者，皆作胃热论治，此大误也。盖饮食入胃，化而为粪，则无有不 

黄，无有不臭者，岂得以黄色而酸臭者为热乎？今以大人之粪验之，则凡胃强粪实者，其色必 

深黄而老苍，方是全阳正色。若纯黄不苍而粪有嫩色，则胃中火力便有不到之处，再若淡黄则 

近白矣。近白之色则半黄之色也，粪色半黄则谷食半化之色也，粪气酸腥则谷食半化之气也， 

谷食半化，则胃中火力盛衰可知也。若必待粪青粪白，气味不臭，然后为寒，则觉之迟矣。故 

但以粪色之浅深，粪气之微甚，便可别胃气阳和之成色，智者见于未然，而况于显然乎。余故 

曰∶古人以粪黄酸臭为火者，大误也。再若小水之色，凡大便泻痢者，清浊既不分，小水必不 

利，小水不利，其色必变，即清者亦常有之，然黄者十居八九。 

此因泻亡阴，阴亡则气不化，气不化则水涸。水涸则色黄不清，此自然之理也。使非有淋热痛 

涩之证，而但以黄色便作火治者，亦大误也。 

吐乳（二十九） 

明代：张景岳 

小儿吐乳，虽有寒热之不同，然寒者多而热者少，虚者多而实者少，总山胃弱而然。但察其形 

色脉证之阴阳，则虚实寒热自有可辩，热者宜加微清，寒者必须温补。乳子之药，不必多用， 

但择其要者二、三、四味，可尽其妙，如参姜饮、五味异功散之类，则其要也。苦儿小乳多， 

满而溢者，亦是常事，乳行则止不必治也。若乳母有疾，因及其子，或有别证者，又当兼治其 

母，宜从薛氏之法如下。 

薛氏曰∶前证若小儿自受惊，或乳母恚怒，致儿吐泻青色者，宜用异功散。若母食浓味而乳热 

者，用东垣清胃散。母饮酒而乳热者，用葛花解酲汤，子服一、二匙。若饮烧酒而乳热，或子 

母身赤，或昏愦，服冷米醋三、五杯，多亦无妨，儿服一、二匙。若母停滞生冷而乳冷者，母 

服人参养胃汤，子服调中丸。若母停滞而变热乳者，母服大安丸，子服五味异功散。若母郁怒 

伤肝脾而乳热者，用归脾汤、逍遥散。若母脾虚血弱而乳热者，用六君子加芍、归。若母气血 

虚而乳热者，子母俱服八珍汤。若母劳后发热而乳热者，子母俱服补中益气汤。苦因怒动肝火 

而乳热者，用五味异功散加柴胡、山栀。若吐痰涎及白绿水者，木乘脾土，虚寒证也，用六君 

子加柴胡、木香。大凡吐乳泻青色者属惊，法当平肝补脾。吐泻青白色者属寒，法当温补脾 

土。前诸证，若手足指热者属实，手足指冷者属虚，此亦验法也。 

五疳证（三十） 

明代：张景岳 

钱仲阳曰∶小儿诸疳，皆因病后脾胃亏损，或用药过伤，不能传化乳食，内亡津液，虚火妄 

动，或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患。凡疳在内者，目肿腹胀，泻痢青白，体渐瘦 

弱；疳在外者，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮。大抵其证虽多，要不出于五脏，而五脏之 

疳不同，当各分辩治之。肝疳者，一名筋疳，亦名风疳。其证白膜遮睛，或泻血而瘦，宜用地 

黄丸以生肾。心疳者，面黄颊赤，身体壮热，宜用朱砂安神丸以治心，异功散以补脾。脾疳 

者，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干涩而有疮疥，腹大嗜土，宜用四味肥儿丸以治疳，五味异功 

散以生土，或用益黄散。肺疳者，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，宜用人参清肺汤以治肺， 

益气汤以生金。肾疳者，一名骨疳，肢体瘦削，遍生疮疥，喜卧湿地，用地黄丸。鼻疮用兰香 

散。诸疮用白粉散。若患潮热，当先补肝，后泻心，若妄以硝黄等药利之，则成疳。若患癖， 

当消磨，若误以巴豆、硼砂下之，或伤寒误下，皆能成疳。其初病者为热疳，用黄连丸。久病 

者为冷疳，用木香丸。冷热相兼者，用如圣丸。津液短少者，用七味白术散。凡此皆因大病， 

脾胃亏损，内亡津液所致，当固脾胃为主，而早为施治，则不变败证也。 

杨氏曰∶无辜疳者，脑后项边有核如弹丸，按之转动，软而不疼，其内有虫，不速针出，则内 

食脏腑，肢体痈疽，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高，宜用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚者，手足 

极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，宜用肥儿丸、大芦荟丸。哺露者，虚热往 

来，头骨分开，翻会吐虫，烦渴呕哕，宜用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳者，于齿蚀烂。盖齿属 

肾，肾虚受热，痰火上炎，致口臭齿黑，甚则龈烂牙宣。宜敷雄黄散，服蟾蜍丸。若作渴泻痢 

肿胀、劳瘵等证，当详参方论而治之。盖疳者，干也，因脾胃津液干涸，而患在小儿为五疳， 

在大人为五劳，总宜以调补胃气为主。 

又，杨氏曰∶又有疳伤者，五脏虫疳也，其名甚多，姑举其要。虫疳者，其虫如丝，出于头项 

腹背之间。黄白赤者可治，青黑者难治。蛔疳者，皱眉多啼，呕吐青沫，腹中作痛，肚胀青 

筋，唇口紫黑，头摇齿痒。脊疳者，身热赢黄，烦渴下利，拍背有声，脊骨如锯齿，十指皆 

疮，频啮指甲。脑疳者，头皮光急，满头并疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高。 

疳渴者，日则烦渴，饮水不食，夜则渴止。疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟 

粕。疳利者，停积宿滞，水谷不聚，泻下恶物。疳肿者，虚中有积，肚腹紧胀，脾复受湿，则 

头面手足虚浮。疳劳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴泻饮水，肚硬如石， 

面色如银。大抵其证虽多，要不出于五脏，总宜以五脏之法治之。 

景岳曰∶按杨氏云∶疳者，干也，在小儿为五疳，在大人为五劳。然既云为干，又云为劳，岂 

非精血败竭之证乎？察前诸法，俱从热治，多用清凉，虽此证真热者固多，而元气既败，则假 

热者尤多也。即前所用，亦有地黄丸、异功散、益黄散、益气汤之类，恐此数方有不足以尽 

之。其或血气俱损，有非大补不可者；阴虚假热，脾败肾亏，又有非温补不可者。贵在临证酌 

宜，仍当以虚损治劳之法参用，庶得尽善。 

薛氏曰∶按疳证或以哺食太早，或嗜食甘肥，或服峻厉之药，重亡津液，虚火炽盛，或因禀 

赋，或乳母浓味七情致之，各当调治其内。若口舌蚀烂，身体壮热，腮唇赤色，或作肿痛，腹 

膈烦闷，或掌热咽干，作渴饮，水，便赤盗汗，啮齿虚惊，此心经内外疳也，宜安神丸之类主 

之。若鼻外生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两腋结核，或小腹、内股、 

玉茎、阴囊、睾丸肿溃，小便不调，或出白津，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日， 

肚大青筋，口干下血，此肝经内外疳也，用地黄、芦荟二丸主之。若头不生发，或生疮痂，或 

发成穗，或人中口吻赤烂，腹痛吐逆，乳食不化，口干嗜土、泻下酸臭，小便白浊，或合目昏 

睡，恶闻木音，此脾经内外疳也，用肥儿丸主之。若鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，咳嗽寒 

热，皮肤皱错，欠伸少气，鼻痒出涕，衄血目黄，小便频数，此肺经内外疳也，用地黄清肺饮 

主之。若脑热吐痰，手足逆冷，寒热往来，滑泄肚痛，口臭作渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，身耳 

生疮，或耳出水，或食自发，此肾经内外疳也，用地黄丸主之。凡疳热上攻，或痘毒上升，为 

患甚速，名为走马疳，急敷雄黄散、搽牙散、马鸣散、择而用之，服蟾蜍丸。轻则于龈腐烂， 

唇吻肿痛，可治；甚则牙龈蚀落，腮颊透烂，不治。 

盗汗（三十一） 

明代：张景岳 

小儿元气未充，腠理不密，所以极易汗出，故凡饮食过热，或衣被过暖，皆能致汗。东垣诸公 

云∶此是小儿常事，不必治之。然汗之根本，由于营气；汗之启闭，由于卫气。若小儿多汗 

者，终是卫虚，所以不固。汗出既多，未免营卫血气愈有所损，而衰羸之渐，未必不由乎此， 

此所以不可不治也。大都治汗之法，当以益气为主，但使阳气外固，则阴液内藏，而汗自止 

矣。 

治法∶凡小儿无故常多盗汗，或自汗者，宜以团参散为主，或参苓散、四君子汤、五味异功 

散，或白术散之类，俱可择用。若其甚者，宜三阴煎、人参养营汤，或十全大补汤。若心经有 

火而见烦渴者，宜生脉散、一阴煎。若肝脾火盛，内热熏蒸，血热而汗出者，脉必洪滑，证多 

烦热，宜当归六黄汤，或加减一阴煎。若阳明实热，汗出大渴者，宜仲景竹叶石膏汤。若因病 

后，或大吐大泻之后，或误用克伐之药，以致气虚气脱而大汗亡阳者，速宜用参附汤、六味回 

阳饮，或 附汤之类，庶可挽回也。大都汗多亡阳者，多致角弓反张，项强戴眼等证，此太阳、 

少阴二经精血耗散，阴虚血燥而然，速宜用大营煎、人参养营汤，或十全大补汤之类，方可解 

救。若作风治，万无一生矣。前汗证门有详论详法，所当参阅。余之儿辈，有于襁褓中多盗汗 

者，但以人参一钱，泡汤与服，当夜即止。久不服参，必又汗出，再服再止，其效如神。凡养 

儿者，亦可以此为常法。 

腹胀腹痛（三十二） 

明代：张景岳 

小儿腹胀腹痛，多因食积，或寒凉伤脾而然。《内经》曰∶病痛者阴也。又曰∶痛者，寒气多 

也，有寒故痛也。束垣曰∶寒胀多，热胀少，皆主于脾胃。故凡小儿肚腹或胀或痛，虽曰多由 

积滞，然脾胃不虚，则运化以时，何致作胀？是胀必由于虚也。若胃气无伤而腹中和暖，则必 

无留滞作痛，是痛多由乎寒也。故治痛治胀者，必当以健脾暖胃为主。若无火证，不得妄用凉 

药。若无拒按坚实等证，不得妄用攻药。 

治法∶凡小儿肚腹膨胀，或时常作痛，黄瘦，常用调理之法，惟芍药枳实丸加减用之为宜，且 

善止腹痛。或大健脾丸、杨氏启脾丸、和中丸之类，皆可酌用。若偶尔伤脾，气促困倦，外见 

腹胀而内不胀者，此脾气虚也，宜五味异功散，或六味异功煎。若脾胃阳气不足，虚寒作胀， 

或畏寒，或手足冷，或兼呕泻者，宜五君子煎、养中煎、温胃饮、六君子汤，或调中丸。若兼 

脾肾阳虚，或水泛为痰，成喘促、痛胀、泄泻，宜理阴煎加减主之。若脾胃气虚而痛滞吐泻 

者，宜六味异功煎，或六君子汤加木香，或调中汤。若胃口偶有留滞，大痛而胀者，宜排气 

饮，或益黄散。若宿食偶有不消而暂为胀满者，宜大、小和中饮，或保和丸、消食丸。若有坚 

积停滞，胀痛拒按，形气俱实者，宜赤金豆、白饼子、紫霜丸之类攻下之。凡诸未尽，当于腹 

痛肿胀二门，参酌为治。 

余初年在京，治一五岁邻女，适经药铺，见有晒晾巴豆，其父误以为松仁，以一粒与食之，嚼 

而味辣，即忙吐出，而已半粒下咽矣。少顷，大泻十余次，泻后次日，即致肚腹通身悉皆肿 

胀，绝口不食，因求治于余。或谓宜黄连、绿豆以解毒；或谓宜四苓、五皮以利水。余曰∶大 

攻之后，岂非大虚之证乎？能再堪苦寒以败脾否？大泻之后，又尚有何水之可利？遂单用独参 

汤及温胃饮以培脾气，不数剂而复元如初。夫既以大泻，而何以反胀若是？因此一证，乃知大 

虚大寒而致成肿胀者，类多如此。（新按） 

痞块（三十三） 

明代：张景岳 

小儿多有痞块者，总由口腹无节，见食必啖，食上加食，脾胃化之不及，则胃络所出之道，未 

免渐有留滞，留滞不已，则日以益大，因成痞矣。或以感寒发热之后，胃气未清，此时最宜择 

食节食，若不知慎，则食以邪留，最易成痞，此实人所不知也。第痞块既成，必在肠胃之外， 

膜膈之间，故作可以消伐之剂推逐而去者。若但知攻痞，则胃气益弱，运化失权，不惟不能消 

痞，且致脾土亏损，则痞邪益横而变百出矣。故治此者，当酌其缓急，专以调补胃气为主，外 

则用膏用灸，以拔其结络之根，庶为万全之策。 

凡调理脾胃之法，若痞邪未甚，宜芍药枳实丸加减用之为善，或大健脾丸及杨氏启脾丸，皆可 

择用。若脾胃气虚，食少体瘦，宜五味异功散。若脾胃虚寒者，宜调中丸、温胃饮、五君子 

煎。 

若兼胃脘停积，食滞作胀者，宜保和丸、消食丸，或大、小和中饮。苦胀急坚实，形气尚强， 

不得不泻者，宜赤金豆、白饼子。若痞久成热，致动阳明之火，而牙口溃烂成疳者，宜芦荟 

丸、胡黄连丸或蟾蜍丸。此外，如贴痞膏及炙治之法，俱详载积聚门。 

癫痫（三十四） 

明代：张景岳 

钱仲阳曰∶小儿发痫，因血气未充，神气未实，或为风邪所伤，或为惊怪所触，亦有因妊娠时 

七情惊怖所致。若眼直目牵，口噤涎流，肚膨发搐，项背反张，腰脊强劲，形如死状，终日不 

醒，则为 矣。凡治五痫，皆随脏治之，每脏各有一兽之形，通用五色丸为主，仍参以各经之 

药。发而重者死，病甚者亦死，如面赤目瞪，吐舌啮唇，心烦气短，其声如羊者曰心痫。血虚 

者用养心汤；发热饮冷为实热，用虎睛丸；发热饮汤为虚热，用辰砂妙香丸。面青唇青，两眼 

上窜，手足挛掣反折，其声如犬者曰肝滴。肝之虚者，用地黄丸；抽搐有力为实邪，用柴胡清 

肝散；大便不通，用泻青丸。面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者曰肾痫，用地黄丸、 

紫河车丸之类。肾无泻法，故径从虚治之。面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声 

如鸡者曰肺痫。 

肺气虚者，用补肺散∶面色萎黄者，土不能生也，用五味异功散；面色亦者，阴火上冲于肺 

也，用地黄丸。面色萎黄，目直腹满，自利，四肢不收，其声如牛者曰脾痫，用五味异功散； 

若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。若发热抽掣仰卧，面色光泽，脉浮者，病在 

腑，为阳证，易治；身冷不搐覆卧，面色黯黑，脉沉者，病在脏，为阴证，难治。凡有此证， 

先宜看耳后高骨间，若有青脉纹，先抓破出血，可免其患。此皆元气不足之证也，须以紫河车 

丸为主，而以补药佐之。设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多致不救。又 

有惊痫、风痫、食痫三种。治惊痫，宜比金丸、茯神丸、钱氏养心汤、辰砂妙香散、清神汤、 

虎睛丸之类主之。风痫用钱氏牛黄丸、消风丸、星苏散之类主之。食痫用妙圣丹主之。 

薛立斋曰∶妊娠若遇惊恐，则必内应于胎，故一月足厥阴脉养，惊则肝有病；二月足少阳脉 

养，惊则胆受病；三月手少阴脉养，惊则心受病；四月名为离经；五月足太阴脉养，惊则脾受 

病；六月足阳明脉养，惊则胃受病；七月手太阴脉养，惊则肺受病；八月手阳明脉养，惊则大 

肠受病；九月足少阴脉养，惊则肾受病。是脏腑纳气于丹田，自肝至肾，十经滋养而生，此则 

胎中所致也。若既生之后，或惊怪所触，或乳哺失节，或乳母饮食起居，六淫七情，脏气不 

平，亦致是证。须察见证属于何经，更别阴阳，以调补脾胃为主，否则不时举发，甚至不救。 

薛氏治一小儿，患前证，吐痰困倦，半饷而苏，诸药不效，年至十三而频发。用肥浓紫河车生 

研烂，入人参、当归末，捣丸，桐子大，每服三五十丸，日进三五服，乳化下。一月渐愈。又 

佐以八珍汤全愈。 

又一儿七岁发惊痫，令其恣饮人乳后，发渐疏而轻。至十四复发，用乳不效，亦用河车丸数具 

而愈，常用加减八味丸而安。后至二十三岁复发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大 

补汤而痊。 

又治数小儿，皆以补中益气汤、六君子汤、六味、八味等丸，相间用之，皆得全愈。 

癫痫诸经义及大人证治诸法，俱详载癫狂门，所当参阅。 

溺白（三十五） 

明代：张景岳 

小儿便如米泔，或溺停少顷变作泔浊者，此脾胃湿热也。凡饮食不节者多有此证，然亦有气虚 

下陷而然者。若脉证兼火者，当清利，宜导赤散，或四味肥儿丸。若饮食过伤兼胀滞者，宜保 

和丸、大安丸。若形气不足，或黄瘦，或呕泄者，宜五味异功散，或四君子汤，或补中益气 

汤。若肝肾火盛，移热膀胱者，必兼痛涩烦热，宜七味龙胆泻肝汤。若脾胃本虚而复兼湿热 

者，宜四君子汤加炒黄连。若止见溺白而别无烦热脉证，则但节其生冷水果及甘甜等物，不久 

自愈。切不可因其溺白，而过用芩、连、栀子之类，多致伤脾而反生吐泻等证，渐至羸败者， 

是皆误冶之害也，不可不察。 

变蒸（三十六） 

明代：张景岳 

巢氏云∶小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。钱仲阳曰∶变者，易也。小儿在母 

腹中，乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉、脏腑之神志，自内而长，自下而 

上。 

故以生之日后三十二日一变蒸，即觉情志有异于前，何也？长生意志脏腑故也。何谓三十二日 

长骨添精神？盖人有三百六十五骨节，以应天数，内除手足中四十五碎骨外，共有三百二十 

数，自下生骨，一日十段而上之，十日百段，而三十二日计三百二十段为一遍，亦曰一蒸。凡 

一周遍，乃生虚热诸病，如是十周，则小蒸毕也。故初三十二日一变，生肾志；六十四日二变 

一蒸，生膀胱；九十六日三变，生心喜；一百二十八日四变二蒸，生小肠；一百六十日五变， 

生肝哭；一百九十二日六变三蒸，生胆；二百二十四日七变，生肺声；二百五十六日八变四 

蒸，生大肠；二百八十八日九变，生脾；三百二十日十变五蒸，生胃，此所谓小蒸毕也。又手 

厥阴经为脏，手少阳经三焦为腑，此一脏一腑俱无状，故不变不蒸也。太仓云∶气入四肢，长 

碎骨，于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，又六十四日为二大蒸，计四百四十八 

日，又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，至五百七十六日变蒸既毕，儿乃成人也。变者， 

生五脏也；蒸者，养六腑也。每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊；重则壮 

热，脉乱而数，或汗或吐，或烦啼躁渴。轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。其治 

法，平和者微表之，实热微利之，用紫霜丸、黑散子、柴胡散。有寒无热，并吐泻不乳多啼 

者，当归散、调气散主之。 

薛立斋曰∶《全婴方论》云∶变蒸者，以长气血也。变者上气，蒸者发热也。轻则体热虚惊， 

耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈。重则寒热脉乱，腹痛啼叫，不能乳食，食即吐 五日方愈。古 

方以黑散子、紫霜丸主之。窃谓此证，小儿所不免者，虽勿药可也，况前药乃属峻厉，非惟脏 

腑不能胜，抑且反伤气血，慎之，慎之！余尝见一小儿，至二变发热有痰，投以抱龙丸一粒， 

卒至不救，观此可验矣。若不热不惊，略无证候而暗变者，盖受胎气壮实故也。 

景岳曰∶小儿变蒸之说，古所无也，至西晋王叔和始一言之，继自隋、唐巢氏以来，则日相传 

演，其说益繁。然以余观之，则似有未必然者，何也？盖儿胎月足离怀，气质虽未成实，而脏 

腑已皆完备。及既生之后，凡长养之机，则如月如苗，一息不容有间，百骸齐到，自当时异而 

日不同，岂复有此先彼后，如一变生肾，二变生膀胱，及每变必三十二日之理乎？又如小儿之 

病与不病，余所见所治者，盖亦不少，凡属违和，则不因外感必以内伤，初未闻有无因而病 

者，岂真变蒸之谓耶？又见保护得宜，而自生至长，毫无疾痛者不少，抑又何也？虽有暗变之 

说，终亦不能信然。余恐临证者有执迷之误，故道其愚昧若此，及如前薛氏之戒，皆不可不察 

也。明达者以为然否？ 

小儿下论列方（三十七） 

明代：张景岳 

理中汤（热一） 理中丸（同上） 十全大补汤（补二十） 养中煎（新热四） 温胃饮（新热五） 

六味地黄丸（补百二十） 理阴煎（新热三） 胃关煎（新热九） 八味地黄丸（补一二一） 四君 

子汤（补一） 五君子煎（新热六） 加减八味丸（补一二二） 六君子煎（补五） 归脾汤（补三 

二） 补中益气汤（补三十） 八珍汤（补十九） 白术散（和三十） 人参养营汤（补二一） 生脉 

散（补五六） 逍遥散（补九二） 人参养胃汤（小四一） 参姜饮（新热八） 团参散（小三五） 

人参安胃散（小四二） 益黄散（和十九） 大营煎（新补十四） 三阴煎（新补十一） 加减一阴 

煎（新补九） 五味异功散（补四） 参苓散（补五三） 安神丸（寒一四三） 当归六黄汤（寒六 

四） 茯神汤（小六十） 清神汤（小六一） 六味异功煎（新热七） 虚晴丸（小百一） 调牛汤 

（小二） 调中丸（小三） 六味回阳散（新热二） 调中丸（小三） 和中丸（和八七 八八） 保和 

丸（小三五） 六安煎（新和二） 参术二陈煎（新和四） 芍药枳术丸（新和十六） 二陈汤（和 

一） 大健脾丸（和八五） 大安丸（小三六） 启脾丸（和八六） 和胃饮（新和五） 排气饮（新 

和六） 大和中饮（新和七） 小和中饮（新和八） 竹茹汤（和一二一） 地黄清肺饮（小六九） 

五苓散（和一八二） 泻黄散（寒五七） 钱氏养心汤（小五九） 四苓散（和一八七） 胃苓汤 

（和百九十） 朱砂安神丸（寒一四二） 益元散（寒百十二） 小厘清饮（新和十） 辰砂妙香散 

（固十五） 兰香散（小百十） 玉泉散（新寒十五） 东垣清胃散（寒五四） 柴胡散（小二一） 

赤散（寒一二二） 葛花解酲汤（和一二四） 星苏散（小二四） 香连丸（寒百十三） 五物香薷 

饮（和百七十） 比金丸（小百） 消风丸（小百四） 十味香薷饮（和一七一） 妙圣丹（小百 

五） 紫河车丸（小百九） 橘皮竹茹汤（和一二二） 消食丸（小三七） 胡黄连丸（小一二二） 

藿香安胃散（热七） 黄连丸（小一三一） 如圣丸（小二六） 竹叶石膏汤（寒五） 紫霜丸（小 

百三十） 木香丸（小百二十） 龙胆泻肝汤（寒六三） 白饼子（小三九） 地龙丸（小八五） 钱 

氏牛黄丸（小九二） 黑散子（未收） 赤金豆（新攻二） 四味肥皂丸（小百十一） 马鸣散（痘 

一三八） 大芦荟丸（小百十五） 大芜荑汤（小百八） 搽牙散（痘一三五） 白粉散（外一九 

六） 圣术煎（新热二五） 雄黄散（痘一三三） 神香散（新和二十） 助胃膏（小六） 

卷之四十二谟集·痘疹诠 麻疹 

明代：张景岳 

述原（一） 

景岳子曰∶痘之与疹，原非一种，虽痘之变态多证，而疹之收敛稍易，然疹之甚者，其势凶 

危，亦不减于痘，最为可畏，盖疹毒痘毒，本无异也。第古人重痘而忽疹，多不详及，使后人 

无所宗法，余实怅之。自得罗田万氏之刻，见其理透法精，鄙念斯慰。今悉从其训，备述于 

此，虽其中稍有裁订，亦不过正其疑似，详具未详耳。使此后患疹者，幸获迷津之指南，亦以 

见万氏之功为不少矣。 

名义（二） 

疹者，痘之末疾，惟二经受证，脾与肺也，内应于手足太阴，外合于皮毛肌肉，是皆天地间戾 

不正之气，故曰疹也。然其名目有异，在苏松曰沙子，在浙江曰醋子在江右湖广曰麻，在山陕 

曰肤疮、曰糠疮、曰赤疮，在北直曰疹子。名虽不同，其证则一。但疹在痘前者，痘后必复 

疹，惟痘后出疹者，方为结局。 

疹逆顺（三） 

万氏曰∶疹以春夏为顺，秋冬为逆，以其出于脾肺二经，一遇风寒，势必难出，且多变证，故 

于秋冬为不宜耳。夫天行不正之气，致为人之疡疹，然古人于痘疹二字，始终归重于痘，并不 

分别疹为何物，岂可以二证归于一证耶？想当时重痘不重疹，故尔略之，致使后人不得心法， 

因而害事者，往往有之。今以吾家四代传流，以及今日心得之法，开载于后，用此应病，定不 

差矣。敢有毫厘隐匿，天其鉴之。 

疹脉（四） 

凡出疹，自热起至收完，但看右手一指，脉洪大有力，虽有别证，亦不为害，此定存亡之要法 

也。 

景岳曰∶按此即阳证得阳脉之义，若细软无力，则阳证得阴脉矣，一元气既弱，安能胜此邪 

毒？是即安危之基也。故凡诊得阴脉者，印当识为阴证而速救元神，宜用伤寒温补托法，参酌 

治之。 

若执以麻疹为阳毒而概用清寒，则必不免矣。 

疹证（五） 

疹虽非痘之比，然亦由胎毒蕴于脾肺，故发于皮毛肌肉之间，但一时传染，大小相似，则未有 

不由天行疠气而发者。此其源虽内发，而证多属表，故其内为胎毒，则与痘证同，外有表邪， 

则与伤寒类。其为毒也，总由君相二火，燔灼太阴，而脾肺受之。故其为证，则有咳嗽喷嚏， 

面肿腮赤，目胞浮肿，眼泪汪汪，鼻流清涕，呵欠闷顿，乍凉乍热，手足稍冷，夜卧惊悸，或 

恶心呕哕，或以手掐面日唇鼻者，是即出疹之候，便宜用解毒散邪等药，不使留停于中，庶无 

他患。且凡是疹证，必其面亦、中指冷而多嗽，又必大热五六日，而后见红点遍身，此其所以 

与痘与伤寒有异也。 

痘欲尽发而不留，疹欲尽出则无病。邪气郁遏则留而不去，正气损伤则困而不伸。毒归五脏， 

变有四证，归脾则泄泻不止，归心则烦热不退而发惊，归肺则咳嗽血出，归肾则牙龈烂而疳 

蚀。 

程氏曰∶麻疹初出，类伤风寒，头疼咳嗽，热甚，目赤颊红。一二日内即出者轻，必须解表， 

忌见风寒、荤腥浓味，如犯之，恐生痰涎，变为惊搐，必致危矣。如初起吐泻交作者顺，干呕 

霍乱者逆，欲出不出者危亡立至。 

徐氏曰∶痘自里而出于脏故重，疹自表而出于腑故轻。 

景岳曰∶痘疹之属有四肿，曰痘，曰疹，曰麻，曰斑也。痘则陆续渐出，自小而大，或稀或 

密，部位颗粒有辩也。疹则一齐发出，大者如苏子，次者如芥子，小者如蚕子，而成粒成片者 

是也。 

麻则最细而碎，如蚊迹模糊者是也。斑则无粒，惟成片，红紫如云如锦者是也。大都疹与麻斑 

同类，即发斑伤寒之属，而痘则本非其类也。盖痘毒本于肝肾，出自中下二焦，是以终始不妨 

于食，而全赖水谷为主，所以能会则吉，不能食则凶。故治痘者，不可罔顾脾胃。麻疹之毒， 

则由表邪不解而内犯太阴阳明，病在上中二焦，所以多不能食，故治麻疹者，但宜解散火邪， 

邪散则自能食矣。 

是痘疹之治，当各有所重者如此。 

疹期（六） 

出疹之候，初热一日至次日鸡鸣时，其热即止，止存五心微热，渐见咳嗽鼻流清涕，或腹中作 

痛，饮食渐减，到申酉之间，其热复来。如此者四日，用手满接发际处甚热，其面上热少减二 

三分，咳嗽连声，面燥腮赤，眼中多泪，喷嚏频发，或忽然鼻中出血。至五日，其热不分昼 

夜。六日早时，其疹出在两颊下，细细红点，至午时，两手背并腰下及浑昏，密密俱有红点。 

七日普遍掀发，其鼻中清涕不流，喷嚏亦不行，七日晚，两颊颜色渐淡。此验出疹之要法。 

凡疹热六日而出，一定之规也。若医人无识，用药太早，耗散元气，及至出时，变害多矣。或 

嗽而变喘，或出一二日即隐，或作大泻，或合目而喘，此医人用药不当之害也。吾家治法，定 

不在五日内用药，必待见疹，方用徐徐升表。然用药亦有次第，凡一剂必作十余次饮之，况疹 

在皮肤之间，苦作一次服，则药性催之太急，每致谵语烦躁，故当慎之。 

景岳曰∶按此万氏之法，谓医人用药太早，恐致耗散元气，故必待见点而后施治，及作一次 

服，恐药性催之太急，皆惟恐无益而反以致害，此固其心得之法也。然以愚见，则医有高下， 

药有宜否，但使见有确真，发无不当，则于未出之前，或解或补，必有得预防之力，以潜消其 

毒者；既出之后，亦必有善调之方，而不致催急者，此在善与不善，或不嫌早与不早也。尝见 

庸流之误治者多，是诚不服药为中医也。此万氏之说所以不可不遵。 

凡疹热五六日必出矣，医人用药见不能散，父母见药不效，医人见热嗽不能除，或以别证治 

之，主家又或更医，此世之所以误者多矣。 

麻疹初热（七） 

麻疹发热之初，与伤寒相似，惟疹子则面颊赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中有泪，呵欠喜睡， 

或吐泻，或手掐眉目，面赤为异耳。但见此候，即是疹子，便宜谨避风寒，戒荤腥浓味。古法 

用升麻葛根汤以表散毒邪，余制透邪煎代之更佳，或柴归饮亦妙。但使皮肤通畅，腠理开豁， 

则疹毒易出，不可作伤寒，妄加汗下也。妄汗则增热而为衄血咳血，为口疮咽痛，为目赤肿， 

为烦躁干渴，为大小便不通。妄下则里虚，为滑泄，为滞下。经曰∶必先岁气，母伐天和。言 

不可妄汗妄下也。 

凡疹初热疑似之间，切不可轻易用药。总有他证，必待五日，腮下见疹，方可用升表之剂。嗽 

多、连打嚏喷，鼻流清涕，或流鼻血，饮食减少，好饮凉水，只宜调理饮食，戒面食荤腥。 

疹子初发热时，未见出现，咳嗽百十余声不已，上气喘急，面目胞肿，时卧时起，此火毒内 

蒸，肺叶焦举，宜甘桔汤合白虎汤加牛蒡子、薄荷主之。如疹出之时，咳嗽口干，心烦者，此 

毒在心肺，发未尽也，泻白散加天花、连翘、玄参、黄连主之。 

疹子欲出未出之时，宜早为发散以解其毒，则无余患。若不预解，使之尽出，多致毒蓄于中， 

或为壮热，日久枯瘁，或成惊痫，成为泻痢，或为咳血喘促，或作疳蚀而死。此虽一时戾气之 

染，然未有不由于人事之未尽也。 

疹出没（八） 

一、疹子出没，常以六时为准。假如子后出，午后即收，午后出，子后即收，乃阳生阴成，阴 

生阳成，造化自然之数也。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收者，乃阳毒太甚，宜大 

青汤，或用荆芥、牛蒡子、甘草、玄参、石膏、桔梗主之。若逡巡不出者，乃风寒外束，皮肤 

闭密也，宜荆防败毒散主之。 

疹已出而复没者，乃风寒所逼而然，若不早治，毒必内攻，以致痒 而死。急用升麻汤加荆芥、 

牛蒡子、甘草热服，则疹必复出而安矣。 

发热六七日以后，明是疹子却不见出，此必皮肤坚浓，腠理闭密，或为风寒所袭，或曾有吐 

泻，皆能伏也。急用托里散表之剂，如麻黄汤去杏仁，加蝉蜕、升麻，外用胡荽酒之类。如一 

向未更衣者，必毒甚于内，伏而不出《局方》凉膈散加牛蒡子主之。 

疹子只怕不能得出，若出尽则毒便解。故治疹者，于发热之时，当察时令寒暄，酌而治之。如 

时证大寒，以桂枝葛根汤，或麻黄汤发之。时证大热，以升麻葛根汤，或合人参白虎汤发之。 

不寒不热，以荆防败毒散发之。如兼疫疠之气，以人参败毒散发之。如尽一剂，不出，再作本 

汤服之，外用胡荽酒，又以苎麻蘸酒遍身戛之，务令亟出。如三四作更不出，加腹中胀痛，气 

喘昏闷，则死证也。 

景岳曰∶按此万氏之法，极得随时制宜之善，已尽发表之义矣。然发表之义，亦最不易，即如 

营卫不足而疹有不能出者，其证甚多，若徒知发之，而不知滋之，则营卫有弱者，非惟不能 

发，而且恐穷其源矣。此其或在脾胃，或在血气，必得其神，庶乎有济。如伤寒三表之法，实 

亦有关于此。 

疹毒出尽，则邪气解散，正气自然和平。如发热烦闷，或呕吐，或泄泻，此毒邪壅遏，尚未出 

尽也。烦热者，黄连解毒汤。呕泄者，柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒，及苎麻戛法如前。待疹子 

出尽，则烦热自去，呕吐自止矣。 

疹有既收而余毒未尽，至三日之外又复发出，或至五六次不已者，此因发热之时，不避风寒， 

致令邪气郁于肌肉之间，留连不散，虽曾解散，终属未畅耳。若兼杂证，亦当随证治之。 

疹形色（九） 

凡看麻疹初出之法，多于耳后、项上、腰腿，先见其顶尖而不长，其形小而匀净者吉也。若色 

见通红，则疹发于心，红者，火之正色也。若疹色淡白者，心血不足也，养血化斑汤主之，或 

四物汤加防风。色大红焰或微紫者，血热也，或出太甚者，并宜大青汤主之，或四物汤去川芎 

加柴胡、黄芩，干葛、红花、牛蒡子、连翘，凉血滋阴而热自除，所谓养阴退阳之义，亦五死 

一生之证也。 

若黑色者，则热毒尤甚，而十死一生之证，此尤不可不明察之而混为施治也。 

凡疹初出色赤者，毒盛之势也。但大便调，咳嗽多，右手一指脉轻重取皆有力，虽势重不碍， 

但当随证调理。若嗽少，右手一指脉无力，虽三日后收，其浑身疹疮变为紫色，壅结于皮肤之 

间，若用解利之药，其色渐转红色，嗽多流涕，颇思饮食者生，若投二三剂难变者难疗也。 

疹涕（十） 

凡疹出至二三日，必两鼻俱干。待收完，看毒瓦斯轻者，清涕即来，就思饮食，此不必服药。 

若清涕来迟，不思饮食者，须要清肺解毒，必俟清涕出，方可不用药。 

疹吉凶（十一） 

或热或退，五六日而后出者轻。 

透发三日而渐没者轻。 

淡红滋润，头面匀净而多者轻。 

头面不出者重。 

红紫黯燥者重。 

咽喉肿痛不食者重。 

冒风没早者重。 

移热大肠变痢者重。 

黑黯干枯，一出即没者不治。 

鼻扇口张，目无神者不治。 

鼻清，粪黑者不治。气喘，心前吸者不治。 

总论治法（十二） 

一、疹喜清凉而恶湿，痘喜温暖而恶凉，此固其大法也，然亦当有得其宜者。如疹子初出，亦 

须和暖则易出，所以发苗之初，只要发出得尽，则疹毒便解，非若痘之苗而秀，秀而实，而后 

毒解也。痘子成熟之时，若太温热，则反溃烂不收，是痘之后亦喜清凉也。故治痘疹者，无过 

热，无过寒，必温凉适宜，使阴阳和平，是为得之。 

痘宜内实，可用补剂；疹忌内实，只惟解散，惟初热发表时略相似耳。既出之后，痘宜补气以 

生血，疹宜补阴以制阳。何也？盖疹热甚则阴分受其熬煎，而血多虚耗，阴津被克，故治以清 

火滋阴为主，而不可少动其气，若燥悍之剂，首尾皆深忌也。世知痘证所系之重。而不知疹之 

杀人尤甚，方书多忽而不备，良可太息也矣。 

斑疹之毒，皆出于火。《内经》曰∶赫曦之纪，其病疮疡。故或遇二火司天，或司运之岁，肺 

金受制，感而发者居多。轻则如蚊迹之状，或垒肿于皮肤间，名曰瘾疹。重者如朱点红晕，或 

片片如锦纹，名曰斑疹。大抵色赤者吉，色黑者凶。其证似伤寒发热，凡三四日而出，七八日 

而靥也。凡此之类，皆属邪热，治之之法，惟辛凉解利而已。即若吐泻，亦断不可用温补也。 

如豆蔻、干姜之类，切勿轻用。而初发之时，尤不可大汗，只宜升麻、葛根、透邪煎之属，微 

表之耳。故用宜斟酌，有不可一概取必也。 

标出不红，现而发热转甚，或头痛身痛烦躁者，升麻汤，或透邪煎。 

色赤稠密，身痛烦躁者，升麻汤加紫草、连翘。 

寒热并作，头痛背强者，升麻汤加羌活、防风、连翘。 

头项面肿，升麻汤加牛蒡子、荆芥。若脉强火盛热渴者，宜清降其火，以白虎汤加减用之。 

自汗烦渴，气壅脉数者，化斑汤。 

身热烦渴，泄泻者，柴苓汤，或四苓散。如夏月，益元散。 

热甚，小便赤涩，谵语惊恐者，导赤散、四苓散加辰砂。夏月，益元散加辰砂。 

咳嗽甚者，二母散、麦门冬汤、清肺汤。 

喘者，小柴胡汤去人参加五味子。 

热甚鼻衄，或便血溺血热甚者，黄连解毒汤。血甚者，犀角地黄汤。 

伤食呕吐，六君子汤加藿香、干葛，或减去人参。热甚呕吐者，解毒汤。小便不利而呕吐者， 

四苓散。一二日不通者，导赤散。 

大便秘结，发热身痛者，大柴胡汤。腹胀气喘者，前胡枳壳汤。 

咽喉不利，甘桔汤。兼风热咳嗽者，加防风。 

寒热往来似疟，小柴胡汤，如兼咳嗽去人参。 

靥后身热不除者，升麻汤，或去升麻加黄芩、黄连各酒炒用。 

下痢赤白腹痛者，黄芩芍药汤，或加枳壳，身热腹痛者，解毒汤。 

余毒未尽，变生痈疽疮疖者，升麻汤加防风、荆芥、牛蒡子。 

景岳曰∶按以上万氏治疹诸条，皆极详妥，然其中惟泻痢气喘二证则最多疑似。盖二证之由疹 

毒，固当如其治矣。然有不因疹毒者，如俗医但见是疹，无不概用寒凉，不知有可凉者，有不 

可凉者。其有脾气本弱而过用寒药，或以误会生冷致伤脾胃而为泄泻者，亦多有之。此一证 

也，虽曰由疹而发，而实非疹毒之病矣。但察其别无热证热脉，而兼之色白气馁者，便须速救 

脾气，急从温补，宜温胃饮、五君子煎、胃关煎之类主之。若执谓疹毒不可温，则无不危矣。 

此医之当知本也。又如气喘一证，大有虚实。盖十喘九虚，若察其本非火证，又非外邪，而或 

以大泻，或以大汗而致喘者，必皆气脱之候，此非六气煎，或贞元饮必不可也。凡此二者，皆 

不可不加细察，而或者以气促作气喘，则万万大误矣。又痘疮总论中，有因人因证之辩，与此 

麻疹实同一理，所当参阅。故不可以麻疹之邪，悉认为实火，而不知虚火之为害也。 

徐东皋曰∶痘难疹易之说，此俗谈耳。其有胃气原弱，所感入深，又或因泻利而发有不快，或 

发之未透而随现随隐，久之邪气渐入于胃，必泻泄不已，出而复出，加之喘促，则必危矣。凡 

若此者，又岂可以易言哉。所以但有出疹，若见虚弱，急当先补脾胃；其有欲出不出，急当托 

里发表以助之。且首尾供不可泻，一如痘证同也。 

疹禁忌（十三） 

凡疹疮发表之后，红影出于肌肤，切戒风寒生冷。如一犯之，则皮肤闭密，毒瓦斯壅滞，遂变 

浑身青紫，而毒反内攻，烦躁腹痛，气喘闷乱，诸证作矣。欲出不出，危亡立至，医家病家皆 

不可不慎。 

疹疮之证，全在调治，禁忌如鸡鱼炙爆，盐醋五辛之类，直过七七之后方可食之，惟宜食淡， 

不可纵口，致生他疾也。若误会鸡鱼，则终身皮肤粟起如鸡皮之状。或遇天行出疹之时，又令 

重出；误食猪肉，则每岁凡遇出疹之月，多有下利；误食盐醋，致令咳嗽，则每岁出疹之月， 

必多咳嗽；误食五辛之物，则不时多生惊热，此痘疹之家皆所当慎也。 

疹发热（十四） 

疮疹非热不出。凡疹子欲出，必遍身发热或烦躁，或头眩，或身体拘急。及既出则身便凉，诸 

证悉解，此一层疹子随即收者，极轻者也。如疹子既出而热甚不减，此毒盛者也，宜大青汤解 

其毒。便涩者，宜黄连解毒汤合白虎汤，或大连翘饮解其里。大便不通者，《局方》凉膈散加 

牛蒡子主之。 

疹喘嗽（十五） 

凡疹证多嗽，此顿出顿入之势也。但有疹毒，须假嗽多而散，故疹后旬日之内，尚宜有嗽，切 

不可见嗽多而治嗽也，宜慎之。疹证属肺与脾胃，肺受火邪则嗽多，嗽多则顿出头面并及四 

肢；大肠受火邪，则上连脾胃而为泄泻。若早泻则嗽必减而变为喘，盖喘嗽二者皆属于肺。然 

嗽实喘虚，得嗽者出，得喘者入，入则合眼多痰，胸满腹胀，色白而毒不尽出，证则危矣。此 

疹之宜嗽不宜喘，而最不宜于泄泻也。 

疹吐泻（十六） 

凡疹子初起，发热吐利，纯是热证，不可作寒论。此乃火邪内逼上焦则多吐，下焦则多利，中 

焦则吐利并作。自利者，宜黄芩汤。吐利者，宜黄芩汤加半夏二钱、生姜三片。自利里急后 

重，宜黄连解毒汤合益元散。 

凡疹出一二日，或三四日，忽然大泻，嗽多者，用升表之药，加以分利治之。苦泻而兼喘，复 

见闷乱摇头者凶。 

麻疹现后，大便下脓血，或因泄泻而变成脓血者，或径自利者，但看疮疹出多而色红又多嗽 

者，只宜表疹。俟其收后，方宜解毒，兼治其痢。 

疹子初起，最忌泄泻，然亦有始终泄泻而不妨者，禀之强弱异也。苦因泻嗽减而变为喘者则危 

矣，详前喘嗽条。 

身热烦渴泄泻者，柴苓汤、四苓散。如热甚或夏月，益元散。 

疹后作痢、亦有看手咬指甲，撕口唇皮，及咬人等证，当以解毒分利药治之。若所下稠涎，红 

白相兼者，务要用解毒之药。若昼夜由三、五十次，渐减至二、三次，成渐多嗽，右手一指脉 

渐起，清涕复来者，方可望生。若痢变煤色，或现房漏色，或如青菜色，肛门如筒，喘促音 

哑，饮食不进，午后腮红，皆不治。 

景岳曰∶自古方书，凡发挥未尽，及用治未当者，间亦有之，而惟于泄泻一证则尤其为最。何 

也？盖古人以池泻为热者什九，故多用河间黄芩芍药汤为主治，而不知凡属泄泻，最多脾肾虚 

寒也。即如出疹一证，虽有由疹毒而泻者，然果系实热，多不作泻，但致泻者，卒由脾胃之 

弱。若但知清火解毒，则脾必日败，而渐现房漏、青菜色，及气促、绝食不治之证矣。病而至 

此，岂犹热耶？总属误耳。故凡治泄泻者，即虽是疹，亦必察其有无热邪。如无热证热脉，即 

当于痘疮泄泻条求法治之，庶最危者犹可望其生也。故余于诸法之外，而独言其要者有如此。 

疹饮食（十七） 

凡出疹者，多有五六日不饮食，此胃为邪气所侵，亦为邪气所养，故不食亦不妨。切不可着意 

治之，只宜治疹，疹疮出尽，毒瓦斯渐解，即思饮食。尤不可与面食，虽用粥饮，每次只可少 

与，候气清神爽，身全不热，渐渐加添，但宜少而频也。 

凡出疹之先，平昔过用面食者，或正出时吃面食者，成胃气渐开即思面食而用早者，因动胃 

火，以致清涕不来，身体作热，两眼看手，咬指抠鼻，撕口唇皮，及撕眼札毛者，此皆疹后食 

复之病也，当清肺解毒，加消导之剂治之。 

疹饮水（十八） 

凡患疹之人，不拘大小，自起至收，必皆喜饮凉水。此不必禁，但宜少不宜多，宜顿不宜顿， 

则毒瓦斯随之渐解。 

疹渴（十九） 

凡疹子渴喜饮水，纯是火邪，肺焦胃干，心火内亢故也。初热发渴者，升麻葛根汤加天花粉、 

麦门冬；渴甚者，人参白虎汤合黄连解毒汤主之。 

疹汗衄（二十） 

凡疹子发热，或自汗，或鼻衄者，不须止之，此亦散越之义。汗者，毒从汗散；衄者，毒从衄 

解，但不可太过。如汗太多，人参白虎汤，或合黄连解毒汤；衄太多者，玄参地黄汤。 

疹躁妄狂乱（二十一） 

凡疹有初热而见烦扰谵妄狂乱者，宜升麻葛根汤调辰砂益元散主之。 

疹收之后，余热未尽，日夜烦躁，谵语狂乱者，辰砂益元散用灯心汤调下，或四苓散加灯草、 

黄连、黄芩，调水飞朱砂五分主之。 

疹咽痛（二十二） 

痘疹咽痛亦是常候，乃火毒上熏而然也，勿以喉痹同论，妄用针刺。盖此非喉痹痈肿，原无恶 

血可去也。痘疹喉病，只是咽干作痛，宜廿桔汤加牛蒡子，或射干鼠粘子汤，细细咽之，更以 

玉钥匙吹之。 

疹唇口疮（二十三） 

凡出疹之先，或有胃火，及出疹之后，余毒不散，此热毒收于牙龈上下，故并唇口生疮。遇有 

此证，每日用温米泔水洗十余吹，急用解毒之药治之。若或失治，多变走马疳也。 

疹腹痛（二十四） 

凡疹初热一日至五六日之间，多有腹痛之证。此大肠之火郁于皮窍之中，故作腹痛。俱不可认 

作伤食，用消导之药，或以手揉，俱能致害。但解疹毒，毒散则腹痛自止，最宜慎之。 

疹后诸证（二十五） 

凡疹后余毒未尽，随当解之。若停留日久不解，则必致喘嗽，或喉中痰响，或为四肢冷痹，或 

目无光彩，面色青白，或鼻孔如烟筒，或嗽声不出。若右手一指脉轻取散乱，重按全无，则成 

难治之证矣。 

疹子收后身有微热者，此虚热也，不须治之，待血气和畅，其热自退。苦热势太甚，或日久不 

减，宜用柴胡麦门冬散；甚则黄连解毒汤，或合人参白虎汤。 

疹后热不退，而发枯毛竖，肉消骨立，渐渐羸瘦，为骨蒸劳瘵之证者，宜万氏柴胡四物汤主 

之，或芦荟肥儿丸加当归、连翘治之。迟则变证，为睡则露睛，口鼻气冷，手足厥逆，遂成慢 

脾风螈 ，不治之证矣。 

疹后热不除忽作搐者，不可以急惊风同论，宜导赤散加人参、麦门冬，送七味安神丸。小便清 

者可治，短少者难治。如见多痰，或用抱龙丸，或以四物汤加麦门冬、枣仁、淡竹叶、甘草、 

龙胆草、黄连、茯苓、辰砂、石菖蒲之类治之，或以此药为末，用蒸饼、猪心血为丸服亦可。 

疹退后多有咳嗽之证。若微嗽不已者，此余毒未尽也，用清肺饮加生甘草、牛蒡子主之。 

苦嗽甚气逆，发而不已者，此肺中伏火，金虚叶焦也，宜清肺饮，或清肺汤合人参白虎汤、六 

一散之类主之。若身热顿嗽，甚至饮食俱呛出，或咳出血，皆热毒乘肺而然，宜多用门冬清肺 

汤，或加连翘，或清金降火汤主之。若咳甚而面浮目肿，胸高喘急，血退场门鼻，面色青赤， 

昏躁摇头者，死证也。又有肺气本虚，为毒所逼而发喘不已，但无嗽血呛会等证者，宜用清肺 

饮倍加人参治之。不可拘于肺热之说，而纯用清肺解毒之药也。 

疹后余热未尽，或热甚而失血者，四物汤加茵陈、木通、犀角以利小便，使热气下行则愈。 

若血在上者去川芍。 

疹后余毒入胃，久而不散，以致牙龈黑烂，肉腐血出，臭气冲人者，名为走马疳，用马鸣散主 

之；甚者急用人中白、芦荟、使君子、龙胆草、黄连、五灵脂，浸蒸饼为丸，滚水服之，以清 

胃火。若面颊浮肿，环口青黑，齿脱唇崩鼻坏者，死证也。 

疹退之后，饮食如常，动止如故，乃卒然心腹绞痛，遍身汗出如水者，此因元气虚弱，失于补 

养，外虽无病，里实虚损，偶然为恶气所中，谓之中恶。此朝发夕死之证。 

附麻疹（二十六） 

痘之外有疹，疹子外又有麻疹。麻疹者，亦疹之类，即斑疹也。但正疹则热至五六日而后一齐 

涌出，出皆粒粒成疮，非若麻疹之皮红成片也。且麻疹之出，则不拘三四日，以火照之，遍身 

涂朱之状，此将出之兆。出则细碎，皮红成片，如蚊蚤之迹者，即麻疹也。亦或有六日始出， 

出而又没，没而又出，不过一周时许。世俗谓一日三出，三日九出，后方齐出透彻。然亦有不 

拘者，只三日间，从面至胸背手足，虽随出随没，然只要出透，以遢身红润者为美。重者遍身 

膨胀，眼亦封闭。 

色有赤白微黄不同，只要红活，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，缠锁咽喉者为逆，发不出而喘者 

即死。所谓麻者，以遍身细碎如麻，无有空处故也。然又有遍身但红而绝无斑点者，是又谓之 

火丹，亦其类也。故痘家有夹疹、夹麻、夹丹等证，总皆热毒所致，俱当详辩也。 

麻疹初起，呵欠发热，恶寒咳嗽，嚏喷流涕，宜升麻葛根汤加苏叶、葱白以解肌，切忌大汗。 

若潮热甚者，加芩、连、地骨皮。谵语者，调辰砂益元散。咳嗽加麻黄、杏仁、麦门冬、石 

膏。 

咳甚热甚者，用凉膈散加桔梗、地骨皮。泄泻者，宜四苓散。便红合犀角地黄汤。吐血衄血， 

用犀角地黄汤加山栀。小便赤加木通。 

寒热似疟，小柴胡汤。 

麻疹已出，烦躁作渴者，解毒汤合白虎汤。喘而便闭者，前胡根壳汤加五味子。便秘甚者，小 

承气汤。谵语溺闭者，导赤散。小便如泔者，四苓散加车前、木通。谵语如狂者，解毒汤调辰 

砂益元散。大小便血者，犀角地黄汤合解毒汤。吐血衄血，解毒汤加炒山栀、童便。泄泻，解 

毒汤或四苓散。喘兼泄泻，溺赤涩者，柴苓汤。烦热大渴作泻者，白虎汤加苍术、猪苓。热盛 

干呕者，解毒汤。伤食呕吐，四君子汤。夏月因热作呕，四苓散加人参。 

麻证初起，及已出已没，一切杂证俱与痘疹大同，但始终药宜清凉。虽曰麻喜清凉，痘喜温 

暖，不易常道，然虚则补，实则泻，寒则温，热则凉，方是医家玄妙。故治麻亦有血虚而用四 

物汤，气虚而用四君子汤，伤冷则温中、理中之药，皆当因证而用也。 

麻证收后，余毒内改，凡寻衣摸床，谵言妄语，神昏志乱者死。如热轻而余毒未除，必先见诸 

气色，若有所见，须预防之，始终以升麻葛根汤为主，或四味消毒饮，或六味消毒饮、解毒 

汤，随证选用，仍忌鱼腥葱蒜等物。 

水痘（二十七） 

凡出水痘，先十数点，一日后，其顶尖上有水泡；二日三日，又出渐多；四日浑身作痒，疮头 

皆破，微加壮热即收矣。但有此疾，须忌发物，七八日乃痊。 

水痘亦有类伤寒之状，身热二三日而出者，或咳嗽面赤，眼光如水，或喷嚏，或流涕，但与正 

痘不同，易出亦易靥，治以清热解毒为主。 

麻疹论列方（二十八） 

四君子汤（补一） 五君子煎（新热六） 六君子汤（补五） 四物汤（补八） 六气煎（新因二 

一） 人参败毒散（散三六） 化斑汤（寒三） 白虎汤（寒二） 大柴胡汤（攻七） 小柴胡汤（散 

十九） 甘桔汤（因一七五） 解毒汤（痘五一） 黄连解毒汤（寒一） 麻黄汤（散一） 升麻汤 

（痘一三九） 升麻葛根汤（散三十）透邪煎（新因二三） 托里散（痘四） 《局方》凉膈散 

（攻十九） 柴归饮（新因十五） 清肺饮（痘八七） 清肺汤（痘一四五） 柴胡橘皮汤（痘二 

九） 仲景黄苓汤（寒百五） 二母散（痘百五十） 射干鼠粘子汤（痘七七） 麦门冬汤（痘一四 

二） 导赤散（寒一二二） 万氏柴胡四物汤（痘一四三） 四苓散（和一八七） 柴苓汤（和一九 

二） 养血化班汤（痘十八） 小承气汤（攻二） 益元散（寒百十二） 门冬清肺汤（痘一四七） 

大清汤（痘一五三） 泻白散（寒四二） 清金降火汤（痘一四九） 柴胡麦门冬散（痘二四） 贞 

元饮（新补十九）柴胡麦门冬散（痘二四） 胃关煎（新热九） 大连翘饮（寒七八） 玄参地黄 

汤（痘八六） 七味安神丸（小七二） 玉钥匙（因一九三） 马鸣散（痘一三八） 胡荽酒（痘百 

十八） 四味消毒饮（痘四八） 犀角地黄汤（寒七九） 芦荟肥儿丸（小百十四） 六味消毒饮 

（痘四九） 前胡枳壳汤（痘九四） 桂枝葛根汤（痘三七） 黄芩芍药汤（寒百丸） 

备用方 

具列痘疹方末，所当详阅。 

总论（一） 

明代：张景岳 

痘疮一证，俗曰天疮，原其所由，实由胎毒内藏，而复因时气外触，其毒乃发，故传染相似， 

是亦天行疫疠证也。但考之《内经》则止言疡胗，即今斑疹之属也。故自越人、仲景、元化、 

叔和诸公皆无一言及痘，可见上古本无是证，而今则何以有之？愚谓近代之毒，必以醉酒五味 

造作太过，较古人之恬淡，相去远矣。或者未信余言，第观藜藿膏粱之家即有不同，今之北虏 

亦不出痘，原其所由，实由是耳。岂果彼无胎毒耶？故凡多遭此害者，当以余言熟味之。 

痘疮变纪百出，虚中有实，实中有虚，要非曲学偏见者可以窥其堂室，若目力心思一有不到， 

则害不小矣。设或知证而不知形，则无以洞其外；知形而不知脉，则无以侧其内；知脉而不知 

本，则无以探其源；知本而不知囚，则无以穷其其变；知因而不知药，则无以神其治。只此数 

事，今医果能全之否？设有不能而强以为能，则致害于人，获非于天，能无畏乎？故余十痘疹 

一门，留心既久，积验已多，因搜采先哲之最精于此者，如文中陈氏，仲阳钱氏，立斋薛氏， 

罗田万氏，晨峰程氏，东皋徐氏，改斋友氏，并其它杂录等书，有述其旧者，有发其未发者， 

有剖其疑似者，有因涉历而吐其心得者，尽我愚衷，集而成帙。痘疹玄秘，似无出此。 

初辩痘证（二） 

明代：张景岳 

痘疹发热，大抵初时与伤寒相似。然伤寒之邪从表入里，故见各经之证，痘疹之毒则从里出 

表，故见五脏之证。如呵欠闷顿，肝证也；乍凉乍热，手足稍冷，多睡，脾证也；面燥腮赤， 

咳嗽喷嚏，肺证也；惊悸，心证也； 凉耳冷，肾证也。又观心窝有红色，耳后有红筋，目中含 

泪，成身热，手指皆热，惟中指独冷，乃知是痘证也，盒饭察其虚实，随证治之。 

五指稍头冷，惊来不可当。若逢中指热，必定是伤寒；中指独自冷，麻痘证相传。女右男分 

左，分明好细看。 

两耳红筋痘必轻，紫筋起处重沉沉，急须用药相攻治，十个难求三五生。 

凡初看痘法，以纸捻蘸油照其颗粒，次以手摸面颊，如红色随手转白，随白转红，谓之血活， 

生意在矣。若揩下不白，举之不红，是谓血枯，纵疏亦危。又看目睛神光，口唇舌尖，红活如 

常，无燥白之色，乃为吉兆，自可无忧。此观痘疹之大治。 

凡看痘之法，一见发热，即当先察其脉。盖凡痘疮将出者，未见形迹，必先发热，既见发热， 

脉必滑数。 

但微见滑数有神而不失和缓之气者，其痘必轻而少；若滑数加倍而犹带和缓者，其痘必多而 

重，尚亦无害；若滑数之甚，义兼弦躁，或芤急无神而全无和缓之气者，其痘必甚而危，故余 

于初熟时，便能断其吉凶，人多惊服而不知所窥在脉也。凡诊此之法，但全握小儿之手，而单 

以拇指诊之，亦最易也。看疹之法，此为第一，而今医多不知之，亦以古人之未之及耳。 

凡痘疮紧小充实者，名曰珍珠痘，此则易壮易靥。高硕饱满者，名曰大痘，此则早壮而迟收。 

四围起而中心陷者，名茱萸痘；平扁不突者，名曰蒸饼痘，此则有凶有吉，稀者轻，密者重。 

论脉（三） 

明代：张景岳 

痘自发热以至起胀，毒从内出，阳之候也，脉宜浮大而数，不宜沉细而迟。自灌脓收靥以后， 

毒已外解，阴之候也，脉宜和缓，不宜洪数。又曰∶痘疮之脉，中和为贵，不可过于躁疾，或 

见微小。故曰∶脉静身凉者生，脉躁身热者死。又阳病得阴脉者死。大抵四时以胃气为本，胃 

气者，以四时之脉而皆兼和缓，即胃气也。盖滑、数、浮、洪为太过，太过为实，实者邪气实 

也。弦、迟、微、弱为不及，不及为虚，虚者正气虚也。设以太过不及之脉，而中无和缓之 

气，是皆死候之脉，故曰人无胃气则死。 

形色情性（四） 

明代：张景岳 

凡天行痘疹之时，有于未出之先，察其形色情性，可以预知吉凶也。一观其色∶如面颜红白明 

润，与平日同而无变者吉，如忽见红赤而太娇，或 白而无彩，顿然改变异于平时者凶。又如额 

有青纹，目有赤脉，口有黑气，耳有尘痕者，皆大凶之兆。二观其形∶凡精神畅爽，动止便 

利，语言清亮者，无病而吉也；如精神衰弱，动止迟留，言语低微异如平时者凶。又原具寿相 

者吉。如有天相，则儿头破颅解，项小脚细，声微目无精彩，或睛光露神，啼声断续，无喜无 

情而自语自笑，聪意太早，肉浮骨嫩者，皆不吉之兆。三观情性∶几未发热时；忽生喜心，若 

与父母爱恋不忍舍者，及闻见怪异言语妄诞者，皆凶兆也。 

日期（五） 

明代：张景岳 

痘疮大约之数，发热三日，报痘三日，起胀三日，灌脓三日，结靥三日，共十五日，乃大率常 

数，此其正也。惟痘密毒甚者，常过其期；痘疏毒微者，常不及期，固有不可一例拘者。但得 

痘色明润，根窠红活，饮食二便如常，又无表里杂证，虽迟数日不妨。设有当出不出，当起不 

起，当脓不脓，当靥不靥者，须详察其证。或为元气虚弱，不能营运，则补其元气，成为杂证 

攻剥，不能通灌，则去其杂证。又六日以前毒发未尽，有杂证者常也；六日以后，毒该尽出， 

杂证当除而不出者为逆，须详辩而急治之。 

五脏证（六） 

明代：张景岳 

痘疹二证，古人有云∶痘自里而出于脏，其毒深，故久热而难出为重；疹自表而出于腑，其毒 

浅，故暴热而易出为轻。余谓此说未必然也。盖痘疹皆出于脏腑，未有表里不相通者，但出于 

腑者在痘亦轻，出于脏者在疹亦重。所以凡是疹子，必发热至五六日而后出，不可言易。且疹 

子多属肺经，岂肺经非脏耶？一、心经痘证，心主火，儿红赤烦渴，或上窜切牙者，心脏热 

也。心热者，导赤散。心虚者，人参、麦门冬、生地黄、当归之类。烦渴邪盛者，葛根解毒 

汤。脾经痘证，多有吐泻腹痛者，诀云∶发热肚中痛，斑疮腹内攻。发多防未透，发少更防 

痈。可见疮疹腹痛乃为恶候，当察腹痛吐泻各条治之。肺经痘证，凡发热之时，喘息气逆，喉 

中涎响，此肺经恶候也。盖毒火内蒸刑肺而然，当察本条治之。肝经之痘，儿发热之初，多有 

惊搐等证。盖痘毒多热，热则生风，风热相搏，故发惊搐。然有当速治者，有不必治者，详见 

本条。 

肾经痘证，初发热时，便觉腰痛。盖肾与膀胱为表里，今毒由太阳传入少阴，所以腰痛。此其 

毒陷阴分，最非佳兆，宜察本条治之。 

毒归五脏，证有不同，当详辩也。毒归于心，则为斑疹，为惊悸，为壮热，为咽干，为痛，为 

渴，为汗，为丹瘤，为痈疡溃烂。毒归于肺，则为咳，为喘，为痒，为衄血，为疮，干燥皱 

揭，为肩臂痛。毒归于脾，则为吐，为泻，为肿，为胀，为腹痛，为唇疮破裂，为舌本强，为 

手足痛，为不食。毒归于肝，则为闷乱，为水 ，为目病。为卵肿，为干呕，为筋急拘挛，为吐 

蛔，为寒战切牙。毒归于肾，为腰痛，为黑陷，为失音，为手足逆冷，为咽干痛，为饥不欲 

食，为多唾。毒归于肠胃，为泄泻，为痢脓血，为腹鸣矢气，为大便不通。毒归于膀胱，为小 

腹满痛，为溺血，为遗溺，为小水不通，为头顶肿痛，为反张，为目上视。以上五脏之证，举 

其概耳，凡诸证治，俱备杂证各条之中，宜详究之。 

分气血（七） 

明代：张景岳 

一、气血各有所主。凡痘之终始，无非藉赖血气，但得血气充畅，则易出易收，血气不足，则 

变证百出，故治痘者，必当先顾血气。然气属阳，无形者也；血属阴，有形者也。故无形之 

属，皆气主之；有形之属，皆血主之。是以气主标，血主本；气主发，血主肥；气主形，血主 

色；气主橐，血主根基。故气能起胀，以主乳郭；血能灌浆，以成饱满。至其为病，则凡为 

白，为陷，为灰色，为不起发，为顶有孔，为出水，为痛，为痒，为浮肿，为豆壳，为不靥不 

落，为饥表不固，为肤腠不通等证，皆气之为病也。又如为紫黑，为干枯，为无血，为无脓， 

为黑陷黑靥，为胛痛牙疳，为疔痈斑疹，为津液不达，为痘后余毒，皆血之为病也。此气血之 

分固有如是，然血无气不行，气无血不止。气至而血不随，虽起发而灌必不周；血至而气不 

至，虽润浮而毒终不透。故治此者，有不可不兼顾也。 

辩虚质寒热（八） 

明代：张景岳 

一、察痘之要，惟在虚实二字。盖实者，邪气实也，邪实者，宜清宜泻；虚者，血气虚也，血 

气虚者，宜温宜补。且痘本胎毒，非藉元气不能达，非藉元气不能收。故凡欲解毒清火，亦须 

凭借元气，使元气无力，则清亦不能清，解亦不能解，设有不支，尚能堪此清解不？此痘疮之 

终始，皆当斟酌元气为主。 

痘疮表实里虚者，必易出难靥；表虚里实者，必难出易靥；若表里之气俱充实，其疮必易出易 

靥。故儿自始出以至十日之外，外则浑身壮热，内则饮食二便俱如常，此即表里俱实者也，其 

疮必光泽起发，且易收易靥也。 

表里各有虚实。凡表虚者，或恶寒，成身不大热，或寒热往来，四肢厥冷，或面青色白，多汗 

恶风，或怠惰嗜卧，或痘色灰白、顶陷不起、发不光泽，或色嫩皮薄痒 ，或如水泡、摸不碍 

手，或根窠不红，或倒靥不能结痂，脉必浮细而弱，是皆表虚之证，治宜温补阳分。里虚者， 

凡痘疮已出未出之间，有为吐泻呕恶，或喜热饮食，或为少食、不思饮食，或食亦不化，或为 

二便清利，为溏泻，为不渴，为气促声微，为神昏多睡，为腹膨嗳气，为吞酸，为脉弱无力， 

是皆里虚之证，治宜温补阴分。表实者，为身体壮热无汗，为面赤唇紫、头疼身痛、眼红鼻 

塞、皮焦肤赤、手足热甚，为痘色红紫， 肿疼痛，为皮浓而硬，为痈肿斑疔，为脉浮洪滑大， 

是皆表实之证，治宜清解表邪。里实者，为二便秘结，胸膈胀满，为唇燥咽干、口疮舌黑，为 

大渴咳嗽、痰涎喘粗，为烦躁惊狂、声高谵语，为脉沉数洪滑，是皆里实之证，治宜清解里 

邪。 

张翼之曰∶吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见，为表里俱虚，用异功散救之， 

甚至桂、附、灵砂亦可用。若能食便秘而陷伏倒靥者为里实，轻则射干鼠粘子汤，重则前胡枳 

壳汤。 

下痢多血能食者为里实，若实其里则结痈毒。红活绽突为表实，若补其表则溃烂不结痂。 

痘疮表里皆有寒热，热则阳证，寒则阴证，寒则血气凝涩而不章，热则血气淖泽而不敛。 

然热证多实，最忌 、术、桂、附及诸热燥之物，若元气虚弱者，即有热证，总不可执为实热。 

寒证多虚，最忌芩、连、栀、檗及诸苦寒之物，虽形体强盛，但见虚脉虚证，总不可认作有 

余。 

表寒者，不起发，不红活，根窠淡白，身凉痒 ，倒陷干枯，皆肌表无阳之证，治宜补阳温表。 

里寒者，为吐泻，为呕恶，为腹胀，为腹痛，为吞酸，为不欲食，为寒战切牙，气寒喜暖，为 

二便清利、完谷不化，皆脏腑无阳之证，治宜温中补阳。 

表热者，为肌肤大热，根窠红紫、顶赤发斑，头面红肿，紫黑焦枯，痈肿疔毒甚，皆火在肌表 

之证，治宜散邪解毒。 

里执者，为烦躁狂言，口干大渴，咽肿喉痛，内热自汗，小便赤涩，大便秘结，衄血溺血，皆 

火在脏腑之证，治宜清热解毒。虚实寒热等证，虽表里之分，各有如此，然表之虚实，表之寒 

热，孰不由中气之所使，故惟善治中气，则未有表不和调者也，是即必求其本之道。 

纯阴无阳之证，凡痘疮发热，手足却宜和暖，若手足厥冷，必其人曾有吐泻，脾脏气虚也。 

脾主四肢所以冷为恶候，即有外证，亦不可单用发散，反损脾胃之气。此当温中兼表，宜黄 建 

中汤，或六气煎、五物煎加防风、羌活、生姜、荆芥之类，以补养脾胃血气，而助痘疹之成就 

也。 

部位吉凶（九） 

明代：张景岳 

五脏之属，皆见于于面，故但察部位，可知吉凶。盖人之面部，左颊为肝，右颊为肺，额上为 

心，颏下为肾，鼻为脾土。又目为肝之窍，鼻为肺之窍，口为脾之窍，耳为肾之窍，舌为心之 

苗。若痘疹未出之先，但得面中诸部明润者吉，燥暗者凶。又山根为命宫，年寿为疾厄宫，此 

二宫红黄光明者吉，青黑昏暗者凶。 

三阳之脉皆会于面，正额为太阳脉之所会，唇颏为阳明脉之所居，两耳前后为少阳脉之所过。 

痘为阳毒，故随阳气而先见于面。惟阳明经乃胃与大肠，积陈受腐，血气俱多之处，故痘疹初 

发，但于本经口鼻两旁，人中上下，腮颏年寿之间先出现者为吉。如太阳经则水火交战之处， 

少阳经则木火相并之乡，若于其位先现者凶。凡起浆收靥亦皆如是。 

遍身部位皆有所辩，如头为诸阳聚会之处，两颐两颊为五脏精华之腑，咽为水谷之道路，喉为 

呼吸之关门，胸腹乃诸阳受气之海，为心肺之所居，脊背乃诸阳之统会，为十二经藏气之所 

系，儿此五处稀少者吉。若头额多者，谓之蒙头。颈项多者，谓之锁项。胸前多者，谓之瞒 

胸。蒙头则阳毒亢，真阴竭。锁项则出入废，气化绝。瞒胸则心腹近，神失守。两颊两颐多至 

成片，或如涂朱，则肝盛克脾。凡此者，至八九日间，多见滑泄泻青，或不能食，最为险候， 

故皆不宜多也。惟四肢虽诸阳之本，然乃身所役使，卒伍卑贱之属，故虽多亦不至害。凡起发 

成浆收靥俱如此也。又心窝手足心，谓之五心，痘俱多者必重。若头面、胸项、手足细碎稠密 

一样者，恐气血衰微，脾胃虚弱，不能周流灌注，则无不危矣。 

痘形痘色吉凶（十） 

明代：张景岳 

万氏曰∶形乃气之充，色乃血之华，凡看痘者，舍此更无他法。是故形贵尖圆起发，若疮皮浓 

硬而平 者凶。色贵光明润泽，根窠红活，而惨黯昏黑者凶。然形有起发而或致变者，由色不明 

润，根不红活故耳。若痘色光泽，根窠红活，虽平 亦为可治。然色以红活为贵，而犹有圈红、 

红、铺红之别。圈红者，一线淡红紧附于根下，而无败走之势，吉之兆也。 红者，血虽以附而 

脚跟血色隐然不聚，险之兆也。铺红者，痘色与肉不分，平铺散漫，凶之兆也。以此察之，则 

死生可预决矣。根窠者血之基，脓者血之成，故六日以前专看根窠，若无根窠，必不灌脓；六 

日以后专看脓色，若无脓，必不结痂，此必然之势也。 

吉证（十一） 

明代：张景岳 

一看口唇舌尖红活，无燥白之色者吉。 

二看根窠红润圆活，地白分明者吉。 

三看心窝额上稀少者，最为顺候。 

四看痘顶出来，不焦不紫者吉。 

五看颜色无黑陷，痘顶内暗而黄如苍蜡色，外润而黄如油色者吉。 

凡看痘之法，须察部位，并察多寡。大抵痘少者毒少而吉，痘多者毒甚而凶。如上而头面，次 

而咽喉，前而胸腹，后而腰背，下而四肢，凡此五处，但得二三处稀少，而头面别无危证，即 

吉候也。若五处通身皆密，即虽颗粒分明，恐气血不能周给，必难尽灌，或既灌而不能收，或 

既收而不能脱，客强主弱而外盛内虚，小舟重载而力不胜任，鲜不覆矣。此多寡之宜察，勿谓 

虽多亦吉也。 

凶证（十二） 

明代：张景岳 

痘未出而声哑嗾喉者不治。已出五日内见者亦不治。 

痘未壮而先抓破无气血者不治。 

痰涎壅盛气急者不治。 

痘未出已出而神昏气促，躁乱不宁者不治。 

腹痛而泻脓血者不治。 

肌肉黎黑如被杖者不治。 

浆水米粒不入口，或饮食呛喉者不治。 

眼中神光不明，珠色转绿转赤者不治。 

闭目昏睡，舌卷囊缩者不治。 

头温足冷，闷乱饮水者不治。 

吐泻不止，药食不停不化，直下及肛门如竹筒者不治。 

胃热发黄，身如橘色，下利者不治。 

痘初出即青晦焦黑者不治。 

密如蚕种，全不起发，平片花搭者不治。 

痘疮痒 ，寒战不止者不治。 

旧有疮疡走漏气血，而敷药不效者不治。故曰∶不怕五心有痘，只怕原疮泄漏。原疮即是未痘 

之先有疮，泄去脓血，最为凶也。若果五心稀少，而饮食如常者，亦不妨事。 

痘后伤风伤食，肌肉瘦脱者不治。 

上除此之外，虽有杂证险证，及痘之稠密，但略有润泽兴起之意，须仗医之高妙，患家之心托 

弗惑，细心调理，自有可收全功者。 

怪痘形证（十三） 

明代：张景岳 

怪痘者，乃逆痘中之尤甚者，形证不一，不可不辩。 

痘初出时，面胸手足已见红点，却不起发，不成脓浆，随即收敛，若加气促声哑闷乱者即死， 

此名内陷证也。此证若无烦喘闷乱等候者，名曰试痘。过五七日后，必复发热而痘出者，其痘 

必重。 

痘疮初出，如蚊蚤所咬，三日后反不见者，名反关痘，五日死。 

痘子出现，三两成丛，根脚坚硬成块者，此名痘母，六七日死。 

痘子将出，身上有红肿结硬处，似瘤非瘤，似痈非痈者，亦名痘母，三五日死。以上二证，俱 

宜真人解毒汤救之。 

痘初出便成血泡，或水泡，随即破坏者，此名烂痘，二三日死。 

痘出后，遍身都是空壳不作脓水者，此名空痘，八九日死。 

痘当出现起发之时，中有干黑者，此名鬼痘，宜用胭脂水涂之，勿使蔓延。若不能急治，则乍 

起乍 ，当靥不靥，或多作番次而出，绵延日久而死。 

痘出起发之时，中有痛甚如刀剜，叫哭不停者，此名痘疔，五六日死。 

痘当起发之时，枯燥不润， 伏不起，皮肤皱揭者，此名干痘，五六日加烦满喘急而死。 

痘于起发之时，皮嫩易破，摸之温手者，此名温痘，六七日痒 而死。 

痘起发之时，疮色娇艳，皮薄光润，鲜红可爱者，此名嫩痘，八九日后不能成痂，必痒而死。 

痘于起发养浆之时，疮头有孔，浆水漏者，此名漏疮，五六日后痒 而死。 

贼痘者，是诸痘未浆而此痘先熟也。又名假云泛。多在太阳、喉口、心胸等处，三日见者六日 

死，四日见者七日死，五六日见者十一、二日必死也。 

痘出虽稀，根窠全白无血色，三四日后虽亦起胀，然按之虚突，此亦名为贼痘，气血太虚，至 

灌浆时，必变成水泡，大如葡萄，皮薄若纸，抓破即死。 

脓水将成之时，其疮自破，有孔而深者，此名倒陷。 

将靥之时不能成痂，皮脱骨黑者，此亦名倒陷，俱不治。 

痘于收靥之时不能成痂，皮肉溃烂，脓水淋漓者，此名痘癞，能食则生，不能食则死。凡以上 

者，皆不治之证。 

死证日数歌（十四） 

明代：张景岳 

初出顶陷连肉红，过至九日一场空。又如血点带红紫，斑证只在六日中，发斑黑者在朝夕，斑 

青顷刻去匆匆。无脓痒 期二日，不冶腰疼及挺胸。报痕似痱如蚕种，舌卷囊缩命不充。紫泡刺 

出黑血者，饮食嗾喉证俱凶。难疗面肿痘不肿，青色黑陷及无脓，二便流利下肠垢，更加吐泻 

出蛔虫，头温足冷好饮水，痘先惊后药难攻。气促泄泻渴不止，目无神者数当穷。声哑失音叫 

与哭，痘色纵好也难终。有种气急亦难治，庶几灌好是伤风，见此宜服参苏饮，起死回生须见 

功。 

发热三朝辩吉凶（十五） 

明代：张景岳 

初发热时，身无大热，或热或退，神清气爽，唇鼻滋润，腰腹不疼，自始至终皆饮食如常，大 

便稠实，小便清利，而无杂证者吉，不必服药。 

初热时，先发惊搐一二次而随止者，此痘出心经也，乃为吉兆，不必治之。若甚惊不止，日发 

三五次，或连日不止，痘出多而密者，乃凶兆也。 

初发热时，吐泻不甚而随止者吉。 

正发热时，或得大汗一身，汗随止而脉见稍平者吉。 

初发热时，用红纸倏蘸麻油点照之，如心窝或遍身有成瑰红者，八九日后决死。 

发热一日，即遍身齐出，或稠密如蚕种，摸之不碍手者决死。 

发热时，腹中大痛，腰如被仗，乃至报痘而痛犹不止者决死。 

发热时，头面上有一片红如胭脂者，八九日以后决死。 

发热时，口鼻或大小便俱失血者快死。 

发热时，妄见妄语，昏不知人者死。 

发热时，腹胀而痛，大叫不止者死。 

正发热三日之内，其热勿退而反烦躁闷乱，坐卧不安，此外虽清凉内却热也。若见手足冷，腹 

胀气喘者即死。以上诸证，俱不必治。 

报痘三朝辩吉凶（十六） 

明代：张景岳 

见点之时，头面稀少，胸前背上皆无，根窠红润，顶突碍手，如珠光泽，此为上吉，不必服 

药。 

发热三日或四五日，热稍退，乃于口鼻、腮颐、地阁、颈项之间，或四肢，先放数点，大小不 

一，淡红润色，痘与肉色红白分明者吉。 

痘作二三次出，三日后手足心方才出齐，出齐后，头面胸背稀少，尖圆紧实，饮食二便如常者 

吉。如无他证，不宜妄行用药。 

痘之初出，三五相连者必密，单见者必稀。 

痘疮上身多，下体少者吉，反是者险。 

发热至五六日，痘应出不出，以灯照之，只在皮肤中有红点，但其色脉和平，别无逆证，忽然 

眩冒大汗出者，毒瓦斯痘疮一齐从汗而出者，此名冒痘，再无壅遏之患，乃吉兆也。一、痘疮 

变化莫测，有等身无大热，亦见报痘，但不灌脓结痂，或出而复没者，此名试痘，不可误作轻 

看。再过数日，忽然大热，必然复出，宜审治之。 

发热一日便出者凶。或一齐涌出，如蚕种密布者决死。 

大热未退而见红点数粒，先见于太阳、额角、发际、天庭，或山根以上等处，此阳毒乘虚上侵 

阳位也，大非吉兆。再加目红唇裂，痰鸣色紫，或白者尤甚，又或有三五粒聚于一块者，此名 

铜钱痘，皆不吉之兆，急宜凉血解毒，以防其危。 

痘疮初出紫色红片者，名紫云痘，四日死。 

痘疮初出当顶红者，六七日死。盖痘欲淡红如线，附于根下，不欲当顶红也。 

痘已出一遍，又出一遍，心腹疼痛不止，口气臭，色紫黑者决死。 

痘疮皮薄，色白而光，根窠全无红色，或根带一点红，三五日后乃如绿豆样，此痘决不能成 

脓，只成一胞清水，擦破即死。 

色红带艳，皮肉尽红者，必不成脓，痒 而死。 

报痘之时，全不起顶，有如汤泡及灯草火烧者，十余日后，必痒 而死。 

报痘之时，有黑斑如痣状，或肌肉有成块黑者即死。 

报痘时，若口鼻及耳有紫红色，或血出不止者决死。 

报痘之时，应出不出，或起红斑如蚊迹者，六日后必死。 

报痘之时，腰腹痛，或狂言烦躁、大渴、吐泻、不食者，俱不治。 

报痘之后，痘已齐而身热不退，反甚者死。 

痘齐之后，毒已外达，则内当安静，而反见烦躁闷乱，谵妄不止者，此邪气盛极，神机无主 

也，必死。 

起发三朝辩吉凶（十七） 

明代：张景岳 

自报痘三朝之后，不疾不徐，先出者先起，后出者后起，大小分明不相连串，尖圆坚实，红活 

肥满，面目渐肿，根据期灌浆，饮食二便如常，而无他证者，此表里无病，大吉之兆，不必服 

药。 

痘虽起发，而色见灰白，肿如锡饼者，看其人脏气何如，如能食便调，无他证者吉；若不能 

食，或吐利，或瘙痒者凶。 

痘起一分，则毒出一分，至五六日不尽起发，又色不红活者，大无生理。 

起胀三日已足，痘皆满顶红紫者凶，面目肿甚者亦凶。 

痘当起胀之时，遍身虽起而头面全然不起，或痘不胀而肉胀，头面皮肉红肿如瓠瓜之状，而痘 

反不起者决死。 

起胀之时，遍身痘顶有眼如针孔，紫黑色者决死。 

痘色干燥不润，惨黑不明，或灰白渐至倒陷，或发紫泡者皆死。 

起胀时，凡腰腹大痛，或腹胀不能饮食，或气促神昏，或闷乱不宁，或泄泻烦渴，或唇白痰 

鸣，或狂言妄语，啼哭呻吟，如见鬼神者皆死。 

起胀时，吐利不止，乳食不化，或二便下血者死。 

手足间见而复隐，起而后 ，或通身随胀随没，躁而发喘者死。 

痘已起胀，内有六七粒细而成块，于中有一大痘扁阔歪斜者凶。 

痘起紫色，刺出黑血如屋漏水者死。 

痘于起发时，疮头便戴白浆者，不分何处，并非佳兆，不特唇口然也。 

灌脓三朝辩吉凶（十八） 

明代：张景岳 

痘自起发之后，小者渐大，平者渐高，陷者渐起，外带微红，内涵清浆，以至灌脓之时，却要 

个个成脓，根脚红活，其形圆满光泽，此时毒化成浆，山绿色而渐变苍蜡，以手按之，其皮坚 

硬，脓浆浓浊，约束完固，无少破损，饮食二便如常，此上吉候也，不必服药。 

痘密者，自起至浆，渐至壮大，未有不相串者，虽相连属，只要根脚分明，陷者尽起，无处不 

透，则毒从浆化，脓成而毒自解，无伏留者矣，此亦吉候。 

痘之初出，或顶平，或中心陷下，或白色，只要其人能食，二便如常，治无乖谬，以及灌脓之 

时，陷者微起，平者微尖，淡白者红活，窠中血水尽化为脓，但得如此，毒已解矣。又表无痛 

痒之证，里无吐泻之证，是表里俱无病也，如此者，坐待收靥，不可妄投汤剂。 

灌脓时，红紫黑色，外剥声哑者死。 

灌时纯是清水，皮薄而白如水泡者，三四日必抓破而死。 

脓不能灌而干枯焦黑，或全无血水， 陷者即死。 

头面肿大，疮尽搔破，臭不可近而足冷者决死。 

灌脓之时，吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘烂无脓者决死。 

灌脓之时，二便不通，腹胀，肉黑发斑，谵妄气喘，或寒战切牙者决死。 

回浆之时，渐当苍黑收敛，而反光嫩不敛者，此气血两虚，浆不能干，必发痒，搔破而死。 

脓浆未成，忽然干收，或青紫焦黑者死。 

忽然作痒，正面抓破，皮脱肉干者死。 

诸痘有浆而天庭不起，或额上如沸汤浇破，臭连两颊，水去而干，似靥非靥者死。 

结靥三朝辩吉凶（十九） 

明代：张景岳 

痘至十日之外，血化毒解，脓必渐干，如苍蜡色，或如葡萄色，从口鼻两旁面部收起，以至胸 

腹而下，然后额上与脚背一齐结靥而落，别无内证，饮食二便如常，或从手足心、手指尖或阴 

上先收者，俱吉候也。 

痘既苍蜡收靥而身有微热者，乃烧瘢之证，但饮食如常，供不必治。 

痘当靥时，遍身臭烂，目无神气者决死。 

当靥之时，遍身发痒。搔破无脓，皮卷如豆壳而干者死。 

当靥之时，无脓而气急声哑，或手足颤掉，或寒战切牙，或腹胀痰响，或足冷过膝，或小便少 

而大便频者，皆死。 

当靥时，两脸干硬，按之如石者死。 

痘至收靥，饮食不进，口中常如食物动而不止者决死。 

面部胸腹未靥而脚先靥者危，阴胜阳也。 

遍身俱靥，内遗数粒独不靥者，尚能杀人，如蛇之退皮，中有一节被伤，不能全退者终死。 

其有靥至项下或至胸住定，而服药不效者亦死。 

痘疮未该靥而卒然焦紫者死。 

痘当靥时，遍身未见脓成，而口唇上下痘先黄熟者，毒瓦斯内攻于脾也，凶。 

痘疮有脓结靥者则为吉证，若无脓收靥，则立见其危。 

痘未收靥，而口唇腐烂及口白到舌者危。 

收靥时，前后有红紫泡者不治。 

落痂后辩吉凶（二十） 

明代：张景岳 

痘疮收后，其痂先后自脱，痂浓落迟，离肉不粘者吉。 

自食痘痂者，虽有他证不死。 

疽痂虽落，而痘瘢雪白，略无血色者，气血脱尽也，若不急培元气，则过后必死。 

痂落后，每发惊而神无所根据者，心气绝也，危。 

痂落后，手足颤掉，切牙噤口，目闭腹胀，足冷过膝者不治。 

原痘干燥，脓少不灌，虽结靥落痂而疤白者，或有余热不退者，虽过一月亦要死。 

痘疮上论列方（二十一） 

明代：张景岳 

真人解毒汤（痘五二） 

总论治法（二十二共十九条） 

明代：张景岳 

痘疮一证，顺者不必治，逆者不能治，所当治者，惟险证耳。何为险证？如根窠顺而部位险， 

部位顺而日期险，日期顺而多寡险，多寡顺而颜色险，颜色顺而饮食险，饮食顺而杂证险，杂 

证顺而治疗险，治疗顺而触秽险。然犹有最险者，则在元气与邪气，邪气虽强，元气亦强者无 

害，只恐元气一馁，邪气虽微者亦危。设或犯之而不为速治，则顺者不顺，而吉变为凶矣。凡 

此数者，皆痘中之要领，所当详察详辩也。故凡欲治痘，必须先识死生，辩虚实，审寒热，明 

此六者，则尽之矣。 

治痘之要，惟邪气正气二者而已。凡邪气盛而无制者杀人，正气虚而不支者杀人，及其危也， 

总归元气之败耳，使元气不尽，则未必至死。凡治此者，但知补泻二字，而用之无差，则尽善 

矣。故补泻难容苟且，毫厘皆有权衡，必不可使药过于病，亦不可使药不及病。是以善用攻 

者，必不致伐人元气，善用补者，必不致助人邪气，务使正气无损，而邪气得释，能执中和， 

斯为高手。 

然执中之妙，当识因人因证之辩。盖人者，本也；证者，标也。证随人见，成败所由，故当以 

因人为先，因证次之。若形气本实，则始终皆可治标；若形质原虚，则开手盒饭顾本。若谓用 

补太早，则补住邪气，此愚陋之见也。不知补中即能托毒，灌根即能发苗，万无补住之理。是 

以发源之初，最当着力，若不有初，鲜克有终矣。此可与智者言，不可与庸人道也。 

治痘不宜迟。凡痘疹之有不同者，无过寒热虚实四证，大都寒则虚，热则实，虚寒则宜温补， 

实热则宜清解。然其挽回之力，当于三五日前治之，过此则恐无及。若七日之后，毒发于外， 

外不足则外剥而死，若毒发不尽，则又内传，内不足则内攻而死。故治痘有时，时之不可失 

也，有如此。倘初时不慎，则后来之祸，从此伏矣。 

解毒当知表里。所谓毒者，火毒也。所谓解毒者，求其所在而逐之也。盖痘疮之发，内则本于 

淫火，外则成于风邪，内外相触，其毒乃发。故其发也，不甚于内则甚于外，甚于内者，以火 

邪内盛而炽焰于外也；甚于外者，以寒邪外闭而郁火于内也。故但察其无汗外热而邪在表者， 

则当疏之散之，使热邪从外而去，则毒亦从外而解矣。若察其多汗内热而邪在里者，则当清之 

利之，使热邪从内而泄，则毒亦从内而解矣。其有内热既甚而表邪仍在者，则当表里相参，酌 

轻重而兼解之，则邪必皆散矣。若邪不在表，则必不可妄兼发散，以致表气愈虚，而痘必终 

败，其证则身有汗而外不甚热者是也。若毒不在里，则必不可兼用寒凉，以致中寒脾败，而瑟 

必反陷，其证则口不渴而二便不秘者是也。知斯五者，则蟹毒治实之法，无余蕴矣。此外有虚 

邪虚火等证，则当先酌元气，次察邪气，无使失楫中流，顾本不及，则尤为切戒。凡云痘毒 

者，痘必自内而达外，但得出尽，则内无毒，但得化尽，则外无毒，既出既化，而不使复陷， 

则毒尽去矣。故或宜散表，或宜托送，或宜清解，或宜固中，而治法尽之矣。 

补虚当辩阴阳。凡痘疮血气各有所属，已见则气血条中。然痘之所主，尤惟阴分为重，何也？ 

盖痘从形化，本乎精血，凡其见点起胀，灌浆结痂，无非精血所为，此虽曰气为之帅，而实血 

为之主。且痘以阳邪，阳盛必伤阴，所以凡治痘者，最当重在阴分，宜滋润不宜刚燥。故曰∶ 

补脾不若补肾，养阴所以济阳，此秘法也。然血气本自互根，原不可分为两，如参、 、白术之 

类，虽云气分之药，若用从血药，则何尝不补血？归、芎、地黄之类，虽云血分之药，若用从 

气药，则何尝不补气。故凡见气虚者，以保元汤为主，而佐以归、地。血虚者，以四物汤为 

主，而佐以参、 。 

盖气血本不相离，但主辅轻重，各有所宜，而用之当不，则明拙自有差耳。 

治痘有要方，兹表而出之，以便择用。其有未尽，当于各条求之。 

凡解表诸方，乃初热时所必用者，诸家皆以升麻葛根汤为首，程氏则用苏葛汤，似为更妥，余 

则常用柴归饮以兼营卫，似为尤妥，此当随宜择用。营虚表不解者，五柴胡饮。阳气虚寒表不 

解者，柴葛桂枝汤。元气本壮而表不解者，疏邪饮，或加减参苏饮。寒气胜而表不解者，五积 

散，或麻黄甘草汤。 

凡清火解毒诸方，所以解实热也。如欲解毒清火而兼养气者，惟四味消毒饮为妙。鼠粘子汤亦 

佳。热毒两盛而不化者，宜搜毒煎。烦热作渴，小水不利者，导赤散、六一散。血热赤斑，烦 

躁多渴者，犀角散。热在阴分而失血者，玄参地黄汤。内热不清者，东垣凉膈散。二便供不利 

而火甚于内者，通关散。热毒内蓄，小水不利，而为丹为痈者，大连翘饮。烦热多惊而神不安 

者，七味安神丸。热毒内甚而狂妄者，退火丹。 

凡表里兼解诸方。如内外俱有热邪者，宜柴葛煎，或柴胡麦门冬散。里邪甚而表邪微者，解毒 

防风汤。表里俱有邪而元气兼虚者，实表解毒汤。表里俱实热者，双解散。 

凡托里诸方，有宜专补元气者，有宜兼解毒者。如气血俱虚不起者，六物煎，或托里散。虚寒 

不达，兼托兼表者，参 内托散，或十宣散。气分虚寒不透者，六气煎。气血俱虚，微热不起 

者，紫草快斑汤。 

凡诸补剂，皆痘中元气根本，祛邪托毒者之所必赖，但见虚邪，必当以此诸方为主。气分不足 

者，调元汤。气虚宜温者，保元汤，六气煎。气虚微热宜兼凉解者，参 四圣散。血虚者，四物 

汤，芎归汤。血分虚寒宜温者。五物煎。血虚血滞者，养血化斑汤。血虚血热宜兼解毒者，凉 

血养营煎。 

气血俱虚者，六物煎、八珍汤、十全大补汤。气血虚寒，大宜温补者，无如九味异功煎、六味 

回阳饮。即陈氏十一味木香散、十二味异功散，但虚寒而兼气滞者宜用之，欲赖补虚，大有不 

及。 

凡攻下诸方，亦痘中所不可无，惟必不得已然后用之，勿得视以为常也。血虚秘结，大便不通 

者，四顺清凉饮。里实多滞秘结者，前胡枳壳汤。表里俱实，大便不通者，柴胡饮子。血热便 

结毒盛者，当归丸。 

凡痘已出尽，内无不虚，盖随痘而为托送者，背元气也。使于此时，不知培补化源，则何以灌 

浆？何以结痂？何以收靥？倘内虚无主，将恐毒母气复陷，无不危矣。若痘之稀疏者，气血之 

耗，犹为有限，若痘之多而甚者，其气血内亏，必更甚矣。此不可不预为之防也。 

平顺之痘，毒原不甚，既出之后，内本无邪，此辈原不必治。无奈父母爱子之切，且不识病之 

轻重，故必延医诊视。既延医至，无不用药。既已用药，无匪寒凉。在彼立意不过，曰∶但解 

其毒，自亦何妨？不知无热遭寒，何从消受？生阳一拔，胃气必伤，多致中寒泄泻，犹云协热 

下利，更益芩、连，最可恨也。又如痘疮初见发热，每多不审虚实，止云速当解毒，凡于十日 

之外，多有泄泻而致毙者，皆此辈之杀之也。冤哉，冤哉！余见者多矣，故笔诸此以为孟浪者 

戒。 

痘在肌肉，阳明主之，故自出齐以后，最不宜吐泻，与其救治于倒陷之后，孰若保脾土于未坏 

之先？故凡生果茶水之类，皆宜慎用，而寒凉之药，尤不可不慎也。 

治痘须辩其证，大部湿多则泡，血热则斑，气不足则顶陷，血不足则浆毒不附，里实大补则生 

痈毒，表实大补则不结痂。里虚不补则内攻而陷，表虚不补则外剥而枯。但使周身气血活泼无 

碍，则虽密亦不难治。故惟贵得中，勿使偏胜，则寒热虚实，自无太过不及之患，斯足云尽善 

矣。 

秘传治痘之法，首尾当以四物汤为主，随证加减用之。惟肚腹不实者须远当归，但将全剂通炒 

微焦，则用自无碍，且复有温中暖脾之妙。 

首尾皆忌汗下，此先哲治痘之心法。盖妄汗者，必伤阳气，阳气伤则凡起发、灌浆、收靥之 

力，皆失所赖，此表虚之为害也。妄下者，必伤阴气，阴气伤则凡脏腑化源，精神锁钥，饮食 

仓廪，皆为所败。此里虚之为害也。然表虚者，犹赖里气完足可以充之，里虚则根本内溃，卫 

气亦从而陷，无策可施矣。故古人深以汗下为戒，诚至要之旨也。然此以常道为言，非所以应 

变者设。遇外感寒邪，腠理闭密，其出不快，其发不透者，若不用辛甘发散之剂以通达肌表， 

则痘有壅遏之患矣。又若有大小便秘结，而毒有留伏不达者，不与苦寒泄利之药以疏通脏腑， 

则有胀满烦躁，焦紫黑陷等患矣。故当察其虚实，审其常变，当汗则汗，当下则下，中病则 

已，无过其制。若无汗下之证，则必不可妄用汗下，以贼人之命也。务得其宜，然后谓之明 

医，而福自有归矣。 

万氏曰∶解其火毒，恐郁遏而干枯；养其血气，欲流行而舒畅。按此说诚善。然所谓火毒者， 

以实热为言，若火有虚实真假，则不得概认为火毒。 

程氏曰∶痘疮出自六腑，先动阳分，而后归阴经，其本属阳，故多发热而阴血虚耗者多也。首 

尾当滋阴补血为主，不可一毫动气，贵从缓治，所以白术、半夏之燥悍，升麻之提气上冲，皆 

不可轻用也。且痘疮多有血热者，故宜用四物汤加芩、连之属，以养其阴而退其阳也。 

程氏曰∶痘毒根于淫火，必因岁气传流而发，故多兼表证，则内外交攻。此时若不用轻扬之 

剂，祛风散邪，淡渗解毒之药，利便退热，则外邪内火何由得解？邪既不解，则痘何由得善？ 

此治之不容已也。然治之之法。必须审儿形色，察儿虚实，因证用药，庶几神效。世之医者多 

宗钱氏清凉解毒之论，或按陈氏辛温发敬之方，主见不同，致误多矣。殊不知痘疹色灰白，不 

起发，根窠不红活，此皆虚寒，必宜陈氏方救之。荀非理明于心，无不眩惑。故必热则凉之， 

寒则温之，虚则补之，实则泻之，何患乎疾之不愈耶。 

程氏曰∶治痘之要，始出之前，宜开和解之门；既出之后，当塞走泄之路；落痂之后，清凉渐 

进；毒去已尽，补益宜疏。 

程氏曰∶凡治痘，前后须加木通，以泻热邪自小便中出，不使攻胃，令无变黑之证。七日之 

后，热退者，少用之。凡痘疮前后总有危证，万勿用天灵盖、脑、麝之属攻之。盖毒出一步， 

财内虚一步，血气运一日，则内耗一日，岂可夏用辛香耗气之剂，虽侥幸偶中，后必有余害 

也。是可见王霸之珠，相去远矣。 

程氏曰∶凡妇人有孕而出痘者，以安胎为主。气虚者，保元汤。血虚者，四物汤，或加白术、 

黄芩、砂仁、陈皮，必使胎气无损为主。 

程氏曰∶桂岩郑先生云∶痘者象其形而名之也。愚谓不独象形而名，而治之之法，亦犹农家之 

种豆也。豆之为物，上实则难出，土瘠则难长，故实者锄扰之，瘠者灌沃之，不实不瘠，惟顺 

其性，不使物害之而已，知此则可以语医矣。今人于痘初起，不察虚实寒热，或过用木香散、 

异功散之类，则以火济火，致变紫黑倒陷，痈毒吐衄者有之；或妄用芩、连、栀、檗寒凉之 

药，则大伤脾胃，为吐为泻，为寒战内陷者有之。 

故凡治痘之法，六日之前，不宜温补，亦不宜妄用寒凉。师云∶凡解毒之内，略加温补，温补 

之中，略加解毒，此不传不刻之秘诀也。若六日以后，毒已尽出于表，当温补而不温补者，脓 

不得壮而痒寒战之患，必所不能兔矣。 

热证论治（二十三共十一条） 

明代：张景岳 

古云∶痘疹之病，皆由父母胎毒伏于命门相火之中，故每遇二火之令，或主客温热之气，即触 

发而动，此痘疹属阳，固无疑矣。然阳毒阳邪，无热不成，亦无热不散，所以非热不能出现， 

非热不能起发，非热不能化浆，非热不能干浆，此痘疮之终始，不能无热，亦不可无热也。但 

热贵其微，不宜其甚。盖热甚者毒必甚，而痘亦必重；热微者毒亦微，而痘出必轻；无热则不 

成不化，此热固痘之常也，所以凡治痘疮，不可尽除其热，若必欲尽去之，则未有不成阴证而 

败者矣。 

痘有三火，盖痘、疹二证，皆言为火者是矣。然轩岐之火义有三，曰太过，曰平气，曰不及 

也。太过之火，是谓赫曦，炎烈之气也，其毒盛，治宜清解。平气之火，是谓升明，蕃茂之气 

也，其毒平，不必治之。不及之火，是谓伏明，屈伏之气也，其毒陷，治宜培补。此阴中有 

阳，阳中有阴之大义，而亦痘疹万病之法旨，使不知此，尚敢云医。 

治热当知微甚，及有毒无毒，斯无谬误。盖痘疹属阳，无不发热。若外虽发热，而内则不渴， 

或饮食二便如常，此蒸痘之热耳，热虽在表而内则无病，万万不可妄治。其有热之甚者，痘毒 

必甚，此不得不为调理，若甚于发热之初，必为之表散；若甚于见点之后，必为之清解。钱氏 

曰∶热甚而大小便闭则利之。如果有热毒实邪，则不得骤用补阳之剂，致令毒瓦斯壅盛，则热 

终不退，反为害矣。 

假热非热，假寒非寒，见有不真，误治则死。如文中主温补，仲阳主凉泻，虽若各有所主，然 

无非因病而药，各有所宜，是以二者皆不可偏用。但得中和，斯为贵耳。余见近日幼科，多不 

知陈氏之心法，但见痘疮，则无论是虚是实，开口止知解毒，动手只是寒凉，百证千家，若同 

一辙，岂必尽皆实热乎？如实热果真，白非凉泻不可，然必内外俱热，方是热证，内外俱实， 

方是实证。但其中有似实非实，似热非热者最多，此不可不察之真而审之确也。故凡见外证虽 

若实热，而内察则无，如口不甚渴，二便通利，或见微溏，或禀赋素弱，或脉息不强，或声色 

不振，或脏气多阴，或饮食不化，或胀满呕恶，或吐蛔，或倦睡，或畏寒，或作痒，或多惊 

恐，或筋惕肉 之辈，虽见有热，此皆热在表而不在里，总属无根之火，非真热证也。最忌寒 

凉。若垫而妄用，则必致败脾，无一免矣。 

痘疮热甚者，毒之盛也，其痘必多；热微者毒亦微，其痘必少。痘既出而热不减者，痘必日 

增，见点后而热渐退者，痘必疏矣。或有微热而痘反密，其内热必甚？而或见烦躁，或二便热 

燥，此毒深热亦深也，宜清其内而兼解其表。或有热甚而痘反稀者，以外虽热而内则不热，此 

毒浅热亦浅也。 

痘疮初热之治法，详发热三朝治法条中。 

治阳邪实热之法。表里挟邪俱热者，柴葛煎、连翘升麻汤。表热不解而里无热者，疏邪饮、苏 

葛汤、柴归饮。表里俱热而邪实者，双解散。内热毒盛者，东垣凉膈散，或解毒防风汤。热毒 

炽盛，痘疮紫赤，烦躁者，搜毒煎，或大连翘饮，或犀角地黄汤。阴虚血少，燥热神昏者，四 

物汤或二阴煎。阴虚血热而大便不通者，四顺清凉饮。大便不通，实热内壅而胸膈胀闷者，前 

胡枳壳汤，或三黄丸。二便俱不利而实热内滞者，通关散。小水赤涩而邪热内蓄者，导赤散、 

六一散。心火盛而惊搐多痰者，万氏牛黄清心丸，或七味安神丸。痘疮稠密，身热毒盛，养营 

退热解毒者，鼠粘子汤、柴胡麦门冬散。 

纯阳无阴之证，凡发热谵语，狂妄躁乱，大渴大烦，如见鬼祟，大便秘结，小便赤涩，六脉滑 

数急疾，是皆火毒内炽之证，当用前法，酌而治之。 

陈氏曰∶凡痘疹壮热，经曰不除，如无他证，只用六味柴胡麦门冬散治之。如不愈，服七味白 

术散。凡身壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，皆疮毒未尽也，用射干鼠粘子汤。如不 

应，用七味人参白术散。 

程氏曰∶痘疮前后，凡有烧热不退，并属血虚血热，只宜四物汤按证加减。渴加麦门冬、犀角 

汁，嗽加栝蒌霜，有痰加贝母、橘红。切忌人参、白术、半夏之属，倘误用之，为害不小。盖 

痘疮属阳，血多虚耗，今但滋阴补血，其热自退，此即养阴退阳之义也。 

痘后余热发热证治，俱详痘后余毒条中。 

发热三朝治款（二十四） 

明代：张景岳 

痘疹一证，虽原于有生之初，然必因时气相触，内外挟邪而后作。凡痘之轻重，已兆于发热之 

微甚，而吉凶于此亦可判矣。毒轻者易出易靥，固不必治；毒甚者险证百出，故不得不治。凡 

治此者，于初热时，急宜用轻扬之剂，汗以散之，但使外感之邪，脏腑之毒，皆作秽汗，尽从 

毛窍中出，则毒瓦斯已减其半，而重者可轻，危者可活矣。即如痘中一切变证，亦无非毒瓦斯 

欲出不能之所为，一经表散，则毒从汗去，而诸证亦必自退。然又当察表里之轻重，或宜解 

表，或宜清里，或宜托助元气，孰者宜急，孰者宜缓，有不可执一也。故胡氏曰∶表热壅盛， 

非微汗则热不解，里热壅盛，非微利则里不解。失此不治，则毒瓦斯渐盛，而逆证随见矣。 

散表之法，当知邪之浅深，毒之微甚。表邪甚者微散之，则表不能解，无益于事；表邪微者妄 

汗之，则表气必虚，痘不起发，而反为大害。故惟以得中为贵，亦以微汗为贵，不可过伤卫气 

也。其有大热不退，肌肤秘密，或气令寒凝之时，则不得不大为表散，一散未应，或至于再， 

必令身热由汗而退，则毒瓦斯自解，可无患矣。此散之微甚，有权宜也。故凡是痘证，最畏内 

外之寒气，务使表里温暖，但得毛窍中常见津津润泽，亦犹庖人炊笼之法，但欲其松，则皮肤 

通畅，气无不达，痘必易出易收，无不善矣。 

痘疮发热之候，宜乍热乍凉者为常。若遍身如火，昼夜不休，为失常也。此当察其表里，酌宜 

施治。 

痘疮初见发热，若无虚寒等证，固不得骤用温补，以助火邪，恐致鼓扇痘毒，则反资大害。 

若无实火大热等证，切不可因其发热，妄用寒凉，必致败脾泄泻，则为害尤甚。此时医之通弊 

也，大宜戒之。 

既经表散之后，须谨避风寒，若使外邪再感，则皮毛闭塞，热毒必将复炽，汗而再汗，必不能 

堪。又须切戒生冷水果，若误犯之，恐寒湿伤脾而为泄泻不食，则无不致害。 

表散之剂，凡初见发热，状类伤寒，未知是痘非痘，即当先用汗散。此时欲散表邪，即当兼调 

营气，宜以柴归饮为第一，惟大便不实者勿用之，以其性多润也，其次则苏葛汤，再次则升麻 

葛根汤，或只用加减参苏饮亦佳。若冬月寒胜之时，或气体壮实，表不宜解者，须加麻黄，必 

要表出一身臭汗为佳，但使热退身凉，苗则轻矣。若初发热，有恶寒身振如疟之状者，阳气虚 

也，宜柴葛桂枝汤加黄 主之，痘出即愈。 

清解之剂，用治表里而兼清兼散也。凡热之甚者毒必甚，若身常有汗而大热不退，或兼烦躁热 

渴者，此其内火熏蒸而表里俱热也，须两解之，宜连翘升麻汤，或如圣汤。若身热烙手而目赤 

口干，二便热秘，烦闷不安者，此表里俱实也，宜柴胡饮子，甚者大连翘饮、双解散，或调益 

元散以利之。 

表汗已透者，不得再汗，恐外亡阳而内伤气也。 

发热之时，有腹痛胀满者，必外邪与毒瓦斯相并，未得外达而然，宜参苏饮加砂仁，温而散 

之。 

初热时，有惊搐谵语者，是为痘搐。微见而随止者不必治。若元气强壮而搐之甚者，宜羌活散 

调制过朱砂以表之。若痰涎壅盛，喉内作声者，宜烈生姜汤，调化痰丸服之，或抱龙丸亦可。 

此时渴欲茶水，只宜少与葱白汤，既可止渴，亦可疏表。 

痘疮首尾皆畏泄泻，宜检本条速为治之，否则内溃脱陷之祸，不可胜言也。 

徐氏曰∶凡解表之药，必在红点未见之前，如热之甚者，邪毒必甚，宜败毒散或参苏饮，调三 

酥饼。 

张冀之曰∶凡痘疮一见红点，便不可用升麻葛根汤，恐发得表虚也。程晨峰曰∶治痘者不可轻 

用升麻，恐提气上冲，引动肺气也。按此二家之说，是皆治痘之大要，甚属有理，但其中亦有 

宜否之辩。如阳气下陷，不能透达肌表者，则暂用升麻，固其所宜。又或虽见红点而表有热邪 

未解者，则仍宜解散，亦不可缓。些二说者，虽不可坚执，实不可不知也。 

吴东园曰∶初热时，只有二事，惟去邪扶正而已。邪热盛则去邪而正气自旺，正气衰则扶正而 

邪热自退。正气盛而痘自发，热为痘用，则不为害矣。邪气退而正气不受烁，血脉充裕，则痘 

自泰矣。须于此时看明，下手迟则无济于事矣。 

报痘三朝治款（二十五） 

明代：张景岳 

痘之形色初见，吉凶攸分，而寒热虚实亦已可辩，凡调摄挽回之力，惟在此时尤为紧要。且痘 

出三日内，毒在半表半里之间，关系最重，故妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏，寒凉过用必伤正 

气，燥热过用则助邪气，虚寒不补则陷伏痒 ，实热不解则变黑归肾，倘有一瘥，死生立判，医 

者于此，不可不为之慎。 

痘疮见点后，身热稍退，别无内热等证，或色不甚红，顶不甚突者，便有虚象，虽在三五日 

内，亦切不可用寒掠之药，恐伤脾胃，为害不小，须以保元汤，或六物煎之类为主，因证加 

减，以培养之。 

痘疮必因热而出，因热而起，若热甚则血躁血枯，其出反难。故于未见点之先，必须察其寒 

热，预为调理，若有热证，勿得过用辛热气分等药，恐助火邪，致滋多变。 

此时最畏泄泻，宜按本条急治之。 

见点太早者，有吉凶虚实之辩。凡发热一日，或才热便见，必血热毒盛之所致，其证多凶，但 

得痘稀而饮食如常，别无他证，则亦无害。若其形气本弱而痘现速者，此营热卫虚，不能约束 

于外，故出现太骤，须兼实表，庶可免痒 溃烂之患，宜实表解毒汤主之。如发热一日便出而密 

者，其证最凶，其毒必甚，此证最忌温补，宜搜毒煎加柴胡主之，或羌活散加牛蒡子、紫草、 

蝉蜕，或调保婴丹；热甚者，调退火丹或双解散急治之，可保一二。其有痘虽出早而色不红 

紫，热不甚者，此全属表虚之证，如保元汤、六物煎之类，亦所当用。 

痘出不快者有数证，须审其有无外感内伤，而辩治其所病。如冬月严寒，或非时阴邪，外闭寒 

胜而出迟者，宜五物煎加生姜、麻黄、细辛之类主之，或五积散亦佳。如夏月火热熏蒸，以致 

血热气虚，烦渴发躁而出迟者，宜人参白虎汤加木通、干葛主之。有因时气不正，为风寒外邪 

所袭，以致皮腠闭密，发热无汗而出迟者，其证必头痛鼻塞，四体拘急酸痛，宜疏邪饮、参苏 

饮、惺惺散之类主之。若本无诸邪而出不快者，此气血内虚，不能驱毒托送，而留连于内，宜 

十宣散，或托里消毒散。若气分大虚而出不快者，宜保元汤、六气煎。血分大虚者，宜五物 

煎，或六物煎加减主之。若内有所伤，气滞而出不快者，宜匀气散、橘皮汤加减主之。头面出 

不快，当用川芎、荆芥、羌活、防风、天麻之类为引使。胸腹出不快，当用 本、升麻、紫苏， 

及紫草木通汤。四肢出不快，当用桂枝、干葛、甘草、连须、紫草、葱白，各加生姜为佐，连 

进二服，出自快矣。 

痘不起发者，虽证有不同，然卒由血气内虚，不能托送者居多。此中或宜兼解散，或专补元 

气，当辩而治之。凡出齐之后，或被风寒所闭，而发热头痛，陷伏不起者，宜羌活散、参苏 

饮，加内托等药治之。若红点初出，暗昧干燥不起发者凶，宜四物汤加紫草、红花、丁香、蝉 

蜕、官桂，或调无价散，量儿大小与之。若便实内热，隐隐肌肉间不起发者，宜紫草饮子。若 

血分微热而毒不能达者，宜托里消毒散。若气虚气陷不起者，保元汤，或蝉蜕膏加黄 。若血虚 

不起者，芎归汤、四物汤。若血分虚寒不起者，五物煎。若气分虚寒不起者，保元汤、六气 

煎。若气血俱虚不起者，六物煎、托里散。凡以上补助气血等剂，须加好酒、人乳、糯米，更 

妙。凡发痘之药，用本不同，有以毒攻毒而发痘者，如用山甲、人牙、蟾酥、蝉蜕之属是也； 

有解毒清毒而发痘者，如草车、红花、牛蒡子、犀角、木通、连翘、金银花之属是也；有升提 

气血而发痘者，如川芎、白芷、荆芥、升麻、蔓荆子之属是也；有解散寒邪而发痘者，如麻 

黄、桂枝、柴胡、干葛、防风、紫苏、葱白之属是也；有行气行滞以通壅塞而发痘者，如丁 

香、木香、陈皮、浓朴、山楂、大黄之属是也；有益火回阳、健脾止泻而发痘者，如附子、肉 

桂、干姜、肉豆蔻之属是也。凡此者孰非托里起痘之法，然但可以此为佐，而必以血气为主， 

则在乎四君、四物、十全大补之类，庶乎随手而应，无不善矣。 

虚证见于报痘之时，即当速为培补，失此不治，必不能灌浆结痂，十日后必致不救。盖痘疮实 

热者毒盛可畏，虚寒者内败可畏，但实热证显，虚寒证隐，人多误认，故为害反甚。且痘疮之 

所赖者，惟饮食血气。 

饮食之本在脾胃，血气之本在肝肾，但使脾胃气强，则滋灌有力，而无内虚陷伏之忧，气血充 

畅则毒皆生化，而无表虚痒 之患。此其在气在血，或微或甚，所当早辩而治也。凡痘出灰白不 

红绽，或灰黑顶陷，或身无大热，皮嫩色光，溶溶如淫湿之状，或口不渴，饮食少，腹膨溏 

泄，二便清凉，皆表里虚寒证也。若气虚者，宜调元汤、四君子汤。气虚微滞者，五味异功 

散。气虚宜温者，保元汤、六气煎。脾气虚寒者，养中煎、温胃饮，或理中汤。血虚者，四物 

汤，血虚宜温者，五物煎。气血俱虚者，六物煎、五福饮，或八珍汤。气血俱虚而寒者，十全 

大补汤。脾肾血气大虚大寒者，九味异功煎、六味回阳饮。脾胃虚寒气滞者，陈氏十二味异功 

散。凡痘疮色灰白不起发者，气虚也，候出齐，以保元汤和木通、川芎最稳。 

火证热毒在见点之后，宜速为清解，若不早治，则日甚一日，必致不救。凡见点太赤，根下皮 

色通红，此血热气有不能管束也，后必起发太骤，皮嫩易破，或痒 不可救，宜急清血分之热， 

用凉血养营煎，或鼠粘子汤，或用六味消毒饮加芍药治之；或四味消毒饮、益元散俱佳。凡痘 

疮已现，毒泄则热当自解，若疮已出而壮热不减，此毒蕴于内，其势方张，其疮必密，宜解其 

毒，用柴葛煎、或鼠粘子汤。凡见点之后，壮热不退，或三四点相连，色红带紫，或根窠焦 

色，红紫成片，或口唇热燥，烦渴喜冷，舌上有胎，或二便燥涩，此表里皆热，毒盛之重候， 

急须清热解毒。如表热甚者，宜柴葛煎，里热甚者，宜搜毒煎加柴胡，或用六味消毒饮加酒 

芩、木通、栀子、黄连、山楂、蝉蜕、归、芍、红花之类，或调退火丹加减用之。如热毒内甚 

而发惊狂谵语者，宜用紫草煎汤磨犀角汁、调朱砂益元散，或退火丹解之。以上凡解毒之后， 

红紫退，二便调，能食不渴，此表里皆清也，切勿再为解毒，须急以保元汤、四物汤、六物煎 

之类，调补气血以助灌浆收靥，否则恐变痒而不能善其后矣。如痘疮内热之甚，大便硬结不 

通，大渴烦躁，腹胀满，脉见洪数而痘出不快者，此热毒壅伏于内，须遍利之以祛其热毒，宜 

柴胡饮子，或三黄丸；甚则承气汤，或用猪胆导之。 

然此惟热毒在里，痘形未见，不得已而微下之可也。若斑点隐隐见于皮肤中者，此已发越在 

表，乃痘疮正发之时，切不可妄用下药。凡痘疮初出，但见红点稠密，急用缠豆藤烧存性，加 

制过朱砂，连进二三服，或用薄荷、牛莠子煎汤，调退火丹服之，另用吴茱萸为末，以水调摊 

足心，引下热毒，亦可解散其势。 

痘出变黑，乃危证也。盖痘疮乃血气滋灌，血足气充，则痘自红活；若热毒熏烁，则成焦黑； 

若阳气不充，则成灰黑。且黑为水色，其亏在肾，以阴犯阳，最为恶候，当辩而治之。若热毒 

凝聚，大便秘结，或烦躁热渴而为焦紫黑陷者，须通其便，先以解里之急，宜柴胡饮子，或当 

归丸。 

得利后，宜即以紫草饮，或加味四圣散以化表之毒，仍用胭脂汁以涂之。若大便不结，别无大 

热等证，而痘色黯黑者，总由脾虚不能制水，故见黑色，宜速用五物煎，或保元汤加紫草、红 

花服之，外点以四圣丹、胭脂汁。若渐见红活则吉，若更干黑则凶。《心鉴》云∶凡治黑痘， 

常用保元汤加芎、桂补提其气，气旺则诸毒自散，黑者转黄，屡试屡验。 

夹疹夹斑证，本非痘中吉兆，然亦有轻重之辩，宜酌而治之，外有本条，仍宜参阅。凡发热二 

三日之间，痘形未见，忽然偏身发出红点一层，密如蚊蚤所咬者，决非痘也，此乃斑疹之属， 

多为风寒所遏，不能发越而斑先见也，宜疏邪饮，柴葛煎、或败毒散之属，微散而解之。但得 

身凉，斑必自退，再越一日，痘出必轻矣。凡痘夹斑疹齐出者，亦宜辩其寒热，若表里俱热而 

邪不解者，宜柴葛煎加减主之。若热邪不甚而表邪甚者，宜疏邪饮，或柴归饮加羌活、防风、 

干葛之类主之，或败毒散亦可用。若痘夹红斑如锦纹者，宜凉血化毒汤加柴胡、黄芩、玄参、 

犀角之属主之。若痘出夹斑夹疹而眼红唇裂者，表热也；烦躁大渴，妄言妄见者，里热也。表 

里俱热，最为凶证，若不表里兼治，何由得解？宜双解散主之。若加闷乱气喘者必不治。 

贼痘者，于出齐之后，其中有独红独赤独大，摸之皮软而不碍手者，此贼痘也。过三日之外， 

必变成水泡，甚至紫黑泡，皆危证也，急用保元汤，或六气煎加紫草、红花、蝉蜕解之，或用 

灯草、木遍煎汤，调下益元散，利去心经之热，而红自退。如已成水泡，宜用保元汤，倍加四 

苓散利之，此秘法也，不然则遍身擦破，臭烂而死，一、病于未出之先，倘有湿疮脓水流注 

者，用附石末敷之，以防其漏气，或真正绿豆粉亦可。 

起发三朝治款（二十六） 

明代：张景岳 

痘疮放标之后，渐渐起胀，但肥胖一分，是胎毒发出一分，胖尽而毒出尽也。有不起者，或因 

元气之弱，不能送毒，或有杂证阻滞，不能升发，皆痘前之失调理也。此时当速治之，否则后 

难为矣。 

痘宜渐发者吉，若一齐涌出，皮肉虚肿者，此表虚不能收摄，故奔溃而出，后必痒疡或成溃 

烂，急宜人参固肌汤，或芎归汤。若血热者，宜凉血养营煎。虚甚者，宜六物煎。毒盛者，宜 

六味消毒饮，或四味消毒饮出入用之。 

痘不起发，或起而不透者，多由元气内虚，不能托送，故毒瓦斯留伏不出也。毒不尽出，则变 

证莫测。凡见此者，速当救里以托其毒，然当察其气分血分，辩而治之。盖痘之壮突由乎气， 

肥泽由乎血，气主 之，血主濡之也。若形虽壮而色见枯者，此气至而血不荣也，宜四物汤加人 

参、麦门冬之类主之。若痘色红润而形平陷者，此血至而气不充也，宜保元汤，或六气煎加川 

芎主之。 

若形色俱弱而不起发者，此气血俱不足也，宜六物煎加减主之，或保元汤、十全大补汤，调无 

价散或独圣散与之。若冬春之间，为寒气所抑不能起发者，宜麻黄甘草汤加归、 ，或十宣散主 

之。若夏秋火盛不起而烦渴秘结内热者，宜人参白虎汤。若痘疮起胀迟延不红活者，宜保元 

汤，或六物煎加丁香、山楂、糯米、人乳、好酒主之，或用无价散，量儿大小以好酒调服。凡 

痘疮起发，通身皆欲其透，惟四肢稍远难齐。若脾胃素强能食者勿虑，惟脾胃素弱食少者，四 

肢多有不透，以脾主四肢，津液不能灌溉故也，宜以补脾为主，用快斑越婢汤加当归，或黄 建 

中汤加人参、防风。若因误服凉药而致白 不起者，宜理中汤，或胃爱散。 

痘虽起发，若灰白色或顶陷者，气虚也，切不可用寒凉之药，须六气煎加丁香、川芎、人乳、 

好酒主之，或保元汤倍加酒炒黄 、当归亦佳。 

痘虽起发红活，若顶平色嫩，皮薄不能坚浓者，此气虚也，必恐变为痒 ，宜六气煎，或六物煎 

加减主之，或十全大补汤、十宣散俱可择用。 

地红血散不附者，保元汤加芍药、当归稍以收敛，归附气位。 

根窠淡红，线晕枯燥者，血虚也，宜保元汤加当归、川芎、酒洗红花，再加山楂以行参、之 

滞，少加木香以行气而血自活也。 

痘虽起发而干枯无水，或青紫黯色，不久必变黑陷，乃血虚之甚也，宜四物汤加人参、麦门 

冬、紫草、红花或调服无价散，外用水杨汤浴之，兼用胭脂涂法。 

痘疮红甚而引饮渴不止者，名曰燥痘，宜犀角地黄汤之属。 

痘色红紫满顶或 肿者，血热毒盛也，宜凉血养营煎加丹皮、木通、牛蒡子之属主之。然痘出六 

日以后，有此证者多死。 

痘已出齐而热尚不退，或烦躁发渴引饮，或二火司气之令，可少与冷水数口无妨。盖水性下 

流，不滞上膈，亦能使毒从小便而出。但不可用生果之类，恐伤脾气也。 

痘疮贵颗粒分明，如彼此相串，皮肿肉浮，或于本痘四旁旋出小痘攒聚，胖长渐成一块，此候 

最险，宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。 

出齐后，痘有小孔，自顶宣下至脚，不白不黑，与痘色相同者，名为蛀痘。此因表虚腠理不密 

而为此证，失之不治，则大泄元气，不起不发，速人之祸也，宜保元汤，或六气煎，大加糯 

米、川芎、丁香，提气灌脓，内补其孔，甚为快捷方式。连进二、三服，必孔满而痘自起，若 

至黑色，则为疔矣。 

口唇为脾之外候，人以脾胃为本，不宜受伤，如初发热即见口唇焦裂，此毒瓦斯攻脾，乃恶侯 

也，宜用泻黄散之类以速解之。若不早治，则毒聚于唇，及众痘起发，而唇疮必已先熟，内带 

黄浆，及诸痘成浆，而此疮已靥，唇皮揭脱，渐变呕恶呛水昏沉，不可为矣。

灌脓三朝治款（二十七） 

明代：张景岳 

脓者，血之变也。痘疮初出，一点血耳，渐起渐长，则由血成浆，由浆成脓，始成实矣。故有 

血则有脓，无血则无脓也。痘至灌脓，大势已成，此时必以有脓为主，有脓则生，无脓则死， 

乃必然之理也。故六日以前，有热则宜解毒，无热则宜调养血气，至此自然灌脓。若痘至七日 

以后，顶陷不能灌脓者，必由先失调治故也，所以治不可缓，必俟浆足，斯可回生。若顶陷灰 

白，浆脓不至，此气血俱离，无生意矣。 

痘疮灌脓，专以脾胃为主，脾胃强则气血充实，脓浆成而饱满坚浓，不须服药；脾胃弱则血气 

衰少，所以不能周灌，故虽见浆而浆亦不满，或清淡灰白不能作脓，即所蓄微浆，仍是初时之 

血水。而浆薄无以化脓者，总属血气大虚之候，若不速治，必成内攻外剥之证，宜急用六物 

煎，或六气煎加减治之，或保元汤、或十全大补汤加人乳、好酒与服亦妙。欲辩脾胃强弱，当 

于饮食二便察之。饮食虽少而大便坚者，脾胃之气犹可也，但微加调补，以能食为贵。若大便 

不实，或见溏泻，则最为可畏。盖一泻则浆停，泻止则灌满矣。速宜用温胃饮，甚者用陈氏十 

二味异功散主之。如痘当作脓之时，犹是空壳，此血不附气也。血既不至，则毒何由化？宜五 

物煎，或四物汤，或紫草散加蝉蜕主之。如顶陷脓少，或服内托药而暂起复陷者，血气大虚故 

也，宜十全大补汤倍加参、 、当归、糯米，煎成和人乳、好酒服之，此助灌之妙法也。 

灌脓三朝之内，若身凉而痘色灰白，或不进饮食，或寒气逆上而为呕吐，或腹胀，或泄泻而手 

足逆冷，此皆纯阴无阳之证也，急宜用保元汤加二仙散，连进数服；甚者必须九味异功煎，或 

陈氏十二味异功散，皆可择用。若寒战切牙泄泻等证，俱同此治。 

手足灌脓饱满者，方见脾胃之强，气血之足也。若色见灰白，浆水清薄，或瘪 不起者，此必脾 

胃之弱也。或灌浆已完，而四肢犹有不灌者，恐终变痒 之证，宜快斑越婢汤，或六气煎加防 

风、白芷以达之，庶无陷伏之患。若毒有未透，亦恐关节之处，靥后致生痈毒。 

痒 不止者，虽曰气血俱虚，然亦由火力不足，故不作痛而作痒也，宜六气煎，或五物煎加防 

风、白芷、木香、蝉蜕主之。《心鉴》曰∶气愈虚则愈痒，当用保元汤倍黄 以助表，少加芍药 

以制血，其痒自止。若将靥发痒，此毒退血活，新肉和畅，自然之理也，不必治之。 

灌脓痛楚不止者，气滞也，少下保元汤加山楂、木香以行滞气。如脓色盛满，大下四苓散利之 

而痛自止。 

痘疮起发之后，不作脓有四证∶有内虚而不灌者，专宜托补气血，治法如前。有感风寒，邪居 

肤腠而不灌者，宜温散之，以柴葛桂枝汤加黄 、白芷。有热毒炽盛身壮热，津液干涸，小便赤 

热而不灌者，宜托里解毒利小便，以紫草饮子，或用辰砂六一散解之，俟热退后，方可用保元 

汤。 

热甚者，大连翘饮。若大便坚热，数日不通而不灌者，宜猪胆导之，使气得疏通，则营卫和 

畅，不然恐成黑陷也。有触秽气而不灌者，外宜熏解，用胡荽酒，或辟邪丹，内服紫草木香 

汤，或紫草快斑汤。 

程氏曰∶凡顶陷无脓者为逆，但得根窠红润，血犹不散，急用保元汤和芎、归、白芍、丁香、 

糯米煎熟，加人乳、好酒温服。若色白如水晶，内无脓者，治亦同。但得脓痘相间者犹可治， 

若纯是水晶色者决死。若地红血散有热者，去丁香，加白芍、地骨皮以敛血退热。若寒战切 

牙，宜以木香散，异功散选用。 

程氏曰∶凡正壮之时，有痘虽起壮而皮肤无力，按之水浆就出，虽肉色不暗，此乃名为假壮， 

至十一、二日决不能回浆结靥，内攻而死，可急用保元汤加丁香、川芎、糯米，提气灌脓自 

愈。此即名内托也。凡内托之法，即保元汤加川芎、丁香便是，不必《千金》内托也，但按本 

方佐使用之。 

痘将灌脓之时，忽面上有干靥者，即倒陷证也，宜速用八珍汤或六物煎加金银花、牛蒡子、连 

翘、麻黄之属，水煎熟，调独圣散服之。服药后，若干者复起作脓，未干者即壮而饱满，或空 

地处再出补空小痘者上也。若痘不作脓，空处或发痈毒者次也。若连进三服而干者不肿，未干 

者不饱满，补痘不多，则最险证也，宜以十全大补汤加金银花调治之。 

灌脓时发白泡如弹子者，用枣针刺去其水，外以滑石末敷之，内服保元汤加石榴皮、茯苓以利 

皮肤之水。如发紫泡，乃毒溢皮肤之上也，此证必危。 

疮烂成片，脓水不干者，用滑石末敷之，或收草散敷之，加珍珠尤妙。 

痘疮有重出者，凡痘疮破损溃烂处，但得复肿复灌，不致干枯，或于原无痘处复出一层，如初 

用之状，亦以渐起发灌脓者，此皆余毒未尽，赖里气充实，毒不得入，故犹出于表而不成倒 

陷，是皆逆中之顺证也。但痘疮重出一番，必其人能食而大便坚，乃足以胜其再作之毒，自无 

足虑也。 

如食少而大便润者，宜用十全大补汤之类，补而调之，若自利者，宜陈氏十二味异功散、肉以 

蔻丸主之。盖病久气虚，惟利温补，不可再解毒也。 

结靥三朝治款（二十八） 

明代：张景岳 

痘疮灌脓之后，肥泽坚实，以手摸之，疮头硬而微焦，此欲靥也。靥时干净，无突陷淫湿破 

绽，色苍蜡，皮坚浓，外明内暗，尖利碍指者，此为正靥。若痘虽似干而痂薄如纸，或有内证 

未除，此痘之极险时也，急宜调补，庶不致害。 

痘疮自出起至十日，十一、二日，当从口唇头面以渐收靥。但自上而下者为顺，自下而上者为 

逆，察有他证，速宜治之。 

将收靥时，而一向身温忽然发热者，名为干浆，是亦常候。此时不可轻用汗下，若有风寒外 

感，及饮食所伤，乃当随证治之。 

痘疮收靥太迟，或当靥不靥者，证有数种，当详辩治之。大部当靥不靥之证，惟脾胃弱，中气 

虚者居多。盖中气虚则不能营养肌肉，使之成实，亦或致溃烂也。但察其别无他证而形色气血 

俱虚者，宜内用十全大补汤，外用败草散衬之。若当靥不靥，微热脉大而别无他证者，此阴分 

之不足也，宜四物汤倍加芍药、何首乌。若血虚热毒未清者，宜四物汤加牛蒡子、木通、山 

楂。若因食少脾胃气虚而不收者，宜六气煎、或六物煎加减主之。若频见泄泻，脾胃弱，肌肉 

虚，成腹胀烦渴而不收者，宜陈氏十二味异功散，或木香散，外用败草散敷之。若当靥不靥之 

际，忽见头面温，足指冷，身不热，或泄泻腹胀，气促烦渴，急与陈氏十二味异功散，或九味 

异功煎，迟则不救。凡痘疮将靥之时，而见泄泻烦渴，腹胀切牙等证，多有难救。若与蜜水生 

冷等物，必烦躁转加而死。有因饮水过多，或触于湿气，以致脾胃肌肉湿淫，不收难靥者，宜 

五苓散，或四苓散加山楂利之。有因热毒未退，肤腠郁蒸，阴不能敛而当靥不靥者，若不速 

解，则毒必内攻，为害不浅，宜犀角散加芍药、牛蒡子。有内外俱热，阳毒散漫，以致大便秘 

结，阴气不行而当靥不靥者，宜内用四顺清凉饮，或三黄丸以通其便，外用败草散、猪胆导 

法。有天寒失于盖覆，疮受寒凝而不收者，宜服五积散，外用乳香，或芸香于被内熏之。有天 

热过暖，痘被热蒸不收者，宜内服人参白虎汤，或五苓散、四苓散以利湿热，外用天水散扑 

之。有为邪秽阴寒所触，致伤元气而不靥者，宜保元汤，或十二味异功散，外以辟邪丹熏之， 

猪髓膏涂之即愈。 

痘疮内热，毒邪未尽化而干靥太疾者，后必为目疾，成为痈毒，及诸怪证，宜凉血养营煎少清 

其火∶若大便过于干结者，宜微利之以解其毒，当归丸主之。 

痘疮有脓结靥则为善，无脓结靥则为凶，此治之不可缓也。若痘已脓成，不能结靥，而反致溃 

烂，或和皮脱去者，此名倒靥，乃毒瓦斯入内也，急须大补中气以托其里，宜六气煎倍加芍 

药，及紫草、防风、白芷主之；若兼湿热者，宜六气煎加芍药合四苓散主之。如头面疮破，服 

补药后，但得复肿复灌，或遍身无疮处，又出一层，谓之补空，虽过期延日而饮食不减，不为 

大害。若服药后不起不补，此毒已入深，最凶候也。 

痘疮无论已溃未溃，于十二日之后，但得结靥，便为佳兆。若痂皮不结，则必成倒靥。其有回 

之未尽，或遍身俱靥而但有数颗不靥者，终致作痒抓破，亦难必其生也，速宜治之。 

靥时色白如梅花片者，此为假回，十二日后当死，此不治之证也。如不泄泻，可速用六气煎， 

或六物煎，合二仙散大进救之。 

痘疮成脓不靥，以致溃烂，脓汁淋漓，粘着疼痛，不可着席者，用败草散，或荞麦散，以绢袋 

盛扑之，更多布席上衬卧尤佳，或用秘传茶叶方亦佳。若欲面上不成瘢者，用救苦灭瘢散，以 

密水调敷之。 

痘疮溃烂先伤于面者，凶兆也。如饮食无阻，二便如常，更无他证者，宜内用十全大补汤。 

如毒盛内热者，宜以解毒防风汤加当归、蝉蜕，相间服之，外以救苦灭瘢散敷之。 

痘疮于未灌之先，或会伤犯破烂成疮，及诸痘收靥，此独不靥，脓汁不干，更多痛楚，若不急 

治，渐成疳蚀，损伤筋骨，以致横夭，宜服十全大补汤，外敷救苦灭瘢散，或白龙散。 

痘疮抓破去皮而犹有血水者，急用六气煎，或六物煎主之，外以白龙散敷之。 

痘有臭气。凡当收靥之时，臭而带腥者，此痘疮成熟之气，邪气自内而出也，为吉。若臭如烂 

肉浊恶不可近者，此虽似结痂，未可为真，急须清热滋血，宜凉血养营煎，或解毒防风汤。若 

于养浆之时便见臭者，此毒火熏蒸之气，积于中而见于外也，大凶，速宜清热以解其毒。若痘 

疮溃烂不靥而臭不可闻者，名为烂痘，间亦有收靥无事者。只要胃气不衰，饮食如故，不作烦 

躁，则为可治，宜用八珍汤，或四味消毒饮，外用败草散敷之。 

痘疮靥后而有生疮溃烂成坑者，须用托里消毒散，或解毒内托散主之。如气血俱虚而不敛者， 

必用十全大补汤。如遍身疮多溃烂，深而无气血者必死。 

靥后落痂治款（二十九） 

明代：张景岳 

痘疮结痂自当根据期脱落，其有应落下落，及延绵日久者，此亦不可不察而治之，以防他变 

也。 

结痂至半月、一月，粘肉不落或发痒者，此必表散太过，伤其津液，以致腠理虚涩，无力脱卸 

故也，宜用人参固肌汤，或以真酥油、麻油润之。如久而不脱，宜六物煎加黄 、肉桂、蝉蜕主 

之。切不可勉强剥去，恐伤皮肤，一时难愈。 

遍身结痂虽完，若余热未退，蕴蓄肌表，或身热，或烦渴而痂不落者，宜凉血养营煎，或解毒 

防风汤，酌宜用之。如热甚者，宜大连翘饮加地骨皮主之。外宜用滑石为末，以蜂蜜调匀，鸡 

翎扫润痂上即落。 

痘瘢突起作痒不止者，此热毒未尽也，宜解毒防风汤主之。 

痘瘢发痒，剥去痂皮，或血出，或后成脓如疮疥者，此血热气虚也，宜四君子汤，或四物汤加 

红花、紫草、牛蒡子治之。 

收靥迟而痂不落，昏昏欲睡，此邪气已退，正气未复，脾胃虚弱也，宜五福饮，或调元汤，缓 

缓调治之。若余火未清者，宜酸枣仁汤。 

痘痂既落，中气暴虚，多有不能食者，宜五味异功散，或养中煎以调之。 

收靥落痂之后，若余热不退，谵语昏沉者，用辰砂六一散，以小柴胡汤调服之。若大便秘胀 

者，宜当归丸利之。热甚者，用大连翘饮最妙。 

原痘不灌脓，干如豆壳，虽痂落而疤白，或有余热不退者，虽过一日亦要死，宜速用八珍、十 

全之类调补之。或毒盛者，仍须先用消毒饮。 

痘痂既落之后，血气未复，极当调护，切不宜澡浴及食饮生冷，伤饥过饱，损伤脏气，致生他 

病，为终生之患也。慎之，慎之！ 

痘后余毒发热（三十） 

明代：张景岳 

疮痘无论疏密，只要毒出得尽而无留伏，其发以渐而透，其收以期而净，岂尚有余毒哉！若出 

不能尽，发不能透，收不能齐，其人自有余热，或渴而腹痛吐泻，或小便赤涩，大便秘结，精 

神昏惯，四体倦怠，饮食减少，坐卧不安，是皆余毒未净之证。凡出之净者，作三四次出，大 

小不一，至成浆收靥之时，于疮空中犹有补出者，此皆出之尽也。若只始出一层，后无补空之 

痘，此必尚有伏也，又发之透者，必于手足候之，盖手足部远，气不易达，若能充拓饱满，浆 

气颇足，可谓发之透也。若只平 不能成脓，此毒虽出而未能旁达四肢，必有留而伏者。又收之 

齐者，自面而下，痂皮洁净，中无溃烂可谓之齐。若收之太早，或不成痂，此必有内陷之毒 

也。凡若此者，皆有余毒，须察部位经络、寒热虚实，或补或利，或解或散，以平为期。若治 

之不应不已者，此坏证也，不必妄行攻击。 

尽后发热不减者，此有虚实二证，如能食而烦渴，小便赤，大便秘者，实也。宜四顺清凉饮、 

三黄丸之类主之。若痘后余毒未净，有诸热证者，惟大连翘饮为最佳。如大便不秘，小便不 

赤，坐卧振摇，饮食少进者虚也，宜调元汤，或五福饮加芍药之类主之。 

《心鉴》云∶痘后余热者，虚热也。虚热多发于午后，脸赤唇红，或妄言谵语，切不可作实热 

治，当用调元汤，或保元汤加黄连，热甚者，宜大连翘饮。若妄用攻下，使胃气一虚，则变生 

他患，致成坏证，不可治矣。 

徐氏曰∶痘后余热不除者，当量其轻重而治之，大热则利小便，小热则宜解毒。盖利其小水， 

使心火有所导引，虽不用凉药，而余热自无容留矣。小热宜解毒者，盖小热不解，恐大热渐至矣。 

利水者，宜导赤散；解毒者，宜犀角地黄汤。若但身表发热而别无他证者，止宜柴胡麦门冬散。 

禁忌（三十一） 

明代：张景岳 

痘疮起发之初，全要避风寒，远人物，节饮食，守禁忌。若到养浆之时，尤宜谨慎，如天气大 

热则去衣被，当令清凉但谨门窗帷帐，勿使邪气透入；如天寒则宜浓添盖护，房中勿绝灯火； 

如或作痒，须为抚摩，勿使搔破，以致难灌，最当慎也。 

痘疮房中，凡诸臭秽腥香之气，及僧道师巫之人，或骂詈呼怒，震惊歌乐，扫地，对面搔痒， 

对面梳头之类，皆不可不避。 

房中欲辟臭秽，惟烧避邪丹，或红干枣，或黄熟香皆佳。若苍术之气则太峻也。 

饮食最宜调和，无使太过不及。或好食何物有不宜者，但少与之。以顺其意，苦禁固太严，使 

之忿怒，恐反助火邪，但不可纵耳。至若助火生风，及葱蒜泄气等物，皆所当慎。 

痘疮前后，大忌猪肉、鱼酒之类，恐惹终身痰咳。 

痘疮平复之后，勿与鸡鸭蛋，食之则伤神。 

痘疹退后，须避风寒，戒水湿，如犯其邪，则终身咳嗽，患疮无有休日。 

东垣曰∶痘疮宜避一切秽恶气及外人入房。远行劳汗气，腋下狐臭气，房中淫液气，麝香臊膻 

气，妇人经候诸血腥臭气，硫黄蚊烟气，厕缸便桶气，误烧头发气，吹灭灯烛气，鸡毛鱼骨 

气，葱蒜韭薤气，以上皆不可犯。须要时常烧乳香之类甘香之气，使之渐闻，则营卫气畅，可 

无倒靥陷伏等患。 

陈氏曰∶凡痘疹热渴，切不可与瓜柿蜜水等冷物，及清凉饮、消毒散等药，恐损脾胃，则腹胀 

喘闷，寒战切牙而难治。轻变重者，犯房室，不忌口，先曾泻，饮冷水，饵凉药也。重变轻 

者，避风寒，常和暖，大便调也。 

薛氏曰∶前证苦兼吐泻，手足指冷，属内虚寒而外假热也，最忌寒凉。苦大便不通，渴欲饮 

水，则蜜水之类又当用也。但当审其热之虚实可也。今北方出痘，多有用水，无不愈者，盖化 

方多睡热炕故也。 

出不快（三十二） 

明代：张景岳 

陈氏曰∶凡痘疮出不快者，多属于虚，若误谓实热壅盛，妄用宣利之药，致脏腑受冷，营卫涩 

滞，不能运达肌肤，则不能起发充满，亦不能结实成痂，后必痒 ，烦躁喘渴而死。 

薛氏曰∶前证亦有各经热盛，壅遏而出不快者，亦有毒盛痘疔而不能起发者，亦有余毒而溃痒 

者，当细审其因而药之。 

景岳曰∶接此二子之说，皆为有理，但此出迟不起之证，总是气血内虚不能速达者为最多，若 

风寒外闭，及痘疔留毒而不出不起者，虽亦有之，但不多耳。再若各经热盛而壅遏不出者，则 

尤为最少，何也？盖热盛者毒必盛，毒盛者势必疾速，而或密或早，无能缓也。故凡治此者， 

必当察其热之微甚，以辩虚实，再察外邪之有无以辩表里。如无外邪，亦无痘疔而火邪不甚 

者，则尽属虚证，宜从温补，不得杂乱以遗后患也。诸治法详报痘三朝治款中。 

陷伏（三十三） 

明代：张景岳 

凡看痘之法，其出欲尽，出不尽者伏也；其发欲透，发不透者倒陷也；其收欲净，收不净者倒 

靥也。伏唯一证，陷有数种。凡毒之伏者，患在未壮之先，其人疮虽出而热不少减，或烦渴， 

或躁闷，此必有伏毒未得全出也。陷则患于既壮之后，其血渐干而变黑者，谓之黑陷；浆脓未 

成而为痒，或破损者，谓之倒陷；浆脓既成而复湿烂，皮破不肯结靥，收不干净者，谓之倒 

靥，亦陷类也，是皆恶候。凡治此者，使非猛峻之剂，安能望其回生。时医欲以寻常之药救此 

危病，其犹放雀搏，驱羊敌虎耳。故其轻者宜夺命丹，重者宜神应夺命丹，则其庶几耳。倘服 

药后而反增黑色者，为必不治之证。 

痘之留伏毒不尽出者，证有不同，当辩治之。有元气不足而托送无力者，此必禀赋素弱，饮食 

素少，身无大热而出有不透，即不足之证也，宜十宣散、蝉蜕膏之类，加独圣散主之，若虚而 

有热者，宜人参透肌散。有毒盛气滞，留伏经络而出不透者，必其人气体浓浊，身有大热而汗 

不易出，即皆有余之证，宜荆防败毒散主之。若表里俱实，外有大热，内有秘结烦满，而留伏 

不透者，宜双解散。 

干黑不起而倒陷者，当分五证∶一则内虚而阳气不能外达，故致出而复没，或斑点白色，或见 

灰黑倒陷者，必其人不能乳食，或腹胀内寒，或手足冷，或吐泻，或寒战咬于，皆内虚也，速 

宜温中，轻则十宣散、六气煎；甚则陈氏十二味异功散，或九味异功煎；外用胡荽酒喷之，或 

更用十全大补汤。但得冷者暖，陷者起，黑音红活，便是佳兆。若服药后而反加烦躁昏乱者 

死。二则毒瓦斯太盛，内外熏灼，不能尽达于表，因而复陷于里，乃致热烦躁扰，气喘妄言， 

或大小便不利，渴而腹胀，是皆毒瓦斯之倒陷也，轻者利小便，宜大连翘饮、通关散，或四顺 

清凉饮；甚者通大便，宜承气汤，并外用水杨汤浴之。得利后疮出则佳，更用加味四圣散调治 

之。凡治此者，但得阳气不败，脾胃温暖，身温欲饮水者生。苦加寒战身冷，汗出耳尻反热者 

死。三则外感风寒，肌窍闭塞，血脉不行，必身痛，或四肢微厥，斑点不长，或变紫黑如瘾疹 

者，此倒伏也，宜温肌散表，用桂枝葛根汤加麻黄、蝉蜕，或紫草饮，外用胡荽酒喷之，但令 

温散寒邪，使热气得行，则痘自长矣。四则或因误下，毒瓦斯入里而黑陷者，先宜六气煎，或 

温胃饮以培养胃气。如表有未解者，后宜柴葛桂枝汤以疏散于外，甚者再加麻黄。五则以房室 

不洁，或为秽恶所触而黑陷者，宜内服紫草饮子，外用胡荽酒喷之，或用茵陈熏法，并用辟邪 

丹。 

将起发时，虽有浆水，但色见黑黯者，最为可畏，急宜六气煎加川芍以香血气，血气旺则毒自 

散而色自活矣。或以十全大补汤合无价散主之。 

凡倒靥之证，亦须看大便何如，苦大便秘结而内热者宜利之，以四顺清凉饮，或三黄丸主之。 

若大便不实而内不热者宜补之，以六气煎，或十全大补汤加防风、白芷；甚而泄泻者，宜陈氏 

十二味异功散。有虽不泄泻而虚寒甚者，宜九味异功煎，并外用败草散。 

治陷伏证有三验法，凡服药之后，但得陷者复肿，渐以成脓，乃一验也；苦原疮已干而别于空 

处另出一层，起发成脓，渐以收靥者，二验也；亦有不肿不出，只变自利，下去脓血而饮食精 

神如故者，三验也，有验者吉，无则凶。 

痒抓破（三十四） 

明代：张景岳 

诀云∶虚则痒，实则痛。又曰∶诸痒为虚。此固其辩矣。然实即兼热也，虚印兼寒也。盖如疮 

疡之痛，必由乎热，今不作痛而作痒，此其无热可知，无热由乎阳虚，阳虚便是寒证，诸有以 

初起作痒为火者，皆谬也。且凡痘疮发痒，则多为不起不灌而 陷继之，最可虑也。故凡治痒之 

法，虽云当补，然尤不可不温，惟温补则营卫和，气血行而痘自起矣。痘毒既起而透，则多有 

作痛，尚何痒哉？故痘于起发之时，则宜痛不宜痒也。然痒有数证，亦当辩治如下∶一、痘疮 

初见点便作痒者，此邪在半表半里之间，而进退迟疑总由元气无力，欲达不能也，速当温补阳 

气，兼以疏散，但使腠理通畅，则痘自起而痒自止矣。宜六气煎加川芍、白芷、防风、荆芥之 

属。若虚在血分而色白者，宜六物煎，或五物煎加减主之。 

痘疮出齐之后，但是作痒，俱宜保元汤，或六气煎加川芎、当归、防风、荆芥治之，或用十全 

大补汤，或用蝉蜕膏。 

血渗肌肤，咸蜇皮肉而作痒者，亦以气虚而然，宜保元汤加芍药、当归以制血，或加丁香以治 

里，官桂以治表，表里俱实，自不作痒。 

程氏曰∶凡前后痒 ，宜保元汤加何首鸟、牛蒡子、白芍药。何首鸟须赤白兼用。 

痘疮干而作痒者，宜养血润燥，以五物煎加防风、荆芥、外用茵陈熏法。 

痘疮湿而作痒者，宜补气去湿，以四君子汤加防风、荆芥、桂枝以解之，外用菌陈熏法。 

头面为诸阳之会，若痒而抓破，则泄气最甚，速宜六气煎，或十全大补汤加防风、荆芥、何首 

乌之属以培补之。但得复肿复灌而饮食如常则无害，若痒不止而满面抓破者必死。 

遍身发痒抓破，脓血淋漓者，宜参 内托散，倍加当归及白芷、荆芥、木香，使气和血行，其痒 

自止，外以败草散敷之。 

疮痒溃烂，粘衣连席难任者，内服十全大补汤加防风、荆芥，外用败草散。 

痘疮见形而皮肉红艳，起发而皮嫩多水者，其后多致痒 也，急须先期调补之。 

痘疮将收而痒者，其脓已成，其疮已回，邪散而正复，营卫和畅故痒也。不须服药，但谨护 

之，勿令抓破，以致损伤成疮。 

浆脓初化，脓未成而混身瘙痒不宁者，此恶候也，速当温补气血，用六气煎、六物煎之类，加 

以防风、白芷、荆芥之属，必令痒去方保无虑。若痒甚不休，疮坏皮脱，其毒复陷，谓之痒， 

必不能活矣。 

《活幼心书》云∶凡作痒不止，用荆芥穗以纸束之，用刺痒处，以散郁邪，其痒自止，此屡验 

之法。内服消风化毒汤加参、归以解之。 

作痛（三十五） 

明代：张景岳 

痘疮作痛，有实有虚，虽曰诸痛为实，然此言亦不可执。若身有大热而大便秘结，烦躁不宁， 

喘胀作渴而为痛者，此实痛也。若无大热而二便清利，脾气不健，卫气不充，营失所养而作痛 

者，此虚痛也。实者宜解毒清火，当用解毒汤，或四味消毒饮之类主之。虚者宜补香血气，当 

用保元汤，或六物煎之类主之。 

周公解梦 

头面肿（三十六） 

明代：张景岳 

经曰∶热甚则肿。大抵毒盛者必肿，毒微者不肿，故亦可以肿与不肿，察毒之甚与不甚也。然 

痘疮应期起发，毒必以渐尽出，故头面亦必以渐浮肿，此毒火聚于三阳之分，欲化脓浆，其宜 

然也。然止宜微肿，而甚肿者，大作所宜。若当起发之时，头面全然不肿，必其痘稀磊落，毒 

瓦斯轻浅者然，此最吉兆也。 

痘以渐起，面以渐肿，及灌脓收靥而肿以渐消，此常候也。如应肿不肿者，必其元气不足；应 

消不消者，必其毒瓦斯有余，须急治之。 

有痘未起发而头面预肿，皮光色嫩，如瓠瓜之状，此恶毒上冲之候也。又有痘点已见，但隐隐 

于皮肤之中，肉目肿而痘不起者决死。汪氏《理辩》曰∶痘起五六日之际，有面目先肿而光亮 

者，是阳乘阴分，毒不能发也。何也？血乃气之本，气乃血之标，血有不足，则根本之力已 

亏，故致虚阳动作，其气妄行肉分，区区不足之血，何能载毒而出？七日之后，传经已足，则 

气退毒陷，阴阳各失其正，尚何可治之有？凡值此者，不可不预调气血，若待临期，无能为 

矣。 

痘正起发头面肿胀时，正面之疮切防瘙痒，不可使之抓破，少有损伤，以致真气外泄，邪气内 

蚀，则肿消毒陷，多致死矣。但得破者复灌，消者复肿，饮食二便如常，则变凶为吉矣，宜十 

全大补汤，或合苦参丸治之。 

头面肿胀而眼目咽喉痛闭者，急宜解毒，眼与咽喉相兼治之，宜消毒化斑汤去升麻，或大连翘 

饮主之。 

兼疫毒之气而头项腮颌预肿者，此必大头风及虾蟆瘟之属，宜以疫气治之，如大连翘饮，及普 

济消毒饮之类主之。但兼此者亦多凶少吉也。 

痘疔黑陷（三十七） 

明代：张景岳 

痘有紫黑枯硬而独大，针拨不动，手捻有核者，是为痘疔，若不去之，则一身之痘皆不能起 

发，或皆变黑色，必致死矣、其有黑大而软者，此名黑痘，慎不可作痘疔治也。 

痘疔者，以热毒蓄积，气血凝败而成也。然其类亦有数种，最为恶候，宜谨察之。有初出红 

点，渐变黑色，其硬如石者，此肌肉已败，气血中虚，不能化毒，反致陷伏也。有肌肉微肿， 

状如堆粟，不分颗粒者，此气滞血凝，毒瓦斯结聚不散也。有中心黑陷，四畔突起戴浆者，此 

血随毒走，气不能充也。有中心戴浆自破溃烂者，此气血俱虚，皮肤败坏也。有为水泡溶溶易 

破者，此脾虚不能制湿，气虚不能约束也。有为血泡色紫易破者，此血热妄行，而气虚不能完 

固也。有疮头针孔浆水自出者，此卫气已败，其液外脱也。以上数证，虽与痘疔不同，而危险 

无异，但于五六日间候之，若见一证，多不可治。 

凡痘疔及黑陷者，宜内服六气煎加川芎、紫草、红花、木通之类，以补血凉血而疔自退。疔退 

后，宜大进六气煎，或六物煎，外用四圣丹，以胭脂汁调点之。疔若大者，用银针挑破疮口， 

吸出恶血，入后药末，即转红活。大抵黑陷而疔多，或余毒不起者多死。苦痘疔挑去黑血，搽 

药不变，仍是黑色者必死。 

《心鉴》曰∶痘疔见于四肢，不近脏腑者易治，若穿筋骨者亦难治。但有见于头面腹背，逼近 

于内者，其势必攻穿脏腑矣。如未穿者，急须治之，用飞过雄黄，以真蟾酥拌勾为丸，如麻子 

大，挑疔点入，立效。又成用巴豆一粒，去皮膜，合朱砂一分，研烂点入，一时突出即愈。内 

服无价散，汲井水加猪尾血三五点调下。 

痘疮黑陷者，必气不足，血不活也，急宜托里散，或六物煎加川芍、肉桂、红花、蝉蜕，调无 

价散，或独圣散，甚者宜九味异功煎，或十全大补汤，调无价散，仍外用四圣丹点之。若见焦 

紫而黑，混身皆是，及身有大热，或大便秘结，内热烦渴者，此亦有火毒之证，宜四顺清凉 

饮，或承气汤，合万氏夺命丹以解其毒。俟火邪略退，即宜用六气煎，调无价散以托其内，亦 

可望其生也。 

痘疮起发之时，但见干燥，其根焦黑，即当速治之。如火邪不甚，证无大热者，惟五物煎，或 

六物煎为最宜也。如有火证火脉，血热毒盛而焦黑者，轻则凉血养营煎，或鼠粘子汤，甚则以 

万氏夺命丹合而服之。 

原有疮疥未愈，至痘出之时，其破处痘有攒聚，而形色黑溃者，急以银针挑破，吮去毒血，吐 

于水中，其血红者可治，黑者难治，须内服加味四圣散，或万氏夺命丹，外用万氏四圣散涂 

之。 

靥后痘疔溃烂成坑，内见筋骨者，宜托里消毒散，或荆防败毒散加穿山甲、蝉蜕、僵蚕，外用 

神效当归膏，或太乙膏贴之，或以白龙散敷之。 

饮食（三十八） 

明代：张景岳 

痘疮终始皆以脾胃为主，但能饮食，则气血充实，而凡起发灌浆收靥，无不赖之。故能食者， 

虽痘疮稠密，亦自无害；不能食者，虽痘疮稀少，亦为可虞，此脾胃之调，所当先也。然证有 

不同，最须详审施治。 

痘有毒瓦斯正盛而不食者，当痘疮正出之时，虽不欲食，但得痘色真正，不为害也。盖热毒未 

解，于将出未出之际，多有不欲食者，待毒瓦斯尽出自能食矣。其有痘已尽出而仍不欲食者， 

当徐用四物汤加神曲、砂仁、陈皮，一、二剂必能食矣，一、痘见灰白，别无大热停滞等证， 

而食少或不食者，必脾胃虚也，宜五味异功散，或四君子汤。若胃中阳气不足，不能运化而食 

少者，此处而且寒也，宜温胃饮、养中煎，或六气煎主之。 

凡命门元畅不足，则中焦胃气不暖，故多痞满不食，下焦肾气不化，故多二阴不调，此必用理 

阴煎加减治之，自见神效，勿谓小儿无阴虚证也。 

凡泄泻，或见恶心，或呕吐而不食者，尤属胃气虚寒也，轻则理中汤、六气煎；甚则陈氏十二 

味异功散，或用六气煎合二仙散主之。 

凡脾气不虚，但胃口寒滞，或痛或呕而不食者，宜益黄散。 

凡停食多食而不食者，宜大小和中饮以清宿滞，或五味异功散加山查、麦茅、神曲、砂仁，或 

合匀气散治之。 

凡口疮不能进食，或咽喉疼痛而不能食者，但清其咽，痛止自会矣，宜廿桔汤，或加味甘桔 

汤。 

凡外感风寒，邪入胃口则不能食，须表散寒邪，邪散自能食矣，宜加减参苏饮，或柴陈煎，或 

五味异功散加柴胡。 

痘后别无他证而饮食不进者，此惟脾气不足，宜五味异功散，或温胃饮、养中煎之类主之。 

程氏曰∶凡水谷不能运化而饮食不进者，只用保元汤加陈皮、麦茅、神曲、砂仁、扁豆、生 

姜，呕者加真藿香。 

徐氏曰∶痘疮不乳食者，有虚实二证∶或吐或利，面目青白或青黑色者为虚寒，宜温之补之； 

若大小二便干涩，面赤而气壅，或渴或热，或目睛黄赤，气粗中满者为实热，宜清之利之。 

咽喉口齿（三十九） 

明代：张景岳 

咽喉司呼吸之升降，乃一身之橐 也。毒瓦斯不能舒散，则壅聚于此，肿痛闭塞，水浆难入，则 

死生系之，深可畏也。首尾俱宜甘桔汤加麦门冬、牛蒡子、玄参、杏仁，或加味甘桔汤，及 

《拔萃》甘桔汤俱可用。热甚痛甚者，宜东垣凉膈散加牛蒡子，或以甘桔汤合黄连解毒汤加石 

膏、木通、牛蒡子、山豆根、射干，并外用玉钥匙点之。咽痛便秘者，宜四顺清凉饮下之。以 

上证治，必其能食肉热者，方可用此寒凉之剂。若上焦虽热而下焦不热，或不喜饮食者，只用 

加味甘桔汤，徐徐咽服，不必用牛蒡子，恐其性凉伤脾也。 

咽喉肿痛，凡痘疮多有是证，但七日前见者为逆，七日后见者无虑。盖起发灌脓之时，内外之 

痘俱大，以致气道壅肿而然，此痘也，非喉痹之毒也。待外痘既靥，则内证自除矣，不必治 

之。 

徐氏曰∶凡咽喉肿痛不能饮食者，内服加味甘桔汤。外看身上有痘之最大者，此其毒瓦斯相 

连，宜用香油灯草燃而淬之，一淬即愈。或用手捻破，以痘疔散涂之。 

陈氏曰∶凡身壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，皆疮毒未尽，宜用四味射干鼠粘子 

汤。如不应，宜七味白术散。 

痘疮弄舌吐舌者，脾之热也，轻者导赤散，甚者泻黄散。 

唇口与五内相通，故热毒内发，口舌必先受伤，毒甚则口舌或紫或白或黑，舌或肿大，此皆实 

热之证，宜内服黄连解毒汤加石膏、牛蒡子、木通、生地，或东垣凉膈散。若大便干结者，宜 

《局方》凉膈散，外用玉钥匙点之。若口舌生疳者，以吹口丹，或阴阳散敷之。 

牙龈肿烂成疳者，此阳明热毒内攻也，杀人甚速，宜甘露饮主之，外用老茶叶、菲菜根煎浓汤 

洗之，仍用翎毛刷去腐肉，洗见鲜血，乃以神授丹，或搽牙散敷之，日三次，或绵茧散亦可。 

若烂至喉中者，用小竹管将绵茧散吹入，虽遍口牙齿烂落、口唇穿破者，皆可敷药而愈。然必 

有黄白脓水者方可治，若色如干酱，其肉臭烂，日烂一分者俱不治。 

牙疳臭烂，气粗热甚，舌白至唇，口臭如烂肉，大便泻脓血，肚腹胀痛，此胃虚毒瓦斯内攻， 

胃烂之证。苦山根发红点者，此疳毒内攻，故见于山根，亦胃烂之证，俱不治。 

痘疹退后，若有牙龈腐烂，鼻血横流者，并为失血之证，宜《局方》犀角地黄汤加山栀、木 

通、玄参、黄芩之类以利小便，使热毒下行，外用神授丹治之，不可缓也。若疳疮色白者，为 

胃烂，此不治之证。 

痘疮中论列方（四十） 

明代：张景岳 

保元汤（痘一） 调元汤（痘二） 五味异功散（补四） 四君子汤（补一）五福饮（新补六） 九 

味异功（煎因二三） 四物汤（补八） 五物煎（新因二）十二味异功散（痘二二） 二阴煎（新 

补十） 六物煎（新因二十） 十一味木香散（痘二一）二仙散（痘二十） 六气煎（痘二五八） 

十全大补汤（补二十） 十宣散（痘十四）八珍汤（补十九） 六味回阳饮（新热二） 温胃饮 

（新热五） 理中汤（热一） 七味白术散（小七） 养中煎（新热四）理阴煎（新热三） 七味安 

神丸（小七三） 益黄散（和十九） 胃爱散（痘十九）莫能助黄建中汤（补二七）芎归汤（痘十 

五） 托里散（痘四） 参 内托散（痘七）惺惺散（小二三） 酸枣仁汤（补八四） 人参固肌汤 

（痘十二） 柴陈煎（新散九）柴葛煎（新因十八） 人参透肌散（痘十三） 柴归饮（新因十 

五） 苏葛汤（痘二七） 升麻葛根汤（痘二六） 疏邪饮（新因十六） 小柴胡汤（散十九） 柴葛 

桂枝汤（痘三六）参苏饮（散三四） 柴胡饮子（痘四二） 加减参苏饮（痘三四） 五积散（散 

三九）五柴胡欲（新散五） 桂枝葛银渴（痘三七） 双解散（痘四一） 羌活散（痘三八）麻黄 

甘草汤（痘三五） 益元散（寒百十二） 搜毒煎（新因十九） 柴胡麦门冬散（痘二四）天水散 

（寒百十二） 败毒散（痘三一 又三二） 荆防败毒散（痘三一） 六一散（寒百十二）解毒汤 

（痘五一） 黄连解毒汤（寒一）甘露饮（寒十） 消毒散（痘四七）托里消毒散（痘六） 五苓 

散（和一八二） 泻黄散（寒五七） 解毒内托散（痘五）四苓散（和一八七） 退火丹（痘八 

四） 实表解毒汤（痘五四） 导赤散（寒一二二）苦参丸（痘九九） 四味消毒欲（痘四八） 当 

归丸（痘九五） 大和中饮（新和七）六味消毒饮（痘四九） 三黄丸（攻六八） 小和中饮（新 

和八） 毒防风汤（痘五六） 承气汤（攻一） 肉豆蔻丸（小五六） 消风化毒汤（痘五八） 通关 

散（痘八五） 橘皮汤（痘九二） 凉血化毒汤（痘五九） 独圣散（痘七八） 匀气散（痘九三） 

普济消毒饮（寒十三） 蝉退膏（痘四六） 化痰丸（小九九） 消毒化斑汤（痘五十） 无价散 

（痘七九） 三酥饼（痘八十） 养血化斑汤（痘十八） 败草散（痘一二六） 抱能丸（小八五） 

凉血养营煎（新因十七）胡荽酒（痘百十八） 保婴丹（痘百五） 玄参地黄汤（痘八六）水杨汤 

（痘百二十）大连翘饮（寒七八） 速翘升麻汤（痘二八） 胭脂汁（痘一二五） 犀角散（痘六 

三）犀角地黄汤（寒七九） 猪髓膏（痘一二二） 快斑汤（痘七三） 快斑越婢汤（痘七四）荞 

麦散（痘一二四） 鼠粘子汤（痘七六） 射干鼠粘子汤（痘七七） 茶叶方（痘一二一）紫草欲 

子（痘六七） 柴草木通汤（痘七十） 白龙粉（痘一二七） 紫草饮（痘六六）紫草木香汤（痘 

六九） 神授丸（因一五六） 紫草散（痘六五） 柴草快斑汤（痘六八）绵茧散（痘一三四） 如 

圣汤（痘十一） 加味甘桔汤（痘九十） 痘疔散（痘百十四）甘桔汤（因一七五） 《拔萃》甘 

桔汤（因一七六） 阴阳散（外一三三） 四圣丹（痘百十五）参四圣散（痘八） 吹口丹（痘一 

三六） 玉钥匙（因一九三） 加味四圣散（痘十） 搽牙散（痘一三五） 辟邪丹（痘百三十） 万 

氏四圣散（痘百十六） 茵陈熏法（痘百十九） 人参白虎汤（寒三） 四顺清凉饮（攻二五） 

《局方》凉隔散（痘十九） 东垣凉膈散（痘八三） 前胡枳壳汤（痘九四） 万氏夺命丹（痘八 

二） 神应夺命丹（痘八一） 救苦灭瘢散（痘一二八） 万氏牛黄清心丸（小九四） 神效当归膏 

（外三一四） 太乙膏（外三百八） 

总论吐泻（四十一） 

明代：张景岳 

凡痘疹吐泻，有不必治者，有当速治者。如初热时即见吐泻，但欲其不甚而随止者吉，盖吐利 

中自有疏通之意，邪气赖以宣泄，不必治也。其有吐利之甚者则不得不治。又有元气本弱而见 

此证者，使不速为调补，必致脾气困惫则痘出之后，虚证迭见而救无及矣。此痘前之吐利，其 

当治不必治，自有轻重之分也。若见点之后，则吐泻大非所宜，速当察其寒热虚实而调治之。 

痘疮吐泻，虽曰多属脾经，然亦有二焦五脏之辩。盖病在上焦，但吐而不利；病在下焦，但利 

而不吐；病在中焦，则上吐下利。故在上焦者，当辩心肺之脾气；在下焦者，当察肝肾之脾 

气。此五脏之气，各有相滋相制之机，设不明此，鲜不误矣。 

痘疮吐泻，大都中气虚寒者，十居七八，然亦有邪实毒盛，及饮食过伤而为吐泻者，此宜详审 

脉证，自有可辩。若果有热毒实邪，则不可误认虚寒，轻用温补，恐反助邪以致余毒痈肿，或 

为溃烂难收等证。 

呕吐（四十二） 

明代：张景岳 

痘疮呕吐，大都虚寒者多，实热者少，但当以温养脾胃为主。即或兼杂证者，亦必有实邪可 

据，方可因病而兼治之，故不得轻用寒凉及消耗等药。 

凡呕吐之病，病在上中二焦也，切不可妄用下药，致犯下焦元气，则必反甚而危矣。 

即或有大便不通者，亦当调补胃气，从缓利导，但得脾胃气和，则升降调而便自达，此不可不 

知也。 

痘疮别无风寒食滞、胀满疼痛等证，而为呕吐或干呕恶心者，必脾胃虚寒也，宜六味异功煎、 

五君子煎、参姜饮之类主之，或温胃饮、理中汤皆可酌用。 

脾气微寒微呕而中焦不寒者，宜五味异功散。 

胃口虚寒，呕吐而兼有痛滞者，六味异功煎送神香散，或调中汤亦佳。 

脾胃虚寒吐泻并行者，温胃饮，甚者陈氏十二味异功散。 

脾肾虚寒，命门不暖而为吐泻者，必饮食不化，水谷不分而下腹多痛，非胃关煎或理阴煎不 

可。 

凡寒气犯胃，腹胀腹痛而为呕吐者，神香散、益黄散，或加炮姜。若因饮水或食生冷瓜果而作 

呕吐者，五苓散加炮姜。 

饮食过伤，停滞胃口，胸膈胀满而为呕吐者，宜和胃饮，或大和中饮，或神香散。 

痰饮停蓄胸膈而胀满呕吐者，宜二陈汤，或橘皮汤加炮姜。 

三焦火闭，烦热壅滞胃口而为呕吐者，此必阳明火证也，宜橘皮汤加黄连，甚者再加石膏，或 

用竹叶石膏汤。但此证甚少，勿以虚火作实火也。 

程氏曰∶凡痘疮呕吐之证，须辩冷热。热吐者，宜六君子汤加姜汁炒芩、连；冷吐者，宜六君 

子汤加丁香、藿香、白豆蔻。 

痘疮呕吐不已，声浊而长，或干哕者，最是疮家恶候。 

泄泻（四十三） 

明代：张景岳 

痘疮首尾皆忌泄泻，而后为尤甚，惟初热时，有随泄而随止者为吉。若自见黑点之后，以致收 

靥，毒瓦斯俱已在表，俱要元气内充，大便坚实，庶能托载收成，若略泄泻，则中气虚弱，变 

患百出矣。若初出之后而见泄泻，则必难起难灌；既起之后而见泄泻，一泻则浆停，泻止则浆 

满；既灌之后而见泄泻，则倒陷倒靥，内溃内败等证，无所不至，此实性命所关，最可畏也。 

今多见妄药误治，败人脾气以致莫救者，犹云欲去其毒，泻泻无害，欺耶昧耶，庸莫甚矣。 

凡治痘疹泄泻，只在辩其寒热，热者必湿滞之有余，寒者必元阳之不足。但十泻九虚而实热者 

极少，故凡见泄泻、呕吐、腹痛而别无实热等证者，无论痘前痘后，俱速宜温救脾肾。此大要 

也，当详察之，若失其真，误治则死。 

虚寒泄泻，凡证无大热，口不喜冷，脉不洪数，腹无热胀，胸无烦躁，饮食减少而忽然自利 

者，则悉属虚寒，切不可妄用寒凉之剂，再伤脾土，必致不救，宜温胃饮、养中煎、五君子 

煎，或理中汤、四君子汤之类，随宜用之。若腹有微滞微胀而为泄泻者，宜六味异功煎，或五 

味异功散加砂仁。若泄泻兼呕兼痛而气有不顺者，宜养中煎加丁香、木香，或四君子汤合二仙 

散。若泄泻而山根、唇口微见青色，或口鼻微寒，手足不热，指尖微冷，泻色淡黄，或兼青 

白，睡或露睛，此皆脾肾虚寒之证，非速救命门，终不见效，宜胃关煎、理阴煎主之，或陈氏 

十二味异功散亦可。若泄泻势甚，用温脾之药不效者，则必用胃关煎，或理阴煎之类主之。若 

久泻滑脱不能止者，宜胃关煎、温胃饮，或陈氏十二味异功散，送五德丸或肉豆蔻丸。若胃本 

不虚，但以寒湿伤脾，或饮水而为泄泻者，宜佐关煎、抑扶煎，或益黄散加猪苓、泽泄，或五 

苓散俱佳。 

蓄热泄泻，本不多见而间亦有之，然必有热证可据，方可用清利之药。如脉见洪数，身有大 

热，口有大渴，喜冷恶热，烦躁多汗，或中满气粗，或痘色 肿红紫，或口鼻热赤，小水涩痛之 

类，皆热证也。且热泻者必暴而甚，寒泄者必徐而缓，皆可辩之。然治热之法，当察火之微 

甚，勿使药过于病，恐致伤脾，则必反为害。凡湿热内蓄，小水不利，微热不甚而为泄泻者， 

宜五苓散、四苓散，或小厘清饮之类，加木通主之。若湿热稍甚，清浊不分而泄泻者，宜四苓 

散加姜炒黄连，或合黄芩汤治之。若食多脉盛气壮而泄泻者，当从热治，宜黄芩汤加黄连。若 

热在下焦，小水赤涩而泄泻者，宜大厘清饮，或合益元散。若湿热在脾，泄泻内热而兼腹痛 

者，宜香连丸。若颊赤身热，头痛咽疼，口疮烦躁而泄泻者，阳明火证也，宜泻黄散。若湿热 

在脾，泻而兼呕者，黄芩汤加半夏、生姜，或《御药》大半夏汤加黄芩。若内热泄泻而兼气虚 

者，四君子汤加芍药、黄连、木香。 

发渴乃泄泻之常候，盖水泄于下，则津涸于上，故凡患泄泻者，必多口干口渴。但干与渴不 

同，渴者欲饮，干者不欲饮，渴属阳而干属阴，此其辩也。然有渴欲饮水者，此火证也。 

有渴欲饮汤者，此非火也。有虽欲饮水而不能多者，有口虽欲凉而胸腹畏寒者，此皆非火证 

也。 

然则病渴者尚有阴阳之辩，而矧夫但干而不渴者，此实以水亏而然，若作火治，鲜不为害。故 

凡有久泻津亡而作渴者，当审其非热而不可不壮其水也。 

程氏曰∶泄泻须分寒热，寒者小便清，宜理中汤，或参苓白术散。然白术、茯苓非泄泻发泡者 

不宜用，以其渗利故也。按此说可见治痘者，即渗利亦忌，顾可妄为消伐以残其气血津液乎？ 

陈氏曰∶凡泻频津耗则血气不荣，疮虽起发亦难收靥。如身温腹胀，气促切牙，烦躁谵妄者皆 

难治，缘谷食去多，津液枯竭，故多死也，速宜与十一味木香散，或十二味异功散。 

万氏曰∶疮未出而利者，邪并于里，实也，宜从清毒。疮已出而利者，邪达于表，里虚也，宜 

治其虚。凡痘疮所忌，惟内虚泄泻，若温之固之而不愈者，此不治之证。 

寒战切牙（四十四） 

明代：张景岳 

寒战者，阳中之气虚也，阳气虚则阴乘之，阳不胜阴，故寒栗而战也。切牙者阴中之气虚也， 

阴气虚者肾元惫，骨气消索，故切齿而鸣也。总之，虚在气分，则无非阴盛阳虚之病耳，非大 

加温补不可也。 

《心鉴》云∶七日前见寒战者，表虚也；切牙者，内虚也。七日后见寒战者，气虚极也；切牙 

者，血虚极也。气虚者，保元汤倍加肉桂以温阳分。血虚者，保元汤加芎、归以益阴分。余常 

用六气煎，或六物煎加桂附治之，无不应手而止。其有独寒战、独切牙者，亦一体治之，或合 

二仙散用之亦妙。 

有寒邪在表，身体大热，脉紧数无汗，邪正相争而为战栗者，此即似疟之类，但散其邪而战自 

止，宜柴葛桂枝汤之类主之。 

痘疮灰白溃烂，泄泻而寒战切牙者，此纯阴无阳之证，宜九味异功煎，或陈氏十二味异功散亦 

可。 

痘色干紫黑陷，大小便不通，烦躁大渴而寒战切牙者，此纯阳无阴，火极似水之证也，宜双解 

散。 

养浆结靥之时，有红紫 肿，大小便秘，烦渴喜水者，乃表里俱热之证，以疮痛而振摇忍痛而切 

牙也。此非寒战切牙之属。如热甚而便秘者，宜四顺清凉饮加连翘、木通、金银花之类主之。 

筋惕肉 似战者，以经络血气为疮所耗，不能荣养肌肉，主持筋脉，故惕惕然肌肉自跳， 然肌肉 

自动，本非寒战之证也，宜十全大补汤之类主之。 

陈氏曰∶切牙者，齿槁也，乃血气不荣，不可妄作热治。 

寒战切牙而气喘谵妄，闷乱足冷者，非倒陷即倒靥也，不治。 

烦躁（四十五） 

明代：张景岳 

烦者，扰扰而烦，躁者，烦剧而躁，合言之，则烦躁皆热也，分言之则烦在阳分，躁在阴分， 

烦浅而躁深也。《难知集》曰∶火入于肺，烦也。火入于肾，躁也。痘疹烦躁，大非所宜，若 

吐利厥逆，腹胀喘促，谵妄狂乱，昏不知人而烦躁者，谓之闷乱，乃不治之证。 

痘疮以安静为贵，若忽然烦躁多哭，切须详审其故。如别无逆证而忽然若此，是必疮痛而然， 

待脓成则痛止而烦亦止矣，不必治之。其或饮食寒热偶有所因而致然者，但当随证调理之，则 

无不即安者。 

痘疮烦躁兼喘者，火毒在肺也，宜人参白虎汤加栀子仁。 

烦躁多惊者，火在心经也，宜导赤散加栀子、麦门冬，或七味安神丸。 

痘毒未透，热伏于内而烦躁者，宜六味消毒饮，或兼万氏夺命丹。 

热甚于内而烦渴热躁者，宜导赤散，或玄参地黄汤加木通、麦门冬，或万氏牛黄清心丸，或四 

味消毒饮。 

邪毒未解，热甚于表而烦躁者，宜柴胡麦门冬散，或羌活汤。 

痘疮红紫干燥，壮热口渴，谵妄者，退火丹，或万氏牛黄清心丸，或用《良方》犀角地黄汤。 

阴虚假热，自利烦躁者，肝肾水亏也，轻则五阴煎，甚则九味异功煎，或陈氏十二味异功散。 

吐利不食而烦躁者，脾气虚也，轻则保元汤、温胃饮，甚则九味异功煎，或陈氏十二味异功 

散。 

疮密脓成，营血亏耗，心烦不得眠者，宜三阴煎加麦门冬。如有微火者，宜酸枣仁汤。 

昼则烦躁，夜则安静。此阳邪盛于阳分也，宜人参白虎汤，或加栀子。如昼则安静，夜则烦躁 

者，此阴中之阳虚也，宜三阴煎。如有火邪，亦可加栀子仁。 

大便干结不通而烦躁腹胀者，四顺清凉饮、当归丸，甚则承气汤。若大便秘结，痘疮陷伏而烦 

躁者，百祥丸或承气汤。 

喘急（四十六） 

明代：张景岳 

喘与气促不同，喘者气粗而壅，壅而急，喘为肺邪有余也；促者气促而短，上下不相接续，促 

为肺肾不足也。此二者一实一虚，反如冰炭，若或误治，无不死也，当详辩之。 

寒邪在肺作喘者，此外感之证，必咳嗽多痰，或鼻塞，或身有微热，或胸满不清，治当疏散肺 

邪，宜六安煎，或二陈汤加苏叶主之。若寒邪外闭之甚者，仍宜加麻黄、北细辛之类。 

若兼气血不足，而风寒在肺作喘者，惟金水六君煎为最。 

痰因火动而为喘急者，当以清痰降火为主。若痰涎上壅者，先治其痰，宜抱龙丸、清膈煎之类 

主之。 

若火上刑肺，肺热叶举，大热大喘者，宜人参石膏汤。若微热作渴，肺燥液衰而喘者，宜人参 

麦门冬散。若夏月热甚，火犯肺金而喘者，仲景竹叶石膏汤，或六味竹叶石膏汤。若火伏三 

焦，肺胃大肠俱热，胸腹胀，大便秘结而喘者，前胡枳壳汤。 

喘以气虚者，人多不能知之。凡下泻而上喘者，必虚喘也。凡小儿喘息，觉在鼻尖而气不长 

者，必虚喘也，此实气促，原非气喘。若见此证，急须速补脾肺，或救肾阴，轻则参姜饮、六 

气煎，甚则六味回阳饮。若下为泄泻而上为喘促者，急用六味回阳饮，或九味异功煎，不可疑 

也。若大便不泻，而或为多汗，或为腹膨，或见痰饮、狂躁，但以阴虚水亏，气短似喘，而脉 

气无神者，急宜贞元饮加人参煨姜之类主之。若治喘促用清痰降火等剂而愈甚者，此必虚证 

也，速宜改用温补如前诸法，犹有可救，迟则恐无及矣。 

痘疹发喘，乃恶候也，若利止喘定者生，其有泻利不止，或加胀满，或为狂躁，或痘毒入肺， 

口张息肩，目闭足冷而喘甚者，皆不治之证。 

声音（四十七） 

明代：张景岳 

痘疮最要声音清亮，若卒有失音者，凶兆也。先哲云∶疮已出而声不变者，形病也，其病轻。 

疮未出而声先变者，气病也，其病甚。疮出而声不出者，形气俱病也。凡此失音之证，大为痘 

疮所忌，然亦有吉有凶，须当详辩治之。 

风寒外袭皮毛，壅闭肺窍，或致咳嗽而偶为失音者，此惟外感之证，宜解散之，以加减参苏 

饮，或六安煎加薄荷、桔梗主之。或待风寒解散，其声自出，此固无足虑也。 

火邪上炎，肺金受制，气道壅闭而声不出者，宜导赤散合甘桔汤加炒牛蒡子主之，或用甘桔清 

金散。 

上焦阳虚而声音低小不出者，此心肺不足之病。盖心主血，肺主气，痘疮稠密则血气俱损，故 

声不能出，宜六物煎加麦门冬，或导赤通气散主之。 

下焦阴虚而声不出者，其病在肝肾。盖肾为声音之根，若证由肝肾而痘疮稠密，则精血俱为耗 

竭，水亏则肺涸，故声不能出，速当滋阴益水以救其本，宜大补元煎、五福饮，或十全大补汤 

之类，酌宜用之。 

凡啼哭无声而但见泪出，语言无声而但见口动者，此皆毒瓦斯归肾而内败也。或声哑如破如梗 

者，此咽喉溃烂也，皆难治之证。 

痘后余毒失音，其证有二∶一以咽痛不能言者，此毒瓦斯不净也，宜甘桔清金散加天花粉。一 

以肾气虚不能上达而声不出者，宜治如前，或用四物汤加麦门冬、白茯苓。 

惊搐（四十八） 

明代：张景岳 

惊者，忽然惊惕而手足搐搦，口眼歪斜，每多忽作忽止，其证多由风热。盖心主火而恶热，肝 

主风而善动，惊痘之火，内生于心，心移热于肝，风火相搏，故发惊搐。然未出之先发惊搐者 

多吉，既出之后发惊搐者多凶。何也？盖痘毒将散而溪谷开张，窍理疏解，因致牵引伸缩，得 

疏散达之气，痘出而惊自止，则其内毒无留于此可见，故俗名惊痘，最为吉也。若既出之后， 

则中之伏火亦宜散矣，倘仍见惊搐，则是外毒已出而内毒犹然未尽，此其毒盛莫测，乃可畏 

也。故凡发惊搐者，必随发随止者为吉，不必治也。苦连发不已，此毒伏于心肝二脏，速宜随 

证治之，不得误以为吉证。 

治惊搐之法，最当察其虚实，酌其微甚。如果有风热实邪，庶可解毒清火，但得稍见清楚，盒 

饭培养心脾以防虚败之患。若止见微邪，则但当以调和气血为主。 

惊搐证由风热相搏，故治宜平肝利小便。盖平肝则风去，利小便则热除，风热既平，惊自愈 

矣。若过用寒凉，则气敛而毒反陷伏，痘出不透，多致不救。 

心脾阳气虚寒则神怯而易为惊搐，六气煎加枣仁、朱砂。 

心脾血虚而惊搐者，七福饮、养心汤。 

肝胆气虚，多恐畏而惊搐者，茯神汤。 

心血虚，睡中惊搐，或兼微痰者，《秘旨》安毒丸。 

心虚火盛，多热躁而惊搐者，宁神汤、酸枣仁汤。 

痘既出，其色红紫而烦渴惊搐者，《良方》犀角地黄汤。若烦热之甚而大便干涩者，多由阳明 

之火，人参石膏汤加朱砂。 

心火独盛而烦热惊搐者，朱砂安神丸，或七味安神丸。 

心火盛，小水不利而惊搐者，导赤散加黄连、朱砂，或合朱砂益元散。 

痰涎壅盛，气急胸满而惊搐者，抱龙丸、清膈煎，或梅花饮、琥珀散。此宜暂用以开痰涎，但 

得痰气稍清，即当酌虚实以调理血气。 

肝胆实热，大便秘结而烦躁惊搐者，泻青丸，或七味龙胆泻肝汤。 

血热见血而惊搐者，《局方》犀角地黄汤。热甚者，《良方》犀角地黄汤。若热甚而大便秘结 

者，《拔萃》犀角地黄汤。 

风寒外感，心脾阳虚而微热不退，或咳嗽恶寒而惊搐者，惺惺散。若虚在阴分，汗不能出，身 

热不退而惊搐者，柴归饮。若外有风邪，内有热邪，表里俱热而惊搐者，生犀散。 

风寒外感，身热无汗，但有表邪，别无虚证而惊搐者，败毒散或苏葛汤。寒邪闭甚者，红棉 

散。然此皆表散之剂，若兼虚邪，不得单用此类。 

昏睡（四十九） 

明代：张景岳 

凡痘疮将出未出而猝然昏睡者，其痘必重，当察其脉证虚实，预为治之。若痘后喜睡，此毒瓦 

斯已解，元气将复，故邪退而神安，乃否极泰来之象，不须服药妄治。如见寂然气虚，但以调 

元汤、保元汤、六物煎之类，察其寒热，渐以调之，自然平复，不可妄行消耗，致伤其神，反 

必害矣。 

腰痛（五十） 

明代：张景岳 

经曰∶腰者肾之府。又曰∶太阳所至为腰痛。盖足太阳之脉，夹脊络肾，而痘疮之毒，多出于 

肾，循足太阳膀胱散行诸经，乃邪之由里传表也。如初见热而腰即痛，或日以渐甚者，此邪由 

膀胱直入于肾，而毒有不能达也，急宜解毒，以泄少阴之邪，以通太阳之经，务令邪气不得深 

入，则痘虽稠密，亦可愈也。若不速治，则邪必日陷而表里俱甚，营卫之脉不行，脏腑之气皆 

绝，或为痒 ，成为黑陷，终莫能救矣。 

凡痘毒自阴传阳，自里传外者为顺，自上传下，自外传里者为逆。若毒由太阳传入少阴，则毒 

陷而不升，伏于骨髓之中，不能外达，所以腰痛。大凡疮疹之毒，归肾则死。故但见腰痛，急 

宜治疗，若毒陷不起，即宜发散解毒，令其复出太阳而达乎阳道，斯无害也，宜人参败毒散， 

或五积散主之。若肾气虚陷，不能传送外达者，必用理阴煎加细辛、官桂、杜仲、独活之类主 

之。 

治发热便见腰痛者，以热麻油按痛处揉之可止，仍急服前药之类。如小水不利者，宜五苓散； 

如火毒内盛而小水不利者，宜四苓散加栀子、木通。 

腹痛（五十一） 

明代：张景岳 

治腹痛证当以可按拒按，及宜饱宜饥，辩其虚实，不得谓痛无补法，而悉行消伐也。又当因脉 

因证，辩其寒热，不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九，热郁者间或有之，若虚不知补而寒 

因寒用，则害莫甚矣。 

初见发热，痘疮未出，别无寒滞食滞而腹满腹痛者，此必起发不透，痘毒内攻而然，宜解表疏 

里，以化毒汤加紫苏、浓朴之类主之，或五积散加木香亦可。若大便不远，腹胀而作痛者，桂 

枝大黄汤酌宜用之。 

寒气犯胃，或食生冷而呕恶吐泻，腹无服满而但有疼痛者，温胃饮、理中汤加肉桂、木香，或 

小建中汤，随宜用之。若胃气虚寒作痛而喜按者，黄 建中汤。 

寒犯中焦，气滞作胀，而腹痛或泄泻者，和胃饮，或抑扶煎加丁香、木香，或陈氏十一味木香 

散。 

脾肾虚寒，下腹作痛，泻利不止者，胃关煎。 

误饮冷水凉茶，寒湿留中，小水不利而腹痛者，五苓散或加木香，或用小建中汤。 

饮食停滞，中满作痛者，大、小和中饮，或保和丸加木香、砂仁。若大便不通而痛甚者，赤金 

豆或承气汤利之。 

发热二、三日后，大便不通，燥粪留滞而腹痛者，当归丸，或用猪胆导法。 

湿热下利，烦热大渴，小水热涩而腹痛者，大、小厘清饮，或黄芩汤加木香、青皮、砂仁。 

火毒内攻，谵妄狂乱而烦热腹痛者，退火丹，或朱砂益元散。 

腹胀（五十二） 

明代：张景岳 

痘疮腹胀之证，其要有二∶一以脾胃受伤，一以邪气陷伏。盖痘疮将发，毒由内生，其证无不 

发热或见微渴，此其常也。当此之时，只宜温平和解，或兼托散，怃抑遏，无穷追，无残及元 

气，惟贵轻扬善导，但令毒透肌表，则苗秀而实，无不善矣。设不知此，而见热即退热，见毒 

即攻毒，则未有妄用寒凉而不伤胃气者，未有但知攻毒而不伤元气者。胃气伤则营运无力而脾 

寒，所以作胀，元气伤则托送无力而毒陷，所以作胀。虽作胀之由，犹不止此，然惟此最多， 

而人多不能察也。诸未尽者，俱详如下。 

误服凉药或过食生冷而作胀者，其人必不能食，或大小便利，或腹中雷鸣，此皆脾胃中寒之 

证，速宜温中以疏逐冷气，冷气散则胀自消矣，宜益黄散加姜制浓朴，或人参胃爱散加干姜。 

若胃寒兼虚，疮白神倦，或气促发厥者，惟温胃饮及陈氏十一味木香散俱为要药。 

若寒在脾肾，下焦不化而作胀者，非理阴煎不可。 

中气本虚，或过用消伐，以致元气无力，不能托送痘毒而陷伏作胀者，宜十宣散，或合二妙散 

或神香散。 

痘毒陷伏于里者，必有热证相杂，如烦躁干渴，大小便秘而作胀者，此只宜温平快气兼托之 

剂，当用紫草饮子。 

寒邪外闭肌腠，身热无汗，或气喘鼻塞，则痘毒不能外达而陷伏腹胀者，宜五积散，或加减参 

苏饮。 

饮食过伤，偶为停滞而腹胀者，此不过一时之滞，食去则胀消，宜大和中饮，或合二妙散、神 

香散。 

腹胀而目闭，口中如烂肉臭，或大便泄泻，或利脓血者，皆不治。 

厥逆（五十三） 

明代：张景岳 

厥逆者，四肢不温，或甚至于冷也。四肢为诸阳之本，故常宜和暖，若至厥逆，则其阳虚可 

知。如指尖微寒者，亦阳气衰也。足心冷者，乃阴邪胜也。其有疮头焦黑，烦渴闷顿，大便热 

结而厥逆者，此阳毒内陷，火极似水，所谓热深厥亦深也。又有疮本灰白，大便不结而厥逆 

者，此元气虚惫，阳衰而寒也。凡痘疹之候，头常欲凉，足常欲温，若头温足冷者多不治，故 

厥逆为疮家恶候。 

痘疹十指微寒者，即宜五君子煎、六气煎，或六物煎加姜、桂温之，以防虚寒之变。 

痘疹泻利，气虚而逆者，胃关煎，或陈氏十二味异功散。 

痘疮始出，手足便冷，或其人先有吐利，致伤脾胃，脾胃气虚则为厥逆，宜六气煎、六物煎加 

姜、桂主之，甚者人参附子理阴煎。 

痘疮起胀之时，手足厥逆，此阳气欲绝之候，必其自利或呕吐，脉见沉细微弱，或浮大而虚， 

速宜温补元阳，轻则六气煎加肉桂，甚则六味回阳饮，或九味异功煎。服药后手足和暖者生， 

厥不止者死。 

热毒内甚而厥者，必有烦热便秘，胀满脉滑等证，宜四顺清凉饮，或承气汤。 

痘后厥逆者，此其气血已虚，脾胃已困，无怪其有厥也，宜保元汤或六气煎、六物煎加附、桂 

之类主之。 

发渴（五十四） 

明代：张景岳 

痘疹发渴者，里热也。以火起于内，销烁真阴，所以发渴。又其津液外泄，化马脓浆，则营气 

虚耗，亦以致渴。此痘疮之常候也，若微渴不甚，不必治之。惟大渴者，乃由火盛，然亦须察 

其虚实以为调理，切不可因其作渴，即以西瓜、梨、柿之类，轻以与之，恐脾肺受寒，致生他 

患也。外有干渴，论在泄泻条中，所当参阅。 

痘疮气血内耗，微热微渴而喜汤者，宜七味白术散，或五福饮加麦门冬、五味子。 

脾肺多热，渴而喜冷者，宜人参麦门冬散，或生脉散。 

痘疮多热多躁，口燥咽干，大渴引饮，喜冷能食，或大便干结者，此热在肺胃二经，宜人参白 

虎汤，甚者再加黄连。若痘后热渴者，此余火未清也，其治亦然。 

痘疮自利不止，肾阴亏损而作渴者，病作少阴，速宜陈氏十二味异功散，或九味异功煎。 

大便秘结，腹满烦热，内火不清而作渴者，四顺清凉饮。 

痘疮发热时，便见大渴，唇焦舌燥，此心火太炎，肾水不升，故血液枯耗也，急宜解之，苡葛 

根解毒汤。 

程氏曰∶痘疮初发之源，乃壬癸水也，水既流出，其源必竭，奚不作渴？由此观之，可见治渴 

者，必不可不滋肾水。 

薛氏曰∶凡渴欲饮水者，当审其热之虚实，若属虚热，虽欲水而不多饮，当用七味白术散；若 

系实热，索水喜饮者，当以犀角磨水服，其后亦无余毒之患。 

失血（五十五） 

明代：张景岳 

经曰∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。血外溢则衄血，血内溢则便血。疮疹之火由内而 

发，毒不能达，则燔灼经络而迫血妄行，血随火动，从上而出，则为衄为吐，从下而出，则为 

便为溺，阴阳俱伤，则上下俱出。凡痘疹失血，若从鼻出者，则有阳明外达之意，尚可望生， 

若从他处，则总属阴分而火毒内陷，乃悉为危证。 

痘疹发热见血者，多属火证。若衄血者，宜玄参地黄汤，或加茅根汁，或加京墨汁同饮之。衄 

止者生，不止者不治。溺血者，大厘清饮，或八正散。大便秘而见血者，宜四顺清凉饮。 

痘疮已出未出之间，凡诸血证，俱宜用犀角地黄汤三方酌宜治之最佳。血止后，可进调元汤加 

木通。痘疮十日之后，忽脓血大作，大便陡出者，此为胃烂不治。 

发泡（五十六） 

明代：张景岳 

痘疮发泡亦与黑陷相类，虽一以外出，一以外入，形有不同，而邪气留结，毒则一也。或发水 

泡，或发血泡，或赤或紫或黑，但见此证，十无一生。然亦有似泡而实非者，不可不辩。或其 

人身上原有破伤，或疮疖未痊，或虽痊而瘢痕尚嫩，一旦痘出，则疮瘢四围痘必簇，此物从其 

类之理也。因疮作泡，则其腐败皮肉，气色本异，宜与完肤有别，不得即认为紫黑泡也。 

至若治泡之法，先以针刺破，吮去恶血，后用胭脂汁涂法，又用百花膏敷之。此疮极易作痒， 

起发之后，宜常用茵陈熏法熏之，勿令抓伤。若不慎之，则反复灌烂，淹延不愈，变为疳蚀坏 

疮，以致不治者多矣。 

溃烂（五十七） 

明代：张景岳 

痘疮脓熟或微有溃烂者，亦常候也。惟于未成脓之先即有溃者，此名斑烂；有当靥不靥而身多 

破烂不收者，此名溃烂。良由未出之先，当发散而不发散，则热毒内藏，必溃烂而兼喘促闷 

乱，或不当发散而误发散，则表虚毒滥亦致遍身溃烂，此皆不善表之故也。又有阳毒内炽，火 

盛脉实，便结喜冷而失于清利，以致阳明蓄热，肌肉溃烂者，此不善解毒之故也。故治此之 

怯，表热者仍宜清理火邪，表虚者即宜补养营卫。且脾主肌肉，尤宜调脾进食，务令大便得， 

所以生肌解毒。但解毒不至于过冷，调养不至于太热，必得中和，方为良法。 

表虚不收者，必其卫气不足，别无热证，宜十全大补汤之类，或去肉桂，加防风、荆芥穗，多 

服自愈。 

火盛胃热溃烂者，宜大连翘饮之类；若大便秘者，以猪胆导之。 

痘疮或发表太过，或清解过当，以致表里俱虚，阳气不守，则内为泄泻，外为溃烂，急当救 

里，宜陈氏十二味异功散，或九味异功煎。 

溃烂脓水淋漓者，以败草散，或荞麦散衬之。若斑烂作脓痛甚者，以天水散和百花膏敷之。 

痘疮衣以浓绵，围以浓被，或向火偎抱，或任其饮酒，未七日而靥，日期未足，其收太急，以 

致自面至腰溃烂平 不作痂者，盖此非正靥，乃倒靥也，急宜解去衣被，勿近火，勿饮酒。因立 

一方，用黄 、白芷以排脓，防风、蝉蜕以疏表，青皮、桔梗以和中，牛蒡子、甘草以解毒。服 

后溃疮复胀，则中外毒瓦斯俱得无留，而渐可收矣。 

多汗（五十八） 

明代：张景岳 

痘疹自汗者，以阴中之火自里及表，达于卫气，故皮肤为之缓，腠理为之疏，津液流行，故多 

自汗，但得痘疹身常潮润，实为美证。此乃阴阳气和，血脉通畅，盖热随汗减，毒随汗散，邪 

不能留，则易出易解，虽见热甚，而汗出之后身必清凉，此即毒之消散也，不必治之。 

然只宜微汗不宜大汗，若汗出过多，则阳气泄而卫气弱，恐致难救难靥，或为痒 寒战之患，此 

则速宜固表以敛其汗也。又有汗出不止，其热反甚者，此邪热在表，阴为阳扰之患，速宜清火 

解毒，阳邪退而汗自敛也。若汗出如油，或发润如洗而喘不休者，此肺脱之证，不可治。 

别无邪热，但以卫气虚，肌表不固而多汗者，调元汤倍加黄 ，或白术散。 

脾虚于中，卫虚于外，肌肉无主，别无他证而汗不敛者，人参建中汤。 

心气虚，神怯多惊而汗不固者，团参散。 

或吐或泻，气脱于中，阳脱于外，而汗出不收，微者五福饮加炮姜、枣仁。甚至手足厥冷，或 

呕恶不止而汗不收者，速宜人参理阴煎，或六味回阳饮，迟则恐致不救。 

阴中火盛，或身有大热而汗多不收者，当归六黄汤。 

睡中汗出不收者，以阳入阴中，而阴不能静也，当归六黄汤。 

阳明热盛，火邪燔灼肌肉，或身热烦渴，或二便热涩而汗不收者，人参白虎汤，或加黄连。 

收靥痂脱之后，自汗不止者，此邪去而气虚也，宜十全大补汤，或调止汗散，或以滑石粉扑之。 

夹疹（五十九） 

明代：张景岳 

痘疮止宜单出，若与疹并出者，谓之夹疹。盖痘、疹之发，皆有时气，而二者并见，其毒必 

甚。《心鉴》曰∶夹疹者，即痘之两感证也，大为不顺之候。若痘本稀少而夹疹者，名为麻夹 

痘，其证则轻；若痘本稠密而更加以疹，彼此相混，些碎莫辩，其证则凶。急宜以辛凉之剂解 

散为先，而托里次之。但得疹毒渐消，痘见垒落者，乃为可治。若痘疹相杂，毒不少减者，必 

危无疑。 

治夹疹之法，先当察痘之稀密，疹之微甚。若疹轻热微者，但当以痘为主，痘获吉而疹无虑 

也。若疹多热甚者，即当急解疹毒，务令疹散而后痘可保也。 

痘疮初出，内有细密如蚕子者，即夹疹证也。若痘稀疹多者，宜但解疹毒为主。如表邪不解， 

外热甚，内火不甚而夹疹者，宜疏邪饮、升麻葛根汤、荆防败毒散，或十味羌活散。 

如表里俱热，毒盛而夹疹者，柴葛煎、解毒防风汤、或十三味羌活散。如内热毒盛而夹疹者， 

六味消毒饮，或合黄连解毒汤。如阳明火盛，多热多渴，或烦躁而夹疹者，白虎汤、化斑汤， 

或葛根麦门冬散。 

以上诸治如法，而疹散痘出者可治然后随证调。 

理之。若疹不散毒不解者难治。 

痘疹俱多者，毒必大盛，虽治得其法，疹毒已解，亦必气血重伤，终难为力。凡遇此者，惟当 

以保养脾胃，调和气血为主，庶克有济。 

收靥后复出疹者，此余毒解散之兆，不必治之。 

夹斑（六十） 

明代：张景岳 

痘疹夹斑与夹疹不同，盖疹则细碎有形，斑则成片无形也。凡痘疮初出，有片片红肿如绵纹 

者，有红晕与地皮相平而全无兴起之意者，是皆夹斑证也。斑以热毒郁于血分，而浮于肌肉之 

间，乃足阳明胃经所主，或以寒邪陷入阳明，郁而成热者，亦致发斑，俱宜凉血解毒，但使斑 

退而痘见者吉，否则皮肤斑烂，疮易搔痒，而皮嫩易破也。又有赤斑成块，其肉浮肿结硬者， 

乃名丹瘤，其毒尤其，疮未成就，此必先溃，不可治也。 

治斑之法，大抵斑在起发之前者多用表散，在灌脓之后者多用解利。如遍身通红者，其治亦 

同。 

痘出夹斑轻者，只以升麻葛根汤加石膏、玄参，甚者宜人参白虎汤合六味消毒饮。 

风寒外感，表邪不解而夹斑者，宜荆防败毒散，或加石膏、玄参。 

斑色紫赤而大便秘结者，宜四顺清凉饮利之。斑既已退，即宜用四君子之类以固其脾，庶可免 

其内陷。 

程氏曰∶凡治夹斑，急宜凉血解毒，以羌活散加酒炒芍药、紫草、红花、蝉蜕、木通、官桂、 

糯米，连进数服。斑退后，以保元汤加木香、豆蔻煎服，以解紫草之寒，防其泄泻。如痘中夹 

疹，治亦同此，如稍迟则恐变成黑斑，为难治矣。 

痘疮结痂之后而见斑者，此余毒煎熬血分，必致溃烂，宜黄连解毒汤加当归、芍药、黄芩、石 

膏，甚则大连翘饮。若热毒熏蒸于内，大便脓血臭秽而见斑者，此胃烂之证，不可治。 

发斑溃烂者，以救苦灭瘢散敷之。 

昼夜啼哭（六十一） 

明代：张景岳 

凡小儿出痘而昼夜啼哭者，当辩其虚实表里而治之。其有内未得出，或外未得散而啼哭者，此 

毒瓦斯不解之使然也。有阳邪火盛，红赤 突而啼哭者，此痘盘疼痛之使然也。有心肾本虚，邪 

热乘阴而啼哭者，此或以神志不摄，或以烦热不宁之使然也。有饮食不节，或偶停滞而啼哭 

者，此胃气不和，腹痛腹胀之使然也。知此之由，而辩得其真，则内未出者表之托之，外未散 

者解之化之，火之盛者清其热，神之虚者养其阴。若痘毒本微而无故啼哭者，多由饮食内伤， 

或二便秘结，此或去其停滞，或通其壅闭，务令表里和畅，营卫通行，则神魂安泰，而痘无不 

善矣。 

或谓啼哭非痰即热，而不究其本，则失之远矣。 

大小便闭（六十二） 

明代：张景岳 

凡痘疹小便欲其清而长，大便欲其润而实，则邪气不伏，正气不病。若小便利者，大便必实， 

虽二三日不更衣者无碍也。若小便少则病必进，小便秘则病必甚，以火盛故也。但初热时，大 

便不宜太实，若二三日不行，宜微润之，不然恐肠胃不通，则营卫不行，而疮出转密。惟起发 

之后，大便却宜坚实，若太实而四五日不行，恐热甚难靥，亦宜微利之。 

痘疹小水不利而热微者，宜导赤散；热甚而小水不利者，宜八正散。 

痘疹发热时，大便秘结不行而内外俱热，有不得不通以疏其毒者，轻则柴胡饮子，甚则三黄 

丸，再甚则承气汤。 

自起发后以至收靥，凡大便不行而火不盛，或虚弱不可通利者，只宜用猪胆导法，或以酱瓜一 

条如指许导之即出，切不可轻用利药。 

大小便俱不通而内热甚者，八正散或通关散，酌宜用之。 

热毒内盛而痘疮干黑倒陷，烦躁便结者，百祥丸或承气汤。然宜慎用，毋轻易也。 

痘后余热不尽，内陷膀胱而小水不利者，导赤散或五苓散。大便不通者，四顺清凉饮。 

陈氏曰∶凡痘疮四五日不大便，用嫩猪脂一块，以白水煮熟，切如豆粒与食之，令脏腑滋润， 

亦使疮痂易落。切不可妄投宣泄之药，以致元气内虚，多伤儿也。 

薛氏曰∶前证若因热毒内蕴，宜用射干鼠粘子汤解之。或发热作渴，或口舌生疮，咽喉作痛， 

并宜用之。 

目证（六十三） 

明代：张景岳 

目虽肝之窍，而实五脏六腑之精气皆上注于目，故其赤脉属心，瞳子属肾，白珠属肺，黑珠属 

肝，裹约属脾。又太阳为上网，阳明为下网，少阴循外 ，太阳出内 ，此其部分各有所主，故可 

因证以察其本也。然痘疮之病目而为障为翳者，多由火炎于内而热以生风，风热散于诸经，因 

多红赤肿痛之患。故治此者，亦当察其所属而因证以调之也。 

戴眼证，凡痘疮灌脓之后，或大汗大泻之后，多有目睛上吊，或露白者，谓之戴眼。 

此精气为脓血汗液所耗，乃太阳少阴真阴亏竭大虚之证。盖太阳为上网，血枯则筋急，所以上 

吊也，速宜大补气血，以六物煎、六气煎，或十全大补汤之类主之。其有以此为风热而散之解 

之者，是皆速其死也。若七日以前见此者多不治，或无魂失志，不省人事者亦不治。 

痘疮目赤肿痛翳障等证，无不谓之风热，故古方亦多用清火散风等剂。夫痘疮之火由中生，目 

为肝窍，肝主风木而病在目，故云风热，实以风生于火由内热也。所以凡治目赤目痛者，不必 

治风，但治其火，火去则风自息矣。何也？盖内生之风与外感之风不同，外感之风，升之散之 

则解散而去，内生之风而再加升散，则火愈炽而热愈高矣。常见治目多难救而寒凉反以伤脾 

者，正以升降相杂，而用药有不精耳。经曰∶高者抑之，果何谓乎。今如古方之治火眼，凡用 

洗肝散，及洗肝明目散、芍药清肝散之类，总不如《良方》龙胆泻肝汤，而《良方》泻肝汤又 

不如加味龙胆泻肝汤之为得宜也。 

痘疮眼中流浪赤痛，或多眼眵，此肝火之盛也，宜清解之，以加味龙胆泻肝汤或抽薪饮，加木 

贼、蝉蜕之类主之；若大便结闭不通者，亦可少加大黄。 

痘疮入眼肿痛，或痘后生翳膜者，宜蒺藜散、蝉菊散，或通神散，外以秦皮散洗之。 

痘疮目病，热少风多而昏暗涩痛，眵泪羞明翳障者，宜密蒙花散，亦以秦皮散洗之。 

痘后眼闭泪出不敢见明者，此内火不清而阳光烁之，故畏明也，宜洗肝明目散。 

痘后眼皮风毒赤烂，或痛或痒，燥涩羞明多眵泪者，秦皮散洗之。 

痘疮靥后，精血俱耗，而眼涩羞明，光短倦开，或生翳障者，宜四物汤，甚者六物煎加木贼、 

蝉蜕、白蒺藜。 

痘斑入眼，在白珠上者不必治，久当自去，惟在黑珠上宜治之，当清肝火。 

凡病目热者，最宜忌酒及椒、姜、牛、羊、鸡、鹅、鸭一应热物，并鸡鹅鸭蛋皆不可用，以防 

连绵不愈之患。 

痘疮热毒伤目，凡必用之药，如生地、芍药、麦门冬、山栀、玄参、草决明、连翘、黄芩、黄 

运，肝热者龙胆草，阳明实热者石膏、石斛，肾火盛者黄柏、知母，三阴俱热者地骨皮，火浮 

不降者木通、泽泻，翳障不去者木贼草、蝉蜕、白蒺藜，气虚者人参、黄 ，血虚者当归、熟 

地。但火炎于上者不宜升，阴虚于下者不宜泄，是皆治眼之大法。 

痘疮护眼法，宜钱氏黄柏膏为佳，从耳前眼皮上下颧面间，日涂三四次，可以护眼稀痘。 

用点药者，凡目中生痘，或食发物，或热毒太盛，上蒸目窍，以致热毒或生翳障，切不可妄用 

一切点药。盖其非毒即冷，必致寒热相激，反以为害。惟余之金露散乃为相宜，可间用之以解 

热毒之急。 

徐氏曰∶痘之毒瓦斯自里达表，故有目病，治宜活血解毒而已。活血不至热，解毒不至寒，但 

得血活毒散，则目疾自愈。 

痘痈痘毒（六十四） 

明代：张景岳 

（又痘母，见前怪痘形证）痘发痈毒者，亦名痘母。经曰∶痘前发母者凶，痘后发母者半吉半 

凶，大都毒发不透，必发痈疽，故蕴结于经络之间。然其壅结也犹无足虑，而惟其不能消散， 

及治之不得其法，则乃为可虑。然散之之法，当知要领，其在虚实之辩而已。如痘痈之有大毒 

者，不得不为解毒，有大热者，不得不为清火，俟火毒略清，盒饭调理脾气。其有外虽见热而 

内本不足者，则当专用托法，务令元气完固，饮食不减，则毒无不化，何害之有？若不察根本 

强弱，而但知攻毒清火，则无不伤脾，多致饮食日减，营气日削，脓血不化，毒日以陷，而痘 

变百出矣。 

所以痘疮始末，皆当以脾气为主，苟不知此，则未有中气虚败而痘能保全者。 

痘痈初起，壅盛疼痛，元气无损，饮食如常者，宜先用连翘归尾煎，或仙方活命饮以解其毒， 

俟毒瓦斯稍平，即当用四君、归、 之类，以补托元气。 

凡用托里之剂，如痈毒内无大热，亦无便闭烦渴等证，或素非强盛之质，或以阴毒深陷，形不 

突，不红肿，不化脓，痛有不甚者，此其毒皆在内，俱速宜用托里之药，以六气煎加金银花、 

甘草节、防风、荆芥、白芷、穿山甲、牛蒡子之类，如阳气不足者，仍可加肉桂、附子，用酒 

水各半煎服，或全用酒煎亦可，或托里消毒散俱可酌用。 

凡内热晡热而饮食少思者，多属脾胃不足，血气虚弱，宜六气煎或温胃饮，加金银花、白芷。 

若痈毒色白而作痒者，气虚也，治同上。若根赤而作痒者，血虚血热也，宜四物汤加丹皮、白 

芷。若肿而不溃者，血气虚也，托里消毒散或加肉桂。若溃而不收者，脾气虚也，宜六气煎或 

六物煎加肉桂。 

凡饮食如常而内外俱热，痈毒肿痛，或烦渴，或大小便俱热涩者，宜大连翘饮，或仙方活命 

饮，可间用之。若饮食如常，内热作痛，或兼口舌生疮者，宜间用射干鼠粘子汤。 

痘毒发痈，有结硬实热难解者，宜排毒散。 

痘后发痈疖者，乃痘中未尽之毒，留于经铬肢节而为痈肿也，或解毒，或清火，各有所宜。凡 

欲表里兼解者，宜柴胡麦门冬散；欲润肠解毒者，宜消毒散及四顺清凉饮；欲凉血解毒者，宜 

犀鱼地黄汤；欲清火利便解毒者，宜大连翘饮。 

疳蚀疮（六十五） 

明代：张景岳 

陈氏曰∶凡痘疮已靥未愈之间，五脏未实，肌肉尚虚，血气未复，被风邪所搏，则津液涩滞， 

遂成疳蚀，宜用雄黄散、绵茧散等药治之。久而不愈，则多致不起。 

薛氏曰∶前方乃解毒杀虫之剂，若毒发于外，元气未伤者，用之多效，若元气伤损，邪火上炎 

者，用大芜荑汤、六味丸。若赤痛者，用小柴胡汤加生地黄。若肝脾疳证，必用四味肥儿丸， 

及人参白术散，更佐以九味芦荟丸。 

万氏曰∶凡痘后疳蚀疮，至毒壅肌肉，内透筋骨，外连皮肤，时痛出血，日久不痊者，此毒在 

脾经，甚为恶候，乃不足之证也，内服十全大补汤，外用绵茧散贴之。疳蚀出血者，难治。 

痘药正品（六十六） 

明代：张景岳 

人参：益元气，生精血，复元神，补五脏。凡痘疮表散、起胀、灌浆、收靥，始终皆赖之。 

黄 ：固腠理，补元气，内托陷下皆用之。 

当归：生血、养血，活血止血，痘疮赖以调血，凡虚者能补，滞者能行。欲其升散，当佐以川 

芎；欲其敛附，当佐以芍药。 

熟地黄：痘疹之病，形质之病也，形质之本在精血。熟地以至静之性，以至甘至浓之味，实精 

血形质中第一品纯浓之药。凡痘疮起发灌浆收敛之用，以参 配之，其功乃倍。且其得升、柴则 

能发散，得桂、附则能回阳，得参、 则入气分，得归、芍则入血分。今见痘家、伤寒家多不用 

此，岂亦古人之未之及耶？抑不知四物汤为何物耶？生地黄：凉血，行血，养血，治痘疮血热 

血燥，凡吐血衄血，痘疮红紫，及解毒药中皆宜用之。 

芍药：可升可降，能清能敛，治痘疮血散不归，赖以收之使附气分。能泻肝脾之火，故止腹之 

热痛，亦能止汗。 

川芎：能升能散，能引清气上行头角，以起头面之痘；能佐参、 以行阳分而解肌表之邪，此可 

为引导通行之使。但性多辛散，凡火在上而气虚者当避之。 

白术：健脾利水，燥湿温中。能补气故能发痘，能固脾故能止泻。 

甘草：味甘平，得土气之正，故能补中和中而兼达四脏，佐理阴阳。惟其甘和而润，故能解刚 

暴之毒，泻枯涸之火。 

麦门冬：生津止渴，清肺滋阴，除烦热，解燥毒。痘疹阴虚而多火者宜之。 

糯米：善滋脾胃，益中气，助血生浆，能制痘毒，不能内攻。 

扁豆：健脾和中，养胃止呕。 

柴胡：发散热邪，泻肝胆之火，解肌开表，退往来寒热。 

升麻：升阳气，达肌表，散风寒，善走阳明。 

防风：散风热，解表邪，举陷气，佐黄 能托里祛毒。 

干葛：解肌清热，凉散表邪，故能止渴。 

荆芥穗：解风热，消疮毒，利肌表，退肿清咽，亦散头目之风邪。 

白芷散：风邪，逐寒湿，止头疼，除搔痒，化痈毒，善走阳明，故能起头面之痘，亦托肌肉之 

脓。 

麻黄：阴寒沉滞之邪，非此不能散，亦痘家之要药，而人多畏之，由不能察也。 

薄荷：散风热，清头目，能利咽喉，亦能解毒。 

羌活散：肌表之毒风，利筋骨，走经铬，故能止周身之痛。 

官桂：味甘辛，能养营解表，性温热，能暖血行经。凡痘疮营卫不充而见寒滞者，必用此以导 

达血气，且善行参、 、熟地之功。 

附子：脾肾虚寒，元阳大亏，凡泄泻呕吐不能止，寒战厥逆不能除者，非此不可以益火之源。 

生姜：辟恶气，散寒气，温中气，开脾胃，止呕吐之要药。若欲理中寒，止腹痛，则炮干姜尤 

胜。 

陈皮：和脾胃，达阴阳，开痰行气，和胃消胀，可降可升。 

山楂：消食快胃，解利宿滞，开导六腑，无辛香之耗，故可为参、术之导引。 

木香：调诸气，和胃行滞止泻，除胸腹痛，亦能温中。若气虚烦热者不宜轻用。 

丁香：暖胃逐寒，顺气止呕，且除腹痛寒滞者不可少也。 

肉豆蔻：固肠温中，行滞止泻，中寒滑泄者最宜之。 

茯苓：利水益脾去湿热，故能止泻除烦以通津液。 

泽泻：利水下行，能去湿热以消肿，亦导诸药以降火。 

木通：大利小水，善泄心与小肠之火，能使痘疮湿热之毒从小便而出。凡内热毒盛者宜之，若 

热退中虚者不可概用。 

桔梗：性味轻浮，能载药上升，清火解毒，故治喉痹。 

鼠粘子：性味清凉，能润肺散气，利咽退肿，欲解痘疹热毒，此不可缺。 

紫草：味苦性寒，能凉血活血，制热邪，解痘毒，滑利大便。程氏曰∶大抵凡下紫草，必下糯 

米五十粒以制其冷性，庶不损胃气而致泄泻，惟大热便秘者不必糯米也。 

蝉蜕：散风清热疏邪气，故能解痘疮之毒风。 

僵蚕：散风消痰解毒，尤利咽喉。 

穿山甲：性窜而利，善通经脉，直达病所。凡痘有毒盛而郁遏不能出者，宜此达之，然必藉血 

气诸药为之主，而以此为佐引则可。 

犀角：解心火及肝脾之火，凡痘中血热吐衄，及焦黑惊搐，烦躁不宁等证，皆可用之以解热 

毒。 

蜂蜜：益脾生津润燥，可结痂亦可落痂。 

朱砂：镇心气，除热毒，坠痰涎，安惊悸，定神魂，凡心经痘毒，及痰火上壅有余之证，皆宜 

用之。 

琥珀：安神定志，利水镇惊。 

玄参：能解血中之热，清游火，滋肝肺，除痘疹之热毒。 

黄连：解诸热毒，泻心肝大肠之火。 

滑石：甘凉下降，利水道，清解六阳之烦热。 

石膏：清肃大寒，善降阳明之火，凡属阳明实热，而为头痛目肿，口疮咽痛，身热烦渴，狂躁 

便结者，非此不能解。 

连翘：清三焦浮游之火，解痘疹痈疡之毒。 

栀子：利小水，降脾肺膀胱之火，使从小便中出。 

龙胆草：性寒而降，大清肝肾之火，上退眼目之赤痛，下清足膝之热肿。 

黄芩：性味轻浮，能清肺金大肠之火。 

大黄：通壅滞，逐瘀血，退热攻坚，非有大实证，则不可轻用。 

痘家药忌（六十七） 

明代：张景岳 

人参、黄 ，皆补气助阳之剂，凡痘色白陷者宜用之，若红紫壮实者，用之则愈热而毒愈炽，红 

紫者转为枯黑，反甚矣。 

白术能燥湿，专补气分，亦能闭气，多用则润，气不行，痘难成浆，助阳生火，亦难收敛。 

茯苓、猪苓、泽泻渗泄燥湿，能令水气下行，多服则津液耗散，凡阴虚于下而精血不足者当避 

之。 

川芎性升气散，凡气虚者不宜多用，火浮于上而头痛浮肿者忌之。 

生地性寒，肠胃虚寒者慎之。 

升麻提气上冲，凡下虚上实，气壅烦躁者忌之。 

柴胡清散而润利，汗多者不宜用，脾泄者不宜多用。 

紫草性寒利窍，多服成泄泻，脾气虚者忌之。 

鼠粘子通肌滑窍，多服恐内损中气，外致表虚。 

蝉蜕能开肌窍，多服恐泄元气以致表虚。 

麻黄开窍，大泄肌表，妄用恐表虚气脱。 

干葛，性凉解肌，多用恐致表虚。 

枳壳，下气宽肠，多用则损中气。 

山楂，散血解结，多则伤血陷气。 

砂仁，散气动气，气虚者不宜用。 

乌梅，酸敛，宜散宜行者不宜用。 

穿山甲，锐性有余，补性不足，若任用攻毒而不以王道为之帅，则无异追穷寇而出孤注，能善 

其终者鲜矣。 

人牙，性烈，发表太过，若妄用之，则内动中气，外增溃烂。 

诃子、龙骨、枯矾皆能阻塞肌窍，欲通利者宜避之。 

大黄，耗削力雄，血气中虚者不可轻用。 

黄连，大苦大寒，原非浓肠之物，泄泻无火者大忌之。 

山栀、黄芩、黄柏、石膏、龙胆草、滑石、远翘、前胡、天花粉之类，皆大寒之物，非有实火 

热毒者，不得妄行滥用。 

附子、干姜、肉桂、吴茱萸之类，性皆温热，凡烦热、紫黑、便结、毒盛者，皆不可轻用。 

栝蒌仁开结陷气滑肠，凡虚痰虚火及中气不足，而为喘促胀满，大便不实者，皆大忌之。 

桑虫，亦名桑蚕，不知创自何人，用以发痘，今浴医以为奇品，竞相传用。余尝遍考本草、痘 

疹诸书，皆所不载，及审其性质，不过为阴寒湿毒之虫耳。惟其有毒，所以亦能发痘，惟其寒 

湿，所以最能败脾。且发痘者，不从血气而从毒药，痘虽起而中则败矣，此与揠苗者何异？矧 

以湿毒侵脾，弱稚何堪？故每见多服桑虫者，毒发则唇肤俱裂，脾败则泄泻不止，前之既覆， 

后可鉴矣。其奈蒙蒙者，率犹长夜之不醒何？盖其但见痘之死，总未知败在虫毒也。余欲呼 

之，用斯代柝，而并咎夫作俑者之可恨。 

痘疮下论列方（六十八） 

明代：张景岳 

保元汤（痘一） 调元汤（痘二）十全大补汤（补二十） 调中汤（小三）五福饮（新补六） 五 

味异功散（补四）养中煎（新热四） 七福饮（新补七）六味异功煎（新热七） 温胃饮（新热 

五）三阴煎（新补十一） 九味异功煎（新因二二）胃关煎（新热九） 五阴煎（新补十三）六味 

回阳饮（新热二） 佐关煎（新热十）理中汤（热一） 七味白术散（小七）六气煎（新因二 

一） 理阴煎（新热三）人参白术散（小七） 六物煎（新因二十）四君子汤（补一） 参苓白术 

散（补五四）四物汤（补八） 六君子汤（补五）金水六君煎（新和一） 六味丸（补百二十）五 

君子煎（新热六） 人参建中汤（补二六）贞元饮（新补十九） 小建中汤（补二二）黄 建中汤 

（补二七） 生脉散（补五六）大补元煎（新补一） 人参麦门冬散（痘二三）胃爱散（痘十 

九） 酸枣仁汤（补八四）朱砂安神丸（寒一四二） 团参散（小十）大和中饮（新和七） 七味 

安神丸（小七二）参姜饮（新热八） 小和中饮（新和八）《秘旨》安神丸（小七一） 益黄散 

（和十九）大厘清饮（新寒五） 加减参苏饮（痘三四）养心汤（小五九） 小分中饮（新和十） 

升麻葛根汤（痘二六） 宁神汤（小五七）小柴胡汤（散十九） 柴葛桂枝汤（痘三六）茯神汤 

（小六十） 柴胡饮子（痘四二）柴胡麦门冬散（痘二四） 止汗散（小十一）大连翘饮（寒七 

八） 葛根麦门冬散（痘一四一）抑扶煎（新热十一） 紫草饮子（痘六七）解毒防风汤（痘五 

六） 苏葛汤（痘二七）大芜荑汤（痘五六） 前胡枳壳散（痘九四）柴葛煎（新因十八） 肉豆 

蔻丸（小五六）仙方活命饮（外一） 五积散（散三九）疏邪饮（新因十六） 连翘归尾煎（新因 

三二）柴归饮（新因十五） 败毒散（散三六）荆防败毒散（痘三一） 双解散（痘四一）羌活散 

（痘三八） 十味羌活散（痘三八）二陈汤（和一） 羌活汤（痘四十）十三味羌活散（痘三 

九） 橘皮汤（痘九二）白虎汤（寒二） 人参白虎汤（寒三）惺惺散（小二三） 化斑汤（寒 

三）人参石膏汤（寒三） 十宣散（痘十四）化毒汤（痘五七） 黄连解毒汤（寒一）和胃饮（新 

和五） 排毒散（痘九八）葛根解毒汤（痘五三） 六安煎（新和二）消毒散（痘四七） 托里消 

毒散（痘六）清膈煎（新寒九） 抽薪饮（新寒三）四味消毒饮（痘四八） 黄芩汤（寒百五）退 

火丹（痘八四） 六味消毒散（痘四九）生犀散（小二八） 益元散（寒百十二）玄参地黄汤（痘 

八六） 二妙散（寒一三四）天水散（寒百十二） 当归六黄汤（寒六五）泻黄散（寒五七） 导 

赤散（寒一二二）导赤通气散（痘八八） 二仙散（痘二十）神香散（新和二十） 五苓散（和八 

二）射干鼠粘子汤（痘七七） 五德丸（新热十八）四苓散（和一八七） 《御药》大半夏汤（和 

十一）保和丸（小三五） 八正散（寒百十五）九味芦荟丸（小百十五） 抱龙丸（小八五）甘桔 

汤（因一七五） 甘桔清金散（痘八九）百祥丸（痘九六） 承气汤（攻一）四顺清凉饮（攻二 

五） 万氏夺命丹（痘八二）赤金豆（新攻二） 桂枝大黄汤（痘四三）琥珀散（小八一） 三黄 

丸（攻六八）《良方》龙胆泻肝汤（寒六二） 梅花饮（小八三）香连丸（寒百十三） 加味龙胆 

泻肝汤（寒六四）泻青丸（寒一五一） 当归丸（痘九五）七味龙胆泻肝汤（寒六三） 通关散 

（痘八五）洗胆散（痘百七） 洗肝明目散（痘百六）通神散（痘百十二） 蒺藜散（痘百九）芍 

药清肝散（寒六一） 蝉菊散（痘百十）密蒙花散（因三十） 仲景竹叶石膏汤（寒五）秦皮散 

（痘百十一） 茵陈熏法（痘百十九）六味竹叶石膏汤（寒六） 雄黄散（痘一三三）胭脂涂法 

（痘一二五） 《局方》犀角地黄汤（寒七九）荞麦散（痘一二四） 败草散（痘一二六）《良 

方》犀角地黄汤（寒八十） 百花膏（痘一二三）黄柏膏（痘百十三） 《拔萃》犀角地黄汤（寒 

八一）红绵散（痘七二） 绵茧散（痘一三四）十一味木香散（痘二一） 金露散（新因四四）救 

苦灭瘢散（痘一二八） 十二味异功散（痘二二）万氏牛黄清心丸（小九四） 

经义（一） 

明代：张景岳 

《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成 

败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎。岐伯曰∶经脉流行不止，与天同度，与地 

合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草 不成，五谷不殖；径路不通，民不往 

来，巷聚邑居，则别离异处；血气犹然。请言其故∶夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应 

经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化 

为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓；脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得 

泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。黄帝曰∶愿尽闻痈 

疽之形，与忌曰名。岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半 

日死；其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急 

治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺，十余日而死矣。阳气大发，消脑留项， 

名曰脑烁。其色不乐，项痛如刺以针，烦心者，死不治。发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急 

治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞之。发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以 

砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治 

之。发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。发于 

膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实 KT ，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。 

发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也。灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤 

小豆，锉FS 草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至 

足已。发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。发于尻，名 

曰锐疽。其状赤坚大，急治之；不治，三十日死矣。发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日 

死。在两股之内，不治，十日而当死。发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热，如坚 

石。勿石，石之者死；须其柔，乃石之者，生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳 

者，百日死。发于阴者，三十日死。发于胫，名曰兔啮。其状赤至骨，急治之，不治害人也。 

发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。发于足上下，名曰 

四淫。其状大痈，急治之，百日死。发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指。发，急治 

之，去其黑者，不消，辄益；不治，百日死。发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治。不赤 

黑，不死，不衰，急斩之，不则死矣。黄帝曰∶夫子言痈疽，何以别之。岐伯曰∶营卫稽留于 

经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则 

肉腐，腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故曰痈。黄帝曰∶何谓疽。岐伯曰 

∶热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰 

疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽，此其候也。 

《玉版篇》∶黄帝曰∶病之生时有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃 

发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎。岐伯曰∶以小治小者，其功小， 

以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。黄帝曰∶多害者其不可全乎。 

岐伯曰∶其在逆顺焉。以为伤者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。内药而呕者，是二逆也。腹 

痛渴甚，是三逆也。肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。 

《寒热病篇》曰∶五脏，身有五部∶伏兔一，腓二，腓者 也，背三，五脏之 四，项五。此五部 

有痈疽者死。凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。精泄则病甚而 ，致气则生为痈疽 也。 

《生气通天论》曰∶高梁之变，足生大疔，受如持虚。汗出见湿，乃生痤痱。劳汗当风，寒薄 

为 ，郁乃痤。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ，留连肉腠，因而饱食，筋脉横解， 

肠 为痔。 

《阴阳别论》曰∶三阳为病，发寒热，下为痈肿。 

《脉度篇》曰∶六腑不和，则留结为痈。 

《异法方宜论》曰∶东方之域，其民食鱼而嗜咸，其病皆为痈疡。其治，宜砭石。故砭石者， 

亦从东方来。 

《气穴论》曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。 

邪溢于壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓，外破大 。留于节凑，必将为败，积寒 

留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足。大寒留于溪谷 

也。 

《刺节真邪篇》曰∶虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨 

痹；搏于筋，则为筋挛；搏于脉中，则为血闭；不通则为痈。虚邪之入于身也深，寒与热相 

搏，久留而内着。寒胜其热，则骨疼肉枯。热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨 

蚀。有所疾前筋，筋屈而不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留 

之，不得反，津液久留，合而为肠溜。久者，数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津 

液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因 

于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化 

为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。 

《病能论》∶黄帝问曰∶人病胃脘痈者，诊当何如。岐伯对曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉 

细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行， 

故胃脘为痈也。帝曰∶有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆愈，其真安在。岐伯曰∶此 

同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之。此所谓同病异 

治也。 

《脉要精微论》帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生。岐伯曰∶此寒气之肿，八风之变也。帝曰 

∶治之奈何。岐伯曰∶此四时之病，以其胜治之愈也。 

《厥论》曰∶少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈，不可 

治，惊者死。 

《寒热篇》帝曰∶寒热瘰 在于颈腋者，皆何气使然。岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也，留于脉 

而不去者也。鼠 之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外 

为脓血者，易去也。黄帝曰∶去之奈何。岐伯曰∶请从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热。 

宜按其道以予之，徐往徐来以去之。其小如麦者，一刺知，三刺而已。黄帝曰∶决其死生奈 

何。岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半 

死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。 

《通评虚实论》曰∶所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。 

《气交变大论》曰∶岁火太过，民病身热骨痛，而为浸淫。岁金太过，民病两胁下少腹痛，目 

赤痛， 伤，耳无所闻。岁木不及，复则炎暑流火。湿性燥，病寒热疮疡痱疹痈痤。 

岁金不及，复则寒雨暴至，民病口疮。岁水不及，民病寒疡流水。 

《五常政大论》曰∶委和之纪，其病支废痈肿疮疡。卑监之纪，其动疡涌分溃痈肿。赫曦之 

纪，其病笑疟疮疡。坚成之纪，其动暴折疡疰。少阳司天，火气下临，鼻窒疮疡。太阳司天， 

寒气下临，甚则 肿，身后痈。少阴司天，热气下临，甚则疮疡。地有高下，气有温凉。高者气 

寒，下者气热。故适寒凉者胀，之温热者疮。下之则胀已，汗之则疮已。 

脉候（二） 

明代：张景岳 

浮数之脉，应发热，其不发热而反恶寒者，若有痛处，痈疽之谓也。 

洪大之脉，其主血实，积热疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也。脓未成者，宜下之。脓溃之后， 

脉见洪大，则难治。若兼自利，尤有凶候。 

数脉主热，浮而数者，为表热。沉而数者，为里热。诸紧数之脉，应发热而反恶寒者，痈疽 

也。仲景曰，数脉不时见，则生恶疮也。又曰，肺脉数者，生疮也。凡诸疮，脉至洪数，其内 

必有脓也。 

实脉，主邪盛，邪气盛则实也。痈疽得此，可下之。若久病虚人，则最忌之，以正不胜邪也。 

滑脉，多阳，或为热，或为虚。疮疡得此，脓未成者，可内消脓。已溃者，宜托里。所谓始为 

热，终为虚也。 

散脉，为血虚有表无里也。凡疮毒脓溃之后，脉见洪滑粗散，而烦痛不除者，难治，以其正气 

虚，邪气实也。又曰，肢体沉重，肺脉大则毙，谓其浮散无根也。 

长脉，主阳气充实。伤寒得之，将欲汗解也。长而缓者，胃脉也，百病得之皆愈。故曰长则气 

治也。 

芤脉，主阴虚血虚，脓溃后得之为宜，以脉病相应也。 

弦脉，主肝邪。《疮疽论》曰，弦洪相搏，内寒外热，欲发疮疽也。 

紧脉，主切痛积癖。凡疮疽得此，则气血留滞，邪结不散，多为痛也。 

短脉，主虚。经曰，短则气病，以其乏胃气也。疮疡脉短，真气虚也。诸病见之，皆为难治， 

尤不可攻也。 

涩脉，主血虚气涩。疮疡溃后得之无妨。 

沉脉，为阴。疮疡得之，邪气深也。 

迟脉，主阳气不足。疮疡得之，溃后自愈。 

缓脉，无邪。长而缓者，百病皆宜。疮疡得此，则易愈，以其有胃气也。 

弱脉，主气血俱虚，形精不足。大抵疮家之脉，凡沉迟濡弱者，皆宜托里。 

微脉，主虚。真气复则生，邪气胜则死。疮疡溃后，微而和者，将愈也。 

脉细，主阳衰。疮疡脉细而沉者，里虚而欲变证也。 

虚脉，空而无力。脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮疡得之，只宜托里养血补气也。 

软脉，少神元气弱也。凡疮疡之脉，但见虚迟软弱者，悉宜补虚排脓托里。 

牢脉，坚强，阴之亏也。凡瘰 结肿之类，诊得牢脉者，皆不可内消也。 

结促之脉，凡阴衰则促，阳衰则结。大抵结促之脉，由气血俱虚而断续者居多。疮疡得之，多 

宜托里。然有素禀结促者，又当以有力无力，辩其虚实。实者可下，虚者不可不补。 

右痈疽脉二十二种，大都微弱虚细迟缓短涩者，必气血皆虚，形精不足，俱当用补用托，不可 

妄攻，无待言也。即如浮滑弦洪结促等脉，此中最有疑似，亦不得以全实论治，必须详审形 

证，或攻或补，庶无误也。 

齐氏曰∶疮疡之证，若不诊候，何以知阴阳勇怯，血气聚散。又曰∶脉洪大而数者，实也。细 

微而数者，虚也。 

河间曰∶脉沉实者，其邪在脏。浮大者，其邪在表。 

立斋曰∶痈疽未溃，而脉先弱者，何以收敛。 

论证（三） 

明代：张景岳 

凡疮疡之患，所因虽多，其要惟内外二字；证候虽多；其要惟阴阳二字。知此四者，则尽之 

矣。然内有由脏者，有由府者，外有在皮肤者，有在筋骨者，此又其浅深之辩也。至其为病， 

则无非血气壅滞，营卫稽留之所致。盖凡以郁怒忧思，或淫欲丹毒之逆者，其逆在肝脾肺肾， 

此出于脏而为内病之最甚者也。凡以饮食浓味，醇酒炙爆之壅者，其壅在胃，此出于腑，而为 

内病之稍次者也。又如以六气之外袭，寒暑之不调，侵入经络，伤人营卫，则凡寒滞之毒，其 

来徐，来徐者，其入深，多犯于筋骨之间，此表病之深者也。风热之毒其来暴，来暴者，其入 

浅，多犯于皮肤之间，此表病之浅者也。何也。盖在脏在骨者多阴毒，阴毒其甚也。在腑在肤 

者多阳毒，阳毒其浅也。所以凡察疮疡者，当识痈疽之辩∶痈者热壅于外，阳毒之气也，其肿 

高，其色赤，其痛甚，其皮薄而泽，其脓易化，其口易敛，其来速，者其愈亦速。此与脏腑无 

涉，故易治而易愈也。疽者结陷于内，阴毒之气也，其肿不高，其痛不甚，其色沉黑，或如牛 

领之皮，其来不骤，其愈最难。或全不知痛痒，甚有疮毒未形，而精神先困，七恶迭见者，此 

其毒将发而内先败，大危之候也。知此阴阳内外，则疮痈之概，可类见矣。然此以外见者言 

之，但疮疡之发原无定所，或在经络，或在脏腑，无不有阴阳之辩。若元气强，则正胜邪，正 

胜邪则毒在腑，在腑者便是阳毒，故易发易收而易治。元气弱则邪胜正，邪胜正则毒在脏，在 

脏者便是阴毒，故难起难收而难治。此治之难易，全在虚实。实者易而虚者难也，速者易而迟 

者难也。所以凡察痈疽者，当先察元气以辩吉凶，故无论肿疡溃疡，但觉元气不足，必当先虑 

其何以收局，而不得不预为之地。万勿见病治病，且顾目前，则鲜不致害也。其有元气本亏， 

而邪盛不能容补者，是必败逆之证。其有邪毒炽盛，而脉证俱实者，但当直攻其毒，则不得误 

补助邪，所当详辩也。 

华元化曰∶痈疽疮肿之作，皆五脏六府蓄毒不流，非独因营卫闭塞而发也。其行也有处，其主 

也有归。假令发于喉舌者，心之毒；发于皮毛者肺之毒，发于肌肉者脾之毒，发于骨髓者肾之 

毒，发于筋膜者，肝之毒；发于下者，阴中之毒；发于上者，阳中之毒；发于外者，六腑之 

毒；发于内者，五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者，得之速；发于下 

者，得之缓；感于六腑，则易治；感于五脏，则难瘳。又近骨者多冷，近肤者多热。近骨者， 

久不愈，则化成血虫。近肤者，久不愈，则传气成漏。成虫，则多痒少痛，或先痒后痛。成 

漏，则多痛少痒，或不痒不痛。内虚外实者，多痛少痒。血不止，则多死。溃脓，则多生。证 

候多端，要当详治。 

伍氏云∶痈疽之疾有二十余证∶曰 发、痼发、石发、岩发、蜂巢发、莲子发、椒眼发、连珠 

发、竟体发、肠痈内发、脑背发、眉发、腮颔发、肺痈、瓜瓠发。大率随病浅深内外施治，不 

可迟缓。初发如伤寒，脉浮而紧是其候也。 

又曰∶五脏六腑俞穴皆在背，凡患疮证，有伤脏膜者多致不救。腑气浮行于表，故痈肿浮高为 

易治；脏血沉寒主里，故疽肿内陷为难治。 

又曰∶疖者节也，痈者壅也，疽者沮也。一寸至二寸为疖，三寸至五寸为痈，一尺为疽，一尺 

至二尺为竟体疽。若脉洪数者难治，脉微涩者易治。初觉，宜清热拔毒。已溃则排脓止痛。脓 

尽则长肌敷痂，当酌轻重顺逆而审治之。 

马益卿《痈疽论》曰∶人有四肢五脏，一觉一寐，呼吸吐纳，精气往来，流而为营卫，畅而为 

气色，发而为声音，阳用其形，阴用其精，此人之常数所同也。至其失也，蒸则生热，否则生 

寒，结则为瘤赘，陷则为痈疽，凝则为疮癣，愤则结瘿，怒则结疽。又五脏不和，则九窍不 

通，六气不和，则留结为痈，皆经络涩滞，气血不流，风毒乘之而致然也。 

薛立斋曰∶疮疡之作，皆由膏梁浓味，醇酒炙爆，房劳过度，七情郁火，阴虚阳辏，精虚气 

节，命门火衰，不能生土；营卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当审其经络受证，标本缓 

急以治之。 

陈良甫曰∶外如麻，里如瓜。又曰，外小如钱，内可容拳。 

善恶顺逆（四） 

明代：张景岳 

痈疽证，有五善七恶，不可不辩∶凡饮食如常，动息自宁，一善也；便利调匀，成微见干涩， 

二善也；脓溃肿消，水浆不臭，内外相应，三善也；神彩精明，语声清亮，肌肉好恶分）明， 

四善也；体气和平，病药相应，五善也。七恶者∶烦躁时嗽，腹痛渴甚，眼角向鼻，泻利无 

度，小便如淋，一恶也；气息绵绵，脉病相反，脓血既泄，肿 尤甚，脓色臭败，痛不可近，二 

恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视，睛明内陷，三恶也；喘粗短气，恍惚嗜 

卧，面青唇黑，便污未溃，肉黑而陷，四恶也；肩背不便，四肢沉重，已溃青黑，筋腐骨黑， 

五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，发痰呕吐，气噎痞塞，身冷自汗，耳聋惊悸，语言 

颠倒，六恶也；声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也。五善者，病在腑，在腑者轻。 

七恶者，病在脏，在脏者危也。 

齐氏曰∶病有证合七恶，皮急紧而如善者。病有证合五善，而皮缓虚如恶者。夫如是岂浅识之 

所知哉。然五善并至，则善无加矣。七恶并至，则恶之极矣。凡五善之中，乍见一二善证，疮 

可治也。七恶之内，忽见一二恶证，宜深惧之。大抵疮疽之发，虚中见恶证者不可救。实证无 

恶候者自愈。又凡脓溃之后，而烦疼不除，诊其脉洪数粗散者难痊，微涩迟缓者易愈。此善恶 

之证，于诊候中，亦可知也。若发背脑疽及诸恶疮，别有五逆之证者，白睛青黑而眼小，服药 

而呕，伤痛渴甚，膊项中不便，音嘶色败者，是为五逆。其余热渴利呕，盖毒瓦斯入里，脏腑 

之伤也，可随证以治之。（出《外科精义》，宋齐德之着。）陈氏曰∶病有甚而致生，有微而 

致死，病证难辩，死生何从决乎。答曰∶发背，溃透内膜者死。未溃内陷，面赤唇黑，便污者 

死。烦闷者不治，溃喉者不治。阴患入腹者不治，入囊者不治。鬓深寸许者不治。颐后一寸三 

分，名铣毒，亦不治。无此者生。流注虽多，疗之必愈。（出《外科精要》，宋临江陈自明 

着。）《发挥》曰∶大抵发背、脑疽、脱疽，肿痛色赤者，乃水衰火旺之色，多可治。若黑若 

紫，则火极似水之象，乃其肾水已竭，精气枯涸也，决不治。又骨髓不枯，脏腑不败者，可 

治。若老弱患此，疮头不起，或肿硬色夭，坚如牛领之皮，脉更涩，此精气已绝矣，不可治， 

或不待溃而死。有溃后气血不能培养者，亦死。 

立斋曰∶疮疡之证，有五善七恶。善者，勿药自愈。恶者，乃五脏亏损之证。多因元气虚弱。 

或因脓水出多，气血亏损；或因汗下失宜，营卫消铄；或因寒凉克伐，血气不足；或因峻厉之 

治，胃气受伤；以致真气虚而邪气实，外似有余而内实不足。法当纯补胃气，多有可生，不可 

因其证恶，遂弃而不治。若大渴发热，或泄泻淋闭者，邪火内淫，一恶也。竹叶黄汤。气血俱 

虚，八珍汤加黄 、麦冬、五味、山茱萸。如不应，佐以加减八味丸煎服。 

脓血既泄，肿痛尤甚，脓色败臭者，胃气虚而火旺，二恶也。人参黄 汤。如不应，用十全大补 

汤加麦冬、五味。目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视者，肝肾阴虚而目系急，三恶 

也。六味丸料。如或阴中有火，加炒山栀、麦冬、五味。如不应用八珍汤加炒山栀、麦冬、五 

味。喘粗短气，恍惚嗜卧者，脾肺虚火，四恶也。六君加大枣、生姜。如不应，用补中益气汤 

加麦冬、五味。心火刑克肺金，人参平肺散。阴火伤肺，六味丸加五味子煎服。肩背不便，四 

肢沉重者，脾肾亏损，五恶也。补中益气汤加熟地、山药、山茱萸、五味。如不应，用十全大 

补汤加山茱萸、山药、五味。不能下食，服药而呕，食不知味者，胃气虚弱，六恶也。六君子 

汤加木香、砂仁。如不应，急加附子。声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿者，脾肺俱虚，七 

恶也。补中益气汤加大枣、生姜。如不应，用六君子汤加炮姜。更不应，急加附子，或用十全 

大补汤加附子、炮姜。腹痛泄泻，咳逆昏愦者，阳气虚，寒气内淫之恶证也。急用托里温中 

汤，后用六君子汤加附子，或加姜桂温补。此七恶之治法也。此外，更有溃后发热，恶寒作 

渴；或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧闭；或头目赤痛，自汗盗汗，寒战切牙，手撒身热，脉洪 

大，按之如无；或身热恶衣，欲投于水，其脉浮大，按之微细，衣浓仍寒。此血气虚极，传变 

之恶证也。若手足逆冷，肚腹疼痛，泄利肠鸣，饮食不入，呃逆呕吐，此阳气虚，寒气所乘之 

恶证也。若有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，口噤足冷，腰背反张，颈项强劲，此血气虚极，变 

痉之恶证也。俱急用参、 、归、术、熟地、附、桂之属救之，间有可生者。宋时齐院令虽尝纂 

其状，而未具其因。皇明陶节庵，虽各立一方，亦简而未悉，予故补其缺云。 

又曰∶前证善者，乃五脏未伤，病微邪浅，使能慎起居，节饮食，则勿药自愈。恶者，乃五脏 

亏损之证，前哲虽云不治，若能补其脾胃，固其根本，多有可生者，岂可以其恶而遂弃之耶。 

虚实（五） 

明代：张景岳 

齐氏曰∶疮疽之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辩∶如肿起坚硬，脓稠者，疮 

疽之实也；肿下软慢，脓稀者，疮疽之虚也；大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞 

闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神闷塞者，悉脏腑之实也；泻利肠鸣，饮 

食不入，呕吐无时，手足厥冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便短少，大便滑利，声音不振，精 

神困倦，悉脏腑之虚也。凡疮疽，肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠粘，头目昏重者， 

血气之实也。凡脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，不堪热痛，肌寒肉冷，自汗色夭者，气血之 

虚也。头痛鼻塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴引冷，睡语咬牙者，上实也。精滑不 

禁，大便自利，腰脚沉重，睡卧不宁者，下虚也。肿 尤甚，痛不可近，寒热往来，大便秘涩， 

小便如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了 

了，食不知味，音嘶色败，四肢浮肿，多日不溃者，真气之虚也。又曰∶邪气胜则实，真气夺 

则虚。又曰∶诸痛为实，诸痒为虚也。又曰∶诊其脉洪大而数者实也，细微而软者虚也。虚则 

补之，和其气以托里也。实则泻之，疏利而导其滞也。《内经》曰∶血实则决之，气虚则掣引 

之。又曰∶形伤痛，气伤肿。先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。 

《精要》曰∶凡疮疽肿高痛甚，烦渴饮冷，此病气元气俱有余，宜用清热消毒散、仙方活命饮 

为主。若肿高痛甚，口干饮热，此病气有余，元气不足，宜用托里消毒散为主。若漫肿微痛， 

食少体倦，此病气元气俱不足，宜用六君、补中二汤，壮其脾胃，则未成者消，已成者溃，已 

溃者敛矣。 

《心法》曰∶凡疮口不合，脓水清稀，气血俱虚也。饮食少而难化，脾胃虚寒也。肌体瘦弱， 

面色痿黄，胆气不行也，非参 归术之类不能补，非附子不能助其功。今饮食进少，且难消化， 

属脾胃虚寒。盖脾胃属土，乃命门火虚不能生土而然。不宜直补脾胃，当服八味丸补火以生土 

也。 

立斋曰∶疮疡之作，当审其标本虚实，邪正缓急而治之。若病急而元气实者，先治其标；病缓 

而元气虚者，先治其本；或病急而元气又虚者，必先于治本而兼以治标。大要肿高痛，脓水稠 

粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治之则难。不肿不痛， 

或漫肿黯黑不溃者，元气虚甚，治之尤难也。主治之法，若肿高 痛者，先用仙方活命饮解之， 

后用托里消毒散。漫肿微痛者，用托里散；如不应，加姜、桂。若脓出而反痛者，气血虚也， 

八珍汤。不作脓，不腐溃，阳气虚也，四君子加归、 、肉桂。不生肌，不收敛，脾气虚也，四 

君加地黄、木香。恶寒憎寒，阳气虚也，十全大补加姜、附。晡热内热，阴血虚也，四物加 

参、术。欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也，六味丸料加五味子。食少 

体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦冬、五味。欲呕少 

食，脾胃虚也，人参理中汤。腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤。小腹痞，足胫肿，脾肾虚 

也，十全大补汤加山茱、山药、肉桂。泄泻足冷，脾肾虚寒也，前药加桂附。热渴淋秘，肾虚 

阴火也，加减八味丸。喘嗽淋秘，肺肾虚火也，补中益气汤加减八味丸。 

又曰∶大凡虚怯之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。或疑参 满中，间有用者，又加发散败 

毒，所补不偿，所损又有，泥于气质素实。或有痰不服补剂者，多致有误。殊不知疮疡之作， 

缘阴阳亏损，其脓既泄，则气血愈虚，岂有不宜补者哉。故丹溪曰∶但见肿痛，参之脉证，虚 

弱便与滋补气血，无亏，可保终吉。旨哉斯言。 

又曰∶气无补法，俗论也。以其为病，痞满壅塞，似难于补，不知正气虚，而不能营运，则邪 

气滞而为病。经云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为病。苟不用补气，何由而行乎。 

浅深辩（六） 

明代：张景岳 

齐氏《精义》曰∶疮候多端，欲辩浅深，直须得法。简而论之，则疮疽概举有三∶肿高而软 

者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；皮肉之色不变者，发于骨髓。又曰∶凡疗疮疽，以手 

按摇疮肿，根牢而大者，深也；根小而浮者，浅也。又验其人，初生疮之时，便觉壮热恶寒， 

拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷者，其疮疽必深也。若人虽患疮疽，而起居平和，饮食如故 

者，其疮浮浅也。恶疮初生，其头如米粟，微似有痛痒，误触破之即 展，觉有深意，速服犀角 

升麻汤，及漏芦汤、通气等药，取通利疏畅，兼用浴毒汤， 溃之类。若浮浅者，贴膏 求差。以 

此推之，则深浅之变，始终之次也。又曰∶憎寒壮热，所患必深。肉色不变，发于内也。 

曾氏曰∶凡痈疽，其脉浮数洪紧，肿 作痛，身热烦渴，饮食如常，此六腑不和，毒发于外而为 

痈。其势虽急，投以凉剂，多保全生。其脉沉细伏紧，初发甚微，或无疮头，身不热而内燥， 

体重烦疼，情绪不乐，胸膈痞闷，饮食无味，此五脏不和，毒蓄于内而为疽。 

急投五香连翘汤，或神仙截法蜡矾丸、制甘草汤防托毒瓦斯，免致变证内攻，尤宜当头隔蒜 

灸。若涂毒药，迷其腠理；投凉药，虚其真气。故善恶之证，在乎医之工拙耳。或噫气痞塞， 

咳逆，身冷自汗，目瞪耳聋，恍惚惊悸，语言颠倒，皆深恶证也。五善见三则瘥，七恶见四则 

危。五善并至，则善无以加，七恶并臻则恶之极矣。 

李氏曰∶疽初发一粒如麻豆，发热肿高，热痛色赤，此为外发。势虽炽盛，治得其法，可保其 

生。若初时不发热，体倦怠，患处如故，数日不肿痛，五内已坏。虽有卢、扁之药，亦未如之 

何矣。 

立斋曰∶前证有因元气虚而不能发出者，有因敷贴寒药而不发出者，有因攻伐过伤气血而不能 

发出者，有因热毒内蕴而失疏托者，审而治之，多有生者。 

总论治法（七） 

明代：张景岳 

疮疡之治，有宜泻者，有宜补者，有宜发散者，有宜调营解毒者，因证用药，各有所主。经曰 

∶形气有余，病气有余，当泻不当补；形气不足，病气不足，当补不当泻。此其大纲也。故凡 

察病之法，若其脉见滑实洪数，而 肿痛甚，烦热痞结，内外俱壅者，方是大实之证。此其毒在 

脏腑，非用硝黄猛峻等剂，荡而逐之，则毒终不解。故不得不下，然非有真实滞者不可下，此 

下之不可轻用也。其有脉见微细，血气素弱，或肿而不溃，溃而不敛，或饮食不加，精神疲 

倦，或呕吐泄泻，手足常冷，脓水清稀，是皆大虚之候。此当全用温补，固无疑矣。然不独此 

也。即凡见脉无洪数，外无烦热，内无壅滞，而毒有可虑者，此虽非大虚之证，然察其但无实 

邪，盒饭托里养营，预顾元气。何也。盖恐困苦日久，或脓溃之后，不待损而自虚矣。及其危 

败，临期何能及哉。故丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑，宜先助胃壮气，以固其本。夫然则气血， 

凝结者自散，脓瘀已成者自溃，肌肉欲死者自生肌肉，已死者自腐肌肉，已溃者自敛。若独攻 

其疮，则脾胃一虚，七恶蜂起，其不死者幸矣，即此谓也。其有脉见紧数，发热憎寒，或头 

痛，或身痛，或四肢拘急无汗，是必时气之不正，外闭皮毛，风热壅盛而为痈肿，此表邪之宜 

散者也。如无表证，则不宜妄用发散，以致亡阳损卫。故仲景曰∶疮家不可汗，此之谓也。其 

有营卫失调，气血留滞而偶生痈肿，但元气无损，饮食如常，脉无凶候，证无七恶，此其在腑 

不在脏，在表不在里。有热者清其热，有毒者解其毒，有滞者行其气，所当调营和卫而从平治 

者也。大都疮疡一证，得阳证而病气形气俱有余者轻，得阴证而形气病气俱不足者重。若正气 

不足而邪毒有余，补之不可，攻之又不可者危。若毒虽尽去，而脾肾已败，血气难复者，总皆 

不治之证。故临证者，当详察虚实，审邪正，辩表里，明权衡。尚举措略乖，必遗人大害。斯 

任非轻，不可苟也。 

王海藏《元戎》曰∶若人气血壅盛，营卫充满，抑遏不行，腐化而为痈者，当泄之，以夺其盛 

热之气。若人饮食少思，精神衰弱，营卫短涩，寒搏而为痈者，当补之，以接其虚怯之气。 

丹溪亦曰∶肿疡内外皆虚，宜以补接行散为主。 

东垣曰∶疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒热之异。受之外者，法当托里以温剂。反用 

寒药，则使皮毛始受之邪引入骨髓。受之内者，法当疏利以寒剂。反用温药托里，则使骨髓之 

病上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。 

《病机机要》云∶内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤痛，深于内其邪气深，故宜疏通脏 

腑以绝其源。外之内者，其脉浮数， 肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先宜托里也。内 

外之中者，外无 恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫也。用此三法之后，虽未即瘥， 

必无变证，亦可使邪气峻减，而易愈。故治疮大要，须明此托里、疏通、和营卫之三法。 

陈良甫曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。前辈云痈疽多生于丹石房劳之人。凡人年四十以上，宜先 

用内托散，次用五香连翘汤，更以骑竹马法，或隔蒜并明灸足三里，以发泄其毒。盖邪之所 

凑，其气必虚；留而不去，其病乃实。故痈疽未溃，则一毫热药断不可用。痈疽已溃，脏腑既 

亏，一毫冷药亦不可用。犹忌敷贴之药，闭其毫孔。若热渴便闭，脉沉实洪数者，宜用大黄等 

药，以泄其毒，后以国老膏、万金散、黄矾丸、远志酒之类，选而用之。 

立斋曰∶按前证，若热毒蕴于内，大便秘结，元气无亏者，宜用大黄等药泄其热毒。若阴虚阳 

凑，精虚气怯，脾胃虚弱者，宜用甘温之剂，培其本源。若疮不 肿，不作脓者，虽其未溃，仍 

须温补。若疮已溃，而肿不退，痛不止者，仍宜清凉之剂治之。若病急而元气实者，先治其 

标。病缓而元气虚者，先治其本。或病急而元气更虚者，必先治本而兼以治标。 

大抵肿高 痛，脓水稠粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治 

之则难。不肿不痛，或漫肿色黯，不溃者，发于阴也，元气虚甚，理所不治。若肿高痛者，先 

用仙方活命饮，后用托里消毒散。漫肿微痛者，宜托里散；如不应，加姜、桂。若脓出而反 

痛，气血虚也，八珍汤。不作脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归、 、肉桂。不生肌，不收敛， 

脾气虚也，十全大补加姜、桂。晡热内热，阴血虚也，四物加参、术。欲呕作呕，胃气虚也， 

六君加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也，六味丸加五味子。食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯 

苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦冬、五味。欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤。腹 

痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤。小腹痞，足胫肿，脾肾虚弱也，十全大补加山萸、山药、 

肉桂。泄泻足冷，脾肾虚寒也，前药加桂、附。热渴淋闭，肾虚阴火也，加减八味丸。喘嗽淋 

闭，肺肾虚火也，补中益气汤加减八味丸。凡此变证，皆因元气亏损，失于预补所致。又曰∶ 

凡疮疡用药，当审其经络受证，标本虚实，以治之。不可泥于热毒内攻，专用寒凉克伐之剂， 

亏损脾胃气血，多致有误。且以虚弱之人，用峻利之药，则药力未到，胃气先伤，虚虚之祸， 

有所不免。故凡元气不足者，既治其初患，更当内用参 归术温补脾胃，外用桑枝葱熨接补阳 

气，使自消散。又曰，凡痈疽肿痛，初生便觉脉沉细而烦闷，脏腑弱而皮寒，邪毒猛暴，恍惚 

不宁，外证深沉者，亦当即用托里散及温热之剂，以从治之。又曰∶前证若发热烦渴，大便秘 

结者，由邪蓄于内，宜内疏黄连汤，以泄内毒。若头痛拘急，发热恶寒者，由邪客于外，宜人 

参败毒散，以散表邪。若肿痛 赤，发热作渴，此毒瓦斯凝于肉里，宜仙方活命饮，解散其毒。 

若食少体倦，发热恶寒，此中气虚弱，宜六君子汤，以补脾胃。又曰∶大抵证有本末，治有权 

宜。治其主，则末病自退。用其权，则不拘于时。 

泥于守常，必致病势危甚。况杂用攻剂，动损各经乎。罗谦甫云∶守常者众人之见，知变者智 

者之事。知常而不知变，因细事而取败者多矣。 

凡痈疽，实证不可温补，虚证不可凉泄，此大法也。观前条陈良甫曰∶凡疮疡未溃，一毫热药 

断不可用。痈疽已溃，脏腑已亏，一毫冷药亦不可用。又立斋云，若肿 痛甚，烦躁脉大，寒热 

往来，大便秘结，小便涩痛，心神愦闷，皆邪热之证。凡辛热之剂，不但肿疡不可用，虽溃疡 

亦不可用也。此固然矣。然二公已道其半，犹未尽也。余读之曰，凡痈疽阴盛阳衰者，但见体 

虚脉弱，阳气无权等证，则凡苦寒之剂，非为溃疡不可用，即肿疡亦不可用也。又若阴邪凝结 

之毒，非用温热，何以营运。而陈氏谓肿疡不可用热药，恐不可以概言也。 

败毒（八） 

明代：张景岳 

《外科枢要》曰∶疮疡之证，当祭经之传受，病之表里，人之虚实，而攻补之。假如肿痛热 

渴，大便秘结者，邪在内也，疏通之。 肿作痛，寒热头疼者，邪在表也，发散之。 

肿痛甚者，邪在经络也，和解之。微肿微痛，而不作脓者，气血虚也，补托之。漫肿不痛，或 

不作脓，或脓成不溃者，气血虚甚也，峻补之。色黯而微肿微痛，或脓成不出，或腐肉不溃， 

阳气虚寒也，温补之。若泥其未溃，而概用败毒，复损脾胃，不惟肿者不能成脓，而溃者亦难 

收敛，七恶之证蜂起，多致不救。马益卿曰∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。如欲用大 

黄，宁无孟浪之非。溃疡内外皆虚，宜以托里补接为主，如欲用香散，未免虚虚之失，治者审 

之。 

托里（九） 

明代：张景岳 

齐德之曰∶凡疮疽丹肿，结核瘰 ，初觉有之，即用内消之法。经久不除，血气渐衰，肌寒肉 

冷，脓汁清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未 

成者，使脓早成。脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之。阴阳不和，托里调之。大抵 

托里之法，使疮无变坏之证。凡为疮医不可一日无托里之药。然而寒热温凉，烦渴利呕，临证 

宜审其缓急耳。 

马益卿曰∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气，使根本坚固，次以行经活血药为佐，参以经络 

时令，务使毒瓦斯外泄，治之早者，可以内消。此托里之旨也。 

立斋曰∶大凡疮疡之作，由胃气不从。疮疡之溃，由胃气腐化。疮疡之敛，由胃气营养。余尝 

治初结未成脓者，托而散之。已成欲作脓者，托而腐之。脓成未溃者，托而开之。脓已溃者， 

托而敛之。东垣云∶脾为仓廪之官，胃为水谷之海，主养四旁以生血气，故胃气乃生发之源， 

为人身之本。厥有旨哉。 

论汗下（十） 

明代：张景岳 

仲景治伤寒，有汗吐下三法。东垣治疮疡，有疏通、托里、和营卫之三法。用之得宜，厥疾瘳 

矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热便秘，脉沉而实，其邪在内，当先疏其内以下之。 肿作痛，便利 

调合，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。仲景曰∶疮家虽身体疼痛，不可发汗，汗之 

则发痉。苟不详审，而妄为汗下，以致血气亏损，毒反延陷，少壮者难以溃敛，老弱者多致不 

救。（见《外科枢要》。）罗谦甫云∶丁巳岁冬月，予从军曹州，有牛经历者，病头目赤肿， 

身前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧。一疡医， 

于肿上砭刺四五百针，肿亦不减，其痛益甚，莫知所由。予往诊视，其脉浮紧，按之洪缓。此 

证乃寒覆皮毛，郁遏经络，热不得散，聚而为肿。经云∶天寒则地冻水冰，人气在身中，皮肤 

致密，腠理闭，汗不出，气血强，肉坚涩。当是之时，善行水者不能往冰，善穿地者不能凿 

冻，善用针者亦不能取四厥。必待天温冻解，而后水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又云∶冬 

月闭藏，用药多而少针石也。宜以苦温之剂，温经散寒，其病自已。所谓寒致腠理，以苦发 

之，以辛散之也，遂用托里温中汤，根据方饵之。以薄衣覆其首，以浓被覆其身，卧于暖处， 

使经血温，腠理开，寒气散，阳气升。大汗出后，肿减八九。再服则去麻黄、防风，加连翘、 

鼠粘子，肿痛悉愈。经言∶汗之则疮已。信哉斯言。或云∶仲景言，疮家虽身痛不可发汗，其 

理何也。余曰∶此说乃营气不从，逆于肉理，而生疮肿作身疼痛，非外感寒邪之病，故戒之， 

以不可发汗，汗之则成痉也。又问∶仲景言鼻衄者不可发汗，复言脉浮紧者当以麻黄汤发之， 

衄血自止，所说不同，其故何也。予曰∶此正与疮家概同，夫人身血之与汗，异名而同类，夺 

汗者无血，夺血者无汗，今衄血妄行，为热所逼，更发其汗，是反助热邪，重竭津液，必变凶 

证，故不可汗。若脉浮则在表，脉紧则在寒，寒邪郁遏，阳不得伸，热伏营中，迫血妄行，上 

出于鼻，故当用麻黄汤散其寒邪，使阳气得舒，其血自止，又何疑焉。或者叹曰∶知其要者， 

一言而终，不知其要，流散无穷。洁古之学，可谓知其要者矣。 

东垣云∶疮疡有因风热外郁，其人多怒，其色赤，其肿高，结硬而痛，其脉洪紧而弦，是邪客 

于血脉之上，皮肤之间，故发其汗而通其营卫，则邪气去矣。又曰∶疮疡诸病，凡面赤者，虽 

伏大热，禁不得攻里，攻里则下利，此以阳邪怫郁在经，宜发表以去之，故曰火郁则发之。虽 

大便数日不见，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥之药以润之。如见风脉风证，只宜用风药 

发表，风邪解则大便自通也。若只干燥闭涩，止宜润之，切不可下也。但疮疡郁冒，俗乎昏迷 

是也，宜汗之则愈。 

初虞氏云∶凡痈疽始作，须以大黄等药亟转利之，勿以困苦为念。与其溃烂而死，不若利之而 

死，况有生道哉。古人立法，率用五香连翘漏芦等药，贫乏者单煮大黄汤以利之，至于脓溃乃 

服黄 等药以排脓，《千金》、《外台》备矣。世以疮发于外，不行转利而死者多矣。立斋曰∶ 

按前证，若肿高 痛，脏腑闭结，属内外俱实者，当用前药泻之。若漫肿微痛，脏腑不实，属内 

外俱虚者，当用内托补之。若患肿无头，肉色不变，当助胃壮气，令其内消。若疼痛不止， 肿 

不消，当用人参黄 汤以托里排脓。若饮食少思，肌肉不生，当用参托里散，以补养脾胃。 

立斋曰∶王德之患发背，脉浮数按之则涩，大便五六日不行，腹不加胀。余曰∶邪在表不在 

里，但因气血虚，饮食少，故大便不行，非热结也，宜生气血为主。彼不信，以为积毒在内， 

仍用大黄，遂连泻不止，更加发热呃逆，饮食不进而死。其子曰∶泻亦能为害乎。余曰∶服利 

药而利不止者死。不当泻而强泻，令人洞泻不禁者死。下多亡阴者死。曰∶疮疡乃积毒在脏， 

若不驱逐，何以得解。余曰∶疮疡虽积毒在脏腑，治法先当助胃气，使根本坚固，参以行经活 

血时宜之药，非宜妄用大黄也。今其病在表，而反以峻利之剂，重夺其阴，其可乎哉。故曰表 

病里和而反下之，则中气虚表邪乘虚而入，由是变证百出。虽云脉浮数者邪在表，当用托里复 

煎散，然其间黄芩、苍术亦不敢妄用。脉沉实者邪在里，当用内疏黄连汤，然其中大黄槟榔亦 

不敢妄用。况浮数涩主气血皆虚，且邪既在表，而反用峻剂重伤其里，诛伐无过，不死何俟。 

愚谓疮肿之属表邪者，惟时毒、丹毒、斑疹，及头面、颈项、上焦之证多有之。察其果有外邪 

而脉见紧数，证有寒热者，方宜表散。然散之之法，又必辩其阴阳盛衰，故或宜温散，或宜凉 

散，或宜平散，或宜兼补而散，或宜解毒而散，此散中自有权宜也。又如里证用下之法，则毒 

盛势剧者大下之，滞毒稍轻者微下之，营虚便结而毒不解者养血滋阴而下之，中气不足而便结 

壅滞者润导而出之。凡此皆通下之法，但宜酌缓急轻重而用得其当耳。故必察其毒果有余及元 

气壮实，下之必无害者，方可用下，否则不但目前，且尤畏将来难治之患。 

是以表证不真者不可汗，汗之则亡阳。里证不实者不可下，下之则亡阴。亡阴亦死，亡阳亦 

死，医固可以孟浪乎。 

论灸法（十一） 

明代：张景岳 

王海藏曰∶疮疡自外而入者，不宜灸，自内而出者宜灸。外入者托之而不内，内出者接之而令 

外。故经曰∶陷者灸之。灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者，先及其溃，所以不痛，而后 

及良肉，所以痛也。灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛者，先及其未溃，所以痛，而次及将 

溃，所以不痛也。 

李氏云∶治疽之法，灼艾之功胜于用药，盖使毒瓦斯外泄。譬诸盗入人家，当开门逐之，不然 

则入室为害矣。凡疮初发一二日，须用大颗独蒜切片三分浓，贴疽顶，以艾隔蒜灸之。 

每三壮易蒜，疮溃则贴神异膏，如此则疮不开大，肉不坏，疮口易敛，一举三得。此法之妙， 

人所罕知。若头顶见疽，则不可用此法。（《五府极观碑》载。）又曰∶凡患背疽，漫肿无头 

者，用湿纸贴肿处，但一点先干处，乃是疮头。可用大蒜十颗、淡豆豉半合、乳香钱许，研烂 

置疮上，铺艾灸之。痛否，皆以前法为度。 

陈氏曰∶脑为诸阳之会，颈项近咽喉，肾俞乃致命之所，皆不可灼艾。 

伍氏曰∶凡用蒜饼灸者，盖蒜味辛温有毒，主散痈疽，假火势以行药力也。只有用艾炷灸者， 

此可施于顽疽痼发之类。凡赤肿紫黑毒甚者，须以蒜艾同灸为妙。又曰∶凡治疽痈，发背、疔 

疮，若初灸即痛者，由毒瓦斯轻浅，灸而不痛者，乃毒瓦斯深重，悉宜内服追毒排脓，外敷消 

毒之药。大抵痈疽不可不痛，又不可大痛，闷乱不知痛者，难治。又曰∶凡隔蒜灸者，不论壮 

数，则邪无所容，而真气不损。但头项见疮，宜用骑竹马法，及足三里灸之。 

《千金》云∶痈疽始作，或大痛，或小痛，或发如米粒，既便出脓，宜急断口味，利去其毒， 

用骑竹马灸法，或就患处灼艾。重者四面，中央总灸一二百壮，更用敷药，其效甚速。 

立斋云∶夫疮疡之证，有诸中，必形诸外。在外者，引而拔之。在内者，疏而下之。灼艾之功 

甚大。若毒瓦斯郁结，瘀血凝滞轻者，或可药散，重者药无全功矣。东垣曰∶若不针烙则毒瓦 

斯无从而解。是故善治毒者，必用隔蒜灸。舍是而用苦寒败毒等剂，其壮实内热者，或可，彼 

怯弱气虚者，未有不败者也。又有毒瓦斯沉伏，或年高气弱，或服克伐之剂，气益以虚，脓因 

不溃者，必假火力以成功。大凡蒸灸，若未溃则拔引郁毒，已溃则接补阳气，祛散寒邪，疮口 

自合，其功甚大。尝治四肢疮疡气血不足者，祗以前法灸之，皆愈。疔毒甚者，尤宜灸。盖热 

毒中隔，内外不通，不发泄则不解散。若处贫居僻，一时无药，则用隔蒜灸法尤便。每三壮一 

易蒜片，大概以百壮为度。用大蒜，取其辛而能散。用艾炷，取其火力能透。 

如法灸之，必疮发脓溃。继以神异膏贴之，不日自愈。一能使疮不开大，二内肉不坏，三疮口 

易合，见效甚神。丹溪云∶惟头为诸阳所聚，艾壮宜小，而少。 

曹工部，发背已十八日，疮头如粟，疮内如锥，痛极时有闷瞀，饮食不思，气则益虚，以大艾 

隔蒜灸十余壮，尚不知，而痛不减，遂明灸二十余壮，内疮悉去，毒瓦斯大发，饮食渐进。更 

以大补药及桑木燃灸，瘀肉渐溃。 

刘贯卿，足患疔疮已十一日，气弱，亦灸五十余壮，更以托里药而愈。 

黄君，腿痈，脓清脉弱。一妇，臂结一块已溃。俱不收敛。各灸以豆豉饼，更饮托里药而愈。 

一男子，胸肿一块，半载不消。令明灸百壮方溃。与大补药不敛，复灸以附子饼而愈。 

一男子，患发背，疮头甚多，肿硬色紫，不甚痛，不腐溃，以艾铺患处灸之，更以大补药数 

日，死肉脱去而愈。陈工部，患发背已四五日，疮头虽小，根畔颇大，以隔蒜灸三十余壮，其 

根内消。惟疮头作脓，数日而愈。 

余丙子年忽恶心，大锥骨甚痒，须臾，臂不能举，神思甚倦，此夭疽危病也。急隔蒜灸之，痒 

愈甚。又明灸五十余壮，痒遂止，旬日而愈。《精要》云，灸法有四生之功，信矣。（薛按） 

史氏引证曰∶疡医常器之，于甲戌年，诊太学史氏之母，云内有蓄热，防其作疽。至辛巳六 

月，果背胛微痒，疮粒如黍，灼艾即消，隔宿复作，用膏药覆之，晕开六寸许，痛不可胜，归 

咎于艾。适遇一僧，自云病疮甚危，尝灸八百余壮方苏。遂用大艾壮如银杏者，灸疮头及四傍 

各数壮，痛止。至三十余壮，赤晕悉退。又以艾作团，如梅杏大者四十壮，乃食粥安寝，疮实 

四寸，小窍百许，患肉俱坏而愈。立斋曰∶灼艾之法，必使痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，则 

毒必随火而散。否则非徒无益，而反害之。 

愚意，痈疽为患，无非血气壅滞留结不行之所致，凡大结大滞者最不易散，必欲散之，非藉火 

力不能速也，所以极宜用灸。然又有孙道人神仙熏照方，其法尤精尤妙。若毒邪稍缓，邪深经 

远，而气有不达，灸之为良。若毒邪炽盛，其势猛急，而垂危者，则宜用熏照方，更胜于灸。 

脓针辩（十二） 

明代：张景岳 

齐氏曰∶若发肿都软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者，气瘤也。气结 

微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，以此溃者， 

必多成 ，宜早服内塞散以排之。又凡察痈疽，以手掩其上，大热者，脓成自软也。若其上薄皮 

剥起者，脓浅也。其肿不甚热者，脓未成也。若患瘰 结核，寒热发渴，经久不消，其人面色痿 

黄者，被热上蒸，已成脓也。至于脏腑肠胃内疮内疽，其疾隐而深藏，目既不见，手不能近， 

所为至难，但以诊脉而辩之，亦可知也。有患胃脘痈者，当候胃脉。胃脉者，人迎也。其脉沉 

数，气逆则甚，甚则热聚胃口，而胃脘为痈也。若其脉洪数者，脓已成也。设脉迟紧，虽脓未 

就，已有瘀血也。宜急治之。不尔，则邪气内攻，腐烂肠胃，不可救也。又《肺痈论》曰∶始 

萌则可救，脓成即死，不可不慎也。久之，咳脓如粳米粥者，不治。呕脓而止者，自愈也。又 

《肠痈论》曰∶或绕脐生疮，脓从疮出者，有出脐中者，惟大便下脓血者，自愈也。 

伍氏曰∶疮肿赤色，按之色不变者，此脓已成也。按之随手赤色者，其亦有脓也。按之白色良 

久方赤者，此游毒已息，可就赤白尽处灸断，赤肿自消。凡痈疽以手按之，若牢硬未有脓也， 

若半软半硬已有脓也。又按肿上不热者，为无脓。热甚者，为有脓，宜急破之。 

立斋曰∶疮疡之证，毒瓦斯已结者，但可补其气血使脓速成。脓成者，当验其生熟浅深，视其 

可否，针而去之。不可论内消之法。小按便痛者，脓浅也。大按方痛者，脓深也。按之不复起 

者，脓未成也。按之即复起者，脓已成也。脓生而用针，气血既泄，脓反难成。脓熟而不针， 

则腐溃益深，疮口难敛。若疮深而针浅，内脓不出，外血反泄。若疮浅而针深，内脓虽出，良 

肉受伤。若元气虚弱，必先补而后针，勿论尻神，其脓一出，诸证自退，若脓出而反痛，或烦 

躁呕逆，皆由胃气亏损也。宜急补之。若背疮热毒炽盛，中央肉黯，内用托里，壮其脾胃，外 

用乌金膏涂于黯处。其赤处渐高，黯处渐低，至六七日间赤黯分界，自有裂纹，如刀划然，黯 

肉必渐溃矣。当用 针利剪徐徐去之，须使不知疼痛，不见鲜血为妙。 

若虽有裂纹，脓未流利，及脓水虽出而仍痛者，皆未通于内，并用针于纹中引之。若患于背胛 

之间，凡人背近脊处并胛，皮里有筋一层。患此处者，外皮虽破，其筋难溃，以致内脓不出， 

令人胀痛苦楚，气血转虚，变证百出。若待自溃，多致不救，必须开之引之，兼以托里。 

常治此证，以利刀剪之，尚不能去，似此坚物，待其自溃，不反甚乎。此非气血壮实者，未见 

其能自溃也。若元气虚弱而误服克伐，患处不痛，或肉将死，急须温补脾胃，亦有生者。 

后须纯补之药，庶可收敛。若妄用刀针，去肉出血，则气血愈虚愈伤矣，何以生肌收敛乎。 

大凡疮疡脓即溃，当大补血气为先，须有他证，当以未治。 

又曰∶凡疮不起者，托而起之；不成脓者，补而成之，使不内攻。脓成则及时针之，不数日即 

愈矣。常见患者皆畏针痛而不肯用，又有恐伤肉而不肯用，殊不知疮虽发于肉薄之所，若其脓 

成必肿高寸余，疮皮又浓分许，用针深不过二分。若发于背，必肿高二三寸，入针只于寸许。 

况患者肉既已坏，何痛之有。何伤之虑。凡怯弱之人，或患附骨等疽，待脓自通，以致大溃不 

能收敛，气血沥尽而已者为多矣。 

又曰∶凡疮既成脓，皮肤不得疏泄，昧者待其自穿，殊不知少壮而充实者，或能自解，若老弱 

之人，气血枯槁，或兼攻发太过，不行针刺，脓毒乘虚内攻，穿肠腐膜，鲜不误事。 

若毒结四肢，砭刺少缓，则腐溃深大，亦难收敛。毒结于颊项胸腹紧要之地，不问壮弱，急宜 

针刺，否则难治。如沈氏室、黄上舍等，皆以此而殁者多矣。大抵疮疡之证，感有轻重，发有 

深浅，浅者肿高而软，发于血脉，深者肿下而坚，发于筋骨，然又有发于骨髓者，则皮肉不 

变。故古人制法，浅宜砭而深宜刺，使瘀血去于毒聚之始，则易消。若脓成之时，气血壮实 

者，或自出，怯弱者，不行针刺，鲜有不误。凡疮疡透膜，十无一生，虽以大补药治之，亦不 

能救，此可为待脓自出之戒也。故东垣云∶毒瓦斯无从而解，脓瘀无从而泄，过时不烙，反功 

于内，内既消败，欲望其生，岂可得乎。兹举一二以告同道，并使患者知所慎云。 

又曰∶凡患疮疽，虽因积热所成，若初起未成脓，脉洪数，乃阴虚阳亢之证。若脓溃于内，不 

得发泄于外，身必发热，故脉见洪数，乃痈疽之病进也。脓既去则当脉静身凉，肿消痛息，如 

伤寒表证之得汗也。若反发热作渴，脉洪数者，此真气虚而邪气实，死无疑矣。 

又曰∶若治元气不足之证，即其初患，盒饭用参 归术，温补脾胃，外用桑枝葱熨，接补阳气， 

使自消散。若久而不能成脓者，亦用前二法，补助以速之。若脓既成而不溃，用艾于当头灸数 

炷以出之，却服十全大补汤。 

论针法（十三） 

明代：张景岳 

上古有砭石之制，《内经》有九针之别，制虽不同，而去病之意则一也。且疮疡一科，用针为 

贵。用之之际，虽云量其溃之浅深，尤当随其肉之浓薄。若皮薄针深，则反伤良肉，益增其 

溃。肉浓针浅，则脓毒不出，反益其痛。用针者，不可不慎哉。至于附骨疽，气毒流注，及有 

经久不消，肉溃不痛者，宜燔针开之。若治咽喉之患，当用三棱针。若丹瘤及痈毒四畔 赤疼痛 

如灼，宜用砭石去血，以泄其毒，则重者轻，轻者消。如洪氏室患腹痈，脓胀闷瞀，以卧针刺 

脓出即苏。一人患囊痈，脓熟肿胀，小便不利，几殆，急针之，脓水大泄，气通而愈。大抵用 

针之法，迎而夺之，顺而取之，所谓不治已成，治未成，正此意也。今之患者，畏针而不用， 

医者又徇患者之意而不针，遂至脓已成而不得溃，或得溃而伤已深矣，卒之夭枉者十常八九， 

亦可悲矣。见《外科心法》经曰∶天温日明，则人血淖溢，而卫气浮，故血易泄，气易行。天 

寒日阴，则人血凝涩，而卫气沉。是以因天时而调血脉也。故凡遇天寒水冰，或阴气凝滞之 

时，欲行针刺，则先当温衣覆盖，或以艾叶炒热，或热盥热衣类，先熨其处，务令血脉温和， 

而后刺之，则血泄气行，其病立已。若血寒脉涩，遽尔用针，则邪毒不泻，徒伤良肉，反以益 

其病也。 

立斋曰∶凡元气虚弱者，必当补助脾胃，禁用刀针，若妄用之，而去肉去血，便阳随阴散，是 

速其危也。 

薛按曰∶四明有屠寿卿者，当门齿，忽如所击，痛不可忍，脉洪大而弦。余曰，弦洪相搏，将 

发疮毒也。先用清胃散加白芷、银花、连翘一剂，痛即止。至晚鼻上发一疮，面肿黯痛，用前 

药加犀角一剂，肿至两额，口出秽气，脉益洪大，恶寒内热。此毒炽血瘀，药力不能敌也。乃 

数砭患处，出紫血，服犀角解毒之药。异日肿痛尤甚。又砭患处与唇上，并刺口内赤脉，各出 

毒血，再服前药，至数剂而愈。 

用针勿忌?神（十四） 

明代：张景岳 

立斋曰∶针灸之法，有太乙人神，周身血忌，逐年FS 神，逐日人神。而其穴有禁针禁灸之论。 

犯者，其病难瘳，理固然也。但疮疡气血已伤，肌肉已坏，急宜迎而夺之，顺而取之，非平人 

针灸之比，何忌之有。《外科精义》云∶疮疡之证，毒瓦斯无从而解，脓瘀无从而泄，反攻于 

内，内既消败，欲望其生，岂可得乎。危恶之证，发于致命之所，祸在反掌。腹痈囊痈，二便 

不通，胸腹胀闷，唇疔喉痹，咽喉肿塞，其祸尤速，患者审之。 

邻人苏子遇之内，左手指患疔，麻痒寒热恶心，左半体皆麻，脉数不时见。余曰，凡疮不宜不 

痛，不宜大痛，烦闷者不治，今作麻痒尤其恶也。用夺命丹二服不应，又用解毒之剂，麻痒始 

去，乃作肿痛。余曰，势虽危，所喜作痛，但毒瓦斯无从而泄，欲针之。适值望日，其家俱言? 

神不从，势愈肿甚。余强针之，诸证顿退，又用解毒之剂，其疮乃愈。（薛按） 

围药（十五） 

明代：张景岳 

《内经》云∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，则留结为痈。又云∶形伤痛，气伤肿。此则脏 

腑不和，而疮发于外也，明矣。若涂贴寒凉，岂能调合脏腑，宣通气血耶。若其肿痛热渴，脉 

滑数而有力，证属纯阳者，宜内用济阴汤，外用抑阳散，则热毒自解，瘀滞自散。若似肿非 

肿，似痛非痛，似溃不溃，似赤不赤，脉洪数而无力，属半阴半阳者，宜内用冲和汤，外用阴 

阳散，则气血自和，瘀滞自消。若微肿微痛，或色黯不痛，或坚硬不溃，脉虽洪大，按之微细 

软弱，属纯阴者，宜内服回阳汤，外敷抑阴散，则脾胃自健，阳气自回也。丹溪曰∶敷贴之 

剂，应酬轻小热证耳。若不辩其阴证阳证之所由分，而妄敷寒凉之剂，则迷塞腠理，凝滞气 

血，毒反内攻，而肉反死矣。况运气得寒而不健，瘀血得寒而不散，败肉得寒则不溃，新肉得 

寒则不生，治者审焉。（见《外科枢要》）立斋曰∶大抵疮之起发溃敛，皆血气使然，各人元 

气虚实不同，有不能发出而死者，有发出不能成脓而死者，有成脓不能腐溃而死者，有腐溃不 

能收敛而死者。敷贴之法，但可应酬轻小之证耳。若血气已竭，其患必死，不但敷贴不效，且 

气血喜温而恶寒，腠理喜通而恶塞，气血因而愈滞，肿患因而愈盛，邪气因而愈深，腐溃因而 

愈大，怯弱之人取败多矣。况疮疡乃七情相火，或食膏梁，或饵金石，以伤阴血，阳盛阴虚， 

受病于内而发于外。若不别气分血分，阴阳虚实，腐溃浅深，即服药，尚有不能保生者，可敷 

贴而已乎。 

施二守，项右患一核，用凉药敷贴，颈皆肿。又敷之，肿胤胸腋，冷应腹内，不悟凉药所致， 

尚以为毒盛。形体困惫，自分不起，延余治之。见其敷药处热气如雾，急令去药，良久疮色变 

赤，刺出脓血，用托里药而愈。 

张侍御，发背，专用敷药，疮黯不起，胸膈闷气，不能呼吸，自分不治，余用辛温托里药而 

愈。 

一男子，臀痈腐溃，肌肉不生，用药敷之，肌肉四沿反硬。予诊之，脉涩而弱，此气血俱虚， 

不能营于患处，故敷凉药反硬，乃血气受寒凝结而非毒也。用大补药而愈。 

一男子，患胸疽，肿高作痛，肿处敷药，痛虽止，而色变黯，肿外作痛。仍敷之，肉色亦黯， 

喉内作痛。不悟此为凉药所误，反尽颈敷之，其颈皆溃而死。 

一男子，因怒左胁肿一块，不作痛，脉涩而浮。余曰，此肝经邪火炽盛，而真气不足为患，宜 

培养血气为主。彼以草药敷贴，遂致不救。 

王安人，发背正溃时，欲速效，敷以草药，即日而死。 

张宜人，年逾六十，患发背三日，肉色不变，头如粟许，肩背肿，脉洪数，寒热饮冷。 

予以人参败毒散二剂，及隔蒜灸五十余壮，毒大发，背始轻。再用托里药渐溃，因血气虚甚而 

作渴，用参 归熟等药，而渴亦止。彼欲速效，乃自用草药罨患处，毒瓦斯复入，遂不救。 

（薛按）凡痈疡肿痛，宜用围药敷治者，惟降痈散为第一，无论阴毒阳毒，皆所宜也。 

腐肉（十六） 

明代：张景岳 

齐德之曰∶夫疮疡生于外，皆由积热蕴于内。《内经》谓血热肉败，荣卫不行，必将为脓，留 

于节腠，必将为败。盖疮疽脓溃之时，头小未破，疮口未开，或毒瓦斯未出，疼痛难忍，所以 

立追蚀腐溃之法，使毒瓦斯外泄而不内攻，恶肉易去，好肉易生也。若 其疮血出不止者，则未 

可 ，于疮上掺追蚀之药，待其熟，可 方 。若 其疮而痛应心根者，亦不可强之。误触其疮， 痛 

必倍，变证不测，不可不慎也。若疮疖脓成未破，于上薄皮剥起者，即当用破头代针之剂安其 

上，以膏贴之。脓出之后，用搜脓化毒之药，取效如神矣。若脓血未尽，便用生肌敛疮之剂， 

欲其早愈，殊不知恶肉未尽，其疮早合，后必再发。不可不慎也。 

立斋曰∶疮疡之证，脓成者，当辩其生熟浅深。肉死者，当验其腐溃连脱。余尝治脉证虚弱 

者，用托里之药，则气血壮而肉不死。脉证实热者，用清热之剂，则毒瓦斯退而肉自生。 

凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，皆因血气虚弱，用十全大补汤壮其脾胃，则未成者自解，已成 

者自溃，又何死肉之有。若不大痛，或大痛，或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐，乃血气虚 

弱，宜用桑枝灸，及十全大补加姜桂，壮其阳气，则四畔即消，疮头即腐，其毒自散，又何待 

于针割。若脾胃虚弱，饮食少思，用六君倍加白术，壮其营气，则肌肉受毒者自溃，已死者自 

活，已溃者自敛。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴证 

也。急用参附汤，温补回阳，亦有可生。 

又曰∶夫腐肉者，恶肉也。大凡痈疽疮肿溃后，若有腐肉凝滞者，必取之，乃推陈致新之意。 

若壮者筋骨强盛，气血充溢，真能胜邪，或自去，或自平，不能为害。若年高怯弱之人，血液 

少，肌肉涩，必迎而夺之，顺而取之，是谓定祸乱以致太平。设或留而不去，则有烂筋腐肉之 

患。如刘大尹、汪夫人，收之及时，而新肉即生，得以全愈；金工部、郑挥使，取之失期，大 

溃而毙。予尝见腐肉既去，虽少壮者，不补其气血，尚不能收敛；若怯弱者，不取恶肉，不补 

血气，未见其生也。故古人曰∶坏肉恶于野狼虎，毒于蜂虿，缓去之则戕贼性命。信哉。 

又曰∶疮疡之证，若毒瓦斯已结，肿赤炽盛，中央肉死黯黑者，内用托里健脾之剂，外用乌金 

膏涂之，则黯处渐低，赤处渐起。至六七日间，赤黯之界自有裂纹，如刀划状，其黯渐溃。若 

用铍针利剪徐去犹好。须使不知疼痛，不见鲜血为善。若脓未流利，宜用针于纹中引之。若脓 

水已出，肿痛仍作，乃内筋间隔，亦用针引之。若元气虚弱，误服克伐之剂，患处不痛，或肉 

死不溃者，急温补脾胃，亦有复生者。后须纯补脾胃，庶能收敛。此则不可妄用针刀，若误用 

之以去肉出血，使阳随阴败，是速其危也。 

针头散（外一四四去腐管）代针膏（一四五溃头）透骨丹（外一四三溃头）猪蹄汤（外一二五 

洗腐） 

舍时从证（十七） 

明代：张景岳 

立斋曰∶经云∶诸痛痒疮，皆属于心。若肿赤烦躁，发热大痛，饮冷便秘作渴，脉洪数实者， 

为纯阳，虽在严冬之时，必用大苦寒之剂，以泻热毒。若不肿不痛，脉细皮寒，泻利肠鸣，饮 

食不入，呕吐无时，手足厥冷，是为纯阴，虽在盛暑之时，必用大辛温热之剂，以助阳气。不 

拘严寒盛暑，但当舍时从证。若微肿微痛，似溃不溃，时出清脓者，为半阴半阳，宜用辛热之 

剂，温补胃气，此亦治阴阳法也。经曰∶用寒远寒，用热远热，有假者反之。虽违其时，必从 

其证。若执常法，无不误矣。壬午仲冬，金台一男子患腹痛，误服干姜理中丸，实时口鼻出 

血，烦躁发狂，入井而死。辛卯冬，一吏患伤寒，误服附子药一钟，下咽发躁，奔走跌死。夫 

盛暑之际，附子姜桂三药并用，连进三四剂无事；严冬时令，三药单用一味，止进一剂者，即 

死。可见罗谦甫先生有舍时从证，权宜用药之妙。余宗此法，凡冬间疮证，如脉沉实洪数，大 

便秘，疮 痛，烦躁，或饮冷不绝者，即用硝黄芩连之剂攻之。虽在夏令而脉见虚弱，或浮大， 

疮不溃，脓清稀，恶寒饮者，即用姜桂参 之剂补之。如脉见沉细，疮不溃不痛作呃逆，手足 

冷，大便不实，或泻利，或腹痛，更加附子，皆获大效。昧者反以为非，惑乱患人。恪守常 

法，必使冬用温热，夏用清凉，以致误人，深可哀也。（薛按）至元壬午五月二十八日，王伯 

禄年逾五旬有七，右臂膊肿甚，上至肩，下至手指，色变皮肤凉，六脉沉细而微，此乃脉证俱 

寒。余与疡医孙彦和视之曰，此乃附骨痈，开发已迟，以燔针启之，脓清稀解。次日肘下再开 

之，加呃逆不绝。彦和以丁香柿蒂散两剂，稍缓。次日，呃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满， 

饮食减少，时发昏愦。于左乳下黑尽处，灸二七壮，又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、 

沉香、茴香、羌活等药， 咀一两半，欲与服。 

或者曰∶诸痛痒疮，疡皆属心火，又当盛暑之时，用干姜附子可乎。予应之曰∶理所当然，不 

得不然。《内经》曰∶脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，此谓五虚。况呃逆者，胃中虚寒故 

也。诸痛痒疮，皆属心火，是言其定理也。此证内外相反，须当舍时从证，非大方辛热之剂急 

治之，则不能愈也。遂投之，诸证悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正。彦和复用五香汤数服， 

后月余平复。噫。守常者，众人之见，知变者，知者之能。知常不知变，因细事而取败者，亦 

多矣，况乎医哉。（见罗氏《卫生宝鉴》）愚意，罗先生以舍时从证之法，垂训后人，诚百世 

不磨之要道也。但时之迁变，本所难知，而证之幽显，尤不易识。何也。盖常人之所谓时者， 

春夏秋冬之时也，岁岁时常之主气也，谁不得而知之。而不知五六周环，则长夏有寒淫之令， 

三冬有炎暑之权，此则虽若舍时，而实以从时，昧者固能知此乎。又如察证之法，则凡脉细皮 

寒，泄泻厥冷之类，是皆已见之寒证也，又谁不得而知之。不知其来有源，其甚有渐，即诸证 

未见之前，而本来已具，此际便难错认，使必待焦头烂额，而后曲突徙薪，则已晚矣。此罗先 

生之所以明已然，而余则更为虑未然，盖恐人之见之迟，而无及于事也。虽然余常见今人之于 

已然者尚不能见，而复欲其见未然，诚哉迂矣。然余慨然之念，则不能不道其详，而深望于知 

音者。 

阳气脱陷（十八） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡阳气脱陷，或因克伐之剂，或因脓血大泄，或因吐泻之后，或因误以入房。大凡 

溃后劳后，元气亏损，或梦遗精脱，或脉数便血，或外邪乘虚而入，以致发热头痛，小便淋 

涩，或目赤烦喘，气短头晕，体倦热渴，意欲饮水投水，身热憎寒恶衣，扬手掷足，腰背反 

张，郑声自汗，脉浮洪大，此无根虚火之假热证也。若畏寒头痛，咳逆呕吐，耳聩目蒙，小便 

自遗，泻利肠鸣，里急腹痛，玉茎短缩，齿牙浮痛，肢体麻痹，冷汗时出，或厥冷身痛，咬舌 

啮唇，舌本强硬，呃逆喘促，脉微沉细，此阳气脱陷之真寒证也。凡此危候，无论脉证，但见 

有一二，急用参附汤，或用托里消毒散去连翘、白芷、金银花三味，急加桂附大剂补之，多有 

复生者。 

内翰杨皋湖，孟夏患背疽，服克伐之剂，二旬余矣，漫肿坚硬，重如负石，隔蒜灸五十余壮， 

背遂轻，以六君加砂仁两剂，涎沫涌出，饮食愈少。此脾虚阳气脱陷也。剂用温补，反呕不 

食，仍用前药作大剂加附子姜桂，又不应。遂以参 各一斤，归术陈皮各半斤，附子一两，煎服 

三日而尽，流涎顿止，腐肉顿溃，饮食顿进。再用姜桂等药，托里健脾，腐脱而疮愈矣。 

少参史南湖之内，夏患疽，不起发，脉大而无力，发热作渴，自汗盗汗，用参 大补之剂，益加 

手足逆冷，大便不实，喘促时呕，脉细微，按之如无，唯太冲不绝。仍以参、、白术、当归、 

茯苓、陈皮，计斤许，加附子五钱，水煎二钟作一服，诸证悉退，脉息顿复。翼日疮起而溃， 

仍用前药四剂后，日用托里药，调理两月余而愈。（薛按）一妇人，于癸卯冬，失物发怒，缺 

盆内微肿，甲辰春，大如覆碗，左肩胛亦肿，肉色如故。或针出鲜血三碗许，腹痛如锥，泄泻 

不止，四肢逆冷，呕吐恶寒，或时发热，绝食已七日矣。其脉洪大，时或微细，此阳气脱陷 

也。用六君加炮姜三钱、附子二钱，早服至午，不应。再剂加附子五钱，熟睡觉来，诸证顿退 

六七，可进稀粥。再四剂，诸证悉退，饮食如故，缺盆始痛。针出清脓二碗许，诸证复生，此 

虚极也。以十全大补加姜、桂、附各一钱，三剂而安。后减姜、附各五分，与归脾汤兼服五十 

余剂而愈。（薛按） 

温补按则（十九） 

明代：张景岳 

留都郑中翰，仲夏患发背，已半月。疮头十余枚，皆如粟许，漫肿坚硬，根如大盘，背重如负 

石，即隔蒜灸五十余壮，其背顿轻，彼因轻愈，不守禁忌，三日后大作，疮不起发，但苦作 

痛。用活命饮四剂，势少退。用香砂六君子汤四剂，饮食少进。彼恃知医，自用败毒药二剂， 

饮食益少，口流涎沫，若不自知，此脾虚之甚也。每用托里药加参 各三钱，彼密自拣去大半， 

后虽用大补药加姜桂亦不应。遂令其子，以参 各一斤，归术各半斤，干姜、桂、附各一两，煎 

膏一罐，三日饮进，涎顿止，腐顿溃，食顿进，再用托里健脾药，腐肉自脱而愈。（下俱薛 

按）张侍御，患背疮三枚，皆如粟，彼以为小毒，服清热化痰药，外用凉药贴敷，数日尚不 

起，色黯不 ，胸中气不得出入，势甚可畏。连用活命饮二剂，气虽利，脓清稀，疮不起。欲用 

补剂，彼泥于素有痰火，不受参术之补。因其固执，遂阳以败毒之剂与视之，而阴以参归术各 

五钱，姜桂各二钱，服二剂，背觉热，腐肉得溃，方信余言，始明用大补药乃愈。 

南都聂姓者，时六月患发背，腐肉已去，疮口尺许，色赤 肿，发热不食，欲呕不呕，服十宣散 

等药，自为不起，请余决之。其脉轻诊则浮而散，重诊则弱而涩，此溃后之正脉。 

然疮口开张，血气虚也。欲呕不呕，脾胃虚也。色赤 肿，虚火之象也，尚可治。遂与十全大补 

汤加酒炒黄柏、知母、五味、麦冬，及饮童便，饮食顿进，肌肉顿生。服至八剂，疮口收如粟 

许。又惑于人言，谓余毒未尽，乃服消毒药二剂，复发热昏愦，急进前药，又二十余剂乃愈。 

后两月，因作善事，一昼夜不睡，以致劳倦发热，似睡不睡。与前汤二剂，更加发热，饮食不 

进，惟饮热汤后，以前药加附子一钱，二剂复愈。 

高秋官贞甫，孟秋发背，色黯而硬，不痛不起，脉沉而细，四肢逆冷，急用大艾隔蒜灸三十余 

壮，不痛。遂用艾如粟大者，着肉灸七壮，乃始知痛。与六君子汤二剂，每剂入附子二钱，不 

应。后剂又加肉桂二钱，始应而愈。 

一男子，胁肿一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩，此形证俱虚也。经曰∶形气不足，病气 

不足，当补不当泻。予以人参养营汤治之，彼不信，乃服流气饮。虚证悉至，方服前汤。月余 

少愈。但肿处尚硬，以艾叶炒热熨患处，至十日余日脓成。以火针刺之，更灸以豆豉饼，又服 

十全大补汤，百剂而愈。 

定痛（二十） 

明代：张景岳 

齐氏曰∶疮疽之证候不同，凡寒热虚实，皆能为痛，故止痛之法，殊非一端。世人皆谓，乳没 

珍贵之药，可住疼痛，而不知临病制宜，自有方法。盖热毒之痛者，以寒凉之药折其热，而痛 

自止也。寒邪之痛，以温热之剂熨其寒，则痛自除也。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，导 

其湿。燥而痛者，润之。塞而痛者，通之。虚而痛者，补之。实而痛者，泻之。因脓郁而闭 

者，开之。恶肉侵溃者，去之。阴阳不和者，调之。经络秘涩者，利之。临机应变，方为上 

医，不可执方而无权也。 

立斋曰∶疮疡之作，由六淫七情所伤。其痛也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便秘而作痛 

者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛， 肿而作痛者，黄连解毒汤治之。不应，仙方活命饮解之。瘀 

血凝滞而作痛者，乳香定痛丸和之。作脓而痛者，托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃 

而痛者，补之。若因气虚而痛，四君加归 。血虚而痛，四物加参 。肾虚而痛，六味地黄丸。口 

干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也，慎勿概用寒凉之药。况血气喜温而恶 

寒，若冷气入里，血即凝滞，反为难瘥之证矣。丹溪云∶脓出而反痛，此为虚也，宜补之。秽 

气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。若专用龙竭生肌，乳没止痛，吾知其必无效也。 

凡痈毒 肿赤痛之甚者，虽内治之法已具如前，然煎剂功缓，而痛急难当者，必须外用敷药，既 

欲其止痛，又欲其散毒，则无如降痈散之神妙也。 

生肌收口（附成漏证二十一） 

明代：张景岳 

陈良甫曰∶痈疽之毒有浅深，故收敛之功有迟速，断不可早用收口之药。恐毒瓦斯未尽，后必 

复发，为患匪轻。若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷涩也。每 

日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之，必须守 

禁调理，否则不效。又曰∶脉得寒则下陷，凝滞肌肉，故曰留连肉腠，是为冷漏。须温补之。 

丹溪曰∶诸经惟少阳厥阴之生痈者，宜须防之，以其多气少血也。血少则肌肉难长，故疮久未 

合，必成败证。苟反用驱利毒药，以伐其阴分之血，祸不旋踵矣。 

立斋曰∶肌肉者，脾胃之所主。收敛者，血气之所使，但当纯补脾胃，不宜泛敷生肌之剂。夫 

疮不生肌，而色赤甚者，血热也，四物加山栀、连翘。色白而无神者，气虚也，四君加当归、 

黄 。晡热内热，阴血虚也，四物加参术。脓水清稀者，气血虚也，十全大补汤。 

食少体倦，脾气虚也，补中益气汤。烦热作渴，饮食如常，胃火也，竹叶黄 汤。不应，竹叶石 

膏汤。热渴而小便频数，肾水虚也，用加减八味丸料煎服。若败肉去后，新肉微赤，四沿白膜 

者，此胃中生气也，但用四君子汤，以培补之，则不日自敛。若妄用生肌之药，余毒未尽，而 

反益甚耳。殊不知疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气荣养。 

东垣云∶胃乃发生之源，为人生之本。丹溪亦谓，治疮疡当助胃壮气，使根本坚固。诚哉是言 

也，可不慎欤。 

又曰∶若肌肉伤，而疮口不敛，用六君子汤以补脾胃。若气虚恶寒而疮口不敛，用补中益气汤 

以补脾肺。若血虚发热而疮口不敛，用四物参术以滋肝脾。若脓多而疮口不敛，用八珍汤，或 

十全大补汤，以养血气。如不应，但用四君归 以补脾胃。更不应，乃属命门火衰，急用八味丸 

以壮火生土。若脉数发渴者，难治，以真气虚而邪气实也。 

又曰∶生肌之法，当先理脾胃助气血为主。若气血俱虚不能生者，当用托里之剂。若有风寒袭 

于疮所不能生者，宜用豆豉饼灸之。若流注顽疮内有脓管，或瘀血，或 核，须用针头散腐之， 

锭子尤妙。如背疮、杖疮、汤火疮大溃，当用神效当归膏，则能去腐生新止痛，大有神效。 

又曰∶痈疽溃后，毒尽则肉自生。常见世之治者，往往用龙骨血竭之属以求生肌，殊不知余毒 

未尽，肌肉何以得生。气血既虚，龙竭岂能得效。设若脓毒未尽，就用生肌，则反增溃烂。壮 

者轻者不过复溃，或迟敛而已。怯者重者必致内攻，或溃烂不敛，反致危矣。 

又曰∶凡疮疡成漏，皆因元气不足，营气不从。阳气虚寒，则寒气逆于肉里，稽留血脉，腐溃 

既久，即成是患。故凡治不足之证，于其初患，盒饭内用参 归术，温补脾胃，外用桑枝葱熨， 

接补阳气，使自消散。若久而不能成脓，亦用前二法，补助以速之。若脓既成而不溃，用艾于 

当头灸数炷而出之，却服十全大补汤。患者又当慎起居，节饮食，庶几收敛。若用冷针开刺， 

久而内出清脓，外色黑黯。或误用生肌散，速其口敛，反束其邪，必成败证。 

诸疮患久成漏，常有脓水不绝，其脓不臭，若无歹肉者，法用炮附子去皮尖，为细末，以唾津 

和为饼，如三钱浓，安疮上，以艾炷灸之。漏大艾亦大，漏小艾亦小，但灸令微热，不可令 

痛。干则易之，每灸一二十壮不论，灸后贴以膏药。隔二三日，又如前再灸，更服大补气血之 

药，直至肉平为度。或用炮附子切片三分浓灸之亦可。或用江西淡豆豉为饼，多灸之亦效。 

若疮久成漏，外有腐肉，内有脓管，不能收口者，以针头散和作细条， 入口内，外用膏药贴 

之，待脓管尽去，自然渐平收口。或先用灸法，数日后用此药亦可，仍内服十全大补等药。 

郭氏灸法，疮疽久不收敛，及有脓水恶物，渐溃根深者，用白面、硫黄、大蒜三物，一处捣 

烂，看疮大小捻作饼子，浓约三分，安于疮上，用艾炷灸二十一壮，一灸一易。后隔四五日， 

用药锭针头散等药， 入疮内，歹肉尽去，好肉长平，然后贴收敛之药，内服应病之剂，调理即 

瘥矣。 

一男子，年逾二十，禀弱，左腿外侧患毒三月方溃，脓水清稀，肌肉不生，以十全大补汤加牛 

膝，二十余剂渐愈。更以豆豉饼灸之，月余而痊。 

一妇人，左臂结核，年余方溃，脓清不敛，一男子患贴骨痈，腿细短软，疮口不合，俱用十全 

大补汤，外以附子饼及贴补药膏，调护得宜，百剂而愈。大凡不足证，宜大补之剂，兼灸以补 

接阳气，祛散寒邪为上。 

京师董赐，年逾四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，以十全大补汤加贝母、远志、 

白蔹、续断，灸以附子饼，脓渐少，谨调护岁余而愈。（薛按） 

用香散药（二十二） 

明代：张景岳 

伍氏曰∶气血闻香则行，闻臭则逆。大抵疮疡多因营气不从，逆于肉理，故郁聚为脓，得香散 

药则气流行，故当多服五香连翘汤、万金散、清心内固金粉散。凡疮本腥秽，又闻臭，浊则愈 

甚。若毒瓦斯入胃，则为咳逆。古人用此，可谓有理，且如饮食调令香美，则益脾土，养真 

元，保其无虞矣。 

立斋曰∶今人有疮疡，不审元气虚实，病之表里，病者多喜内消，而医者即用十宣散及败毒 

散、流气饮之类。殊不知十宣散，虽有参 ，然防风、白芷、浓朴、桔梗，皆足以耗气，况不分 

经络时令气血多少，而概用之乎。败毒散乃发表之药，果有表证，亦止宜一二服，多则元气反 

损，其毒愈盛，虽有人参莫能补也，况非表证而用之乎。流气饮乃耗血之剂，果气结膈满，亦 

止宜二三服，多则血气愈伤。夫血气凝滞，多因荣卫气弱，不能营运，岂可用流气饮以益其 

虚。况诸经气血多寡不同，而流气饮通行十二经，则诸经皆为所损，反为败证。虽有芎归亦难 

倚伏。若服之过度，则气虚血耗，何以成脓。苟不察其由，而泛投克伐之剂，能无危乎。此三 

药者，其不可轻用亦明矣。河间云∶凡疮止于一经，或兼二经者，止当求责其经，不可干扰余 

经也。 

槐花酒（二十三） 

明代：张景岳 

槐花，治湿退热之功，最为神速。大抵肿毒，非用蒜灸及槐花酒先去其势。虽用托里诸药，其 

效未必甚速，惟胃寒之人，不可过用。 

滁洲于侍御，髀胛患毒痛甚，服消毒药其势未减。即以槐花酒一服，势逐大退。再以托里消毒 

之药而愈。 

王通府，患发背十余日，势危脉大。先以槐花酒二服，杀退其势，更以败毒散二剂，再以托里 

药数剂渐溃。又用桑柴燃灸患处，每日灸良久，仍以膏药贴之。灸至数次，脓溃腐脱，以托里 

药加白术、陈皮，月余而愈。 

刘大尹，发背六七日，满背肿痛，势甚危。与隔蒜灸百壮，饮槐花酒二碗，即睡觉。以托里消 

毒药十去五六，令以桑枝灸患处而溃，数日而愈。 

一上舍，肩患疽，脉数。以槐花酒一服，势顿退。再与金银花、黄 、甘草，十余服而平。（薛 

按） 

忍冬酒（二十四） 

明代：张景岳 

忍冬酒，治痈疽发背，初发时盒饭服此，不问疽发何处，或妇人乳痈，皆有奇效。如或处乡落 

贫家，服此亦便且效。仍兼以麦饭石膏，及神异膏贴之，甚效。 

一园丁，患发背甚危，令取金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取酒汁温服，相罨患处，四五 

服而平。彼用此药治疮，足以养身成家，遂弃园业。诸书云∶金银花治疮疡未成者即散，已成 

者即溃，有回生之功。 

一男子患脑痈，其头数多，痛不可忍，先服消毒药不应，更以忍冬酒服之，即酣睡觉，而势去 

六七，再四剂而消。又一男子所患尤甚，亦令服之，肿痛顿退，但不能平。加以黄、当归、栝 

蒌仁、白芷、甘草书、桔梗，数剂而愈。 

一男子被鬼击身，有青痕作痛，以金银花煎汤，饮之即愈。《本草》谓此药大治五种飞尸，此 

其验也。 

肿疡（二十五） 

明代：张景岳 

立斋曰∶肿高 痛脉浮者，邪在表也，宜托之。肿硬痛深脉沉者，邪在里也，宜下之。外无 肿， 

内则便利调和，邪在经络也，当调营卫。 肿烦躁，或咽干作渴者，宜降火。 肿发热，或拘急， 

或头痛者，邪在表也，宜散之。大痛或不痛者，邪气实也，隔蒜灸之，更用解毒。烦躁饮冷， 

痛脉数者，邪在上也，宜清之。恶寒而不溃者，气虚而兼寒邪也，宜宣而补之。 痛发热，汗多 

大渴，便结谵语者，结阳证也，宜下之。不作脓，或熟而不溃者，虚也，宜补之。 

又曰∶大抵痈肿之证，不可专泥于火为患，况禀有虚实，及老弱不同，岂可概用寒凉之药。设 

若毒始聚，势不盛者，庶可消散。尤当推其病因，别其虚实。若概用凉药，必致误事。如脓将 

成，邪盛气实者，用消毒之剂先杀其毒，虽作脓不为大苦，溃亦不甚。若就用托里，必益其 

势。如脓将成不成，及不溃者，方用托里。脓成势盛者，针之，脓一出，诸证悉退矣。 

丹溪曰∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主，如欲用大黄，宁无孟浪之非。溃疡内外皆虚，宜 

以补接为主，如欲用香散，未免虚虚之失。 

愚意，前论肿疡，有云忌补宜下者，有云禁用大黄者，此其为说若异，而亦以证有不同耳。盖 

忌补者，忌邪之实也。畏攻者，畏气之虚也。即如肿疡多实，溃疡多虚，此其常也。然肿疡亦 

多不足，则有宜补不宜泻者，溃疡亦或有余，则有宜泻不宜补者，此其变也。或宜补或宜泻， 

总在虚实二字。然虚实二字，最多疑似，贵有定见。如火盛者，宜清者也。气滞者，宜行者 

也。既热且壅，宜下者也。无滞无壅，则不宜妄用攻下，此用攻之宜禁者也。至若用补之法， 

亦但察此二者。凡气道壅滞者，不宜补火。邪炽盛者，不宜温。若气道无滞，火邪不甚，或饮 

食二便清利如常，而患有危险可畏者，此虽未见虚证，或肿疡未溃，亦宜即从托补。何也。盖 

恐困苦日久，无损自虚。若能预固元气，则毒必易化，脓必易溃，口必易敛，即大羸大溃，犹 

可望生。若必待虚证迭出，或既溃不能收敛，而后勉力支持，则轻者必重，重者必危，能无晚 

乎。此肿疡之有不足也，所系非细不可不察。 

向予长男生，在癸丑及乙卯五月，甫及二周，而患背疽。初起时，背中忽见微肿。数日后，按 

之则根深渐阔，其大如碗，而皮色不变，亦不甚痛。至十余日，身有微热，其势滋甚，因谋之 

疡医。或云背疽，或云痰气，咸曰荤腥温补一毫不可入口。乃投以解毒之药一剂，而身反大 

热，神气愈困，饮食不进矣。予危惧之甚，因思丹溪有云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃气为 

主，使根本坚固，而以行经活血佐之。又曰∶但见肿痛，参之脉证，虚弱便与滋补，气血无 

亏，可保终吉。是诚确论也。因却前医，而专固元气，以内托其毒。遂用人参三钱，制附子一 

钱，佐以当归、熟地、炙甘草、肉桂之属，一剂而饮食顿进，再剂而神彩如旧，抑何神也。由 

是弛其口腹，药食并进，十剂而脓成。以其根深皮浓，复用针出脓甚多，调理月余而愈。向使 

倾信庸流，绝忌温补滋味，专意解毒，则胃气日竭，毒瓦斯日陷，饮食不进，尚致透隔内溃， 

则万万不保矣。且此儿素无虚病，何敢乃尔。盖以其既属阴证，又无实邪见有确真，故敢峻补 

脾肾，方保万全。呜呼。医之关系，皆是类也。因录此按，用告将来，以见肿疡溃疡，凡虚证 

未见而但无实热壅滞可据者，便宜托补如此，则其受益于不识不知，有非可以言语形容者。 

（新按） 

肿疡不足（二十六） 

明代：张景岳 

汪太夫人，年逾八十，脑疽已溃，发背继生，头如粟米，脉大无力。此膀胱经湿热所致，然脉 

大无力，乃血气衰也。遂以托里消毒散数服，稍可。更加参 之剂。虽疮起而作渴，此气血虚 

甚，以人参、黄 各一两，当归、熟地各五钱，麦冬、五味各一钱，数服渴止而愈。此不有脏腑 

能言，气血能告，岂能省悟。病者至死，皆归于命，深可哀也。又有患者，气质素实，或有痰 

不服补剂，然不知脓血内溃，气血并虚，岂不宜补。余常治疮，阴用参 大补之剂，阳书败毒之 

名，与服之，俱不中满，疮亦随效。虚甚者，尚加姜桂，甚至附子，未尝有不效也。（薛按） 

溃疡（二十七） 

明代：张景岳 

立斋曰∶脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之。瘀血不腐者，宜大补阳气，更以桑木灸之。 

脓清不敛者，气血俱虚，宜大补。脓后食少无睡，或发热者，虚也，宜补之。倦怠懒言，食少 

不睡者，虚也，宜补之。寒气袭于疮口，不能收敛或陷下不敛者，温补之。脉大无力，或涩微 

者，气血俱虚也，峻补之。出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡阳也，急补之。 

凡脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。 

凡脓血去多，疮口虽合，尤当补益。务使气血平复，否则更患他证，必难治疗也。 

又曰∶大抵脓血大泄，当大补血气为先，虽有他证，以未治之。凡痈疽大溃，发热恶寒，皆属 

气血虚甚。若左手脉不足者，补血药当多于补气药；右手脉不足者，补气药当多于补血药，切 

不可发表。 

大凡痈疽，全藉血气为主，若患而不起，或溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆血气之虚 

也，俱宜大补之，最忌攻伐之剂。亦有脓反多者，乃气血虚而不能禁止也。常见血气充实之人 

患疮者，必肿高色赤，易腐溃而脓且稠，又易于收敛。怯弱之人，多不起发，不腐溃，及难于 

收敛。若不审察而妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。及患后，更当调养。若瘰 流注之属，尤当补益 

也。否则更患他证，必难措治。慎之。 

又曰∶溃疡若属气血俱虚，固所当补，若患肿疡而气血虚弱者，尤宜预补。否则虽溃而不敛 

矣。又凡大病之后，气血未复，多致再发，若不调补，必变为他证而危，或误以疮毒复发，反 

行攻伐，则速其不起，深可为戒也。 

又曰∶若疮疡肿 痛甚，烦躁脉大，则辛热之剂，不但肿疡不可用，即溃疡亦不可用也。 

《太平圣惠方》云∶凡痈疽脓溃之后，脉微涩迟缓者，邪气去而真气将复也，为易愈。 

若脉来沉细而直者，里虚而欲变证也。若脓血既去，则当脉静身凉，肿消痛息，如伤寒表证之 

得汗也。若反发热作渴，脉洪数者，此真气虚而邪气实也，死无疑矣。 

溃疡有余（二十八） 

明代：张景岳 

溃疡有余之证，其辩有四∶盖一以元气本强，火邪本盛，虽脓溃之后，而内热犹未尽除，或大 

便坚实而能食，脉滑者。此其形气病气俱有余，仍宜清利，不宜温补。火退自愈，亦善证也。 

一以真阴内亏，水不制火，脓既泄而热反甚，脉反躁者。欲清之则正气以虚，欲补之则邪气愈 

甚，此正不胜邪，穷败之证，不可治也。一以毒深而溃浅者，其肌腠之脓已溃，而根盘之毒未 

动，此乃假头，非真溃也，不得遽认为溃疡而概施托补，若误用之，则反增其害，当详辩也。 

又有一种元气已虚极，似宜补，然其禀质滞浊，肌肉坚浓，色黑而气道多壅者。略施培补，反 

加滞闷。若此辈者，真虚既不可补，假实又不可攻，最难调理，极易招怨，是亦不治之证也。 

总之，溃疡有余者，十之一二，故溃疡宜清者少。肿疡不足者，十常四五，故肿疡宜补者多， 

此亦以痈疽之危险，有关生死者为言，故贵防其未然也。至若经络浮浅之毒，不过肿则必溃， 

溃则必收，又何必卷卷以补泻为辩也，观者审之。 

一男子年逾三十，腹患痈肿，脉数喜冷。齐氏云∶疮疡肿起坚硬，疮疽之实也。河间云∶肿硬 

木闷，烦躁饮冷，邪气在内也。遂用清凉饮倍加大黄，三剂稍缓。次以四物汤加芩、连、山 

栀、木通，四剂遂溃。更以十宣散去参、 、肉桂加金银花、天花粉，渐愈。彼欲速效，自服温 

补药，遂致肚腹俱肿，小便不利。仍以清凉饮治之，脓溃数碗。再以托里药而愈。 

赵宜人年逾七旬，患鬓疽已溃， 肿甚痛，喜冷脉实，大便秘涩。东垣曰∶烦躁饮冷，身热脉 

大，精神昏闷者，皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂，肿痛悉退。更以托里消毒药三十余剂而 

平。若谓年高溃后，投以补剂，实实之祸不免矣。（薛按） 

溃疡作痛（二十九） 

明代：张景岳 

立斋曰∶脓出而反痛者，虚也，宜补之。脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。脉数实而痛者，邪 

气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。脉涩而痛者，气血虚寒也，温补之。 

大抵疮之始作也，先发为肿，气血郁积，蒸肉为脓，故多痛。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐 

减。若反痛者，乃虚也，宜补之。亦有秽气所触者，宜和解之；风寒所逼者，宜温散之。 

丁兰，年二十余，股内患毒日久，欲求内消。诊其脉滑数，知脓已成，因气血虚不溃，遂刺 

之。脓出作痛，以八珍汤治之，少可。但脓水清稀，更以十全大补汤加炮附子五分，数剂渐 

愈。仍服十全大补汤，三十余剂而痊。 

一僧股内患肿一块，不痛不溃，治以托药二十余剂，脓成，刺之作痛。予谓∶肿而不溃，溃而 

反痛，此气血虚甚也，宜峻补之。彼云∶气无补法。予谓∶正气不足，不可不补，补之则气化 

而痛，邪自除。遂以参、 、归、术、熟地黄治之，两月余而平。（薛按） 

溃疡发热（附恶寒三十） 

明代：张景岳 

用手摸热有三法∶以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛血脉也。重按之至筋骨之分则 

热蒸手极甚，轻手则不热，是邪在筋骨之间也。不轻不重按之而热，是热在筋骨之上，皮毛血 

脉之下，乃热在肌肉也。 

仲景曰∶脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。寸口脉微，为阳不足，阴气上入阳中，则洒淅 

恶寒。尺脉弱为阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。 

王氏曰∶病热而脉数，按之不鼓动，乃寒盛格阳而致之，非热也。形证似寒，按之而脉气鼓击 

于指下盛者，此为热甚，拒阴而生病，非寒也。 

东垣曰∶发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，或目痛鼻干，但脉洪大，按之无力者， 

非白虎汤证也，此血虚发躁，当以当归补血汤主之。又有火郁而热之证，如不能食而热，自汗 

气短者，虚也，当以甘寒之剂泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，当以辛苦大寒之 

剂下之，以泻火保水。又曰∶昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安静，夜则发 

热烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜发热烦躁，是重阳无阴也，当急泻其阳， 

峻补其阴。 

立斋曰∶脉浮或弱而热，或恶寒者，阳气虚也，宜补气。脉涩而热者，血虚也，宜补血。脉浮 

数发热而痛者，邪在表也，宜散之。脉沉数发热而痛者，邪在里也，当下之，午前热者，补血 

为主；午后热者，补气为主。左手脉小于右手而热者，用血药多于气药；右手脉小于左手而热 

者，用气药多于血药。 

发热烦躁（三十一） 

明代：张景岳 

王太仆曰∶大寒而甚，热之不热，是无火也，当治其心。大热而甚，寒之不寒，是无水也，热 

动夏止，悠忽往来，时动时止，是无水也，当补其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒。 

肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也，寒不胜热，是无水也。夫寒之不 

寒，责其无水；热之不热，责其无火。热之不久，责之心虚；寒之不久，责肾之弱。 

治者当深味之。 

立斋曰∶疮疡发热烦躁，或出血过多，或脓溃大泄，或汗多亡阳，或下多亡阴，以致阴血耗 

散，阳无所根据，浮散于肌表之间，而非火也。若发热无寐者，血虚也，用圣愈汤。兼汗不 

止，气虚也，急用独参汤。发热烦躁，肉 筋惕，血气俱虚也，用八珍汤。大渴面赤，脉洪大而 

虚，阴虚发热也，用当归补血汤。肢体微热，烦躁面赤，脉沉而微，阴盛发躁也，用四君加 

姜、附。 

作呕（三十二） 

明代：张景岳 

立斋曰∶喜热恶寒而呕者，宜温养胃气。脉细，肠鸣腹痛，滑泄而呕者，宜托里温中。 

喜寒恶热而呕者，宜降火。脉实便秘而呕者，宜泻火。若不详究其源，而妄用攻毒之药，则肿 

者不能溃，溃者不能敛矣。虽丹溪曰，肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃疡时呕，当作阴虚 

补之，殊不知此大概之言耳。况今之热毒内攻而呕者，十才一二，脾胃虚寒或痰气而呕者，十 

居八九，故不可执以为言也。又曰∶凡痈疡肿赤痛甚，烦躁脉实而呕者，为有余，当下之。若 

肿硬不溃，脉弱而呕者，乃阳气虚弱，当补之。若呕吐食少者，乃胃气虚寒，当温补脾胃。若 

痛伤胃气，或感寒邪秽气而呕者，虽在肿疡，当助胃壮气，若妄用攻伐，多致变证不治。 

薛氏《枢要》曰∶疮疡作呕，不可泥于热毒内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪气实也，仙 

方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散补之。脓熟胀痛，气血虚也，先用托里散，后 

用针以泄之。 痛便秘，热壅于内也，内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃 

寒少食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。 

胃脘停饮而呕者，托里清中汤。脾虚自病而呕者，托里益黄汤。 

郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。又曰∶大凡诸疮作呕，若饮冷便秘是热毒也，黄连消毒散解 

之。饮冷便实是胃火也，竹叶石膏汤清之。懒食饮汤是胃虚也，补中益气汤补之。大便不实， 

喜饮热汤是脾胃虚寒也，六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者，用前散反心膈阴冷致呕，而喉 

舌生疮，乃肾水枯涸，虚火炎上也，其证甚恶，急用加减八味丸，亦有得生者。 

热毒作呕，证如刘贵患腹痈， 痛烦躁脉实作呕。河间云∶疮疡者，火之属，须分内外，以治其 

本。若脉沉实者，先当疏其内，以绝其源。又曰∶呕哕心烦，脉沉而实，肿硬木闷，或皮肉不 

变，邪气在内，宜用内疏黄连汤治之。然做呕脉实，毒在内也。遂以前汤通利二三行，诸证悉 

去，更以连翘消毒散而愈。 

金台王时亨，年逾四十，患臂毒 痛作呕，服托里消毒药愈甚，予用凉膈散二剂顿退，更以四物 

汤加芩连，四剂而消。（薛按）胃寒作呕，证如顾浩室人，年逾四十，患发背，治以托里药而 

溃。忽呕而疮痛，胃脉弦紧，彼以为余毒内攻。东垣云∶呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。 

丹溪云∶溃后发呕不食者，湿气侵于内也。又云∶脓出而反痛，此为虚也，今胃脉弦紧，木乘 

土位，其虚明矣。 

予欲以六君子汤加酒炒芍药、砂仁、藿香治之。彼自服护心散，呕愈甚，复邀治。仍用前药， 

更以补气血药，两月而愈。大抵湿气内侵，或感秽气而作呕者，必喜温而脉弱，热毒内攻而作 

呕者，必喜凉而脉数。必须辩认明白。亦有大便不实，或腹痛，或膨胀，或呕吐，或吞酸嗳 

腐，此皆肠胃虚寒也，以理中汤治之。如不应，加熟附子二三片。予尝饮食少思，吞酸嗳腐， 

诸药不应，惟服理中汤及附子理中丸有效。盖此证皆因中气虚寒，不能运化郁滞所致，故用温 

补之剂，使中气温和，自无此证矣。张生患漆疮作呕，由中气虚弱，漆毒侵之，予以六君子汤 

加砂仁、藿香、酒炒芍药治之，彼不信，另服连翘消毒散，呕果甚。复邀治，仍以前药，外用 

麻油调铁锈末涂之而愈。（薛按）戴氏曰∶如恶心者，无声无物，欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰 

恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。（名元礼南院使） 

作渴（三十三） 

明代：张景岳 

李氏曰∶人病疽多有，愈后发渴而不救者，十有八九；或先渴而后患疽者，尤为难治。急用加 

减八味丸可免前患。若疽安而渴者，服此丸则渴止。疽安而未渴者，预服此丸，则永不生渴。 

或未发疽而先发渴者，服此不惟渴止，且疽亦不作，气血加壮，真神剂也。又曰∶痈疽已安之 

后，或未安之际，口舌燥黄，如鸡内金者，乃肾水枯竭，心火上炎。此证最恶。古人云∶玉华 

池竭七朝亡。若误投以丹药，则祸在反掌，急用加减八味丸、桑枝煎、五味子汤，以滋补之。 

又云∶一贵人病疽未安而渴作，一日饮水数升。予以加减八味丸治之，诸医大笑云，此能止 

渴，我辈当不复业医。皆用木瓜、紫苏、乌梅、人参、茯苓、百药煎等剂，服多而渴愈甚。不 

得已用此药，三日渴止，久服遂不复渴，饮食加倍，健于少壮。盖此药非出鄙见，自为儿时， 

闻先君言有人病渴，用渴药累年不愈，一名医使服此药，降心火，生肾水为最。家藏此方，亲 

用尝验，患者当知所鉴。（详《外科精要》）马益卿曰∶痈疽作渴，乃气血两虚，宜用参 以补 

气，当归、地黄以养血，或用黄 六一汤，或用忍冬丸。其方以忍冬藤入瓶内，加无灰酒，微火 

煨一宿，取出晒干。少加甘草，俱为末，仍用余酒调糊，为丸桐子大。每服百余丸，温酒下， 

兼治五痔诸瘿气。 

立斋曰∶尺脉大或无力而渴者，宜滋阴降火。上部脉沉实而渴者，宜泻火。上部脉洪数而渴 

者，宜降火。胃脉数而渴者，宜清胃火。气虚不能生津液而渴者，宜补中气。脉大无力或微弱 

而渴者，宜补气血。脓血大泄或疮口出血而渴者，宜大补气血。如不应，急用独参汤。 

薛氏《枢要》曰∶疮疡作渴，若 肿发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。 

肿痛发热，大便秘涩者，五内热也，用四顺清凉饮。 肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙方活命饮。 

漫肿微痛者，气血虚壅也，用补中益气汤。若胃火消烁而津液短少者，用竹叶黄 汤。若胃气虚 

弱不生津液者，用补中益气汤。若胃气受伤内无津液者，用七味白术散。若肾水干涸作渴，或 

口舌干燥者，用加减八味丸。或先口干作渴，小便频数，而后患疽，或疽愈后作渴饮水，或舌 

黄干硬小便数而疽生者，尤其恶也，苟能逆知其因，预服加减八味丸、补中益气汤，以滋化 

源，可免是患。《心法》曰∶予治疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，以竹叶黄 汤治之。 

脉不数，不发热，或脉数无力而渴，或口干，以补中益气汤。若脉数而便秘，以清凉饮。若尺 

脉洪大，按之无力而渴，以加减八味丸，若治口燥舌黄，饮水不歇，此丸尤妙。 

泻痢（三十四） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损。或因脾气虚弱，食不克化。或因脾虚下 

陷，不能升举。或因命门火衰，不能生土。或因肾经虚弱，不能禁止。或因脾肾虚寒，不能司 

职。所主之法，若寒凉伤脾，六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用补中益气，送二神 

丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。 

脾肾虚寒，用参附汤，送四神丸。《病机》云∶脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下， 

鼻准气息者，姜附汤主之。身重，四肢不举者，参附汤主之。仲景云∶下痢肠鸣，当温之。脉 

迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、附子、四逆辈。《精要》 

云∶痈疽呕吐，肾脉虚者，不治。凡此难治之证，如按前法治之，多有可生者。 

御医王彭峰之内，年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。用 

大补剂加附子、姜、桂，不应。再加附子二剂，泻愈甚。更以大附子、姜、桂各三钱，参、 、 

归、术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息遂复。更用大补而溃，再用托 

里而敛。十年后，仍患脾胃虚寒而殁。（薛按） 

大便秘结（三十五） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡大便秘结，若作渴饮冷，其脉洪数而有力者，属实火，宜用内疏黄连汤。 

若口干饮汤，其脉浮大而无力者，属气虚，宜八珍汤。若肠胃气虚而燥而不通者，宜用十全大 

补汤培养之。若疮证属阳，或因入房伤肾，而不通者，宜用前汤加姜附回阳，多有得生者。若 

饮食虽多，大便不通，而肚腹不胀者，此内火消烁，切不可通之。若肚腹痞胀，而直肠干涸不 

通者，宜用猪胆汁导之。若误行疏利，复伤元气，则不能溃敛。经曰∶肾开窍于二阴，藏精于 

肾。津液润则大便如常。若溃疡有此，因气血亏损，肠胃干涸，当大补为善，设若不审虚实， 

而一于疏利者，鲜有不误。若老弱或产后而便难者，皆气血虚也，猪胆汁最效。甚者多用之。 

更以养气血药助之，万不可妄行攻伐。 

居宾鸥，仲夏患发背，黯肿尺余，皆有小头如铺粟状，四日矣。此真气虚而邪气实也。 

遂隔蒜灸之，服活命饮二剂，其邪顿退。乃纯补其真阴，又将生脉散以代茶饮，疮邪大退。 

余因他往三日，复视之，饮食不入，中央肉死，大便秘结，小便赤浊。余曰∶中央肉死，毒气 

盛而脾气虚也。大便不通，肠虚而不能传送也。小便赤浊，脾虚而火下陷也治亦难矣。 

彼始云∶莫非间断补药之过也。余曰∶然。乃急用六君子加当归、柴胡、升麻，饮食渐进，大 

便自通。外用乌金膏，涂中央三寸许，四周红肿渐消，中央黑腐渐去。乃敷当归膏，用地黄丸 

与前药间服，将百剂而愈。（薛按） 

小便淋涩不利（三十六） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡，小便淋漓频数，或茎中涩者，肾经亏损之恶证也，宜用加减八味丸，以补阴。 

足胫逆冷者，宜用八味丸，以补阳。若小便频数而黄者，宜用四物汤加参、术、麦门、五味， 

以滋肺肾。若小便短而少者，宜用补中益气加山药、麦门、五味，以补脾肺。若热结膀胱而不 

利者，宜用五淋散，以清热。若脾气燥热而不能化者，宜用黄芩清肺饮，以滋阴。若膀胱阴 

虚，阳无以生者，宜用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无以化者，宜用六味地黄丸。肾虚之患，多传 

此证，非滋化源则不救。若用黄柏知母反泻其阳，是速其危也。若老人阴痿思色，精气内败， 

茎中痛而不利者，用加减八味丸加车前子、牛膝。不应，更加附子，多有复生者。若精已竭而 

复耗之，大小便中牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，以前药加附子，亦有复生者。王太仆云∶ 

无阴则阳无以化，无阳则阴无以生。当滋其化源，若专用淡渗，复损真阴，乃速其危也。 

发痉（三十七） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡发痉，因气血亏损，或为外邪所搏，或内虚郁火所致。其形则牙关紧急，四肢劲 

强，或腰背反张，肢体抽搐。其有汗而不恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也。其无汗而恶 

寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，筋无所养，故伤寒汗下过多，与溃疡、 

产后多患之，乃败证也。若大补气血，多有可治者；若作风治，速其危也。 

痉论法，俱详见《杂证谟十二卷·痉证门》，所当参阅。 

无寐（三十八） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡溃后无寐，发热烦躁，血虚也，圣愈汤。自汗不止无寐，气虚也，四君子加黄 、 

五味子。发热烦躁，肉 筋惕，气血虚也，八珍汤。大渴面赤，脉洪大而浮，阴虚发热也，当归 

补血汤。肢体微热，烦躁面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君加姜附。 

疮疡出血（三十九） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火动而错经妄行也。当求其经，审其因而治之。若肝 

热而血妄行者，宜四物加炒山栀、芩、术、丹皮。肝虚而不能藏血者，六味地黄丸。 

心虚而不能主血者，四物加炒黄连、丹皮、苓、术。脾虚热而不能统血者，四君子加炒栀子、 

丹皮。若脾经郁结，用归脾汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气汤加五味子。气血俱虚，用十 

全大补汤。阴火动者，用六味丸加五味子。大凡失血过多，见烦躁发渴等证。勿论其脉，急用 

独参汤，以补气。经云∶血生于气。苟非参 归术，甘温等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发 

热脉大者，不治。凡患血证，皆当以犀角地黄汤为主。 

戒忌调护（四十） 

明代：张景岳 

李氏云∶病疽之人，当戒酒面、炙爆腌腊、生冷油腻、鸡鹅鱼腥之类。若起居七情，尤为深 

戒。必令卧室洁净馨香，使气血流畅。仍忌僧道孝子，产妇经妇，及鸡犬猫畜。之类若背疽难 

于隐几，宜用绿豆十斗做一袋，隐伏其上，以解毒凉心也。又曰∶大凡脏腑已利，疮毒已溃， 

气血既虚，最当调护，若发热而服凉药，无不致祸。 

立斋曰∶绿豆性寒，主丹毒烦热、风疹或金石所发。实热烦渴，饮食如常，证属纯阳者，极宜 

用之，否则不可轻用也。又曰∶疮疡食肉，乃自弃也。疮疡之毒，发于营气，今反助之，与自 

弃何异。虽用药施治，亦不能愈。 

东垣云∶胃为五脏之根本。胃气一伤，诸证皆虚，七恶蜂起，可不慎哉。 

愚按∶疮疡当忌荤腥，然以愚见言之，则惟热火证及疔毒阳痈，则毫不可犯，宜切慎之。至若 

营卫大虚，而毒不能化，肉不能长，凡宜温宜补等证，岂亦不宜滋补乎。故古人号黄 为羊肉， 

则既宜黄 ，未有不宜羊肉者。惟猪肉、牛肉、醇酒及伤脾助湿等物，则不可不忌。 

阴阳证变（四十一） 

明代：张景岳 

太监刘关，患发背，肿痛色紫，诊其脉息沉数。陈良甫云∶脉细发热而痛者，发于阳也。且疮 

疡赤甚则紫，即火极似水也。询之，尝服丹石药半载，乃积温成热所致。遂以内疏黄连汤再 

服，稍平。更用排脓消毒药乃猪蹄汤、太乙膏而愈。经曰∶色与脉当相参应治之者。在明亢害 

承制之理，阴阳变化之机焉耳。 

举人潘光甫，年四十，患脑疽 肿，诊其脉沉静。予谓此阳证阴脉，断不起，已而果然。盖疮疡 

之证，虽属心火，尤当分表里虚实。果元气充实，内有实火者，寒剂或可责效。若寒凉过度， 

使胃寒脾弱，阳证变阴，或结而不溃，溃而不敛，阴阳乖戾，水火交争，死无日矣。（薛按） 

论列方（外科上） 

明代：张景岳 

参附汤（补三七） 托裹散（外四三） 八珍汤（补十九） 六君子汤（补五） 圣愈汤（补九一） 

归脾汤（补三二） 回阳汤（外三七） 八味丸（补一二一）败毒散（散三六） 冲和汤（外二 

四） 四神丸（热一五一） 流气饮（外五五）五淋散（寒百十七） 五香渴（末入，即外五一 

方） 姜附汤（热三二） 四君子汤（补一）独参汤（补三五） 四物汤（补八） 理中汤（热一） 

六味丸（补百二十）滋肾丸（寒一六三） 护心散（外七二） 二神丸（热百五十） 清凉饮（外 

九十）麻黄汤（散一） 凉膈散（痘八三） 清胃散（寒五四） 十宣散（痘十四）清阴汤（外八 

五） 白虎汤（寒二） 离金散（外六七） 漏芦汤（外九五）夺命丹（外七七） 蜡矾丸（外七 

四） 忍冬酒（外百二） 槐花酒（外百四）通志酒（外百六） 国老膏（外六八） 桑枝煎（外百 

九） 掣甘草汤（外六八）五味子汤（补五七） 神仙截法（外百十） 十全大补汤（补二十） 仙 

方活命饮（外一）人参黄 汤（外二六） 补中益气汤（补三十） 托裹消毒散（外二） 托里温中 

汤（外十二）托里健中汤（外十一） 托里清中渴（外十六） 托里益黄汤（外十五）托里益中汤 

（外十三） 托里抑青汤（外十七） 托里越鞠汤（外十九）托里温经汤（外十四） 七味白求散 

（小七） 丁香柿蒂散（热六四） 黄 六一汤（补四九）当归补血汤（补四四） 加减八味丸（外 

三八） 人参养营汤（补二一） 人参平肺散（寒三七） 人参理中汤（热一） 人参败毒散（散三 

六） 附子理中汤（外三四） 竹叶黄汤（寒七） 黄连消毒散（外六十） 黄连解毒汤（寒一） 竹 

叶石膏汤（寒五） 连翘消毒散（外六一）内疏黄连汤（外九三） 五香连翘渴（外五一） 四顺 

清凉饮（攻二五） 黄芩清肺饮（寒三八）内固金粉散（外七三） 犀角地黄汤（外四六） 乳香 

定痛丸（外五七） 犀角升麻汤（外四七）香砂六君汤（补七） 神仙熏照方（外一二二） 附子 

饼（外百十六） 豆豉饼（外百十七）桑枝灸（外百二十） 葱熨法（外一二一） 隔蒜灸（外百 

十五） 骑竹马法（外百十四）针头散（外一四四） 降痈散（新因三六） 麦饭石膏（外一三 

九） 乌金膏（外一四二）阴阳散（外一三三） 抑阴散（外一三一） 抑阳散（外一三二） 猪蹄 

汤（外一二五）当归膏（外三一四） 神异膏（外三百十） 

发背（四十二） 

明代：张景岳 

发背，属督脉膀胱经，凡阴虚火盛，或醇酒浓味，或郁怒房劳，或丹石热毒，皆能致之。若肿 

赤痛甚，脉洪数而有者，热毒之证也，为易治。若漫肿微痛，色黯作渴，脉虽洪数而无力者， 

阴虚之证也，为难治。若不肿不痛，或漫肿色黯，脉微细者，阳气虚甚也，尤为难治。大抵发 

背之证，其名虽多，总惟阴阳二证为要。若发一头或二头，其形 赤肿高，发热疼痛，头起者为 

痈，属阳易治。若初起一头如粟，不肿不赤，闷痛烦躁，大渴便秘，睡语切牙，四五日间，疮 

头不计其数，疮口各含如粟形，如莲蓬，故名莲蓬发。积日不溃，按之流血。至数日或八九 

日，其头成片，所含之物俱出，通结一衣，揭去又结，其口共烂为一疮，其脓内攻，其色紫黯 

者，为疽。属阴，难治。且此证不可大痛，又不可不痛，若见烦闷者，多不治。总之，疮疡虽 

云属火，然未有不由阴虚而致者，故经云∶督脉经虚从脑而出，膀胱经虚从背而出。故不可专 

泥于火。 

陈良甫曰∶背疽之源有五∶一天行，二瘦弱气滞，三怒气，四肾气虚，五饮冷酒，食炙爆，服 

丹药。 

立斋曰∶大抵发背之证，虽发热疼痛，情势高硕，烦渴不宁，但得脉息有力，饮食颇进，可保 

无虞。其脓一溃，诸证悉退，多有因脓不得外泄，以致疼痛，若用败毒寒药攻之，反致误事。 

若有脓，急针之，脓一出，苦楚即止。脓未成而热毒作痛者，可用解毒之药。亦有腐溃尺余 

者，若无恶证，则投以大补之剂，肉最易生，亦无所妨。惟忌肿不高，色不赤，不痛，脉无 

力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水清，或脓多不止，皆属元气虚也，为难治，宜峻补之。其 

或脓血既泄，肿痛尤甚，浓水臭败，烦躁时嗽，腹痛渴甚，泻利无度，小便如淋，乃恶证也， 

皆不可治。 

又《灸法》曰∶予常治发背，不问日期阴阳肿痛，或不痛，或痛甚，但未成脓，或不溃者，即 

与灸之，随手取效。或麻木者，明灸之，毒瓦斯自然随火而散。或疮头如黍者，灸之尤效，亦 

有数日色尚微赤，肿尚不起，痛不甚，脓不作者，尤宜多灸，勿拘日期。更服甘温托里药，切 

忌寒凉之剂。其有势未定者，或先用箍药围之，若用乌金膏点患处尤妙。凡人初觉发背，赤热 

肿痛，莫辩其头者，但以湿纸覆其上，立候视之，其纸有先干处，即是结痈头也。取大蒜切成 

片如二三钱浓薄，安于头上，用大艾炷灸之，三壮换一蒜片，痛者灸至不痛、不痛灸至痛时方 

止。最要早觉早灸为上。一日二日，十灸十活，三日四日六七活，五日六日三四活，过七日则 

难为力矣。若有十数头作一处者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能 

活也。若背上初发赤肿一片，中间有一片黄粟米头子，便用独蒜切去两头，取中间半寸浓者， 

正安于疮上，灸十四壮，多至四十九壮。盖如此恶证，惟隔蒜灸及涂乌金膏有效。又《治法》 

曰∶肿硬痛深脉实者，邪在内也，可下之。肿高 痛脉浮者，邪在表也，宜托之。 痛烦躁或咽 

干，火在上也，宜泻之。肿高或不作脓者，邪气凝结也，宜解之。肿痛饮冷，发热睡语者，火 

也，宜清之。不作脓或不溃不敛者，阳气虚也，宜补之。 

瘀肉不腐，或积毒不解者，阳气虚也，宜助阳气。脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之。脉浮 

大或涩，而肌肉迟生者，气血俱虚也，宜补之。右关脉弱，而肌肉迟生者，宜补脾胃。 

又《诸毒治法》曰∶如头痛有表证者，宜先服人参败毒散一二剂。如 痛发热脉数者，用金银花 

散、槐花酒、神功托里散。如疼痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。 

肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷便秘，脉沉实者，内疏黄连汤，或清凉饮。大便已通，欲其作 

脓，宜仙方活命饮、托里散、蜡矾丸，外用神异膏。如饮食少思，或不甘美，用六君子汤加藿 

香，连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处，每日用乌金膏涂疮口处。俟有疮口，即用纸作捻蘸 

乌金膏 入疮内。若有脓为脂膜间隔不出，或作胀痛者，宜用针引之。腐肉堵塞者去之，若瘀肉 

腐动，用猪蹄汤洗之。如脓稠或痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒与托里药相兼服之，仍用前 

二膏涂贴。若腐肉已离好肉者，宜速去之。如脓不稠不稀，微有疼痛，饮食不甘，瘀肉腐迟， 

更用桑柴灸之，亦用托里药。若瘀肉不腐，或脓清稀，不 痛者，急服大补之剂，亦用桑木灸 

之，以补接阳气，解散郁毒。常观患疽稍重未成脓者，不用蒜灸之法，及脓熟不开，或待腐肉 

自去，则多致不救。大抵气血壮实，或毒少轻者，可假药力，或自腐溃。若怯弱之人，热毒中 

隔，内外不通，不行针灸，药无全功矣。此证若脓已成，急宜开之，否则重者溃通脏腑，腐烂 

筋骨。若使透膈则不可治。轻者延溃良肉，难于收功，因而不敛者多矣。 

又《诸补治法》曰∶若肿 作痛，寒热作渴，饮食如常，此形气病气俱有余也，先用仙方活命 

饮，后用托里消毒散解之。漫肿微痛，或色不赤，饮食少思，此形气病气俱不足也，用托里散 

调补之。不作脓或脓成不溃，阳气虚也，托里散倍加肉桂、参、 。脓出而反痛，或脓清稀，气 

血俱虚也，八珍汤。恶寒形寒，或不收敛，阳气虚也，十全大补汤。晡热内热或不收敛，阴血 

虚也，四物加参术。作呕欲呕，或不收敛，胃气虚也，六君加炮姜。食少体倦，或不收敛，脾 

气虚也，补中益气汤加茯苓、半夏。肉赤而不敛，血热也，四物加山栀、连翘。肉白而不敛， 

脾虚也，四君加酒炒芍药、木香。小便频数者，肾阴亏损也，加减八味丸。大抵病毒势甚，若 

妄用攻剂，怯弱之人必损元气，因而变证者众矣。 

又《三证治法》曰∶若初患未发出，而恶寒疼痛，作渴饮冷，此邪气内蕴也，仙方活命饮。若 

口干饮热，漫肿微痛，此元气内虚也，托里消毒散。若饮食少思，肢体倦怠，此脾胃虚弱也， 

六君子汤，如未应，加姜、桂。其有死者，乃邪气盛，真气虚而不能发出也，在于旬余之间见 

之。若已发出，用托里消毒散。不腐溃，用托里消毒散。如不应，急宜温补脾胃。其有死者， 

乃真气虚而不能腐溃也，在于二旬之间见之。若已腐溃，用托里散以生肌。如不应，急温补脾 

胃。其有死者，乃脾气虚而不能收敛也，在于月余见之。此三证虽不见于经籍，余尝治而历验 

者。 

《千金方》灸法治发背，已溃未溃者，用淡豆豉以水和捣成硬泥，根据肿大小作饼三四分浓。 

如已有疮孔，勿置疮孔上，但四布豆饼，列艾其上灸之，使微热，勿令破肉，如热痛急少起 

之，日灸二度。如先有疮孔，孔出汁即瘥。 

验透膈法，凡背疽大溃，欲验穿透内膜者，不可用皂角散嚏法，但以纸封患处，令病者用意呼 

吸，如纸不动者，未穿透也。倘用取嚏法鼓动内膜，则反致穿透，慎之慎之。 

都宪周弘冈，背患疽肿而不溃，脉大而浮，此阳气虚弱而邪气壅滞也，用托里散倍加参、。反 

内热作渴，脉洪大鼓指，此虚火也，用前散急加肉桂。脉证顿退，仍用托里而愈。 

若以为热毒而用寒药则误矣。 

上舍张克恭，患此，内服外敷皆寒凉败毒，遍身作痛，欲呕少食，晡热内热，恶寒畏寒。余曰 

∶遍身作痛，营卫虚而不能营于肉里也。欲呕少食，脾胃虚寒而不能消化饮食也。内热晡热， 

阴血内虚而阳气陷于阴分也。恶寒畏寒，阳气虚弱而不能卫于肌肉也。此皆由脾胃之气不足所 

致。遂用补中益气汤，诸证渐退。更以十全大补汤，腐肉渐溃。又以六君子汤加芎、归，肌肉 

顿生而愈。 

府庠彭碧溪，患腰疽，服寒凉败毒之药，色黯不痛，疮头如铺黍，背重不能安寝，耳聩目白， 

面色无神，小便频涩，作渴迷闷，气粗短促，脉浮数，重按如无。余先用滋水之药一剂，少顷 

便利渴止，背即轻爽。乃砭出瘀血，以艾半斤许，明灸患处，外敷乌金膏，内服参、 、归、 

术、肉桂等药。至数剂，元气稍复，自疑肉桂辛热，一日不用，手足并冷，大便不禁，仍用肉 

桂及补骨脂二钱，肉豆蔻一钱，大便复常，其肉渐溃。更用当归膏以生肌肉，八珍汤以补气血 

而愈。 

上舍蔡东之，患此，余用托里之药而溃，疮口尚未全敛。时值仲冬，且兼咳嗽。余曰∶疮口未 

敛，脾气虚也，咳嗽不止，肺气虚也，法当补其母。一日与之同宴，见忌羊肉，余曰∶补可去 

弱，人参羊肉之类是也，最宜食之。遂每日不彻，旬余而疮敛，嗽亦顿愈矣。 

一男子，年逾五十，患发背色紫肿痛，外皮将溃，寝食不安，神思甚疲，用桑柴灸患处出黑 

血，即鼾睡觉，而诸证如失。服仙方活命饮二剂，又灸一次，脓血皆出。更进二剂，肿痛大 

退，又服托里消毒散数剂而敛。夫疮势炽甚，本宜峻剂攻之，但年老血气衰弱，况又发在肌 

表，若专于攻毒，则胃气先损必反误事。（薛按）予长男于一周患背疽，治按在肿疡条中。 

（新按）论外通用方神仙熏照法（外一二三） 

脑疽（四十三） 

明代：张景岳 

立斋曰∶脑疽，属膀胱经积热，或湿毒上壅，或阴虚火炽，或肾水亏损，阴精消涸所致。若肿 

痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也，隔蒜灸之，更用解毒药。肿痛便 

秘者，邪在内也，宜泄之。不甚痛，或不做脓者，虚也，托里为主。脓成胀痛者，针之，更以 

托里。上部脉数，实而痛者，宜降火。上部脉数虚而痛者，宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴 

者，滋阴降火。脉数而虚细无力，或脓清，或不敛，或脓多者，大补血气。不作脓，或不溃 

者，托里药主之。烦躁饮冷，脉实而痛者，宜泻火。 

又《治法》曰∶初起肿赤痛甚，烦渴饮冷，脉洪数而有力，乃湿热上壅，当用黄连消毒散，并 

隔蒜灸，以除湿热。若漫肿微痛，渴不饮冷，脉洪数而无力，乃阴虚火炽，当用六味丸，及补 

中益气汤，以滋化源。若口干舌燥，小便频数，或淋漓作痛，乃肾水亏损，急用加减八味丸， 

及前汤，以固根本，而引火归经。若不成脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归 。 

若不生肌，不收敛，脾气虚也，十全大补汤。若色黯不溃，或溃而不敛，乃阴精消涸，名曰脑 

烁，为不治。若攻补得宜，亦有可愈。大凡肿 痛甚，宜活命饮，隔蒜灸之，以解散瘀血，拨引 

郁毒。但艾炷宜小而少，若欲其成脓腐溃生肌收敛，并用托里为主。 

李氏曰∶脑疽及颈项有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻，宜灸足三里穴五壮，气海穴三七壮， 

仍服凉血化毒之药，或以骑马穴法灸之。凡头项咽喉生疽，古法皆为不治，若用此法，多有生 

者。如五香连翘漏芦等汤、国老膏、万金散，皆可选用。（见《外科精要》）一老人患此，色 

赤肿痛，脉数而有力，与黄连消毒散二剂少退，更与清心莲子饮四剂而消。 

一男子肿痛脉数，以荆防败毒散二剂而痛止，更以托里消毒药而消。 

一男子 肿疼痛，发热饮冷，脉洪数，与凉膈散二剂而痛止，以金银花散四剂而溃，更以托里药 

而愈。 

一老妇，禀壮实，溃而痛不止，脉实便秘，以清凉饮二剂而痛止，更以托里消毒药而愈。 

一妇人，冬间患此，肿痛热渴，余用清热消毒溃之而愈。次年三月，其舌肿大，遍身发疔如葡 

萄，不计其数，手足尤多，乃脾胃受毒也。先各刺出黑血，随服夺命丹七粒，出鼻汗，疮热益 

甚，便秘二日。与大黄、芩、连各三钱，升麻、白芷、出栀、薄荷、连翘各二钱，生甘草一 

钱，水煎三五沸，服之，大小便出，臭血甚多，下体稍退。乃磨入犀角汁再服，舌本及齿缝出 

臭血，诸毒乃消。更以犀角地黄汤而愈。 

一妇人患前证，口干舌燥，内服清热，外敷寒凉，色黯不 ，胸中气噎，此内真寒而外假热也。 

彼疑素有痰火，不欲温补，余以参 各五钱，姜桂各二钱，一剂顿溃。又用大补药而愈。 

一男子头项俱肿，虽大溃，肿痛益甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉则毒 

尚在。与仙方活命饮二剂，肿痛退半，与二神丸及六君子汤加五味子、酸枣仁四剂，诸证少 

退，饮食少进，睡亦少得。又与参苓白术散数服，饮食顿进。再与十全大补汤加金银花、白 

芷，月余而瘥。（薛按） 

耳疮（四十四） 

明代：张景岳 

立斋曰∶耳疮，属少阳三焦经，或足厥阴肝经，血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经虚火等 

因。若发热 痛，属少阳厥阴风热，用柴胡清肝散。若内热痒痛，属二经血虚，用当归川芎散。 

若寒热作痛，属肝经风热，用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干，属肾经虚火，用加减地黄 

丸。如不应，用加减八味丸，余当随证治之。 

愚按，薛氏所治耳证，凡气虚者，以补中益气汤加山栀、黄芩。血虚者，用八珍汤加柴胡、丹 

皮。肝火血虚者，用栀子清肝散。怒动肝火者，用加味逍遥散。肝脾受伤者，朝用加味归脾 

汤，暮用加味逍遥散。此其治之大约也。予尝治一儒者，年近三旬，素有耳病，每年常发，发 

必肿溃。至乙亥二月，其发则甚，自耳根下连颈项，上连头角，耳前耳后莫不肿痛。诸医之 

治，无非散风降火。至一月后，稠胀鲜血自耳迭出，每二三日必出一酒钟许。然脓出而肿全不 

消，痛全不减，枕不可近，食不可加，气体俱困，自分其危，延余治之。察其形气，已大不 

足。察其病体，则肿痛如旧，仍若有余。察其脉息则或见弦急，或见缓弱。此非实热可知，然 

脉不甚紧而或时缓弱，亦得溃疡之体，尚属可治。遂先以六味汤二三剂，而元气稍振；继以一 

阴煎加牛蒡、茯苓、泽泻，仍倍加白蒺藜为君，服五十余剂，外用降痈散，昼夜敷治，两月而 

后愈。盖此证虽似溃疡有余，而实以肝肾不足，上实下虚一奇证也，故存识之。（薛按） 

鬓疽（四十五） 

明代：张景岳 

立斋曰∶鬓疽属肝胆二经怒火，或风热血虚所致。若 痛或发热者，宜祛风清热。 痛发寒热，或 

拘急者，发散表邪。作脓 痛，托里消毒。脓已成作痛者，针之。不作脓或脓成而不溃者，俱宜 

托里。不敛或脓清者，宜峻补之。 

又《治法》曰∶若发热作渴者，用柴胡清肝散。肿 痛甚者，仙方活命饮。若大势已退，余毒未 

散，用参苓归术为主，佐以川芎、白芷、金银花以速其脓。脓成仍用参苓之类，托而溃之。若 

欲其生肌收敛，肾虚者六味丸，血虚者四物汤加参 ，或血燥者四物汤，或水不能生木者六味地 

黄丸，气虚者用补中益气汤，皆当滋其化源为善。 

腮（四十六） 

明代：张景岳 

立斋曰∶ 腮，属足阳明胃经，或外因风热所乘，或内因积热所致。若肿痛寒热者，白芷胃风 

汤。内热肿痛者，升麻黄连汤。外肿作痛，内热口干者，犀角升麻汤。 

内伤寒凉不能消溃者，补中益气汤。发热作渴，大便秘结，清凉饮。表里俱解而仍肿痛者，欲 

作脓也，托里散。若饮食少思，胃气虚弱者，六君子汤。肢体倦怠，阳气虚弱也，补中益气 

汤。脓毒既溃，肿痛不减，热毒未解也，托里消毒散。脓出而反痛，气血虚也，参 内托散。发 

热晡热，阴血虚也，八珍汤。恶寒发热，气血俱虚也，十全大补汤。若 肿痛连耳下者，属手足 

少阳经，当清肝火。若连颐及耳后者，属足少阴经虚火，当补肾水。此证而有不治者，多泥风 

热，用克伐之剂耳。 

瘰（四十七） 

明代：张景岳 

瘰 之病，属三焦肝胆等经风热血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动。或恚怒忧思，气逆于肝 

胆二经。二经常多气少血，故怒伤肝，则木火动而血燥，肾阴虚则水不生木而血燥。 

血燥则筋病，肝主筋也，故累累然结若贯珠。其候多生于耳前后，连及颐颔，下至缺盆，及胸 

腋之侧，又谓之马刀。其初起如豆粒，渐如梅李核，或一粒，或三五粒。按之则动而微痛，不 

甚热，久之则日以益甚。或颈项强痛，或午后微热，或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠，或坚 

而不溃，或溃而不合，皆由气血不足，故往往变为痨瘵。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。 

《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变，总因虚劳气郁所致。止宜以益气养营之药调而治之， 

其疮自消，盖不待汗之下之而已也。若不详脉证虚实之异，而概用追蚀攻下及流气饮、十宣散 

之属，则必犯经禁病禁，以致血气愈损，必反为败证矣。若脉洪大，以元气虚败为不治。若面 

色 白为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死。使不求本而妄用伐肝之剂则误 

矣，盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣。可不慎哉。 

齐氏曰∶瘰 结核初觉时，宜内消之。如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汁清稀，毒瓦斯 

不出，疮口不含，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓已 

溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之。阴阳不和者，托里调之。大抵托里之法，使疮无变 

坏之证，所以宜用也。 

丹溪曰∶瘰 必起于足少阳一经，不守禁忌，延及足阳明经。食味之浓，郁气之久，曰毒，曰 

风，曰热，皆此三端。拓引变换，须分虚实，实者易治，虚者可虑。此经主决断，有相火，且 

气多血少，妇人见此，若月水不调，寒热变生，稍久转为潮热，自非断欲食淡，神医不能疗 

也。 

立斋曰∶ 肿脉沉数者，邪气实也，宜泄之。肿痛憎寒发热，或拘急者，邪在表也，宜发散。因 

怒结核，或肿痛，或发热者，宜疏肝行气。肿痛脉浮数者，祛风清热。脉涩者，补血为主，脉 

弱者，补气为主。肿硬不溃者，补气血为主。抑郁所致者，解郁结，调气血。溃后不敛者，属 

气血俱虚，宜大补。虚劳所致者，补之。因有核而不敛者，腐而补之。脉实而不敛，或不消 

者，下之。 

又《治法》曰∶若寒热 痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤以清肝火，并服加味四物汤以 

养肝血。若寒热既止，而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地 

黄丸以生肾水。若肿高而稍软，面色萎黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里之 

剂。若经久不愈，或愈后复发，脓水淋漓，肌肉羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变成 

九 。《内经》曰∶陷脉为 ，留连肉腠，即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏，以驱散寒邪，补接阳 

气；内服补中益气汤、六味丸，以滋肾水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。 

又《治法》曰∶大抵此证原属虚损，若不审虚实，而犯经禁病禁，则鲜有不误。常治此证，先 

以调经解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之。俟有脓，即针之，否则变生 

他处。设若兼痰兼阴虚等证，只宜加兼证之剂，不可干扰余经。若气血已复而核不消，却服散 

坚之剂至月余，不应，气血亦不觉损，方进必效散，或遇仙无比丸，其毒一下即止二药。更服 

益气养营汤，以调理之。若疮口不敛，宜用豆豉饼灸之，用琥珀膏贴之。若气血俱虚，或不慎 

饮食起居七情者，俱不治。然此证以气血为主，气血壮实者不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取 

去之，亦使易于收敛。若气血虚者，不先用补剂，而数用追蚀之药，适足以败之矣。若发寒 

热，眼内有赤脉贯瞳人者，不治。 

灸瘰 法，取肩尖、肘尖骨缝交接处各一穴，即手阳明经肩 、曲池二穴也，各灸七壮，在左灸 

左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。余常用之甚效，薛氏以曲池云肘 ，似亦未的也。 

又《薛氏经验方》云∶治瘰 已成未成，已溃未溃者，以手仰置肩上，微举起，则肘骨尖自见， 

即是灸处。灸以三四十壮为度，更服益气养营汤，灸三次，疮自除。如患三四年不愈者，辰时 

灸至申时，三灸即愈，更服补剂。按此法乃单灸曲池，以多为贵也。然但用前法而已妙矣，尚 

有未应者，又当以此法治之。又曰∶此治瘰 之秘法。凡男子妇人若困恚怒伤肝，气血壅遇而不 

愈者，宜灸此穴，以疏通经络。如取此穴，当以指甲掐两肘两肩四所，患处觉有酸麻方是其 

穴。 

又法灸瘰 未成脓者，用大蒜切片三钱浓，安患处，用艾壮于蒜上灸之，每三五壮即换蒜再灸。 

每日灸十数蒜片，以拔郁毒。如破久不合，更以江西豆豉为末，以唾津和作饼，如前灸之，以 

助阳气。内服补药，外贴琥珀膏，或太乙膏，疮口自合。又或疮口已破，核不腐，则疮口不能 

敛，或贴琥珀膏不应，须用针头散敷之，以去腐肉。再以如神散敷之，更服益气养营汤。若气 

血虚者，先服益气养营汤。待血气稍充，方用针头散，仍服前汤。 

一男子患而肿硬，久不消，亦不做脓，服散坚败毒药不应，令灸肩尖、肘尖二穴，更服益气养 

营汤，月余而愈。 

一妇人久溃发热，月经每过期且少，用逍遥散兼前汤两月余，气血复而疮亦愈。但一口不收， 

敷针头散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里药必愈。 

一妇人因怒结核肿痛，察其气血俱实，先以必效散下之，更以益气养营汤三十余剂而消。常治 

此证，虚者先用益气养营汤，待其气血稍充，乃用必效散，取去其毒，仍进前药，无不效者。 

田氏妇，年逾三十，瘰 已溃不愈，与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十余 

剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合，惟气血未平，再与前药三十余剂而愈。后田生执 

此方不问虚实，概以治人，殊不知散中斑蝥性毒，虽治瘰 ，多服则损元气。若气血实者，先用 

此下之，而投补剂或可愈。若虚而用下药，或用追蚀药，瘀血虽去，而疮口不合，反致难治。 

（俱薛按）治瘰 痰核方，凡瘰 初起未甚者，即宜服此，或加夏枯草更佳。 

用忍冬花、蒲公英各四五钱，以水二碗同煎汤，朝夕代茶饮之，十余日渐消。然此药但可治 

标，若欲除根，必须灸肩 、曲池二穴。 

疔疮（四十八） 

明代：张景岳 

齐氏曰∶夫疔疮者，以其疮形如丁盖之状者是也。古方之论，凡有十种。华元化之论，有五色 

疔，《千金方》说疔有十三种，以至《外台秘要》《神巧万全》，其论颇同，然皆不离毒气客 

于经络，及五脏内蕴热毒。凡初生一头，凹而肿痛，青黄赤黑无复定色，令人烦躁闷乱，或憎 

寒头痛，或呕吐心逆，以针刺疮不痛无血，是其候也。多因肥甘过度，不慎房酒，以邪致毒蓄 

结，遂生疔疮。《内经》曰∶膏粱之变，足生大疔。此之谓也。其治之法，急以艾炷灸之。若 

不觉痛者，针疔四边，皆令血出，以夺命丹或回生丹从针孔 之，上用膏药贴之，仍服五香连翘 

汤、漏芦汤等剂，疏下之为效。若或针之不痛无血者，以猛火烧铁针通红，于疮上烙之，令如 

焦炭，取痛为效，亦 前药，用膏药贴之，经一二日脓溃根出，服托里汤散，根据常疗之，以取 

平复。如针之不痛，其人眼黑，或见火光者，不可治也。此邪毒之气，入于脏府故也。《养生 

方》云∶人汗入肉食，食之则生疔疮。不可不慎也。 

立斋曰∶此证多由膏粱浓味之所致，或因卒中饮食之毒，或感四时不正之气，或感蛇虫之毒， 

或感死畜之秽，各宜审而治之。其毒多生于头面四肢，形色不一，或如小疮，或如水泡，或疼 

痛，或麻木，或寒热作痛，或呕吐恶心，或肢体拘急，并宜隔蒜灸之。痛则灸至不痛，不痛灸 

至痛。若灸而不痛，则明灸之。及针疔四畔去恶血，以夺命丹一粒入疮头孔内，仍以膏药贴 

之，并服解毒之剂，或用荆防败毒散。若针之不痛无血者，宜用烧针，治如前齐氏之法。若不 

省人事，或牙关紧急者，以夺命丹为末，葱酒调灌之。候醒更服败毒散，或夺命丹，甚效。若 

生两足者，多有红丝至脐。生两手者，多有红丝至心腹。生唇面口内者，多有红丝入喉。皆为 

难治。急宜用针于血丝尽处挑破，使出恶血。若红丝近心腹者，更挑破疮头去恶水，以泄其 

毒，亦以膏药贴之，多有生者。若患于偏僻下部之处，药力所难到者。若专假药力，则缓不及 

事，惟灸之，则大有回生之功。疔之名状虽有十三种之不同，而治法，但当审其元气虚实，邪 

之表里，庶不误人之夭札也。若专泥于疏利表散，非为无益而反害之。 

凡人暴死者，多是疔毒，急取灯遍照其身，若有小疮，即是其毒，宜急灸之。并服夺命丹等 

药，亦有复苏者。 

又曰∶脉浮数者散之，脉沉实者下之。表里俱实者，解表攻里。麻木或大痛及不痛者，并灸 

之，更兼攻毒。 

操江张恒山，左足次指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十余壮，即能举步。彼欲速愈，自敷凉 

药，遂致血凝肉死，毒瓦斯复炽。再灸百壮，服活命饮，出紫血，其毒方解，脚底通溃，腐筋 

烂肉甚多。及将愈，予因考绩北上，又误用生肌药，反助其毒，使元气亏损，疮口难敛。予回 

用托里药补之。喜其禀实，且客处，至三月余方瘥。 

表甥居富，右手小指患之，或用针出血，敷以凉药，掌指肿三四倍，六脉洪大，此真气夺则 

虚，邪气盛则实也。先以夺命丹一服，活命饮二剂，势稍缓。余因他往，或又遍刺出血，肿延 

臂腕，如大瓠，手指肿大数倍，不能消溃，乃真气愈虚，而邪气愈盛也。余回，用大剂参归术 

之类及频灸。遍手肿势渐消后，大便不实，时常泄气，此元气下陷，以补中益气汤加补骨脂、 

肉豆蔻、吴茱萸、五味子，又以生脉散代茶饮。大便渐实，手背渐溃，又用大补药五十余剂渐 

愈。（薛按） 

时毒（四十九） 

明代：张景岳 

齐氏曰∶时毒者，为四时邪毒之气而感之于人也。其候发于鼻面耳项咽喉，赤肿无头，或结极 

有根，令人憎寒发热头痛，肢体甚痛，恍惚不守，咽喉闭塞。人不识者，将谓伤寒。原夫此 

疾，古无方论，世俗通谓丹瘤，病家恶言时毒，切恐传染。经曰∶人身忽经变赤，状如涂丹， 

谓之丹毒。此风热恶毒所为，自与时毒不同。盖时毒者，感四时不正之气，初发状如伤寒，五 

七日之间乃能杀人，若至十日之外，则不治自愈也治宜辩之。先诊其脉，凡滑数浮洪、沉紧弦 

涩皆其候也。但浮数者，邪在表也；沉涩者，邪气深也。察其毒之甚者，急服化毒丹，以攻 

之。实热便秘者，大黄汤下之。其有表证者，犀角升麻汤以发之。或年高气郁者，五香连翘汤 

主之。 

又于鼻内 通气散，取十余嚏作效，若 药不嚏者，不可治之。若嚏出脓血者，治之必愈。凡左右 

看病之人，日日用 药嚏之，必不传染，切须记之。其病患每日用嚏药三五次，以泄热毒，此治 

时证之良法也。 

凡经三四日不解者，不可大下，犹宜和解之，以犀角散、芩连消毒饮，甚者连翘汤之类。至七 

八日，大小便通利，而头面肿起高赤者，可服托里散、托里黄 汤。如肿甚者，宜砭患处，出恶 

血，以泄其毒瓦斯。此病若五日以前，精神昏乱，咽喉闭塞，语言不出，头面赤肿，食不知 

者，必死之候，治之无功矣。然而此疾有阴有阳，有可汗者，有可下者，尝见粗工但云热毒， 

只用寒药，殊不知病有微甚，治有逆从，不可不审矣。 

罗谦甫云∶泰和二年，先师监济源税时，四月民多疫疠。初觉憎寒体重，次传头面肿，盛目不 

能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。俗云大头天行，亲戚不相访问，染之多不救。张县令侄亦 

得此病。至五六日，医以承气加板蓝根下之，稍缓。翌日，其病如故，下之又缓，终莫能愈， 

渐至危笃。或曰∶李明之存心于医，可请治之。遂请诊视，具说其由。先师曰∶夫身半以上天 

之气也，身半以下地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛，用承气下之以泻胃中 

之实热，是诛伐无过也，殊不知适其病所为故。遂处一方，用黄芩、黄连苦苦寒泻心肺间热以 

为君；橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，人参甘平，泻火补气以为臣；连翘、鼠粘子、薄荷 

叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，行少阳阳明二经气不得伸，桔梗味辛温为舟 

楫不令下行，升麻、柴胡苦辛以散表邪。共为细末，半用汤调，时时服之，半蜜为丸噙化之， 

服尽良愈。因叹曰，往者不可追，来者犹可及，凡他所有病者，皆书方以贻之，全活甚众。时 

人皆曰，此方天人所制，遂刊于石，以传永久，命曰普济消毒饮。 

薛立斋曰∶此感四时不正之气，邪客心肺之间，上攻头目而为患，与膏粱积热之证不同，硝黄 

之剂，非大便秘实者不可用，若不审其因，不辩表里虚实而概用攻，必致有误。里实而不利 

者，下之。表实而不解者，散之。表里俱实而不解者，解表攻里。 

表里俱解而不消者，和之。肿甚 痛者，砭去恶血，更用消毒之剂。不作脓或不溃者，托之。饥 

年普患者，不宜用峻利药，当审而治之。 

又《治法》曰∶若脉浮者，邪在表也，用葛根牛蒡汤、犀角升麻汤、人参败毒散之类以发之。 

脉沉涩者，邪在里也，用栀子仁汤、五利大黄汤之类以下之。表里俱病而肿不退者，用犀角升 

麻汤，甚者砭出恶血，并用通关散 鼻内取嚏，以泄其毒。表里俱不解而内外俱实者，防风通圣 

散。欲其作脓者，用托里消毒散。欲其收敛者，用托里散。此法最为稳当。常见饥馑之际，刍 

荛之人，多患之，乃是胃气有损，邪气从之为患也。故凡以凶荒劳役而患此者，多宜安里为 

主。或用普济消毒饮最善。 

一老人，冬月头面耳项俱肿痛甚，便秘，脉实，此表里俱实病也，与防风通圣散不应。 

遂砭患处出黑血，仍投前药即应，又以荆防败毒散而 。盖前药不应者，毒血凝聚上部经络，药 

力难达故也。恶血既去，其药自效。或拘用寒远寒及年高畏用硝黄，而用托里与夫寻常消毒之 

剂，或不砭泄其毒，专假药力，鲜不危矣。 

一男子，头面肿痛，服硝黄败毒之剂愈甚。诊之脉浮数，其邪在表尚未解散，用荆防败毒散加 

玄参牛蒡子二剂，势退大半，以葛根牛蒡子汤四剂而痊。（薛按） 

肺痈肺痿（五十） 

明代：张景岳 

此证初起，邪结在肺者，惟桔梗杏仁煎为治此之第一方。在新因三三。 

齐德之曰∶肺者五脏之华盖也，处于胸中，主于气候，于皮毛。劳伤血气，腠理虚，而风邪乘 

之，内感于肺也，故汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥，已成肺痿也。风 

中于卫，呼气不入，热至于营，则吸而不出。所以风伤皮毛，热伤血脉，风热相搏，气血稽 

留，蕴结于肺，变成疮疽。诊其脉候，寸口脉数而虚者，肺痿也。数而实者，肺痈也。若欲知 

其有脓，但脉见微紧而数者未有脓也，紧甚而数者已有脓也。肺痿之候，久嗽不已，汗之过 

度，重亡津液，便如烂瓜，下如豕膏，小便数而不渴。渴者自愈，欲饮者将瘥。此由肺多唾涎 

而无脓者，肺痿也。肺疮之候，口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳唾脓血，或腥臭浊 

沫，胸中隐隐微痛者，肺疽也。又《圣惠》曰，中府隐隐微痛者，肺疽也。 

上肉微起者，肺疮也。中府者，穴名也。是以候始萌则可救，脓成则多死。又《内经》曰∶血 

热则肉败营卫不行，必将为脓。大凡肺疮当咳嗽短气，胸满，时唾脓血，久久如粳米粥者，难 

治。若呕脓而不止者，亦不可治。其呕脓而自止者，将自愈。其脉短而涩者，自痊。浮洪而大 

者，难治。其面色当白而反面赤者，此火之克金，皆不可治。仲景曰∶上气面浮肿，肩息，其 

脉浮大，不治。又加利尤甚。 

马益卿曰∶肺痈治法要略，先以小青龙汤一帖，以解其风寒邪气，然后以葶苈大枣泻肺汤、桔 

梗汤、苇茎汤（见《金匮要略》）随证用之以取脓，此治肿疡之例也。终以内补黄 汤，以补里 

之阴气，此治溃疡之例也。又曰∶肿痈已破，入风者不治，或用太乙膏丸服，以搜风汤吐之， 

若吐脓血状如肺痈口臭，他方不应者，宜消风散，入男子发灰，清水饮调下，两服可除。 

立斋曰∶凡劳伤血气，腠理不密，外邪所乘，内感于肺，或入房过度，肾水亏损，虚火上炎， 

或醇酒炙爆，辛辣浓味，熏蒸于肺，或咳唾痰涎，汗下过度，重亡津液，皆能致之。其候恶 

风，咳嗽，鼻塞，项强，胸胁胀满，呼吸不利，咽燥作渴，甚则四肢微肿，咳唾脓血。若吐痰 

臭浊，脓血腥秽，胸中隐隐微痛，右手寸口脉数而实者，为肺疽。若唾涎沫而无脓，脉数而虚 

者，为肺痿也。 

又《治法》曰∶大抵劳伤气血则腠理不密，风邪乘肺，风热相搏，蕴结不散，必致咳嗽。若误 

用汗下过度，则津液重亡，遂成斯证。凡喘嗽气急胸满者，表散之。咳嗽发热者，和解之。咳 

而胸膈隐痛，唾痰腥臭者，宜排脓散。喘急恍惚，痰盛者，宜平肺。唾脓，脉短涩者，宜补 

之。 

又《治法》曰∶若咳嗽喘急者，小青龙汤。咳嗽胸胀者，葶苈大枣泻肺汤。咳脓腥浊者，桔梗 

汤。咳喘短气或小便短少者，佐以参 补肺汤。体倦食少者，佐以参术补脾汤。咳唾痰壅者，肾 

虚水泛也，六味地黄丸。口干咽燥者，虚火上炎也，加减八味丸。此证皆因脾土亏损不能生肺 

金，肺金不能生肾水，故始成则可救，脓成则多死。苟能补脾肺滋肾水，庶有生者。若专攻其 

疮，则脾胃益虚，鲜有不误者矣。 

陆司厅子，春间，咳嗽唾痰腥秽，胸满气促，皮肤不泽，项强脉数，此肺疽也。盖肺系在项， 

肺伤则系伤，故牵引不能转侧。肺者气之本，其华在毛，其充在皮，治以黄 、当归、川芎、白 

芷、贝母、知母、麦冬、栝蒌仁、桔梗、防风、甘草，兼以蜡矾丸及太乙膏治之，脓尽脉涩而愈。 

一男子，面白神劳，咳而胸膈隐痛，其脉滑数。予以为肺痈，欲用桔梗汤，不信。仍服表药， 

致咳嗽愈甚，唾痰腥臭，始悟。乃服前汤四剂，咳嗽少定，又以四顺散四剂而脉静，更以托里 

药数剂而愈。 

一男子，咳嗽喘急，发热烦躁，面赤咽痛，脉洪大。用黄连解毒汤二剂少退，更以栀子汤四剂 

而安。 

一男子患肺痿，咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸满咽干，脉洪数。用人参平肺散六剂，及饮童便，诸 

证悉退，更以紫苑茸汤而愈。童便虽云专治虚火，常治疮汤 肿疼痛，发热作渴，及肺痿肺痈发 

热口渴者尤效。 

一男子面赤吐脓，发热做渴，烦躁引饮，脉洪数而无伦次。先用加减八味丸加麦冬大剂一服， 

热渴顿止。即熟睡良久，觉而神爽索食，再剂诸证顿减。仍用前药，更以人参五钱，麦冬二钱 

五分，五味二钱，水煎代茶，日饮一剂，月余而安。此证面赤者，当补肺肾，面白者，当补脾 

肺，治者审之。 

一妇人，素血虚，发热咳嗽，或用痰火之剂后吐脓血，面赤脉数，其势甚危，此脓成而气血虚 

也。余用八珍汤以补元气，用桔梗汤以治肺证，因得渐愈。 

一儒者患肺痈，鼻流清涕，咳吐脓血，胸膈作胀，此风邪外伤也。先用消风散加乱发灰，二服 

而鼻利。又用四君加芎归及桔梗汤而愈。后因劳役，咳嗽吐脓，小便滴沥，面色黄白，此脾土 

不能生肺金，肺金不能生肾水也，用补中益气汤、六味地黄丸而愈。 

一仆年逾三十，嗽久不愈，气壅不利，睡卧不安，咯吐脓血，甚虚可畏，其主已弃矣。 

余以宁肺散，一服少愈，又服而止大半，及以宁肺汤数剂而痊。所谓有是病，必用是药，若泥 

前散性涩而不用，何以得愈。（薛按） 

乳痈乳岩（五十一，妇人门亦有乳证当互察之） 

明代：张景岳 

立斋曰∶乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。男子房劳恚怒伤于肝肾，妇人胎产忧郁损于 

肝脾，皆能致之。若因暴怒或儿口气所吹肿痛者，宜疏肝行气。 痛发寒热者，发散表邪。 肿痛 

甚者，清肝消毒，并宜隔蒜灸。未成脓者，疏肝行气。不作脓或不溃者，托里为主。溃而不敛 

或脓清者，宜大补脾肺气血为主。 

又治法曰∶若脓出反痛，或作寒热，气血虚也，十全大补汤。体倦口干，中气虚也，补中益气 

汤。晡热内热，阴血虚也，八珍汤加五味子。欲呕作呕，胃气虚也，补胃为主，或用香砂六君 

子汤。食少作呕，胃气虚寒也，前汤加干姜。食少泄泻，脾气虚寒也，理中汤或加人参、附 

子。若劳碌以致肿痛，气血未复也，八珍汤倍用参、 、归、术。若因怒气以致肿痛，肝火伤血 

也，八珍汤加柴胡、山栀。若肝火血虚而结核不消者，四物汤加柴胡、升麻。 

若肝脾气血俱虚而结核者，四君子加芎、归、柴胡、升麻。郁结伤脾而结核者，归脾汤兼神效 

栝蒌散。若为儿所吹而发肿 痛，须吮通揉散，否则成痈矣。若兼余证，亦当治以前法。若妇人 

郁怒伤肝脾而结核，不痒不痛，一二载始溃者，名曰乳岩，最难治疗。 

又治法曰∶若忿怒伤肝，浓味积热，以致气不行，窍不通，乳不出，则结而为肝为痛，此阳明 

之血热。甚则肉腐为脓。若脓一成，即针出之，以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子，膈有滞 

痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂成肿痛。于初起时，须吮咂使通，或忍痛揉散之，失治 

必成痈患。宜用青皮以疏厥阴之滞，石膏以清阳明之热，甘草节以行污浊之血，栝蒌子以消肿 

导毒。或加没药、橘叶、皂角针、金银花、当归更宜，随证消息加减而治。仍用少酒佐之，更 

用隔蒜灸之，其效尤捷。若有脓即针之，否则通溃难于收敛。 

乳痈，用蒲公英忍冬藤，入少酒煎服，即欲睡，是其功也，及觉而病安矣。（见《外科心 

法》）一妇人患乳痈，寒热头痛，与荆防败毒散一剂，更与蒲公英一握捣烂，入酒二三盏再 

捣，取汁热服， 热罨患处而消。丹溪云∶此草散热毒，消肿核，又散滞气，解金石毒之圣药。 

一妇人左乳内肿如桃，不痛，色不变，发热，渐消瘦，以八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡百 

余剂，又间服神效栝蒌散三十余剂，脓溃而愈。常见患者责效太速，或不解七情及药，不分经 

络虚实者，俱难治。大抵此证四十以外者尤难治，盖因阴血日虚也。 

一妇人，因怒左乳内肿痛发热，表散太过，致热益甚，以益气养营汤数剂，热止脓成。 

欲用针，彼不从，遂肿胀大热发渴。始针之，脓大泄，仍以前汤，月余始愈。 

一男子，左乳肿硬痛甚，以仙方活命饮二剂而痛止，更以十宣散加青皮四剂，脓成，针之而 

愈。此证若脓成未破，疮头有薄皮剥起者，用代针之剂点起皮处，以膏药贴之，脓亦自出。但 

不若及时针之，则不致大溃。如脓出不利，更 入搜脓化毒之药。若脓血未尽，辄用生肌之剂， 

反助邪气。纵早合，必再发。不可不慎也。 

一产妇因乳少服药通之，致乳房肿胀发热作渴，状类伤寒，以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血 

所化，在上为乳，在下为经。若冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓，衰则少而淡，所乳 

之子亦弱而多病，此自然之理。亦有屡产有乳，再产却无，或大便涩滞，乃亡津液也。《三因 

论》云，产妇乳脉不行有二，有血气盛闭而不行者，有血气弱涩而不行者，虚当补之，盛当疏 

之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈，虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属，概可见矣。 

（俱薛按）一妇人久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也。乃七情 

所伤，肝经气血枯槁之证，宜补气血解郁结药治之。遂以益气养营汤百余剂，血气渐复；更以 

木香饼灸之。喜其谨疾，年余而消。若用克伐之剂以复伤血气，则一无可保者。 

一外家，乃放出宫人，乳内结一核如栗，欲用前汤，彼不信，乃脓疮科流气饮及败毒散，三年 

后大如覆碗，坚硬如石，出水不溃而殁。大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，遂成隐核，不痛不痒， 

人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情，远浓味，解郁结，更以养血气之药治之，庶可保 

全，否则不治。亦有数载方溃而陷下者，皆曰乳岩，盖其形似岩穴而最毒也，慎之则可保十中 

之一二。（薛按） 

胃脘痈（五十二） 

明代：张景岳 

立斋引《圣济总录》云∶胃脘痈，由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐坏。以气逆于 

胃，故胃脉沉细，以阳气不得上升，故人迎热甚，令人寒热如疟，身皮甲错，或咳嗽，或呕脓 

唾血。若脉见洪数，脓已成也，急宜排之。设脉迟紧，其脓未就，有瘀血也，急下之。否则邪 

毒内攻，腐烂肠胃矣。丹溪云∶内疽者，因饮食之毒，七情之火，相郁而发，用射干汤主之。 

愚常以薏苡仁汤、牡丹皮散、太乙膏选用之，亦效。若吐脓血，饮食少思，宜助胃壮气为主， 

而佐以前法，不可专治其疮。 

腹痈（五十三） 

明代：张景岳 

立斋曰∶腹痈，谓疮生于肚腹，或生于皮里膜外，属膏粱浓味，七情郁火所致。若漫肿坚硬， 

肉色不变，或脉迟紧，未成脓也，四君加芎、归、白芷、枳壳，或托里散。肿软色赤，或脉洪 

数，已成脓也，托里消毒散。脓成而不外溃者，气血虚也，卧针而刺之。 肿作痛者，邪气实 

也，先用仙方活命饮，隔蒜灸，以杀其毒，后用托里以补其气。若初起，欲其内消，当助胃壮 

气，使根本坚固，而以行经活血之药佐之。若用克伐之剂，欲其消散，则肿者不能溃，溃者不 

能敛。若用疏利之药，下其脓血，则少壮者，多为难治，老弱者，立见危亡。若有食积疝气类 

此者，当辩而治之。 

进士边云庄，腹痛、恶寒，脉浮数。余曰∶浮数之脉而反恶寒，疮疽之证也。不信。数日后， 

复请视之，左尺洪数。余曰∶内有脓矣。仍不信。至小腹痛胀，连及两臀，始悟。余曰∶脓溃 

臀矣，气血俱虚，何以收敛。急服活命饮一钟，臀溃一孔，出脓斗许，气息奄奄。用大补药一 

剂，神思方醒。每去后，粪从疮出，痛不可当，小腹间如有物上挺，即发痉不省人事，烦躁， 

脉大，举按皆实。省而细察之，脉虽洪大，按之如无，以十全大补，倍加参、至四斤，更加附 

子二枚，煎膏服之而痉止。又用十全大补汤，五十余剂而疮敛。 

上舍周一元，患腹痈三月不愈，脓水清稀，朝寒暮热，服四物、黄柏、知母之类，食少作泻， 

痰涎上涌。服二陈、枳实之类，痰涎愈甚，胸膈痞闷。谓余曰∶何也。余曰∶朝寒暮热，血气 

虚也。食少作泻，脾肾虚也。痰涌胸痞，脾肺虚也。悉因真气虚，而邪气实也。当先壮其胃 

气，使诸脏有所禀，而邪自退矣。遂用六君加黄 、当归，数剂诸证渐退。又用十全大补汤，肌 

肉渐敛。更用补中益气汤，调理而愈。（薛按） 

肠痈（五十四） 

明代：张景岳 

孙真人云∶肠痈为病，小腹重强，按之则痛，小便如淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮 

急如肿，甚者腹胀大，转侧有水声。或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便脓血。脉洪数者，已有 

脓也，血下则安。若妄治者，必杀人。 

陈无择曰∶肠痈为病，身甲错，腹皮急，按之濡，始肿状，腹无聚积，身无热。脉数，此为肠 

内有脓，久积阴冷所成也，故《金匮》有用附子温之。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有 

血。洪数者，脓已成，不可下，此以内结热所成也，故《金匮》有用大黄利之。 

《千金方》灸法∶曲两肘，正肘头锐骨，灸百壮，下脓血而安。 

一男子，里急后重，下脓胀痛，此脾气下陷也，用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳役，寒热体 

倦，用补中益气汤而安。 

一妇人，脓成腹胀痛，小便不利，脉滑数，此脓毒内溃也。服太乙膏三钱，脓下升许，胀痛顿 

退。更以神效栝蒌散，二剂而全退。又以蜡矾丸及托里药，十余剂而安。 

一产妇小腹疼痛，小便不利，以薏苡仁汤，二剂痛止。更以四物汤加桃仁、红花，下瘀血升许 

而愈。 

一妇人产后恶露不尽，小腹患痛，服瓜子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐 

化为脓，最难治疗。若使流注骨节，则患骨疽，失治，多为败证。（薛按） 

附骨疽（五十五） 

明代：张景岳 

附骨疽一证，近俗呼为贴骨痈。凡疽毒最深，而结聚于骨际者，皆可谓之附骨疽。然尤惟两股 

间，肉浓处，乃多此证。盖此证之因，有劳伤筋骨而残损其脉者，有恃酒力房而困烁其阴者， 

有忧思郁怒而留结其气者，有风邪寒湿而凑滞其经者。凡人于环跳穴处，无故酸痛，久而不愈 

者，便是此证之兆，速当因证调治，不可迟也。盖其初起，不过少阳经一点逆滞，逆而不散， 

则以渐而壅，壅则肿，肿则溃，至其延漫，则三阴三阳，无不连及，而全腿俱溃。然此证，无 

非元气大亏，不能营运，故致留滞不散，而后至决裂，诚危证也。若溃后脉和，虽见困弱之 

甚，只以大补气血为主，皆可保全。若溃后脉反洪芤，而烦躁不宁，发热口渴，则必不可治。 

至若治此之法，凡以劳伤筋骨而致者，宜大营煎，兼大防风汤治之。若酒色伤阴者，宜八味 

丸、六味丸，或右归饮，兼大防风汤主之。若忧思郁怒结气者，宜疮科流气饮，或五香连翘 

汤。兼大防风汤主之。若风寒外袭者，宜五积散，兼大防风汤主之。大抵此证初起，即宜用大 

营煎，温补气血，或兼仙方活命饮，通行毒瓦斯。有火者，宜速用连翘归尾煎，以解散其毒。 

仍宜速用隔蒜灸，或豆豉饼寻头灸之。以速散其毒，最为捷法。其有湿热痰饮等证，当并求后 

法以治之，庶免大害也。若环跳久痛不已，或见臀股微肿，度其已成，势不能散，只宜速用托 

补，专固根本，使其速起速溃，则根本既实，虽凶亦无大害，必且易溃易敛而易愈也。若脉见 

滑数，按之软，熟脓已成也。速宜针之，无使久留，以防深蚀之患。其有不明利害，苟图目 

前，或用克伐消散，再伤元气。或用寒凉敷药，以遏其毒瓦斯，必致日延日甚，而元气日败， 

则一溃不可收拾矣。考诸方书，俱未详及此证，故悉其所因，并附治按于后。 

立斋曰∶附骨疽，有因露卧，风寒深袭于骨者。有因形气损伤，不能起发者。有因克伐之剂， 

亏损元气，不能发出者。有因外敷寒药，血气凝结于内者。凡此皆宜灸熨患处，解散毒瓦斯， 

补接元气，温补脾胃为主。若饮食如常，先用仙方活命饮，解毒散郁，随用六君子汤，补托营 

气。若体倦食少，但用前汤，培养诸脏，使邪不得伤正。若脓已成，即针之，使毒瓦斯不得内 

侵，带生用针亦无妨。如用火针，亦不痛，且使易敛。其隔蒜灸，能解毒行气，葱熨法能助阳 

气，行壅滞。此虽不见于方书，予常用之大效，其功不能尽述，惟气血虚脱者，不应。又曰∶ 

大抵此证，虽云肿有浅深，感有轻重，其所受皆因真气虚弱，邪气得以深袭。若真气壮实，邪 

气焉能为患也。故附骨痈疽，及鹤膝风证，惟肾虚者多患之。前人用附子者，以温补肾气，而 

又能行药势，散寒邪也。亦有体虚之人，秋夏露卧，为冷气所袭，寒邪伏结，多成此证，不能 

转动，乍寒乍热而无汗，按之痛应骨者是也。若经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。若被 

贼风所伤，患处不甚热，而洒淅恶寒，不时汗出，熨之痛止，少者须大防风汤，及火龙膏治 

之，若失治则为弯曲、偏枯。有坚硬如石者，谓之石疽。若热缓，积日不溃，肉色赤紫，皮肉 

俱烂，名缓疽。其始末皆宜服前汤，欲其驱散寒邪，以补虚托里也。 

又曰∶此证亦有产后恶血未尽，脐腹刺痛，或流于四肢，或注于股内，疼痛如锥，或两股肿 

痛。此由冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血蓄经络而然，宜没药丸治之。亦有经血不行， 

流注四肢；或股内疼痛如锥，或因水湿所触，经水不行而肿痛者，宜当归丸治之。 

凡恶血停滞，为患匪轻，治之稍缓，则流注为骨疽，多致不救。 

一妇人膝肿痛，遇寒痛益甚，月余不愈，诸药不应，脉弦紧，此寒邪深伏于内也，用大防风 

汤，及火龙膏治之而消。 

一男子，腿根近环跳穴，患痛彻骨，外皮如故，脉数而滞滑，此附骨疽，脓将成也。用托里药 

六剂，肿起作痛，脉滑数，其脓已成。针之出碗许，更加补剂，月余而瘳。 

一男子患附骨疽，肿硬发热，骨痛筋挛，脉数而沉，用当归拈痛汤而愈。 

一男子腿内患痈，漫肿作痛，四肢厥逆，咽喉闭塞，发寒热，诸治不效，乃邪郁经络而然也。 

用五香连翘汤一剂，诸证少退。又服之，大便行二次，诸证悉退而愈。 

一男子，先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚，服除湿败毒之剂不应，其脉滑而涩，此 

湿痰浊血为患。以二陈汤加苍术、羌活、桃仁、红花、牛膝、草乌，治之而愈。凡湿痰湿热， 

或死血流注关节，非辛温之剂，开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得愈。 

王时亨室，产后腰间肿痛，两腿尤甚，此由瘀血滞于经络而然也。不早治，必作骨疽。 

遂与桃仁汤二剂稍愈，更以没药丸数服而痊。（薛按）一魏生者，年三十余，素多劳碌。忽患 

环跳酸痛，数月后，大股渐肿。延予视之曰∶此附骨疽也，速当治之。与以活命饮二剂，未及 

奏效，而肿益甚。因慌张乱投，或清火，或解毒，遂致呕恶发热，饮食不进，其势甚危，然后 

恳求相救。遂以参 内托散大加炮姜，数剂而呕止食进。其肿软熟，知其脓成，速令针之，针处 

出脓不多。复以九味异功煎与之，遂得大溃，且瓣瓣出脓，溃者五六处，而腿肉尽去，止剩皮 

骨矣。溃后复呕恶，发热不食，遂以十全大补汤，及九味异功煎，相间与之。然后热渐退，食 

渐近，稍有生色。然足筋短缩，但可竖膝仰卧，左右挨紧，毫不能动，动则痛极，自分已成废 

物。此后，凡用十全大补汤八十余剂，人参三斤，而腿肉渐生，筋舒如故，复成一精壮男子， 

此全得救本之功也。 

一男子陈姓者，年近三旬，素不节欲，忽见环跳酸痛，月余不愈。予曰∶此最可畏，恐生痈毒 

之患。彼不信，又谋之一庸医，反被其诟曰∶此等胡说真可笑也。筋骨之痛，亦常事耳，不过 

风热使然，何言痈毒。遂用散风清火等药，至半年后，果见微肿，复来求治。予曰∶速用托 

补，以救根本，尚不迟也。彼又不信，而谋之疡医曰∶岂可肿疡未溃，而遽可温补耶。复用清 

火清毒之剂。及其大溃而危，再延余视，则脉证俱败，方信予言。而痛悔前失，已无及矣。 

一膏粱子茅姓者，年未三旬，素以酒色为事，亦患此证。早令服药，执拗不从。及其肿而脓 

成，令速针之，亦畏痛不从。而偏听庸流，敷以苦寒解毒之药。不知脓既已成，尤不可解，但 

有愈久愈深，直待自溃，而元气尽去，不可收拾矣。（薛按） 

臀痈（五十六） 

明代：张景岳 

马益卿曰∶臀痈证，臀居小腹之下，此阴中之阴也，道远位僻，虽曰多血，然气运不到，血亦 

罕来，中年之后，尤虑患此。才有肿痛，参之脉证，但见虚弱，便与滋补。气血无亏，可保终 

吉。 

立斋曰∶凡治此者，毋伤脾胃，勿损脾气，但当以固根本为主。若 痛，尺脉紧而无力者，托 

之。肿硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作脓者，托里为主。不作脓而痛者，解毒为主。不 

溃或溃而不敛者，托里为主。 

又《治法》曰∶若肿硬作痛者，形气虚而邪气实也，用托里消毒散。微肿微痛者，形气病气俱 

虚也，用托里散补之。欲作脓者，用内托羌活汤。若痛甚者，用仙方活命饮。大势既退，亦用 

托里消毒散。若脾虚不能消散，或不溃不敛者，六君子加芎、归、黄 。若阴虚不能消散，或作 

渴便淋者，六味丸加五味子。若阳虚不能溃，或脓清不能敛者，用补中益气汤。 

气血俱虚者，十全大补汤。若肿硬未成脓者，用隔蒜灸，及活命饮。溃后，宜豆豉饼，及补中 

益气、十全大补二汤。若灸后大势已退，余毒未消，频用葱熨，以补其气，以消余毒为善。 

又曰∶凡毒瓦斯已退不起者，但可补其血气，使脓速成而针去之，不可用内消之论。若肿高而 

软者，发于血脉，肿下而坚者，发于筋骨，肉色不变者，发于骨髓也。脓血大泄之后，当大补 

气血为先，虽有他证，以末治之。 

巡按陈和峰，脾胃不健，常服消导之剂，左腿股及臀患肿。余曰∶此脾气虚而下注，非疮毒 

也，当用补中益气，倍加白术。彼惑于众人云，白术能溃脓，乃专以散肿消毒为主，而肿益 

甚，体益倦。余用白术一味煎饮而消。 

儒者杨启元，左臀患此，敷贴凉药，肿彻内股。服连翘消毒散，左体皆痛。余以为足三阴亏 

损，用补中益气汤，以补脾肺；用六味丸加五味子，以补肝肾。股内消而臀间溃，又用十全大 

补汤而疮口敛。 

一儒者， 肿痛甚，此邪毒壅滞，用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦，肿痛复作，寒热头 

痛，此元气虚而未能复也，与补中益气汤，频用葱熨法，两月而愈。 

一男子，患臀痈作脓而痛，以仙方活命饮，二剂痛止。更以托里消毒散，脓溃而瘥。 

一弱人，臀痈脓成不溃，以十全大补汤数剂始托起。乃针之，又二十余剂而愈。（薛按） 

流注（五十七） 

明代：张景岳 

立斋曰∶流注之证，多因郁结，或暴怒，或脾气虚湿气逆于肉理，或腠理不密，寒邪客于经 

络，或湿痰，或闪扑，或产后瘀血流注关节，或伤寒余邪未尽为患，皆因真气不足，邪得乘 

之，故气凝血聚为患也。然此证，或生于四肢关节，或生于胸腹腰臀，或结块，或漫肿，或 

痛，或不痛，悉宜用葱熨法，及益气养营汤，固其元气，则未成者自消，已成者自溃，可全愈 

也。若不补气血及节饮食，慎起居，戒七情，而专用寒凉克伐者，俱不治。又《治法》曰∶常 

治此证，凡暴怒所致，胸膈不利者，调气为主。抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补气血。肿硬 

作痛者，行气和血。溃而不敛者，补气血为主。伤寒余邪未尽者，和而解之。脾气虚，湿热凝 

滞肉理者，健脾除湿为主。闪跌，瘀血凝滞为患者，和血气，调经络。寒邪所袭，筋挛骨痛， 

或遍身痛，宜温经络，养血气。若久而不敛，疮口无阳者，宜豆豉饼或附子饼灸之，以祛散寒 

邪，接补阳气。或外用琥珀膏贴之。若内有脓管，或生瘀肉，而不敛者，用针头散腐之自愈， 

锭子尤效。 

《医林集要》云∶骨疽乃流注之败证也。如用凉药，则内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾气 

受伤，饮食必减，肌肉不生。血为脉络血，受冰则气血不旺，而愈滞。宜用理脾，脾健则血自 

生，而气自营运矣。又有白虎飞尸，留连周期，或展转数岁，冷毒朽骨出尽自愈。若附骨腐者 

可痊，正骨腐则为终身废疾矣。有毒自手足，或头面肿起，或兼疼痛，上至颈项骨节去处，如 

疡 贯珠，此风湿流气之证也，宜以加减小续命汤，及独活寄生汤治之。有两膝肿痛起，或至遍 

身骨节疼痛者，此风湿痹，又名历节风，宜附子八物汤治之。又有结核在项腋，或两乳旁，或 

两胯软肉处，名曰 痈，属冷证也。又有小儿宿痰失道，致结核于颈项臀膊胸背之处，亦令证 

也，俱宜热药敷贴。以上诸证，皆缘于肾。肾主骨，肾虚则骨冷，而为患也。所谓骨疽，皆起 

于肾，亦以其根于此也，故用大附子以补肾气，肾实则骨有生气，而疽不附骨矣。 

一男子，臀肿一块微痛，脉弦紧，以疮科流气饮，四剂而消。 

一妇人，暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，用方脉流气饮，数剂而止，更以小柴胡 

汤对四物加香附、贝母，月余而愈。 

一妇人，禀弱性躁，胁臂肿痛，胸膈痞闷，服流气败毒药反发热，以四七汤数剂，胸宽气利。 

以小柴胡汤对四物加陈皮、香附，肿痛亦退。大抵妇人性情执着，不能宽解，多被七情所伤， 

遂致遍身做痛。或肢节肿痛，或气填胸满，或如梅核塞喉咽吐不出，或痰涎壅盛，上气喘急， 

或呕逆恶心，甚者渴闷欲绝。产妇多有此证。宜服四七汤，先调滞气，更以养血之药。若因忧 

思致小便白浊者，用此汤吞青州白丸子，屡效。 

一老人，伤寒表邪未尽，股内患肿发热，以人参败毒散二剂热止。灸以香附饼，又小柴胡汤加 

二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而散。 

一男了，退患溃而不敛，用人参养营汤及附子饼，更以补剂煎膏贴之，两月余而愈。 

一男子，腿患肿，肉色不变，不痛，脉浮而滑，以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮 

之，以香附饼熨之。彼谓气无补法，乃服方脉流气饮，虚愈甚。复求治，以六君了汤加芎归数 

剂，饮食少进。再用补剂，月余而消。夫气无补法，俗论也。以其为病痞塞，似难于补，殊不 

知卫气虚而不能营运，则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为病。苟不用 

补法，元气何由而行乎。 

一妇人，腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂顿退，又二剂而安。又一妇人 

亦然，先用前汤二服，更服黑丸子而痊。此二患若失治，必溃成败证。 

一男子，肩胛患之，微肿，形劳气弱，以益气养营汤服黑丸子，以及木香生地黄作饼，覆患处 

熨之，月余脓成。针之，仍服前药而愈。 

一男子，臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛，诊其脉更虚，以内塞散一料少愈，以十全大补 

汤，及附子饼灸之而愈。《精要》云∶留积经久，极阴生阳，寒化为热。以此溃多成痿，宜早 

服内塞散排之。 

一男子，臂患出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，乃气血俱损，须多服生血气之 

药，庶可保全。彼惑于火尚未尽，仍用凉药内服外敷，几危，求治。其形甚瘁，其脉愈虚，先 

以六君子汤加芎归，月余饮食渐进。以八珍汤加肉桂三十余剂，疮色乃赤。更以十全大补汤， 

外以附子饼灸之，仅年而瘥。（薛按） 

鹤膝风（五十八） 

明代：张景岳 

凡肘膝肿痛，臂 细小者，名为鹤膝风，以其象鹤膝之形而名之也。或止以两膝肿大，腿枯细， 

不能屈伸，俗又谓之鼓槌风，总不过风寒湿三气流注之为病也。然肿痛者，必有邪滞，枯细 

者，必有血虚。凡治此者，必宜以养气滋血为主。有风者兼散其风，有寒湿者，兼去其寒湿。 

若果由邪郁成热者，必宜滋阴清火，自无不愈。其有痢后而成者，又名痢后风，此以泻痢亡 

阴，尤宜壮肾。凡寒胜者，宜三气饮、五积散，或大防风汤之类主之。湿胜者，宜五苓散、理 

中汤之类主之。热胜者，宜保阴煎，大秦艽汤之类主之。若以阳气不足，而败及四肢者，非右 

归丸、理阴煎及八味地黄丸之类不可。 

立斋曰∶鹤膝风，乃调摄失宜，亏损足三阴经，风邪乘虚而入，以致肌肉日瘦，内热减食，肢 

体挛痛，久则膝大而腿细，如鹤之膝，故尔名之。若伤于脾胃者，用补中益气汤为主。 

若伤于肝肾者，六味地黄丸为主。若欲其作脓，或溃后者，十全大补汤为主。皆佐以大防风 

汤。初起者，须用葱熨法，可以内消。若津涸口干，中气不足也，补中益气汤加五味子。头晕 

头痛，阳气不升也，补中益气汤加蔓荆子。发热晡热，阴血虚弱也，用四物参、 、白术。畏寒 

憎寒，阳气虚弱也，用十全大补汤。饮食少思，胸膈膨胀，脾胃虚痞也，用四君子汤。面色痿 

黄，饮食少思，脾胃虚弱也，用六君子汤。脓水清稀，肌肉不生，气血俱虚也，用八珍汤。热 

来复去，有时而动，无根虚火也，用十全大补汤。形瘦嗜卧，寝息发热，痰盛作渴，小便频 

数，五脏虚损也，用六味丸。脐腹疼痛，夜多漩溺，脚膝无力，头晕吐痰，肾气冷败也，用八 

味丸。发热大渴，不欲近衣，面目赤色，脉大而虚，血虚发燥，用当归补血汤。或有痢后而患 

者，亦治以前法，余当临证制宜。 

又曰∶夫立方之义，各有所宜。凡体气虚弱，邪入骨界，遏绝隧道，若非用附桂辛温之药，开 

散关节腠理之寒邪，通畅隧道经络之气血，决不能愈。且《本草》云，附子治寒湿痿，拘挛膝 

痛，不能行步，以白术佐之，为寒湿之圣药。又云，桂通血脉，消瘀血，坚骨节，治风痹骨挛 

脚软，宣导诸药。及十全大补汤以治前证，不但不可去桂，亦不可不加附子，无此二味，何以 

行参 之功，健芎归之性，而补助血气，使之宣通经络，扶大虚之证，以收必效之功哉。况前证 

在骨节之间，关键之地，治之不速，使血气循环，至此郁而为脓，从此而泄，气血沥尽，无可 

生之理矣。亦有秋夏露卧，为寒所袭， 热内作，遂成附骨疽。亦有贼风搏于肢节，痛彻于骨， 

遇寒尤甚，以热熨之则少减，尤当以大防风汤治之，更以蒜捣烂摊患处，用艾铺蒜上烧之，蒜 

坏再易，皮肤尚破无妨。若经久不消，则极阴生阳，溃而出水，必致偏枯，或为漏证，宜服内 

塞散，及附子饼灸之。或脉大，或发渴者，俱不治，以其真气虚而邪气实也。 

张上舍，患前证，伏枕半载，流脓三月。彼云∶初服大防风汤去附子，将溃服十宣散，今用十 

全大补汤而去肉桂，俱不应。视其脉证甚弱，予以十全大补汤，每帖加熟附子一钱，服三十余 

剂少愈。乃去附子五分，又服三十余剂将愈。却全去附子，更三十余剂而痊。 

一男子，左膝肿大，三月不溃。予谓体虚之人，风邪袭于骨节，使气滞而不行，故膝愈大而腿 

愈细，名曰鹤膝风，遂以大防风汤，三十余剂而消。 

州守张天泽，左膝肿痛，胸膈痞闷，饮食少思，时欲作呕，头晕痰壅，日晡益倦，此脾肺气虚 

也。用葱熨，及六君加炮姜，诸证顿退，饮食少进。用补中益气加蔓荆子，头目清爽。间与大 

防风汤十余剂，又用补中益气汤，三十余剂而消。（薛按） 

多骨疽（五十九） 

明代：张景岳 

立斋曰∶多骨疽者，由疮疡久溃，气血不能营于患处，邪气陷袭，久则烂筋腐骨，而脱出，属 

足三阴亏损之证也，用补中益气汤，以固根本。若阴火发热者，佐以六味丸，壮水之主，以镇 

阳光。阳气虚寒者，佐以八味丸，益火之源，以消阴翳。外以附子饼，葱熨法，祛散寒邪，补 

接营气，则骨自脱，疮自敛也。夫肾主骨，若肾气亏损，其骨渐肿，荏苒岁月，溃而出骨，亦 

用前法。若投以克伐之剂，复伤真气，鲜有不误者。 

下疳疮（六十） 

明代：张景岳 

下疳一证，本肝肾湿热证也。若无外因而病者，不过去其湿热，或滋真阴。湿热既清，其疮自 

愈，无足虑也。惟感触淫毒而患者，毒有浅深，则病有微甚，皆宜用百草煎熏洗，外以螵蛸散 

敷之，则轻者自愈。若湿热甚，而为肿为痛者，宜用芍药疾藜煎，兼而治之。如毒甚者，必用 

萆 汤方可。若感触淫邪毒，自少阴直入精宫者，不易愈。即治如前法，然必见便毒、广疮发 

出，而后下疳始愈。既见疮毒，即当于本证条下，求法治之。 

余尝治一少年，因偶触秽毒，遽患下疳，始溃龟颈，敷治不效，随从马口延入尿管，以渐而 

深，直至肛门，逐节肿痛，形如鱼骨。每过夜则脓结马口，胀不得出，润而通之，则先脓后 

尿，敷洗皆不能及，甚为危惧。余尝遇一山臾，传得槐花蕊方，因以治之，不十日而茎根渐 

愈，半月后即自内达外，退至马口而全愈。疳愈后，即见些微广疮，复以五加皮饮，十余剂而 

全愈。向彼传方者曰∶此方善治淫疮热毒，悉从小便泄去，所以能治此疳，但服此者，可免终 

身疮毒后患。然犹有解毒奇验，则在疮发之时，但见通身忽有云片红斑，数日而没者，即皆疮 

毒应发之处。疮毒已解，而疮形犹见，是其验也。予初未之信，及此人疮发之时，疮固不多， 

而通身红斑果见，凡两日而没。予始知疮之有奇，一至如此。（新按）立斋曰∶下疳，属肝经 

湿热下注，或阴虚火燥治法，肿痛发热者，血虚而有热也，四物汤加柴胡、山栀。肿痛寒热 

者，肝经湿热也，小柴胡汤加龙胆草、黄连。肿痛便涩者，湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。肿痛腐 

溃者，气血虚而有火也，八珍汤加山栀、柴胡。日晡热甚者，阴血虚而有火也，小柴胡汤加 

参、术、芎、归。日晡倦怠者，阳气虚而下陷也，补中益气汤。有经久不愈而发寒热者，肾水 

不能生肝木也，宜六味丸。若筋缩或纵，或为痒痛，或出白津，此筋疝也，用龙胆泻肝汤。气 

虚者，补中益气汤加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥者，用六味丸。茎中痒，出白津，用补中益气 

汤，与清心莲子饮间服。盖此证，肝经阴虚为本，肿痛寒热等证为标，须用六味丸，以生肝 

血。凡脾土虚不能生金水，而见一切肝证者，当佐以补中益气汤加麦门冬，以滋化源。 

一男子肿痛不消。一男子溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡或热。一小儿肿痛，诸药不应。俱以 

小柴胡汤吞芦荟丸，数服而愈。 

一小儿，十五岁，患前证，杂用消毒之药，虚证悉具，二年余矣。询之乃禀所致，用萆汤，月 

余诸证渐愈。又用补阴八珍汤、补中益气二汤而痊。 

庶吉士刘华甫，或茎中作痛，或窍出白津，或小便秘涩。先用小柴胡汤加山栀、泽泻、黄连、 

木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火，导湿热，诸证渐愈。后因劳倦，忽然寒热，此元气复伤 

也，用补中益气而安。又用六味丸，以生肝血滋肾水而全愈。 

一男子，玉茎肿痛，小便如淋，自汗，甚苦，时或尿血少许，尺脉洪数，按之则涩。 

先用清心莲子饮加牛膝、山栀、黄柏、知母、柴胡，数剂少愈，更以滋肾丸，一剂而痊。《玉 

机微义》曰∶如自汗小便少，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少。若再利之， 

则营卫枯竭，无以制火，而烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。兼此证，乃阳明经病，大 

忌利小便。（俱薛按）海藏治下疳久不愈方： 

橡斗子二个，合盛黄丹令满，以乱发浓缠定，烧烟尽为度，同研为细末。先用葱白热浆水，洗 

疮脓尽，次上药。甚者不过三次，如神。 

又下疳方： 

下疳，疮内毒盛者，必须治内方愈。外治者，须螵蛸散，或此方亦佳。 

人中白（生用） 官粉（ 黄） 红丹（飞炒） 

上等分为末，先用药汤或浓茶洗净，然后敷药。每日二三次，或用猪油，或用蜜水调敷之。 

便毒（六十一） 

明代：张景岳 

便毒论治如薛氏之法，固已详矣，然又惟交感不洁，遭淫毒而患者为最多。每每先起下疳，下 

疳未已，便毒继之，此湿热秽毒之为患也。凡初起肿痛，尚未成脓，而元气尚强者，速宜先去 

其毒，唯会脓散，或牡蛎散为最善。若已成脓，则或针或蚀，惟速去其脓，随因证调补，使速 

收口为善。若初起一核，其痛微，其肿漫者，此有二证，一以邪轻，一以元气虚弱毒深而然。 

若邪轻者，只用会通膏加麝香贴之，无有不散，或降痈散亦可。若元气虚弱而毒深者，既不肯 

散，又不早溃，愈久必愈甚，最为可畏。及其溃后，多不能收，轻则为 ，重则殒命。此惟大补 

元气，方不致害。若 肿痛甚，脓已将成，势不能消，宜用降痈散留头围之，则势可敛，痛可 

解，脓可速成而溃也。 

立斋曰∶便痈，属足厥阴肝经，内热外寒，或劳役过度，或房欲不节，或欲火不遂，或强固其 

精，或肝经湿热而致，大抵多患于劳役不足，精气俱虚之人。俗云一石米疮，此言百日方可 

愈。若大补血气，不旬日可愈，何用百日。盖疮之收敛，在乎血气之盛也。亦有内蕴热毒而生 

者，须辩虚实及成脓与否，不可概投攻药。凡妇人患此者，多在两拗肿痛，或腹中结块，小便 

涩滞，苟治者得法，患者又能调摄，无足虑也。常见治此证者，概用大黄之类之下之，以求内 

消，或其脓成，令脓从大便而出，鲜有见其痊也。人多欲内消者，恐收口之难也。 

若知补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理。如再用克伐之剂，必致 

难治。 

又曰∶便痈者，血疝也，俗呼为便毒，言于不便处为痈也。乃足厥阴之经络，及冲任督脉，亦 

属肝之傍络。此气血流通之道路，今壅而肿痛，是则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之 

剂，此临证制宜之法也。 

又《治法》曰∶内热外寒者，牛黄双解散。湿热壅滞者，宜用龙胆泻肝汤，疏肝导滞。 

欲心不遂致逆精气者，先用五苓散加大黄，疏其逆滞，后用地黄丸，以补肝肾强固其精。房欲 

不节者，宜六味丸料。劳倦过度者，补中益气汤。 

一男子，患便毒 肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散二剂顿退，更以龙胆泻肝汤，四剂而 

消。 

一男子，脓未成大痛，服消毒托里等药不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛 

止，又剂而消。 

一儒者，肿痛便涩，用八正散二剂，以清肝火，导湿热，而肿痛愈。再以小柴胡加芎、归、泽 

泻、山栀二剂，以清火补血，而小便利。 

一男子，已溃而痛不止，小便秘涩，此肝火未解也，与小柴胡加黄柏、知母、芎、归，痛止便 

利，更以托里当归汤而疮敛。若毒未解，而痛不止者，须用活命饮。 

府庠沈尼文，年二十，左拗患之。余以肝肾阴虚，先用托里药，溃而将愈。因入房发热作渴， 

右边亦作痛，脓水清稀，虚证悉至，脉洪大而无力，势甚可畏。用十全大补加附子一钱，脉证 

顿退，再剂全退。后用大补汤，三十剂而愈。 

一男子肿而不溃，此因阳气虚弱，用参、 、归、术，以补托元气，用白芷、皂刺、柴胡、甘 

草，以排脓清肝，数剂而溃，以八珍加柴胡，补其气血，数剂而愈。 

春元凌待之，虚而服克伐药，几至危殆。余用托里健脾药而愈。秀才王文远，因劳苦患之，服 

小柴胡汤而表证散后，用托里药，脓成，针之，而旬日愈。又胡判官，脓清脉弱，以大补之药 

而已愈，因新婚复发，自用连翘消毒散，致泻痢不止，竟致不救。可见此证，属不足者多矣， 

非补不可。大抵便毒属肝经，初起坚硬，肝主筋故也。五七日后，当赤软，脓成故也。若尚坚 

硬，乃元气不能腐化。往往人见坚硬，只欲内消，反服攻散药，多致虚虚之祸，前此治者，即 

其验也。 

一妇人，两拗肿痛，小腹痞满，小便数，白带时下，寒热往来，小水淋漓。余谓脾气滞而血 

病，用龙胆泻肝汤渐愈，又用加味逍遥散，六味丸而全愈。 

一妇人，小腹内如有所梗，两拗并人门俱肿，小便淋涩，经候不调，内热作渴，饮食少思，腹 

内初如鸡卵而渐大，脉洪数而虚，左关尤甚，属肝胆郁结之证也。用加味归脾汤，肝火退，而 

脾土健，间以逍遥散下芦荟丸而愈。（俱薛按） 

杨梅疮（六十二） 

明代：张景岳 

杨梅疮一证，以其肿突红烂，状如杨梅，故尔名之。其在西北人，则名为天泡疮；东南人，又 

谓之广东疮。凡毒轻而小者，状类茱萸，故名茱萸疮。毒甚而大者，泛烂可畏，形如绵花，故 

名绵花疮。大都此证，必由淫毒传染而生。盖此淫秽之毒，由精泄之后，气从精道乘虚直透命 

门，以灌冲脉，所以外而皮毛，内而骨髓，凡冲脉所到之处，则无处不到，此其危害最深最 

恶。设初起时，去毒不净，或治失其宜，而随至败烂殒命者，盖不少矣。或至二三十年之后， 

犹然发为疯毒，或至烂头，或至烂鼻，或四肢幽隐之处，臭烂不可收拾，或遗毒儿女，致患终 

身。其恶如此，静而思之，则有见此恶道，而不为寒心知避者，其愚亦甚矣。故凡治之之法， 

最当知要，切不可不慎也。亦有不因淫毒传染，偶中湿热而患者，此不过在皮毛肌肉之间，清 

去湿热，自当全愈，无足虑也。 

今人每逢此患，或畏人知，或畏毒甚，而大用攻击峻利等药，多致邪毒未除，而元气先败，或 

成劳瘵，或即殒命，或愈久愈甚，以致败坏不能收敛，皆元气先败之故也，余见之多矣。故凡 

被此病者，切不可惊慌，亦不可专肆攻击，但按法渐解其毒，务使元气毫无损伤，则正能胜 

邪，虽毒无害。若正不胜邪，则微毒亦能杀人。此其要也，不可不察。 

广疮治法，凡其初起而元阳未伤，毒亦未甚，宜速用清利，使从小便利去其毒，惟换肌消毒散 

为第一，其次则五加皮饮亦妙。或兼火邪者，宜秘万仙遗粮汤。或禀气多弱者，宜茯苓膏。凡 

此诸药，或十日，或半月，甚者一月，无不见效。一、凡生疮毒者，宜服槐花蕊，至二三升， 

则毒从小便泄去，可免终身之患，真神方也。有按在下疳疮条中。此疮初起时，多有先下疳， 

次便毒，而后疮出，是为一套。若便毒势甚，肿痛热秘，而元气素强者，即宜用会脓散，或牡 

蛎散，先去其毒之大势，而后用前方诸药，亦要着也。一、此疮或久而不愈，或元气素弱者， 

即宜用会脓散或牡蛎散，先去其毒之大势，而后用前方诸药，亦要着也。一、此疮或久而不 

愈，或元气素弱，或因克伐致虚，但见有正不胜邪之势，则当酌其轻重，或以纯补元气为主， 

凡脾肾阴阳气血，皆宜随证用方，但使气血得复，则虽毒无害。最忌见不真而执两端，则终归 

无益，亦是要着。 

饮食宜否，有谓宜忌口者，有谓不宜忌口者，而任其发透，总之亦有其要。盖疮毒初染，毒本 

未甚，此时，只宜清利，使毒渐消为善。若食发物，则愈发愈多，而毒愈甚矣，此则宜忌之时 

也。若疮毒已久，元气已弱，脓汁既多，血气既耗，斯时也，非以药食滋补，则日见消败，何 

以收效。此则不宜忌者也。宜忌不宜忌，是亦宜补不宜补之法耳。使不知辩，安能无误。 

疮生头面，或遍身不便处，欲其速愈，但用点药，则二三日可以脱落，亦神妙者也。但此惟治 

标之法耳。方在新因。（四十二）一、疮毒久蓄，发为疯毒，亦名杨梅痈漏，或蚀筋，或腐 

骨，溃烂不收，最为恶候，近来治法，惟五宝丹为最效，及徐东皋杨梅痈漏方，或秘传水银 

膏，宜择用之。 

立斋曰∶天泡疮，属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患。受证在肝肾二经，故多在下体发 

起，有先筋骨痛而后患者，有先患而后痛者，有疮凸赤作痛，热毒炽甚也。疮微作痛，毒将杀 

也。疮色白而不结痂，阳气虚也。色赤而不结痂，阴血虚也。瘙痒脉虚浮，气不相荣也。瘙痒 

脉浮数，血不相荣也。臀背间或颈间作痒，膀胱阴虚也。阴器股内作痒，肝经血虚也。阴囊作 

痒重坠，肝经阴虚湿热也。小便频数，短少色赤，肝经阴虚也。小便频数，短少色白，脾肺气 

虚也。面目搔痒或变赤，外邪相搏也。眉间痒或毛落，肝胆血燥也。饮食少思，口干饮汤，胃 

气虚也。饮食不化，大便不实，脾气虚也。清晨或夜间泄泻，脾肾虚也。 

又《治法》曰∶若表实者，先用荆防败毒散，解散之。里实者，先用内疏黄连汤，通导之。表 

里俱实者，防风通圣散，双解之。邪热在肝经者，龙胆泻肝汤，清解之。后用换肌消毒散为 

主，愈后再无筋骨疼痛之患。气虚者，四君子汤。血虚者，四物汤。气血俱虚者，八珍汤。俱 

加兼证之药治之，自无不愈。若治失其法，有蚀伤眼目，腐烂玉茎，拳挛肢体者，但用九味芦 

荟丸，以清肝火，六味丸，以生肾水，蠲痹消毒散，以养血祛邪，亦有可生者。 

若服轻粉等药，反收毒于内，以致迭发。或概服防风通圣散，气血愈虚，因而不治者多矣。 

凡有肿硬或作痛，外用蒜灸，及敷冲和膏，内服补药，并效。 

一男子，遍身皆患，脉浮而数，以荆防败毒散治之，表证乃退。以仙方活命饮，六剂疮渐愈， 

兼饮萆 汤，月余而愈。 

一男子，下部生疳，诸药不应，延及遍身，突肿状似番花，筋挛骨痛，至夜尤甚，此肝肾二经 

湿热所致。先以导水丸五服，次以龙胆泻肝汤数剂，再与除湿健脾之药，外贴神异膏，吸其脓 

隔，蒜灸拔其毒而愈。 

一童子，玉茎患之，延及小腹数枚，作痛发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余而 

安。 

一儒者，患前证，先玉茎作痒出水，后阴囊股内小腹胁臂发小 ，或干或脓窠，误服祛风等药， 

肢体倦怠，恶寒发热，饮食渐减，大便不实，脉见浮弦，两尺浮数，此肾水虚热，肝木乘脾土 

也。用六味地黄丸、补中益气汤为主，佐以换肌消毒散而愈。 

一人患此，服攻毒等药，患处凸而色赤作痛，肢体倦怠，恶寒发热，脉浮而虚，此元气复伤， 

而邪气实也，用补中益气汤，二剂而愈。 

进士刘华甫，患之数月，用轻粉、朱砂等药，头面背臀各结一块，二寸许，溃而形气消弱，寒 

热口干，舌燥唇裂，小便淋漓，痰涎上壅，饮食少思。此脾胃伤，诸脏弱，而虚火动也。先用 

六君子二十余剂，又用补中益气汤加山药、山茱萸、麦门冬、五味服之，胃气复，而诸证愈。 

惟小便未清，痰涎未止，用加减八味丸而痊。 

一男子，患杨梅疮后，两腿一臂，各溃二寸许一穴，脓水淋漓，少食无睡，久而不愈，以八珍 

汤加茯神、枣仁炒服，每日以蒜捣烂涂患处，灸良久，随贴膏药，数日少可。却用豆豉饼灸 

之，更服十全大补汤而愈。 

一妇人，患之皆愈，惟两腿两 各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈，诸药不应。日晡热甚， 

饮食少思，以萆 汤，兼逍遥散，倍用茯苓、白术数剂，热止食进。贴神异膏，更服八珍汤加牛 

膝、杜仲、木瓜，三十余剂而痊。 

一妇人患此，燃轻粉药于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居，以滑石、黄柏、绿豆 

粉末等药铺席上，令可卧，更服神功托里散，月余而痊。（俱薛按） 

囊痈（六十三） 

明代：张景岳 

立斋曰∶囊痈，属肝肾二经，阴虚湿热下注也。肿痛未作脓者，疏肝导湿。肿硬发热者，清肝 

降火。已溃者，滋阴托里。大抵此证，属阴道亏，湿热不利所致，故滋阴除湿药不可缺。常治 

肿痛小便秘涩者，用除湿为主，滋阴佐之。肿痛已退，便利已和者，除湿滋阴药，相兼用之。 

欲其成脓，用托里为主，滋阴佐之，候脓成，即针之，仍用托里滋阴。湿毒已尽者，专用托 

里。如脓清，或多，或敛迟者，用大补之剂，及豆豉饼灸之。若溃后，虚而不补，少壮者成 

漏，老弱者不治。脓清作渴脉大者，亦不治。 

又法曰∶若小便涩滞者，先用分利，以泄其毒，继补阴，以令其自消。若湿热退，而仍肿痛， 

宜补阴托里，以速其脓。脓肿而便秘者，热毒壅闭也，先用托里消毒散，后用针以泄之，脓去 

即解。若脓去而肿痛不减者，热毒未解也，用清肝益营汤。口干而小便数者，肾经虚热也，六 

味丸。内热晡热者，肝经血虚也，四物加参、术。体倦食少者，脾气虚热也，补中益气汤。脓 

水清稀者，气血俱虚也，十全大补汤。此证虽大溃，而睾丸悬露，治得其法，旬日间肉可渐生 

而愈。若专攻其疮，阴道益虚，则肿者不能溃，溃者不能敛，少壮者成痼疾，老弱者多致不 

起。亦有患痔久漏，而串及于囊者，当兼治其痔，切忌寒药克伐，亏损胃气。 

马益卿曰∶囊痈者，湿热下注也。有作脓者，此浊气下流入渗道，因阴道或亏，水道不利而 

然。脓尽自安，不药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬 

挂水出，以麸炭末敷之，外以紫苏包裹，仰卧而养之。痈疽入囊者，予尝治数人，悉以湿热入 

肝经施治，而用补阴佐之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂，皆不死。 

一男子患此，未作脓而肿痛，以加味龙胆泻肝汤，二剂少愈，更以四物汤加木通、知母、黄柏 

而愈。 

一男子， 肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍用车前子、木通、茯苓，四剂势去其 

半。仍用前汤，止加黄柏、金银花四剂，又减二三，便利如常。唯一处不消，此欲成脓也。再 

用前汤加金银花、白芷、皂角刺六剂。微肿痛，脉滑数，乃脓已成，令针之，肿痛悉退。投滋 

阴托里药，及苏叶末敷之而愈。 

一膏粱之客，阴囊肿胀，小便不利，此中焦积热，乘虚下注，先用龙胆泻肝汤，加黄柏、牛 

膝，四剂渐愈，后用补阴八珍汤，加柴胡、山栀而愈。后不守禁忌，前证复作，仍用补阴八珍 

汤、补中益气汤、六味丸而痊。又因劳倦发热，自用四物、黄柏、知母之类，虚证悉具，疮口 

大开。余谓五脏气血俱虚也，朝用补中益气，夕用六君加当归各五十余剂，疮口始敛，又用六 

味丸，调补而愈。 

儒者陈时用，考试不利，一夕饮烧酒入房，其妻不纳，翌日阴囊肿胀 痛，遣人求治，与清肝火 

除湿热之剂。城门夜闭，不及归服。翌日报云，夜来阴囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，此肝火 

挟酒毒而湿热炽盛也。仍以清肝火除湿之剂加参、 、归、术四剂，腐肉尽脱，睾丸悬挂，用大 

补气血并涂当归膏，囊茎全复而愈。 

一男子，醉而入房，阴囊肿胀大如斗，小腹胀闷，小水淋赤，发热口干，痰涎壅盛，此膀胱阴 

虚，酒毒所乘也。用六味丸料加车前、牛膝作饮，下滋肾丸，诸证顿退。再加五味、麦冬，二 

剂而愈。却以补中益气加麦冬、五味，调理而瘳。若全用淡渗，复损真阴，决致不起。（俱薛按） 

悬痈（六十四） 

明代：张景岳 

立斋曰∶悬痈，谓疮生于玉茎之后，谷道之前，属足三阴亏损之证。轻则为漏，沥尽气血而 

亡，重则内溃而即殒。大抵此证，原属肝肾阴虚，故不足之人多患之，虽一于补，犹恐不治， 

况脓成而又克伐，不死何俟。即寒凉之剂，亦不可过用，恐伤胃气。惟制甘草一药，不损血 

气，不动脏腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。 痛或发热者，清肝解毒。肿痛者，解毒为 

主。肿痛而小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝。不作脓，或不溃者，气血虚也，宜补之。 

又《治法》曰∶凡初起湿热肿痛，或小便赤涩，宜先以制甘草一二剂，及隔蒜灸，更饮龙胆泻 

肝汤。 肿痛甚，宜仙方活命饮，以制甘草佐之。若发热肿痛者，以小柴胡汤加车前、黄柏、 

芎、归。若不成脓，或脓成不溃者，八珍汤补之。若脓已成者，急针之。已溃者，用八珍汤加 

制甘草、柴胡梢、酒炒黄柏、知母。小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而 

脉无力者，清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补之剂，间以豆豉饼灸之。久而不敛者， 

用附子饼灸之，并效。欲其生肌收敛，肾虚者，六味地黄丸。血虚者，四物加参、术。气虚 

者，四君加芎、归。脾虚者，补中益气汤。气血俱虚者，八珍汤，并十全大补汤。若用寒凉消 

毒则误矣。 

陈良甫曰∶治谷道前后生痈，谓之悬痈，用粉甘草一两截断，以涧水浸润，炙令透内，细锉， 

用无灰酒煎服。有人患此已破，服两剂，疮即合。 

一弱人，茎根结核如大豆许，劳则肿痛，先以十全大补汤去桂加车前、麦冬、酒制黄柏、知母 

少愈，更服制甘草渐愈，仍以四物车前之类而消。 

一男子患此， 痛发热，以龙胆泻肝汤二剂，及制甘草四剂而溃，再用滋阴之剂而愈。 

若或脓未成，以葱炒熟敷上，冷即易之，隔蒜灸之亦可。数日不消，或不溃，或溃而不敛，以 

十全大补汤加柴胡梢为主，间服制甘草并效。若不保守，必成漏矣。 

一儒者，患悬痈，服坎离丸及四物、黄柏知母之类不应。脉浮洪，按之微细，余以为足三阴之 

虚，用托里散及补阴八珍汤渐愈。又用六味丸、补中益气汤，调补化源，半载而痊。大凡疮疡 

等证，若肾经火气亢盛，致阴水不能生化，而患阴虚发热者，宜用坎离丸，取其苦寒能化水中 

之火，令火气衰而水自生。若阳气衰弱，致阴水不能生化，而患阴虚发热者，宜用六味丸，取 

其酸温能生火中之水，使阳气旺而阴自生。况此证属肾经精气亏损者，十有八九，属肾经阳气 

亢盛者，十无一二。然江南之人患此者，多属脾经阴血亏损，元气下陷，须用补中益气汤，升 

补阳气，使阳生而阴长。若嗜欲过多，亏损真阴者，宜用六味丸，补肾经元气，以生精血，仍 

用补中益气汤，以培脾肺之生气，而滋肾水。经云阴虚者，脾虚也，但多误认为肾经火证，用 

黄柏知母之类，复伤脾肺，绝其化源，反致不起，惜哉。 

通府张敬之，患前证，久不愈，日晡热甚，作渴，烦而喘，或用四物汤、黄柏、知母之类，病 

益甚，肢体倦，少食，大便不实，小便频数。谓余曰∶何也。余曰∶此脾虚之证，前药复伤而 

然，遂用补中益气汤加茯苓、半夏数剂，饮食渐进，前证渐愈。更加麦冬、五味，调理乃痊。 

经曰∶脾属太阴，为阴土而主生血。故东垣云∶脾虚元气下陷，发热烦渴，肢体倦怠等证，用 

补中益气汤，以升补阳气而生阴血。若误认为肾虚火盛，而用四物黄柏知母之类，反伤脾胃生 

气，是虚其虚矣。况黄柏知母乃泻阳损阴之剂，若非膀胱阳火盛，而不能生阴水，以致发热 

者，不可用也。（俱薛按） 

脱疽（六十五） 

明代：张景岳 

立斋曰∶脱疽，以疔患于足，或足趾，重者溃脱，故名之。亦有患于手指者，名曰蛀节疔。重 

者腐去本节，轻者筋挛。此证固膏粱浓味，酒面炙爆，积毒所致，或不慎房劳，肾水枯竭，或 

服丹石补药，致有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆肾水亏涸，不能制火也。此证情势虽 

小，其恶甚大，不问肿溃，皆须隔蒜灸之。不痛者，宜明灸之，庶得少杀其毒。凡初发而色黑 

不溃者，不治。毒延入腹者，不治。色黑不痛者，亦不治。色赤作痛自溃者，可治。若失解其 

毒，以致肉死色黑者，急斩去之。亦有因修手足口咬等伤而致者，若元气虚弱，或犯房事，或 

外涂寒凉，内服克伐，损伤脾胃，以致患处不溃，或黑延上足，亦多致死。重者须当用脚刀转 

解周骨，轻拽去之，使筋随骨出，而毒得泄，亦不痛。否则毒筋内断，虽去而仍溃。且偏僻之 

处，气血罕到，药难导达。况攻毒之剂，必先伤脾胃，反损元气，不若灸法为良。重者，须解 

去为善。故孙真人云∶在肉则割，在指则截。使不如此，则必致夭殁而害尤甚矣。况患处已 

坏，虽解不痛，又何惮而不为乎。患者当知之。若女人患此，又多因札缚，血脉不通，遂成死 

肉，惟当壮其脾胃，行其经络，生其血气则愈。 

又《治法》曰∶色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛也，先用隔蒜灸，更用解毒药，如活命饮、托 

里散之属。仍速用补剂，如十全大补汤、加减八味丸，则毒瓦斯不致上侵，元气不致亏损，庶 

可保生。作渴者，宜滋阴降火。色黑者，不治。 

崔氏方，治手足甲疽，或因修甲伤肉，或因损足成疮，溃烂上脚，用绿矾置铁板上，沸色赤如 

溶金色者为真，沸定，取出研末，以盐汤洗而搽之。 

一男子，足趾患之， 痛色赤，发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷、大 

黄，二剂痛止。又用十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂而痊。 

一男子，足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十余壮，尚不知痛，又明灸百壮始痛，更投仙方活命 

饮四剂，乃以托里药，溃脱而愈。 

一膏粱之人，先作渴足热，后足大趾赤痛，六脉洪数而无力，左尺为甚，予谓此足三阴虚证， 

当滋化源为主。彼固服除湿败毒等剂，元气益虚，色黯延足。余乃朝用补中益气汤，夕用补阴 

八珍汤，各三十余剂，及桑枝灸，溃而脓清，作渴不止。遂朝以前汤送加减八味丸，夕用十全 

大补汤，三十余剂而痊。是时，同患此证，服败毒之药者，俱不效。 

一膏粱人，年逾五十，亦患此，色紫黑，脚 痛，喜其饮食如故，动息自宁，为疮疡之善证，尚 

可治。遂以连翘消毒散六剂，更以金银花、甘草节、栝蒌二十余剂，患指溃脱，再以当归、川 

芎、连翘、生地、金银花、白芷，二十余剂而愈。 

一刍荛，左足趾患一泡，麻木色赤，次日趾黑，五日其足黑冷，不知疼痛，脉沉细，此脾胃受 

毒所致。以飞龙夺命丹一服，翌日令割去足上死肉，割后骨始痛而可救。遂以十全大补汤治之 

而愈。盖死肉乃毒瓦斯盛，而拒绝营气所致。况至阴之下，气血难达。经曰风淫末疾，即此是 

也。向若攻伐之，则元气愈盛，邪气愈盛，乘虚上侵，必致不救。（俱薛按）

脚发（六十六） 

明代：张景岳 

立斋曰∶脚发之证，属足三阴精血亏损，或足三阳湿热下注。若色赤肿痛而溃脓者，属湿热下 

注，为可治。若色微赤微肿而脓清者，属精血亏损，为难治。若黑黯不肿痛，不溃脓，烦热作 

渴，小便淋漓者，阴败末传恶证也，为不治。治法∶湿热下注者，先用隔蒜灸、活命饮，以解 

壅毒，次服益气汤、六味丸，以补精气。若色黯不痛者，着肉灸、桑枝灸，以行壅滞，助阳 

气；更用十全大补汤，八味丸，以壮脾土，滋化源，多有生者。若专治其疮，复伤生气，吾未 

见其生者。 

阁老靳介庵，脚趾缝作痒，出水肿 ，脚面敷止痒之药不应，服除湿之药益甚。余以为阴虚湿热 

下注，用六味地黄丸、补中益气汤而愈。 

大参李北溪，左足赤肿作痛，此足三阳经湿热下注。先用隔蒜灸，与活命饮一剂，其痛顿止， 

灸患处出水，赤肿顿消。次用托里消毒散四剂，灸患处，出脓而愈。 

一儒者患此，肿硬色白，两月余矣。此足三阴亏损，为外寒所侵也，用大防风汤，及十全大补 

汤，兼服而消。后场屋不利，饮食劳倦，前证复作，盗汗内热，饮食不化，便滑肌瘦，此脾土 

虚寒，而命门火不能相生。用八味丸、益气汤，百余剂，喜其年壮得愈。 

一男子，脚心发热，作渴引饮，或用四物芩连知柏之类，腹痛作呕，烦热大渴，此足三阴亏 

损，前药复伤脾胃也。先用六君加炮姜，数剂而脾胃醒，再用补中益气加茯苓、半夏，而脾胃 

健，乃以加减八味丸，兼服半载而愈。 

一儒者，脚心发热作痒，以滚汤浸渍而出水，肌体骨立，作渴吐痰，此脾肾虚而水泛为痰也。 

服益气汤、六味丸年余，元气复而诸证愈。（俱薛按） 

足跟疮（六十七） 

明代：张景岳 

立斋曰∶足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地。若饮食失节，起居失宜，亏足三阴经，则成疮 

矣。若漫肿寒热，或体倦少食，属脾虚下陷也，用补中益气汤。若晡热作痛，头目不清，属脾 

虚阴火也，前汤并六味丸。若痰涎上升，或口舌生疮，属肾水干涸也，前汤并加减八味丸。凡 

此皆当滋其化源，若治其外则误矣。俗云，兔啮疮者，盖猎人被兔咬足跟，或疮久而不敛，必 

气血沥尽而死。若人脚跟患此，亦终难愈，因名兔啮也。 

一男子，素不慎起居，内热引饮作渴，体倦两足发热，后足跟作痛。或用清热除湿之剂，更加 

发肿。又服败毒之药， 赤痛甚。复用清热祛毒，溃裂番张，状如赤榴，热痛如锥，内热晡热。 

此以足三阴亏损，朝用十全大补汤，夕用加减八味丸，外敷当归膏，两月余而愈。其服消毒等 

药而殁者，不能枚举。 

太尹陈汝邻，两腿酸软，或赤或白，足跟患肿，或痛或痒后痛，而或如无皮，或如皱裂，日晡 

至夜，胀痛 热。用补中益气汤，加八味丸料，补其肝肾而愈。 

一男子，患足跟疮肿痛，服消毒散，搽追蚀药，虚证迭出，形体骨立，自分必死。余用十全大 

补汤兼山药、山茱萸，两月余而愈。 

一妇人，两足发热，两跟作痛，日晡热甚。余以为肝肾血虚，用加减逍遥散、六味地黄丸，五 

十余剂而愈。 

杨锦衣，脚跟生疮如豆许，痛甚，状似伤寒。以还少丹、内塞散治之，稍可。次因纳宠作痛， 

反服攻毒药，致血气愈弱，腿膝痿弱而死。盖足跟乃二FS 发源之处，肾经所由之地。 

若疮口不合，则FS 气不能发生，肾气由此而泄，故为终身之疾。况彼疮先得于虚，复不知戒， 

虽大补气血，犹恐不及，安可服暴悍攻毒之药，以戕贼之乎。（俱薛按） 

肾藏风疮（六十八） 

明代：张景岳 

立斋曰∶肾藏风，属肾虚，风邪乘于 胫，以致皮肤如癣，或渐涎上腿，久则延及遍身。外证则 

搔痒成疮，脓水淋漓，眼目昏花。内证则口燥舌干，腰腿倦怠，吐痰发热，盗汗体疲。治法∶ 

用六味丸为主，佐以四生散。若脾胃虚弱者，用补中益气汤为主，佐以六味丸、四生散为善。 

钦天薛循斋，年六十有一，两 患之，脓水淋漓，发热吐痰，四年矣。此肾脏风证也，与六味 

丸、四生散而瘥。年余复作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盗汗，唇舌生疮，两目昏赤，皆肾经 

虚火而水泛为痰也，用加减八味丸而愈。三年后，小便淋沥，茎中涩痛，此思色精不出而内败 

也，用前丸，及补中益气汤加麦冬、五味而愈。（薛按）一、凡肾囊湿痒，抓破成疮，俗名肾 

上风也。外治之法，但以黄丹、枯矾、生牡蛎，共为末，搽擦即愈。或以蛇床子同白矾煎汤洗 

之，亦可。 

？疮（六十九） 

明代：张景岳 

立斋曰∶ 疮，生于两 ，初起赤肿，久而腐溃，或浸淫瘙痒，破而脓水淋漓。盖因饮食起居，亏 

损肝肾，或因阴火下流，外邪相搏而致。外 ，属足三阳湿热，可治。内 ，属足三阴虚热，难 

治。若初起恶寒壮热， 肿作痛者，属湿热，用槟苏散。若漫肿作痛，或不肿不痛者，属阴虚， 

用补阴八珍汤。若脓水淋漓，体倦食少，内热口干者，属脾虚，用补中益气汤加茯苓、酒炒白 

芍药。若午后热，或作痛，头目不清者，属阴水，前汤加酒炒黑黄柏，及六味地黄丸。若午后 

发热，至子时方止，是血虚，前汤加芎、归、熟地。若郁结伤脾而甚者，用归脾汤加柴胡、山 

栀。若怒动肝火而甚者，用补中益气汤加川芎、山栀、黄芩。若内热口干，肢体倦怠，或痰涎 

上升，或口舌生疮，属脾肾虚热，用六味地黄丸、补中益气汤。若患处黑黯，肢体畏寒，饮食 

少思，属脾肾虚败，用八味地黄丸。若误用攻伐，复损胃气，绝其化源，治亦难矣。 

鸿胪翟少溪，两 生疮，渐至遍身发热，吐痰，口燥咽干，盗汗心烦，溺赤足热，日晡益甚，形 

体日瘦，此肾经虚火也。用六味丸，不一月，诸证悉退，三月元气平复。 

陈湖陆懋诚，素因阴虚，过饮入房，发热腿痛似 疮。用发表之剂，两腿肿黯，热气如雾，欲发 

痉，脉皆洪数，两尺尤大。余曰∶属足三阴虚，酒湿所乘，元气损而邪益甚耳。用十全大补加 

山药、山茱萸、附子，一剂脉证顿退，却去附子，又二剂全愈。（薛按） 

天泡疮（七十） 

明代：张景岳 

天泡疮，形如水泡，皮薄而泽，或生头面，或生遍身。乃太阴阳明风热所致，故见于皮毛肌肉 

之间。宜清血凉血，热解则愈。如兼表邪而发热脉数者，宜荆防败毒散。如火盛者，或加芩、 

连、连翘、金银花、玄参之属。如 肿疼痛，脉数，便结者，此表里俱实也，宜防风通圣散双解 

之。如外多毒水，以金黄散敷之，无有不愈。 

赤白游风（七十一） 

明代：张景岳 

立斋曰∶赤白游风，属脾肺气虚，腠理不密，风热相搏，或寒闭腠理，内热拂郁，或因虚火内 

动，外邪所乘，或肝火血热，风热所致。）治法∶若风热用小柴胡汤加防风、连翘。血热，用 

四物汤加柴胡、山栀、丹皮。风热相搏，用荆防败毒散。内热外寒，用加味羌活汤。 

胃气虚弱，用补中益气汤加羌活、防风，及消风散。血虚，用加味逍遥散。阴虚，逍遥散、六 

味丸。肝肾虚热，用六味丸，则火自息，风自定，痒自止。若用祛风辛热之剂，则肝血愈燥， 

风火愈炽，元气愈虚，腠理不闭，风客内淫，肾气受伤，相火翕合，血随火耗，反为难治矣。 

一男子，秋间发疙瘩，此元气虚而外邪所侵也。先用九味羌活汤二剂，又用补中益汤加羌防而 

愈。后不慎起居，盗汗晡热，口干唾痰，体倦懒言，用补中益气汤，加减八味丸而愈。 

一妇人，身如丹毒，搔破脓水淋漓，热渴头晕，日晡益甚，用加味逍遥散而愈。 

一女子，赤晕如霞，作痒发热，用加味小柴胡汤，加生地、连翘、丹皮而愈。（俱薛按） 

翻花疮（七十二） 

明代：张景岳 

立斋曰∶翻花疮者，由疮疡溃后，肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出，如菌大小不同，或出如 

蛇头长短不一治法，当滋肝补气，外涂藜芦膏， 肉自入。须候元气渐复，脓毒将尽，涂之有 

效，不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火，其势益甚，或出血不止，必致寒热呕吐等 

证，须大补脾胃为善。 

判官张承恩，内股患痈将愈，翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥，当清肝热，养肝血。 

彼为不然，乃内用降火，外用追蚀而复翻，翻而复蚀，其肉益大，元气益虚，始信余言。遂内 

用栀子清肝散，外用藜芦膏而痊。 

一上舍，素膏粱善怒，耳下结一核，从溃，而疮口翻张如菌， 连头痛，或胸胁作胀，或内热寒 

热。或用清热消毒之药，年余未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。 

一男子背疮，敛如豆许，翻出肉寸余。用消浊割击法，屡去屡大，此肝经血虚风热。余用加味 

逍遥散三十余剂，涂藜芦膏而消，又用八珍汤，倍用参 归术而敛。 

一妇人，素善怒，臂患痈，疮口出肉，长二寸许，此肝肾郁怒，气血虚而风内动也。用加味逍 

遥散，涂藜芦膏而愈。后因怒患处胀闷，遍身汗出如雨，此肝经风热，风能散气故耳。仍用前 

散，并八珍汤而愈。（俱薛按） 

痔漏（七十三，附脏毒下血按） 

明代：张景岳 

丹溪曰∶漏疮，须先服补药，以生气血，即参 归术芎，大剂为主。外以炮附子为末，唾津和为 

饼，如三钱浓，安疮上，以艾炷灸之。漏大艾炷亦大，漏小艾炷亦小，但灸令微热，不可令 

痛，干前易之，如因则止，来日如前，再灸直至肉平为效。亦有用附片灸之，以补气血药作膏 

贴之。 

立斋曰∶痔，属肝脾肾三经，凡阴经亏损者难治，多成漏证。若肺与大肠二经，风热湿热者， 

热退自愈。若不守禁忌者，亦成漏证。此因醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚流注。 

或淫极强固其精，以致木乘火势而侮金。或炙爆浓味过多，或劳伤元气，阴虚火炽，皆成斯 

疾。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有患阴者，有患肠者，有秽从疮口而出者，形虽不 

同，治颇相似。其肠头肿成块者，湿热也。作痛者，风热也。大便燥结者，火也。溃而为脓 

者，热胜血也。当各推其所因而治之。 

《治法》曰∶初起 痛便秘，小便不利者，宜清热凉血，润燥疏风。若气血虚，而为寒凉伤损 

者，宜调养脾胃，滋补阴精。大便秘涩，或作痛者，润燥除湿。肛门坠痛者，泻火导湿。下坠 

肿痛而痒者，祛风胜湿。小便涩滞肿痛者，清肝导湿。其成漏者，养元气，补阴精为主。大凡 

痔漏下血，服凉血药不应者，必因中气虚不能摄血，非补中升阳之药不能愈，切忌寒凉之剂。 

亦有伤湿热之食，成肠 而下脓血者，宜苦寒之剂内疏之。脉弦绝涩者，难治，滑大柔和者，易 

治。经云∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。其属肝脾肾也明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下 

疳，皆属肝肾不足之变证，但用地黄丸、益气汤，以滋化源为善。若专服寒凉治火者，无不致 

祸。 

一男子，患痔成漏，每登厕则痛，以秦艽防风汤加条芩、枳壳，四剂而愈。以四物加升麻、 

芩、连、荆、防，不复作。 

一男子，患痔漏，每登厕则肛门下脱作痛，良久方收，以秦艽防风汤，数剂少愈。乃去大黄加 

黄 、川芎、芍药，而痛止。更以补中益气汤，二十余剂后，再不脱。 

一儒者，脓血淋漓，口干作渴，晡热便血，自汗盗汗。余谓此肝肾阴虚也，不信。仍服四物芩 

连知柏之类，食少泄呕。余先用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，脾胃渐醒。后用六味丸朝夕 

服，两月余，诸证悉愈。 

一男子患此，服寒凉之剂，清晨去后不实，食少体倦，口干作渴，小腹重坠。余用补中益气汤 

而下坠顿止，用四神丸而食进便实，用地黄丸而疮寻愈。（俱薛按）一男子，脏毒下血，服寒 

凉败毒药，不惟不能止，且饮食日减，肢体愈倦，脉数而涩。 

先以补中益气汤，数剂少止。更以六君子汤加升麻、炮姜，四剂而止。乃去炮姜加芎、归，月 

余脾胃亦愈。尝治积热成风下血者，先以败毒散散之。胃寒气弱者，用四君子汤，或参苓白术 

散补之，并效。 

一男子，脏毒下血，脾气素弱，用六君子汤加芎归、枳壳、地榆、槐花，治之而愈。后因谋事 

血复下，诸药不应。余意，思虑伤脾所致，遂投以归脾汤，四剂而痊。大抵此证所致之由不 

一，当究其因而治之。丹溪云芎归汤一剂，乃调血之上品。热加赤茯苓、槐花，冷加白茯苓、 

木香，此则自根自本之论也。虽然血气出于谷气，故大肠下血，以胃药收功，宜四君子汤，或 

参苓白术散，以枳壳散、小乌沉汤和之，胃气一回，血自循经络矣。 

凡肠风者，邪气外入，随感随见。脏毒者，蕴积毒久而始见。又云，人惟坐卧风湿，醉饱房 

劳，生冷停寒，酒面积热，以致营血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由作也。挟热下血者， 

清而色鲜。挟冷下血者，浊而色黯。清则为肠风，浊者为脏毒。先便而后血者，其来远。先血 

而后便者，其来近。治法大要，先当解散脾胃风邪。热则败毒散；冷则不换金正气散，加川芎 

当归，后随其冷热治之。 

一妇人，素患痔漏，每因热则下血数滴，以四物汤加黄连，治之即愈。后为大劳，疮发肿痛， 

经水不止，脉洪大无力。此劳伤血气，火动而然也。用八珍汤加芩、连、蒲黄，二剂而止。后 

去蒲黄芩连加地骨皮，数剂而安。丹溪曰∶妇人崩中者，由脏府伤损冲任二脉，血气俱虚故 

也。若劳动过极，脏府俱伤，以致冲任气虚，不能约制经血，故忽然而下，谓之崩中暴下，治 

宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心火之剂，以治其心，补阴泻阳，经自正矣。（俱薛 

按） 

枯痔水澄膏 如神千金方 三品锭子 羊胆膏 熊胆膏外 水银枣子膏 蜗牛膏一方∶凡痔疮初起，痛痒 

不止，以旧布鞋底烘热，频频熨之，冷则再烘再熨，其痛痒则止。 

命门灸七壮，治五种痔漏。长强灸，随年壮，治五痔便血最效。 

一法∶治痔疾大如胡瓜，贯于肠头，发则疼痛僵仆，先以荆芥汤洗之，次以艾灸其上三五壮， 

若觉一道热气贯入肠中，必大泻鲜血秽血，一时许觉痛甚，后其疾乃愈。 

跌打损伤（七十四） 

明代：张景岳 

凡跌打损伤，或从高坠下，恶血流于内，不分何经之伤，皆肝之所主。盖肝主血也，故凡败血 

凝滞，从其所属而必归于肝，多在胁肋小腹者，皆肝经之道也。若其壅肿痛甚，或发热自汗， 

皆当酌其虚实，而以调血行经之药治之。 

脉法∶如《内经》曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠。若搏因血在胁下，令人呕逆。 

《金匮》云∶寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出。设不汗出者，当身有疮，被刀斧所伤，亡 

血故也。《脉经》云∶金疮出血太多，其脉虚细沉小者生，浮数实大者死。砍刺出血不止，其 

脉来大者，七日死，滑细者生。从高颠仆，内有瘀血，腹胀，脉坚强者生，小弱者死。 

破伤有瘀血在内者，脉坚强实则生，虚小弱则死。若血亡过多者，脉细小则生，浮大数实则 

死。皆为脉病不相应故也。 

治法∶凡胸满胁胀者，宜行血。老弱者，宜行血活血。腹痛者，宜下血。瘀血不溃，或溃而不 

敛，宜大补气血。若打扑坠堕稍轻，别无瘀血等证，而疼痛不止者，惟和气血，调经脉，其痛 

自止。更以养气血，健脾胃，则无有不效。亦有痛伤胃气作呕，或不饮食者，以四君子汤加当 

归、砂仁之类调之。若有瘀血不先消散，而加补剂，则成实实之祸。设无瘀血而妄行攻利，则 

致虚虚之祸。故凡此证，须察所患轻重，有无瘀血，及元气虚实，不可概行攻下，致成败证。 

盖打扑坠堕，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在内，宜以复元活血汤攻之。老弱者，四物汤 

加红花、桃仁、穿山甲，补而行之。若血去多而烦燥，此血虚也，名曰亡血，宜补其血。如不 

应，当以独参汤补之。一、凡损伤不问老弱，及有无瘀血停积，俱宜服童便。以酒佐之，推陈 

致新，其功甚大。若胁胀，或作痛，或发热烦燥，口干喜冷，惟饮热童便一瓯，胜服他药。他 

药虽亦可取效，但有无瘀血恐不能尽识，反致误人，惟童便不动脏腑，不伤气血，万无一失。 

尝询之诸营操军，常有坠马伤者，何以愈之。俱对曰，惟服热童便即愈。此其屡试之验亦明 

矣。然惟胃虚作呕，及中寒泄泻者，不可服。大凡肿痛，或伤损者，以葱捣烂炒热罨之，或用 

生姜葱白同捣烂，和面炒热罨之尤妙。或用生姜陈酒糟同捣烂，炒热罨之亦可。外治损伤诸 

方，如秘传正骨丹、没药降圣丹、当归导滞散、黑丸子、本事接骨方、十味没药丸、洗损伤等 

十余方，俱有妙用，所当详察。 

立斋曰∶予于壬申年，被重车碾伤，闷瞀良久复苏，胸满如筑，气息不通。随饮热童便一碗， 

胸宽气利，惟小腹作痛。吾乡银台徐东濠先生，与复元活血汤一剂，便血数升，肿痛悉退，更 

服养血气药而痊。戊辰年，公事居庸，见覆车被伤者七八人，仆地呻吟，一人未苏，予俱令以 

热童便灌之，皆得无事。 

梦 

杖疮（七十五） 

明代：张景岳 

杖疮一证，凡其甚者，必以瘀血为患。血瘀在外者，浅则砭之，深则刺之，内溃者开之，腐肉 

者取之。血瘀在内者，宜以活血流气之药和之，甚者利之行之，此治血凝之法也。然其受刑之 

时，号叫则伤气，忍痛则伤血，悲愤则伤志，血气情志俱伤，虚所必至，若不培补，则羸困日 

甚矣。况脾主肌肉，脾气受伤，则饮食必减，血脉损坏，则肌肉俱病。故凡即伤之后，但察其 

虚多滞少者，则宜以参、 、归、术、熟地、甘草之属，专理脾气，以托气血。脾健则元气日 

复，肌肉自生，可保无虞矣。其有伤筋骨而作痛者，宜没药降圣丹治之。若牙关紧急，或腰背 

反张者，以玉真散治之并效。总之，此证宜先察其有瘀无瘀，及形气虚实，酌而治之。凡诸变 

证治法，有未尽者，宜与前跌打损伤条，互参通用。外杖疮四方，见外科方中。 

文刑部用晦伏阙谏南巡受杖，瘀血已散，坏肉不溃，用托里之药稍溃而脓清，此气血虚也，非 

大剂参 不能补。文君亦善医，以为恐腹满。予强之，而饮食稍思。遂加大补剂，饮食日进，肉 

溃脓稠而愈。又治江翰林诸公与文同事者九人，皆先散其瘀血，渐用排脓托里之药俱愈。 

夏凤北京人，因杖疮臀膝通溃，脓瘀未出，时发昏愦，此脓毒内作而然也。急与开之，昏愦愈 

甚，此虚也。以八珍汤一服少可，数服死肉自腐，顿取之。令用猎蹄汤洗净，以神效当归膏涂 

贴，再以十全大补汤，两月而愈。若更投破血之剂则危矣。（薛按） 

破伤风（七十六） 

明代：张景岳 

《病机》云∶破伤风者，有因卒暴伤损，风寒袭之，传播经络，致使寒热更作，身体反张，口 

噤不开，甚者邪气入脏。有因诸疮不瘥，营卫俱虚，肌肉不生，疮眼不合，邪亦能外入于疮， 

为破伤风之候。有诸疮不瘥，举世皆言，着灸为上，是为热疮而不知火热客毒，逐经为变，不 

可胜数，微则发热，甚则生风而搐，或角弓反张，口噤目斜。亦有破伤不灸而病此者，因疮着 

白痂，疮口闭塞，气难通泄，故阳热易为郁结，热甚则生风也。 

徐用城曰∶此论所因有四，二者因疮口入风，似属外因。一者因灸生热，似属不内外因。一者 

因疮口闭塞，内热生风，似属内因也。又云∶破伤风证，古方药论甚少，岂非以此疾与中风同 

论，故不另立条目也。惟河间论与伤寒表里中三法同治，其言病因，有因外伤于风者，有因灸 

者，有因内热所作者，然与中风相似也。但中风之人，尚可淹延岁月，而破伤风者，犯之多至 

不救。盖中风有在经、在腑、在脏之异，独入脏者最难治。破伤风，或始而出血过多，或疮早 

闭合，瘀血停滞，俱是阴虚受病，乃五脏之所主。故此风所伤，始虽在表，即随必传入脏，故 

多死也。此病或因疮口坦露，或因疮口闭密，皆能为之。若病已十分安全，而忽有此，大抵皆 

由内气虚而有郁热者，乃得之。若内气壮实而无郁热者，虽害而无所害也。 

立斋曰∶大法；破伤中风，风热燥甚，怫郁在表，而里气尚平者，必善伸数欠，筋脉拘急，时 

或恶寒，或筋惕而播，脉浮数而弦，皆表证也。宜以辛热治风之药，开散结滞，是与伤寒表热 

怫郁，而以升麻汤辛热发散者同也。然凡用辛热开其风热结滞者，宜用寒药佐之，则免其药虽 

中病，而风热转甚也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝，而加黄芩、知母、石膏之类是也。若近 

世以甘草、滑石、葱、豉寒药，发散甚妙。若表病不已，渐伤入里，里又未太甚，而脉在肌肉 

者，宜以退风热，开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得，犹伤寒在半表半里，而以小柴胡 

和解之意也。若里热已甚，而舌强口噤，项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，或便溺 

闭结，或时汗出，脉洪数而弦。然汗出者，由风热甚于里，而表邪已罢，腠理疏泄，心火内 

盛，故汗出也。法宜除风散结，以寒药下之，后用退风热，开郁滞之寒药调之，热退结散则风 

自愈矣。凡治此者，亦宜用按摩导引之法，及以药干开牙关，勿令口噤，使粥药得下也。 

一妇人，臀痈将愈，患破伤风，发热搐搦，脉浮数。予以当归地黄汤治之，彼不信。 

乃服发散败毒药，果甚，始信而服之。数剂而痊。 

一男子，背疮未痊敛，以膏药剪孔贴之，患破伤风证而殁。此先失于内补，外邪袭其虚耳。余 

见此证贴膏药剪孔，欲其通气，而反患破伤风；搽敛药生肌，欲其收口，而反助余毒，以致殁 

者多矣，可不慎哉。（薛按） 

酒 防风汤 蜈蚣散 大芎黄汤 羌活汤 白术防风汤 玉真散外 敷药养血当归地黄汤 

类破伤风（七十七） 

明代：张景岳 

立斋曰∶大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦，甚者舌强 

口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭汗出，不时发热，此气血俱虚。而变见若此，虽与破伤风相 

类，而主治之法，但当大补血气。若果有风证，亦须以大补气血为主，而兼以治风之药。设若 

不审是非，而妄药之，则误矣。 

司徒边华泉，肩患痈而发热，目直或 ，殊类中风，日晡热甚，脉益数，此足三阴气血亏损，虚 

火妄动也。用参、 、归、术、炙甘草，加酒炒黑黄柏、五味、麦冬、肉桂，四剂而愈，又数剂 

而敛。 

一儒者，患腿痈，深蓄于内，肉色不变，久不穿溃，针出脓瘀五碗许，恶证骈臻，全类中风， 

此脾胃虚而变证也。用六君子汤加当归、炮姜，及圣愈汤，各四剂而安。又劳心不寐，用归脾 

汤而愈。（薛按） 

斑疹丹毒（七十八） 

明代：张景岳 

斑疹一证，虽已有正门详载，然彼以小儿麻 为言。其有非麻 ，而无论大人小儿，忽患斑疹小疮 

者，此虽与彼相类，而实有小异也。是亦不可不辩而治之，盖多由风热外感之证耳治此之法， 

脉浮而身热有表证者，惟散风邪为主。脉浮而数者，祛风兼清热。脉沉滑而无表证者，清火为 

主。脉浮沉俱滑数，而表里兼见者，宜表里双解之。然惟小儿多有此证，须察其表里虚实，酌 

而治之可也。总之小儿脆弱，宜安里之药多，攻发之药少；秘则微泄之，结则微导之，但令邪 

气不壅而散之易，则证轻而儿自安矣。大抵身温暖者顺，身凉者逆。 

王海藏曰∶前人云，首尾俱不可下者，何也。曰∶首不可下者，为斑未见于表，下则邪气不得 

伸越，此脉证有表而无里，故禁首不可下也。尾不可下者，为斑毒已显于外，内无根蒂，大便 

不秘，本无一切里证，下之则斑气陷逆，故禁尾不可下也。 

洁古曰∶斑疹之病，其为证各异。发 肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑。小红靥行皮肤之 

中不出者，属少阴君火也，谓之疹。凡见斑证，若自吐泻者多吉，慎勿乱治，谓邪气上下俱出 

也。若斑疹并出者，其邪必甚，小儿难胜，是以多生别证也。然首尾皆不可下。 

立斋曰∶凡小儿丹毒，遍身俱赤，不从砭治，以致毒瓦斯入腹，则不救。盖此证，乃恶毒热 

血，蕴蓄于命门，遇相火而合起也。如霞片者，须砭去恶血为善。如肿起赤色，游走不定者， 

宜先以生麻油涂患处砭之，以泄其毒。凡从四肢起入腹者，不治。虽云丹有数种，治有数法， 

无如砭之为善。常见患重者，不用砭法，俱不救。 

一妇人，患斑作痒，脉浮。以消风散，四剂而愈。 

一妇人，患斑作痒，脉浮数。以人参败毒散，二剂少愈，更以消风散，四剂而安。 

一男子患斑，色赤紫 痛，发热喜冷，脉沉实。以防风通圣散，一剂顿退，又以防风败毒散加 

芩、连，四剂而愈。 

一老人患疹，色微赤，作痒发热。以人参败毒散，二剂少愈，以补中益气汤加黄芩、山栀而 

愈。 

一小儿患疹，发热作痛，烦渴，欲以清凉饮下之。诊其脉不实，举指不数，此邪在经络也，不 

可下，遂以解毒防风汤，二剂而愈。此证小儿多患之，须详审在表在里，及邪之微甚而治之。 

一儿作痒发热，以犀角散一剂作吐泻，此邪气上下俱出也，毒必自解。少倾吐泻俱止，其疹果 

消。吐泻后，脉见七至，此小儿和平之脉也，邪已尽矣。不须治，果愈。（俱薛按）一男子患 

丹毒， 痛便秘，脉数而实，服防风通圣散不应，令砭患处，去恶血，仍用前药而愈。 

一小儿，腿患丹，如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，毒即渐散。更以神功托里 

散，一剂而安。 

一小儿患丹毒，外势虽轻，内则大便不利，此患在脏也，服大连翘饮，敷神功散而瘥。 

一小儿遍身皆赤，砭之，投解毒药而愈。尝治小儿丹毒便秘，或烦躁者，服五福化毒丹亦效。 

（俱薛按）一、白虎丹方治，在外科方二九二。 

瘤赘（七十九） 

明代：张景岳 

立斋曰∶《内经》云∶肝主筋而藏血，心裹血而主脉，脾统血而主肉，肺司腠理而主气，肾统 

骨而主水。若怒动肝火，血涸而筋挛者，自筋肿起，按之如筋，久而或有赤缕，名曰筋瘤。若 

劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤者，名曰血 

瘤。若郁结伤脾，肌肉消薄，外邪所搏而为肿者，自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤。若劳伤 

肺气，腠理不密，外邪所搏，而壅肿者，自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤。 

若劳伤肾水，不能荣骨，而为肿者，自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤。夫瘤者，留也。随气凝 

滞，皆因脏腑受伤，气血乖违，当求其属，而治其本。大凡属肝胆二经结核，宜八珍加山栀、 

胆草，以养气血、清肝火；六味丸以养肺金、生肾水。若属肝火血燥，须生血凉血，用四物、 

二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。若中气虚者，补中益气汤兼服之。若治失其法，脾胃亏损， 

营气虚弱，不能濡于患处，或寒气凝于疮口，营气不能滋养于患处，以致久不生肌而成漏者， 

悉宜调补脾气，则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居，及七情六淫，或用寒凉蚀药，蛛丝 

缠，芫花线等法，以治其外，则误矣。 

按瘤赘一证，如前薛论，已尽其略。然此五瘤之外，又惟粉瘤为最多，盖此以腠理津沫，偶有 

所滞，聚而不散，则渐以成瘤，是亦粉刺之属，但有浅深耳。深者在皮里则渐成大瘤也。余尝 

闻之，先辈曰，瘤赘既大，最畏其破。非成脓者，必不可开。开则牵连诸经，漏竭血气，最难 

收拾，无一可活。及详考薛按所载数人，凡其破溃者，皆至不治，诚信然也，不可不知。兹纪 

予于三旬之外，忽于臀下肛门前骨际皮里生一小粒，初如绿豆许，不以为意，及半年而如黄豆 

矣，又一年而如皂子，复如栗矣。此时乘马坐椅皆有所碍，而渐至痛矣。然料此非敷药可散， 

又非煎药可及，使其日渐长大，则如升如斗悬挂腰股间，行动不便，岂不竟成废物乎。抱忧殊 

甚，谋之识者，皆言不可割刺，恐为祸不少。予熟筹数月，莫敢妄动。然窃计，此时乘小不 

取，则日后愈大愈难矣，将奈之何。尝见人臀股间受箭伤者，未必即死，此之利害不过如是， 

遂决意去之。一日饮酒微醺，乘醉以柳叶针刺之，所出者皆如豆腐白皮之属，盖即粉瘤也。刺 

后顿消，予甚快然。又两日后，则肿如热痈，予以会通膏贴三日，脓溃而愈，予又快然。不两 

日又肿起，更热更大，予则大惧大悔，谓瘤赘诚不可刺也。然而无奈，复以会通膏贴之，又三 

日而大溃，则溃出一囊如鱼胞者，然后收口全愈。今愈后数十年，此间仍有一小窍，诚险证 

也。向非予之勇决，则此后不知作何状，使开之再迟则真有不可收拾矣。是以病不早治，则不 

知所终，此亦可为治病者之鉴。（新按）一、刺灸法∶向一人于眼皮下弦，生一小瘤，初如米 

粒，渐大如豆。其人疑畏，求治于外科，彼用攒针三四枚，翻转眼皮，刺其内膜，少少出血， 

如此二三次，其瘤日缩，竟得尽消。 

又一人于手臂上生一瘤，渐大如龙眼，其人用小艾于瘤上灸七壮，竟尔渐消不长，亦善法也。 

或用隔蒜灸之，亦无不可。一、凡于不便处有生此物者，当以此二法酌宜用之。大都筋脉宜 

灸，血病宜刺，或有以萝卜子、南星、朴硝之类敷而治者，亦可暂消。若欲拔根，无如前法。 

蛛丝缠法∶可治瘤赘，未甚大者，其法最妙。予尝见一人于腹上生一瘤，其大如胡桃，一治者 

取珠丝捻成粗线，缠扎其根。数日其丝渐紧，瘤根渐细，屡易屡细，不十日意尔脱落，诚奇法 

也。可见诸线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当格致者如此。然亦缠治宜早，若形势既大， 

恐不宜也。 

薛氏按曰∶一男子左腿外侧近臀肿一块，上有赤缕三年矣。饮食起居如常，触破涌出脓血，发 

热恶寒，此胆经受证，故发于腿外侧。诊其脉，左尺洪数，左关弦洪，此肾水不能生肝木，用 

补中益气汤、六味地黄丸而愈痊。 

一男子小腹患之，脓水淋漓，此足三阴之证，用补中益气汤加麦冬、五味，以培脾土，用六味 

地黄丸，以生肾水，更用芦荟丸，以清肝火而敛。 

一老儒，眉间患之三年，其状如紫桃下坠盖目，按之如水囊，此肝脾之证，脓瘀内溃而然耳。 

遂刺出血脓，目即开。以炒黑胆草、山栀、芎、归、芍药、柴胡、白术、茯苓等药而愈。 

疣（八十） 

明代：张景岳 

立斋曰∶疣，属肝胆经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。盖肝热水涸，肾气不荣， 

故精亡而筋挛也。宜以地黄丸，滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、着艾灸，必致多 

误。大抵此证与血燥结核相同，故外用腐蚀等法，内服燥血消毒，则精血益虚，肝筋受伤，疮 

口翻突开张，卒成败证。 

府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如丝，长三 

四寸许，此血燥筋缩也。用清肝益荣汤，五十余剂而愈。 

府庠沈妪文，幼啮指甲，及长不能自禁。余曰，此肝火血燥也。又颈侧常生小疣子，屡散屡 

发。又臂生一块如绿豆大，若触碎，则如断束缕，扯之则长，纵之则缩，后两鬓发白点，求 

治。余曰∶子素肝病，此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余，胆行人身之侧，正与啮爪生庥等证 

相应。须滋补肾水，以生肝胆，则诸病自愈矣。乃与六味地黄丸服之二年，白点自退，疣亦不 

生。 

一男子，小腹中一块，不时攻痛，或用行气化痰等药不应。尤以为血鳖，服行气逐血之剂后， 

手背结一庥子，渐长寸许，形如鳖状，肢节间如豆大者甚多。彼疑鳖生子，今发于外，亦用行 

血。虚证悉至，左尺洪数，关脉洪数而弦。余以为肾水不能生肝木，以致肝火血燥而筋挛，用 

六味地黄丸，生肾水滋肝血，三月余，诸证悉愈。 

一妇人，左手背，并次指，患五六枚，如熟椹，内热晡热，月经素不及期。余曰∶此因肝脾血 

虚而有热也，当调补二经，使阴血生而诸证自愈。不信，乃用艾灸手，即肿胀发热，手指皆 

挛，两胁项及胸乳间皆患疣，经行无期。余用加味逍遥散少加炒黑黄连，数剂渐愈。 

乃去黄连，更佐以归脾汤，各患渐愈。又百余剂，经行如期，再用地黄丸三料而痊。（俱薛 

按） 

论列方（外科下） 

明代：张景岳 

四物汤（补八） 八珍汤（补十九） 一阴煎（新补八） 四顺散（外一五四） 八正散（寒百十 

五） 五种散（散三九） 五苓散（和一八二） 四生散（外一八六）三气饮（新热十七） 十宣散 

（痘十四） 四七汤（和九七） 五宝丹（外二百五）六味丸（补百二十） 四神丸（热一五一） 

二神丸（热百五十） 八味丸（补一二一）理中汤（热一） 归脾汤（补三二） 生脉散（补五 

六） 大营煎（新补十四）还少丹（补一三五） 右归丸（新补五） 芎归汤（痘十五） 坎离丸 

（寒一六五）内塞散（外二三） 保阴煎（新寒一） 圣愈汤（补九十） 保阴煎（新寒一）玉露 

散（妇八九） 托里散（外三五） 排脓散（外一六二） 率肺散（固六） 宁肺汤（补六二） 连翘 

汤（外五十） 桔梗汤（外一五一） 犀角散（痘六三）射干汤（外一六八） 消风散（散四七） 

漏芦汤（外九五） 化毒丹（外七六） 槟苏散（外一八八） 搜风汤（未人）凉膈散（攻十九） 

回生丹（外七九） 通关散（因九八） 夺命丹（外七七）通气散（外八十） 大黄汤（外一六 

七） 必效散（外一七二） 积壳散（寒百一）承气汤（攻一） 清凉饮（外九十） 会脓散（外二 

百七） 桃仁汤（外九四）槐化蕊（新因四十） 牡蛎散（外二百八） 萆 汤（外二百一） 槐花酒 

（外百四）苦参丸（外八七） 滋肾丸（寒一六三） 导水丸（攻七一） 蜡矾丸（外七四）当归 

丸（外百） 黑丸子（外二三七） 茯苓膏（处二百四） 四君子汤（补一）六君子汤（袖五） 仙 

遗粮汤（外一九八） 小柴胡汤（散十九） 小青能汤（散八）大防风汤（补九八） 小乌沉汤 

（和二一八） 大秦艽汤（和二四五） 大芦荟丸（小百十五） 牡丹皮汤（外一六七） 牡丹皮散 

（外一六五）瓜子仁汤（外一六四） 薏苡仁汤（外一六四） 紫菀茸汤（外一五六） 栀子仁汤 

（寒十九）五加皮（外二百） 制甘草汤（外六八） 余银花散（外四） 仙方活命饮（外一） 人 

参败毒散（散三六） 神功托里散（外四） 补中益气汤（补三十） 十全大补汤（补二十） 荆防 

败毒散（痘三一） 参 补肺汤（外三十） 内补黄 汤（外九）参苓白术散（补五四） 参术补脾汤 

（外二九） 人参养营汤（补二一） 人参平肺散（寒三七） 参 内托散（痘七） 九味异功煎（新 

因二二）加味归脾汤（补三三） 当归补血汤（补四四） 加味四物汤（补九） 加味地黄丸（外 

三九）当归川芎汤（外四十） 加味逍遥散（补九三） 附子八物汤（外三六） 加减八味丸（外 

三八）益气养营汤（外三一） 托里当归汤（外十） 托里消毒散（外二） 内托羌活汤（外二 

二）补阴八珍汤（外三二） 加味羌活汤（外四三） 九味羌活汤（散四四）清肝益营汤（外八 

三） 复元活血汤（外二百四十） 当归拈痛汤（寒百三十） 芍药蒺藜煎（新因三五）龙胆泻肝 

汤（寒六三） 加味龙胆泻肝汤（寒六四） 黄连解毒汤（寒一） 普济消毒饮寒（十三） 升麻黄 

连汤（外四九） 连翘归尾煎（新因三二） 连翘消毒散（外六一） 蠲痹消毒散（外二百二） 栀 

子清肝汤（寒六十） 芩连消毒饮（寒十四）五香连翘汤（外五一） 换肌消毒散（外二百一） 

柴胡清肝散（寒五九） 清心莲子饮（寒三二）黄连消毒散（外六十） 葛根牛蒡汤（外四五） 

白芷胃风汤（外四四） 内疏黄连汤（外九三） 犀角地黄汤（外四六） 犀角升麻汤（外四七） 

解毒防风汤（外六三） 秦艽防风汤（外二二一） 神效栝蒌散（外一八一） 独活寄生汤（和二 

百七十） 防风通圣散（攻十六） 当归导滞散（外二三九） 五利大黄汤（外八九） 五福化毒丹 

（外七六）飞龙夺命丹（外七八） 方脉流气饮（外五四） 牛黄双解散（外二百九） 遇仙无比 

丸（外一七五） 疮科流气饮（外五五） 加减小续命汤（散五二） 青州白丸子（和百十二） 没 

药降圣丹（外二三四） 不换金正气散（和二一） 十味没药丸（外二三五） 本事接骨方（外二 

三三） 葶苈大枣泻肺汤（和百四十）秘傅正骨丹（外二三二） 杨梅痈漏方（外二百六） 雄黄 

解毒散（外一二四） 广疮点药（新因四二） 洗损伤方（外二四九） 杖疮四方（外二五三）附 

子饼（外百十六） 豆豉饼（外百十七） 木香饼（外百十八） 桑枝灸（外百二十）猪蹄汤（外 

一二五） 骑竹马法（外百十四） 百草煎（新因三七） 葱熨法（外一二一）针头散（外一四 

四） 降痈散（新因三六） 神功散（外一三四） 金黄散（外一九五）如神散（外一七四） 螵蛸 

散（新因三八） 冲和膏（外一三八） 太乙膏（外三百八）当归膏（外三一四） 火龙膏（外三 

百二十） 琥珀膏（外三一七） 神异膏（外三百十）会通膏（外三百九） 乌金膏（外一四二） 

藜芦膏（外一四八） 芜花线（外二二九）秘传水银膏（新因五七） 

山草部 

明代：张景岳 

人参：（一）（反藜芦） 味甘微苦，微温，气味颇浓，阳中微阴，气虚血虚俱能补。阳气虚竭 

者，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能 

固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。故凡虚而发热，虚而自汗，虚而眩运，虚而困倦，虚而 

惊惧，虚而短气，虚而遗泄，虚而泻利，虚而头疼，虚而腹痛，虚而饮食不运，虚而痰涎壅 

滞，虚而嗽血吐血，虚而淋沥便闭，虚而呕逆躁烦，虚而下血失气等证，是皆必不可缺者。第 

欲以气血相较，则人参气味颇轻而属阳者多，所以得气分者六，得血分者四，总之不失为气分 

之药，而血分之所不可缺者，为未有气不至而血能自至者也。故扁鹊曰∶损其肺者益其气，须 

用人参以益之，肺气既王，余脏之气皆王矣。所以人参之性，多主于气，而凡脏腑之有气虚 

者，皆能补之。 

然其性温，故积温亦能成热，若云人参不热则可，云人参之性凉，恐未必然。虽东垣云∶人 

参、黄为退火之圣药，丹溪云∶虚火可补，参术之类是也，此亦皆言虚火也。而虚火二字，最 

有关系，若内真寒而外假热者，是为真正虚火，非放胆用之，必不可也。然有一等元阴亏乏， 

而邪火烁于表里，神魂躁动，内外枯热，真正阴虚一证，谁谓其非虚火？若过用人参，果能助 

热。若王节斋云∶阳旺则阴愈消，及《节要》云∶阴虚火动者勿用，又曰∶肺热还伤肺等说， 

固有此理，亦不可谓其尽非。 

而近之明哲如李月池辈，皆极不然之，恐亦未必然也。夫虚火二字，最当分其实中有虚，虚中 

有实，阳中有阴，阴中有阳，惟勿以成心而执己见，斯可矣。如必欲彼此是非，是所谓面东方 

不见西墙，皆未得其中也。予请剖之曰∶如龙雷之火，原属虚火，得水则燔，得日则散，是即 

假热之火，故补阳即消矣。至若亢旱尘飞，赤地千里，得非阳亢阴虚，而亦可以捕阳生阴乎？ 

或必曰∶此正实火也，得寒则已。予曰∶不然。夫炎暑酷烈，热令大行，此为实火，非寒莫 

解；而干枯燥旱，泉源断流，是谓阴虚，非水莫济，此实火之与阴虚，亦自判然可别。是以阴 

虚而火不盛者，自当用参为君；若阴虚而火稍盛者，但可用参为佐；若阴虚而火大盛者，则诚 

有暂忌人参，而惟用纯甘壮水之剂，庶可收功一证，不可不知也。予非不善用人参者，亦非畏 

用而不知人参之能补阴者，盖以天下之理，原有对待，谓之曰阴虚必当忌参固不可，谓之曰阴 

虚必当用参亦不可，要亦得其中和，用其当而已矣，观者详之。 

黄 ：（三） 味甘气平，气味俱轻，升多降少，阳中微阴。生者微凉，可治痈疽。蜜炙性温，能 

补虚损。因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉。气虚而难 

汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气。其 

所以除泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。然其性味俱浮，纯于气分，故中满气 

滞者，当酌用之。 

白术：（二） 味甘辛，气温，气味俱浓，可升可降，阳中有阴，气中有血。其性温燥，故能益 

气和中，补阳生血，暖胃消谷，益津液，长肌肉，助精神，实脾胃，止呕逆，补劳倦，进饮 

食，利小水，除湿运痰，消浮去胀，治心腹冷痛，胃虚下痢， 癖 瘕。制以人乳，欲润其燥。炒 

以壁土，欲助其固。佐以黄芩，清热安胎。以其性涩壮气，故能止汗实表。而痈疽得之，必反 

多脓；奔豚遇之，恐反增气；及上焦燥热而气多壅滞者，皆宜酌用之。然冬术甘而柔润，夏术 

苦而燥烈，此其功用大有不同，不可不为深辩也。若于饥时择肥而甘者嚼而服之，服之久久， 

诚为延寿之物，是实人所未知。 

苍术：（四） 味苦甘辛，性温而燥，气味俱浓，可升可降、阳也。用此者用其温散燥湿。其性 

温散，故能发汗宽中，调胃进食，去心腹胀疼，霍乱呕吐，解诸郁结，逐山岚寒疫，散风眩头 

疼，消痰癖气块，水肿胀满。其性燥湿，故治冷痢冷泄，滑泻肠风，寒湿诸疮。与黄柏同煎， 

最逐下焦湿热痿痹。若内热阴虚，表疏汗出者忌服。 

然惟茅山者，其质坚小，其味甘醇，补益功多，大胜他术。 

甘草：（五） 味甘气平，生凉炙温，可升可降，善于解毒。反甘遂、海藻、大戟、芫花。其味 

至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其升，下 

药得之缓其速。助参 成气虚之功，人所知也；肋熟地疗阴虚之危，谁其晓焉？祛邪热，坚筋 

骨，健脾胃，长肌肉，随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。惟中满者勿加，恐其 

作胀；速下者勿入，恐其缓功，不可不知也。 

黄精：（六） 一名救穷草。味甘微辛，性温。能补中益气，安五脏，疗五劳七伤，助筋骨，益 

脾胃，润心肺，填精髓，耐寒暑，下三虫，久服延年不饥，发白更黑，齿落更生。张华《博物 

志》言天老曰∶太阳之草名黄精，食之可以长生。太阴之草名钩吻，不可食之，入口立死。此 

但以黄精、钩吻对言善恶，原非谓其相似也。而陶弘景谓黄精之叶与钩吻相似，误服之害人。 

苏恭曰∶黄精叶似柳，钩吻蔓生，叶如柿叶，殊非比类。陈藏器曰∶钩吻乃野葛之别名，二物 

全不相似，不知陶公凭何说此？是可见黄精之内本无钩吻，不必疑也。 

肉苁蓉：（七） 味甘咸，微辛酸，气微温。味重阴也，降也，其性滑。以其味重而甘温，故助 

相火，补精兴阳，益子嗣，治女人血虚不孕，暖腰膝，坚筋骨，除下焦寒痛。以其补阴助阳， 

故禁虚寒遗沥泄精，止血崩尿血。以其性滑，故可除茎中寒热涩痛，但骤服反动大便。若虚不 

可攻而大便闭结不通者，洗淡，暂用三四钱，一剂即通，神效。 

丹参：（八） 味微苦、微甘、微涩，性微凉，无毒。反藜芦。能养血活血，生新血，行宿血， 

故能安生胎，落死胎，血崩带下可止，经脉不匀可调。此心脾肝肾血分之药，所以亦能养阴定 

志，益气解烦，疗眼疼脚痹，通利关节，及恶疮疥癣，赤眼丹毒，排脓止痛，长肉生肌。 

还志：（九） 味微苦、微辛，气温，阳也，升也。制以甘草汤，浸一宿，晒干炒用。功专心 

肾，故可镇心止惊，辟邪安梦，壮阳益精，强志助力。以其气升，故同人参、甘草、枣仁，极 

能举陷摄精，交接水火。但可为佐，用不宜多。神气上虚者所宜，痰火上实者当避。 

巴戟天：（十） 味甘微温，阴中阳也。虽曰足少阴肾经之药，然亦能养心神，安五脏，补五 

劳，益志气，助精强阴。治阴痿不起，腰膝疼痛，及夜梦鬼交，遗精溺浊，小腹阴中相引疼痛 

等证。 

制宜酒浸，去心微炒，或滚水浸剥亦可。 

仙茅：（十一） 味辛，温，有小毒，阳也。能助神明，强筋骨，益肌肤，培精血，明耳目，填 

骨髓，开胃消食，助益房事，温利五脏，补暖腰脚。此西域婆罗门僧献方于唐明皇，服之有 

效，久秘而后得传。按许真君书云∶仙茅久服，可以长生。其味甘能养肉，辛能养节，苦能养 

气，咸能养骨，滑能养肤，酸能养筋，宜和苦酒服之，必效也。然仙茅性热，惟阳弱精寒，禀 

赋素怯者宜之，苦体壮相火炽盛者，服之大能动火，不可不察。凡制用之法，于八九月采得， 

用竹刀刮去黑皮，切如豆粒，糯米泔浸两宿，去赤汁，用酒拌蒸之，从巳至亥，制之极熟，自 

无毒矣。然后曝干捣筛，熟蜜丸桐子大，每空心酒饮任下二三十丸。忌食牛乳及黑牛肉，恐减 

药力也。若随群补药中为丸服之，无所不可。 

天麻：（十二） 一名赤箭，一名定风草。味辛，平，阴中有阳。治风虚眩晕头旋，眼黑头痛， 

诸风湿痹，四肢拘挛，利腰膝，强筋骨，安神志，通血脉，止惊恐恍惚，杀鬼精虫毒，及小儿 

风痫惊气。然性懦力缓，用须加倍，或以别药相佐，然后见功。 

沙参：（十三）（反藜芦） 一名铃儿草。味微甘苦，气味俱轻，性微寒。能养肝气，治多眠， 

除邪热，益五脏阴气，清肺凉肝，滋养血脉，散风热瘙痒，头面肿痛，排脓消肿，长肌肉，止 

惊烦，除疝痛。然性缓力微，非堪大用。易老云∶人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴。特以其 

甘凉而和，补中清火，反而言之，故有是论。若云对待人参，则相去远矣。 

玄参：（十四反藜芦） 味苦甘微咸，气寒。此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋阴。以其味甘， 

故降性亦缓。本草言其惟入肾经，而不知其尤走肺脏。故能退无根浮游之火，散周身痰结热 

痈，逐颈项咽喉痹毒、瘰 结核，驱男女传尸，烦躁骨蒸，解温疟寒热往来，治伤寒热斑支满， 

亦疗女人产乳余疾，或肠中血瘕热 ，并疗劳伤痰嗽热烦，补肾滋阴，明目解渴。 

茅根：（十五） 即白茅。味甘凉，性纯美，能补中益气，此良药也。善理血病，凡吐血衄血， 

瘀血血闭，及妇人经水不调，崩中漏下。且通五淋，除客热，止烦渴，坚筋骨，疗肺热哕逆喘 

急，解酒毒及黄胆水肿，久服大是益人。若治痈疽疖母，及诸毒诸疮诸血，或用根捣敷，或用 

此煮汁调敷毒等药，或以酒煮服，无不可也。茅有数种，处处有之，惟白者为胜。春生芽，布 

地如针，故曰茅针，可以生啖，甚益小儿，功用亦同。 

湿羊霍：（十六） 味甘，气辛，性温，乃手足阳明、少阴，三焦命门药也。主阳虚阳痿，茎中 

作痛。化小水，益精气，强志意，坚筋骨，暖下部一切冷风劳气，筋骨拘挛。补腰膝，壮真 

阴，及年老昏耄，中年健忘。凡男子阳衰，女子阴衰，艰于子嗣者，皆宜服之。服此之法，或 

单用浸酒，或兼佐丸散，无不可者。制法每择净一斤，以羊脂四两，同炒油尽用之。 

苦参：（十七） 味苦性寒。反藜芦。沉也，阴也，乃足少阴肾经之药。能祛积热黄胆，止梦遗 

带浊，清小便，利水，除痈肿，明目止泪，平胃气，能令人嗜食，利九窍，除伏热狂邪，止渴 

醒酒，疗恶疮斑疹疥癞，杀疳虫及毒风烦躁脱眉。炒黄为末，米饮调服，治肠风下血热痢。 

贝母：（十八）（反乌头） 味苦，气平，微寒。气味俱轻，功力颇缓，用须加倍。善解肝脏郁 

愁，亦散心中逆气，祛肺痿肺痈痰脓喘嗽。研末，沙糖为丸，含咽最佳。降胸中因热结胸，及 

乳痈流痰结核。若足生人面诸疮，烧灰油调频敷。产难胞衣不出，研末用酒和吞。亦除瘕疝、 

喉痹、金疮，并止消渴烦热。赤眼翳膜堪点，时疾黄胆能驱。又如半夏、贝母，俱治痰嗽，但 

半夏兼治脾肺，贝母独善清金。半夏用其辛，贝母用其苦。半夏用其温，贝母用其凉。半夏性 

速，贝母性缓。半夏散寒，贝母清热。性味阴阳，大有不同，俗有代用者，其谬孰甚。 

土贝母：（十九）（反乌头） 味大苦，性寒。阴也，降也，乃手太阴、少阳，足阳明、厥阴之 

药。 

大治肺痈肺痿、咳喘、吐血衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，明耳目， 

除时气烦热，黄胆淋闭，便血溺血，解热毒，杀诸虫，及疗喉痹瘰 ，乳痈发背，一切痈疡肿 

毒，湿热恶疮，痔漏金疮出血，火疮疼痛。为末可敷，煎汤可服。性味俱浓，较之川贝母，清 

降之功不啻数倍。 

山慈菇：（二十） 一名金灯龙味甘微辛，有小毒。治痈疡疔肿疮 ，瘰 结核，破皮攻毒，俱宜 

醋磨敷之。除 斑，剥人面皮，宜捣汁涂之。并治诸毒蛊毒，蛇虫狂犬等伤，或用酒调服，或干 

掺之。亦冶风痰痫疾，以茶清研服，取吐可愈。 

柴胡：（二一） 味苦微辛，气平微寒。气味俱轻，升也，阳中之阴。用此者，用其凉散，平肝 

之热，入肝、胆、三焦、心胞四经。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛 

结，兼治疮疡，血室受热。其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳头痛，肝经郁证。总 

之，邪实者可用，真虚者当酌其宜。虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可 

寒，岂容误哉。 

兼之性滑，善通大便，凡溏泄脾薄者，当慎用之。热结不通者，用佐当归、黄芩，正所宜也。 

愚谓柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之物，凡病阴虚水亏而孤阳劳 

热者，不可再损营气，盖未有用散而不泄营气者，未有动汗而不伤营血者。营即阴也，阴既虚 

矣，尚堪再损其阴否？然则用柴胡以治虚劳之热者，果亦何所取义耶？观寇宗 《衍义》曰∶柴 

胡，《本经》并无一字治劳，今人冶劳方中，鲜有不用者。呜呼！凡此误世甚多。尝原病劳之 

人，有一种脏本虚损，复受邪热者，当须斟酌用之，如《经验方》中治劳青蒿煎之用柴胡，正 

合宜耳。若或无邪，得此愈甚，虽至死人亦不怨，目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤， 

《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待。注释本草，一 

字不可忽，盖万世之后，所误无穷，可不谨哉！观此寇氏之说，其意专在邪热二字，谓但察有 

邪无邪，以决可用不可用，此诚得理之见，而复有非之者，抑又何也？即在王海藏亦曰∶苟无 

实热而用柴胡，不死何待？凡此所见略同，用者不可不察。 

桔梗：（二二） 一名荠 。味苦微辛，气微凉。气轻于味，阳中有阴，有小毒，其性浮。用此 

者，用其载药上升，故有舟楫之号，入肺、胆、胸膈、上焦。载散药表散寒邪。载凉药清咽疼 

喉痹，亦治赤目肿痛。载肺药解肺热肺痈，鼻塞唾脓咳嗽。载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下 

气。引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。能解中恶蛊毒，亦治惊痫怔忡。若欲专用降剂，此物 

不宜同用。 

防风：（二三） 味甘辛，气温，升也，阳也。用此者，用其气平散风。虽膀胱脾胃经药，然随 

诸经之药，各经皆至。气味俱轻，故散风邪，治一身之痛，疗风眼，止冷泪。风能胜湿，故亦 

去湿，除遍体湿疮。若随实表补气诸药，亦能收汗，升举阳气，止肠风下血崩漏。然此风药中 

之润剂，亦能走散上焦元气，误服久服，反能伤人。 

细辛：（二四）（反藜芦，忌生菜） 味大辛，气温，气味俱浓，升也，阳也，有小毒，用此 

者，用其温散。善 阴分之寒邪，除阴经之头痛，益肝温胆利窍，逐诸风湿痹，风痫疲疟，鼻 不 

闻香臭，开关通窍，散风浪目疼。口臭牙虫，煎汤含漱。过服亦散真气，不可不知。此味辛 

甚，故能逐阴分之邪，阴分且然，阳分可知。旧云少阴、厥阴之药，然岂有辛甚而不入阳分 

者？但阳证忌热，用当审之。 

羌活：（二五） 味微苦，气辛微温，升也，阳也。用此者，用其散寒定痛。能入诸经，太阳为 

最。散肌表之寒邪，利周身项脊之疼痛，排太阳之痈疽，除新旧之风湿。缘非柔懦之物，故能 

拨乱反正。惟其气雄、大能散逐，若正气虚者忌用之。 

独活：（二六） 味苦，气香，性微凉。升中有降，善行滞气，故入肾与膀胱两经，专理下焦风 

湿。两足痛痹，湿痒拘挛，或因风湿而齿痛，头眩喘逆，奔豚疝瘕，腰腹疼痛等证，皆宜用 

之。 

升麻：（二七） 味微苦，气平，气味俱轻浮而升，阳也。用此者，用其升散提气，乃脾、胃、 

肺与大肠四经之药。善散阳明经风寒，肌表邪热，提元气之下陷，举大肠之脱泄，除阳明温疫 

表邪，解肤腠风热斑疹。引石膏除齿牙臭烂肿痛，引葱头去阳明表证头疼，佐当归、肉苁蓉可 

通大便结燥。凡痈疽痘疹，阳虚不能起发，及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补 

剂，皆所宜也。 

若上实气壅，诸火炎上，及太阳表证，皆不宜用。 

且其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。 

前胡：（二八） 味苦气寒，降也，阴中微阳。去火痰实热；开气逆结滞，转筋霍乱；除胸中痞 

满，气喘呕逆，咳嗽烦闷；治伤寒寒热，风热头疼；解婴儿疳热。 

延胡索：（二九） 味苦微辛，气微温，入肝脾二经。善行滞气，破滞血，血中气药。故能止腹 

痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破症癖跌扑凝瘀，亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。 

俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。然性惟破气逐血，必真有血逆气滞者方可用。若产后血虚， 

或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。 

紫草：（三十） 味苦性寒，此手厥阴、足厥阴血分之药。性寒而利，能凉血滑血，通利二便， 

故痘疹家宜用之。凡治痘疹，无论未出已出，但血热毒盛，或紫或黑，而大便秘结者，宜用 

之。若已出红活，不紫不黑，而大便如常通利者，即不可用。故曾世荣《活幼心书》云∶紫草 

性寒，小儿脾气实者犹可用，脾气虚者反能作泻。又若古方惟用其茸，亦取其气轻味薄，而有 

清凉升发之功也。 

此外，可用以解黄胆，消肿胀，及一切斑疹恶疮，亦以其能利九窍，通水道，去湿凉血而然 

也。 

白芨：（三一） 味苦涩，性收敛，微寒。反乌头。能入肺止血，疗肺痈肺痿。治痈疽败烂恶 

疮，刀箭汤火损伤，生肌止痛，俱可为未敷之。凡吐血不能止者，用白芨为末，米饮调服即 

效。 

三七：（三二） 味甘气温，乃阳明、厥阴血分之药，故善止血散血定痛。凡金刃刀箭所伤，及 

跌扑杖疮血出不止，嚼烂涂之，或为末掺之，其血即止。亦治吐血衄血，下血血痢，崩漏、经 

水不止，产后恶血不下俱宜自嚼，或为末，米饮送下二三钱。若治虎咬蛇伤等证，俱可服可 

敷。 

叶之性用与根大同，凡折伤趺扑出血，敷之即止，青肿亦散。 

白藓皮：（三三） 味苦寒，性燥而降，乃手足太阴阳明之药。解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳 

黄，通关节九窍，利血脉小水，治时行大热饮水，狂躁叫呼，及妇人阴中肿痛，小儿风热惊 

痫。 

尤治一切毒风风疮，疥癣赤烂，杨梅疮毒，眉发脱落。此虽善理疮疡，而实为诸黄、风痹要 

药。 

秦艽：（三四） 味苦，性沉寒，沉中有浮，手足阳明清火药也。治风寒湿痹，利小水，疗通身 

风湿拘挛，手足不遂，清黄胆，解温疫热母，除口噤牙疼口疮，肠风下血，及虚劳骨蒸发热， 

潮热烦渴，及妇人胎热，小儿疳热瘦弱等证。 

地榆：（三五） 味苦微涩，性寒而降。既清且涩，故能止吐血衄血，清火明目，冶肠风血痢， 

及妇人崩漏下血，月经不止，带浊痔漏，产后阴气散失；亦敛盗汗，疗热痞，除恶肉，止疮毒 

疼痛。 

凡血热者当用，虚寒者不相宜也。作膏可贴金疮；捣汁可涂虎犬蛇虫伤毒，饮之亦可。 

黄芩：（三六） 味苦气寒，气轻于味，可升可降，阴中微阳。枯者善于入肺，实者善入大肠。 

欲其上者酒炒，欲其下者生用。枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热、 

风热湿热头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背；尤祛肌表之热，故治斑疹鼠 ，疮疡赤 

眼。实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血漏血。胎因火盛不 

安，酌佐砂仁、白术；腹因火滞为痛，可加黄连、浓朴。大肠无火滑泄者，最当慎用。 

黄连：（三七） 味大苦，气大寒。味浓气薄，沉也，降也，降中微升，阴中微阳。专治诸火， 

火在上，炒以酒；火在下，炒以童便；火而呕者炒以姜汁；火而伏者炒以盐汤。同吴茱萸炒， 

可以止火痛；同陈壁土炒，可止热泻。同枳实用，可消火胀；同天花粉用，能解烦渴。同木香 

丸，和火滞下痢腹痛；同吴茱萸丸，治胃热吐吞酸水。总之，其性大寒，故惟平肝凉血，肃胃 

清肠凉胆，止惊痫，泻心除痞满。上可治吐血衄血，下可治肠 便红。疗妇人阴户肿痛，除小儿 

食积热疳，杀蛔虫。消恶疮痈肿，除湿热郁热。善治火眼，亦消痔漏。解乌附之热，杀巴豆之 

毒。然其善泻心脾实火，虚热妄用，必致格阳。故寇宗 曰∶虚而冷者，慎勿轻用。王海藏曰∶ 

夏月久血痢，不用黄连，阴在内也。景岳曰∶人之脾胃，所以盛载万物，发生万物，本象地而 

属土。土暖则气行而燥，土寒则气凝而湿，土燥则实，土湿则滑，此天地间不易之至理。黄连 

之苦寒若此，所以过服芩、连者，无不败脾，此其湿滑，亦自明显易见。独因陶弘景《别录》 

中有调胃浓肠之一言，而刘河间复证之曰∶诸苦寒药多泄，惟黄连、黄柏性冷而燥。因致后世 

视为奇见，无不谓黄连性燥而浓肠胃，凡治泻痢者，开手便是黄连，不知黄连、黄柏之燥，于 

何见之？，呜呼！一言之谬，流染若此，难洗若此，悖理惑人，莫此为甚。虽曰黄连治痢亦有 

效者，然必其素禀阳脏，或多纵口腹，湿热为痢者，乃其所宜。且凡以纵肆不节而血气正强 

者，即或误用，未必杀人，久之邪去亦必渐愈，而归功黄连，何不可也。此外则凡以元气素 

弱，伤脾患痢，或本无火邪而寒湿动脾者，其病极多，若妄用黄连，则脾肾日败，百无一生。 

凡患痢而死者，率由此类，可不寒心。余为此言，而人有未必信者，多以苦燥二字有未明耳， 

故余于《传忠录》辩河间条中，复详言若味之理，以后卫生仁者再为赞正，庶是非得明，而民 

生有攸赖矣。道书言服黄连犯猪肉，令人泄泻。 

胡黄连：（三八） 味大苦，大寒。其性味功用，大似黄连。能凉肝明目，治骨蒸劳热，三消， 

吐血衄血，五心烦热，疗妇人胎热，虚惊热痢，及小儿疳热惊痫。侵人乳点目甚良。 

知母：（三九） 味苦，寒，阴也。其性沉中有浮，浮则入手太阴、手少阴，沉则入足阳明、足 

厥阴、足少阴也。故其在上，则能清肺止渴，却头痛，润心肺，解虚烦喘嗽，吐血衄血，去喉 

中腥臭。 

在中则能退胃火，平消瘅。在下则能利小水，润大便，去膀胱肝肾湿热，腰脚肿痛，并治劳瘵 

内热，退阴火，解热淋崩浊。古书言知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义，盖谓黄柏能制 

膀胱命门阴中之火，知母能消肺金制肾水化源之火，去火可以保阴，见即所谓滋阴也，故洁 

古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒 

之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴则何补之有？第其阴柔巽顺，似乎有德，倘元气既 

亏，犹欲藉此以望补益，是亦犹小人在朝，而国家元气日受其削，有阴移焉而莫之觉者，是不 

可不见之真而辩之早也。 

龙腊草：（四十） 味大苦，大寒。阴也，沉也，乃足厥阴、少阳之正药。大能泻火，但引以佐 

使，则诸火皆治。故能退骨蒸疳热，除心火惊痫狂躁；胃火烦热黄胆，咽喉肿痛；肝肾膀胱伏 

火，小水淋闭，血热泻痢；下焦湿热痈肿，疮毒疼痛？妇人血热崩淋；小儿热疳客忤，去目黄 

睛赤肿痛，杀蛊毒肠胃诸虫，及风热盗汗。凡肝肾有余之火，皆其所宜。 

隰草部 

明代：张景岳 

地黄：（四一） 生地黄，味苦甘，气凉。气薄味浓，沉也，阴也。鲜者更凉，干者微凉。能生 

血补血，凉心火，退血热，去烦躁骨蒸，热痢下血，止呕血衄血，脾中湿热，或妇人血热而经 

枯，或上下三消而热渴。总之其性颇凉，若脾胃有寒者，用宜斟酌。 

熟地黄，味甘微苦，味浓气薄，沉也，阴中有阳。《本草》言其入手足厥、少阴经，大补血 

衰，滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元气，兼疗藏血之经。此虽泛得其概，亦岂足以尽 

是之妙。 

夫地黄产于中州沃土之乡，得土气之最浓者也。其色黄，士之色也。其味甘，土之味也。得土 

之气，而曰非太阴、阳明之药，吾弗信也。惟是生者性凉，脾胃喜暖，故脾阳不足者，所当慎 

用。至若熟则性平，禀至阴之德，气味纯静，故能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得 

非脾胃经药耶？且夫人之所以有生者，气与血耳，气主阳而动，血主阴而静。补气以人参为 

主，而 术但可为之佐；补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在 、术、芎、归，则又有所 

当避，而人参、熟地，则气血之必不可无。故凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚 

者，非熟地不可。人参有健运之功，熟地禀静顺之德。此熟地之与人参，一阴一阳，相为表 

里，一形一气，互主生成，性味中正，无逾于此，诚有不可假借而更代者矣。 

凡诸真阴亏损者，有为发热，为头疼，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕 

吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地。阴虚 

而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者， 

非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之。阴虚而水邪泛滥者，舍熟地 

何以自制？阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源？阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以 

浓肠胃？且犹有最玄最妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也？以汗化于血，而无阴不作汗也。 

熟地兼温剂始能回阳，何也？以阳生于下，而无复不成干也。然而阳性速，故人参少用亦可成 

功；阴性缓，熟地非多难以奏效。而今人有畏其滞腻者，则崔氏何以用肾气丸而治痰浮？有畏 

其滑湿者，则仲景何以用八味丸而医肾泄？有谓阳能生阴，阴不能生阳者，则阴阳之理，原自 

互根，彼此相须，缺一不可，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，故《内经》曰∶精化为气， 

得非阴亦生阳乎？孰谓阳之能生，而阴之不能长也。 

又若制用之法，有用姜汁拌炒者，则必有中寒兼呕而后可；有用砂仁制者，则必有胀满不行而 

后可；有用酒拌炒者，则必有经络壅滞而后可。使无此数者，而必欲强用制法，是不知用熟地 

者正欲用其静重之妙，而反为散动以乱其性，何异画蛇而添足。 

今之人即欲用之补阴，而必兼以渗利，则焉知补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗。 

即有用之补血，而复疑其滞腻，则焉知血虚如燥土，旱极望云霓，而枯竭之阳极喜滋。设不明 

此，则少爪之尚欲兼之以利，又孰敢单用之而任之以多？单用而多且不敢，又孰敢再助以甘而 

尽其所长？是又何异因咽而废食也。嗟，嗟！熟地之功，其不申于时用者久矣，其有不可以笔 

楮尽者尚多也，予今特表而出之，尚祈明者之自悟焉。 

牛膝：（四二） 味若甘，气微凉，性降而滑，阴也。忌牛肉。酒渍， 咀。走十二经络，助一身 

元气。主手足血热痿痹，血燥拘挛；通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精。益阴活血；治腰膝酸 

疼，滋须发枯白。其性下走如奔，故能通经闭，破血症，引诸药下降。同麝香用，堕胎尤速。 

凡脏寒便滑，下元不固者，当忌用之。 

麦门冬：（四三） 味甘微苦，性微寒，降也，阳中阴也。去心用，恐令人烦。其味甘多苦少， 

故上行心肺，补上焦之津液，清胸膈之渴烦，解火炎之呕吐，退血燥之虚热；益精滋阴，泽肌 

润结；肺痿肺痈，咳唾衄血；经枯乳汁不行，肺干咳嗽不绝；降火清心，消痰补怯。复脉须仗 

人参，便滑中寒者勿设。 

续断：（四四） 川者色灰黑，尖瘦多芦，形如鸡脚，皮断而皱者是。味苦而涩，苦重涩轻，气 

微凉。 

他产者，味甘微辛涩少。用川者良。凡用此者，用其苦涩。其味苦而重，故能入血分、调血 

脉，消肿毒乳痈，瘰 痔 ，治金损跌伤，续筋骨血脉。其味涩，故能止吐血衄血，崩淋胎漏，便 

血尿血，调血痢，缩小便，止遗精带浊。佐之以甘，如甘草、地黄、人参、山药之类，其效尤 

捷。 

蜀葵子：（四五） 味甘性寒。能利小水，通淋闭，消水肿，润大肠，催生落胎，通乳汁，亦治 

一切疮疥，并瘢疵赤靥。苗叶可作菜茹，古以葵为五菜之主，今不复用之矣。 

黄葵花：性滑利，与蜀葵大同。若治诸恶疮脓水久不瘥者，用花为末，敷之即愈，为疮家要 

药。浸油可涂汤火疮。 

车前子：（四六） 即苤苡味甘微咸，气寒，入膀胱、肝经。通尿管热淋涩痛，驱风热目赤翳 

膜；利水能除湿痹，性滑极善催生，兼治湿热泻痢，亦去心胸烦热。 

根叶：生捣汁饮，治一切尿血衄血热痢，尤逐气瘾利水。 

白蒺藜：（四七） 味苦微辛微廿，微凉。能破 瘕结聚，止遗溺泄精，疗肺痿肺痈，翳膜目赤， 

除喉痹癣疥痔瘰癜风，通身湿烂恶疮，乳岩带下俱宜，催生止烦亦用，凉血养血，亦善补阴。 

用补宜炒热去刺，用凉宜连刺生捣，去风解毒，白者最良。 

沙苑蒺藜性亦大同。若用固精补肾，止遗沥尿血，缩小便，止烦渴，去燥热，则亦可用此。 

红花：（四八） 味甘微苦微宰，气微凉，阴中微阳。惟入血脉，多用女科。少用可活血引经， 

多用能破血通瘀。可下死胎，亦疗血晕；达痘疮血热难出，散斑疹血滞不消；润燥活血，止痛 

通经，亦消肿毒。 

紫菀：（四九） 味苦平微辛。辛能入肺，苦能降气，故治咳嗽上气痰喘。惟肺实气壅，或火邪 

刑金而致咳唾脓血者，乃可用之。若以劳伤肺肾，水亏金燥而咳喘失血者，则非所宜。观陶氏 

《别录》谓其补不足，治五劳体虚，其亦言之过也。 

甘菊花：（五十）（白菊花根善利水，捣汁和酒服之，大治癃闭） 味甘色黄者，能养血散风， 

去头目风热，眩晕疼痛，目中翳膜，及遍身游风风疹。作枕明目，叶亦可用。 

味苦者性凉，能解血中郁热，清头目，去风热眼目肿痛流浪。根叶辛香，能消痈毒，止疼痛。 

野菊花：（五一） 一名苦薏。根叶茎花皆可同用。味苦辛。大能散火散气，消痈毒疔肿瘰 ，眼 

目热痛，亦破妇人瘀血。孙氏治痈毒方，用野菊连根叶捣烂酒煎，热服取汗，以渣敷之；或同 

苍耳捣汁，以热酒冲服。冬月用干者煎服，或为末酒服亦可。 

：（五二） 味苦，气微寒，有小毒。此物气味颇峻，善逐风湿诸毒。用蜜酒层层和洒，九蒸九 

曝，蜜丸，空心酒吞，多寡随宜。善治中风口眼歪邪，除湿痹腰脚痿痛麻木。生者酒煎，逐破 

伤风危急如神。散撒麻疔恶毒，恶疮浮肿，虎伤狗咬，蜘蛛虫毒，或捣烂封之，或煎汤，或散 

敷并良。 

其扫荡功力若此，似于元气虚者非利。 

益母草：（五三） 子名茺蔚味微苦微辛，微寒，性滑而利。善调女人胎产诸证，故有益母之 

号。能去死胎，滑生胎，活血凉血行血，故能治产难胎衣不下，子死腹中，及经脉不调，崩中 

漏下，尿血泻血瘀血等证。然惟血热血滞，及胎产艰涩者宜之，若血气素虚兼寒，及滑陷不固 

者，皆非所宜，不得以其益母之名，谓妇人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则 

未也。《本草》言其久服益精轻身，诚不足信。此外如退浮肿，下水气，及打扑瘀血，通大小 

便之类，皆以其能利也。 

若治疔肿乳痈，丹毒恶毒，则可捣汁饮之，其渣亦可敷贴。 

子名茺蔚，功用略同，但子味微甘，稍温，故能凉血补血，亦益阴气明目。 

瞿麦：（五四） 味苦，微寒，降也，性滑利。能通小便，降阴火，除五淋，利血脉。兼凉药亦 

消眼目肿痛，兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病，皆可用之。 

茵陈：（五五） 味苦微辛，气微寒，阴中微阳，入足太阳经。用此者，用其利湿逐热，故能通 

关节，解热滞，疗天行时疾，热狂头痛，利小水。专治黄胆，宜佐栀子。黄而湿者多肿，再加 

渗利；黄而燥者干涩，再加凉润。只有阴黄一证，因以中寒不运，此非所宜。又解伤寒瘴疟火 

热，散热痰风热疼痛。湿热为痢，尤其所宜。 

青蒿：（五六） 味苦微辛，性寒，阴中有阳，降中有散。主肝肾三焦血分之病，疗阴火伏留骨 

节，故善治骨蒸劳热，尸疰鬼气，降火滋阴，润颜色，长毛发，治疟疾寒热，杀虫毒，及恶疮 

湿疥。生捣可敷金疮，止血止痛。款冬花（五七）味微甘微辛而温，其气浮，阳也，入手太阴 

经。能温肺气，故疗咳嗽，及肺痈肺痿咳唾脓血。寇宗 曰∶有人病嗽多日，或教以燃款冬花三 

两于无风处，以笔管吸其烟，满口则咽之，数日果效。 

麻黄：（五八） 味微苦微涩，气温而辛，升也，阳也。此以轻杨之味，而兼辛温之性，故善达 

肌表，走经铬，大能表散风邪，祛除寒毒，一应瘟疫疟疾，瘴气山岚，凡足三阳表实之证，必 

宜用之。苦寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微 

妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗，或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼 

温药以助阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪。此实伤寒阴疟家第一要 

药，故仲景诸方以此为首，实千古之独得者也。今见后人多有畏之为毒药而不敢用，又有谓夏 

月不宜用麻黄者，皆不逢可哂也。虽在李氏有云∶若过发则汗多亡阳，若自汗表虚之人用之则 

脱人元气，是皆过用及误用而然。若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有？此外如 

手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水肿胀，足厥阴之风痛目痛，凡宜用散 

者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。制用 

之法，须折去粗根，入滚汤中煮三五沸，以竹片掠去浮沫，晒干用之。不尔，令人动烦。 

麻黄根：味甘，平，微苦微涩。用甘敛药煎服，可以止汗。同牡蛎粉、米粉，或用旧蕉扇杵 

末，等分，以生绢袋盛贮，用扑盗汗或夏月多汗，用之俱佳。 

萱草：（五九） 一名忘忧，一名宜男，一名鹿葱。萱草者，《诗》作谖草。凡树此玩此者，可 

解忧思，故名忘忧。烹食其苗，气味如葱，而鹿喜食之，故名鹿葱。妇人佩其花则生男，故名 

宜男。 

花叶气味甘而微凉，故能去湿热，利小便赤涩，除烦渴酒湿黄胆；安五脏，利胸膈，令人和 

悦，亦能明目。 

根，治沙淋带浊，利水气，解酒疸，宜捣汁服之。治吐血衄血，研汁一大盏，和姜汁细细呷 

之。 

治吹乳、乳痈肿痛，须擂酒服，以渣封之。 

连翘：（六十） 味苦微辛，气微寒，气味俱薄，轻清而浮，升也，阳中有阴。入手少阴、手足 

少阳、阳明。泻心经客热，降脾胃湿热，去寸白、蛔虫，通月水五淋。以其味苦而轻，故善达 

肌表，散鼠、瘰 、瘿瘤、结热、蛊毒、痈毒、斑疹，治疮疖，止痛消肿排脓，疮家号为圣丹。 

以其辛而能用，故又走经络，通血凝，气滞结聚，所不可无。 

旋复花：（六一） 味苦甘微辛，阴也，降也，乃手太阴肺经、手阳明大肠经药。开结气，降痰 

涎，通水道，消肿满，凡气壅湿热者宜之。但其性在走散，故凡见大肠不实，及气虚阳衰之 

人，皆所忌用。 

鼠粘子：（六二） 一名牛蒡子，一名大力子。味苦辛，降中有升。治风毒斑疹诸 ，散疮疡肿毒 

喉痹，及腰膝凝寒痹滞之气，以其善走十二经而解中有散也。 

决明：（六三） 味微苦微甘，性平微凉，力薄。治肝热风眼，赤而多泪，及肝火目昏，可为佐 

使，惟多服久服，方可得效。或作枕用，治头风，明目，其功胜于黑豆。 

葶苈：（六四） 味苦，大寒，沉也，阴也，气味俱浓，有毒。善逐水气，不减大黄，但大黄能 

泄血闭，葶苈能泄气闭，气行而水自行也。若肺中水气 满胀急者，非此不能除。然性急利甚， 

凡涉气虚者，不可轻用。 

《淮南子》曰∶大戟去水，葶苈愈胀，用之不慎，乃反成病，即此谓也。第此有甜苦二种，虽 

曰为甜，然亦非真甜，但稍淡耳，稍淡者，其性亦稍缓。 

夏枯草：（六五） 味微苦微辛，气浮而升，阴中阳也。善解肝气，养肝血，故能散结开郁，大 

治瘰鼠屡，乳痈瘿气，并治头疮目疾。楼全善云∶夏枯草治目珠痛，至夜则甚者，神致；或用 

苦药点眼反甚者，亦神效。一男子目珠痛，至夜则重，用黄连点之更甚，诸药不效，乃用夏枯 

草二两，香附二两，甘草四钱，为末，每服一钱半，清茶调服，下咽即疼减，至四五服，良愈 

也。 

苍耳子：（六六） 一名羊负来味苦微甘。治头风寒痛，风湿周痹，四脸拘挛；去风明目，养 

血，暖腰膝，及瘰 疮疥，亦治鼻渊。宜炒熟为末，白汤点眼一二钱，久之乃效。忌猪肉、马 

肉。 

漏芦：（六七） 味微咸，性寒，有小毒。主热毒恶疮，瘰 乳痈痔漏，挑脓长肉，止金疮血出。 

亦下乳汁、通经脉，消赤眼，利小便，止尿血肠风，淋沥遗溺，及小儿壮热。疗跌扑损伤，可 

续筋骨。 

刘寄奴：（六八） 味苦，性温。能破瘀血，活新血，通妇人经脉，产后余血，损伤瘀血，下 

气，止心腹痛，及小便去血，俱可为散，或茶或酒调服。捣敷金疮出血不止，其效尤捷。用治 

汤火伤大效，但为末掺之。 

蓄：（六九） 味苦涩。利小便，除黄胆，杀二虫，去下部湿热浸淫阴蚀，疮疥痔漏。煮汁饮 

之，疗小儿蛔虫上攻心腹作痛大效。有《海上歌》云∶心头急痛不能当，我有仙人海上方。 蓄 

醋煎通口咽，管教时刻即安康。 

青葙子：（七十） 野鸡冠子也味微苦，微寒。能清肝火血热，故治赤眼，退赤障，消翳肿，镇 

肝明耳目，亦去风湿恶疮疥癞。 

艾：（七一） 味微苦，气辛，生用微温，熟用微热。能通十二经，而尤为肝脾肾之药。善于温 

中逐冷除湿，行血中之气，气中之滞，凡妇人血气寒滞者，最宜用之。故能安胎，止心腹痛， 

治带下血崩，暖腰膝，止吐血、下痢，辟风寒寒湿瘴疟，霍乱转筋，及一切冷气鬼气，杀蛔虫 

并下部 疮。或生用捣汁，或熟用煎汤；或用灸百病，或炒热敷熨，可通经络；或袋盛包裹，可 

温脐膝，表里生熟，俱有所宜。 

佛耳草：（七二） 一名鼠曲草。味微酸，性温。大温肺气，止寒嗽，散痰气，解风寒寒热，亦 

止泄泻。铺艾卷作烟筒，用熏久嗽尤效。 

蓝靛：（七三） 蓝叶气味苦寒微甘。善解百虫百药毒，及治天行瘟疫，热毒发狂，风热斑疹， 

痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄吐血，杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者，皆宜捣汁用之。 

靛青：乃蓝与锻石所成，性与蓝叶稍异，其杀虫止血，敷诸热毒热疮之功，似有胜于蓝叶者。 

青黛：味微咸而寒，性与靛青大同。解诸热毒虫毒，金疮热疮，或干掺，或以水调敷。若治诸 

热疮毒，或用马齿苋加青黛同捣敷之。苦治天行头痛，瘟疫热毒，及小儿诸热，惊痫发热，并 

水研服之。 

木贼：（七四） 味微苦微甘，性温而升，阳也。性亚麻黄，故能发汗解肌，治伤寒疟疾，去风 

湿，散火邪，疗目疾，退翳障，止肠风下血下痢，及妇人崩中带漏，月水不调，亦治风湿疝 

痛，大肠脱肛。 

王不留行：（七五） 一名金盏银台。味苦，平，性滑利，乃阳明冲任血海药也。治风毒，通血 

脉，疗妇人难产及经滞不调，下乳汁，利小便，除风湿痹痛，止心烦鼻衄，发背痈疽疮 ，游风 

风疹，出竹木刺，及金疮止血，亦能定痛。 

海金沙：（七六） 此草出黔中，七月收其全科，晒干，以杖击之，则细沙自茎叶中落。味甘性 

寒，乃小肠膀胱血分药也。善通利水道，解郁热湿热，及伤寒热狂，小便癃闭肿满，热淋膏 

浊，血淋石淋、茎中疼痛。解诸热毒。或丸或散皆可用。 

灯心草：（七七） 味淡性平。能通水道涩结癃闭，治五淋，泻肺热，降心火，除水肿，止血， 

通阴气，散肿止渴。但用败席煮服更良。若治喉痹，宜烧灯草灰吹之。若治下疳疮，亦用烧 

灰，加轻粉、麝香为末掺之。 

烟：（又七七） 味辛气温，性微热，升也，阳也。烧烟吸之，大能醉人，用时惟吸一口或二 

口，若多吸之，令人醉倒，久而后苏，甚者以冷水一口解之即醒；若见烦闷，但用白糖解之即 

安，亦奇物也。吸时须开喉长吸咽下，令其直达下焦。其气上行则能温心肺，下行则能温肝脾 

肾，服后能使通身温暖微汗，元阳陡壮。用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭 

腠理，筋骨疼痛，诚顷刻取效之神剂也。用以治里，善壮胃气，进饮食，祛阴浊寒滞，消膨胀 

宿食，止呕哕霍乱，除积聚诸虫，解郁结，止疼痛，行气停血瘀，举下陷后坠，通达三焦，立 

刻见效。 

此物自古未闻也，近自我明万历时始出于闽广之间，自后吴楚间皆种植之矣，然总不若闽中 

者，色微黄，质细，名为金丝烟者，力强气胜为优也。求其习服之始，则向以征滇之役，师旅 

深入瘴地，无不染病，独一营安然无恙，问其所以，则众皆服烟，由是遍传，而今则西南一 

方，无分老幼，朝夕不能间矣。予初得此物，亦甚疑贰，及习服数次，乃悉其功用之捷有如是 

者，因着性于此。 

然此物性属纯阳，善行善散，惟阴滞者用之如神，若阳盛气越而多躁多火，及气虚短而多汗 

者，皆不宜用。或疑其能顷刻醉人，性必有毒，今彼处习服既久，初未闻其妨人者，抑又何 

耶？盖其阳气强猛，人不能胜，故下咽即醉，既能散邪，亦必耗气，理固然也。然烟气易散， 

而人气随复，阳性留中，旋亦生气，此其耗中有补，故人多喜服而未见其损者以此。后槟榔条 

中有说，当与此参阅。 

芳草部 

明代：张景岳 

当归：（七八） 味甘辛，气温。气轻味重，可升可降，阴中有阳。其味甘而重，故专能补血， 

其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。头止血上 

行，身养血中守，尾破血下流，全活血不走。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精， 

安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜；佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋 

骨，治拘挛瘫痪燥涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表；卫热而表 

不敛者，佐以六黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之；性滑善行，大便不固 

者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜；阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少；若 

血滞而为痢者，正所当用。其要在动、滑两字。若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作 

痛，俱当以此为君。小儿痘疹惊痫，凡属营虚者，必不可少。 

川芎：（七九） 味辛微甘，气温，升也，阳也。其性善散，又走肝经，气中之血药也。反藜 

芦。畏硝石、滑石、黄连者，以其沉寒而制其升散之性也。芎、归俱属血药，而芎之散动尤甚 

于归，故能散风寒，治头痛，破瘀蓄，通血脉，解结气，逐疼痛，排脓消肿，逐血通经。同细 

辛煎服，治金疮作痛。同陈艾煎服，验胎孕有无。（三四月后，服此微动者，胎也。）以其气 

升，故兼理崩漏眩运；以其甘少，故散则有余，补则不足。惟风寒之头痛，极宜用之，若三阳 

火壅于上而痛者，得升反甚。 

今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬亦甚矣。多服久服，令人走散真气，能致暴亡，用者识 

之。 

芍药：（八十 反藜芦） 味微苦微甘略酸，性颇寒。气薄于味，敛降多而升散少，阴也。有小 

毒。 

白者味甘，补性多。赤者味苦，泻性多。生者更凉，酒炒微平。其性沉阴，故入血分，补血热 

之虚，泻肝火之实，固腠理，止热泻，消痈肿，利小便，除眼疼，退虚热，缓三消。诸证于因 

热而致者为宜，若脾气寒而痞满难化者忌用。止血虚之腹痛，敛血虚之发热。白者安胎热不 

宁，赤者能通经破血。此物乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比。若谓其白色属金，恐伤肝 

木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如仲景黑神散、芍药汤之 

类，非皆产后要药耶？用者还当详审。若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。 

丹皮：（八一） 味辛苦，气微凉，气味俱轻，阴中阳也。赤者行性多，白者行性缓，入足少阴 

及手厥阴经。忌葫蒜。 

凉骨蒸无汗，散吐衄于血，除产后血滞寒热，祛肠胃蓄血症坚，仍定神志，通月水，治惊搐风 

痫，疗痈肿住痛。总之，性味和缓，原无补性，但其微凉而辛，能和血凉血生血，除烦热，善 

行血滞，滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血滞而不峻。 

白豆蔻：（八二） 味辛，气温，味薄气浓，阳也。入脾肺两经，别有清爽之气。散胸中冷滞， 

温胃口止疼，除呕逆翻胃，消宿食膨胀，治噎膈，除疟疾，解酒毒，祛秽恶，能退翳膜，亦消 

痰气。欲其速效，嚼咽甚良，或为散亦妙。 

肉豆蔻：（八三） 味苦辛而涩，性温。理脾胃虚冷，谷食不消；治大肠虚冷，滑泄不止。以其 

气香而辛，故能行滞止痛，和腹胀，治霍乱，调中下气，开胃进食，解酒毒，化痰饮，温胃逐 

虫，辟诸恶气，疗小儿胃寒伤乳吐泻。以其能固大肠，肠既固则元气不走，脾气自健，故曰理 

脾胃虚冷，而实非能补虚也。面包煨熟用，或锉如豆大，以干面拌炒熟，去面用之尤妙，盖但 

欲去其油而用其熟耳。 

草果：（八四） 亦名草豆蔻。味辛，性温热，阳也，浮也，入足太阴、阳明。能破滞气，除寒 

气，消食，疗心腹疼痛，解酒毒，治瘴疠寒疟，伤暑呕吐，泻痢胀满，反胃吐酸，开痰饮积聚 

噎膈，杀鱼肉毒，开郁燥湿，辟除口臭，及妇人恶阻气逆带浊。此有二种，惟建宁所产，辛香 

气和者佳。宜以面裹微火煨熟用之，或面拌炒熟亦可。滇广者气辛而臭，大能损人元气。 

破故纸：（八五） 味苦辛，气大温，性燥而降。能固下元，暖水脏，治下焦无火，精滑带浊， 

诸冷顽痹，脾肾虚寒而为溏泄下痢。以其暖肾固精，所以能疗腰膝酸疼，阴冷囊湿，缩小便， 

暖命门小腹，止腹中疼痛肾泄。以其性降，所以能纳气定喘。惟其气辛而降，所以气虚气短， 

及有烦渴眩运者，当少避之，即不得已，用于丸中可也。忌羊肉、芸薹。 

木香：（八六） 味苦辛，性温。气味俱浓，能升能降，阳中有阴。行肝脾肺气滞如神，止心腹 

胁气痛甚捷。和胃气，止吐泻霍乱；散冷气，除胀疼呃逆。治热痢可佐芩、连，固大肠火煨方 

用。顺其气，症积恶逆自除；调其气，安胎月经亦用。亦治疫疠温疟，亦杀蛊毒鬼精。若下焦 

气逆诸病，亦可缩小便，亦能通秘结，亦能止气逆之动血，亦能消气逆之痈肿。 

藿香：（八七） 味辛微甘，气温。气味惧薄，阳也，可升可降。此物香甜不峻，善快脾顺气， 

开胃口，宽胸膈，进饮食，止霍乱呕吐，理肺化滞。加乌药等剂，亦能健脾；入四君同煎，能 

除口臭。 

亦疗水肿，亦解酒秽。 

香附：（八八） 味苦辛微甘，气温。气味俱浓，阳中有阴，血中气药也。专入肝胆二经，兼行 

诸经之气。用此者，用其行气血之滞。童便炒，欲其下行；醋炒，则理气痛。开六郁，散寒 

邪，利三焦，行结滞，消饮食痰涎，痞满腹胀，附肿香港脚、止心腹肢体头目齿耳诸痛，疗霍 

乱吐逆。气滞泄泻，及吐血下血尿血，妇人崩中带下，经脉不调，胎前产后气逆诸病。因能解 

郁，故曰妇人之要药。然其味辛而动，若阴虚躁热而汗出血失者，概谓其要，则大误矣。此 

外，凡痈疽瘰沥疮疡，但气滞不行者，皆宜用之为要药。 

砂仁：（八九） 味辛微苦，气温。和脾行气，消食逐寒，除霍乱，止恶心。消胀满，安气滞之 

胎；却腹痛，治脏寒之泻。止小便泄痢，快胸膈开痰。平气逆咳嗽，口齿浮热；止女子崩中， 

鬼气奔豚。 

欲其温暖，须用炒研。入肺肾膀胱，各随使引。亦善消化铜铁骨哽。 

紫苏：（九十） 味辛，气温。气味香窜者佳。用此者，用其温散。解肌发汗，祛风寒甚捷；开 

胃下食，治胀满亦佳。顺气宜用，口臭亦辟，除霍乱转筋，祛香港脚，通大小肠，消痰利肺， 

止痛温中，安胎定喘，解鱼蟹毒，治蛇犬伤。或作羹，或生食俱可。 

梗：能顺气，其性缓，体虚者可用。 

子：性润而降，能润大便，消痰喘，除五膈，定霍乱，顺气滞。 

薄荷：（九一） 味辛微苦，气微凉。气味俱轻，升也，阳也。其性凉散，通关节，利九窍，乃 

手厥阴、太阴经药。清六阳会首，散一切毒风，治伤寒头痛寒热，发毒汗，疗头风脑痛，清头 

目咽喉口齿风热诸病，除心腹恶气胀满霍乱，下气消食痰，辟邪气秽恶，引诸药入营卫，开小 

儿之风涎，亦治瘰 痈肿疮疥风瘙瘾疹。作菜食之除口气，捣汁含漱，去舌胎语涩，揉叶塞鼻止 

衄血。亦治蜂螫蛇伤。病新痊者忌用，恐其泄汗阳。 

荆芥：（九二） 味辛苦，气温。气浓味薄，浮而升，阳也。用此者，用其辛散调血。能解肌发 

表，退寒热，清头目，利咽喉，破结气，消饮食，通血脉，行瘀滞，助脾胃，辟诸邪毒瓦斯， 

醒酒逐湿，疗头痛头旋，脊背疼痛，手足筋急， 痹香港脚，筋骨烦疼，风湿疝气，止下血血 

痢，崩淋带浊。若产后中风强直，宜研末酒服甚妙。捣烂醋调，敷疔疮肿毒最佳，亦鼠 、瘰 、 

血风、疮疥必用之要药。 

白芷：（九三） 味辛，气温。气浓味轻，升也，阳也。其性温散败毒，逐阳明经风寒邪热，止 

头痛头风头眩，目痛目痒泪出，散肺经风寒，皮肤斑疹燥痒，治鼻鼽鼻渊，齿痛眉棱骨痛，大 

肠风秘，肠风尿血。其气辛香达表，故治疮疡排脓止痒定痛，托痈疽肺痈瘰 痔痿，长肉生肌。 

炒黑用之，提女人血崩，漏下赤白，血闭阴肿。欲去 斑，宜以生用，可作面脂。亦治蛇伤砒 

毒，金疮伤损。 

香薷：（九四） 味苦辛，气寒。气轻，能升能降。散暑热霍乱，中脘绞痛，小便涩难，清肺 

热，降胃火，除躁烦，解郁滞。为末水服，可止鼻衄。煮汁顿饮，可除风热转筋，去口臭。湿 

热水肿者可消，中寒阴脏者须避之。 

益智：（九五） 气味辛温，能调诸气，辟寒气，治客寒犯胃，暖胃和中，去心腹气滞疼痛，理 

下焦虚寒，温肾气，治遗精余沥梦泄，赤白带浊。及夜多小便者，取二十余枚，研碎，入盐少 

许，同煎服之，有奇验。此行阳退阴之药，凡脾寒不能进食，及三焦命门阳气衰弱者皆宜之。 

然其行性多，补性少，必兼补剂用之斯善。若单服多服，未免过于散气。 

郁金：（九六） 味苦辛，气温。善下气，破恶血，去血积，止吐血衄血，血淋尿血，及失心癫 

狂蛊毒。军用治妇人冷气血积，结聚气滞，心腹疼痛，及产后败血冲心欲死，或散或丸，或以 

韭汁、姜汁、童便、井花水俱可，随宜调服。若治痔漏肿痛，宜水调敷之。耳内肿痛，宜水调 

灌入，少顷倾出即可愈。 

姜黄：（九七） 味苦辛，性热。善下气破血，除心腹气结气胀，冷气食积疼痛，亦治 瘕血块， 

通月经，产后败血攻心，及扑损瘀血，祛邪辟恶，散风热，消痈肿、功与郁金稍同，而气味则 

尤烈。 

泽兰：（九八） 味微苦微辛。善清血和血，治吐血衄血，疗妇人产前产后诸血不调，破宿血， 

除腹痛，清新血，利关节，通水道，除 瘕，消扑损瘀血，并治金疮痈肿疮脓，用在清和，故为 

妇人要药。 

本：（九九） 味甘辛，性温。气浓味薄，升也，阳也。疗诸恶风鬼注，除太阳顶巅头痛，大寒 

犯脑，痛连齿颊，及鼻面皮肤酒 刺，风湿泄泻，冷气腰疼，妇人阴中风邪肿痛。此足太阳经风 

痫雾露瘴疫之要药。 

萆茇：（一百） 味辛，大热，阳也，浮也。入手足阳明，亦入肝肾。善温中下气，除胃冷，辟 

阴寒，疗霍乱心腹疼痛，冷痰呕逆吞酸，及虚寒泻痢肠鸣。其味大辛，须同参、术、归、地诸 

甘温补剂用之尤效。为末搐鼻，可解偏风头痛；揩齿可杀牙痛牙虫。又牛乳煎治唐太宗气痢 

方，详列痢疾门。 

良姜：（百一） 子名红豆蔻。味辛热，纯阳，浮也。入足太阴阳明。治胃中逆冷，呕吐清水， 

恶心霍乱，气寒腹痛，解酒毒，消宿食，健脾胃，宽噎膈，除反胃，破冷癖，解瘴疟，疗转筋 

泻痢。同草豆蔻煎钦，亦治口臭。子名红豆蔻，治用略同。 

三棱：（百二） 气味苦平，能行血中之气。善破积气，逐瘀血，消饮食胀满，气滞腹痛，除 癖 

瘕，积聚结块，通月水，亦堕胎及产后恶血，扑损瘀血，并治疮肿坚硬。制宜醋浸炒熟入药。 

此与蓬术稍同，但蓬术峻而此则差缓耳。 

蓬术：（百三） 一名蓬莪术。味苦辛，气温，有小毒。走肝经。善破气中之血。通月经，消瘀 

血，疗跌扑损伤血滞作痛。在中焦攻饮食气滞不消，胃寒吐酸膨胀；在下焦攻奔豚 癖，冷气积 

聚，气肿水肿。制宜或酒或醋炒用，或入灰火中煨熟捣切亦可。但其性刚气峻，非有坚顽之积 

不宜用。 

蛇床子：（百四） 味微苦，气辛，性温。乃少阳三焦命门之药。辛能去风，暖能温肾，故可温 

中下气，和关节，除疼痛，开郁滞，疗阴湿恶疮疥癣，缩小便，去阴汗，止带浊，逐寒疝，漱 

齿痛。 

治男子阳痿腰疼，大益阳事；女人阴中肿痛，善暖子宫。男妇阳衰无子，小儿惊痫扑伤俱可 

服。去皮壳微炒用之。凡治外证瘙痒，肿痛风疮，俱宜煎汤熏洗，亦可为末掺敷，俱宜生用。 

蔓草部 

明代：张景岳 

天门冬：（百五） 味苦微甘，气大寒。味浓气薄，沉也，阴也。入肺肾两经，除虚劳内热。其 

味苦寒，故上定热喘，下去热淋，苦杀三虫，润滋骨髓，解渴除烦，消痰止嗽，降火保肺，退 

热滋阴，大润血热燥结。虚寒假热，脾肾溏泄最忌。使宜贝母、地黄。去皮去心方用。 

菟丝子：（百六） 味甘辛，气微温。其性能固，入肝脾肾三经。先用甜水淘洗净，浸胀，次用 

酒渍，煮熟晒干，炒之更炒。补髓添精，助阳固泄，续绝伤，滋消渴，缩小便，止梦遗带浊余 

沥，暖腰膝寒疼，壮气力筋骨，明目开胃，进食肥肌，禁止鬼交，尤安梦寐。汤液丸散，任意 

可用，古人不入煎剂，亦一失也。欲止消渴，煎汤任意饮之。 

五味子：（百七） 皮甘肉酸，性平而敛；核仁味辛苦，性温而暖，俱兼咸味，故名五味。入 

肺、肾二经。南者治风寒咳嗽，北者疗虚损劳伤。整用者用其酸，生津解渴，止泻除烦，疗耗 

散之肺金，滋不足之肾水，能收敛虚火，亦解除酒毒。敲碎者用其辛温，补元阳，壮筋骨，助 

命门，止霍乱。 

但感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。 

何首乌：（百八） 味甘涩微苦，阴中有阳，性温。此其甘能补，涩能固，温能养阳。虽曰肝肾 

之药，然白者入气分，赤者入血分，凡血气所在，则五阴之脏何所不至？故能养血养神助气， 

壮筋骨，强精髓，黑须发，亦治妇人带浊失血，产后诸虚等疾。第其性效稍缓，暂服若不甚 

显，必久服之，诚乃延年益寿，滋生助嗣之良剂。至如断疟疾，安久痢，活血治风，疗痈肿 

瘰 ，风湿疮疡、及一切冷气肠风宿疾，总由其温固收敛之功，血气固则真元复，真元复则邪自 

散也。故唐之李翱着有《何首乌传》，即李时珍亦曰此物不寒不燥，功在地黄、门冬之上，诚 

非诬也。若其制用之法，则有用黑豆层铺，九蒸九晒者；有单用米泔浸三宿，切焙为未而用 

者；有用壮健人乳拌晒三次，生杵为末而用者。总之，生不如熟，即单用米泔浸透，蒸之极热 

则善矣，或不必人乳与豆也。服此之后，须忌生萝卜并诸血败血等物。 

栝蒌仁：（百九） 味甘，气寒。气味俱浓，性降而润。能降实热痰涎，开郁结气闭，解消渴， 

定胀喘，润肺止嗽。但其气味悍劣善动，恶心呕吐、中气虚者不宜用。《本草》言其补虚劳， 

殊为大谬。 

天花粉：（百十） 即栝蒌根。味苦，性寒。气味颇轻，有升有降，阴中有阳。最凉心肺，善解 

热渴，大降膈上热痰，消乳痈肿毒痔 疮疖，排脓生肌长肉，除跌扑瘀血，通月水，除狂热，去 

黄胆，润枯燥，善解酒毒，亦通小肠，治肝火疝痛。 

金银花：（百十一） 一名忍冬。味甘，气平，其性微寒。善于化毒，故治痈疽肿毒疮癣，杨梅 

风湿诸毒，诚为要药。毒未成者能散，毒已成者能溃。但其性缓，用须倍加。或用酒煮服，或 

捣汁搀酒顿饮，或研烂拌酒浓敷。 

若治瘰 、上部气分诸毒，用一两许，时常煎服，极效。 

葛根：（百十二） 味甘，气平寒。气轻于味，浮而微降，阳中微阴。用此者，用其凉散，虽善 

达诸阳经，而阳明为最。以其气轻，故善解表发汗。凡解散之药多辛热，此独凉而甘，故解温 

热时行疫疾，凡热而兼渴者，此为最良，当以为君而佐以柴、防、甘、桔极妙。尤散郁火，疗 

头痛，治温疟往来，疮疹未透，解酒除烦，生津止渴，除胃中热狂，杀野葛、巴豆、毒箭、金 

疮等伤。但其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。 

茜草：（百十三） 亦名过山龙。味苦甘，气微寒。阴中微阳，血中要药。其味苦，故能行滞 

血；其性凉，故能止动血。治劳伤吐衄时来，除虚热漏崩不止，亦通经滞，又疗乳痈，散跌扑 

血凝瘀聚，解蛊毒败血烂肝，凡诸血热血瘀，并建奇功。若女人经血不通，以一两酒煎服之， 

一日即通，甚效。 

若气虚不摄血，及脾寒者勿用。 

土茯苓：（百十四） 一名仙遗粮味甘淡，性平。能健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，分水 

道，止泻痢，治拘挛骨痛，疗痈肿喉痹，除周身寒湿恶疮，尤解杨梅疮毒，及轻粉留毒，溃烂 

疼痛诸证。 

凡治此者，须忌茶、酒、牛、羊、鸡、鹅，及一应发风动气等物。 

使君子：（百十五） 味甘，气温，有小毒，性善杀虫。治小儿疳积，小便白浊。凡大人小儿有 

虫病者，但于每月上旬，侵晨空腹食数枚，或即以壳煎汤咽下，次日虫皆死而出也。或云七生 

七煨食，亦良。或云一岁食一枚。食后忌饮热茶，犯之即作泻。凡小儿食此，亦不宜频而多， 

大约性滑，多则能伤脾也。李时珍曰∶凡杀虫药多是苦辛，惟使君子、榧子甘而杀虫，亦异 

也。但使君子专杀蛔虫，榧子专杀寸白虫耳。 

牵牛：（百十六） 一名黑丑味苦辛，热，气雄烈，性急疾，有毒。下气逐水，通大小便，善走 

气分，通水道，消气实气滞水肿，攻症积，落胎杀虫，泻虫毒，去湿热痰饮，开气秘气结。古 

方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服。然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。 

防己：（百十七） 味苦，性寒，阴也，降也。去湿热水肿，利大小便，解诸经热壅肿痛，湿热 

香港脚，通九窍热闭，逐膀胱肝肾湿热，及热毒诸疮、湿热生虫等证。 

萆 ：（百十八） 味微甘而淡，气温。能温肾去湿，理阴痿阴寒，失溺白浊，茎中作痛，及四肢 

瘫痪不随，周身风湿恶疮。性味纯缓，用宜大剂。 

钩藤：（百十九） 味微甘微苦，性微寒。能清手厥阴之火，足厥阴、足少阳之风热，故专理肝 

风相火之病。凡大人小儿惊痫眩运，斑疹天钓，头旋烦热等证，用之而风静火息，则诸证自除 

矣。 

山豆根：（百二十） 味大苦，大寒。解诸药热毒，消痈肿疮毒，杀寸白诸虫。含而咽汁，解咽 

喉痹痛。研末汤服五七分，解内热喘满腹胀。磨汁服，解热厥心痛。研汁涂诸热毒热疮肿痛， 

及诸虫热毒所伤。 

威灵仙：（百二一） 味微辛微咸，性温，可升可降，阴中阳也。善逐诸风，行气血，走经络， 

宣通五脏，去腹内冷滞，心膈痰水， 瘕 癖，气块积聚，膀胱宿水，腰膝肢体冷痛，亦疗折伤。 

此药性利善走，乃治痛风之要药，故崔元亮言其去众风，通十二经脉，朝服暮效。其法采得 

根，阴干月余，捣末，温酒调服一钱匕，空腹服之；如人本性杀药，可加及六钱，微利两行则 

减之，病除乃停药。其性甚善，不触诸药，但恶茗及面汤。李时珍曰∶威灵仙辛能泄气，咸能 

泄水，故于风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效。其性大抵峻利，久服恐损真气，气弱者亦不可 

服之。 

马兜铃：（百二二） 味微苦微辛，性寒气薄，阴中微阳。入手太阴肺经。降肺火，清肺气，除 

热痰咳嗽，喘急不得卧。多用则作吐。凡蛊毒蛇毒于饮食中得之，咽中如有物，咽不下，吐不 

出者，以此一两煎汤服之，即毒从吐出。若治痔 肿痛，用马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。 

青木香：（百二三） 即马兜铃根，亦名土木香味苦微辛，性寒。有毒，能吐能利，不可多服。 

煮汁服，可吐蛊毒鬼疰诸毒。捣末水调，涂疔肿热毒蛇毒，日三四次，立瘥。亦可敷瘙痒秃 

疮。 

白蔹：（百二四） 味苦，微寒，性敛。取根捣敷痈毒，及面上疮 、刀箭伤、汤火毒。诸疮不 

敛，生肌止痛，俱宜为末敷之。若为丸散，亦治眼目赤痛，小儿惊痫，妇人阴中肿痛，赤白带 

下。 

木通：（百二五） 亦名通草。味苦，气寒，沉也，降也。能利九窍，通关节，消浮肿，清火退 

热，除烦渴黄胆，治耳聋目痛，天行时疾，头痛鼻塞目眩，泻小肠火郁，利膀胱热淋，导痰湿 

呕哕，消痈肿壅滞，热毒恶疮，排脓止痛，通妇人血热经闭，下乳汁，消乳痈血块，催生下 

胎。若治小水急数疼痛，小腹虚满，宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛，宜浓煎含咽。 

毒草部 

明代：张景岳 

附子：（百二六） 气味辛甘，腌者大咸，性大热，阳中之阳也。有毒。畏人参、黄 、甘草、黑 

豆、绿豆、犀角、童便、乌韭、防风。其性浮中有沉，走而不守。因其善走诸经，故曰与酒同 

功。能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，除呕哕霍乱，反胃噎膈，心腹疼 

痛，胀满泻痢，肢体拘挛，寒邪湿气，胃寒蛔虫，寒痰寒疝，风湿麻痹，阴疽痈毒，久漏冷 

疮，格阳喉痹，阳虚二便不通，及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。大能引火归源，制伏虚热， 

善助参、 成功，尤赞术、地建效。无论表证里证，但脉细无神，气虚无热者，所当急用。故虞 

搏曰∶附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血 

药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒。引温暖药达下焦，以祛 

除在里之冷湿，吴绶曰；附子乃阴证要药，凡伤寒传变三阴，及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者 

必用之；或厥冷脉沉细者，尤急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒往往 

疑似而不敢用，直待阴极阳竭而用，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，舍此不用，将何以救 

之？此二公之言，皆至言也，不可不察。惟孕妇忌服，下胎甚速。合葱涎塞耳，亦可治聋。 

辩制法∶附子制法，稽之古者，则有单用童便煮者，有用姜汁盐水者，有用甘草、黄连者，有 

数味皆兼而用者，其中宜否，最当详辩。夫附子之性热而刚急，走而不守，土人腌以重盐，故 

其味咸而性则降。今之所以用之者，正欲用其热性以回元阳，以补脾肾，以行参、 、熟地等 

功，若制以黄连，则何以藉其回阳？若制以盐水，则反以助其降性。若制以童便，则必不免于 

尿气，非惟更助其降，而凡脾气大虚者，极易呕哕，一闻其臭，便动恶心，是药未入口，而先 

受其害，且其沉降尤速，何以达脾？惟是姜汁一制颇通，第其以辛助辛，似欠和平，若果直中 

阴寒等证，欲用其热，此法为良；至若常用而欲得其补性者，不必用此。又若煮法，若不浸胀 

而煮，则其心必不能熟，即浸胀而煮，及其心熟，则边皮已太熟而失其性矣；虽破而为四，煮 

亦不匀。且煮者必有汁，而汁中所去之性亦已多矣，皆非制之得法者。制法∶用甘草不拘，大 

约酌附子之多寡而用。甘草煎极浓甜汤，先浸数日，剥去皮脐，切为四块，又添浓甘草汤再浸 

二三日，捻之软透，乃咀为片，入锅文火炒至将干，庶得生熟匀等，口嚼尚有辣味，是其度 

也。若炒太干，则太熟而全无辣味，并其热性全失矣。 

故制之太过，则但用附子之名耳，效与不效无从验也。其所以必用甘草者，盖以附子之性急， 

得甘草而后缓；附子之性毒，得甘草而后解；附子之性走，得甘草而后益心脾；附子之性散， 

得甘草而后调营卫，此无他，亦不过济之以仁而后成其勇耳。若欲急用，以浓纸包裹，沃甘草 

汤，或煨，或炙，待其柔软，切开，再用纸包频沃，又炙，以熟为度。亦有用面裹而煨者亦 

通。若果真中阴寒，厥逆将危者，缓不及制，则单用炮附，不必更用他制也。 

辩毒 附子之性，刚急而热，制用失宜，难云无毒，故欲制之得法。夫天下之制毒者，无妙于 

火，火之所以能制毒者，以能革物之性。故以气而遇火，则失其气，味而遇火，则失其味，刚 

者革其刚，柔者失其柔。故制附之法，但用白水煮之极熟，则亦全失辣味，并其热性俱失，形 

如萝卜可食矣，尚何毒之足虑哉？今制之必用甘草者，盖欲存留其性而柔和其刚耳。令人但知 

附子之可畏，而不知太熟之无用也。故凡食物之有毒者，但制造极熟，盒饭无害，即河豚、生 

蟹之属，诸有病于人者，皆其欠熟而生性之未尽也。故凡食物之有毒者，皆可因此以类推矣。 

至若药剂之中，有当 炼而用者，又何以然？夫物之经火 者，其味皆咸涩，而所以用 者，非欲 

去其生刚之性，则欲用其咸涩之味，而留性与不留性，则其中各有宜否，故凡当 炼而用者，皆 

可因此以类推矣。 

又如药之性毒者，何可不避？即如《本草》所云某有毒、某无毒，余则甚不然之，而不知无药 

无毒也。故热者有热毒，寒者有寒毒，若用之不当，凡能病患者，无非毒也。即如家常茶饭， 

本皆养人之正味，其或过用误用，亦能毒人，而况以偏味偏性之药乎？但毒有大小，用有权 

宜，此不可不察耳。矧附子之性，虽云有毒，而实无大毒，但制得其法，用得其宜，何毒之 

有？今之人不知其妙，且并人参、熟地而俱畏之。夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四 

维，病而至于可畏，势非庸庸所济者，非此四物不可，设若逸巡，必误乃事。令人直至必不得 

已而后用附子，事已无济矣。事无济则反罪之，将附子诚废物乎？嗟夫！人之所以生者，阳气 

耳，正气耳。人之所以死者，阴气耳，邪气耳。人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄 

者，乱世之良将也。兵不可久用，故良将用于暂；乱不可忘治，故良相不可缺。矧夫附子虽 

烈，而其性扶阳，有非硝、黄之比；硝、黄似缓，而其性阴泄，又非桂、附可例。 

华元化曰∶得其阳者生，得其阴者死。《内经》曰∶门户不要，是仓廪不藏也。得守者生，失 

守者死。今之人履芒硝、大黄若坦途，视参、附、熟地为蛇蝎，愚耶？知耶？白附子：（百二 

七）味甘辛，大温，有小毒。其性升，能引药势上行。辟头风诸风，冷气心疼，风痰眩晕，带 

浊，疗小儿惊风痰搐，及面鼻游风，野斑风刺，去面痕，可作面脂，亦治疥癣风疮，阴下湿 

痒，风湿诸病。几欲入药，炮而用之。 

大黄：（百二八）味苦，气大寒。气味俱浓，阴中之阴，降也。有毒。其性推陈致新，直走不守。 

夺土郁壅滞，破积聚坚症，疗瘟疫阳狂，除斑黄谵语，涤实痰，导瘀血，通水道，退湿热，开 

燥结，消痈肿。因有峻烈威风积垢荡之顷刻。欲速者生用，汤泡便吞；欲缓者熟用，和药煎 

服。气虚同以人参，名黄龙汤；血虚同以当归，名玉烛散。佐以甘草、桔梗，可缓其行；佐以 

芒硝、浓朴，益助其锐。用之多寡，酌人实虚，假实误用，与鸠相类。 

常山：（百二九）味大苦，性寒，有毒。攻温疟痰疟，及伤寒寒热，痰结气逆，狂痫癫厥。惟 

胸腹多滞，邪实气壮而病疟者宜之；若老人弱人，俱当忌用。盖此物性悍，善逐痰饮，得甘草 

则上行发吐，得大黄则下行发泻也。亦治鬼毒蛊毒，及头项瘰 鼠 。 

半夏：（百三十）味大辛微苦，气温。可升可降，阳中阴也。有毒。其质滑润，其性燥湿降 

痰，入脾胃胆经。生嚼戟喉，制用生姜。下肺气，开胃健脾，消痰饮痞满，止咳嗽上气，心痛 

胁痛，除呕吐反胃，霍乱转筋，头眩腹胀，不眠气结，痰核肿突，去痰厥头痛，散风闭喉喑、 

治脾湿泄泻，遗精带浊，消痈疽肿毒，杀蜈蚣蜂虿虫毒。性能堕胎，孕妇虽忌，然胃不和而呕 

吐不止，加姜汁微炒，但用无妨。若消渴烦热，及阴虚血证，最忌勿加。李时珍曰∶半夏能主 

痰饮及腹胀者，为其体滑味辛而性温也。滑则能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍 

而泄小便，所谓辛走气，能化液，辛以润之是矣。丹溪曰∶二陈汤能使大便润而小便长。 

摄云∶半夏辛而散，行水而润肾燥。又《局方》用半硫丸治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆 

以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐 

血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。 

南星：（百三一）味苦辛，气温，可升可降，阳中阴也。性烈有毒，姜汁制用。善行脾肺，坠 

中风实痰，利胸膈，下气，攻坚积，治惊痫，散血堕胎。水磨箍蛇虫咬毒，醋调散肿。破伤 

风，金疮折伤瘀血，宜捣敷之。功同半夏，酌用可也。 

胆星：（百三二）七制、九制者方佳。降痰因火动如神，治小儿急惊必用。总之，实痰实火壅 

闭上焦，而气喘烦躁，焦渴胀满者，所当必用。较之南星，味苦性凉，故散解风痰热滞。 

射干：（百三三）味苦，微寒，有毒。阴也，降也。治咳逆上气，喉痹咽疼，散结气不得息， 

除胸腹邪热胀满，清肝明目，消积痰结核， 癖热疝，降实火，利大肠，消瘀血，通女人经闭。 

苦酒磨涂，可消肿毒。 

大戟：（百三四）味苦，太寒，有毒。反甘草。性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满，消急 

痛，破结，下恶血，攻积聚，通二便，杀蛊毒药毒，疗天行瘟疟黄病，及颈腋痈肿。然大能泻 

肺损真气，非有大实坚者，不宜轻用。若中其毒，惟菖蒲可以解之。 

甘遂：（百三五）味苦，性寒，有毒。反甘草。专于行水，能直达水结之处，如水结胸者，非 

此不除。若留痰留饮宿食，症坚积聚，无不能逐，故善治腹脚阴囊肿胀，去面目浮肿，通二 

便、泻膀胱湿热，及痰逆癫痫，噎膈痞塞。然性烈伤阴，不宜妄用。 

芫花：（百三六反甘草）味苦，微温，有毒。专逐五脏之水，去水饮寒痰痰癖，胁下痛，咳逆 

上气，心腹肢体胀满，瘴疟鬼疟，湿毒寒毒，蛊毒肉毒，虫鱼毒，除疝瘕痈肿，逐恶血，消咽 

肿。根疗疮疥，亦可毒鱼。若捣汁浸线，亦能系落痔疮。惟其多毒，虚者不可轻用。 

玉簪：（百三七）味甘辛，性寒，有小毒。用根捣汁，解一切诸毒，下一切骨哽，涂消痈疡。 

妇人乳痈初起，但取根擂酒服之，仍以渣敷肿处即消。然性能损齿，故亦可落齿取牙。 

凤仙花：（百三八）味微苦，性微温，有小毒。子名急性子。治产难下胎，消积块，开噎膈， 

下骨哽。亦善透骨通窍，故又名透骨草。若欲取牙，但用子研末，入砒少许，点疼牙根，即可 

取之。 

然此不生虫蠹，即烽蝶亦不近，似非无毒者也。 

蓖麻子：（百三九）味甘辛，性热，有毒。能逐风散毒，疗口眼 斜，失音口噤，肿毒丹瘤，针 

刺入肉，止痛消肿，追脓拔毒，俱可研贴。若治舌肿喉痹，宜研烂，纸卷烧烟，熏吸立通。催 

生下胎，可同麝香、巴豆研贴脐中。 

李时珍曰∶一人病偏风，手足不举，用此油同羊脂、麝香、穿山甲煎膏，日摩数次，兼服搜风 

养血之药而愈。 

一人病手臂一块肿痛，用此捣膏贴之，一夜而愈。一人病气郁偏头痛，用此同乳香、食盐捣贴 

太阳，一夜痛止。一妇产后子肠不收，捣仁贴其丹田，一夜而上。此药外用，屡奏奇效，但内 

服不可轻率尔。或云捣膏，以筋点于鹅、鸭六畜舌根下，即不能食，点于肛门内，即下血死， 

其毒可知。凡服篦麻者，一生不得食炒豆，犯之必胀死。 

续随子：（百四十）一名千金子。味辛，性温，有毒。能逐瘀血，消痰饮食积， 瘕 癖，除蛊毒 

鬼疰，水气冷气，心腹胀满疼痛，腹内诸疾，利大小肠，祛恶滞，及妇人血结血闭瘀血等证。 

研碎酒服，不过三颗，当下恶物，甚者十粒。若泻多，以酸浆水或薄醋粥食之即止。亦可研涂 

疥癣恶疮。此物之功，长于逐水杀虫，是亦甘遂、大戟之流也。 

木鳖子：（又百四十）味苦微甘微辛，气雄劣，性大寒，有大毒。〈本草》言其甘温无毒，谬也。 

今见毒狗者，能毙之于顷刻，使非大毒，而有如是乎？人若食之，则中寒发噤，不可解救。按 

刘绩《霏雪录》云∶木鳖子有毒，不可食。昔一蓟门人，有两子患痞，食之相继皆死，此不可 

不慎也。 

若其功用，则惟以醋磨，甩敷肿毒乳痈，痔漏肿痛，及喉痹肿痛，用此醋漱于喉间，引痰吐 

出，以解热毒，不可咽下。或同朱砂、艾叶卷筒，熏疥杀虫最效。或用熬麻油擦癣亦佳。 

番木鳖：味极苦，性大寒，大毒。功用与木鳖大同，而寒烈之性尤甚。 

水石草部 

明代：张景岳 

石斛：（百四一）此药有二种，力皆微薄，圆细而肉实者，味微甘而淡，其力尤薄。《本草》 

云∶圆细者为上。且谓其益精强阴，壮筋补虚，健脚膝，驱冷痹，却惊悸，定心志。但此物性 

味最薄，焉能滋补如此？惟是扁大而松，形如钗股者，颇有苦味，用除脾胃之火，去 杂善饥， 

及营中蕴热。其性轻清和缓，有从容分解之妙，故能退火养阴除烦，清肺下气，亦止消渴热 

汗。而诸家谓其浓肠胃，健阳道，暖水脏，岂苦凉之性味所能也？不可不辩。 

菖蒲：（百四二）味辛微苦，性温。散风寒湿痹，除烦闷咳逆上气，止心腹痛，霍乱转筋，癫 

痫客忤，开心气胃气，行滞气，通九窍，益心智，明耳目，去头风泪下，出声音，温肠胃，暖 

丈夫水脏，妇人血海，禁止小便，辟邪逐鬼，及中恶卒死，杀虫，疗恶疮瘙疥。欲散痈毒，宜 

捣汁服用，渣贴之。若治耳痛，宜作末炒热绢裹 之。亦解巴豆、大戟等毒。 

蒲黄：（百四三）味微甘，性微寒。解心腹膀胱烦热疼痛，利小便。善止典凉血活血，消瘀 

血，治吐血衄血，痢血尿血。通妇人经脉，止崩中带下，月经不调，妊妇胎漏坠胎，血运血 

症，儿枕气痛，及跌扑血闷。疗疮疡，消舌肿，排脓消毒。亦下乳汁，亦止泄精。凡欲利者， 

宜生用；欲固者，宜炒熟用。泽泻（百四四）味甘淡微咸，气微寒。气味颇浓，沉而降，阴 

也，阴中微阳。入足太阳、少阳。 

其功长于渗水去湿，故能行痰饮，止呕吐泻痢，通淋沥白浊，大利小便，泻伏火，收阴汗，止 

尿血，疗难产疝痛，香港脚肿胀，引药下行。经云∶除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。第其性降 

而利，善耗真阴，久服能损目痿阳。若湿热壅闭而目不明者，此以去湿，故亦能明目。 

海藻：（百四五反甘草）海带、昆布性用略同。味若咸，性微寒，阴也，降也。善降气清热， 

消膈中痰壅，故善消颈项瘿瘤结核，及痈肿症积，利小便，逐水气，治湿热气急，腹中上下雷 

鸣，疗偏坠疝气疼痛，消奔豚水气浮肿，及百邪鬼魅热毒。 

骨碎补：（百四六）味微苦，性温平，乃足少阴、厥阴肝肾药也。能活血止血，补折伤，疗骨 

中斜毒，风热疼痛，及痢后下虚。或远行，或房劳，或外感风湿，以致两足痿弱疼痛，俱宜以 

四斤丸、补阴药之类佐而用之。成炒熟研末，用猪腰夹煨，空心食之，能治耳鸣，及肾虚久痢 

牙疼。 

竹木部 

明代：张景岳 

竹沥：（百四七）味甘，性微凉，阴也，降也。治暴中风痰，失音不语，胸中烦热，止烦闷消 

渴。丹溪曰∶凡风痰、虚痰在胸膈，使人癫狂，及痰在经络四肢、皮里膜外者，非此不达不 

行。 

淡竹叶：（百四八）味甘淡，气平微凉，阴中微阳，气味俱轻。清上气咳逆喘促，消痰涎，解 

热狂，退虚热烦躁不眠，壮热头痛，止吐血。专凉心经，亦清脾气。却风热，止烦渴，生津 

液，利小水，解喉痹，并小儿风热惊痫。 

淡竹茹：（百四九）味甘，微凉。治肺痿唾痰，唾血吐血，衄血尿血，胃热呕哕噎膈，妇人血 

热崩淋胎动，及小儿风热癫痫，痰气喘咳，小水热涩。 

天竹黄：（百五十）味甘辛，性凉，降也，阴中有阳。善开风痰，降热痰，治中风失音，痰滞 

胸膈，烦闷癫痫。清心火，镇心气，醒脾疏肝。明眼目，安惊悸。疗小儿风痰急惊客忤，其性 

和缓，最所宜用。亦治金疮，并内热药毒。 

官桂：（百五一）味辛甘，气大热，阳中之阳也。有小毒，必取其味甘者乃可用。桂性热，善 

于助阳，而尤入血分，四肢有寒疾者，非此不能达。桂枝气轻，故能走表，以其善调营卫，故 

能治伤寒，发邪汗，疗伤风，止阴汗。 

肉桂味重，故能温补命门，坚筋骨，通血脉，治心腹寒气，头疼咳嗽鼻 ，霍乱转筋，腰足脐腹 

疼痛，一切沉寒痼冷之病。且桂为木中之王，故善平肝木之阴邪，而不知善助肝胆之阳气。惟 

其味甘，故最补脾士，凡肝邪克土而无火者，用此极妙。与参、附、地黄同用，最降虚火，及 

治下焦元阳亏乏。与当归、川芎同用，最治妇人产后血瘀，儿枕腹痛，及小儿痘疹虚寒，作痒 

不起。虽善堕胎动血，用须防此二证。若下焦虚寒，法当引火归元者，则此为要药，不可误 

执。 

丁香：（百五二）味大辛，气温，纯阳。入肾、胃、肺脏。能发诸香，辟恶去邪，温中快气。 

治上焦呃逆翻胃，霍乱呕吐，解酒毒，消 癖奔豚阴寒，心腹胀满冷痛，暖下焦腰膝寒疼，壮阳 

道，抑阴邪，除胃寒泻痢，杀鬼疰蛊毒，疳蚀诸虫，辟口气，坚齿牙，及妇人七情五郁，小儿 

吐泻，痘疮胃寒，灰白不发。 

白檀香：（百五三）味辛，气温。能散风热，辟秽恶邪气，消肿毒，逐鬼魅。煎服之可散冷 

气，止心腹疼痛，定霍乱，和胃气，开噎膈，止呕吐，进饮食。又治面生黑子，每晚以热水洗 

拭，磨汁涂之甚良。 

沉香：（百五四）味辛，气微温，阳也，可升可降。其性暖，故能抑阴助阳，扶补相火；其气 

辛，故能通天彻地，条达诸气。除转筋霍乱，和噤口泻痢，调呕逆胃翻喘急，止心腹胀满疼 

痛，破症癖，疗寒痰，和脾胃，逐鬼疰恶气，及风湿骨节麻痹，皮肤瘙痒结气。 

乌药：（百五五）气味辛温，善行诸气，入脾、胃、肝、肾、三焦、膀胱诸经。疗中恶鬼气蛊 

毒，开胸膈，除一切冷气，止心腹疼痛，喘急霍乱，反胃胀满，温肠胃，行宿食，止泻痢，除 

天行疫瘴，气厥头痛，膀胱肾气攻冲心腹，疝气香港脚，痈疽疥癞，及妇人血气，小儿虫积， 

亦止小便频数，气淋带浊，并猫犬百病，俱可磨汁灌治之。 

枸杞：（百五六）味甘微辛，气温，可升可降。味重而纯，故能补阴；阴中有阳，故能补气， 

所以滋阴而不致阴衰助阳而能使阳旺。虽谚云∶离家千里，勿食枸杞，不过谓其助阳耳，似亦 

未必然也。此物微助阳而无动性，故用之以助熟地最妙。其功则明耳目，壮神魂，添精固髓， 

健骨强筋，善补劳伤，尤止消渴。真阴虚而脐腹疼痛不止者，多用神效。 

地骨皮：（百五七）枸杞根也。南者苦味轻，微有甘辛，北者大苦性劣，入药惟南者为佳。其 

性辛寒，善入血分肝肾三焦胆经。退阴虚血热，骨蒸有汗，止吐血衄血，解消渴，疗肺肾胞中 

阴虚伏火。煎汤漱口止齿血。凡不因风寒而热在精髓阴分者，最宜此物。凉而不峻，可理虚 

劳。气轻而辛，故亦清肺。假热者勿用。 

浓朴：（百五八）味苦辛，气大温，气味俱浓，阳中之阴，可升可降。有小毒。用此者，用其 

温降散滞。制用姜汁炒。治霍乱转筋，消痰下气，止咳嗽呕逆吐酸，杀肠脏诸虫，宿食不消， 

去结水，破宿血，除寒湿泻痢，能暖脾胃，善走冷气。总之，逐实邪，泻膨胀，散结聚，治胸 

腹疼痛之要药。 

倘本元虚弱，误服脱人真气。孕妇忌用，堕胎须知。 

枣仁：（百五九）味微甘，气平。其色赤，其肉味酸，故名酸枣。其仁居中，故性主收敛而入 

心。 

多眠者生用，不眠者炒用。宁心志，止虚汗，解渴去烦，安神养血，益肝补中，收敛魂魄。 

杜仲：（百六十）味甘辛淡，气温平。气味俱薄，阳中有阴。其功入肾。用姜汁或盐水润透， 

炒去丝。补中强志，壮肾添精，腰痛殊功，足疼立效。除阴囊寒湿，止小水梦遗。因其气温， 

故暖子宫；因其性固，故安胎气。内热火盛者，亦当缓用。 

山茱萸：（百六一）味酸涩，主收敛，气平微温，阴中阳也。入肝肾二脏。能固阴补精，暖腰 

膝，壮阴气，涩带浊，节小便，益髓兴阳，调经收血。若脾气大弱而畏酸者，姑暂止之，或和 

以甘草、煨姜亦可。 

苏木：（百六二）味微甘微辛，性温平，可升可降，乃三阴经血分药也。少用则和血活血，多 

用则行血破血。主妇人月经不调，心腹作痛，血癖气壅。凡产后血瘀，胀闷势危者，宜用五 

两，水煮浓汁服之。亦消痈肿死血，排脓止痛，及打扑瘀血，可敷。若治破伤风，宜为末酒 

服，立效。 

川椒：（百六三）味辛，性热，有小毒。本纯阳之物，其性下行，阳中有阴也。主温中下气， 

开通腠理，散肌表寒邪，除脏腑冷痛，去胸腹留饮，停痰宿食，解郁结，温脾胃，止咳逆呕 

吐，逐寒湿风痛，疗伤寒温疟，水肿湿疸，除齿痛，暖腰膝，收阴汗，缩小便，温命门，止泄 

泻下痢，遗精脱肛，杀蛔虫鬼疰蛊毒蛇虫诸毒。久服之能通神明，实腠理，和血脉，坚齿牙， 

生须发，明耳目，调关节，耐寒暑。 

若中其毒，惟冷水、麻仁浆可以解之。 

胡椒：（百六四）味辛，性大热，纯阳也。善走气分。温中下气，暖肠胃，消宿食，辟臭恶， 

除寒食寒痰，寒饮吐水，止反胃呕吐霍乱，虚寒胀满，心腹疼痛，去冷积阴毒，壮肾气，治大 

肠寒滑冷痢，杀一切虫鱼鳖蕈诸药食阴凝之毒。若治风虫牙痛，须同萆茇为末，熔蜡为细丸， 

塞孔中即愈。 

金樱子：（百六五）味涩，性平。生者色青酸涩，熟者色黄甘涩，当用其将熟微酸而甘涩者为 

妙。 

其性固涩，涩可固阴治脱，甘可补中益气。故善理梦遗精滑，及崩淋带漏，止吐血衄血，生津 

液，安魂魄，收虚汗，敛虚火，益精髓，壮筋骨，补五脏，养血气，平咳嗽，定喘急，疗怔忡 

惊悸，止脾泄血痢及小水不禁。此固阴养阴之佳品，而人之忽之亦久矣，此后成宜珍之。 

槐蕊：（百六六）味苦，性寒。清心肺脾肝大肠之火，除五内烦热，心腹热疼，疗眼目赤痛热 

泪。 

炒香嚼咽，治失音喉痹。止吐血衄血，肠风下血，妇人崩中漏下，及皮肤风热。凉大肠，杀疳 

虫，治痈疽疮毒，阴疮湿痒痔漏，解杨梅恶疮，下疳伏毒，大有神效。 

柏子仁：（百六七）味甘平，性微凉。能润心肺，养肝脾，滋肾燥，安神魂，益志意。故可定 

惊悸怔忡，益阴气，美颜色，疗虚损，益血止汗，润大肠，利虚秘，亦去百邪鬼魅，小儿惊 

痫。总之，气味清香，性多润滑，虽滋阴养血之佳剂，若欲培补根本，乃非清品所长。 

枳壳：（百六八）即枳实之迟收而大者。较之枳实，其气略散，性亦稍缓，功与枳实大类。但 

枳实性重，多主下行削坚，而此之气轻，故多主上行破气。通利关节，健脾开胃，平肺气，止 

呕逆反胃霍乱咳嗽，消痰消食，破心腹结气， 瘕 癖，开胸胁胀满痰滞，逐水肿水湿泻痢，肠风 

痔漏，肛门肿痛。因此稍缓，故可用之束胎安胎，炙热可熨痔肿。虚者少用，恐伤元气。 

枳实：（百六九）味苦微酸，微寒，气味俱浓，阴中微阳。其性沉，急于枳壳。除胀满，消宿 

食，削坚积，化稠痰，破滞气，平咳喘，逐瘀血停水，解伤寒结胸，去胃中湿热。佐白术亦可 

健脾，佐大黄大能椎荡。能损真元，虚羸勿用。 

蔓荆子：（百七十）味苦辛，气清，性温，升也，阳也。入足太阳、阳明、厥阴经。主散风 

邪，利七窍，通关节，去诸风头痛脑鸣，头沉昏闷，搜肝风，止目睛内痛泪出，明目坚齿，疗 

筋骨间寒热湿痹拘挛，亦去寸白虫。 

五加皮：（百七一）味辛，性温。除风湿，行血脉，壮筋骨，明目下气。治骨节四肢拘挛，两 

脚痹痛，风弱五缓，阴痿囊湿，疝气腹痛，小便遗沥，女人阴痒。凡诸浸酒药，惟五加皮与酒 

相合，大能益人，且味美也。仙家重此，谓久服可以长生，故曰∶宁得一把五加，不用金银满 

车。虽未必然，然亦必有可贵者。 

川楝子：（百七二）味苦，性寒，有小毒，阴也。能治伤寒瘟疫烦热狂躁，利小水，泻肝火， 

小肠膀胱湿热，诸疝气疼痛，杀三虫疥癞，亦消阴痔。丸散汤药任意可用，甄权言其不入汤 

使，则失之矣。 

苦楝根：味大苦。杀诸虫，尤善逐蛔。利大肠，治游风热毒恶疮。苦酒和涂疥癣甚良。 

女贞子：（百七三）味苦，性凉，阴也，降也。能养阴气，平阴火，解烦热骨蒸，止虚汗消 

渴，及淋浊崩漏，便血尿血，阴疮痔漏疼痛。亦清肝火，可以明目止泪。 

桑白皮：（百七四）味甘微辛微苦，气寒。气味俱薄，升中有降，阳中有阴。入手太阴肺脏。 

气寒味辛，故泻肺火；以其味甘，故缓而不峻。止喘嗽唾血，亦解渴消痰，除虚劳客热头痛。 

水出高原，故清肺亦能利水。去寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客忤，及敷鹅口疮， 

大效。作线可缝金疮。既泻肺实，又云补气，则未必然。 

黄柏：（百七五）味苦微辛，气寒，阴中微阳，降也，善降三焦之火。制各以类，但其性多 

沉，尤专肝肾，故曰足少阴本经、足太阳、厥阴之引经也。清胃火呕哕蛔虫，除伏火骨蒸烦 

热，去肠风热痢下血，逐二便邪火结淋。 

上可解热渴口疮，喉痹痈疡；下可去足膝湿热，疼痛痿蹶。此其性寒润降，去火最速。丹溪言 

其制伏龙火，补肾强阴。然龙火岂沉寒可除？水枯岂苦劣可补？阴虚水竭，得降愈亡，扑减元 

阳，莫此为甚。水未枯而火盛者，用以抽薪则可，水既竭而枯热者，用以补阴实难，当局者慎 

勿认为补剂。 

予尝闻之丹溪曰∶火有二∶君火者，人火也，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄连 

之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之， 

惟黄柏之属可以降之。按此议论，若有高见，而实矫强之甚，大是误人。夫所谓从其性者，即 

《内经》从治之说也。经曰∶正者正治，从者反治。正治者，谓以水制火，以寒治热也。从治 

者，谓以火济火，以热治热也，亦所谓甘温除大热也。岂以黄连便是正治，黄柏便是从治 

乎？，即曰黄连主心火，黄柏主肾火，然以便血溺血者，俱宜黄连，又岂非膀胱、大肠下部药 

乎？治舌疮口疮者，俱宜黄柏，又岂非心脾上部药乎？总之，黄连、黄柏均以大苦大寒之性， 

而曰黄连为水，黄柏非水，黄连为泻，黄柏为补，岂理也哉？若执此说，误人多矣，误人多 

矣。 

栀子：（百七六）味苦，气寒。味浓气薄，气浮味降，阴中有阳。因其气浮，故能清心肺之 

火，解消渴，除热郁，疗时疾躁烦，心中懊 ，热闷不得眠，热厥头疼，耳目风热赤肿疼痛，霍 

乱转筋。 

因其味降，故能泻肝肾膀胱之火，通五淋，治大小肠热秘热结，五种黄胆、三焦郁火，脐下热 

郁疝气，吐血衄血，血痢血淋，小腹损伤瘀血。若用佐使，治有不同∶加茵陈，除湿热疸黄； 

加豆豉，除心火烦躁；加浓扑、枳实，可除烦满；加生姜、陈皮，可除呕哕；同玄胡索，破热 

滞瘀血腹痛。 

此外如面赤酒 ，热毒汤火，疮疡肿痛，皆所宜用。仲景因其气浮而苦，极易动吐，故用为吐 

药，以去上焦痰滞。丹溪谓其解郁热，行结气。其性屈曲下行，大能降火从小便泄去，人所不 

知。 

郁李仁：（百七七）味苦辛，阴中有阳，性润而降。故能下气消食，利水道，消面目四肢大腹 

水气浮肿，开肠中结气滞气，关隔燥涩，大便不逸，破血积食癖。凡妇人、小儿实热结燥者皆 

可用。 

诃子：（百七八）味苦酸涩，气温。苦重酸轻，性沉而降，阴也。能消宿食膨胀，止呕吐霍 

乱，定喘止嗽，破结气，安久痢，止肠风便血，降痰下气，开滞涩肠，通达津液，疗女人崩中 

胎漏带浊，经乱不常。若久痢肛门急痛，或产妇阴痛者，宜和蜡烧烟熏之，或煎汤熏洗亦可。 

若痰嗽咽喉不利，宜含数枚，咽津殊效。其有上焦元气虚陷者，当避其苦降之性。 

侧柏：（百七九）味苦，气辛，性寒。善清血凉血，止吐血衄血，痢血尿血，崩中赤白，去湿 

热湿痹，骨节疼痛。捣烂可敷火丹，散 腮肿痛热毒，及汤火伤，止痛灭瘢。炙捣可 冻疮。烧汁 

涂发，可润而使黑。 

辛夷：（百八十）一名木笔，一名迎春。气味辛温，乃手太阴、足阳明之药。能解寒热憎寒体 

噤，散风热，利九窍，除头风脑痛，眩冒瘙痒，疗面肿引齿疼痛。若治鼻塞涕出，鼻渊鼻鼽鼻 

疮，及痘后鼻疮，并宜为末，入麝香少许，以葱白蘸药点人数次，甚良。 

皂角：（百八一）气味辛咸，性温，有小毒。善逐风痰，利九窍，通关节，治头风，杀诸虫精 

物，消谷导痰，除咳嗽心腹气结，疼痛胀满，开中风口噤，治咽喉痹塞肿痛，行肺滞，通大肠 

秘结，堕胎，破坚症，消肿毒，及风癣疥癞。烧烟熏脱肛肿痛。可为丸散，不入汤药。 

巴豆：（百八二）味辛，性热，有大毒，可升可降。善开关窍，破症坚积聚，逐痰饮，杀诸恶 

毒虫毒蛊毒，通秘结，消宿食，攻脏腑停寒，生冷壅滞，心腹疼痛，泻痢惊痫，诸水气症气， 

下活胎死胎，逐瘀血血积，及消痈疡疔毒恶疮，去 肉恶肉腐肉，排脓消肿，喉痹牙疼诸证。然 

其性刚气烈，无处不到，故称为斩关夺门之将，若误用之，则有推墙倒壁之虞；若善用之，则 

有戡乱调中之妙，用者所当慎察。 

密蒙花：（百八三）味甘平，性微寒。入肝经，润肝燥，专理目疾。疗青盲，去赤肿多浪，消 

目中赤脉肤翳，羞明畏日，及小儿疮痘疳气攻目，风热麋烂，云翳遮睛。制用之法，宜蜜酒拌 

蒸三次，日干用雷丸：（百八四）味苦，性寒，有小毒。杀三虫，逐蛊毒诸毒，降胃中实热， 

痰火癫狂，除百邪恶气，并一应血积气聚。 

大枫子：（百八五）味辛，性热，有毒。能治风癣疥癞，攻毒杀虫，亦疗杨梅诸疮。 

芜荑：（百八六）味辛平，性温。主心腹冷气症积疼痛，散肌肤风湿淫淫如虫行，杀三虫，去 

寸白及诸恶虫毒，疗肠风痔漏恶疮。和猪脂捣涂热疮，和蜜可治湿癣。 

茯苓：（百八七）味甘淡，气平。性降而渗，阳中阴也。有赤白之分，虽《本草》言赤泻丙 

丁，白入壬癸，然总不失为泄物，故能利窍去湿。利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥 

脾，补中健胃。祛惊痫，浓肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳，但补少利 

多，故多服最能损目，久弱极不相宜。若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。 

茯神：（百八八）附根而生近，故能入心经，通心气，补健忘，止恍惚惊悸。虽《本草》所言 

如此，然总不外于渗降之物，与茯苓无甚相远也。 

猪苓：（百八九）味微苦、甘，气平，阳牛阴也。性善降渗，入膀胱，肾经。通淋消水肿，除 

湿利小便。因其苦，故能泄滞，因其淡，故能利窍。亦解伤寒湿热香港脚白浊，亦治妊娠子淋 

胎肿。 

桑寄生：（百九十）味苦，性凉。主女子血热崩中胎漏，固血安胎，及产后血热诸疾，去风热 

湿痹，腰膝疼痛、长须眉、坚发齿，凉小儿热毒，痈疳疮癞。 

琥珀：（百九一）味甘淡，性平。安五脏，清心肺，定魂魄，镇癫痫，杀邪鬼精魅，消瘀血痰 

涎，解蛊毒，破 结，通五淋，利小便，明目磨翳，止血生肌，亦合金疮伤损。 

松香：（百九二）味苦辛，温。治痈疽恶疮，头疡白 ，风湿疥癣。酒煮糊丸，可治历节风痛， 

亦治妇人崩带。煎膏则活血生肌，排脓止痛。塞牙孔杀虫。敷刺入肉中自出。加铜末研掺，大 

治金疮折伤。 

乳香：（百九三）味苦辛，性温，微热。辟邪恶诸气，治霍乱，通血脉，止大肠血痢疼痛，及 

妇人气逆血滞，心腹作痛，消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，舒筋脉，疗折伤。煎膏止痛长 

肉。 

没药：（百九四）味苦，气平。能破血散血，消肿止痛。疗金疮杖疮，诸恶疮，痔漏痈肿。破 

宿血瘕，及堕胎产后血气作痛。凡治金刃跌坠，损伤筋骨，心腹血瘀作痛者，并宜研烂热酒调 

服，则推陈致新，无不可愈。 

阿魏：（百九五）味苦辛，性热，有毒。其气辛臭，乃能辟夺臭气，逐瘟疫瘴疟，传尸鬼气恶 

气。 

疗霍乱隔噎颓疝，心腹疼痛，杀诸小虫牙虫。破 积，消癖块，除蛊毒，及一切蕈菜牛羊鱼肉诸 

毒。 

或散或丸，随意可服。 

樟脑：（百九六）味辛微苦，性热。善通关窍，破滞气。辟中恶邪气，治疥癣，杀虫除蠹，着 

鞋中，去香港脚。烧烟熏衣筐席簟，除蚤虱壁虱。北方新生小猫极多跳蚤，用此拌面研匀掺擦 

之，则尽落无遗，亦妙方也。 

龙脑：（百九七）即冰片。味微甘，大辛。敷用者，其凉如冰，而气雄力锐，性本非热，阳中 

有阴也。善散气散血，散火散滞，通窍辟恶，逐心腹邪气，疗喉痹脑痛，鼻 齿痛，伤寒舌出， 

小儿风痰，邪热急惊，痘疔黑陷。凡气壅不能开达者，咸宜佐使用之。亦通耳窍，散目热，去 

目中赤肤翳障，逐三虫，消五痔，疗一切恶疮聚毒，下疳痔漏疼痛。亦治妇人气逆难产，研末 

少许，新汲水服之则下。以热酒服之则能杀人。凡用此者，宜少而暂，多则走散真气，大能损 

人。 

血竭：（百九八）味甘咸微涩，性平。善破积血，止痛生肌。疗金疮折伤打损，血瘀疼痛，内 

伤血逆，妇人血气凝滞，亦能生血补虚，俱可为末酒服，并治一切恶疮癣疥久不合口。然性能 

引脓，不宜多用。 

芦荟：（百九九）味大苦，性大寒。气味俱浓，能升能降。除风热烦闷，清肺胃郁火，凉血清 

肝明目，治小儿风热急惊癫痫，五疳热毒，杀三虫，及痔漏热疮。军用杀疳蛔。吹鼻治脑疳鼻 

热鼻痒鼻痔。研末敷虫牙。同甘草敷湿癣杀虫，出黄水极妙。 

干漆：（二百）味辛，性温，有毒。能疗绝伤，续筋骨，杀三虫，去蛔虫，削年深坚结之积 

滞，破日久凝聚之瘀血。用须炒熟入药，不尔损人肠胃。若外着其毒而生漆疮者，惟杉木汤、 

紫苏汤、蟹汤浴之可解，或用香油调铁锈涂之。 

苏合油：（二百一）味甘辛，性温。能辟邪恶诸气，杀鬼魅蛊毒虫毒，疗癫痫温疟，止气逆疼 

痛。 

亦通神明，可除梦魇。 

孩儿茶：（二百二）味苦微涩，性凉。能降火生津，清痰涎咳嗽，治口疮喉痹烦热，止消渴吐 

血衄血，便血尿血，湿热痢血，及妇人崩淋，经血不止，小儿疳热、口疳热疮、湿烂诸疮，敛 

肌长肉，亦杀诸虫。 

谷部 

明代：张景岳 

麦芽：（二百三）味甘微咸，气温。善于化食和中，破冷气，消一切米面诸果食积，去心腹胀 

满，止霍乱，除烦热，消痰饮，破 结，宽肠下气。病久不食者，可借此谷气以开胃；元气中虚 

者，毋多用此以消肾。亦善催生落胎，单服二两，能消乳肿。其耗散血气如此，而脾胃虚弱、 

饮食不消方中，每多用之何也？故妇有胎妊者，不宜多服。 

神面：（二百四）味甘，气平。炒黄入药。善助中焦土脏，健脾暖胃，消食下气，化滞调中， 

逐痰积，破 瘕，运化水谷，除霍乱胀满呕吐。其气腐，故能除湿热；其性涩，故又止泻痢。疗 

女人胎动因滞，治小儿腹坚因积。若妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二即止，甚验。若 

闪挫腰痛者，淬酒温服最良。 

白扁豆：（二百五）味甘，气温。炒香用之，补脾胃气虚，和呕吐霍乱，解河豚酒毒，止泻痢 

温中，亦能清暑治消渴。欲用轻清缓补者，此为最当。 

薏仁：（二百六）味甘淡，气微凉。性微降而渗，故能去湿利水。以其去湿，故能利关节，除 

脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓， 

利膈开胃。以其性凉，故能清热，止烦渴上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。 

绿豆：（二百七）味甘，性凉。能清火清痰下气，解烦热，止消渴，安精神，补五脏阴气，去 

胃火吐逆，及吐血衄血，尿血便血，湿热泻痢肿胀，利小水，疗丹毒风疹，皮肤燥涩，大便秘 

结，消痈肿痘毒，汤火伤痛，解酒毒鸩毒，诸药食牛马金石毒，尤解砒霜大毒。或用囊作枕， 

大能明耳目，并治头风头痛。 

粟壳：（二百八）味微甘，性多涩。泡去筋膜，醋拌炒用，甚固大肠，久痢滑泻必用，须加甘 

补同煎。久虚咳嗽劫药，欲用须辩虚实。脱肛遗精，惧所当用，湿热下痢，乃非所宜。 

麻仁：（二百九）即黄麻也，亦名大麻。味甘平，性滑利。能润心肺，滋五脏，利大肠风热结 

燥，行水气，通小便湿热，秘涩五淋，去积血，下气，除风湿顽痹，关节血燥拘挛，止消渴， 

通乳汁，产难催生，经脉阻滞。凡病多燥涩者宜之。若下元不固，及便溏阳痿，精滑多带者， 

皆所忌用。 

果部 

明代：张景岳 

艾实：（二百十）味甘，气平，入脾肾两脏。能健脾养阴止汤，治腰膝疼痛，强志益神，聪明 

耳目，补肾固精，治小便不禁，遗精白浊带下，延年耐老。或散丸、或煮食皆妙。但其性缓， 

难收奇效。 

杏仁：（二一一）味苦辛微甘，味浓于气，降中有升。有毒。入肺胃大肠经。其味辛，故能入 

肺润肺，散风寒，止头痛，退寒热咳嗽，上气喘急，发表解邪，疗温病香港脚。其味苦，降性 

最疾，观其澄水极速可知，故能定气逆上冲，消胸腹急满胀痛，解喉痹，消痰下气，除惊痫烦 

热，通大肠气闭干结，亦杀狗毒。佐半夏、生姜，散风邪咳嗽；佐麻黄发汁，逐伤寒表邪；同 

门冬、乳酥煎膏，润肺治咳嗽极妙；同轻粉研匀油调，敷广疮肿毒最佳。尤杀诸虫牙虫，及头 

面 斑 。元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。 

桃仁：（二一二）味苦辛微甘，气平，阴中有阳，入手足厥阴经。去皮尖用。善治瘀血血闭， 

血结血燥，通血隔，破血症，杀三虫，润大便，逐郁滞，止鬼疰血逆疼痛膨胀，疗跌扑损伤。 

若血枯经闭者，不可妄用。 

木瓜：（二一三）味酸，气温。用此者，用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱。入脾肺肝肾四经， 

亦善和胃。得木味之正，故尤专入肝，益筋走血，疗腰膝无力，香港脚引经所不可缺。气滞能 

和，气脱能固。以能平胃，故除呕逆霍乱转筋，降痰去湿行水。以其酸收，故可敛肺禁痢，止 

烦满，止渴。 

陈皮：（二一四）味苦辛，性温散，气实痰滞必用。留白者，微甘而性缓；去白者，用辛而性 

速。 

泻脾胃痰浊，肺中滞气，消食开胃，利水通便，吞酸嗳腐，反胃 杂。KT 逆胀满堪除，呕吐恶 

心皆效。通达上下，解酒除虫，表里俱宜，痈疽亦用。尤消妇人乳痈，并解鱼肉诸毒。 

青皮：（二一五）味苦辛微酸，味浓，沉也，阴中之阳。苦能去滞，酸能入肝，又入少阳、三 

焦、胆腑。削坚癖，除胁痛，解郁怒，劫疝疏肝，破滞气，宽胸消食。老弱虚羸，戒之勿用。 

槟榔：（二一六）味辛涩，微苦微甘，气微温。味浓气薄，降中有升，阴中阳也。能消宿食， 

解酒毒，除痰癖，宣壅滞，温中快气。治腹胀积聚，心腹疼痛喘急，通关节，利九窍，逐五 

膈、奔豚、膀胱诸气，杀三虫，除香港脚，疗诸疟瘴疠湿邪。《本草》言其治后重如马奔，此 

亦因其性温行滞而然。若气虚下陷者，乃非所宜。又言其破气极速，较枳壳、青皮尤甚。若 

然，则广南之人，朝夕笑噬而无伤，又岂破气极速者？总之，此物性温而辛，故能醒脾利气， 

味甘兼涩，故能固脾壮气，是诚行中有留之剂。观《鹤林玉露》云∶饥能使之饱，饱能使之 

饥，醉能使之醒，醒能使之醉。于此四句详之，可得其性矣。其服食之法∶小者气烈，俱以入 

药。广中人惟能用其大而扁者，以米泔水浸而待用，每一枚切四片，每服一片；外用细锻石以 

水调如稀糊，亦预制待用。用时以蒌叶一片，抹锻石一二分，入槟榔一片，裹而嚼服。盖滨榔 

得锻石则滑而不涩，锻石、蒌叶得槟榔则甘而不辣。 

服后必身面俱暖，微汗微醉，而胸腹豁然。善解吞酸，消宿食，辟岚瘴，化痰醒酒下气，健脾 

开胃润肠，杀虫消胀，固大便，止泻痢。又，服法∶如无蒌叶，即以肉桂，或大茴香，或陈皮 

俱可代用，少抹锻石，夹而食之。然此三味之功，多在锻石、蒌叶，以其能燥脾温胃也，然必 

得槟榔为助，其功始见。此物理相成之妙，若有不可意测者。一、大约此物与烟性略同，但烟 

性峻勇，用以散表逐寒，则烟胜于此；槟榔稍缓，用以和中暖胃，则此胜于烟。二者皆壮气辟 

邪之要药，故滇广中人一日不可少也。又，习俗之异，在广西用老槟榔，滇中人用清嫩槟榔， 

广东人多在连壳腌槟榔，亦各得其宜耳。 

乌梅：（二一七）味酸涩，性温平。下气，除烦热，止消渴吐逆，反胃霍乱，治虚劳骨蒸，解 

酒毒，敛肺痈肺痿，咳嗽喘急，消痈疽疮毒，喉痹乳蛾，涩肠止冷热泻痢，便血尿血，崩淋带 

浊，遣精梦泄，杀虫伏蛔，解虫、鱼、马汗、硫黄毒。和紫苏煎汤，解伤寒时气瘴疟，大能作 

汗。取肉烧存性，研末，敷金疮恶疮，去腐肉弩肉死肌，一夜立尽，亦奇方也。 

山楂：（二一八）味甘微酸，气平，其性善于消滞。用此者，用其气轻，故不甚耗真气。善消 

宿食痰饮吞酸，去瘀血疼痛，行结滞，驱膨胀，润肠胃，去积块，亦祛颓疝。仍可健脾，小儿 

最宜。 

亦发疮疹。妇人产后儿枕痛，恶露不尽者，煎汁入沙糖服之，立效。煮汁洗漆疮亦佳。肠滑者 

少用之。 

甜瓜蒂：（二一九）一名苦丁香。味苦，性寒，有毒。阴中有阳，能升能降。其升则吐，善涌 

湿热顽痰积饮，去风热头痛，癫痫喉痹，头目眩晕，胸膈胀满，并诸恶毒在上焦者，皆可除 

之。其降则泻，善逐水湿痰饮，消浮肿水膨，杀蛊毒虫毒，凡积聚在下焦者，皆能下之。盖其 

性峻而急，不从上出，即从下出也。若治鼻中 肉，不闻香臭，当同麝香、细辛为末，以绵裹塞 

鼻中，日一换之，当渐消缩。 

大腹皮：（二百二十）味微辛，性微温。主冷热邪气，下一切逆气滞气攻冲心腹大肠，消痰气 

吞酸痞满，止霍乱，逐水气浮肿，香港脚瘴疟，及妇人胎气恶阻胀闷，并宜加姜盐同煎。凡用 

时，必须酒洗炒过，恐其有鸩鸟毒也。 

吴茱萸：（二二一）味辛苦，气味俱浓，升少降多，有小毒。能助阳健脾，治胸膈停寒，胀满 

痞寒，化滞消食，除吞酸呕逆霍乱，心腹蓄冷，中恶绞痛，寒痰逆气，杀诸虫鬼魅邪疰，及下 

焦肝肾膀胱寒疝，阴毒疼痛，止痛泻血痢，浓肠胃，去湿气肠风痔漏，香港脚水肿。然其性苦 

善降，若气陷而元气虚者，当以甘补诸药制而用之。 

菜部 

明代：张景岳 

山药：（二二三）味微甘而淡，性微涩。所以能健脾补虚，涩精固肾，治诸虚百损，疗五劳七 

伤。 

第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固 

遗泄仗菟丝相济诸凡固本丸药，亦宜捣末为糊。总之性味柔弱，但可用为佐使。 

干姜：（二二三）味辛微苦，性温热。生者能散寒发汗，熟者能温中调脾。善通神明，去秽 

恶，通四肢关窍，开五脏六腑，消痰下气，除转筋霍乱，逐风湿冷痹，阴寒诸毒，寒痞胀满， 

腰腹疼痛，扑损瘀血，夜多小便。孙真人曰∶呕家圣药是生姜。故凡脾寒呕吐宜兼温散者，当 

以生姜煨熟用之。若下元虚冷而为腹疼泻痢，专宜温补者，当以干姜炒黄用之。若产后虚热虚 

火盛而唾血痢血者，炒焦用之。若炒至黑炭，已失姜性矣，其亦有用以止血者，用其黑涩之性 

已耳。若阴盛隔阳，火不归元，及阳虚不能摄血而为吐血衄血下血者，但宜炒熟留性用之，最 

为止血之要药。若阴虚内热多汗者，皆忌用姜。 

大茴香：（二二四）味辛，气温，入心肾二脏。气味香甜，能升能降，最暖命门。改善逐膀胱 

寒滞，疝气腰疼，亦能温胃止吐，调中止痛，除霍乱反胃，齿牙口疾，下气解毒，兼理寒湿香 

港脚，调和诸馔，逐臭生香。 

小茴香：（二二五）气味略轻，治亦同前。但大茴性更暖，而此则稍温耳。 

白芥子：（二二六）味大辛，气温。善开滞消痰，疗咳嗽喘急，反胃呕吐，风毒流注，四肢疼 

痛，尤能祛辟冷气，解肌发汗，消痰癖疟痞，除胀满极速。因其味浓气轻，故开导虽速而不甚 

耗气。既能除胁肋皮膜之痰，则他近处者不言可知。善调五脏，亦熨散恶气，若肿毒乳癖痰核 

初起，研末用醋或水调敷甚效。 

萝卜子：（二二七）味大辛，气温，气味俱浓，降也。善于破气消痰，定喘除胀，利大小便， 

有推墙倒壁之功。研水搀薄饮之，立吐风痰尽出。胃有气食停滞致成鼓胀者，非此不除。同醋 

研敷，大消肿毒。中气不足，切忌妄用。 

葱：（二二八）味辛，性温。善散风寒邪气，通关节，开腠理，主伤寒寒热，天行时疾头痛， 

筋骨酸疼，行滞气，除霍乱转筋，奔豚香港脚，阴邪寒毒，阳气脱陷，心腹疼痛，及虫积气 

积，饮食毒百药毒，利大小便，下痢下血，小儿盘肠内钓，妇人溺血，通乳汁，散乳痈，消痈 

疽肿毒。捣罨伤寒结胸，及金疮折伤血瘀血出，疼痛不止。涂 犬，亦制蚯蚓毒。 

蒜：（二二九）味辛，性温，有小毒。善理中温胃，行滞气，辟肥腻，开胃进食，消寒气寒 

痰，面积食积，鱼肉诸积，邪痹膨胀，宿滞不安，杀溪毒水毒，蛊毒蛇虫毒。捣烂可灸痈疽， 

涂疔肿，敷蛇虫沙风毒甚良。 

韭莱：（二百三十）味辛甘微涩，性温。善温中，安五脏，和胃气，健脾气，除浊气。开胃进 

食，祛心腹病冷 癖，隔噎滞气，止消渴、泻痢脓血，腹中冷痛，壮肾气，暖腰膝，疗泄精带 

浊。俱宜常煮食之，大能益人。若欲消胃脘瘀血作痛，及中风痰盛失音，上气喘急，或中饮食 

药毒，或暴见吐血衄血尿血，打扑瘀血，妇人经滞血逆，上冲心腹，或被狂犬蛇虫恶毒，势在 

危急者，俱宜捣生韭汁服之，或从吐出，或从内消，皆得愈也。或用煎汤熏产妇血晕，亦可洗 

肠痔脱肛。 

韭子：（二三一）味辛，性温，阴中阳也。宜炒黄用之。主梦泄遗精尿血，暖腰膝，壮阳道， 

治鬼交，补肝肾命门，止小便频数遗尿，及妇人白淫白带，阴寒小腹疼痛。 

百含：（二三二）味微甘淡，气平功缓。以其甘缓，故能补益气血，润肺除嗽，定魄安心，逐 

惊止悸，缓时疫咳逆，解乳痈喉痹，兼治痈疽，亦解蛊毒，润大小便，消气逆浮肿。仲景用之 

以治百合证者，盖欲藉其平缓不峻，以收失散之缓功耳。虚劳之嗽，用之颇宜。 

蒲公英：（二三三）即黄花地丁。味微苦，气平。独茎一花者是，茎有极者非。入阳明、太 

阴、少阳、厥阴经。同忍冬煎汁，少加酒服，溃坚消肿，散结核瘰 最佳，破滞气，解食毒，出 

毒刺俱妙。若妇人乳痈，用水酒煮饮，以渣封之立消。 

金石部 

明代：张景岳 

金箔：（二三四）味辛平，性寒，生者有毒。气沉质重，降也，阴也。能镇心神，降邪火，坠 

痰涎，疗风热上壅，吐血衄血，神魂飞荡，狂邪躁扰，及小儿惊风癫痫，痰滞心窍，上气咳 

喘，安魂魄，定心志。凡邪盛于上，宜降宜清者，皆所当用。若阳虚气陷，滑泄清寒音，具当 

辟之。 

水银：（二三五）性辛寒，有大毒。能利水道，去热毒。同黑铅结砂，则镇坠痰涎；同硫黄结 

砂，则疗劫危疾。极善堕胎，杀诸虫及疥癣癞疮，凡有虫者皆宜之。亦善走经络，透骨髓，逐 

杨梅疯毒。 

其它内证，不宜轻用，头疮亦不可用，恐入经洛，必缓筋骨，百药不治也。李时珍曰∶水银乃 

至阴之精，禀沉着之性，得凡火 炼，则飞腾灵变，得人气熏蒸，则入骨钻筋，绝阳蚀脑，阴毒 

之物，无似之者。而《大明》言其无毒《本经》言其久服神仙，甄权言其还丹元母，《抱朴 

子》以为长生之药，六朝以下，贪生者服食，致成废笃而丧厥躯，不知若干人矣。方士固不足 

道，本草其可妄言哉！水银但不可服食尔，而其治病之功，不可掩也。 

轻粉：（二三六）味微辛，性温燥，有大毒。升也，阳也。治痰涎积聚，消水肿鼓胀，直达病 

所。 

尤治瘰 诸毒仓，去腐肉，生新肉，杀疮癣疥虫，及鼻上酒 ，风疮瘙痒。然轻粉乃水银加盐矾升 

炼而成，其以金火之性，燥烈流走，直达骨髓，故善损齿牙。虽善劫痰涎水湿疮毒，涎从齿缝 

而出，邪得劫而暂开，病亦随愈，然用不得法，则金毒窜入经络，留而不出，而伤筋败骨，以 

致筋挛骨痛，痈疮疳漏，遂成废痼，其害无穷。尝见丹家升炼者，若稍失固济，则虽以铁石为 

鼎，亦必爆裂，而矧以人之脏腑血气乎。陈文中曰∶轻粉下痰而损心气，小儿不可轻用，伤脾 

败阳，必变他证，初生者尤宜慎之。 

铜青：（二三七）即铜绿。此铜之精华，惟醋制者良， 制者毒也。味酸涩，性收敛。善治风眼 

烂弦流泪，合金疮，止血，明目，去肤赤 肉，治恶疮、口鼻疳疮。若治走马牙疳，宜同滑石、 

杏仁等分为末，擦之立愈。 

朱砂：（二三八）味微甘，性寒，有大毒。通禀五行之气，其色属火也，其液属水也，其体属 

土也，其气属木也，其入属金也，故能通五脏。其入心可以安神而走血脉，入肺可以降气而走 

皮，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，人肾可逐水邪而走骨髓，或上或下，无 

处不到。故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫，杀虫毒，祛蛊毒鬼魅中恶，及疮疡疥癣之属。 

但其体重性急，善走善降，变化莫测，用治有余，乃其所长，用补不足，及长生久视之说，则 

皆谬妄不可信也。若同参、 、归、术兼朱砂以治小儿，亦可取效。此必其虚中挟实者乃宜之， 

否则不可概用。 

银朱：（二三九）乃水银同硫黄升炼而成。味辛，温，有毒。破积滞，劫痰涎，善疗疮癣恶 

疮，杀虫毒蚤虱。惟烧烟熏之，或以枣肉拌烟擦之，其功尤捷。 

蚕砂：（二百四十）味甘，性温。主五脏百病，养神志，安魂魄，通血脉，明耳目，调和五 

脏。 

主上盛下虚，痰涎壅盛，头旋吐逆，霍乱反胃，心腹冷痛。升降阴阳，既济水火，久服通神 

明，杀精魅恶鬼，小儿惊吐，其效如神。研末，糯米糊为丸，枣汤服，最为镇坠神丹也。或以 

阴阳水送下尤妙。按胡演《丹药秘诀》云，升灵砂法，用新锅安逍遥炉上，以蜜揩锅底，文火 

下烧，入硫黄二两，熔化，投水银半斤，以铁匙急搅，作青砂头。如有焰起，喷醋解之。待汞 

不见星，取出细研，盛入水火鼎内，盐泥固侪，下以自然火升之，干水十二盏为度，取出如束 

针纹者，成矣。 

硫黄：（二四一）味苦微酸，性热，有毒。疗心腹冷积冷痛霍乱，咳逆上气，及冷风顽痹寒 

热，腰肾久冷，脚膝疼痛，虚寒久痢滑泄。壮阳道，补命门不足，阳气暴绝，妇人血结，小儿 

慢惊，尤善杀虫除疥癣恶疮。老人风秘，用宜炼服。亦治阴证伤寒，厥逆烦躁，腹痛脉伏将危 

者，以硫黄为末，艾汤调服二三钱，即可得睡，汗出而愈。 

雄黄：（二四二）味苦甘辛，性温，有毒。消痰涎，治癫痫岚瘴疟疾寒热，伏暑泻痢，酒癖， 

头风眩晕。化瘀血。杀精物鬼疰，蛊毒邪气，中恶腹痛，及蛇虺百虫兽毒，疥癞疳虫 疮。去鼻 

中肉，痈疽腐肉，并鼠屡广疮疽痔等毒。欲逐毒蛇，无如烧烟熏之，其畏遗尤速。 

自然铜：（二四三）味辛平，性凉。能疗折伤，散瘀血，续筋骨，排脓止疼痛，亦镇心神，安 

惊悸。宜研细水飞用，或以酒磨服。然性多燥烈，虽其接骨之功不可泯，而绝无滋补之益，故 

用不可多，亦不可专任也。 

黄丹：（二四四）味辛，微咸微涩。性重而收，大能燥湿，故能镇心安神，坠痰降火。治雇乱 

吐逆，咳嗽吐血，镇惊痫癫狂客忤，除热下气，止疟止痢，禁小便，解热毒，杀诸虫毒，治金 

疮火疮湿烂，诸疮血溢，止痛生肌长肉，收阴汗，解狐臭，亦去翳障明目。 

白矾：（二四五）味酸涩，性凉，有小毒。所用有四∶其味酸苦，可以涌泄，故能吐下痰涎， 

治癫痫黄胆。其性收涩，可固脱滑，故能治崩淋带下，肠风下血，脱肛阴挺，敛金疮止血，烧 

枯用之，能止牙缝出血，辟狐腋气，收阴汗脚汗。其性燥，可治湿邪，故能止泻痢，敛浮肿， 

汤洗烂弦风眼。其性毒，大能解毒定痛，故可疗痈疽疔肿，鼻 肉，喉痹瘰 ，恶疮疥癣，去腐 

肉，生新肉，及虎犬蛇虫蛊毒。或丸或散，或生或枯，皆有奇效。 

石脂：（二四六）味甘涩，性温平。脂有五色，而今之入药者，惟赤白二种，乃手足阳明、足 

厥阴、少阴药也。其味甘而温，故能益气调中，其性涩而重，故能收湿固下。调中则可疗虚烦 

惊悸，止吐血衄血，壮筋骨，浓肠胃，除水湿黄胆，痈肿疮毒，排脓长肉，止血生肌之类是 

也。固下则可治梦泄遗精，肠风泻痢，血崩带浊，固大肠，收脱肛、痔漏阴疮之类是也。又治 

产难胞衣不出。东垣曰∶胞衣不出，惟涩剂可以下之，即此是也。然脂有五种，虽在《本经》 

言各随五色补五脏，又云白入气分，赤入血分。第五脂之性味略同，似亦不必强分者。且其性 

粘如膏，故用固炉鼎甚良。 

炉甘石：（二四七）味甘涩，性温。能止血消肿毒，生肌敛疮口，去目中翳膜赤肿，收湿烂。 

同龙脑点，治目中一切诸病。宜用片子炉甘，其色莹白，经火 而松腻味涩者为上。制宜炭火 

红，童便淬七次，研粉，水飞过，晒用。若 后坚硬，不松不腻者，不堪也。 

蓬砂：（二四八）味咸微甘，阴也，降也。消痰涎，止咳嗽，解喉痹，生津液，除上焦湿热噎 

膈，瘕瘀血，退眼目肿痛翳障，口齿诸病，骨哽、恶疮。或为散丸，或噙化咽津俱可。 

水粉：（二四九）即官粉，亦名胡粉。味辛，性寒，有毒。善杀虫堕胎，治痈疽疮毒，湿烂诸 

疮，下疳 溃不收，亦治疥癣狐臭。黑须发。虽亦能坠痰消食，然惟外证所宜，而内伤诸病，似 

亦不宜用之。 

密陀僧：（二百五十）味咸平，有小毒。能镇心神，消痰涎，治惊痫咳嗽，呕逆反胃，疟疾下 

痢，止血杀虫，消积聚，治诸疮肿毒，鼻 面 汗斑；金疮五痔，辟孤臭，收阴汗香港脚。 

石宝：（二五一）味甘辛，气大寒。气味俱薄，体重能沉，气轻能升，阴中有阳。欲其缓者 

用，欲其速者生用。用此者，用其寒散清肃，善祛肺胃三焦之火，而尤为阳明经之要药。辛能 

出汗解肌，最逐温暑热证而除头痛；甘能缓脾清气，极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食， 

胃火盛者多食，皆其所长。阳明实热牙疼，太阴火盛痰喘，及阳狂热结热毒，发斑发黄，火载 

血上，大吐大呕，大便热秘等证，皆当速用。胃虚弱者忌服，阴虚热者禁尝，若误用之，则败 

阳作泻，必反害人。 

滑石：（二五二）味微甘，气寒，性沉滑，降中有升。入膀胱、大肠经。能清三焦表里之火， 

利六腑之涩结，分水道，逐凝血，通九窍，行津液，止烦渴，除积滞，实大肠，治泻痢淋秘白 

浊，疗黄胆水肿香港脚，吐血衄血金疮出血，诸湿烂疮肿痛。通乳亦佳，堕胎亦捷。 

青礞石：（二五三）味微甘微咸，其性下行，降也，阴也，乃肝脾之药。此药重坠，制以硝 

石，其性更利。故能消宿食症积顽痰，治惊痫咳嗽喘急。《宝鉴》言礞石为治痰利惊之圣药， 

若吐痰在水上，以石末掺之，痰即随水而下，则其沉坠之性可知。杨土瀛谓其功能利痰，然性 

非胃家所好。 

而王隐君谓痰为百病母，不论虚实寒热概用滚痰丸，通治百病，岂理也哉？是以实痰坚积，乃 

其所宜。燃久病痰多者，必因脾虚。人但知滚痰丸可以治痰，而不知虚痰服此，则百无一生 

矣。 

朴硝：（二五四）味苦咸辛，气寒。阴也，降也，有毒。其性峻速。咸能软坚，推逐陈积，化 

金石药毒，去六腑壅滞胀急，大小便不通，破瘀血坚症实痰，却湿热疫痢，伤寒胀闭热狂，消 

痈肿排脓，凡属各经实热，悉可泻除。孕妇忌用，最易堕胎；虚损误吞，伤生反掌。 

玄明粉：（二五五）味辛微甘，性冷，沉也，阴也。降心火，祛胃热，消痰涎，平伤寒实热狂 

躁，去胸膈脏腑宿滞 瘕，通大便秘结，阴火疼痛，亦消痈疽肿毒。 

海石：（二五六）味咸，性微寒，阳中阴也。善降火下气，消食，消热痰，化老痰，除瘿瘤结 

核，解热渴热淋，止痰嗽喘急，消积块，软坚症，利水湿、疝气，亦消疮肿。 

花蕊石：（二五七）此药色如硫黄，黄石中间有淡白点，故名也。李时珍曰∶此药旧无气味， 

今尝试其气平，其味涩而酸，盖厥阴经血分药也。其功专于止血，能使血化为水，酸以收之 

也。若治金疮出血，则不必制，但刮末敷之则合，仍不作脓，及治一切损伤失血。又疗妇人恶 

血血晕，下死胎，落胞衣，去恶血，血去而胎胞自落也。凡入丸散，须用罐固济，火 过，研 

细，水飞用之。 

代赭石：（二五八）味微甘，性凉而降，血分药也。能下气降痰清火，除胸腹邪毒，杀鬼物精 

气，止反胃吐血衄血，血痹血痢，血中邪热，大人小儿惊痫，狂热入脏，肠风痔漏，脱精遗 

尿，及妇人赤白带下，难产胞衣不用，月经不止，俱可为散调服。亦冶金疮，生肌长肉。 

砂：（二五九）味咸苦大辛，性大热，有毒。善消恶肉腐肉生肌，敷金疮生肉，去目翳弩肉， 

除痣魇疣赘，亦善杀虫毒，水调涂之，或研末掺之立愈。《本草》言其消瘀血宿食，破结气， 

止反胃，肉食饱胀，暖子官，大益阳事。但此物性热大毒，能化五金八石，人之脏腑岂能堪 

此？故用以治外则可，用以服食则不宜也。若中其毒，惟生绿豆研汁饮一二升，乃可解之。 

青盐：（二百六十）味咸微甘，性凉。能降火消痰明目，除目痛，益肾气，除五脏症结，心腹 

积聚，吐血尿血，齿牙疼痛出血，杀毒虫，除疥癣诸虫，及斑蝥莞青诸毒。此盐不经火炼而 

成，其味稍甘，虽性与大盐略同，而滋益之功则胜之。 

锻石：（二六一）味辛，温，有毒。能止水泻血痢，收白带白淫，可倍加茯苓为丸服之。此外 

如散血定痛，傅痈毒，消结核瘦瘤，恶疮腐肉，白癜 斑 肉，收脱肛阴挺，杀痔漏诸虫，止金疮 

血出，生肌长肉，或为末可掺，或用醋调敷俱妙。能解酒酸，亦解酒毒。 

禽兽部 

明代：张景岳 

鸡血：（二六二）味咸，性平。主疗痿痹中恶腹痛，解丹毒蛊毒虫毒盐卤毒，及小儿惊风便 

结，亦能下乳，俱宜以热血服之。若马咬人伤，宜以热血浸之。鸡冠血治白癜风，经络风热。 

涂囟颊，治口 不正。卒灌之，治缢死欲绝，及小儿卒惊客忤。和酒服，发痘最佳。涂诸疮癣蜈 

蚣蜘蛛马啮等毒。若有百虫入耳，宜用热血滴之。 

鸭血：（二六三）味咸微凉，善解诸毒。凡中金银丹石砒霜盐卤毒者，俱宜服此解之。若野葛 

毒杀人至死，热饮之，入口即解。若溺水死者，灌之即活。蚯蚓咬疮，涂之即愈。 

虎骨：（二六四）味微辛，气平。主百邪恶气，杀鬼精，心腹诸痛，止惊悸，壮筋骨，治肢体 

毒风拘挛，走注疼痛，辟伤寒温疟，及恶疮鼠痿，犬咬诸毒。头骨作枕，辟恶梦魇魅，置户 

上，辟鬼祟。寇宗 曰∶风从虎者，风木也，虎金也，木受金制，安得弗从，故可治风病挛急走 

注，风毒癫厥惊痫诸病。李时珍曰∶虎骨通可用。 

凡辟邪疗惊痫头风，温疟疮疽，当用头骨；治手足诸风，当用胫骨；治腰背诸风，当用脊骨， 

亦各从其类也。 

吴球曰∶虎之一身筋节气力皆出前足，故以胫骨为胜。 

象牙：（二六五）味甘，气凉。能清心肾之火，可疗惊悸风狂，骨蒸痰热，鬼精邪气，痈毒诸 

疮，并宜生屑入药煮服。若诸物鲠刺喉中，宜磨水饮之。竹木刺入肌肉，宜刮牙屑和水敷之即出。 

鹿角胶：（二六六）味甘咸，气温。大补虚羸，益血气，填精髓，壮筋骨，长肌肉，悦颜色， 

延年益寿。疗吐血下血，尿精尿血，及妇人崩淋，赤白带浊，血虚无子，止痛安胎，亦治折跌 

损伤，疮疡肿毒。善助阴中之阳，最为补阴要药。 

雇茸：（二六七）味甘咸，气温。破开涂酥炙黄脆入药。益元气，填真阴，扶衰羸瘦弱，善助 

精血，尤强筋骨，坚齿牙，益神志。治耳聋目暗，头脑眩运。补腰肾虚冷，脚膝无力，夜梦鬼 

交，遗精滑泄，小便频数，虚痢尿血，及妇人崩中漏血，赤白带下，道家云∶惟有斑龙顶上 

珠，能补玉堂关下血者，即此是也。若得嫩而肥大如紫茄者，较之鹿角胶，其功力为倍倍。 

犀角：（二六八）味苦辛微甘，气寒。气味俱轻，升也，阳也。其性灵通，长于走散，较诸角 

为甚。药用黑色，功力在尖。专人阳明，清胃火、亦施他脏。凉心定神镇惊，泻肝明目，能解 

大热，散风毒阳毒，瘟疫热烦。磨汁治吐血衄血下血，及伤寒蓄血，发狂发黄，发斑谵语，痘 

疮稠密，内热黑陷，或不结痂，亦散疮毒痈疡，脓血肿痛，杀妖狐精魅鬼疰，百毒蛊毒，钩 

吻、鸩羽、蛇毒，辟溪瘴山岚恶气。其性升而善散，故治伤寒热毒闭表，烦热昏闷而汗不得解 

者，磨尖搀入药中，取汗速如附应。仲景云∶如无犀角，以升麻代之者，正以此两物俱入阳 

明，功皆升散。今人莫得其解，每致疑词，是但知犀角之解心热，而不知犀角之能升散，尤峻 

速于升麻也。倘中气虚弱，脉细无神，及痘疮血虚，真阴不足等证，凡畏汗畏寒畏散者，乃所 

当忌。或必不得已，宜兼补剂用之。 

羚羊角：（二六九）味咸，性寒。羊本火畜，而此则属木，善走少阳、厥阴二经。故能清肝定 

风，行血行气，辟鬼疰邪毒，安魂魄，定惊狂、祛魇寐，疗伤寒邪热，一切邪毒，中恶毒风， 

卒死昏不知人，及妇人子痫强痉，小儿惊悸烦闷，痰火不清。俱宜为末，蜜水调服，或烧脆研 

末，酒调服之。 

若治肿毒恶疮，磨水涂之亦可。 

牛黄：（二百七十）味苦辛，性凉，气平，有小毒。忌常山。入心肺肝经。能清心退热，化痰 

凉惊，通关窍，开结滞。 

治小儿惊痫客忤，热痰口噤，大人癫狂痰壅，中风发痉，辟邪魅中恶，天行疫疾，安魂定魄， 

清神志不宁，聪耳目壅闭，疗痘疮紫色，痰盛躁狂。亦能堕胎，孕妇少用。 

阿胶：（二七一）味甘微辛，气平，微温。气味颇浓，阳中有阴。制用蛤粉妙珠，入肺肝肾三 

经。 

其气温，故能扶劳伤，益中气。其性降，故能化痰清肺，治肺痈肺痿，咳唾脓血，止嗽定喘。 

其性养血，故能止吐血衄血，便血尿血，肠风下痢，及妇人崩中带浊血淋，经脉不调。其味甘 

缓，故能安胎固漏，养血滋肾，实腠理，止虚汗，托补痈疽肿毒。用惟松脆气清者为佳，坚硬 

臭劣者不美。 

熊胆：（二七二）味苦，性寒。能退热清心，疗时气黄胆，平肝明目，去翳障，杀蛔蛲，牙虫 

风痛，及小儿热疳热痰，惊痫螈 ，疳 热痢，俱宜以竹沥化两豆粒许服之，甚良。亦治鼻疮热 

疮，痔漏肿痛，以汤化涂之，少加冰片尤效。欲辩其真，惟取一粟许，置水面，如线而下一道 

不散者是也。且凡是诸胆，皆能水面辟尘，惟此尤速，乃亦可辩。 

麝香：（二七三）味苦辛，性温。能开诸窍，通经络，透肌骨，解酒毒，吐风痰，消积聚 瘕， 

散诸恶浊气，除心腹暴痛胀急，杀鬼物邪气魇寐，脏腑虫积，蛇虫毒、蛊毒、瘴毒、沙虱毒， 

及妇人难产，尤善堕胎。用热水研服一粒，治小儿惊痫客忤，镇心安神。疗鼻塞不闻香臭，目 

疾可去翳膜，除一切恶疮，痔漏肿痛，脓水腐肉，面 斑疹。凡气滞为病者，俱宜用之。若鼠咬 

虫咬成疮，但以麝香封之则愈。欲辩真假，但置些须于火炭上，有油滚出而成焦黑炭者，肉类 

也，此即香之本体。若燃火而化白灰者，木类也，是即假搀。 

虫鱼部 

明代：张景岳 

龙骨：（二七四）味甘，平，性收涩。其气入肝肾，故能安神志，定魂魄，镇惊悸，涩肠胃， 

逐邪气，除夜梦鬼交，吐血衄血，遗精梦泄，收虚汗，止泻痢，缩小便，禁肠风下血尿血，虚 

滑脱肛，女子崩淋带浊，失血漏胎，小儿风热惊痫。亦疗肠痈脏毒，内疽阴蚀，敛脓敛疮，生 

肌长肉，涩可去脱，即此属也。制须酒煮焙干，或用水飞过，同黑豆蒸熟晒干用之。 

海螵蛸：（二七五）即乌贼鱼骨味咸，性微温，足厥阴、少阴肝肾药也。咸走血，故专治血 

病，疗妇人经枯血闭，血崩血淋，赤白带浊，血 气瘕，吐血下血，脐腹疼痛，阴蚀疮肿，亦治 

痰疟，消瘿气，及丈夫阴中肿痛，益精固精，令人有子，小儿下痢脓血，亦杀诸虫，俱可研末 

饮服。尤治眼中热泪，磨翳去障，并宜研末和蜜点之。为末可敷小儿疳疮痘疮，臭烂脓湿，下 

疳等疮，跌打出血，汤火诸疮。烧灰存性酒服，治妇人阴户嫁痛。同鸡子黄，涂小儿童舌鹅 

口。同蒲黄末，敷舌肿出血如泉。同槐花末吹鼻，止衄血。同麝香吹耳，治KT 耳耳聋。乌贼鱼 

善补益精气，尤治妇人血枯经闭。 

牡蛎：（二七六）味微咸微涩，气平。用此者，用其涩能固敛，咸能软坚。专入少阴肾脏，随 

药亦走诸经。能解伤寒温疟寒热往来，消瘀血，化老痰，去烦热，止惊痫心脾气痛，解喉痹咳 

嗽，疝瘕积块，痢下赤白，涩肠止便，禁鬼交遗沥，止滑精带下，及妇人崩中带漏，小儿风痰 

虚汗。同熟地，固精气，禁遗尿。同麻黄根，敛阴汗。同杜仲，止盗汗。同白术，燥脾利湿。 

同大黄，善消痈肿。同柴胡，治胁下硬痛。同天花茶，消上焦瘿瘤瘰 结核。 

穿山甲：（二七七）味咸平，性微寒。能通经络，达腠理，除山岚瘴气疟疾，风痹强直疼痛， 

疗小儿五邪惊啼，妇人鬼魅悲泣，下乳汁，消痈肿，排脓血，除疮疥痔漏，通窍杀虫。佐补药 

行经，善发痘疮。或炮焦投入煎剂，或烧灰存性，酒服方寸匕。亦可用傅恶疮。 

青鱼胆：（二七八）味苦，性寒。其色青，故入肝胆二经。能消赤目肿痛，点暗目，可吐喉痹 

痰涎，涂热疮恶疮，亦消鱼骨之鲠。 

白花蛇：（二七九）即蕲蛇也。味甘咸，性温，有毒。诸蛇鼻俱向下，惟此蛇鼻向上，而龙头 

虎口，黑质白花，胁有方胜纹二十四个，口有四长牙，尾上有一佛指甲者是。用宜去头尾各三 

寸，以防其毒。春秋酒浸三宿，夏一宿，冬五宿，火炙，去尽皮骨，取肉焙干，密封藏之，久 

亦不坏。诸蛇之性皆窜，而此蛇尤速，故善于治风，能透骨髓，走脏腑，彻肌肤，无所不到。 

疗中风湿痹，骨节疼痛，手足拘挛，不能行立，暴风瘙痒，破伤风，大风癞癣，及小儿惊风搐 

搦，瘰 杨梅，风毒恶疮，俱为要药。凡服蛇酒药者，切忌见风。 

珍珠：（二百八十）味微甘微咸。能镇心明目，去翳磨障。涂面可除 斑，令人润泽好颜色。亦 

除小儿惊热，安魂魄。为末可敷痘疔痘毒。 

龟板：（二八一）味微甘微咸，性微寒，阴也。能治痰疟，破症坚，祛湿痹伤寒劳投，骨中寒 

热，消五痔阴蚀诸疮。 

下甲能补阴血，清阴火，续筋骨，退劳热，疗腰脚酸痛，去瘀血，止血痢漏下赤白，利产难， 

消痈毒。 

烧灰可敷小儿头疮难燥，妇人阴疮， 疮，亦治脱肛，龟板膏，功用亦同龟板，而性味浓浓，尤 

属纯阴。能退孤阳阴虚劳热，阴火上炎。吐血衄血，肺热咳喘，消渴烦扰，热汗惊悸，谵妄狂 

躁之要药。然性禀阴寒，善消阳气，凡阳虚假热，及脾胃命门虚寒等证，皆切忌之，毋混用 

也。若误用，久之则必致败脾妨食之患。 

僵蚕：（二八二）味辛咸，性温，有小毒。辛能散，咸能降，毒能攻毒。轻浮而升，阳中有 

阴。 

故能散风痰，去头风，消结核瘰 ，辟痰疟，破症坚，消散风热喉痹危证，尤治小儿风痰急惊客 

忤，发痘疮，攻痘毒，止夜啼，杀三虫，妇人乳汁不通，崩中带下。为末可敷丹毒疔肿，拔根 

极效。灭头面 斑，及诸疮瘢痕，金疮痔 ，小儿疳蚀，牙龈溃烂，重舌木舌，及大人风虫牙痛， 

皮肤风疹瘙痒。 

蟾蜍：（二八三）俗名癞虾蟆。眉间有两囊，遍身有颗磊，其中俱有蟾酥，行极迟缓，不能跳 

跃，亦不解鸣者是也。此物受土气之精，上应月魄，赋性灵异，穴土食虫，能制蜈蚣。入足阳 

明胃经。 

消癖气积聚，破坚症肿胀，治五疳八痢、及小儿劳瘦疳热，杀疳虫，消痈肿鼠 ，阴疽恶疮。若 

治破伤风，宜同花椒剁烂，入酒煮熟饮之，通身汗出即愈。亦解 犬毒。烧灰油调，敷有虫诸恶 

顽疮，极效。又治瘟毒发斑危剧者，去肠生捣一二枚，绞汁饮之，无不即瘥，或烧灰汤送亦 

良。 

蟾酥：味辛麻，性热，有毒。主治发背痈疽疔肿一切恶毒。若治风虫牙痛，及齿缝出血，以纸 

捻醮少许点齿缝中，按之即止。 

水蛭：（二八四）味咸苦，性微寒，有毒。能逐恶血瘀血、破血症积聚，通经闭，和水道，堕 

胎。 

咂赤白游疹，痈疽肿毒，及折伤跌扑瘀血不散。制用之法，当取田间啮人腹中有血者佳。须晒 

干细锉，以微火炒黄熟方可用，或以冬收猪脂煎令焦黄用之亦可。不尔入腹则活，最能生子害 

人。若受其害，惟以田泥水或黄土水饮数升，则必尽下，盖此物得土气即随土而走也。或以牛 

羊热血二一升，同猪脂饮之亦下也。 

鳖甲：（二八五）味咸，气平，此肝脾肾血分药也。能消 瘕坚积，疗温疟，除骨节间血虚劳 

热，妇人血症恶血，漏下五色，经脉不通，治产难，能堕胎，及产后寒热阴脱，小儿惊痫，斑 

痘烦喘，亦消疮肿肠痈，扑损瘀血，敛溃毒，去阴蚀痔漏恶肉。然须取活鳖大者，去肉，用醋 

煮干，炙燥用之。若诸煮熟肋骨露出者不堪用。 

蜈蚣：（二八六）一名即蛆，赤足者良。味辛，温，有毒。能啖诸蛇，杀诸蛇虫鱼鬼疰诸毒， 

去三虫，攻瘰 便毒，痔 丹毒，亦疗小儿惊风脐风，丹毒秃疮。然此虫性毒，故能攻毒，不宜轻 

用。 

若入药饵，须去头足，以火炙熟用之。 

蝉蜕：（二八七）味微甘微咸，性微凉。此物饮风吸露，气极清虚，故能疗风热之证，亦善脱 

化，故可疗痘疮壅滞，起发不快。凡小儿惊痫，壮热烦渴，天吊口噤，惊哭夜啼，及风热目昏 

翳障，疔肿疮毒，风疹痒痛，破伤风之类，俱宜以水煎服。或为末，以井花水调服一钱，可治 

喑哑之病。 

斑蝥：（二八八）味辛，性热，有大毒、能攻鼠 瘰 疮疽，破血积疝瘕，堕胎元，解疔毒、犬 

毒、沙虱蛊母、轻粉毒，亦傅恶疮，去死肌败肉。制用之法，须去翅足，同糯米炒熟，然后可 

用。 

或同麸炒，或同醋煮皆可。若中其毒，惟黑豆、绿豆汁、靛汁、黄连、浓茶、葱汁可以解之。 

蜂房：（二八九）味微甘微咸，有毒。疗蜂毒肿毒。合乱发、蛇蜕烧灰，以酒服二方寸匕，治 

恶疽附骨疽疔肿诸毒，亦治赤白痢，遗尿失禁，阴痿。煎水可洗狐尿疮、乳痈、蜂螫恶疮，及 

热病后毒瓦斯冲目。漱齿牙，止风虫牙痛。炙研，和猪脂，涂瘰 成 。 

五灵脂：（二百九十）味苦，气辛，善走厥阴，乃血中之气药也。大能行血行气，逐瘀止痛， 

凡男子女人有血中气逆而腹胁刺痛，或女人经水不通，产后血滞，男子疝气，肠风血痢，冷气 

恶气，心腹诸痛，身体血痹，胁肋筋骨疼痛，其效甚捷。若女人血崩，经水过多，赤带不止， 

宜半炒半生，酒调服之。亦治小儿气逆癫痫，杀虫毒，解药毒，行气极速。但此物气味俱浓， 

辛膻难当，善逐有余之滞，凡血气不足者，服之大损真气，亦善动吐，所当避也。制用之法， 

当用酒飞去砂石，晒干入药。 

全蝎：（二九一）味甘辛，有毒。蝎生东方，色青属木，足厥阴肝经药也。故治中风诸风，开 

风痰，口眼 斜，半身不遂，语言蹇涩， 疟，耳聋，疝气，风疮瘾疹，小儿风痰惊痫，是亦冶风 

之要药。 

文蛤：（二九二）即五倍子。味酸涩，性微凉，能敛能降。故能降肺火，化痰涎，生津液，解 

酒毒。治心腹疼痛，梦泄遗精，疗肿毒喉痹。止咳嗽消渴，呕血失血，肠风脏毒，滑泄久痢， 

痔下血不止。解蛊毒虫毒，妇人崩淋带浊，子肠不收，小儿夜啼，脱肛，俱可为散服之。若煎 

汤用，可洗赤眼湿烂，皮肤风湿癣癞，肠痔脱肛。为末，可敷金疮折伤，生肌敛毒。 

百药煎：（二九三）即五倍子酿造者。味酸涩微甘，功用与五倍子颇同。但经酿造而成，其气 

稍浮，其味稍甘而纯，故用以清痰解渴止嗽，及收敛耗散诸病，作丸噙化为尤佳，及治下焦滑 

泄诸病，亦更优也。 

蜗牛：（二九四）负壳而行者。味咸，性寒，有小毒。能清火解热。生研汁饮，消喉痹，止消 

渴鼻衄，通耳聋，治肿毒痔漏，疗小儿风热惊痫。加麝香捣罨脐间，大利小便，亦敷脱肛。及 

治蜈蚣虿毒，俱宜研烂敷之。无壳者，名蜒岫。治热疮痈毒肿痛。少入冰片，研涂痔漏脱肛热 

痛最良，解蜈蚣毒尤捷。 

蚯蚓：（二九五）味咸，性寒，沉也，阴也，有毒。能解热毒，利水道。主伤寒瘅疟，黄胆消 

渴，二便不遍。杀蛇瘕三虫，伏尸鬼疰蛊毒，射罔药毒。疗癫狂喉痹，风热赤眼，KT 耳鼻 ， 

瘰 ，阴囊热肿，脱肛。去泥，盐化为水，治天行瘟疫，大热狂躁，或小儿风热癫狂急惊，饮汁 

最良。亦可涂丹毒漆疮。炒为末服，可去蛔虫，亦可敷蛇伤肿痛，蜘蛛伤毒。入葱管化汁，可 

治耳聋及蚰蜒入耳。若中蚯蚓毒者，惟以盐汤浸洗，或饮一杯，皆可解之。粪名六一泥，可涂 

火疮 腮热毒，亦止消渴，解瘟疫烦热狂躁，利小水，通五淋热闭疼痛。 

桑螵蛸：（二九六）即螳螂育子房也。深秋作房，粘着桑枝之上，房长寸许，大如拇指，其内 

重重有隔，每房有子如蛆卵子是也。味甘微咸，性平。能益气益精，助阳生子，疗男子虚损， 

阴痿梦遗，疝瘕遗尿，治女人血闭腰痛，通五淋，利水道。炮熟空心食之，可止小便不禁。 

人部 

明代：张景岳 

童便：（二九七）味咸，气寒，沉也，阴也。咸走血，故善清诸血妄行，止呕血咳血衄血，血 

闷热狂，退阴火，定喘促，降痰滞，解烦热，利大小两便，疗阳暑中 声喑，扑损瘀血晕绝，难 

产胎衣不下，及蛇犬诸虫毒伤。若假热便溏，胃虚作呕者，俱不可妄用。 

紫河车：（二九八）一名混沌衣。味甘咸，性温。能补男妇一切精血虚损，尤治癫痫失志，精 

神短少，怔忡惊悸，肌肉羸瘦等证，此旧说也。但此物古人用少，而始于陈氏《本草》，自后 

丹溪复称其功，遂为时用。予于初年，亦惑于以人补人之说，尝制用之，及用之再三，则无所 

奇效。且制用之法，若生捣之，则补不宜生，若炖熟烘熟，则亦犹肉 之类耳。又尝见有以酒煮 

而食之者，后必破腹泄泻，总亦因其性滑也。近复有以纯酒煮膏，去 收贮，而日服其膏者，较 

前诸法似为更善。 

然其既离毛里，已绝生气，既无奇效，又胡忍食之，以残厥子之先天。东方朔曰∶铜山西崩， 

洛钟东应。此母子自然之理，不可不信，故并述此以劝人少用可也。 

血余：（二九九）味微苦，性温气盛，升也，阴中阳也。在古药性不过谓其治咳嗽，消瘀血， 

止五淋、赤白痢疾，疗大小便不通，及小儿惊痫，治哽噎、痈疽疔肿，烧灰吹鼻，可止衄血等 

证。然究其性味之理，则自阴而生，自下而长，血盛则发盛，最得阴阳之生气。以火炮制，其 

色甚黑，大能壮肾，其气甚雄，大能补肺。此其阴中有阳，静中有动，在阴可以培形体，壮筋 

骨，托痈痘；在阳可以益神志，辟寒邪，温气海，是诚精气中最要之药，较之河车、鹿角胶阴 

凝重着之辈，相去远矣。凡补药中，自人参、熟地之外，首当以此为亚。 

人中白：（三百） 味咸，性微凉。能降火清痰，消瘀血，止吐血衄血，退劳热，清肺痈肺痿， 

心膈烦热。烧研为末，大治诸湿溃烂，下疳恶疮，口齿疳蚀，虫 肿痛，汤火诸疮，及诸窍出 

血，生肌长肉，善解热毒。或生用为末亦可。 

新方八略引 

明代：张景岳 

药不执方，合宜而用，此方之不必有也。方以立法，法以制宜，此方之不可无也。夫方之善 

者，得其宜也。得其宜者，可为法也。方之不善者，失其宜也。失其宜者，可为鉴也。 

第法有善不善，人有知不知，必善于知方者，斯可以执方，亦可以不执方，能执方能不执方 

者，非随时之人不能也。此方之所不可废者，正欲以启发其人耳。余因选古方之得宜者共若干 

首，列为八阵，已不为不多矣。第以余观之，若夫犹有未尽，因复制新方八阵，此其中有心得 

焉，有经验焉，有补古之未备焉。凡各方之下，多附加减等法，及分两之数，俱有出入不一 

者，正以见方之不可执也。八阵之中，如攻方、寒方之不多及者，以古法既多，不必更为添足 

也。大都方宜从简，而余复冗之，不尤鄙乎？正意在冗中求简耳，此制方之意也。然用方之 

意，则犹有说焉∶夫意贵圆通，用嫌执滞，则其要也。若但圆无主，则杂乱生而无不可矣，不 

知疑似间自有一定不易之道，此圆通中不可无执持也；若执一不反，则偏生而动相左矣。不知 

倏忽间每多三因难测之变，此执持中不可无圆活也。圆活宜从三思，执持须有定见，既能执 

持，又能圆活，其能方能圆之人乎，而人其为谁哉！ 

一、补略 

明代：张景岳 

一、补方之制，补其虚也。凡气虚者，宜补其上，人参、黄 之属是也。精虚者，宜补其下，熟 

地、枸杞之属是也。阳虚者，宜补而兼暖，桂、附、干姜之属是也。阴虚者，宜补而兼清，门 

冬、芍药、生地之属是也。此固阴阳之治辩也。其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气 

而虚者，自当补气以生精。又有阳失阴而离者，不补阴何以收散亡之气？水失火而败者，不补 

火何以苏垂寂之阴？此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生 

化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭。余故曰∶以精气分阴阳，则阴 

阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混，此又阴阳邪正之离合也。故凡阳虚多寒者，宜补以 

甘温，而清润之品非所宜；阴虚多热者，宜补以甘凉，而辛燥之类不可用。知宜知避，则不惟 

用补，而八方之制，皆可得而贯通矣。 

二、和略 

明代：张景岳 

和方之制，和其不和者也。凡病兼虚者，补而和之。兼滞者，行而和之。兼寒者，温而和之。 

兼热者，凉而和之，和之为义广矣。亦犹土兼四气，其于补泻温凉之用，无所不及，务在调平 

元气，不失中和之为贵也。故凡阴虚于下而精血亏损者，忌利小水，如四苓、通草汤之属是 

也。阴虚于上而肺热干咳者，忌用辛燥，如半夏、苍术、细辛、香附、芎、归、白术之属是 

也。阳虚于上，忌消耗。如陈皮、砂仁、木香、槟榔之属是也。阳虚于下者，忌沉寒。如黄 

柏、知母、栀子、木通之属是也。大便溏泄者，忌滑利。如二冬、牛膝、苁蓉、当归、柴胡、 

童便之属是也。表邪未解者，忌收敛。如五味、枣仁、地榆、文蛤之属是也。气滞者，忌闭 

塞。如黄 、白术、薯蓣、甘草之属是也。经滞者，忌寒凝。如门冬、生地、石斛、芩、连之属 

是也。凡邪火在上者不宜升，火得升而愈炽矣。沉寒在下者不宜降，阴被降而愈亡矣。诸动者 

不宜再动，如火动者忌温暖，血动者忌辛香，汗动者忌苏散，神动者忌耗伤，凡性味之不静者 

皆所当慎，其于刚暴更甚者，则又在不言可知也。诸静者不宜再静，如沉微细弱者脉之静也， 

神昏气怯者阳之静也，肌体清寒者表之静也，口腹畏寒者里之静也。凡性味之阴柔者，皆所当 

慎，其于沉寒更甚者，又在不言可知也。夫阳主动，以动济动，火上添油也。不焦烂乎？阴主 

静，以静益静，雪上加霜也。不寂灭乎？凡前所论，论其略耳，而书不尽言，言不尽意，能因 

类而广之，则存夫其人矣。不知此义，又何和剂之足云。 

三、攻略 

明代：张景岳 

攻方之制，攻其实也。凡攻气者攻其聚，聚可散也。攻血者攻其瘀，瘀可通也。攻积者攻其 

坚，在脏者可破、可培，在经者可针、可灸也。攻痰者攻其急，真实者暂宜解标，多虚者只宜 

求本也。但诸病之实有微甚，用攻之法分重轻。大实者，攻之未及，可以再加；微实者，攻之 

太过，每因致害，所当慎也。凡病在阳者，不可攻阴，病在胸者，不可攻脏。 

若此者，邪必乘虚内陷，所谓引贼入寇也。病在阴者，勿攻其阳。病在里者勿攻其表，若此 

者，病必因误而甚，所谓自撤藩蔽也。大都治宜用攻，必其邪之甚者也。其若实邪果甚，自与 

攻药相宜，不必杂之补剂。盖实不嫌攻，若但略加甘滞，便相牵制；虚不嫌补，若但略加消 

耗，偏觉相妨。所以寒实者最不喜清，热实者最不喜暖。然实而误补，不过增病，病增者可 

解；虚而误攻，必先脱元，元脱者，无治矣。是皆攻法之要也。其或虚中有实，实中有虚，此 

又当酌其权宜，不在急宜攻、急宜补者之例。虽然，凡用攻之法，所以除凶剪暴也，亦犹乱世 

之兵，必不可无，然惟必不得已乃可用之。若或有疑，宁加详慎。盖攻虽去邪，无弗伤气，受 

益者四，受损者六。故攻之一法，实自古仁人所深忌者，正恐其成之难，败之易耳。倘任意不 

思，此其人可知矣。 

四、散略 

明代：张景岳 

用散者，散表证也。观仲景太阳证用麻黄汤，阳明证用升麻葛根汤，少阳证用小柴胡汤，此散 

表之准绳也。后世宗之，而复不能用之，在不得其意耳。盖麻黄之气，峻利而勇。凡太阳经阴 

邪在表者，寒毒既深，非此不达，故制用此方，非谓太阳经药必须麻黄也。设以麻黄治阳明、 

少阳之证，亦寒无不散，第恐性力太过，必反伤其气，岂谓某经某药必不可移易，亦不过分其 

轻重耳。故如阳明之升麻、干葛，未有不走太阳、少阳者。少阳之柴胡，亦未有不入太阳、阳 

明者。但用散之法，当知性力缓急，及气味寒温之辩，用得其宜，诸经无不妙也。如麻黄、桂 

枝，峻散者也；防风、荆芥、紫苏，平散者也；细辛、白芷、生姜，温散者也；柴胡、干葛、 

薄荷，凉散者也；羌活、苍术，能走经去湿而散者也；升麻、川芎，能举陷上行而散者也。第 

邪浅者，忌峻利之属；气弱者，忌雄悍之属；热多者，忌温燥之属；寒多者，忌清凉之属。凡 

热渴烦躁者喜干葛，而呕恶者忌之；寒热往来者宜柴胡，而泄泻者忌之；寒邪在上者，宜升 

麻、川芎，而内热炎升者忌之。此性用之宜忌，所当辩也。至于相配之法，则尤当知要，凡以 

平兼清，自成凉散；以平兼暖，亦可温经；宜大温者，以热济热；宜大凉者，以寒济寒。此其 

运用之权，则毫厘进退，自有伸缩之妙，又何必胶柱刻舟，以限无穷之病变哉！此无他，在不 

知仲景之意耳。 

五、寒略 

明代：张景岳 

寒方之制，为清火也，为除热也。夫火有阴阳，热分上下。据古方书，咸谓黄连清心，黄芩清 

肺，石斛、芍药清脾，龙胆清肝，黄柏清肾。今之用者，多守此法，是亦胶柱法也。大凡寒凉 

之物，皆能泻火，岂有凉此而不凉彼者，但当分其轻清重浊，性力微甚，用得其宜则善矣。夫 

轻清者，宜以清上。如黄芩、石斛、连翘、天花之属是也。重浊者，宜于清下。如栀子、黄 

柏、龙胆、滑石之属也。性力之浓者，能清大热。如石膏、黄连、芦荟、苦参、山豆根之属 

也。性力之缓者，能清微热。如地骨皮、玄参、贝母、石斛、童便之属也。 

以攻而用者，去实郁之热。如大黄、芒硝之属也。以利而用者，去癃闭之热。如木通、茵陈、 

猪苓、泽泻之属也。以补而用者，去阴虚枯燥之热。如生地、二冬、芍药、梨浆、细甘草之属 

也。方书之分经用药者，意正在此，但不能明言其意耳。然火之甚者，在上亦宜重浊；火之微 

者，在下亦可轻清。夫宜凉之热，皆实热也。实热在下，自宜清利；实热在上，不可升提。盖 

火本属阳，宜从阴治，从阴者宜降，升则反从其阳矣。经曰∶高者抑之，义可知也。外如东垣 

有升阳散火之法，此以表邪生热者设，不得与伏火内炎者并论。 

六、热略 

明代：张景岳 

热方之制，为除寒也。夫寒之为病，有寒邪犯于肌表者，有生冷伤于脾胃者，有阴寒中于脏腑 

者，此皆外来之寒，去所从来，则其治也，是皆人所易知者。至于本来之寒，生于无形无响之 

间，初无所感，莫测其因，人之病此者最多，人之知此者最少，果何谓哉？观丹溪曰∶气有余 

便是火。余续之曰∶气不足便是寒。夫今人之气有余者，能十中之几？其有或因禀受，或因丧 

败，以致阳气不足者，多见寒从中生，而阳衰之病，无所不致。第其由来者渐，形见者微，当 

其未觉也，孰为之意？及其既甚也，始知治难。矧庸医多有不识，每以假热为真火，因复毙于 

无形无响者，又不知其几许也，故惟高明见道之士，常以阳衰根本为忧，此热方之不可不预 

也。 

凡用热之法，如干姜能温中，亦能散表，呕恶无汗者宜之。肉桂能行血，善达四肢，血滞多痛 

者宜之。吴茱萸善暖下焦，腹痛泄泻者极妙。肉豆蔻可温脾肾，飧泄滑利者最奇。胡椒温胃和 

中，其类近于荜拨。丁香止呕行气，其暖过于豆仁。补骨脂性降而散闭，故能纳气定喘，止带 

浊泄泻。制附子性行如酒，故无处不到，能救急回阳。至若半夏、南星、细辛、乌药、良姜、 

香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之属，皆性温之当辩者。然用热之法，尚有其要∶以散兼温 

者，散寒邪也；以行兼温者，行寒滞也；以补兼温者，补虚寒也。第多汗者忌姜，姜能散也。 

失血者忌桂，桂动血也。气短气怯者忌故纸，故纸降气也。大凡气香者，皆不利于气虚证。味 

辛者，多不利于见血证，所当慎也。是用热之概也。 

至于附子之辩，凡今之用者，必待势不可为，不得已然后用之，不知回阳之功，当用于阳气将 

去之际，盒饭渐用，以望挽回。若用于既去之后，死灰不可复然矣，尚何益于事哉。 

但附子性悍，独任为难，必得大甘之品如人参、熟地、炙甘草之类，皆足以制其刚而济其勇， 

以补倍之，无往不利矣。此壶天中大将军也，可置之无用之地乎？但知之真而用之善，斯足称 

将将之手矣。 

七、固略 

明代：张景岳 

固方之制，固其泄也。如久嗽为喘，而气泄于上者，宜固其肺。久遗成淋，而精脱于下者，宜 

固其肾。小水不禁者，宜固其膀胱。大便不禁者，宜固其肠脏。汗泄不止者，宜固其皮毛。血 

泄不止者，宜固其营卫。凡因寒而泄者，当固之以热；因热而泄者，当固之以寒。总之，在上 

者在表者，皆宜固气，气主在肺也；在下者在里者，皆宜固精，精主在肾也。然虚者可固，实 

者不可固；久者可固，暴者不可固。当固不固，则沧海亦将竭；不当固而固，则闭门延寇也。 

二者俱当详酌之。 

八、因略 

明代：张景岳 

因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆可按证而用之，是谓因方。如痈毒之起，肿可敷 

也；蛇虫之患，毒可解也；汤火伤其肌肤，热可散也；跌打伤其筋骨，断可续也，凡此之类， 

皆因证而可药者也。然因中有不可因者，又在乎证同而因不同耳。盖人之虚实寒热，各有不 

齐，表里阴阳，治当分类。故有宜于此而不宜于彼者，有同于表而不同于里者。所以病虽相 

类，而但涉内伤者，盒饭于血气中酌其可否之因，不可谓因方之类，尽可因之而用也。因之为 

用，有因标者，有因本者，勿因此因字而误认因方之义。 

补阵 

明代：张景岳 

大补元煎：治男妇气血大坏，精神失守危剧等证。此回天赞化，救本培元第一要方。本方与后 

右归饮出入互思。 

人参（补气补阳，以此为主，少则用一、二钱，多则用一、二两） 山药（炒，二钱） 熟地（补 

精补阴，以此为主，少则用二、三钱，多则用二、三两） 杜仲（二钱） 当钱（二、三钱，若泄 

泻者，去之） 山茱萸（一钱，如畏酸吞酸者，去之） 枸杞（二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 

水二钟，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，于本方加附子、肉桂、炮姜之类，随宜用 

之；如气分偏虚者，加黄 、白术；如胃口多滞者，不必用；如血滞者，加川芎，去山茱萸；如 

滑泄者，加五味、故纸之属。 

左归饮：此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之。此一阴煎、四阴煎之主方 

也。 

熟地（二、三钱，或加至一、二两） 山药（二钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一钱） 茯苓（一钱 

半） 山茱萸（一、二钱，畏酸者，少用之）水二钟，煎七分，食远服。如肺热而烦者，加麦冬 

二钱；血滞者，加丹皮二钱；心热而躁者，加玄参二钱；脾热易饥者，加芍药二钱；肾热骨蒸 

多汗者，加地骨皮二钱；血热妄动者，加生地二、三钱；阴虚不宁者，加女贞子二钱；上实下 

虚者，加牛膝二钱以导之；血虚而燥滞者，加当归二钱。 

右归饮：此益火之剂也，凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用。 

如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱，煎成用凉水浸冷服之尤妙。 

熟地（用如前） 山药（炒，二钱） 山茱萸（一钱） 枸杞（二钱） 甘草（炙，一、二钱） 杜仲 

（姜制，二钱） 肉桂（一、二钱） 制附子（一、二、三钱）水二钟，煎七分，食远温服。如气 

虚血脱，或厥或昏，或汗或运，或虚狂，或短气者，必大加人参、白术，随宜用之；如火衰不 

能生土，为呕哕吞酸者，加炮干姜二、三钱；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻，随宜 

用之；如小腹多痛者，加吴茱萸五、七分；如淋带不止，加破故纸一钱；如血少血滞，腰膝软 

痛者，加当归二、三钱。 

左归丸：治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍， 

血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软， 

凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣。宜此方主 

之。 

大怀熟（八两） 山药（炒，四两） 枸杞（四两） 山茱萸肉（四两） 川牛膝（酒洗，蒸熟，三 

两，精滑者，不用） 菟丝子（制，四两） 鹿胶（敲碎，炒珠，四两） 龟胶（切碎，炒珠，四 

两，无火者，不必用） 

上先将熟地蒸烂，杵膏，加炼蜜丸，桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。 

如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三 

两；如火烁肺金，干枯多嗽者，加百合三两；如夜热骨蒸，加地骨皮三两；如小水不利不清， 

加茯苓三两；如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两；如气虚者，加人参三、四两；如血虚微 

滞，加当归四两；如腰膝酸痛，加杜仲三两，监水炒用；如脏平无火而肾气不充者，加破故纸 

三两，去心莲肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用；上凡五液皆主于肾，故凡属阴分之药，无不皆 

能走肾，有谓必须导引者，皆见之不明耳。 

右归丸：治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒， 

饮食少进，或呕恶膨胀，或番胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或 

小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者， 

必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪崇，或阳衰无子等证，俱速宜益火之原，以 

培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。 

大怀熟（八两） 山药（炒，四两） 山茱萸（微炒，三两） 枸杞（微炒，四两） 鹿角胶（炒 

珠，四两）菟丝子（制，四两） 杜仲（姜汤炒，四两） 当归（三两，便溏勿用） 肉桂（二 

两，渐可加至四两）制附子（自二两，渐可加至五、六两） 

上丸法如前，或丸如弹子大。每嚼服二、三丸。以滚白汤送下，其效尤速。 

如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二、三两，或五、六两，随人虚实，以为增减。盖人参之 

功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非加人参不能捷效。如阳虚精滑，或 

带浊便溏，加补骨脂酒炒三两；如飧泄肾泄不止，加北五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去油 

用；如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加干姜三、四两，炒黄用；如腹 

痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用；如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两；如阴虚阳痿，加 

巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一、二付，以酒煮烂捣入之。 

五福饮：凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。 

人参（随宜，心） 熟地（随宜，肾） 当归（二、三钱，肝） 白术（炒，一钱半，肺） 炙甘草 

（一钱，脾）水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三、五片。凡治气血俱虚等证，以此为 

主。或宜温者，加姜、附；宜散者，加升麻、柴、葛，左右逢源，无不可也。 

七福饮：治气血俱虚，而心脾为甚者。 

即前方加枣仁二钱，远志三、五分，制用。 

一阴煎：此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，及阴虚动 

血等证，或疟疾伤寒屡散之后，取汗既多，脉虚气弱，而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤 

阴，水亏而然也，皆宜用此加减主之。 

生地（二钱） 熟地（三、五钱） 芍药（二钱） 麦冬（二钱） 甘草（一钱） 牛膝（一钱半） 丹 

参（二钱）水二钟，煎七分，食远温服。如火盛躁烦者，入真龟胶二、三钱，化服；如气虚 

者，间用人参一、二钱；如心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一、二钱；如汗多烦躁者，加五 

味子十粒，或加山药、山茱萸；如见微火者，加女贞子一、二钱；如虚火上浮，或吐血、或衄 

血不止者，加泽泻一、二钱，茜根二钱，或加川续断一、二钱，以涩之亦妙。 

加减一阴煎：治证如前而火之甚者，宜用此方。 

生地 芍药 麦冬（各二钱） 熟地（三、五钱） 炙甘草（五、七分） 知母 地骨皮（各一钱）水二 

钟，煎服。如躁烦热甚便结者，加石膏二、三钱；如小水热涩者，加栀子一、二钱；如火浮于 

上者，加泽泻一、二钱，或黄芩一钱；如血燥血少者，加当归一、二钱。 

二阴煎：此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹烦热失血 

等证，宜此主之。 

生地（二、三钱） 麦冬（二、三钱） 枣仁（二钱） 生甘草（一钱） 玄参（一钱半） 黄连（或 

一、二钱）茯苓（一钱半） 木通（一钱半）水二钟，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食 

远服。如痰胜热甚者，加九制胆星一钱，或天花粉一钱五分。 

三阴煎：此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等病，故曰三阴。凡中风血不养筋，及疟疾汗 

多，邪散而寒热犹不能止，是皆少阳、厥阴阴虚少血之病，微有火者，宜一阴煎；无火者，宜 

此主之。 

当归（二、三钱） 熟地（三、五钱） 炙甘草（一钱） 芍药（酒炒，二钱） 枣仁（二钱） 人参 

（随宜）水二钟，煎七分，食远服。如呕恶者，加生姜三、五片；汗多烦躁者，加五味子十四 

粒；汗多气虚者，加黄 一、二钱；小腹隐痛，加枸杞二、三钱；如有胀闷，加陈皮一钱；如腰 

膝筋骨无力，加杜仲、牛膝。 

四阴煎：此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄多热等 

证。 

生地（二、三钱） 麦冬（二钱） 白芍药（二钱） 百合（二钱） 沙参（二钱） 生甘草（一钱） 

茯苓（一钱半）水二钟，煎七分，食远服。如夜热盗汗，加地骨皮一、二钱；如痰多气盛，加 

贝母二、三钱，阿胶一、二钱，天花粉亦可；如金水不能相滋，而干燥喘嗽者，加熟地三、五 

钱；如多汗不眠，神魂不宁，加枣仁二钱；如多汗兼渴，加北五味十四粒；如热甚者，加黄柏 

一、二钱，盐水炒用，或玄参亦可，但分上下用之；如血燥经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱； 

如血热吐衄，加茜根二钱；如多火便燥，或肺干咳咯者，加天门冬二钱，或加童便亦可；如火 

载血上者，去甘草，加炒栀子一、二钱。 

五阴煎：凡真阴亏损，脾虚失血等证，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润滑，宜 

此主之。 

熟地（五、七钱，或一两） 山药（炒，二钱） 扁豆（炒，二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 茯 

苓（一钱半） 芍药（炒黄，二钱） 五味子（二十粒） 人参（随宜用） 白术（炒，一、二钱） 

水二钟，加莲肉去心二十粒，煎服。 

大营煎：治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛等证。 

当归（二、三钱，或五钱） 熟地（三、五、七钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一、二钱） 杜仲 

（二钱）牛膝（一钱半） 肉桂（一、二钱）水二钟，煎七分，食远温服。如寒滞在经，气血不 

能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一、二钱方效；如带浊腹痛者，加故纸一钱炒用；如气 

虚者，加人参、白术；中气虚寒呕恶者，加炒焦干姜一、二钱。 

小营煎：治血少阴虚，此性味平和之方也。 

当归（二钱） 熟地（二、三钱） 芍药（酒炒，二钱） 山药（炒，二钱） 枸杞（二钱） 炙甘草 

（一钱）水二钟，煎七分，食远温服。如营虚于上，而为惊恐怔忡，不眠多汗者，加枣仁、茯 

神各二钱；如营虚兼寒者，去芍药，加生姜；如气滞有痛者，加香附一、二钱，引而行之。 

补阴益气煎：此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴，精不化气，或阴虚内乏，以致外感不解， 

寒热 疟，阴虚便结不通等证。凡属阴气不足而虚邪外侵者，用此升散，无不神效。 

人参（一、二、三钱） 当归（二、三钱） 山药（酒炒，二、三钱） 熟地（三、五钱或一、二 

两）陈皮（一钱） 炙甘草（一钱） 升麻（三、五分，火浮于上者，去此不必用） 柴胡（一、 

二钱，如无外邪者，不必用）水二钟，加生姜三、五、七片，煎八分，食远温服。 

举元煎：治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证，有不利于归、熟等剂，而但宜补气者，以此 

主之。 

人参 黄 （炙，各三、五钱） 炙甘草（一、二钱） 升麻（五、七分，炒用） 白术（炒，一、二 

钱）水一钟半，煎七、八分，温服。如兼阳气虚寒者，桂、附、干姜随宜佐用。如兼滑脱者， 

加乌梅二个，或文蛤七、八分。 

两仪膏：治精气大亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴。凡虚在阳分而气不化精者，宜参 

术膏；若虚在阴分而精不化气者，莫妙于此。其有未至大病而素觉阴虚者，用以调元，尤称神 

妙。 

人参（半斤或四两） 大熟地（一斤） 

上二味，用好甜水或长流水十五碗，浸一宿，以桑柴文武火煎取浓汁。若味有未尽，再用水数 

碗煎 取汁，并熬稍浓，乃入瓷罐，重汤熬成膏，入真白蜜四两或半斤收之，每以白汤点服。若 

劳损咳嗽多痰，加贝母四两亦可。 

贞元饮：治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知为 

气急，其病在上，而不知元海无根，亏损肝肾，此子午不交，气脱证也，尤为妇人血海常亏者 

最多此证，宜急用此饮以济之，缓之，敢云神剂。凡诊此证，脉必微细无神，若微而兼紧，尤 

为可畏。倘庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄、苏合及青、陈、枳壳破气等剂，则速其危矣。 

熟地黄（七、八钱，甚者一、二两） 炙甘草（一、二、三钱） 当归（二、三钱）水二钟，煎八 

分，温服。如兼呕恶或恶寒者，加煨姜三、五片；如气虚脉微至极者，急加人参随宜；如肝肾 

阴虚，手足厥冷，加肉桂一钱。 

当归地黄饮：治肾虚腰膝疼痛等证。 

当归（二、三钱） 熟地（三、五钱） 山药（二钱） 杜仲（二钱） 牛膝（一钱半） 山茱萸（一 

钱） 炙甘草（八分）水二钟，煎八分，食远服。如下部虚寒，加肉桂一、二钱，甚者仍加附 

子；如多带浊，去牛膝，加金樱子二钱，或加故纸一钱；如气虚者，加人参一、二钱，枸杞 

二、三钱。 

济川煎：凡病涉虚损，而大便闭结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用；若势有不得不通者，宜 

此主之。此用通于补之剂也，最妙最妙。 

当归（三、五钱） 牛膝（二钱） 肉苁蓉（酒洗去咸，二、三钱） 泽泻（一钱半） 升麻（五、 

七分或一钱） 枳壳（一钱，虚甚者不必用）水一钟半，煎七、八分，食前服。如气虚者，但加 

人参无碍；如有火，加黄芩；如肾虚，加熟地。 

地黄醴：治男妇精血不足，营卫不充等患，宜制此常用之。 

大怀熟（取味极甘者，烘、晒干以去水气，八两） 沉香（一钱，或白檀三分亦可） 枸杞（用极 

肥者，亦烘、晒以去润气，四两） 

上约每药一斤，可用高烧酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用矣。凡服此者，不得过 

饮。服完又加酒六七斤，再浸半月，仍可用。 

归肾丸：治肾水真阴不足，精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，遗泄阳衰等证。此左归、右归二 

丸之次者也。 

熟地（八两） 山药（四两） 山茱萸（肉四两） 茯苓（四两） 当归（三两） 枸杞（四两） 杜仲 

（盐水炒，四两） 菟丝子（制，四两）炼蜜同熟地膏为丸，桐子大。每服百余丸，饥时，或滚 

水或淡盐汤送下。 

赞化血余丹：此药大补气血，故能乌须发，壮形体，其于培元赞育之功，有不可尽述者。 

血余（八两） 熟地（八两，蒸捣） 枸杞 当归 鹿角胶（炒珠） 菟丝子（制） 杜仲（盐水炒）巴 

戟（肉，酒浸，剥，炒干） 小茴香（略炒） 白茯苓（乳拌蒸熟） 肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）胡 

桃肉（各四两） 何首乌（小黑豆汁拌蒸七次，如无黑豆，或人乳、牛乳拌蒸俱妙，四两） 人参 

（随便用，无亦可） 

上炼蜜丸服。每食前用滚白汤送下二、三钱许。精滑者，加白术、山药各三两；便溏者，去苁 

蓉，加补骨脂酒炒四两；阳虚者，加附子、肉桂。 

养元粉：大能实脾养胃气。 

糯米（一升，水浸一宿，沥干，漫火炒熟） 山药（炒） 芡实（炒） 莲肉（各三两） 川椒（去 

目及闭口者，炒出汗，取红末二、三钱） 

上为末。每日饥时，以滚水一碗，入白糖三匙化开，入药末一、二两调服之。或加四君、山楂 

肉各一、二两更妙。 

玄武豆： 

羊腰子（五十个） 枸杞（二斤） 补骨脂（一斤） 大茴香（六两） 小茴香（六两） 肉苁蓉（十 

二两，大便滑者去之） 青盐（八两，如无苁蓉，此宜十二两） 大黑豆（一斗，圆净者，淘洗 

净） 

上用甜水二斗，以砂锅煮前药七味，至半干，去药渣，入黑豆，匀火煮干为度。如有余汁，俱 

宜拌渗于内。取出用新布摊晾晒干，瓷瓶收贮。日服之，其效无穷。如无砂锅，即铁锅亦可。 

若阳虚，加制附子一、二两更妙。 

蟠桃果：治遗精虚弱，补脾滋肾最佳。 

芡实（一斤，炒） 莲肉（去心，一斤） 胶枣肉（一斤） 熟地（一斤） 胡桃肉（去皮，二斤） 

上以猪腰六个，掺大茴香蒸极熟，去筋膜，同前药末捣成饼。每日服二个，空心食前用滚白汤 

或好酒一、二钟下。此方凡人参、制附子俱可随意加用。 

王母桃：培补脾肾，功力最胜。 

白术（用冬术腿片味甘者佳，苦者勿用。以米泔浸一宿，切片，炒） 大怀熟（蒸捣，上二味等 

分） 何首乌（九蒸） 巴戟（甘草汤浸，剥，炒） 枸杞子（上三味减半） 

上为末，炼蜜捣丸，龙眼大。每用三、四丸，饥时嚼服，滚汤送下。或加人参，其功尤大。 

休疟饮：此止疟最妙之剂也。若汗散既多，元气不复，或以衰老，或以弱质，而疟有不能止 

者，俱宜用此，此化暴善后之第一方也。其有他证，加减俱宜如法。 

人参 白术（炒） 当归（各三、四钱） 何首乌（制，五钱） 炙甘草（八分）水一钟半，煎七 

分，食远服。渣再煎。或用阴阳水各一钟，煎一钟， 亦如之。俱露一宿，次早温服一钟，饭后 

食远再服一钟。如阳虚多寒，宜温中散寒者，加干姜、肉桂之类，甚者，或加制附子；如阴虚 

多热，烦渴喜冷，宜滋阴清火者，加麦冬、生地、芍药，甚者加知母，或加黄芩；如肾阴不 

足，水不制火，虚烦虚馁，腰 脚软，或脾虚痞闷者，加熟地、枸杞、山药、杜仲之类，以滋脾 

肾之真阴；如邪有未净而留连难愈者，于此方加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属，自无不可；如 

气血多滞者，或用酒、水各一钟，煎服，或服药后饮酒数杯亦可。 

和阵 

明代：张景岳 

金水六君煎：治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘 

急等证，神效。 

当归（二钱） 熟地（三、五钱） 陈皮（一钱半） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 炙甘草（一钱） 

水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。如大便不实而多湿者，去当归，加山 

药；如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七、八分；如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五、七分； 

如兼表邪寒热者，加柴胡一、二钱。 

六安煎：治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。 

陈皮（一钱半） 半夏（二、三钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 杏仁（一钱，去皮尖，切） 白 

芥子（五、七分，老年气弱者不用）水一钟半，加生姜三、五、七片，煎七分，食远服。凡外 

感风邪咳嗽而寒气盛者，多不易散，宜加北细辛七、八分或一钱；若冬月严寒邪甚者，加麻 

黄、桂枝亦可；若风胜而邪不甚者，加防风一钱，或苏叶亦可；若头痛鼻塞者，加川芎、白 

芷、蔓荆子皆可；若兼寒热者，加柴胡、苏叶；若风邪咳嗽不止，而兼肺胃之火者，加黄芩 

一、二钱，甚者再加知母、石膏，所用生姜，只宜一片；凡寒邪咳嗽痰不利者，加当归二、三 

钱，老年者尤宜；若气血不足者，当以金水六君煎与此参用；凡非风初感，痰胜而气不顺者， 

加藿香一钱五分；兼胀满者，加浓朴一钱，暂开痰气，然后察其寒热虚实而调补之。若气虚猝 

倒，及气平无痰者，皆不可用此。 

和胃二陈煎：治胃寒生痰，恶心呕吐，胸膈满闷嗳气。 

干姜（炒，一、二钱） 砂仁（四、五分） 陈皮 半夏 茯苓（各一钱半） 甘草（炙，七分）水一 

钟半，煎七分，不拘时温服。 

苓术二陈煎：治痰饮水气停蓄心下，呕吐吞酸等证。 

猪苓（一钱半） 白术（一、二钱） 泽泻（一钱半） 陈皮（一钱） 半夏（二、三钱） 茯苓（一 

钱半） 炙甘草（八分） 干姜（炒黄，一、二钱）水一钟半，煎服。如肝肾兼寒者，加肉桂一、 

二钱。 

和胃饮：治寒湿伤脾，霍乱吐泻，及痰饮水气，胃脘不清，呕恶胀满腹痛等证。此即平胃散之 

变方也。凡呕吐等证，多有胃气虚者，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代之。 

陈皮 浓朴（各一钱半） 干姜（炮，一、二钱） 炙甘草（一钱）水一钟半，煎七分，温服。此 

方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之类，皆可随宜增用之。若胸腹有滞 

而兼时气寒热者，加柴胡。 

排气饮：治气逆食滞胀痛等证。 

陈皮（一钱五分） 木香（七分或一钱） 藿香（一钱五分） 香附（二钱） 枳壳（一钱五分） 泽 

泻（二钱）乌药（二钱） 浓朴（一钱）水一钟半，煎七分，热服。如食滞者，加山楂、麦芽各 

二钱；如寒滞者，加焦干姜、吴茱萸、肉桂之属；如气逆之甚者，加白芥子、沉香、青皮、槟 

榔之属；如呕而兼痛者，加半夏、丁香之属；如痛在小腹者，加小茴香；如兼疝者，加荔枝 

核，煨熟捣碎，用二、三钱。 

大和中饮：治饮食留滞积聚等证。 

陈皮（一、二钱） 枳实（一钱） 砂仁（五分） 山楂（二钱） 麦芽（二钱） 浓朴（一钱半） 泽 

泻（一钱半）水一钟半，煎七、八分，食远温服。胀甚者，加白芥子；胃寒无火或恶心者，加 

炮干姜一、二钱；疼痛者，加木香、乌药、香附之类；多痰者，加半夏。 

小和中饮：治胸膈胀闷，或妇人胎气滞满等证。 

陈皮（一钱五分） 山楂（二钱） 茯苓（一钱半） 浓朴（一钱五分） 甘草（五分） 扁豆（炒， 

二钱）水一钟半，加生姜三、五片，煎服。如呕者，加半夏一、二钱；如胀满气不顺者，加砂 

仁七、八分；如火郁于上者，加焦栀子一、二钱；如妇人气逆血滞者，加紫苏梗、香附之属； 

如寒滞不行者，加干姜、肉桂之属。 

大厘清饮：方在寒阵五。 

小厘清饮：治小水不利，湿滞肿胀，不能受补等证，此方主之。 

茯苓（二、三钱） 泽泻（二、三钱） 薏仁（二钱） 猪苓（二、三钱） 枳壳（一钱） 浓朴（一 

钱）水一钟半，煎七、八分，食前服。如阴虚水不能达者，加生地、牛膝各二钱；如黄胆者， 

加茵陈二钱；如无内热而寒滞不行者，加肉桂一钱。 

解肝煎：治暴怒伤肝，气逆胀满阴滞等证。如兼肝火者，宜用化肝煎。 

陈皮 半夏 浓朴 茯苓（各一钱半） 苏叶 芍药（各一钱） 砂仁（七分）水一钟半，加生姜三、五 

片，煎服。如胁肋胀痛，加白芥子一钱；如胸膈气滞，加枳壳、香附、藿香之属。 

二术煎：治肝强脾弱，气泄湿泄等证。 

白术（炒，二钱或三钱） 苍术（米泔浸，炒，一、二钱） 芍药（炒黄，二钱） 陈皮（炒，一 

钱五分） 炙甘草（一钱） 茯苓（一、二钱） 浓朴（姜汤炒，一钱） 木香（六、七分） 干姜 

（炒黄，一、二钱）泽泻（炒，一钱半）水一钟半，煎七分，食远服。 

廓清饮：治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利，年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀， 

气实非水等证。 

枳壳（二钱） 浓朴（一钱半） 大腹皮（一、二钱） 白芥子（五、七分或一、二钱） 萝卜子 

（生捣，一钱，如中不甚胀，能食者，不必用此） 茯苓（连皮用，二、三钱） 泽泻（二、三 

钱） 陈皮（一钱）水一钟半，煎七分，食远温服。如内热多火，小水热数者，加栀子、木通各 

一、二钱；如身黄，小水不利者，加茵陈二钱；如小腹胀满，大便坚实不通者，加生大黄三、 

五钱；如肝滞胁痛者，加青皮；如气滞胸腹疼痛者，加乌药、香附；如食滞者，加山楂、麦 

芽。 

扫虫煎：治诸虫上攻，胸腹作痛。 

青皮（一钱） 小茴香（炒，一钱） 槟榔 乌药（各一钱半） 细榧肉（三钱，敲碎） 吴茱萸（一 

钱）乌梅（二个） 甘草（八分） 朱砂 雄黄（各五分，俱为极细末） 

上将前八味，用水一钟半，煎八分，去 ，随入后二味，再煎三、四沸，搅匀，徐徐服之。如恶 

心作吐，加炒干姜一、二钱，或先啖牛肉脯少许，俟一茶顷，顿服之更妙。 

十香丸：治气滞寒滞诸痛。 

木香 沉香 泽泻 乌药 陈皮 丁香 小茴香 香附（酒炒） 荔核（煨焦，各等分） 皂角（微火烧烟 

尽）为末，酒糊丸。弹子大者，磨化服；丸桐子大者，汤引下。 疝之属，温酒下。 

芍药枳术丸：治食积痞满，及小儿腹大胀满，时常疼痛，脾胃不和等证。此方较之枳术丸，其 

效如神。 

白术（二两，面炒） 赤芍药（二两，酒炒） 枳实（一两，面炒） 陈皮（一两）荷叶汤煮黄老 

米粥为丸，桐子大。米饮或滚白汤任下百余丸。如脏寒，加干姜炒黄者五钱或一、二两；如脾 

胃气虚，加人参一、二两。 

苍术丸：治寒湿在脾，泄泻久不能愈者。 

云苓（四两） 白芍药（炒黄，四两） 炙甘草（一两） 川椒（去闭口者，炒去汗） 小茴香 

（炒，各（一两） 浓朴（三两，姜汁炒） 真茅山苍术（八两，米泔浸一宿，切，炒。如无，即 

以好白术代之）破故纸（酒浸二日，晒干，炒香，四两） 

上为末，糯米糊为丸，桐子大。每食远清汤送下七、八十丸。 

贝母丸：消痰热，润肺止咳，或肺痈肺痿，乃治标之妙剂。 

贝母一两为末，用砂糖或蜜和丸，龙眼大。或噙化，或嚼服之。若欲劫止久嗽，每贝母一两， 

宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱佐之尤妙。如无百药煎，即醋炒文蛤一钱亦可，或粟壳亦可 

酌用。若治肺痈，宜加白矾一钱，同贝母丸服如前，最妙。 

括痰丸：治一切停痰积饮，吞酸呕酸，胸胁胀闷疼痛等证。 

半夏（制，二两） 白芥子（二两） 干姜（炒黄，一两） 猪苓（二两） 炙甘草（五钱） 陈皮 

（四两，切碎，用盐二钱入水中拌浸一宿，晒干） 

上为末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服一钱许，滚白汤送下。如胸胁疼痛者，加台乌药二两。 

神香散：治胸胁胃脘逆气难解，疼痛呕哕胀满，痰饮膈噎，诸药不效者，惟此最妙。 

丁香 白豆蔻（或砂仁亦可）二味等分为末。清汤调下五、七分，甚者一钱，日数服不拘。若寒 

气作痛者，姜汤送下。 

攻阵 

明代：张景岳 

吐法：此方可代瓜蒂、三圣散之属。凡邪实上焦，或痰或食，或气逆不通等证，皆可以此法吐 

之。 

用萝卜子捣碎，以温汤和搅，取淡汤徐徐饮之，少顷即当吐出。即有吐不尽者，亦必从下行 

矣。又法，以萝卜子为末，温水调服一匙，良久吐涎沫愈。 

一法，用盐少许，于热锅中炒红色，乃入以水，煮至将滚未滚之际，搅匀，试其滋味稍淡，乃 

可饮之。每用半碗，渐次增饮，自然发吐，以去病为度而止。一法，凡诸药皆可取吐，但随证 

作汤剂，探而吐之，无不可也。 

赤金豆：亦名八仙丹。治诸积不行。凡血凝气滞，疼痛肿胀，虫积结聚 坚，宜此主之。此丸去 

病捷速，较之硝、黄、棱、莪之类过伤脏气者，大为胜之。 

巴霜（去皮膜，略去油，一钱半） 生附子（切，略炒燥，二钱） 皂角（炒微焦，二钱） 轻粉 

（一钱） 丁香 木香 天竺黄（各三钱） 朱砂（二钱为衣） 

上为末，醋浸蒸饼为丸，萝卜子大，朱砂为衣。欲渐去者，每服五、七丸。欲骤行者，每服 

一、二十丸。用滚水，或煎药，或姜、醋、茶、蜜、茴香、史君煎汤为引送下。若利多不止， 

可饮冷水一、二口即止。盖此药得热则行，得冷则止也。如治气湿实滞鼓胀，先用红枣煮熟， 

取肉一钱许，随用七、八丸，甚者一、二十丸，同枣肉研烂，以热烧酒加白糖少许送下。如治 

虫痛，亦用枣肉加服，止用清汤送下。 

太平丸：治胸腹疼痛胀满，及食积气积血积，气疝血疝，邪实秘滞痛剧等证。此方借些陈皮 浓 

朴 木香 乌药 白芥子 草豆蔻 三棱 蓬术（煨） 干姜 牙皂（炒断烟）泽泻（各三钱） 

以上十一味俱为细末。 

巴豆（用滚汤泡去皮心膜，称足一钱，用水一碗，微火煮至半碗，将巴豆捞起，用乳钵研极 

细，仍将前汤搀入研匀，然后量药多寡，入蒸饼浸烂捣丸，前药如绿豆大。每用三分，或五 

分，甚者一钱。） 

上随证用汤引送下。凡伤食停滞，即以本物汤下；妇人血气痛，红花汤或当归汤下；气痛，陈 

皮汤；疝气，茴香汤；寒气，生姜汤；欲泻者，用热姜汤送下一钱。未利，再服。利多不止， 

用冷水一、二口即止。 

敦阜丸：治坚顽食积停滞肠胃，痛剧不行等证。 

木香 山楂 麦芽 皂角 丁香 乌药 青皮 陈皮 泽泻（各五钱） 巴霜（一钱） 

上共为末，用生蒜头一两研烂，加熟水取汁，浸蒸饼捣丸，绿豆大。每服二、三十丸，随便用 

汤引送下。如未愈，徐徐渐加用之。 

猎虫丸：治诸虫积胀痛黄瘦等病。 

芜荑 雷丸 桃仁 干漆（炒烟尽） 雄黄（微炒） 锡灰 皂角（烧烟尽） 槟榔 使君子（各等分） 轻 

粉（减半） 细榧肉（加倍）汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服五、七分，滚白汤下，陆续服之。如 

虫积坚固者，加巴豆霜与轻粉同。 

百顺丸：治一切阳邪积滞。凡气积血积，虫积食积，伤寒实热秘结等证，但各为汤引，随宜送 

下，无往不利。 

川大黄（锦纹者，一斤） 牙皂角（炒微黄，一两六钱） 

上为末，用汤浸蒸饼捣丸，绿豆大。每用五分，或一钱，或二、三钱，酌宜用引送下，或用蜜 

为丸亦可。 

散阵 

明代：张景岳 

一柴胡饮：一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或 

妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，须从凉散， 

宜此主之。 

柴胡（二、三钱） 黄芩（一钱半） 芍药（二钱） 生地（一钱半） 陈皮（一钱半） 甘草（八 

分）水一钟半，煎七、八分，温服。如内热甚者，加连翘一、二钱随宜；如外邪甚者，加防风 

一钱佐之；如邪结在胸而痞满者，去生地，加枳实一、二钱；如热在阳明而兼渴者，加天花粉 

或葛根一、二钱；热甚者，加知母、石膏亦可。 

二柴胡饮：二为火数，从温散也。凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢寒 

胜之令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药，以致寒滞不散，则为害非浅，宜此主之。 

陈皮（一钱半） 半夏（二钱） 细辛（一、二钱） 浓朴（一钱半） 生姜（三、五、七片） 柴胡 

（一钱半，或二、三钱） 甘草（八分）水一钟半，煎七、八分，温服。如邪盛者，可加羌活、 

白芷、防风、紫苏之属，择而用之；如头痛不止者，加川芎一、二钱；如多湿者，加苍术；如 

阴寒气胜，必加麻黄一、二钱，或兼桂枝，不必疑也。 

三柴胡饮：三为木数，从肝经血分也。凡人素禀阴分不足，或肝经血少，而偶感风寒者，或感 

邪不深，可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱不能外达者，宜此主 

之。 

柴胡（二、三钱） 芍药（一钱半） 炙甘草（一钱） 陈皮（一钱） 生姜（三、五片） 当归（二 

钱。溏泄者，易以熟地）水一钟半，煎七、八分，温服。如微寒咳呕者，加半夏一、二钱。 

四柴胡饮：四为金数，从气分也。凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉紧数微 

细，正不胜邪等证，必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不顾根 

本，未有不元气先败者，察之，慎之！柴胡（一、二、三钱） 炙甘草（一钱） 生姜（三、五、 

七片） 当归（二、三钱，泻者少用） 人参（二、三钱或五、七钱，酌而用之）水二钟，煎七、 

八分，温服。如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。 

五柴胡饮：五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足而外邪有不散者，非此不可。 

此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气以逐寒邪，尤切于时用者也，神效 

不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮，皆所宜用。 

柴胡（一、二、三钱） 当归（二、三钱） 熟地（三、五钱） 白术（二、三钱） 芍药（钱半， 

炒用）炙甘草（一钱） 陈皮（酌用，或不必用）水一钟半，煎七分，食远热服。寒胜无火者， 

减芍药，加生姜三、五、七片，或炮干姜一、二钱，或再加桂枝一、二钱则更妙；脾滞者，减 

白术；气虚者，加人参随宜；腰痛者，加杜仲；头痛者，加川芎；劳倦伤脾阳虚者，加升麻一 

钱。 

正柴胡饮：凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方 

主之。 

柴胡（一、二、三钱） 防风（一钱） 陈皮（一钱半） 芍药（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三、 

五片）水一钟半，煎七、八分，热服。如头痛者，加川芎一钱；如热而兼渴者，加葛根一、二 

钱；如呕恶者，加半夏一钱五分；如湿胜者，加苍术一钱；如胸腹有微滞者，加浓朴一钱；如 

寒气胜而邪不易解者，加麻黄一、二、三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。 

麻桂饮：治伤寒瘟疫阴暑疟疾，凡阴寒气胜而邪有不能散者，非此不可。无论诸经四季，凡有 

是证，即宜是药，勿谓夏月不可用也。不必浓盖，但取津津微汗透彻为度。此实麻黄桂枝二汤 

之变方，而其神效则大有超出二方者，不可不为细察。 

官桂（一、二钱） 当归（三、四钱） 炙甘草（一钱） 陈皮（随宜用，或不用亦可） 麻黄 

（二、三钱）水一钟半，加生姜五、七片或十片，煎八分，去浮沫，不拘时服。若阴气不足 

者，加熟地黄三、五钱；若三阳并病者，加柴胡二、三钱；若元气大虚，阴邪难解者，当以大 

温中饮更迭为用。 

大温中饮：凡患阳虚伤寒，及一切四时劳倦寒疫阴暑之气，身虽炽热，时犹畏寒，即在夏月， 

亦欲衣披覆盖，或喜热汤，或兼呕恶泄泻，但六脉无力，肩背怯寒，邪气不能外达等证，此元 

阳大虚，正不胜邪之候。若非峻补托散，则寒邪日深，必致不救，温中自可散寒，即此方也。 

服后畏寒悉除，觉有躁热，乃阳回作汗佳兆，不可疑之畏之。此外，凡以素禀薄弱之辈，或感 

阴邪时疫，发热困倦，虽未见如前阴证，而热邪未甚者，但于初感时，即速用此饮，连进二、 

三服，无不随药随愈，真神剂也。此方宜与理阴煎、麻桂饮相参用。 

熟地（三、五、七钱） 冬白术（三、五钱） 当归（三、五钱，如泄泻者，不宜用，或以山药代 

之） 人参（二、三钱，甚者一两，或不用亦可） 炙甘草（一钱） 柴胡（二、三、四钱） 麻黄 

（一、二、三钱） 肉桂（一、二钱） 干姜（炒熟，一、二钱，或用煨生姜三、五、七片亦可） 

水二钟，煎七分，去浮沫，温服，或略盖取微汗。如气虚，加黄 二、三钱；如寒甚阳虚者，加 

制附子一、二钱；头痛，加川芎或白芷、细辛；阳虚气陷，加升麻；如肚腹泄泻，宜少减柴 

胡，加防风、细辛亦可。尝见伤寒之治，惟仲景能知温散，如麻黄、桂枝等汤是也；亦知补气 

而散，如小柴胡之属是也。至若阳根于阴，汗化于液，从补血而散，而云腾致雨之妙，则仲景 

犹所未及，故予制此方，乃邪从营解第一义也，其功难悉，所当深察。 

柴陈煎：治伤风兼寒，咳嗽发热，痞满多痰等证。 

柴胡（二、三钱） 陈皮（一钱半） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三、五、 

七片）水一钟半，煎七分，食远温服。如寒胜者，加细辛七、八分；如风胜气滞者，加苏叶一 

钱五分；如冬月寒甚者，加麻黄一钱五分；气逆多嗽者，加杏仁一钱；痞满气滞者，加白芥子 

五、七分。 

柴芩煎：治伤寒表邪未解，外内俱热，泻痢烦渴喜冷，气壮脉滑数者，宜此主之。及疟痢并 

行，内热去血，兼表邪发黄等证。 

柴胡（二、三钱） 黄芩 栀子 泽泻 木通（各二钱） 枳壳（一钱五分）水二钟，煎八分，温服。 

如疟痢并行，鲜血纯血者，加芍药二钱，甘草一钱；如湿胜气陷者，加防风一钱。 

柴苓饮：治风湿发黄，发热身痛，脉紧，表里俱病，小水不利，中寒泄泻等证。 

柴胡（二、三钱） 猪苓 茯苓 泽泻（各二钱） 白术（二、三钱） 肉桂（一、二、三钱）水一钟 

半，煎服。如寒邪胜者，加生姜三、五片；如汗出热不退者，加芍药一、二钱。 

柴胡白虎煎：治阳明温热，表邪不解等证。 

柴胡（二钱） 石膏（三钱） 黄芩（二钱） 麦冬（二钱） 细甘草（七分）水一钟半，加竹叶二 

十片，煎服。 

归葛饮：治阳明温暑时证，大热大渴，津液枯涸，阴虚不能作汗等证。 

当归（三、五钱） 干葛（二、三钱）水二钟，煎一钟，以冷水浸凉，徐徐服之，得汗即解。 

柴葛煎：方在因阵十八。 

治瘟毒表里俱热。 

秘传走马通圣散：治伤寒阴邪初感等证。此方宜用于仓卒之时，其有质强而寒甚者俱可用。 

麻黄 炙甘草（各一两） 雄黄（二钱） 

上为细末。每服一钱，热酒下，即汗。或加川芎二钱。 

秘传白犀丹：发散外感瘟疫痈毒等证。 

白犀角 麻黄（去节） 山茨菇 玄明粉 血竭 甘草（各一钱） 雄黄（八分） 

上共为末，用老姜汁拌丸，如枣核大，外以红枣去核，将药填入枣内，用薄纸裹十五层，入砂 

锅内炒令烟尽为度，取出去枣肉，每药一钱，入冰片一分，麝香半分，研极细，瓷罐收贮。用 

时以角簪蘸麻油粘药点眼大角。轻者只点眼角，重者仍用些须吹鼻，男先左，女先右，吹点皆 

同。如病甚者，先吹鼻，后点眼。点后蜷足坐起，用被齐项暖盖半炷香时，自当汗出邪解。如 

汗不得出，或汗不下达至腰者不治。 

又一制法，将前药用姜汁拌作二丸，以乌金纸两层包定，外捣红枣肉如泥，包药外约半指浓， 

晒干，入砂锅内，再覆以砂盆，用盐泥固缝，但留一小孔以候烟色，乃上下加炭火，先文后 

武，待五色烟尽，取出去枣肉，每 过药一钱，止加冰片二分，不用麝香。忌生冷、面食、鱼 

腥、七情。 

上药，凡伤寒瘟疫，及小儿痘毒壅闭，痈毒，吼喘，及阴毒冷气攻心，或妇人吹乳，或眼目肿 

痛，鼻壅闭塞，并皆治之。 

归柴饮：治营虚不能作汗，及真阴不足，外感寒邪难解者，此神方也。如大便多溏者，以冬术 

代当归亦佳。 

当归（一两） 柴胡（五钱） 炙甘草（八分）水一钟半，煎服。或加生姜三、五片。或加陈皮一 

钱。或加人参。 

寒阵 

明代：张景岳 

保阴煎：治男妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，凡一 

切阴虚内热动血等证。 

生地 熟地 芍药（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各一钱半） 生甘草（一钱）水二钟，煎七 

分，食远温服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一、二钱；如夜热身热，加地骨皮一 

钱五分；如肺热多汗者，加麦冬、枣仁；如血热甚者，加黄连一钱五分；如血虚血滞，筋骨肿 

痛者，加当归二、三钱；如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属；如血脱血 

滑，及便血久不止者，加地榆一、二钱，或乌梅一、二个，或百药煎一、二钱，文蛤亦可；如 

少年，或血气正盛者，不必用熟地、山药；如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各一、二 

钱。 

加减一阴煎：方在补阵九。 

治水亏火胜之甚者。 

抽薪饮：治诸凡火炽盛而不宜补者。 

黄芩 石斛 木通 栀子（炒） 黄柏（各一、二钱） 枳壳（钱半） 泽泻（钱半） 细甘草（三分）水 

一钟半，煎七分，食远温服。内热甚者，冷服更佳。如热在经络肌肤者，加连翘、天花粉以解 

之；热在血分大小肠者，加槐蕊、黄连以清之；热在阳明头面，或躁烦便实者，加生石膏以降 

之；热在下焦，小水痛涩者，加草龙胆、车前以利之；热在阴分，津液不足者，加门冬、生 

地、芍药之类以滋之；热在肠胃实结者，加大黄、芒硝以通之。 

徙薪饮：治三焦凡火，一切内热，渐觉而未甚者，先宜清以此剂。其甚者，宜抽薪饮。 

陈皮（八分） 黄芩（二钱） 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 牡丹皮（各一钱半）水一钟半，煎七分，食远 

温服。如多郁气逆伤肝，胁肋疼痛，或致动血者，加青皮、栀子。 

大厘清饮：治积热闭结，小水不利，或致腰腿下部极痛，或湿热下利，黄胆，溺血，邪热蓄血 

腹痛淋闭等证。 

茯苓 泽泻 木通（各二钱） 猪苓 栀子（或倍之） 枳壳 车前子（各一钱）水一钟半，煎八分，食 

远温服。如内热甚者，加黄芩、黄柏、草龙胆之属；如大便坚硬胀满者，加大黄二、三钱；如 

黄胆小水不利，热甚者，加茵陈二钱；如邪热蓄血腹痛者，加红花、青皮各一钱五分。 

清流饮：治阴虚挟热泻痢，或发热，或喜冷，或下纯红鲜血，或小水痛赤等证。 

生地 芍药 茯苓 泽泻（各二钱） 当归（一、二钱） 甘草（一钱） 黄芩 黄连（各半钱） 枳壳 

（一钱）水一钟半，煎服。如热甚者，加黄柏；小水热痛者，加栀子。 

化阴煎：治水亏阴涸，阳火有余，小便癃闭，淋浊疼痛等证。 

生地黄 熟地黄 牛膝 猪苓 泽泻 生黄柏 生知母（各二钱） 绿豆（三钱） 龙胆草（钱半）车前子 

（一钱）水二钟，加食盐少许，用文武火煎八分，食前温服，或冷服。若水亏居多，而阴气大 

有不足者，可递加熟地黄，即用至一、二两亦可。 

茵陈饮：治挟热泄泻热痢，口渴喜冷，小水不利，黄胆湿热闭涩等证。 

茵陈 焦栀子 泽泻 青皮（各三钱） 甘草（一钱） 甘菊花（二钱）用水三、四钟，煎两钟，不时 

陆续饮之。治热泻者，一服可愈。 

清膈煎：治痰因火动，气壅喘满，内热烦渴等证。 

陈皮（钱半） 贝母（二、三钱，微敲破） 胆星（一、二钱） 海石（二钱） 白芥子（五、七 

分） 木通（二钱）水一钟半，煎七分，温服。如火盛痰不降者，加童便一小钟；如渴甚者，加 

天花粉一钱；如热及下焦，小水不利者，加栀子一钱半；如热在上焦，头面红赤，烦渴喜冷 

者，加生石膏二、三钱；如痰火上壅而小水不利者，加泽泻一、二钱；如痰火闭结，大便不通 

而兼胀满者，加大黄数钱，或朴硝一、二钱，酌宜用之。 

化肝煎：治怒气伤肝，因而气逆动火，致为烦热胁痛，胀满动血等证。 

青皮 陈皮（各二钱） 芍药（二钱） 丹皮 栀子（炒） 泽泻（各钱半，如血见下部者，以甘草代 

之） 土贝母（二、三钱）水一钟半，煎七、八分，食远温服。如大便下血者，加地榆；小便下 

血者，加木通，各一钱五分；如兼寒热，加柴胡一钱；如火盛，加黄芩一、二钱；如胁腹胀 

痛，加白芥子一钱；胀滞多者，勿用芍药。 

安胃饮：治胃火上冲，呃逆不止。 

陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻 黄芩 石斛水一钟半，煎七分，食远服。如胃火热甚，脉滑实者，加石膏。 

玉女煎：治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等 

证，如神、如神。若大便溏泄者，乃非所宜。 

生石膏（三、五钱） 熟地（三、五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（各钱半）水一钟半， 

煎七分，温服或冷服。如火之盛极者，加栀子、地骨皮之属亦可；如多汗多渴者，加北五味十 

四粒；如小水不利，或火不能降者，加泽泻一钱五分，或茯苓亦可；如金水俱亏，因精损气 

者，加人参二、三钱尤妙。 

太清饮：治胃火烦热，狂斑呕吐等证。可与白虎汤出入酌用。 

知母 石斛 木通（各一钱半） 石膏（生用，五、七钱）水一钟半，煎七分，温服或冷服。或加 

麦门冬。 

绿豆饮：凡热毒劳热，诸火热极不能退者，用此最妙。 

用绿豆不拘多寡，宽汤煮糜烂，入盐少许，或蜜亦可。待冰冷，或浓或稀或汤，任意饮食之， 

日或三、四次不拘。此物性非苦寒，不伤脾气，且善于解毒除烦，退热止渴，大利小水，乃浅 

易中之最佳最捷者也。若火盛口甘，不宜浓味，但略煮半熟，清汤冷冻饮料之，尤善除烦清火。 

玉泉散：亦名一六甘露散。治阳明内热，烦渴头痛，二便闭结，温疫斑黄，及热痰喘嗽等证。 

此益元散之变方也，其功倍之。 

石膏（六两，生用） 粉甘草（一两） 

上为极细末。每服一、二、三钱，新汲水或热汤，或人参汤调下。此方加朱砂三钱亦妙。 

悉尼浆：解烦热，退阴火，此生津止渴之妙剂也。 

用清香甘美大梨，削去皮，别用大碗盛清冷甘泉，将梨薄切浸于水中，少顷，水必甘美，但频 

饮其水，勿食其 ，退阴火极速也。 

滋阴八味丸：治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤，即名滋阴八味煎。 

山药（四两） 丹皮（三两） 白茯苓（三两） 山茱萸（肉，四两） 泽泻（三两） 黄柏（盐水 

炒，三两）熟地黄（八两，蒸捣） 知母（盐水炒，三两） 

上加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。 

约阴丸：治妇人血海有热，经脉先期或过多者，或兼肾火而带浊不止，及男妇大肠血热便红等证。 

当归 白术（炒） 芍药（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 粹） 北五味丹参 川续断（各等分） 

上为末，炼蜜丸服。火甚者，倍用黄芩；兼肝肾之火甚者，仍加知母、黄柏各等分；大肠血热 

便红者，加黄连、防风各等分。 

服蛮煎：此方性味极轻极清，善入心肝二脏，行滞气，开郁结，通神明，养正除邪，大有奇妙。 

生地 麦门冬 芍药 石菖蒲 石斛 川丹皮（极香者） 茯神（各二钱） 陈皮（一钱） 木通知母（各 

一钱半）水一钟半，煎七分，食远服。如痰胜多郁者，加贝母二钱；痰盛兼火者，加胆星一钱 

五分；阳明火盛，内热狂叫者，加石膏二、三钱；便结胀满多热者，玄明粉二、三钱调服，或 

暂加大黄亦可；气虚神困者，加人参随宜。 

约营煎：治血热便血，无论脾胃、小肠、大肠、膀胱等证，皆宜用此。 

生地 芍药 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆芥穗（炒焦） 乌梅（二个）水一钟半，煎七分，食前 

服。如下焦火盛者，可加栀子、黄连、龙胆草之属；如气虚者，可加人参、白术；如气陷者， 

加升麻、防风。 

热阵 

明代：张景岳 

四味回阳饮：治元阳虚脱，危在顷刻者。 

人参（一、二两） 制附子（二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 炮干姜（二、三钱）水二钟，武 

火煎七、八分，温服，徐徐饮之。 

六味回阳饮：治阴阳将脱等证。 

人参（一、二两或数钱） 制附子（二、三钱） 炮干姜（二、三钱） 炙甘草（一钱） 熟地（五 

钱，或一两） 当归身（三钱，如泄泻者，或血动者，以冬术易之，多多益善）水二钟，武火煎 

七、八分，温服。如肉振汗多者，加炙黄 四、五钱或一两，或冬白术三、五钱；如泄泻者，加 

乌梅二枚，或北五味二十粒亦可；如虚阳上浮者，加茯苓二钱；如肝经郁滞者，加肉桂二、三 

钱。 

理阴煎：此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中、六君之类；宜温润者， 

当用理阴、大营之类。欲知调补，当先察此。此方通治真阴虚弱，胀满呕哕，痰饮恶心，吐泻 

腹痛，妇人经迟血滞等证。又凡真阴不足，或素多劳倦之辈，因而忽感寒邪，不能解散，或发 

热，或头身疼痛，或面赤舌焦，或虽渴而不喜冷冻饮料，或背心肢体畏寒，但脉见无力者，悉 

是假热之证。若用寒凉攻之必死，宜速用此汤，照后加减以温补阴分，托散表邪，连进数服， 

使阴气渐充，则汗从阴达，而寒邪不攻自散，此最切于时用者也，神效不可尽述熟地（三、 

五、七钱或一、二两） 当归（二、三钱或五、七钱） 炙甘草（一、二钱） 干姜（炒黄色， 

一、二、三钱）或加肉桂（一、二钱）水二钟，煎七、八分，热服。此方加附子，即名附子理 

阴煎；再加人参，即名六味回阳饮。治命门火衰，阴中无阳等证。若风寒外感，邪未入深，但 

见发热身痛，脉数不洪，凡内无火证，素禀不足者，但用此汤加柴胡一钱半或二钱，连进一、 

二服，其效如神；若寒凝阴盛而邪有难解者，必加麻黄一、二钱，放心用之，或不用柴胡亦 

可，恐其清利也。此寒邪初感温散第一方，惟仲景独知此义。第仲景之温散，首用麻黄、桂枝 

二汤，余之温散，即以理阴煎及大温中饮为增减，此虽一从阳分，一从阴分，其迹若异，然一 

逐于外，一托于内，而用温则一也。学人当因所宜，酌而用之。若阴胜之时，外感寒邪，脉细 

恶寒，或背畏寒者，乃太阳少阴证也，加细辛一、二钱，甚者再加附子一、二钱，真神剂也。 

或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛，其有内热不宜用温，而气血俱虚，邪不能解者，宜去 

姜、桂，单以三味加减与之，或只加人参亦可。若治脾肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，于前 

方加茯苓一钱半，或加白芥子五分以行之；若泄泻不止及肾泄者，少用当归，或并去之，加山 

药、扁豆、吴茱萸、破故纸、肉豆蔻、附子之属；若腰腹有痛，加杜仲、枸杞；若腹有胀滞疼 

痛，加陈皮、木香、砂仁之属。 

养中煎：治中气虚寒，为呕为泄者。 

人参（一、二、三钱） 山药（炒，二钱） 白扁豆（炒，二、三钱） 炙甘草（一钱） 茯苓（二 

钱） 干姜（炒黄，一、二钱）水二钟，煎七分，食远温服。如嗳腐气滞者，加陈皮一钱，或砂 

仁四分；如胃中空虚觉馁者，加熟地三、五钱。 

温胃散：治中寒呕吐，吞酸泄泻，不思饮食，及妇人脏寒呕恶，胎气不安等证。 

人参（一、二、三钱，或一两） 白术（炒，一、二钱，或一两） 扁豆（二钱，炒） 陈皮（一 

钱，或不用） 干姜（炒焦，一、二、三钱） 炙甘草（一钱） 当归（一、二钱，滑泄者勿用） 

水二钟，煎七分，食远温服。如下寒带浊者，加破故纸一钱；如气滞或兼胸腹痛者，加藿香、 

丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属；如兼外邪及肝肾之病者，加桂枝、肉桂，甚者加柴 

胡；如脾气陷而身热者，加升麻五、七分；如水泛为痰而胸腹痞满者，加茯苓一、二钱；如脾 

胃虚极，大呕大吐不能止者，倍用参术，仍加胡椒二、三分许，煎熟徐徐服之。 

五君子煎：治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼湿者。 

人参（二、三钱） 白术 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 干姜（炒黄，一、二钱）水一钟半， 

煎服。 

六味异功煎：治证同前而兼微滞者。 

即前方加陈皮一钱。此即五味异功散加干姜也。 

参姜饮：治脾肺胃气虚寒，呕吐咳嗽气短，小儿吐乳等证。 

人参（三 五钱或倍之） 炙甘草（三、五分） 干姜（炮，五分或一、二钱，或用煨生姜三、五 

片）水一钟半，煎七、八分，徐徐服之。此方或陈皮，或荜茇，或茯苓，皆可酌而佐之。 

胃关煎：治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻，腹痛不止，冷痢等证。 

熟地（三、五钱，或一两） 山药（炒，二钱） 白扁豆（炒，二钱） 炙甘草（一、二钱） 焦干 

姜（一、二、三钱） 吴茱萸（制，五、七分） 白术（炒，一、二、三钱）水二钟，煎七分，食 

远温服。泻甚者，加肉豆蔻一、二钱，面炒用，或破故纸亦可；气虚势甚者，加人参随宜用； 

阳虚下脱不固者，加制附子一、二、三钱；腹痛甚者，加木香七、八分，或加浓朴八分；滞痛 

不通者，加当归二、三钱；滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味子二十粒；若肝邪侮脾者，加 

肉桂一、二钱。 

佐关煎：治生冷伤脾，泻痢未久，肾气未损者，宜用此汤以去寒湿，安脾胃。此胃关煎之佐者 

也。 

浓朴（炒，一钱） 陈皮（炒，一钱） 山药（炒，二钱） 扁豆（炒，二钱） 炙甘草（七分） 猪 

苓（二钱）泽泻（二钱） 干姜（炒，一、二钱） 肉桂（一、二钱）水一钟半，煎服。如腹痛甚 

者，加木香三、五分，或吴茱萸亦可；如泻甚不止者，或破故纸，或肉豆蔻，皆可加用。 

抑扶煎：治气冷阴寒，或暴伤生冷致成泻痢，凡初起血气未衰，脾肾未败，或胀痛，或呕恶， 

皆宜先用此汤。此胃关煎表里药也，宜察虚实用之。其有寒湿伤脏，霍乱邪实者，最宜用此。 

浓朴 陈皮 乌药（各一钱五分） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 炙甘草（一钱） 干姜（炮，一、二 

钱）吴茱萸（制，五、七分）水一钟半，煎七分，食远温服。如气滞痛甚者，加木香五、七 

分，或砂仁亦可；如血虚多痛者，加当归二钱；如寒湿胜者，加苍术一钱半。 

四维散：治脾肾虚寒，滑脱之甚，或泄痢不能止，或气虚下陷，二阴血脱不能禁者，无出此方 

之右。 

人参（一两） 制附子（二钱） 干姜（炒黄，二钱） 炙甘草（一、二钱） 乌梅肉（五分或一 

钱，酌其味之微甚，随病患之意而用之。或不用此，即四味回阳饮也） 

上为末，和匀，用水拌湿，蒸一饭顷，取起烘干，再为末。每服一、二钱，温汤调下。 

镇阴煎：治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥 

冷，危在顷刻而血不能止者，速宜用此，使孤阳有归，则血自安也。如治格阳喉痹上热者，当 

以此汤冷服。 

熟地（一、二两） 牛膝（二钱） 炙甘草（一钱） 泽泻（一钱半） 肉桂（一、二钱） 制附子 

（五、七分，或一、二、三钱）水二钟，速煎服。如兼呕恶者，加干姜炒黄一、二钱；如气脱 

倦言而脉弱极者，宜速速多加人参，随宜用之。 

归气饮：治气逆不顺，呃逆呕吐，或寒中脾肾等证。 

熟地（三、五钱） 茯苓（二钱） 扁豆（二钱） 干姜（炮） 丁香 陈皮（各一钱） 藿香（一钱五 

分）炙甘草（八分）水一钟半，煎七分，食远温服。中气寒甚者，加制附子；肝肾寒者，加吴 

茱萸、肉桂，或加当归。 

暖肝煎：治肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气等证。 

当归（二、三钱） 枸杞（三钱） 茯苓（二钱） 小茴香（二钱） 肉桂（一、二钱） 乌药（二 

钱） 沉香（一钱，或木香亦可）水一钟半，加生姜三、五片，煎七分，食远温服。如寒甚者， 

加吴茱萸、干姜；再甚者，加附子。 

寿脾煎：一名摄营煎。治脾虚不能摄血等证。凡忧思郁怒积劳，及误用攻伐等药，犯损脾阴， 

以致中气亏陷，神魂不宁，大便脱血不止，或妇人无火崩淋等证，凡兼呕恶，尤为危候，速宜 

用此，单救脾气，则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方，其效如神。若犯此证而再用寒凉， 

则胃气必脱，无不即毙者。 

白术（二、三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 炙甘草（一钱） 枣仁（钱半） 远志（制，三、 

五分） 干姜（炮，一、二、三钱） 莲肉（去心，炒，二十粒） 人参（随宜一、二钱，急者用 

一两）水二钟，煎服。如血未止，加乌梅二个，凡畏酸者不可用，或加地榆一钱半亦可；滑脱 

不禁者，加醋炒文蛤一钱；下焦虚滑不禁，加鹿角霜二钱为末，搅入药中服之；气虚甚者，加 

炙黄 二、三钱；气陷而坠者，加炒升麻五、七分，或白芷亦可；兼溏泄者，加补骨脂一钱炒 

用；阳虚畏寒者，加制附子一、二、三钱；血去过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七、八 

钱，或一、二两。 

三气饮：治血气亏损，风寒湿三气乘虚内侵，筋骨历节痹痛之极，及痢后鹤膝风痛等症。 

当归 枸杞 杜仲（各二钱） 熟地（三钱，或五钱） 牛膝 茯苓 芍药（酒炒） 肉桂（各一钱）北细 

辛（或代以独活） 白芷 炙甘草（各一钱） 附子（随宜一、二钱）水二钟，加生姜三片，煎 

服。如气虚者，加人参、白术随宜；风寒胜者，加麻黄一、二钱。此饮亦可浸酒，大约每药一 

斤，可用烧酒六、七升，浸十余日，徐徐服之。 

五德丸：治脾肾虚寒，飧泄 溏等证，或暴伤生冷，或受时气寒湿，或酒湿伤脾，腹痛作泄，或 

饮食失宜，呕恶痛泄，无火等证。 

补骨脂（四两，酒炒） 吴茱萸（制，二两） 木香（二两） 干姜（四两，炒） 北五味（二两， 

或以肉豆蔻代之，面炒用。或用乌药亦可）汤浸蒸饼丸，桐子大。每服六、七十丸，甚者百余 

丸，滚白汤或人参汤，或米汤俱可下。腹痛多呕者，加胡椒二两更妙。 

七德丸：治生冷伤脾，初患泻痢，腹胀疼痛，凡年壮气血未衰，及寒湿食滞，凡宜和胃者，无 

不神效。此即佐关煎之偏裨也。 

台乌药 吴茱萸（制） 干姜（炒黄） 苍术（炒，各二两） 木香 茯苓（各一两） 补骨脂（炒，四 

两）神曲糊丸，桐子大。每服七、八十丸，或百丸，滚白汤送下。 

复阳丹：治阴寒呕吐泄泻，腹痛寒疝等证。 

附子（制） 炮姜 胡椒 北五味（炒） 炙甘草（各一两） 白面（二两，炒熟） 

上为末，和匀，入温汤捣丸，桐子大。每服一钱，随证用药引送下。 

黄芽丸：治脾胃虚寒，或饮食不化，或时多胀满泄泻，吞酸呕吐等证。此药随身常用甚妙。 

人参（二两） 焦干姜（三钱）炼白蜜为丸，芡实大。常嚼服之。 

一气丹：治脾肾虚寒，不时易泻腹痛，阳痿怯寒等证。此即参附汤之变方也。 

人参 制附子（各等分）炼白蜜丸，如绿豆大。每用滚白汤送下三、五分，或一钱。凡药饵不便 

之处，或在途次，随带此丹最妙。 

九气丹：治脾肾虚寒如五德丸之甚者。 

熟地（八两） 制附子（四两） 肉豆蔻（面炒，二两） 焦姜 吴茱萸 补骨脂（酒炒） 荜茇（炒） 

五味子（炒，各二两） 粉甘草（炒，一两）炼白蜜为丸，或山药糊丸，如桐子大。每服六、七 

十丸、或百丸，滚白汤下。如气虚者，加人参，或二两，或四两，尤妙甚。 

温脏丸：治诸虫积既逐而复生者，多由脏气虚寒，宜健脾胃以杜其源，此方主之。 

人参（随宜用，无亦可） 白术（米泔浸炒） 当归（各四两） 芍药（酒炒焦） 茯苓 川椒（去合 

口者，炒出汗） 细榧肉 使君子（煨，取肉） 槟榔（各二两） 干姜（炮） 吴茱萸（汤炮一宿， 

炒，各一两） 

上为末，神曲糊为丸，桐子大。每服五、七十丸，或百丸，饥时白汤下。如脏寒者，加制附子 

一、二两；脏热者，加黄连一、二两。 

圣术煎：治饮食偶伤，或吐或泻，胸膈痞闷，或胁肋疼痛，或过用克伐等药，致伤脏气，有同 

前证而脉无力，气怯神倦者，速宜用此，不得因其虚痞虚胀而畏用白术，此中虚实之机，贵乎 

神悟也。若痛胀觉甚者，即以此煎送神香散最妙。若用治寒湿泻痢呕吐，尤为圣药。 

白术（用冬术味甘佳者，五、六、七、八钱，炒，或一、二两） 干姜（炒） 肉桂（各一、二 

钱）陈皮（酌用，或不用）水一钟半，煎七分，温热服。若治虚寒泻痢呕吐等证，则人参、炙 

甘草之类，当任意加用；若治中虚感寒，则麻黄、柴胡亦任意加用。 

固阵 

明代：张景岳 

秘元煎：治遗精带浊等病。此方专主心脾。 

远志（八分，炒） 山药（二钱，炒） 芡实（二钱，炒） 枣仁（炒，捣碎，二钱） 白术（炒） 

茯苓（各钱半） 炙甘草（一钱） 人参（一、二钱） 五味（十四粒，畏酸者去之） 金樱子（去 

核，二钱）水二钟，煎七分，食远服。此治久遗无火，不痛而滑者，乃可用之。如尚有火觉热 

者，加苦参一、二钱；如气大虚者，加黄 一、二、三钱。 

固阴煎：治阴虚滑泄，带浊淋遗，及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。 

人参（随宜） 熟地（三、五钱） 山药（炒，二钱） 山茱萸（一钱半） 远志（七分，炒） 炙甘 

草（一、二钱） 五味（十四粒） 菟丝子（炒香，二、三钱）水二钟，煎七分，食远温服。如虚 

滑遗甚者，加金樱子肉二、三钱，或醋炒文蛤一钱，或乌梅二个；如阴虚微热而经血不固者， 

加川续断二钱；如下焦阳气不足，而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之；如肝 

肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二、三钱。如脾虚多湿，或兼呕恶者，加白术一、二 

钱；如气陷不固者，加炒升麻一钱；如兼心虚不眠，或多汗者，加枣仁二钱，炒用。 

菟丝煎：治心脾气弱，凡遇思虑劳倦即苦遗精者，宜此主之。 

人参（二、三钱） 山药（炒，二钱） 当归（钱半） 菟丝子（制炒，四、五钱） 枣仁（炒） 茯 

苓（各钱半） 炙甘草（一钱或五分） 远志（制，四分） 鹿角霜（为末，每服加入四、五匙） 

上用水一钟半，煎成，加鹿角霜末调服，食前。或加白术一、二钱。 

惜红煎：治妇人经血不固，崩漏不止，及肠风下血等证。 

白术 山药 炙甘草 地榆 续断（炒） 芍药（炒） 北五味（十四粒） 荆芥穗（炒） 乌梅（二枚） 

水一钟半，煎七分，食远服。如火盛者，加黄连、黄芩；如脾虚兼寒，脾泄者，加破故纸、人 

参。 

苓术菟丝丸：治脾肾虚损，不能收摄，以致梦遗精滑困倦等证。 

白茯苓 白术（米泔洗，炒） 莲肉（去心，各四两） 五味（二两，酒蒸） 山药（炒，二两）杜 

仲（酒炒，三两） 炙甘草（五钱） 菟丝子（用好水淘净，入陈酒浸一日，文火煮极烂，捣为 

饼，焙干为末，十两） 

上用山药末以陈酒煮糊为丸，桐子大。空心滚白汤或酒下百余丸。如气虚神倦，不能收摄者， 

加人参三、四两尤妙。 

固真丸：治梦遗精滑。 

菟丝子（一斤，淘洗净，用好酒浸三日，煮极熟，捣膏，晒干。或用净白布包蒸亦佳） 牡蛎 

（ ，四两） 金樱子（去子，蒸熟，四两） 茯苓（酒拌蒸晒，四两） 

上蜜丸，空心好酒送下三钱，或盐汤亦可。 

粘米固肠糕：治脾胃虚寒，或因食滞气滞，腹痛泄泻久不止者，多服自效。 

用白糯米滚汤淘洗，炒香熟为粉，每粉一两，加干姜末炒熟者二分半，白糖二钱，拌匀，于饥 

时用滚水调服一、二两。如有微滞者，加陈皮炒末二分，或砂仁末一分俱妙。一法用陈老米粉 

亦妙。此与古方固类四十九泄泻经验方大同小异，并补阵养元粉略同。 

玉关丸：治肠风血脱，崩漏带浊不固，诸药难效者，宜用此丸兼煎药治之。及泻痢滑泄不能止 

者，亦宜用此。 

白面（炒熟，四两） 枯矾（二两） 文蛤（醋炒黑，二两） 北五味（一两，炒） 诃子（二两， 

半生半炒） 

上为末，用熟汤和丸，梧子大。以温补脾肾等药随证加减煎汤送下，或人参汤亦可。如血热妄 

行者，以凉药送下。 

巩堤丸：治膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小水不禁等证。 

熟地（二两） 菟丝子（酒煮，二两） 白术（炒，二两） 北五味 益智仁（酒炒） 故纸（酒炒） 

附子（制） 茯苓 家韭子（炒，各一两） 

上为末，山药糊丸，如桐子大。每服百余丸，空心滚汤，或温酒下。如兼气虚，必加人参一、 

二两更妙。 

敦阜糕：治久泻久痢，肠滑不固妙方，及妇人带浊最佳。 

白面（炒黄，二两） 冬白术（炒黄，一两） 破故纸（炒，五钱） 

上共为末。临服时加白糖，随宜用清滚汤，食前调服如糕法。如胃寒者，每一两加干姜炒末五 

分或一钱；如气有不顺，或痛，或呕，每末一两，加丁香一钱；如滑泄不禁者，每两加栗壳末 

炒黄一钱。若以作丸，则宜三味等分用，即名敦阜丸。 

因阵 

明代：张景岳 

逍遥饮：治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源，血气日枯，渐至经脉不调者。 

当归（二、三钱） 芍药（钱半） 熟地（三、五钱） 枣仁（二钱，炒） 茯神（钱半） 远志 

（制，三、五分） 陈皮（八分） 炙甘草（一钱）水二钟，煎七分，食远温服。如气虚者，加人 

参一、二钱；如经水过期兼痛滞者，加酒炒香附一、二钱。 

决津煎：治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者，当以水济水，若江河一决而积垢皆去，宜用此 

汤，随证加减主之。此用补为泻之神剂也。如气虚者，宜少用香、陈之类，甚者不用亦可。 

当归（三、五钱，或一两） 泽泻（一钱半） 牛膝（二钱） 肉桂（一、二、三钱） 熟地（二、 

三钱或五、七钱，或不用亦可） 乌药（一钱，如气虚者，不用亦可）水二钟，煎七、八分，食 

前服。如呕恶者，加焦姜一、二钱；如阴滞不行者，非加附子不可；如气滞而痛胀者，加香附 

一、二钱，或木香七、八分；如血滞血涩者，加酒炒红花一、二钱；如小腹不暖而痛极者，加 

吴茱萸七、八分；如大便结涩者，加肉苁蓉一、二、三钱，微者以山楂代之。 

五物煎：治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞等证，神效。此 

即四物汤加肉桂也。 

当归（三、五、七钱） 熟地（三、四钱） 芍药（二钱，酒炒） 川芎（一钱） 肉桂（一、二、 

三钱）水一钟半，煎服。兼胃寒或呕恶者，加干姜炮用；水道不利，加泽泻或猪苓；气滞者， 

加香附或丁香、木香、砂仁、乌药；阴虚疝痛者，加小茴香；血瘀不行，脐下若覆杯，渐成积 

块者，加桃仁或酒炒红花；痘疮血虚寒胜，寒邪在表者，加细辛、麻黄、柴胡、紫苏之属。 

调经饮：治妇人经脉阻滞，气逆不调，多痛而实者。 

当归（三、五钱） 牛膝（二钱） 山楂（一、二钱） 香附（二钱） 青皮 茯苓（各一钱半）水二 

钟，煎七分，食远服。如因不避生冷而寒滞其血者，加肉桂、吴茱萸之类；如兼胀闷者，加浓 

朴一钱，或砂仁亦可；如气滞者，加乌药二钱，或痛在小腹者，加小茴香一钱半。 

通瘀煎：治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆血厥等证。 

归尾（三、五钱） 山楂 香附 红花（新者，炒黄，各二钱） 乌药（一、二钱） 青皮（钱半） 木 

香（七分） 泽泻（钱半）水二钟，煎七分，加酒一、二小钟，食前服。兼寒滞者，加肉桂一 

钱，或吴茱萸五分；火盛内热，血燥不行者，加炒栀子一、二钱；微热血虚者，加芍药二钱； 

血虚涩滞者，加牛膝；血瘀不行者，加桃仁三十粒，去皮尖用，或加苏木、玄胡索之类，瘀极 

而大便结燥者，加大黄一、二、三钱，或加芒硝、蓬术亦可。 

胎元饮：治妇人冲任失守，胎元不安不固者，随证加减用之。或间日，或二、三日，常服一、 

二剂。 

人参（随宜） 当归 杜仲 芍药（各二钱） 熟地（二、三钱） 白术（钱半） 炙甘草（一钱） 陈皮 

（七分，无滞者，不必用）水二钟，煎七分，食远服。如下元不固而多遗浊者，加山药、补骨 

胎、五味之类；如气分虚甚者，倍白术，加黄 。但 、术气浮，能滞胃口，倘胸膈有饱闷不快 

者，须慎用之；如虚而兼寒多呕者，加炮姜七、八分，或一、二钱；如虚而兼热者，加黄芩一 

钱五分，或加生地二钱，去杜仲；如阴虚小腹作痛，加枸杞二钱；如多怒气逆者，加香附无 

妨，或砂仁亦妙；如有所触而动血者，加川续断、阿胶各一、二钱；如呕吐不止，加半夏一、 

二钱，生姜三、五片。 

固胎煎：治肝脾多火多滞而屡堕胎者。 

黄芩（二钱） 白术（一、二钱） 当归 芍药 阿胶（各钱半） 陈皮（一钱） 砂仁（五分）水一钟 

半，煎服。 

凉胎饮：治胎气内热不安等证。 

生地 芍药（各二钱） 黄芩 当归（各一、二钱） 甘草（生，七分） 枳壳 石斛（各一钱） 茯苓 

（钱半）水一钟半，煎七分，食远温服。如热甚者，加黄柏一、二钱。 

滑胎煎：胎气临月，宜常服数剂，以使易生。 

当归（三、五钱） 川芎（七分） 杜仲（二钱） 熟地（三钱） 枳壳（七分） 山药（二钱）水二 

钟，煎八、九分，食煎温服。如气体虚弱者，加人参、白术，随宜用之；如便实多滞者，加牛 

膝一、二钱。 

殿胞煎：治产后儿枕疼痛等证如神。 

当归（五、七钱或一两） 川芎 炙甘草（各一钱） 茯苓（一钱） 肉桂（一、二钱或五、七分） 

水一钟，煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一、二钱；如血热多火者，去肉 

桂，加酒炒芍药一、二钱；如脉弱阴虚者，加熟地三、五钱；如气滞者，加香附一、二钱，或 

乌药亦可；腰痛，加杜仲一、二钱。 

脱花煎：凡临盆将产者，宜先服此药催生最佳，并治产难经日，或死胎不下俱妙。 

当归（七、八钱或一两） 肉桂（一、二钱或三钱） 川芎 牛膝（各二钱） 车前子（钱半） 红花 

（一钱，催生者，不用此味亦可）水二钟，煎八分，热服，或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹 

中，或坚滞不下者，加朴硝三、五钱即下；若气虚困剧者，加人参随宜；若阴虚者，必加熟地 

三、五钱。 

九蜜煎：治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。此与大岩蜜汤略同 

而稍胜之。 

当归 熟地（各三钱） 芍药（酒炒焦） 茯苓（各钱半） 炙甘草 干姜（炒） 肉桂 北细辛（各一 

钱） 吴茱萸（制，五分）水二钟，煎服。 

清化饮：治妇人产后因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。 

芍药 麦冬（各二钱） 丹皮 茯苓 黄芩 生地（各二、三钱） 石斛（一钱）水一钟半，煎七分，食 

远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱半；热甚而渴或头痛者，加石膏一、二、三钱；下热 

便涩者，加木通一、二钱，或黄柏、栀子皆可随证用之；如兼外邪发热，加柴胡一、二钱。愚 

按∶丹溪云∶芍药酸寒，大伐发生之气，产后忌用之。此亦言之过也。夫芍药之寒，不过于生 

血药中稍觉其清耳，非若芩、连辈之大苦大寒者也。使芍药犹忌如此，则他之更寒者，尤为不 

可用矣。余每见产家过慎者，或因太暖，或因年力方壮，而饮食药饵太补过度，以致产后动火 

者，病热极多。若尽以产后为虚，必须皆补，岂尽善哉！且芍药性清，微酸而收，最宜于阴气 

散失之证，岂不为产后之要药乎？不可不辩也。 

毓麟珠：治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱 

不孕，服一、二斤即可受胎。凡种子诸方，无以加此。 

人参 白术（土炒） 茯苓 芍药（酒炒，各二两） 川芎 炙甘草（各一两） 当归 熟地（蒸捣，各四 

两） 菟丝子（制，四两） 杜仲（酒炒） 鹿角霜 川椒（各二两） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。每空心嚼服一、二丸，用酒或白汤送下，或为小丸吞服亦可。如男 

子制服，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各二两；如女人经迟腹痛，宜加 

酒炒破故、肉桂各一两，甚者再加吴茱萸五钱，汤泡一宿炒用；如带多腹痛，加破故一两，北 

五味五钱，或加龙骨一两，醋 用；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁 

怒，气有不顺，而为胀为滞者，宜加酒炒香附二两，或甚者再加沉香五钱；如血热多火，经早 

内热者，加川续断、地骨皮各二两，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌宜送下亦 

可。 

赞育丹：治阳痿精衰，虚寒无子等证妙方。 

熟地（八两，蒸捣） 白术（用冬术，八两） 当归 枸杞（各六两） 杜仲（酒炒） 仙茅（酒蒸一 

日） 巴戟肉（甘草汤炒） 山茱萸 淫羊藿（羊脂拌炒） 肉苁蓉（酒洗去甲） 韭子（炒黄，各四 

两） 蛇床子（微炒） 附子（制） 肉桂（各二两） 

上炼蜜丸服。或加人参、鹿茸亦妙。 

柴归饮：治痘疮初起，发热未退，无论是痘是邪，疑似之间，均宜用此平和养营之剂以为先 

着。有毒者可托，有邪者可散，实者不致助邪，虚者不致损气。凡阳明实热邪盛者，宜升麻葛 

根汤；如无实邪，则悉宜用此增减主之。 

当归（二、三钱） 芍药（或生或炒，一钱半） 柴胡（一钱或钱半） 荆芥穗（一钱） 炙甘草 

（七分或一钱）水一钟半，煎服。或加生姜三片。血热者，加生地；阴虚者，加熟地；气虚脉 

弱者，加人参；虚寒者，加炮姜、肉桂；火盛者，加黄芩；热渴者，加干葛；腹痛者，加木 

香、砂仁；呕恶者，加炮姜、陈皮；若治麻疹，或以荆芥易干葛；阴寒盛而邪不能解者，加麻 

黄、桂枝。 

疏邪饮：治痘疹初起发热，凡血气强盛，无藉滋补者，单宜解邪，用此方为主，以代升麻葛根 

汤及苏葛汤等方，最为妥当。 

柴胡（倍用） 芍药（倍用，酒炒） 苏叶 荆芥穗 炙甘草（减半）水一钟半，煎服。无火者，加 

生姜三片；火盛内热者，加黄芩；渴者，加干葛。 

凉血养营煎：治痘疮血虚血热，地红热渴，或色燥不起，及便结溺赤，凡阳盛阴虚等证，悉宜 

用此。 

生地黄 当归 芍药 生甘草 地骨皮 紫草 黄芩 红花水一钟半，煎服。量儿大小加减用之。渴，加天 

花粉；肌热无汗，加柴胡；热毒甚者，加牛蒡子、木通、连翘之属；血热毒不透者，加犀角。 

柴葛煎：治痘疹表里俱热，散毒养阴，及瘟疫等证。 

柴胡 干葛 芍药 黄芩 甘草 连翘水一钟半，煎服。 

搜毒煎：解痘疹热毒炽盛，紫黑干枯，烦热便结纯阳等证。 

紫草 地骨皮 牛蒡子（杵） 黄芩 木通 连翘 蝉蜕 芍药（等分）水一钟半，煎服。渴者，加天花 

粉、麦门冬；阳明热甚，头面牙龈肿痛者，加石膏、知母；大肠干结实，脐腹实胀者，加大 

黄、芒硝；血热妄行者，加犀角、童便；小水热闭者，加山栀、车前子；兼表热者，加柴胡。 

六物煎：治痘疹血气不充，随证加减用之，神效不可尽述。并治男妇气血俱虚等证。 

炙甘草 当归 熟地（或用生地） 川芎（三、四分，不宜多） 芍药（俱随宜加减） 人参（或有或 

无，随虚实用之。气不虚者不必用） 

上咀，用水煎服。如发热不解，或痘未出之先，宜加柴胡以疏表，或加防风佐之；如见点后， 

痘不起发，或起而不贯，或贯而浆薄，均宜单用此汤，或加糯米、人乳、好酒、肉桂、川芎以 

助营气；如气虚痒塌不起，加穿山甲炒用；如红紫血热不起，宜加紫草或犀角；如脾气稍滞 

者，宜加陈皮、山楂；如胃气虚寒多呕者，加干姜炒用，或加丁香；如腹痛兼滞者，加木香、 

陈皮；表虚气陷不起，或多汗者，加黄 ；气血俱虚，未起未贯而先痒者，加肉桂、白芷；如元 

气大虚，寒战切牙泄泻，宜去芍药，加黄 、大附子、干姜、肉桂。 

六气煎：治痘疮气虚，痒塌倒陷，寒战切牙，并治男妇阳气虚寒等证。 

黄 （炙） 肉桂 人参 白术 当归 炙甘草上咀，水煎服。加减法照前六物煎。 

九味异功煎：治痘疮寒战切牙倒陷，呕吐泄泻，腹痛虚寒等证。用代陈氏十二味异功散等方。 

人参（二、三钱） 黄 （炙，一、二钱） 当归 熟地（各二、三钱） 炙甘草（七分或一钱） 丁香 

（三、五分或一钱） 肉桂（一钱） 干姜（炮，一、二钱） 制附子（一、二钱） 

上量儿大小加减，用水一钟半，煎七分，徐徐与服之。如泄泻腹痛，加肉豆蔻面炒一钱，或加 

白术一、二钱。 

透邪煎：凡麻疹初热未出之时，惟恐误药，故云未出之先，不宜用药，然解利得宜，则毒必易 

散而势自轻减，欲求妥当，当先用此方为主。 

当归（二、三钱） 芍药（酒炒，一、二钱） 防风（七、八分） 荆芥（一钱） 炙甘草（七分） 

升麻（三分）水一钟半，煎服。如热甚脉洪滑者，加柴胡一钱。此外，凡有杂证，俱可随宜加 

减。牛膝煎 截疟大效。凡邪散已透，而血气微虚者，宜此主之。 

牛膝（二钱） 当归 陈皮（各三钱） 

上用好酒一钟，浸一宿，次早加水一钟，煎至八分，温服。 

何人饮：截疟如神。凡气血俱虚，久疟不止，或急欲取效者，宜此主之。 

何首乌（自三钱以至一两，随轻重用之） 当归（二、三钱） 人参（三、五钱或一两，随宜） 

陈皮（二、三钱，大虚者，不必用） 煨生姜（三斤，多寒者用三、五钱）水二钟，煎八分，于 

发前二、三时，温服之。若善饮者，以酒一钟，浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙。再煎不必用 

酒。 

何首乌（一两，制） 当归 甘草 半夏 青皮 陈皮 柴胡（各三钱） 

上用井水、河水各一钟，煎一钟， 亦如之，同露一宿。次早温服一钟，饭后食远再服一钟。 

木贼煎：凡疟疾形实气强，多湿多痰者，宜此截之，大效。 

半夏 青皮（各五钱） 木贼 浓朴（各三钱） 白苍术 槟榔（各一钱）用陈酒二钟，煎八分，露一 

宿，于未发之先二时，温服。 

牙皂散：治胃脘痛剧，诸药不效者，服此如神。 

用牙皂烧存性，以烟将尽为度，研末，用烧酒调服一钱许即效。 

荔香散：治疝气痛极。凡在气分者，最宜用之，并治小腹气痛等证，神效。又心腹久痛方如 

后。 

荔枝核（炮微焦） 大茴香（等分，炒） 

上为末，用好酒调服二、三钱。如寒甚者，加制过吴茱萸减半用之；凡心腹胃脘久痛，屡触屡 

发者，惟妇人多有之，用荔枝核一钱，木香八分，为末，每服一钱，清汤调服，数服除根。 

豕膏：《内经》曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其 

化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日已。此必以猪板油炼净服之也。又万氏方∶治肺热暴喑。 

用猪脂一斤，炼过入白蜜一斤，再炼少顷，滤净冷定，不时挑服一匙，即愈。按∶此方最能润 

肺润肠，凡老人痰嗽不利，及大肠秘结者，最宜用之。 

又，《千金》方∶治关格闭塞。用猪脂、姜汁各二升，微火煎至三升，加酒五合和煎，分服 

之。 

愚意先以当归半斤，浓煎取汁，炼过猪脂一斤，同炼去其水气，乃入白蜜一斤，再炼少顷，滤 

净收贮，不时挑服，用治老人之秘结，及噎膈闭结等证，必无不妙。如果阳气不行者，仍加生 

姜四两，同当归煎入；或宜酒者，以酒送服亦可。或气有不利者，加杏仁二两，去皮尖，同前 

煎入皆妙；或有滞者，当以饧代蜜更妙；是即《内经》所谓以辛润之也。 

罨伤寒结胸法：凡病伤寒结胸，其有中气虚弱，不堪攻击内消者，须以此法外罨之，则滞行邪 

散，其效如神。 

葱白头 生姜 生萝卜（此味加倍。如无，以子代之） 

上用葱姜各数两，萝卜倍之，共捣一处炒热，用手巾或白布包作大饼。罨胸前胀痛处。 

此药须分二包，冷则轮换罨之，无不实时开通，汗出而愈。但不宜太热，恐炮烙难受也。 

又法∶以大蒜一、二十头，捣烂，摊浓纸或薄绢上，贴于胀处，少顷即散。用治一切胀痛，无 

不神妙。 

连翘金贝煎：治阳分痈毒，或在脏腑肺膈胸乳之间者，此方最佳，甚者连用数服，无有不愈。 

金银花 贝母（土者更佳） 薄公英 夏枯草（各三钱） 红藤（七、八钱） 连翘（一两或五、七 

钱）用好酒二碗，煎一碗服。服后暖卧片时。火盛烦渴乳肿者，加天花粉；若阳毒内热，或在 

头项之间者，用水煎亦可。 

连翘归尾煎：治一切无名痈毒，丹毒流注等毒，有火者最宜用之。 

连翘（七、八钱） 归尾（三钱） 甘草（一钱） 金银花 红藤（各四、五钱）用酒煎服如前。如 

邪热火盛者，加槐蕊二、三钱。 

桔梗杏仁煎：此桔梗汤之变方也。治咳嗽吐脓，痰中带血，或胸膈隐痛，将成肺痈者，此方为 

第一。 

桔梗 杏仁 甘草（各一钱） 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘（各二钱） 贝母（三钱） 枳壳 

（钱半） 红藤（三钱）水二钟，煎八分，食远服。如火盛兼渴者，加天花粉二钱。 

当归蒺藜煎：治痈疽疮疹血气不足，邪毒不化，内无实热而肿痛淋漓者，悉宜用之。此与芍药 

蒺藜煎相为奇正也，当酌其详。 

当归 熟地 芍药（酒炒） 何首乌（各二钱） 炙甘草 防风 川芎 荆芥穗 白芷（各一钱）白蒺藜 

（炒，捣碎，三钱或五钱） 

上或水或酒，用二钟煎服，然水不如酒。或以水煎服后，饮酒数杯以行药力亦可。阳虚不能化 

毒者，加桂枝，甚者再加干姜、附子；气虚不化者，加黄 、人参；毒陷不能外达者，加穿山甲 

或皂刺。 

芍药蒺藜煎：治通身湿热疮疹，及下部红肿热痛诸疮，神效。外以螵蛸粉敷之。 

龙胆草 栀子 黄芩 木通 泽泻（各钱半） 芍药 生地（各二钱） 白蒺藜（连刺捶碎，五钱，甚者一 

两）水二钟，煎八分，食远服。如火不甚者，宜去龙胆、栀子，加当归、茯苓、薏仁之属；如 

湿毒甚者，加土茯苓五钱，或一、二两。 

降痈散：治痈疽诸毒，消肿止痛散毒，未成者即消，已成者敛毒速溃可愈。若阳毒炽盛薄荷 

（辛佳者，用叶） 野菊花（连根叶各一握） 土贝母（半之） 茅根（一握） 

上干者可为末，鲜者可捣烂，同贝母研匀，外将茅根煎浓汤去 ，用调前末，乘热敷患处，仍留 

前剩汤炖暖，不时润于药上。但不可用冷汤，冷则不散不行，反能为痛。约敷半日即宜换之， 

真妙方也。 

后方∶凡疽毒坚顽深固，及结核痰滞，宜用此方。 

脑荷（倍用） 生南星 土贝母 朴硝（各等分） 锻石（风化者，亦倍用或倍倍用之） 

上同为末，用盐卤调杵稠粘，敷患处，经宿，干即易之，不必留头，若脓成者留头亦可。或炒 

热摊绢上，隔绢贴之亦可。或用麻油调，或用热茅根汤调亦可。若欲止痛速效，加麝香或冰片 

少许更妙。 

百草煎：治百般痈毒诸疮，损伤疼痛，腐肉肿胀，或风寒湿气留聚，走注疼痛等证，无不奇 

效。 

百草（凡田野山间者，无论诸品，皆可取用，然犹以山草为胜，辛香者佳。冬月可用干者，须 

预为收采之） 

上不论多寡，取以多，煎浓汤，乘热熏洗患处，仍用布帛蘸熨良久，务令药气蒸透，然后敷贴 

他药，每日二、三次不拘，但以频数为善。盖其性之寒者，可以除热；热者，可以散寒；香 

者，可以行气；毒者，可以解毒，无所不用，亦无所不利。汤得药性则汤气无害，药得汤气则 

药力愈行。凡用百草以煎膏者，其义亦此。此诚外科中最要最佳之法，亦传之方外人者也。若 

洗水鼓肿胀，每次须用草二、三十斤，煎浓汤二、三锅，用大盆盛贮，以席簟遮风熏洗良久， 

每日一次或二次，内服廓清饮分利等剂妙甚。 

螵蛸散：治湿热破烂，毒水淋漓等疮，或下部、肾囊、足股肿痛，下疳诸疮，无不神效。又海 

藏治下疳方，在《外科》下疳门。 

海螵蛸（不必浸淡） 人中白（或人中黄， 砂亦可，等分） 

上为细末。先以百草多煎浓汤，乘热熏洗，后以此药掺之。如干者，以麻油或熬熟猪油，或蜜 

水调敷之；若肿而痛甚者，加冰片少许更妙；若湿疮脓水甚者，加密陀僧等分，或过官粉亦 

可，或 制炉甘石更佳。 

肠痈秘方：凡肠痈生于小肚角，微肿而小腹隐痛不止者是。若毒瓦斯不散，渐大内攻而溃，则 

成大患，急宜以此药治之。 

先用红藤一两许，以好酒二碗，煎一碗。午前一服，醉卧之。午后用紫花地丁一两许，亦如前 

煎服。服后痛必渐止为效，然后服后末药除根神妙。 

当归（五钱） 蝉蜕 僵蚕（各二钱） 天龙 大黄（各一钱） 石HT FS （五钱，此草药也）老蜘蛛 

（二个，捉放新瓦上，以酒盅盖定，外用火 干存性） 

上共为末。每空心用酒调送一钱许，日逐渐服，自消。 

槐花蕊：治杨梅疮、下疳神方。 

凡绵花疮毒及下疳初感，或毒盛经久难愈者，速用新槐蕊拣净，不必炒，每食前用清酒寒凉败 

脾之虑，此经验神方也。如不能饮，即用滚水、盐汤俱可送下，但不及酒送之效捷也。 

飞丹散：治寒湿风湿脚腿等疮。 

飞丹 人中黄（白更妙） 轻粉 水粉（各等分）为末，凡湿烂者可以干掺，外用油纸包盖。若干 

陷者，以猪骨髓或猪油调贴之。先以百草煎汤，乘热熏洗，然后贴之，日洗数次妙。 

绵花疮点药杏仁（取霜） 轻粉（真者）二味等分为末，敷于疮上，二、三日即痂脱而落。 

又武定侯方，用雄黄钱半，杏仁三十粒去皮，轻粉一钱，同为末，用雄猪胆汁调敷之。 

二、三日即愈，百发百中，天下第一方。 

鸡子黄连膏：治火眼暴赤疼痛，热在肤腠，浅而易解者，用此点之，数次可愈。若热由内发， 

火在阴分者，不宜外用凉药，非惟不能去内热，而且以闭火邪也。用鸡子一枚，开一小窍，单 

取其清，盛以瓷碗，外用黄连一钱，研为粗末，掺于鸡子清上，用箸彻底速打数百，使成浮 

沫，约得半碗许，即其度矣。安放少顷，用箸拨开浮沫，倾出清汁，用点眼 ，勿得紧闭眼胞， 

挤出其药，必热泪涌出，数次即愈。内加冰片少许尤妙。若鸡子小而清少者，加水二、三匙同 

打亦可。 

金露散：治赤目肿痛，翳障诸疾。 

天竺黄（择辛香者用） 海螵蛸（不必浸洗） 月石（各一两） 朱砂（飞） 炉甘石（片子者佳， 

淬童便七次，飞净，各八钱） 

上为极细末，瓷瓶收贮。每用时旋取数分，研入冰片少许。诸目疾皆妙。若内外 障，取一钱 

许，加珍珠八厘，胆矾三厘。内珍珠须放豆腐中蒸熟用。若烂弦风眼，每一钱加铜绿、飞丹各 

八厘；如赤眼肿痛，每一钱加乳香、没药各半分。 

二辛煎：治阳明胃火，牙根口舌肿疼不可当，先用此汤漱之，漱后敷以二香散，或仍服清胃等 

药以治其本。 

北细辛（三钱） 生石膏（一两） 

上二味，用水二碗，煎一碗，乘热频漱之。 

冰玉散：治牙疳牙痛，口疮齿衄喉痹。 

生石膏（一两） 月石（七钱） 冰片（三分） 僵蚕（一钱） 

上为极细末，小瓷瓶盛贮，敷之吹之。 

冰白散：治口舌糜烂，及走马牙疳等证。 

人中白（倍用之） 冰片（少许） 铜绿（用醋制者） 杏仁（二味，等分） 

上为细末，敷患处。此方按之古法，有以人中白七分，与枯矾三分同用者。又有以蜜炙黄柏， 

与人中白等分，仍加冰片同用者，是皆可师之法，诸当随宜用之。 

代匙散：治喉痹。 

月石 石膏（各一钱） 脑荷（五分） 胆矾（五分） 粉草（三分） 僵蚕（炒，五分） 冰片（一 

分） 皂角（炙烟尽，五分） 

上为细末，用竹管频吹喉中。加牛黄五分更佳。 

三香散：治牙根肿痛。 

丁香 川椒（取红，等分） 冰片（少许） 

上为末，敷痛处。如无川椒，以荜茇代之亦可。 

固齿将军散：治牙痛牙伤，胃火糜肿，久之牢牙固齿。 

锦纹大黄（炒微焦） 杜仲（炒半黑，各十两） 青盐（四两） 

上为末，每日清晨擦漱，火盛者咽之亦可。 

熏疥方： 

朱砂 雄黄 银朱（各三分，同研） 大枫子 木鳖子（各三个） 

上将大枫、木鳖先捣碎，乃入前三味拌匀，外以干艾铺卷成筒，约长二寸许足矣。凡熏时，须 

将全身疥痂悉行抓破，熏之始效。后五、六日，复熏一筒，无不悉愈。 

杖丹膏： 

猪板油（半斤） 黄占（二两） 轻粉（三钱） 水银（三钱） 冰片（三分）先将水银、轻粉同研 

细，俟猪油熬熟，去滓，先下黄占熔化，后入末药，搅匀收贮，以水浸二、三时，令出火毒。 

用竹纸摊贴，觉热即换，轻者即愈，重者不过旬日。 

银朱烟：治头发生虱，及诸疮之有虫者。 

用银朱四、五分，揩擦浓纸上，点着，置一干碗中，上用一湿碗露缝覆之，其烟皆着于湿碗之 

上，乃用纸揩擦发中，覆以毡帽，则虮虱皆尽矣。此烟以枣肉和捻作饼，或作丸，或擦于猪鸡 

熟肝之间，用点诸疮癣之有虫者。及虫蚀肛门者，以绵裹枣丸纳肛门中一宿，无不神效，须留 

绵带在外，以便出之。 

雷火针：治风寒湿毒之气留滞经络，而为痛为肿不能散者。 

五月五日取东引桃枝，去皮，两头削如鸡子尖样，长一、二寸许。针时以针向灯上点着，随用 

纸三、五层，或布亦可，贴盖患处，将热针按于纸上，随即念咒三遍，病深者再燃再刺之，立 

愈。咒曰∶天火地火，三昧真火，针天天开，针地地裂，针鬼鬼灭，针人人得长生，百命消 

除，万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。 

又雷火针新方，乃以药为针者，其法更妙。 

白芷 独活 川芎 细辛 牙皂 穿山甲（炮，倍用） 丁香 枳壳 松香 雄黄 乳香没药 杜仲 桂枝（各一 

钱） 硫黄（二钱） 麝香（不拘） 熟艾（二、三两） 

上捣为粗末，和匀，取艾铺底，掺药于上，用上好皮纸卷筒，先须用线绊约两头，防其伸长， 

然后加纸再捍，务令极实，粗如鸡子尖样，是其度也。乃用鸡子清尽刷外层，卷而裹之，阴 

干。用法如前。一方有巴豆仁八分，斑蝥三钱，去头、足、翅用。 

疥癣光：治疥疮，搽上即愈。癣疮亦妙。 

松香（一钱） 水银 硫黄 枯矾（各二钱） 樟脑（各二钱，此或一钱） 麻油上先将松香、水银加 

麻油少许，研如糊，后入三味，研细如膏，擦之神效。 

鹅掌风四方：（附录）猪胰（一具，去油，勿经水） 花椒（三钱） 

上用好酒温热，将二味同浸二、三日，取胰，不时擦手，微火烘之，自愈。 

又方∶用白砒三钱，打如豆粒，以麻油一两熬砒至黑，去砒用油擦手，微火烘之，不过二、三 

次即愈。 

又方∶用葱五、六根，椎破，再用花椒一把，同入瓷瓦罐中，入醋一碗，后以滚汤冲入，熏洗 

数次即愈。 

又方∶用谷树叶煎汤温洗，以火烘干，随用柏白油擦之，再以火烘干，少顷又洗又烘，如此日 

行三次，不过三、五日即愈。 

秘传水银膏：擦治杨梅风毒溃烂危恶，多年不愈者，经验神方。 

黄柏 黄连（各一钱） 川大黄（五分，三味另研） 雄璜 胆矾 青黛 儿茶 铜青（各三分）轻粉 枯 

矾（各四分） 大枫子（去油，取净霜五分，黑者勿用） 珍珠（一分半，生用） 冰片（一分） 

半，二味另研） 人言（人壮者七厘，弱者半分，中者六厘） 

上十四味为极细末，分作三分，每分约一钱八分。 

番打麻：另为末。若疮重而人壮能食者，每分用五分；人弱不起者，每分用三分；中者四分。 

以末入前药各分内研匀。 

水银 人健者，每分用一两，或八、九钱；中者，或五、六钱；卧床不起而极弱者，只可用三 

钱，决不可再多矣。 

上先将麻、汞并前药各一分，俱入盏内，再入真芝麻油少许，用手指研开，务使汞药混为一 

家，渐次增油，久研，以不见汞星为度，大约如稀糊可矣。一、擦法∶用此药擦手足四腕动脉 

处，每药一分，务分擦三日，每日早晚各擦一次，每次以六、七百数为度，擦完用布包之。擦 

药时，凡周身略有破伤处，俱用无麝膏药贴之，膏药须浓摊，每二日一换，换时不可经风，常 

须避帐幔中，冬月须用浓被暖炕，他时亦须常暖，南方则多用被褥盖垫可也。擦至七日，毒必 

从齿缝中发出，口吐臭涎。若口齿破烂出血，但用甘草、蜂房煎汤，候冷漱解，不可咽下。轻 

者只以花椒汤漱之亦可。擦处必皮破，不可畏疼而少擦也。忌盐十余日，多更好，并鱼腥、生 

冷、沙气、发风等物一个月，尤忌房事。外如牛肉、烧酒、团鱼之类，须忌二、三年。惟荞麦 

面、羊肉则终身忌之。治杨梅疮初发者，五六日可愈。但每分用汞四、五钱足矣。若治蛀干疳 

疮，或咽喉溃烂，或遍身牛皮疮癣，俱照前中治法。若治久烂 疮，烂处难擦，则擦脚心，俱照 

前中治法，亦布包贴膏如前。一、自擦起之日，即当服后败毒散，至七日后，发口则止。 

二十四味败毒散：（随前水银膏）当归 川芎 生地 熟地 芍药 牛膝 防风 荆芥 白芷 防己 忍冬 桔梗 

羌活独活 白鲜皮 薏仁 连翘 木通 陈皮 粉草 黄柏 知母 栀子 黄连上每帖加土茯苓干者四两，鲜者 

须半斤，用水六碗，煎三碗，分三次，每日早、午、晚各服一碗。上方后四味，须察其人阴阳 

寒热，酌而用之。 

按∶上水银膏方，凡用此者，其于筋骨经络无处不到，既能追毒，亦善杀虫。若用治大麻风 

证，必有奇效，但未经试，故表诸此，以俟后人试用之。或于大风条择煎剂之相宜者同用尤 

妙。倘获济人，其幸多矣。 

疮隔纸膏： 

黄占（五两） 飞丹 铅粉（各四两） 轻粉 乳香 没药（各二钱） 冰片（三分） 麻油（春夏二两， 

秋冬三两） 

上先将占油煎五、六沸，下乳、没，再二、三服，下轻粉，随下丹粉，槐柳枝搅十余沸，取起 

冷定，后下冰片搅匀，瓶盛，浸水中一宿出火毒。先以苦茶洗疮净，将膏用薄油纸刺孔浓摊， 

间日番背面贴之，三日一换，三贴即可愈。 

收疮散：治湿烂诸疮，肉平不敛，及诸疮毒内肉既平，而口有不收者，皆宜用此，最妙。 

滑石（飞，一两） 赤石脂（飞，五钱） 粉甘草（三钱） 

上为末，干掺，或用麻油调敷。或加枯矾一钱，痒者极宜。若痒甚者必有虫，先用水银三、四 

钱，同松香二钱研匀后，拌前药和匀敷之。 

卷之五十三图集·古方八阵 补阵 

明代：张景岳 

四君子汤：治脾胃虚弱，饮食少思，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞，吞酸痰嗽，或脾胃 

虚弱，善患疟痢等证。 

人参 白术 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱）加姜、枣，水煎服。或加粳米百粒。 

加味四君汤：治痔漏下血，面色痿黄，怔忡耳鸣，脚软气弱，及一切脾胃气虚，口淡，食不知 

味，又治气虚不能摄血，以致下血不禁。 

人参 白术（炒） 茯苓 炙甘草 黄 （炙） 白扁豆（炒） 

上水煎服。或为末，每服三钱，滚汤调服。 

生附四君汤：方在小儿。治脾胃虚寒吐泻。 

五味异功散：治脾胃虚寒，饮食少思，呕吐，或久患咳嗽，面浮气逆腹满等证。 

人参 白术（炒） 茯苓 炙甘草 陈皮（各一钱） 此即四君子汤加陈皮也上加姜、枣，水煎服。 

六君子汤：治脾胃虚弱，饮食少思，或久患疟痢，或食饮难化，或呕吐吞酸，或咳嗽喘促若虚 

火等证，须加炮姜，其功尤速。 

即前四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。 

加味六君汤：治一切脾胃虚弱泄泻，及伤寒病后米谷不化，肠中虚滑，发渴微痛久不瘥者，及 

治小儿脾疳泻痢。 

人参 白术 黄 山药 甘草 白茯苓（各一两） 砂仁 浓朴 肉豆蔻（面裹煨，各七钱） 

上每服一两，用水煎服；或为细末，用米汤调服二钱，不拘时。 

香砂六君子汤：治过服凉药，以致食少作呕，或中气虚滞，恶心胀满等证。 

人参 白术 茯苓 半夏 陈皮（各一钱） 砂仁（炒） 藿香（各八分） 炙甘草（六分） 

上姜水煎服。 

（《局方》）四物汤：治血虚营弱，一切血病，当以此为主。 

熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 芍药（二钱）水二钟，煎服。 

（薛氏）加味四物汤： 

即前方加山栀、柴胡、丹皮。 

（《正传》）加味四物汤：治血热阴虚诸痿，四肢软弱不能举动。 

当归（一钱） 五味子（九粒） 熟地（三钱） 麦冬 黄柏 苍术（各一钱） 白芍药 川芎（各七分 

半）人参 黄连（各五分） 杜仲（七分半） 牛膝（足不软者不用） 知母（各三分）水二钟，煎 

一钟，空心温服。酒糊丸服亦可。 

（东垣）加减四物汤：方在寒阵。治肠风下血。 

（《保命》）柴胡四物汤：治日久虚劳，微有寒热，脉滑而数者。 

当归 熟地 芍药 川芎（各钱半） 柴胡（八分） 人参 黄芩 半夏 甘草（各三钱）加生姜三片，水 

煎服。 

（万氏）柴胡四物汤：方在痘疹。治疹后余热。 

奇效四物汤：方在妇人。治肝经虚热血崩。 

增损四物汤：方在妇人。治脾虚不摄，去血不止。 

（《元戎》）四物汤：方在攻阵。治血虚脏结。 

（《良方》）加减四物汤：方在妇人。治妇人血积。 

四物二连汤：方在妇人。治妇人阴虚内热。 

（《局方》）八珍汤：治气血两虚，调和阴阳。 

即前四君子、四物汤相合也。本方加黄柏、知母，即名补阴八珍汤，方见外科三二。 

十全大补汤：治气血俱虚，恶寒发热，自汗盗汗，肢体困倦，眩晕惊悸，晡热作渴，遗精白 

浊，二便见血，小便短少，便泄闭结，喘咳下坠等证。 

即前八珍汤加黄 、肉桂各一钱。 

（《局方》）人参养营汤：治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干心悸自汗等 

证。 

人参 黄 当归 白术 炙甘草 桂心 陈皮（各一钱） 熟地 五味 茯苓（各七分） 白芍（钱半） 远志 

（五分）加姜、枣，水煎服。 

（《金匮》）小建中汤：治虚劳里急，腹痛失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥等证。 

炙甘草 桂枝 生姜（各三两） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 胶饴（一升） 

上六味，以水七升，煮取三升，去渣，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可 

用建中汤，以甜故也。 

按∶此即桂枝汤加胶饴也。今方俱改两为钱，而以阿胶代胶饴，殊失本方之妙矣。 

（《金匮》）大建中汤：治胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒气上冲，上下疼痛不可触近。 

人参（二两） 蜀椒（二合，炒去汗） 干姜（四两） 胶饴上三味，以水四升，煮取二升，去 

滓，纳胶饴一升，微火煎取一升半，分二次温服，如（《局方》）十四味大建中汤：治阳虚气 

血不足，腰脚筋骨疼痛，及荣卫失调，积劳虚损，形体羸瘠，短气嗜卧，渐成劳瘵者。 

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 川芎 当归 白芍 熟地 黄 肉桂 附子（炮） 麦冬半夏（汤洗） 肉苁蓉 

（酒浸，各等分） 

上咀。每服五钱，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，空心温服。 

八味大建中汤：治中气不足，手足厥冷，小腹挛急，或腹满不食，阴缩多汗，腹中寒痛，唇干 

精出，寒热烦冤，四体酸痛，及无根失守之火出于肌表，而为疹为斑，厥逆呕吐等证。 

人参 甘草（炙，各一钱） 黄 （炙） 当归 芍药（酒炒） 桂心（各二钱） 半夏 附子（制，各二 

钱半） 

上咀。每服五钱，水二钟，姜三片，枣二枚，煎七分，食前服。人参建中汤 治虚劳自汗。 

即前小建中汤加人参二两，煎法同。 

黄 建中汤：治诸虚羸瘠百病。 

即前小建中汤加黄 一两五钱，煎法同。 

当归建中汤：治妇人血虚自汗。 

即前小建中汤加当归二两，煎法同。 

三味建中汤：治表虚自汗。 

芍药（二钱） 甘草（一钱） 官桂（五分）姜三片，枣一枚，水煎服。 

（东垣）补中益气汤：治劳倦伤脾，中气不足，清阳不升，外感不解，体倦食少，寒热疟痢， 

气虚不能摄血等证。 

人参 黄 （炒） 白术（炒） 甘草（炙，各钱半） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻 柴胡（各三 

分） 

上加姜、枣，水煎，空心午前服。 

（东垣）调中益气汤：治湿热所伤，体重烦闷，口失滋味，或痰嗽稠粘，寒热不调，体倦少食 

等证。 

黄 （一钱） 人参 炙甘草 苍术（各五分） 橘红 木香 柴胡 升麻（各二分）水煎，空心服。一方 

有白芍三分，五味十五粒。 

归脾汤：治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或健忘怔忡，惊悸盗汗，嗜卧少食，或大便不 

调，心脾疼痛，疟痢郁结，或因病用药失宜，克伐伤脾以致变证者，最宜用之。 

人参 黄 白术 茯苓 枣仁（各二钱） 远志 当归（各一钱） 木香 炙甘草（各五分）水二钟，加圆 

眼肉七枚，煎七分，食远服。 

愚意此汤之用木香，特因郁结疼痛者设，如无痛郁等证，必须除去木香，以避香燥，岂不于气 

虚血动者为尤善乎。又远志味辛，气升而散，凡多汗而躁热者，亦宜酌用。 

加味归脾汤：治脾经血虚发热等证。 

即前方加柴胡、山栀各一钱。 

人参汤：治吐血咯血后宜服，并治吐血不止。 

人参（一两），为细末）五更时用鸡蛋清调如稀糊。每用二钱，茶匙抄服，服讫却卧，参尽则 

效。愚意此方固佳，其或有恶腥者，但以真牛乳稀调炖熟，或温饮之，凡无火及微火者岂不更 

妙。一方治吐衄咯血不止，用人参为末，以鸡子清投新汲水搅匀，调服一、二钱。 

独参汤：治诸气虚气脱，及反胃呕吐喘促，粥汤入胃即吐，凡诸虚证垂危者。 

用人参二两，水一升，煮取四合，乘热顿服，日再进之。兼以人参煮粥食之尤妙。 

夺命散：治伤寒瘴疾阴阳不明，或误用药致病愈困，烦躁发渴，及妇人胎前产后受热瘴疾。 

上党人参（七钱）水二钟，煎一钟，去渣，连罐浸新汲水中取冷，一服而尽，若鼻上有汗滴尤 

妙。 

（严氏）参附汤：治真阳不足，上气喘急，呃逆自利，脐腹疼痛，手足厥冷，呕恶不食，自汗 

盗汗，气短头晕等证。 

人参 制附子用须参倍于附，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用姜，水煎服。《良方》有丁香十 

五粒，名加减参附汤。 

参归汤：此即团参散，见小儿门十。亦名人参汤，见妇人门七七。治心虚盗汗。 

人参 当归等分） 

上先用猪心一枚，破作数片，煎汤澄取清汁，煎药服。 

参术膏：治中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚证蜂起，但用此药补其中气， 

诸证自愈。 

人参 白术（等分）用水煎膏，化服之。一方用白术一斤，人参四两，切片，以流水十五碗浸一 

宿，桑柴文、武火煎取浓汁，再用重汤熬膏，入真白蜜收之，每以白汤点服。 

参术汤：治气虚颤掉，泄泻呕吐等证。 

人参 白术 黄 （各二钱） 白茯苓 陈皮 炙甘草（各一钱）甚者加制附子一钱。 

水二钟，煎八分，食远服。 

（仲景）术附汤：一名白术附子汤。治中寒中气不足，四肢逆冷，口噤，牙关紧急，痰盛脉 

弱，风虚头眩，头重苦极，不知食味。 

白术（二两） 炙甘草（一两） 附子（一两半，炮去皮）每用五六钱，姜五片，枣一枚，水一钟 

半，煎七分，食远温服。或用此化苏合丸，连进三服效。 

（《济生》）术附汤：治寒湿腰痛重冷，小便自利。 

白术 附子（制，各一两） 杜仲（炒，半两） 

上咀。每服四钱，入姜煎服。 

（严氏） 附汤：治气虚阳弱，虚汗倦怠。 

黄 （蜜炙） 制附子（等分）每服四钱，水一钟，姜五片，煎六分，食远服。 

（《宝鉴》）当归补血汤：治血气损伤，或因误攻致虚，肌热口渴，目赤面红，脉大而虚，重 

按全无，及病因饥饱劳役者。 

黄 （炙，一两） 当归（酒洗，三钱）水一钟半，煎八分，食远服。 

（《济生》）黄 汤：治喜怒惊恐房劳，致阴阳偏虚者，或自汗盗汗不止。 

黄 （蜜炙） 熟地 白茯苓 天门冬 麻黄根 肉桂 龙骨（各一钱） 小麦（炒） 五味子防风（各八 

分） 当归 炙甘草（各七分）水二钟，姜三片，煎服。如冷汗，加熟附子二片，发热自汗，加石 

斛一钱。 

（《良方》）黄 汤：方在妇人。安胎，治腹痛。 

（魏氏）大补黄 汤：治虚弱自汗。 

人参 白茯苓 肉苁蓉 熟地（各一钱） 黄 白术 当归 山茱萸 防风（各八分） 炙甘草肉桂（各四 

分） 五味子（十一粒）水一钟半，加姜三片，枣一枚，煎七分，不拘时服。 

（东垣）神效黄 汤：治浑身或头面手足麻木不仁，目紧缩小，及羞明畏日，视物不明。 

黄 （二钱） 人参（八分） 炙甘草 蔓荆子 芍药（各一钱） 陈皮（五分）水煎，临卧热服。如麻 

木不仁，虽有热证，不得用黄柏，但加黄 。 

黄 六一汤：治阴阳俱虚盗汗。 

黄 （蜜炙，六钱） 炙甘草（一钱）水一钟半，煎八分，食远服。 

玉屏风散：治表虚自汗。 

黄 （蜜炙） 防风（各一钱） 白术（炒，二钱）水一钟，姜三片，煎服。 

（《良方》）润神散：治劳瘵憎寒壮热，口干咽燥，自汗疲倦烦躁。 

人参 麦门冬 黄 桔梗 淡竹叶 炙甘草（等分） 

上每服一两，水煎服。如自汗，加小麦同煎。 

当归六黄汤：方在寒阵。治阴虚血热盗汗神效。 

参苓散：治睡中汗出。 

人参 酸枣仁 白茯苓（各等分） 

上为细末，每服三钱，食远米饮调下。大人小儿皆可服。 

（《和剂》）参苓白术散：治脾胃虚弱，饮食不进，呕吐泄泻，或久泻或大病后，调助脾胃。 

人参 山药（炒） 白扁豆（去皮，姜汁炒） 莲肉（去心，各一斤半） 白术（二斤，米泔浸炒） 

桔梗（炒黄色） 砂仁 薏仁（炒） 白茯苓（去皮） 炙甘草（各一斤） 

上为细末，每服二钱，米汤调下。或加姜、枣水煎服。或炼蜜丸，桐子大，每服七、八十丸， 

空心米饮、白汤任下。 

七味白术散：方在小儿。治脾虚热渴。 

（《医录》）生脉散：治热伤元气，肢体倦怠，气短口渴，汗出不止，或金为火制，水失所 

生，而致咳嗽喘促，肢体痿弱，脚软眼黑等证。 

人参（五钱） 麦冬 五味子（各三钱）水煎服。此方以生脉为名，故俗医之治脉脱者每多用此， 

是岂知脉脱由阳气，岂麦冬、五味之所宜乎？见亦浅矣。 

五味子汤：治喘促，脉伏而数，或虚烦作渴。 

五味子（一钱） 人参 麦冬 杏仁 橘红（各一钱五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，无时 

服。 

（陈氏）五味子汤：治肾水枯涸，口燥舌干。 

五味子 麦门冬（各一两） 黄 （炒，三两） 人参（二两） 粉草（炙，五钱） 

上每服五钱，水煎，日夜服数剂。 

人参胡桃汤：治喘急不能卧。 

人参（钱半） 胡桃肉（五枚，泡去皮）水一钟半，姜三片，枣一枚，煎八分，食后温服。 

（丹溪）琼玉膏：治虚劳干咳嗽，或好酒者久嗽尤效。 

人参（十二两） 白茯苓（十五两） 白蜜（五斤，熬去沫） 琥珀 沉香（各五钱） 大生地（十 

斤，以银石器杵取自然汁） 

上先以地黄汁同蜜熬沸，搅匀，用密绢滤过，将人参等为极细末，和蜜汁入瓷、银瓶内，用绵 

纸十余层加箬封扎瓶口，入砂锅或铜锅，以桑柴火，长流水没瓶煮三昼夜，取出换油蜡纸扎 

口，悬浸井中半日以出火气，提起仍煮半日，以去水气，然后收藏。每日清晨及午后，取三 

匙，用温酒一两许调服，或白汤亦可。制须净室，忌鸡、犬、妇人。本方原无琥珀、沉香二 

味，乃 仙加入者，云奇效异常，今并录其方。 

补肺汤：治劳嗽。 

人参 黄 北五味 紫菀（各七分半） 熟地黄 桑白皮（各钱半）水二钟，煎八分，入蜜少许，食远 

温服。 

（杨氏）宁肺汤：治荣卫俱虚，发热自汗，咳嗽痰涎，肺气喘急，唾脓。 

人参 茯苓 当归 白芍药 白术 甘草（炙） 川芎 熟地黄 麦门冬 五味 桑白皮（各七分） 阿胶（炒， 

一钱）水二钟，姜二片，紫苏五叶，煎八分，食远服。 

（《圣惠》）宁肺散：方在固阵。 

治久嗽，收涩之剂。 

凤髓汤：治咳嗽，大能润肺。 

牛髓（一斤， 骨中者） 白蜜（半斤） 干山药（四两，炒） 杏仁（四两，去皮尖，研如泥）胡 

桃仁（去皮，四两，另研） 

上将牛髓、白蜜用砂锅熬沸，以绢滤去渣，盛瓷瓶内，将杏仁等三味同入瓶内，以纸密封瓶 

口，重汤煮一日夜，取出冷定。每空心以白汤化服一二匙。 

（《良方》）蜜酥煎：治咳嗽胸痛，上气喘壅。此为邪搏于肺，气不宣通，故咳而喘，气上 

逆，面目浮肿。此方非独治嗽，兼补虚损，去风燥，悦肌肤，妇人服之尤佳。 

白沙蜜（一升） 牛酥（一升） 杏仁（三升，去皮尖，研如泥） 

上将杏仁于瓷盆中用水研取汁五升，以净铜锅先倾汁三升，熬减其半，又倾汁二升，再以微火 

熬减至一升许，即入蜜、酥二味煎熟，其药乃成，贮于净瓷器中。每日三次，以温酒或米饮、 

白汤调服一匙，服至七日，唾色变白，二七唾稀，三七嗽止。 

醍醐膏：治一切咳血肺疾。 

用好牛酥五斤，熔三遍，凝取当出醍醐，含服一合即瘥。 

（《良方》）黄 散：治嗽久劳嗽唾血。 

黄 （蜜炙） 糯米（炒） 阿胶（炒，等分） 

上为细末。每服二钱，米饮调下。 

（《拔萃》）五味黄 散：治咳嗽咯血成劳，眼睛疼痛，四肢困倦，脚膝无力。 

五味子 人参 芍药 甘草（各五分） 黄 桔梗（各钱半） 熟地 麦冬（各一钱）水二钟，煎八分，食 

后温服。 

黄 益损汤：治男妇诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，百节疼痛，盗汗惊惕，咽燥唇焦，憔瘦少 

力，咳嗽多痰，咯吐衄血，寒热往来，颊赤昏倦少食，服热药则热烦躁满，服寒药则膈满腹 

痛，及大病后荣卫不调，或妇人产后血气未足，俱宜服此。 

人参 黄 当归 熟地黄 白术 川芎 芍药 麦冬 甘草 茯苓 山药 五味子木香 石斛 肉桂 丹皮（等分） 

上咀。每服一两，水一钟半，姜五片，枣二枚，小麦五十粒，乌梅一个，煎七分，食前服。 

（《元戎》）地黄散：治衄血往来久不愈。 

生地黄 熟地黄 地骨皮 枸杞子上等分，焙干为细末，每服二钱，蜜汤调下，不拘时。 

（《良方》）柔脾汤：治虚热吐血、衄血、汗出。 

甘草（炒） 白芍药（炒） 黄 （炒，各半两） 熟地黄（两半） 

上每服五、七钱，水煎服。世治吐血并用竹茹、地黄、藕汁、童便，此亦不可拘泥。如阳乘于 

阴，血得热则流散，经水沸溢，理宜凉解，以大黄、犀角之类；如阴乘于阳，所谓天寒地冻， 

水凝成冰，须当温散，宜干姜、肉桂，或理中汤之类。 

（东垣）麦门冬饮子：治吐血久不愈者。 

麦门冬 黄 （各一钱） 人参 归身 生地（各五分） 五味子（十粒） 

上 咀。水煎服。 

（《拔萃》）麦门冬饮子：治脾胃虚，气促气弱，精神短少，衄血吐血，气虚不能摄血者。 

麦冬 当归 芍药 紫菀（各一钱） 人参 黄 （各八分） 甘草（五分） 五味子（九粒）水二钟，煎 

一钟，食后服。 

（《家抄》）麦门冬饮：方在寒阵。 

治虚火咳嗽，阴虚劳损。 

麦门冬汤：方在寒阵。 

治肺热咳嗽见血。 

（万氏）麦门冬汤：方在痘疹。 

治表邪内热咳嗽。 

麦门冬散：治鼻衄。 

麦门冬 生地（各一钱） 白芍药 蒲黄（各二钱）水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。 

旋神饮：治劳瘵憎寒壮热，口干咽燥，自汗烦躁，咳嗽唾血，瘦剧困倦。 

人参 白术 黄 当归 熟地黄 麦门冬 白芍药 茯神 白茯苓 莲肉 五味子炙甘草 桔梗 半夏曲（各五分） 

水一钟半，红枣一枚，乌梅一个，煎七分，食远服。如嗽，加阿胶；胸满，加木香，以湿纸 

包，炮用，或加沉香亦可；如不思饮食，加扁豆炒用。 

（《医统》）养心汤：治体质素弱，或病后思虑过多，心虚惊悸不寐。 

归身 生地 熟地 茯神（各一钱） 人参（钱半） 麦冬（钱半） 枣仁 柏子仁（各八分） 炙甘草 

（四分） 五味子（十五粒）加灯心、莲子，水煎八分服。 

（钱氏）养心汤：方在小儿。治心虚惊痫。 

正心汤：治七情五志久逆，心风妄言妄笑，不知所苦。 

人参 当归（酒洗） 生地黄 茯神（各一钱） 羚羊角（镑为末） 枣仁（炒，研） 甘草（炙）远志 

（制，各八分）水一钟半，莲子七枚，煎七分，入羚羊角末、麝香半分，和匀，食后临卧服。 

开心散：治好忘。后定志丸稍胜于此（百十六）。 

人参 远志（各二钱半） 石菖蒲（一两） 白茯苓（二两） 

上为细末，每服一钱，食后米饮调下。 

（《局方》）茯苓补心汤：治心虑过多，心神溃乱，烦躁不寐。 

白茯苓 白茯神 麦门冬 生地黄 当归 半夏曲 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 

上加竹叶、灯心，同煎服。 

酸枣仁汤：治病后气血俱虚，内亡津液，烦热，诸虚不眠者。 

枣仁（微炒） 人参（各一钱） 麦冬（三钱） 竹茹（一钱）加龙眼肉五枚，煎服，无时。 

（《秘传》）酸枣仁汤：治心肾水火不交，精血虚耗，痰饮内蓄，怔忡恍惚，夜卧不安。 

枣仁（炒） 远志 黄 白茯苓 莲肉（去心） 当归 人参 茯神（各一钱） 陈皮 炙甘草（各五分）水 

一钟半，加生姜三片，枣一枚，煎七分，日一服，临卧一服。 

（仲景）酸枣仁汤：治虚劳虚烦不得眠。 

酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母 茯苓 川芎（各二两） （《深师方》仍有生姜二两） 

上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药再煮取三升，分温三服。 

（钱氏）酸枣仁汤：方在小儿。 

治心肺虚热烦躁。 

远志汤：治心虚烦热，夜卧不宁，及病后虚烦。 

远志（黑豆、甘草同煮） 黄 当归 麦冬 枣仁（炒） 石斛（各钱半） 人参 茯神（各七分） 甘草 

（五分）水二钟，煎八分，食远服。烦甚者，加竹叶、知母。 

远志饮子：治心劳虚寒，梦寐惊悸。 

远志肉 茯神 人参 当归（酒浸） 枣仁 黄 肉桂（各一两） 炙甘草（五钱） 

上 咀。每服一两，水一钟半，姜五片煎服，无时。 

（东垣）圣愈汤：治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。 

人参 川芎 当归 熟地黄（酒拌蒸） 生地黄（酒拌） 黄 （炙，各一钱） 

上水煎服。 

益荣汤：治思虑过度，心血耗伤，怔忡恍惚不寐。 

人参（一钱） 芍药 枣仁 柏子仁（各五分） 当归 黄 茯神（各一钱） 紫石英（五分） 远志甘草 

木香（各三分）水一钟半，姜三片，枣一枚，煎八分服。 

（《元戎》）逍遥散：治肝脾血虚，及郁怒伤肝，少血目暗，发热胁痛等证。 

当归 芍药 白术 茯神 甘草 柴胡（各等分） 

上姜、水煎服。 

（薛氏）加味逍遥散：治肝脾血虚，发热，小水不利。 

即前逍遥散加丹皮、栀子各七分。 

生姜汁煎：治噎食不下，咽喉闭塞，胸膈烦闷。 

生姜汁 白蜜 牛酥（各五两） 人参 百合（各二两） 

上入铜铫中，以慢火熬膏，每用一二匙，用人参百合汤调下，或咽下。 

（《局方》）胃风汤：治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁， 

或下瘀血，日夜无度。 

人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍药 肉桂（等分） 

上为粗散，每服二钱，入粟米数粒同煎，食前服。 

此方名为治风而实非治风，乃补血和血，益胃气之药，下血痢而挟虚者，实可倚仗，出太阳桂 

苓汤例药也。 

（《选要》）十宝汤：治冷痢虚甚，下物如鱼脑，三服愈。 

黄 （炙，四钱） 熟地黄 人参 白术 白芍药 当归 茯苓 半夏 五味子 肉桂（各一钱） 甘草（炙，五 

分）水一钟，姜三片，乌梅一个，煎七分，食远服。 

《良方》当归黄 汤：治妊娠下痢，腹痛小便涩。 

当归（炒） 黄 （各一两） 糯米（一合）水二钟，煎一钟，温服。 

（《局方》）大防风汤：治足三阴亏损，寒湿外邪乘虚内侵，患鹤膝、附骨等疽，不问已溃未 

溃，宜先用此。及治痢后脚膝软痛，不能动履，名曰痢后风。此药祛风顺气，活血壮筋骨，行 

履如故。 

人参 白术 防风 羌活（各二钱） 黄 （一钱） 熟地 杜仲（各二钱） 官桂 甘草（炙，各五分） 白 

芍 牛膝 附子（各一钱） 川芎（钱半）水煎服。一方有当归，无官桂，加姜七片。 

（河间）地黄饮子：治舌喑不能言，足废不能行，此谓少阴气厥不至，急当温之，名曰痱证。 

凡阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚，此治火虚之剂。 

熟地 巴戟（去心） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸） 附子 石斛 五味 石菖蒲 茯苓 远志官桂 麦门冬上等 

分，每服五钱，入薄荷少许，姜、枣煎服。 

金樱膏：治虚劳遗精、白浊最效。 

金樱子（经霜后采红熟者，撞去刺，切开去核，捣碎煮之，滤榨净汁用，熬成膏） 人参桑螵蛸 

（新瓦焙燥） 山药（各二两） 杜仲（姜汁炒） 益智仁（各一两） 薏仁 山茱萸 芡实枸杞（各四 

两） 青盐（三钱） 

上咀。用水同熬二次，去渣，熬成膏，将金樱膏对半和匀，空心白汤下三、四匙。 

心虚白浊歌： 

白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。 

四君子汤加远志，一服之间见效奇。 

劫劳汤：方在妇人。治虚劳咳嗽，盗汗发热。 

益气补肾汤：治气虚眩晕。 

人参 黄 （各一钱二分） 白术（二钱） 白茯苓（一钱） 山药 山茱萸（各钱半） 炙甘草（五分） 

水二钟，枣二枚，煎八分，食前服。 

（《元戎》）当归酒：治血虚头痛欲裂。 

当归（一两）好酒（一升），煮取六合服之。 

人参丸：宁心益智，安神固精。 

人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智 牡蛎（各五钱） 朱砂（二钱半）为末，枣肉丸服。 

（《千金》）人参固本丸：治脾虚烦热，金水不足，及肺气燥热，作渴作嗽，或小便短少赤 

色，涩滞如淋，大便燥结，此阴虚有火之圣药也。 

人参（二两） 天冬（炒） 麦冬（炒） 生地黄 熟地黄（各四两）蜜丸，桐子大。每服五、六十 

丸，空心温酒或淡盐汤下。 

中寒之人不可服。如欲作膏，俟煎成，外加白蜜四两。 

团参丸：治吐血咳嗽服凉药不得者。团参散方在小儿。 

人参 黄 飞罗面（各一两） 

上为细末，滴水和丸，桐子大。每服五、七十丸，茅根汤下。 

天王补心丹：宁心保神，固精益血，壮力强志，令人不忘，去烦热，除惊悸，清三焦，解干 

渴，育养心气。此方之传，未考所自。《道藏》偈云∶昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳者 

也，锡之此方，因以名焉。 

生地黄（四两，洗净） 人参 玄参（炒） 丹参（炒） 远志（炒） 桔梗（各五钱） 白茯苓（五 

钱）五味（炒） 当归（酒洗） 麦冬（炒） 天冬（炒） 柏子仁（炒） 酸枣仁（炒，各一两） 

上为细末，炼蜜为丸，每两分作十丸，金箔为衣。每服一丸，灯心枣汤化下，食远临卧服。或 

作小丸亦可。 

《类方》∶如前方，内多黄连二两（酒炒）。 

《医统》方∶此较前多百部、菖蒲、杜仲三味。 

生地黄（二两，用砂仁五钱、茯苓一两同煮，去砂仁不用） 人参 玄参 丹参 远志 柏子仁（炒） 

枣仁（炒） 白茯神 杜仲（制） 百部（各一两） 归身（一两六钱） 天冬 麦冬（各一两二钱） 桔 

梗（八钱） 五味 石菖蒲（各五钱）《得效》方用熟地，不用生地，余如《医统》，又外加茯 

苓、炙甘草，共一十八味，分两俱各等分。 

按∶上方惟前十三味者，乃《道藏经》本方。此外各有不同，亦惟随宜择用可也。 

《百一》补心神效丸： 

黄 （蜜炙） 茯神 人参（各四两） 远志（制，二两） 熟地黄（三两） 枣仁（炒） 柏子仁（另 

研） 五味子（各二两） 朱砂（一两，另研） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，米饮、温酒任下。盗汗不止，麦麸汤下；梦遗失精， 

人参龙骨汤下；卒暴心痛，乳香汤下；虚烦发热，麦门冬汤下；吐血，人参汤下；大便下血， 

地榆汤下；小便出血，茯苓车前子汤下；中风不语，薄荷生姜汤下；风痫痰气，防风汤下。 

（《局方》）平补镇心丹：治心血不足，时或怔忡，夜多乱梦，如堕岸谷。常服安心肾，益荣 

卫。 

人参 龙齿（各二两五钱） 白茯苓 茯神 麦冬 五味（各一两二钱半） 车前子 远志（制）天冬 山 

药（姜汁炒） 熟地（酒蒸，各一两半） 朱砂（两半，为衣） 枣仁（炒，三钱）炼蜜丸，桐子 

大。每服八、九十丸，早晚米饮或温酒下。一方有肉桂一两二钱五分。一方有当归、柏子仁、 

石菖蒲。 

（《集验》）柏子养心丸：治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。 

柏子仁（鲜白不油者，以纸包槌去油） 白茯神 酸枣仁 生地黄 当归身（各二两） 五味子辰砂 

（细研） 犀角（镑） 甘草（各半两） 

上为末，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣。午后临卧各津嚼一丸。 

（古庵）心肾丸：治水火不济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。 

牛膝（酒浸） 苁蓉（酒浸） 熟地黄（各二两） 菟丝子（酒煮，三两） 人参 黄 （蜜炙） 当归 

（酒浸） 山药（炒） 鹿茸（酥炙） 附子（炮去皮脐） 茯神 五味子 龙骨（ ） 远志（甘草汤浸 

剥，姜汁炒，各一两） 

上为细末，酒煮面糊丸，桐子大。每服百丸，空心枣汤或清汤送下。 

（《济生》）远志丸：治心神恍惚不宁，梦泄遗精。 

人参 茯神 白茯苓 龙齿 远志（姜汤浸炒） 石菖蒲（各二两）蜜丸，桐子大，朱砂为衣。每服 

七、八十丸，空心盐汤下。 

宁志丸：治怔忡惊悸癫痫。（《得效》）宁志丸，方在和阵，与此稍同。 

人参 枣仁（酒浸） 茯苓 柏子仁 当归 远志（酒浸） 茯神 石菖蒲 琥珀（各五钱）乳香 朱砂（各 

三钱） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸，食后枣汤下。 

宁志膏：治因惊失志。 

人参 枣仁（泡去皮，纸炒） 朱砂（各半两） 滴乳香（一钱，另研） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服十丸，薄荷汤下。 

定志丸：治心气不足，惊悸恐怯，或语鬼神，喜笑，及目不能近视，反能远视，乃阳气不足 

也，宜此方主之。此方与前开心散小异。 

人参 茯苓（各二两） 菖蒲 远志（制，各一两）炼蜜丸，桐子大，朱砂为衣。每服五、七十 

丸，米饮下。 

（《拔萃》）八物定志丸：补心神，安魂魄，去热除痰。 

人参（一两半） 石菖蒲 茯神 远志（制，各一两） 麦门冬 白术（各五钱） 朱砂（一钱） 牛黄 

（二钱，另研） 

上为细末，炼蜜丸，桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，米饮下。一方有茯苓一两。 

十四友丸：治惊悸怔忡。 

人参 黄 当归 生地黄 远志 茯神 茯苓 枣仁（泡去皮，隔纸炒） 阿胶（炒）龙齿 紫石英 薄荷 朱砂 

（各一两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五、七十丸，食后临卧枣汤下。 

（《秘验》）琥珀多寐丸：治健忘恍惚，神虚不寐。 

真琥珀 真羚羊角（细镑） 人参 白茯神 远志（制） 甘草（等分） 

上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。 

（《金匮》）六味地黄丸：即《金匮》肾气丸，亦名地黄丸。治肾水亏损，小便淋闭，头目眩 

晕，腰腿酸软，阴虚发热，自汗盗汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛为痰，病为肿 

胀，壮水制火之剂也。 

熟地黄（八两，蒸捣） 山茱萸 山药（炒，各四两） 丹皮 泽泻 白茯苓（各三两） 

上为细末，和地黄膏加炼蜜为丸，桐子大。每服七、八十丸，空心食前滚白汤，或淡盐汤任 

下。此方用水煎汤，即名六味地黄汤，下八味丸亦同。 

（崔氏）八味地黄丸：治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元 

冷惫，脐腹疼痛等证。王太仆曰∶益火之源以消阴翳，即此谓也。即前六味地黄丸加肉桂、制 

附子各一两。 

（陈氏）加减八味丸：治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙根溃蚀，咽喉疼 

痛，寝汗憔悴等证。 

此临川陈自明方。李氏云∶凡发背之热，未有不自肾虚而得之者，必须五更服加减八味丸。即 

前六味丸加肉桂一两、五味子四两炒用。纳泽泻切片，蒸五次焙用。一方五味止用一两。 

（《良方》）益阴肾气丸：治阴虚潮热盗汗，烦热作渴，筋骨疼痛，月经不调等证。即前六味 

丸加当归、生地各四两，五味子二两。 

（薛氏）加减《金匮》肾气丸：治脾肾阳虚，不能行水，小便不利，腰重脚肿，或肚腹肿胀， 

四肢浮肿，或喘急痰盛，已成臌证，其效如神。此证多因脾胃虚弱，或治失其宜，元气复伤而 

变此证。若非速救肾中之火，则阳气不充于下，何以生土？土虚又何以制水？此必用之剂也， 

苟不知此，必不能救。若病在燃眉，当变丸为汤治之。 

熟地（四两，酒拌蒸） 山药 山茱萸 川牛膝 丹皮 泽泻 车前子 肉桂（各一两） 白茯苓（三两） 

附子（制，五钱） 

上为末，炼蜜同地黄膏捣丸，桐子大。每服七、八十丸，空心米饮下。 

（丹溪）滋阴大补丸：治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力。壮元阳，益肾水。 

熟地（二两） 山药（炒） 牛膝（各两半） 山茱萸 杜仲 巴戟肉 白茯苓 五味子 小茴香（炒） 肉 

苁蓉（酒洗去甲，新瓦焙干） 远志（甘草汤煮，晒干，各一两） 石菖蒲 枸杞（各五钱） 

上为末，红枣肉和或炼蜜为丸，桐子大。每服七、八十丸，空心淡盐汤或温酒任下。 

大造丸：方在寒阵。治阴虚血热诸证。 

（《秘方》）全鹿丸：此药能补诸虚百损，五劳七伤，攻效不能尽述。人制一料服之，可以延 

年一纪。其法须四人共制一鹿，分而服之，逾年又共制之，四人共制四年，则每人得一全鹿。 

若一人独制一料，恐久留变坏，药力不全矣。 

中鹿一只 缚杀之，退去毛，将肚杂洗净，同鹿肉加酒煮熟，将肉横切，焙干为末；取皮同杂仍 

入原汤熬膏，和药末、绞肉加炼蜜和捣为丸。其骨须酥炙为末，同入之。 

人参 白术（炒） 茯苓 炙甘草 当归 川芎 生地黄 熟地黄 黄 （蜜炙） 天门冬麦门冬 枸杞 杜仲（盐 

水炒） 牛膝（酒拌蒸） 山药（炒） 芡实（炒） 菟丝（制） 五味子锁阳（酒拌蒸） 肉苁蓉 破故 

（酒炒） 巴戟肉 胡芦巴（酒拌蒸） 川续断 覆盆子（酒拌蒸） 楮实子（酒拌蒸） 秋石 陈皮（上 

各一斤） 川椒（去目，炒） 小茴香（炒） 沉香 青盐（各半斤） 

上先须精制诸药为末，和匀一处，候鹿胶成就，和捣为丸，桐子大，焙干。用生黄绢作小袋五 

十条，每袋约盛一斤，悬置透风处，用尽一袋，又取一袋。阴湿天须用火烘一二次为妙。每服 

八、九十丸，空心临卧姜汤、盐汤、白汤任下，冬月温酒亦可。 

（《青囊》）仙传斑龙丸：壮精神，除百病，养气血，补百损，老人虚人常服，延年益寿。 

昔蜀中有道士酣歌酒肆曰∶尾闾不禁沧海竭，九转金丹都慢说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关 

下血。真人仲源索方传世。 

鹿角胶 鹿角霜 柏子仁 菟丝子（制） 熟地黄（各八两） 白茯苓 补骨脂（各四两） 

上将胶先溶化，量入无灰酒打糊丸，桐子大。每服六、七十丸，空心淡盐汤或酒任下。 

（《秘验》）斑龙二至百补丸：此药固本保元，生精养血，培复天真，大补虚损，益五内，除 

骨蒸，壮元阳，多子嗣，充血脉，强健筋骸，美颜色，增延寿算，聪明耳目，润泽髭须，真王 

道奇品之方，功难尽述也。 

鹿角（五十两为则） 取新角连脑骨者佳，锯长二寸许，用米泔浸一宿，刷洗净，同后药入坛煮 

胶。 

黄精（八两） 枸杞 怀熟地 菟丝子（淘洗净） 金樱子（去毛、子，各四两） 天门冬（去心）麦 

门冬（去心） 川牛膝 龙眼肉 楮实子（各二两） 

以上十味，同角入金华好坛，层层放实，以新汲淡水入坛平肩，用蜜梭布四层包口，以新砖压 

之，置大锅中井字架上，以木甑盖好，重汤煮三日夜，毋得间断火候。傍用小锅烧滚水，不时 

添注坛内，并锅水勿使干涸。日足取起，滤去滓，将汁用罗底绢绞出，入净砂锅内，文火熬成 

膏，约一斤半，外炼蜜二斤，滴水成珠，搀入调和后药，杵合为丸。 

鹿角霜（十两） 人参（五两） 黄 （蜜炙） 芡实（炒） 白茯苓 山药（炒） 山茱萸 生地黄（酒 

洗，饭上蒸过） 知母（盐水炒，各四两） 北五味子（一两）夏月加川黄柏四两，炒褐色。 

以上十味为细末，用前膏和匀，木杵捣丸，桐子大。空心淡盐汤送下百余丸，随用煮熟莲肉或 

干枣数枚压之，俾纳丹田也。 

（《正传》）鹿角胶丸：治血气亏损，两足痿弱，不能行动，久卧床祷者，神效。 

鹿角胶（一斤） 鹿角霜 熟地（各半两） 当归（四两） 人参 牛膝 菟丝子（制） 白茯苓（各三 

两） 白术 杜仲（各二两） 虎胫骨（酥炙） 龟板（酥炙，各一两） 

上为末，先将鹿角胶用无灰酒二钟溶化，加炼蜜捣丸，桐子大。每服百丸，空心盐姜汤下。 

鹿茸丸：治香港脚腿腕生疮，及阴虚下元痿弱，咳嗽等证。 

鹿茸（酥炙，另捣成泥） 五味子 当归 熟地黄（各等分）酒糊和丸，桐子大。每服四、五十 

丸，温酒或盐汤任下。 

（《集验》）鹿茸丸：治诸虚劳倦。补心肾，益气血。 

鹿茸（酥炙） 熟地黄 当归 枸杞 枣仁（炒） 附子（制） 牛膝 远志（姜汁浸炒） 山药沉香 肉苁 

蓉（酒浸，各二两） 麝香（五分）炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，盐汤下。 

（《三因》）鹿茸丸：治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。 

鹿茸（酥炙） 麦门冬 熟地黄 黄 （炙） 五味 肉苁蓉 鸡内金（酒炒） 山茱萸 破故纸（炒，各七 

钱） 茯苓 人参 牛膝（酒浸） 玄参 地骨皮（各半两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服七、八十丸，米饮下。 

（《本事》）麋茸丸：治肾虚腰痛，不能转侧。 

麋茸（鹿茸亦可） 菟丝子（制，各一两） 舶茴香（五钱） 

上为末，以羊肾二对，用酒煮烂，去膜，研如泥，和丸，桐子大，阴干。如太干，以酒糊佐 

之。每服三、五十丸，温酒或盐汤下。 

（杨氏）还少丹：治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体瘦弱等证。 

熟地黄（二两） 山药 山茱萸 杜仲（姜汤炒） 枸杞（二两） 牛膝（酒浸） 远志（姜汁浸炒）肉 

苁蓉（酒浸） 北五味 川续断 楮实子 舶茴香 菟丝子（制） 巴戟肉（余各一两） 

上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。 

（《局方》）无比山药丸：治诸虚损伤，肌肉消瘦，耳聋目暗。常服壮筋骨，益肾水，令人不 

老。 

山药（二两） 菟丝子（三两，酒浸煮） 五味（拣净，六两） 肉苁蓉（四两，切片酒浸，焙） 

杜仲（三两，酒炒） 牛膝（一两，酒浸蒸） 熟地 泽泻 山茱萸 茯苓 巴戟肉 赤石脂（各一两） 

上为细末，炼蜜和丸，桐子大。每服三、五十丸，食前温酒或米饮下。 

还元丹：一名延年益寿不老丹。此药大补元气，服一月自觉异常，功效不可尽述。按，此方为 

阴虚血热者宜之，诸阳虚者不可用。 

何首乌（半斤，用米泔水浸软，竹刀刮去皮，分四制。忌铁器，以砂锅、瓦器盛酒拌芝麻蒸一 

次，晒干；又用羊肉一斤切片拌蒸一次，晒干；再用酒拌蒸一次，黑豆拌蒸一次，各晒干） 熟 

地 生地（酒浸焙，各三两） 天冬 麦冬（各末，一两） 人参（五钱） 地骨皮（童便浸晒）白茯 

苓（酒浸晒干取末，各一两） 

上取乳汁六两，白蜜十两，同炼一器中，合前末为膏，瓷器取贮，勿令泄气。不拘时服一、二 

匙，沸汤嗽咽之。 

（《经验》）养荣丸：治男妇气血两虚，精神短少，脾胃不足，形体羸瘦。 

人参 白术（土炒） 当归 熟地黄 黄 芍药 山药（各一两） 远志（制） 生地黄 山茱萸（各半两） 

白茯苓（二两） 陈皮（八钱） 

上为细末，用鸭一只，取血入炼蜜和丸，桐子大。每服八、九十丸，食前淡盐汤送下，或酒亦 

可。 

三才丸： 

天门冬 熟地黄 人参（等分） 

上为末，炼蜜丸服。 

七珍至宝丹：补血生精，泻火益水，强筋骨，黑须发，补益之功甚大。 

何首乌（赤、白各半斤，酒浸软，竹刀刮去皮，同牛膝蒸） 川牛膝（半斤，净，用黑豆三升， 

同何首乌层层拌铺甑内，蒸极熟，取出去豆，与何首乌共捣如泥） 白茯苓（一斤，用人乳五升 

煮干为度） 赤茯苓（一斤，用牛乳五升煮干为度） 当归（四两，酒浸，焙干） 枸杞（四两） 

破故（炒香） 菟丝子（制，各半两）炼蜜为丸，鸡头子大。每服一丸，日进三服，空心温酒、 

午后姜汤、临卧盐汤送下。 

（《百一》）补髓丹：治老人虚弱肾伤，腰痛不可屈伸。 

杜仲（十两） 补骨脂（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色无声为度，去麻不用，十两） 鹿茸（四 

两，燎去毛，酒浸炙） 

上为末，用胡桃肉三十个，浸去皮，捣为膏，入面少许，煮糊为丸，桐子大。每服百丸，温 

酒、盐汤任下。 

枸杞子丸：治肾虚精滑，补精气。 

甘州枸杞 黄精（九蒸九晒） 

上二味等分，相和捣作饼子，焙干为末，炼蜜丸，桐子大。每服百余丸，空心温酒送下。 

（《局方》）青娥丸：治肾虚腰痛，益精助阳，乌须壮脚力，妇人随证用引吞送，神效。 

破故纸（四两，炒香） 杜仲净（八两，姜汤炒） 胡桃肉（十两） 

上为末，用蒜四两，捣膏和丸，桐子大。每服三、五十丸，空心温酒送下。一法不用蒜，以酒 

糊为丸，或炼蜜为丸，服者更佳。按，此方可加巴戟肉、大茴香各四两为尤妙。或再加肉苁蓉 

亦可。 

（《良方》）加味青娥丸：补诸虚不足，滋益阴阳，美容颜，健腰膝，止腰痛尤效。 

破故（炒） 小茴（盐水炒） 胡芦巴（炒，各四两） 杜仲（三两，姜汁炒） 胡桃肉（二十五 

个）莲蕊（一两） 青盐（ ，五钱） 穿山甲（酥炙，三钱五分） 

上为末，将胡桃肉捣烂，加酒煮面糊为丸，桐子大。每服三十丸，空心温酒下。 

十补丸：方在热阵。治肾脏虚冷等证。 

（《保命》）煨肾丸：治肾肝虚损，骨痿不能起床，筋弱不能收持，及脾损谷不化，善益精缓 

中消谷。 

杜仲（姜汤炒） 牛膝 萆 白蒺藜 防风 菟丝子（制） 胡芦巴 肉苁蓉（酒浸） 破故纸（酒炒，各 

等分） 官桂（减半） 

上将猪腰子制如食法，捣烂加炼蜜和杵千余为丸，桐子大。每服五、七十丸，空心用温酒送 

下。治腰痛不起甚效。 

（《局方》）煨肾散：治肾虚腰痛。 

杜仲（姜汁炒） 花椒（炒出汁） 食盐（少许） 

上为末，以猪腰子一枚，薄批作五、七片，以椒盐淹去腥水，掺杜仲末三钱在内，以薄荷包， 

外加湿纸二、三层，煨熟食之，酒下。 

安肾丸：方在热阵。治肾经积冷，下元衰弱。 

小安肾丸：方在热阵。治肾气虚寒，多溺，腰膝沉重。 

石刻安肾丸：方在热阵。治真气虚惫，梦遗便数，脚膝软弱。 

红铅丸：一名一气丹。一名人精妙合丸。 

紫河车（用头产壮盛男胎者一具，以银针挑去紫血，米泔水洗净，用酒、醋炖烂焙干）人乳 

（以瓷罐盛晒干者四两。或以茯苓末一两收晒至五两者亦可） 秋石（以童男女小便炼成者，四 

两） 红铅（亦名先天梅子，五钱，此室女初次经血。扣算女子年岁，凡五千四十八日，即女子 

天癸将至之日，须预备锡船候取，以茯苓未收渗晒干；或以丝绵渗取，用乌梅煎汤洗下，去水 

晒干亦可） 

上为细末，炼蜜为丸，每丸重七厘。此药俗传云以人补人，得先天之气，神妙不可尽述，每丸 

价一两。 

打老儿丸： 

熟地 山药（炒，各五两） 牛膝（酒洗） 巴戟（枸杞汤洗，炒） 楮实子（去浮者） 枸杞石菖蒲 

远志肉（甘草汤制） 白茯苓（去筋） 杜仲（盐水炒） 北五味（蜜水拌蒸一二时，捣饼焙干） 

山茱萸（上各四两） 小茴香 续断（各三两） 肉苁容（切片酥炒，五两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五、六十丸，空心、午前、临睡，或酒或盐汤下百余丸。 

肉苁蓉丸：治肾虚耳聋。 

肉苁蓉（酒浸，焙） 菟丝子（酒浸煮，研） 山茱萸 白茯苓 熟地黄 人参 官桂 防风芍药 黄 （各 

五钱） 附子（炮） 羌活 泽泻（各二钱半） 羊肾（一对薄切，去筋膜，炙干）炼蜜丸，桐子 

大。每服三、五十丸，空心温酒下。 

四味肉苁蓉丸：方在固阵。治小便不禁。 

黄 丸：治虚风羸瘦，心神虚烦，筋脉拘挛，疼痛少睡。 

黄 （炙） 人参 熟地黄 白茯苓 薏苡仁 山茱萸（各一两） 枣仁 羌活（去芦） 当归羚羊角屑 枸杞 

子 桂心（各七钱半） 防风 远志（各半两） 

上为细末，炼蜜和丸，梧子大。每服七、八十丸，温酒下，不拘时。 

二丹丸：治风邪健忘，和血养神定志，内安心神，外华腠理。 

丹参 天门冬 熟地黄（各一两半） 麦门冬 白茯苓 甘草（各一两） 人参 丹皮 远志（各半两） 

上为细末，炼蜜和丸，桐子大，以朱砂半两为衣。每服五、七十丸，加至百丸，空心煎愈风汤 

送下。 

（《海藏》）益血丹：治大便燥，久虚亡血。 

当归（酒浸，焙） 熟地黄（等分） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。细嚼酒下一丸。 

（《集要》）四神丸：治禀赋虚弱，小便频数不禁。 

五味子 菟丝饼（各四两） 熟地黄（六两） 肉苁蓉（一斤，去甲） 

上为末，酒煮山药糊丸，桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。 

（《局方》）虎骨四斤丸： 

宣州木瓜（去穣） 天麻（去芦） 肉苁蓉（洗净） 牛膝（焙干，各一斤） 附子（炮去皮脐，二 

两） 虎骨（酥炙，一两） 

上先将前四味用无灰酒五升浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干，入附子、虎骨，共为 

末，用前浸药酒打面糊丸，梧子大。每服五十丸，食前盐汤送下。 

加味四斤丸：治肝肾二经气血不足，足膝酸痛，步履不随，如受风寒湿毒以致香港脚者，最宜 

服之。 

虎胫骨（一两，酥炙） 乳香（另研） 没药（另研，各五钱） 川乌（炮去皮，一两） 肉苁蓉 牛 

膝（各一两半） 天麻（一两） 木瓜（一斤，去穣，蒸） 

上各为末，先将木瓜、苁蓉捣膏，加酒糊和杵丸，桐子大。每服七、八十丸，空心温酒或盐汤 

任下。 

（《三因》）加味四斤丸：治肾虚肺热，热淫于内，致筋骨痿弱，不能收持。 

肉苁蓉（酒洗） 牛膝（酒洗） 天麻 木瓜 鹿茸（酥炙） 熟地黄 五味（酒浸） 菟丝子（酒煮，等 

分） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮送下。刘宗浓曰∶按此方云∶热淫于 

内，而用温补，何也？然阴血衰弱，血不养筋，筋缓不能自收持。今阳燥热淫于内，故用此以 

养阳滋阴，阴实则水升火降矣。 

金刚丸：治肾损骨痿不能起床，宜此益精。 

萆 杜仲（姜汁炒） 肉苁蓉（酒洗） 菟丝子（制） 

上用酒煮猪腰子捣丸，桐子大。每服五、七十丸，空心温酒送下。 

人参膏： 

用人参十两，细切，以活水二十盏浸透，入银石器内，桑柴火缓缓煎取十盏，滤汁，再以水十 

盏，煎渣取汁五盏，并入前汁，合煎成膏，瓷瓶收贮。随证作汤使调服。丹溪云∶多欲之人肾 

气衰惫，咳嗽不止，用生姜橘皮煎汤，化膏服之。浦江郑兄，五月患痢，又犯房室，忽发昏 

运，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鸣，声如拽锯，小便遗失，脉大无伦，此阴亏阳 

绝之证也。予令急煎大料人参膏，仍与灸气海十八壮，右手能动。再二壮，唇口微动。遂与膏 

服一盏半，夜后服三盏，眼能动。尽三斤，方能言而索粥，尽五斤而痢止，至十斤而全安。若 

作风治则误矣。一人背疽，服内托十宣药已，多脓出，作呕，发热，六脉沉数有力，此溃疡所 

忌也。遂用大料人参膏，入竹沥饮之，参尽十六斤，竹伐百余竿而安。后经旬余，值大风拔 

木，疮复起有脓，中有红线一道，过肩胛抵右肋。予曰∶急作参膏，以芎归橘皮作汤，入竹 

沥、姜汁饮之，尽三斤而疮溃，调理乃安。若痈疽溃后，气血俱虚，呕逆不食，变证不一者， 

以参 归术等分，煎膏服之最妙。 

卷之五十四书集·古方八阵 和阵 

明代：张景岳 

（《局方》）二陈汤：治痰饮呕恶，风寒咳嗽，或头眩心悸，或中脘不快，或因生冷，或饮酒 

过多，脾胃不和等证。 

陈皮 半夏（制，各三钱） 茯苓（二钱） 炙甘草（一钱）水二钟，姜三五片，枣一枚，煎八 

分，食远服。 

加减二陈汤：治呕吐吞酸，胃脘痛，呃逆。 

即前方加丁香九粒，气滞甚者，可加一二钱。 

（丹溪）加味二陈汤：治食郁瘀滞，胸膈不快。 

苍术（米泔浸） 白术（炒） 橘红 半夏（泡） 茯苓 川芎 香附（各八分） 枳壳 黄连（姜炒） 甘 

草（各五分，水盏半，煎八分，食前稍热服。 

二术二陈汤：治一切呕吐清水如注。 

苍术（土炒） 白术（炒） 陈皮 半夏（制） 茯苓（各一钱） 炙甘草（五分）水一钟半，姜三 

片，枣一枚，煎八分，稍热服。虚寒者加人参、煨干姜；痰饮，加南星，倍半夏；宿食，加神 

曲、砂仁。 

（《宣明》）黄芩二陈汤：治热痰。 

黄芩 陈皮 半夏 茯苓（等分） 甘草（减半）水一钟半，姜三片，煎七分，食远服。 

（《辩疑》）柴葛二陈汤：治一切疟、暑、湿、劳、食等证。 

柴胡 干葛 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白术 苍术（制） 川芎 黄芩（各等分，若阴疟除此味）水二钟， 

姜三片，煎服。内干葛、川芎、苍术，乃发散之剂，若久疟及发散过者除之。 

阳分汗多，加人参、黄 ，去干葛；阴分虚者，加酒炒芍药、当归、生地；久疟，微邪潮热，加 

四君子汤，去祛邪之药；若欲截疟，加常山、槟榔、青皮、贝母各一钱。 

桂附二陈汤：方在热阵。治寒疟厥冷。 

（《金匮》）小半夏汤：治呕吐，谷不得下，及心下有饮者。 

半夏（一升） 生姜（半斤） 

上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。《局方》用半夏五钱，生姜二钱半，水一钟半， 

煎服。 

（《金匮》）小半夏加茯苓汤：治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者。 

即前方加茯苓三两，煎法同。 

（《金匮》）大半夏汤：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云∶治呕而心下痞硬者。 

半夏（二升，洗完用） 人参（三两） 白蜜（一斤） 

上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升半，温服一升，余分再服。 

（《御药》）大半夏汤：一名橘皮汤。治痰饮及脾胃不和。 

半夏 陈皮 白茯苓（各二钱）水二钟，姜五片，煎八分，温服。 

茯苓半夏汤：治呕吐哕，心下坚痞，膈间有水，痰眩惊悸，及小儿等病。 

白茯苓（二两） 半夏（五钱） 

上每服三、五、七钱，姜、水煎服。 

（《宣明》）橘皮半夏汤：治痰涎壅嗽久不已者，常服润燥解肌热止嗽。 

陈皮（五钱） 半夏（制，二钱半）水一钟半，加生姜三、五片，煎七分，温服。 

（《灵枢》）秫米半夏汤：久病不寐者神效，世医鲜用之。 

秫米（一升） 半夏（五合） 

上用千里长流水八升，扬之万遍，取清者五升，煮秫米、半夏，炊以苇薪，令竭至一升半，去 

渣，饮汁一小杯，日三服。其新病者，覆杯即卧，汗之即已；久病者，三日已也。 

（东垣）半夏白术天麻汤：治眩晕，及足太阴痰厥头疼。 

半夏（钱半） 白术 神曲（炒，各一钱） 麦芽 陈皮（各钱半） 人参 黄 茯苓 苍术 天麻泽泻（各 

五分） 黄柏（二分） 干姜（三分） 

上 咀。每服半两，水二钟，煎八分，食远热服。 

（《金匮》）黄芩半夏生姜汤：治干呕而利者。 

黄芩 生姜（各三两） 炙甘草 芍药（各二两） 半夏（半升） 大枣（十二个） 

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。 

（东垣）平胃散：治脾胃不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，呕哕恶心，吞酸噫气，体重节痛，自 

利霍乱，噫膈反胃等证。 

浓朴（姜制炒） 陈皮（去白，各五两） 苍术（去皮，米泔浸炒，八两） 炙甘草（三两）本方 

加人参、茯苓各二两，即名参苓平胃散。 

上为末。每服二钱，水二钟，姜三片，枣二枚，煎七分，去渣温服。或去姜枣，入盐一小捻， 

单以沸汤点服亦可。如小便不利，加茯苓、泽泻；如饮食不化，加神曲、麦芽、枳实；如胃中 

气痛，加木香、枳实或枳壳；如脾胃困倦，加人参、黄 ；如有痰，加半夏；如便硬腹胀，加大 

黄、芒硝；如脉大内热，加黄连、黄芩。 

调气平胃散：治胃气不和，胀满腹痛。 

浓朴（制） 陈皮 木香 乌药 白豆蔻 砂仁 白檀香（各一钱） 甘草（五分） 苍术（钱半）藿香 

（一钱二分）水一钟半，生姜三片，煎八分，食远温服。 

（钱氏）益黄散：治脾土虚寒，寒水反来侮土而呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆 

冷等证。 

陈皮（一两） 青皮 诃子肉（炮去皮） 炙甘草（各半两） 丁香（二钱） 

上每服四钱，水煎服。 

藿香正气散：治外感风寒，内停饮食，头疼寒热，或霍乱泄泻，痞满呕逆，及四时不正之气， 

疟痢伤寒等证。 

藿香 紫苏 桔梗 白芷 大腹皮（各一钱） 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白术 浓朴（各八分）水二钟，姜三 

片，枣一枚，煎八分，热服取汗。 

不换金正气散：治脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热，或作疟疾，或受山岚瘴气等 

毒。 

浓朴（姜制） 藿香 半夏 苍术（米泔浸） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分）姜、枣、水煎服。 

（陈氏）不换金正气散：治感冒风寒，或伤生冷，或瘴疟，或疫疠。 

苍术（米泔浸炒） 浓朴（姜汁炒，各四两） 橘红（三两） 炙甘草 半夏（制） 藿香（各二两） 

人参 木香（湿纸裹煨） 白茯苓（各一两） 

上每服一两，姜、枣、水煎服。 

（徐氏）正气散：正胃气，进饮食，退寒疟、食疟、瘴气，脾胃滞者，用之为宜。 

藿香 草果（各二两） 半夏（制） 陈皮 浓朴 砂仁 炙甘草（各一两） 

上为末。每服三钱，加生姜七片，枣三枚同煎，俟疟未发前，和渣服。 

（《济生》）大正气散：治脾胃不和，为风寒湿气所伤，心腹胀闷，有妨饮食。 

白术 陈皮（各二钱） 半夏（制） 藿香叶 浓朴（姜炒） 桂枝 枳壳 槟榔 干姜（炮，各钱） 甘草 

（炙，五分）水一钟半，姜三片，枣一枚，煎七分，不时温服。 

（东垣）升阳益胃汤：治秋燥令行，湿热少退，脾胃虚弱，怠惰嗜卧，体重节痛，四肢不收， 

口苦舌干，饮食不消，大便不调，小便频数，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不 

和，乃阳气不伸故也，当升阳益胃。《良方》无黄 、甘草、半夏、芍药四味。 

人参 炙甘草 半夏（脉涩者宜用，各一钱） 黄 （二钱） 白术（三分） 白芍 防风 羌活独活（各 

五分） 柴胡 茯苓（小便利者勿用） 泽泻（不淋者勿用，各三分） 陈皮（四分） 黄连（二 

分）。 

上 咀。每服三钱，渐加至五钱，生姜五片，枣二枚，水三钟，煎一钟，早饭、午饭之间温服。 

忌语话一二时，及酒湿助火之物。服药后，如小便毕而病反增，是不宜利小便也，当去茯苓、 

泽泻。若得喜食增食，初一二日间不可太饱，恐药力尚浅，胃气再伤，不得转运也。或用美食 

以助药力而滋胃气，慎不可淡食以损药力而助邪气之沉降也。亦可小役形体，使胃气升发，切 

勿大劳，致令复伤，但以胃气安静为尤善。 

海藏白术汤：治风湿恶寒脉缓。 

白术 防风 甘草上 咀，加生姜煎服。 

（《济生》）白术汤：治五脏受湿，咳嗽痰多，气喘身重，脉濡细。 

白术 橘红 半夏 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱）水一钟半，姜五片，煎七分，食远服。 

（《良方》）三味白术汤：方在妇人。治妊娠内热心痛。 

（《良方》）四味白术汤：方在妇人。治妊娠胃虚恶阻。 

白术散：治自汗盗汗极效。 

白术（半斤） 

上将白术切成小块，用浮麦一升，水一斗，同煮干，如白术尚硬，再加水煎透烂，取起切片， 

焙干为末，每服二三钱，仍用浮麦煎汤，食远调服。如治小儿，以炒黄 煎汤，量儿大小与服。 

忌萝卜、辛辣炙爆之物，乳母尤忌。 

（《宣明》）白术散：方在固阵。治虚风多汗痿弱。 

（《良方》）白术散：方在妇人。治妊娠伤寒内热等证。 

调胃白术散：治脾胃不和，腹胀泄泻，身面浮肿。 

白术 茯苓（各二钱） 陈皮 白芍药（炒） 泽泻 槟榔（各一钱） 木香（五分）水二钟，姜三片， 

煎八分，食远服。如肿不退，倍加白术，并枳实麸炒一钱。 

白术芍药汤：治脾经受湿水泄，体重微满，困弱无力，不欲饮食，或暴泄无数，水谷不化，宜 

此和之。 

白术（炒） 芍药（炒，各一两） 甘草（炒，半两） 

上每用一两，水煎服。 

（草窗）白术芍药散：治痛泻要方。 

白术（炒，三两） 芍药（炒，二两） 陈皮（炒，两半） 防风（一两） 

上或煎，或丸，或散，皆可用。久泻者加炒升麻六钱。 

（《金匮》）苓桂术甘草汤：病痰饮者，当以温药和之。 

凡心下有痰饮，胸胁支满，目眩，此方主之。 

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两） 

上以水六升，煮取三升，温分三服，小便则利。 

神术散：治伤寒头痛身热等证。 

苍术（二钱） 川芎 本 甘草（各一钱）水二钟，姜三片，煎一钟，不拘时服。 

（《局方》）神术散：方在散阵。治四时瘟疫，头疼发热。 

（海藏）神术汤：治风湿恶寒脉紧。 

苍术 防风 甘草上 咀。加葱白煎服。治刚 汗者，加羌活，或独活、麻黄。 

（《约说》）沉香降气散：治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，或留饮吞酸，胁下妨闷。 

沉香（二钱八分） 砂仁（七钱半） 香附子（去毛，盐水炒，六两二钱五分） 炙甘草（五钱五 

分） 

上为极细末。每服二钱，入盐少许，沸汤调，不拘时服，或淡姜汤亦可。 

（《和剂》）苏子降气汤：治心腹胀满，喘促气急，消痰进食。 

苏子（炒） 半夏曲 前胡 当归 陈皮 浓朴（制，各八分） 桂 甘草（各三分）水二钟，姜三片，煎 

七分，不拘时服。 

（《医林》）小降气汤：治浊气在上，痰涎壅盛。 

家紫苏 台乌药 白芍 陈皮（各二钱） 炙甘草（五分）水一钟半，生姜三片，枣一枚，煎七分， 

食远服。 

（《统旨》）木香顺气散：治气滞腹痛胁痛。 

木香 香附 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴（制） 苍术（各一钱） 炙甘草（五分）水二钟，姜三 

片，煎八分，食远服。 

（《局方》）木香调气散： 

木香 白檀香 白豆蔻 丁香（各二钱） 炙甘草 藿香（各八钱） 砂仁（四钱） 

上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。 

流气饮子：治三焦气壅，五脏不和，胸膈痞满，肩背攻痛，呕吐气喘，痰盛浮肿等证。 

即外科方脉流气饮。 

木香（磨汁） 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 乌药 大腹皮 枳实 茯苓 紫苏 桔梗 防风黄 当归 川芎 芍药 甘草 

半夏（制，各（等分）水一钟半，姜三片，枣一枚，煎服。 

（《和剂》）二十四味流气饮：调营卫，利三焦，行痞滞，消肿胀。 

紫苏 陈皮 青皮 浓朴（制） 炙甘草 香附（炒，各四两） 木通（二两） 大腹皮 丁香皮槟榔 肉桂 

木香 草果 莪术（炮） 藿香（各一两半） 麦冬 人参 白术 赤茯苓 木瓜白芷 半夏 枳壳（炒） 石菖 

蒲（各一两） 

上每服三钱，姜四片，枣二枚，水煎服。 

七气汤：治七情之气郁结于中，心腹绞痛不可忍，及不能饮食。 

半夏（制，五两） 人参 肉桂 甘草（炙，各一两） 

上每服三、五钱，水一钟半，姜三片，煎八分服。 

（《三因》）七气汤：治如前。按此方即《局方》四七汤也。（在后）半夏（五两，制） 茯苓 

（四两） 浓朴（三两） 紫苏（二两） 

上每服三、五钱，姜七片，枣二枚，水煎服。 

加味七气汤： 

即前七气汤加浓朴、茯苓各等分。 

（《局方》）七气汤：治七情郁结，脏气互相刑克，阴阳不和，挥霍撩乱，吐泻交作。 

半夏（制） 浓朴 芍药 茯苓（各二钱） 人参 肉桂 橘红 紫苏（各一钱）水二钟，加姜、枣煎服。 

（《指迷》）七气汤：治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞，攻冲作疼，积聚 瘕胀满等证。 

半夏 甘草（各七分半） 香附（钱半） 青皮 陈皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪术（煨，各一钱） 

上每服三、五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。《统旨》七气汤有三棱、玄胡索、姜黄、草豆 

蔻，无半夏、桔梗。《济生》大七气汤有三棱，无半夏。 

四磨饮：治诸逆气。 

沉香 乌药 枳实 槟榔上四味，用白汤共磨服，或下养正丹尤佳。一方用白酒磨。《济生方》用 

人参，无枳实。本方加木香，即名五磨饮。 

《济生》疏凿饮：治水气通身浮肿，喘呼气急，烦渴，大小便不利。 

泽泻 茯苓皮 木通 商陆 大腹皮 槟榔 羌活（去芦） 秦艽（去芦） 椒目 赤小豆（炒） 

上 咀。每服六、七钱，水一钟半，姜五片，煎服。 

《良方》浓朴汤：治心腹胀满。此病气壅实者之治法也。 

浓朴（四、五钱，姜汁炒）加生姜五、七片，水煎，温服。或间用沉香降气散。 

木香宽中散：治七情伤于脾胃，以致胸膈痞满，停痰气逆，或成五膈之病。 

青皮 陈皮 丁香（各四两） 浓朴（制，一斤） 甘草（炙，五两） 白豆蔻（二两） 香附（炒） 砂 

仁木香（各三两） 

上为末。每服二钱，姜、盐汤调服。若脾胃虚损之证，不可过服，或与六君子兼用之。 

（《良方》）木香分气饮：治气滞留注四肢，腹急中满，胸膈胁肋膨胀，虚气上冲，小便臭 

浊。 

木香 猪苓 泽泻 赤茯苓 半夏 枳壳 槟榔 灯草 苏子（等分） 

上 咀。每服一两，水一钟半，煎八分，入麝香末少许，食远服。 

（《良方》）人参木香散：治水气病。 

人参 木香 茯苓 滑石 琥珀 海金沙 枳壳 槟榔 猪苓 甘草（等分） 

上 咀。每服一两，生姜三片，水一钟半，煎七分，日进三服，不拘时。 

消导宽中汤：治气滞食滞，水肿胀满。 

白术（一钱半） 枳实（麸炒） 浓朴（姜制） 陈皮 半夏 茯苓 山楂 神曲（炒） 麦芽（炒） 萝卜 

子（炒，各一钱）水一钟半，姜三片，煎八分，食远服。小便不利，加猪苓、泽泻。 

化滞调中汤：治食滞胀满。 

白术（钱半） 人参 白茯苓 陈皮 浓朴（姜汁炒） 山楂 半夏（各一钱） 神曲（炒） 麦芽（炒， 

各八分） 砂仁（七分）水一钟半，姜三片，煎七分，食前服。胀甚者，加萝卜子炒用一钱，面 

食伤者尤宜用。 

（索矩）三和汤：治脾湿肿满。 

陈皮 浓朴（姜炒） 白术 槟榔（各一钱） 紫苏（七分） 海金沙 木通（各五分）水一钟半，姜三 

片，枣一枚，煎七分，食远服。 

（《宝鉴》）导滞通经汤：治脾湿气不宣通，面目手足浮肿。 

木香 白术 桑白皮 陈皮（各五钱） 茯苓（一两） 

上 咀。每服七八钱，水一钟半，煎八分，食前温服。 

（《良方》）导水茯苓汤：治水肿，头面手足遍身肿如烂瓜之状，按而塌陷，胸腹喘满，不能 

转侧安睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁而绝少，服喘嗽气逆诸药不效者，用 

此即渐利而愈。 

赤茯苓 麦门冬（去心） 泽泻 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹皮陈皮 砂 

仁 木香（各七钱半） 

上 咀。每服一、二两，水二钟，灯草一、二十根，煎八分，食煎服。如病重者可用药五两，再 

倍加麦冬及灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗，再下小铫内煎至一钟，五更空心服， 

再煎。连进此三服，自然小水通利，一日添如一日。 

健脾散：和中健胃，消食快气。 

人参 白术（炒） 丁香 藿香 砂仁（炒） 肉果（煨） 神曲（炒） 炙甘草（等分） 

上为细末。每服二钱，不拘时，橘皮汤下。 

参术健脾汤：治脾虚兼滞胀满。 

人参 白茯苓 陈皮 半夏 砂仁 浓朴（姜制，各一钱） 白术（二钱） 甘草（三分）水一钟半，姜三 

片，煎七分，食远服。加神曲、麦芽、山楂，消胀尤佳。 

（《三因》）当归散：水肿之疾，多由火不养土，土不制水，故水气盈溢，脉道闭塞，渗透经 

络，发为浮肿、心腹胀满之证。 

当归 桂心 木香 赤茯苓 木通 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 白术（各一钱半） 木瓜（一片）水二钟， 

加紫苏五叶，煎八分，不拘时服。 

当归活血散：治瘀血胀满。 

赤芍药 归尾（酒洗） 生地黄（各钱半） 桃仁（去皮尖，炒） 红花（酒洗） 香附（童便浸，各 

一钱） 川芎 牡丹皮 玄胡索 蓬术（炮，各八分） 三棱（炮） 青皮（各七分）水一钟半，煎七 

分，食前服。 

（《局方》）五皮散：治风湿客于脾经，以致面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气急促，兼 

治皮水、胎水。 

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮（等分） 

上咀。每服三钱，水一大钟，煎七分，热服无时。 

（《澹寮》）五皮散：治病后身面四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由诸气不能营运，散漫 

于皮肤肌腠之间，故令肿满，此药最宜。 

大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮（炒） 赤茯苓皮（各等分） 

上 咀。每服五、六钱，水一大钟，煎八分，不拘时温服，日三次。忌生冷、油腻、坚硬之物。 

沉香琥珀丸：治水肿一切小便不通难治之证。 

沉香 郁李仁（去皮） 葶苈（炒，各两半） 琥珀 杏仁（去皮尖） 紫苏 赤茯苓 泽泻（各半两） 

橘红 防己（各七钱半） 

上为细末，炼蜜丸，梧子大，以麝香为衣。每服二十五丸，渐加至五、七十丸，空心人参汤送 

下，量虚实增减。 

法制陈皮：消食化气，宽利胸膈，美进饮食。 

茴香（炒） 甘草（炙，各二两） 青盐（炒，一两） 干姜 乌梅肉（各半两） 白檀香（二钱半） 

上六味，共为末，外以广陈皮半斤，汤浸去白，净取四两，切作细条子。用水一大碗，煎药末 

三两，同陈皮条子一处慢火煮，候陈皮极软，控干，少时用余剩干药末拌匀，焙干。 

每服不拘多少，细嚼温姜汤下，无时。 

（《家秘》）祛痛散：治诸般心气痛，或气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，小肠吊疝，及妇人 

血气刺痛。此方屡用，无不神效。 

青皮 五灵脂（去石） 川楝子 穿山甲 大茴香（各二钱） 良姜（香油炒） 玄胡索 没药槟榔（各钱 

半） 沉香（一钱） 木香（钱二分） 砂仁（少许） 

上咀，用木鳖子仁一钱二分，同前药炒令焦燥，去木鳖不用，共为细末。每服一钱，加盐一 

星，用酒或滚水送下。 

调痛散：治脾痛气膈。 

木香 丁香 檀香 大香附 台乌药 莪术 肉桂 片姜黄 白生姜 白豆蔻 砂仁炙甘草（等分） 

上咀。每服二钱半，加紫苏四叶，煎汤服。 

丁香止痛散：方在热阵。治心痛。 

（《良方》）乌药散：治血气壅滞，心腹作痛。 

乌药 莪术（醋浸炒） 桂心 桃仁 当归 青皮 木香（等分） 

上为末。每服二钱，热酒调下。 

（《奇效》）手拈散：治心脾气痛。 

延胡索 五灵脂 草果 没药（等分） 

上为细末。每服二三钱，不拘时，热酒调下。 

（《良方》）游山散：治心脾痛。此药极奇，叶石林游山，见一小寺颇整洁，问僧所以仰给 

者，则曰∶素无田产，亦不苦求，只货数药以赡，其脾疼药最为流布。有诗云∶草果玄胡索， 

灵脂并没药。 

酒调一、二钱，一似手拈却。 

上等分为末。每服三钱，不拘时温酒调下。 

舒筋汤：一名如神汤。治闪肭血滞，腰腹 痛，及产后血滞作痛者更妙。 

当归 玄胡索 桂心（等分） 

上为细末。每服二钱，不拘时温酒调服。一方加杜仲、牛膝、桃仁、续断亦可。 

（丹溪）玄桂丸：治死血留胃脘，当心作痛。 

玄胡索（一两半） 官桂 红花 红曲 滑石（各五钱） 桃仁（三十粒） 

上为细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服四十丸，姜汤下。 

（洁古）枳术丸：治痞积，消食强胃。 

枳实（去瓤，麸炒，一两） 白术（麸炒，二两） 

上为末，荷叶裹烧饭为丸，桐子大。每服五十丸，白术汤下。但久服之，令人胃气强实，不复 

伤也。东垣橘皮枳术丸，即前方加陈皮一两，半夏二两，即名橘半枳术丸。 

香砂枳术丸：破滞气，消宿食，开胃进食。 

木香 砂仁（各五钱） 枳实（麸炒，一两） 白术（米泔浸炒，二两） 

上制，服如枳术丸法。 

曲 枳术丸：治强食多食，心胸满闷不快。 

神曲（炒） 麦 （炒） 枳实（麸炒，各一两） 白术（二两） 

上制，服如枳术丸法。 

（东垣）木香人参生姜枳术丸：开胃，进饮食。 

木香（三钱） 人参（五钱） 干生姜（二钱半） 陈皮（四钱） 枳实（一两，炒） 白术（一两 

半） 

上为细末，荷叶烧饭为丸，桐子大。每服三、五十丸，食前温水下。 

（《直指》）加味枳术丸：治脾胃虚弱，食积气滞，胸腹胀满。常服进食宽中，和畅脾胃。 

白术（泔浸土炒，二两） 枳实（麸炒，一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 陈皮 山楂 香附（炒， 

（各一两） 砂仁（炒，半两）如前法丸服。 

（丹溪）枳实丸：专治食积癖块。 

枳实 白术 山楂 麦芽 神曲 半夏（各一两） 苍术 陈皮（各五钱） 木香（钱半） 姜黄（三钱）荷 

叶蒸饭为丸，桐子大。每服百丸，食后姜汤下。 

（《医统》）大健脾丸：又名百谷丸。徐东皋曰∶此方健脾养胃，滋谷气，除湿热，宽胸膈， 

去痞满。久服强中益气，百病不生。 

人参 白茯苓（饭上蒸） 广陈皮（各二两） 枳实（饭上蒸） 青皮（米醋洗） 半夏曲（炒）山楂 

肉（饭上蒸，各一两） 白术（土炒，三两） 谷芽（炒，一两六钱） 白豆蔻（炒） 广木香（各 

五钱）川黄连（一两六钱，同吴茱萸五钱浸炒赤色，去茱萸） 

上为末，用长流水煮荷叶老米粥捣丸，绿豆大。每服百丸，食前白汤下。愚按∶此方虽佳，但 

脾多畏寒，若非有火，当去黄连，或仍加炮姜一、二两为妙。 

（杨氏）启脾丸：治脾胃不和，气不升降，中满痞塞，心腹膨胀，肠鸣泄泻，不思饮食。 

人参 白术 陈皮 青皮（去瓤） 神曲（炒） 麦芽（炒） 砂仁 浓朴 干姜（各一两） 甘草（两半， 

炙）炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，食前细嚼，米饮下。 

和中丸：治久病厌厌不能食，而脏腑或秘或溏，此皆胃虚所致。常服之，和中理气，消痰积， 

去湿滞，浓肠胃，进饮食。 

白术（麸炒，二两四钱） 浓朴（姜制，二两） 陈皮（一两六钱） 半夏（汤泡，一两） 槟榔 

（五钱）枳实（五钱） 炙甘草（四钱） 木香（二钱） 

上用生姜自然汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三、四十丸，食远温水送下。 

（东垣）和中丸：开胃进食。 

人参 白术（各三钱） 干姜（炮） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 木瓜（一枚） 

上为末，蒸饼为丸，桐子大。食前白汤下三、五十丸。 

养胃进食丸：治脾胃虚弱，心腹胀满，面色痿黄，肌肉消瘦，怠惰嗜卧，或不思食。常服滋养 

脾胃，进饮食，消痰涎，辟风寒湿冷邪气。 

人参 白茯苓 白术（泔浸，炒） 浓朴（姜炒，各二两） 神曲（二两半炒） 大麦 （炒） 橘红（各 

一两半） 甘草（炙，一两） 苍术（坚小而甘者，米泔浸去皮，五两，炒） 

上九味，为末，水面糊丸，桐子大。每服三、五十丸，食前米汤或姜汤送下。 

消食丸：治一切食积停滞。 

山楂 神曲（炒） 麦芽（炒） 萝卜子 青皮 陈皮 香附（各二两） 阿魏（一两，醋浸另研）汤泡蒸 

饼为丸，桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。 

（《济生》）导痰汤：治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮，痞塞不通。 

陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳（炒） 

上等分，每服六钱，水二钟，姜五片，或十片，煎七分，食后服。 

（海藏）五饮汤：一留饮，在心下。二 饮，在胁下。三痰饮，在胃中。四溢饮，在膈上。五流 

饮，在肠间。凡此五饮，以酒后饮冷过多所致。 

旋复花 人参 橘红（炒） 枳实 浓朴（姜汁炒） 半夏 茯苓 泽泻 白术 猪苓（各八分） 前胡 桂心 芍 

药 炙甘草（各五分）水二钟，姜十片，煎八分，不拘时服。饮酒伤者，加葛根、砂仁。 

《外台》茯苓饮：治胸有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。 

茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 陈皮（二两半） 生姜（四两） 

上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八、九里进之。 

茯苓饮子：治痰迷心窍，怔忡不止。 

陈皮 半夏 茯苓 茯神 麦冬（各钱半） 沉香 甘草（各五分） 

上水一钟半，姜五片，煎七分服。 

千缗汤：治痰喘不得卧，人扶而坐，一服即安。 

半夏（泡，七个） 炙甘草 皂角（炙，各一寸） 生姜（一指大）水一钟半，煎七分，不拘时 

服。 

玉液汤：治七情所伤，气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，心 忪悸，眉棱骨痛。 

半夏（大者六钱，汤泡七次，切片） 

上作一服，水钟半，姜十片，煎七分，入沉香末少许，不拘时温服。 

（《局方》）四七汤：治七情之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽 

不下，此七情所为也。或中脘痞满，气不舒快，痰饮呕恶，皆治之。 

半夏（汤泡，钱半） 茯苓（一钱二分） 苏叶（六分） 浓朴（姜制，九分）水一钟半，生姜七 

片，红枣二枚，煎八分，不时服。 

（《得效》）加味四七汤：治心气郁滞，豁痰散惊。 

半夏（制，二钱半） 浓朴（制） 茯苓（各一钱半） 苏叶 茯神（各一钱） 远志 石菖蒲 甘草（各 

五分）水二钟，加姜、枣煎服。 

（《玉机》）泽泻汤：治心下有支饮，苦眩冒。 

泽泻（五钱） 白术（二钱）水二钟，煎七分，食远温服。 

朱砂消痰饮：治痰迷心窍，惊悸怔忡。 

胆星（五钱） 朱砂（二钱半，另研） 麝香（二分，另研） 

上为末，临卧姜汤调下一钱。 

（《深师》）消饮丸：治停饮胸满呕逆，腹中水声，不思饮食。 

白术（二两，炒） 茯苓（五钱） 枳实（炒） 干姜（炮，各七钱） 上为细末，蜜丸，桐子大。 

温水下三十丸。 

（《秘方》）星香丸：治诸般气嗽生痰。 

南星（矾水泡一宿） 半夏（制同上，共泡之） 香附（皂角水浸一周时，各二两） 陈皮（去 

白，四两） 

上不见火为末，姜汁糊丸。每服五十丸，临卧姜汤送下。 

祛痰丸：治风痰头旋恶逆，胸膈不利。 

南星（生） 半夏（生） 赤茯苓 橘红 干姜（炮，等分） 

上为细末，面糊丸，梧子大。每服五、七十丸，不拘时，米饮送下。 

天花丸：亦名玉壶丸。治消渴引饮无度。 

人参 天花粉（各等分） 

上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸，麦门冬汤下。 

（《局方》）玉壶丸：治风痰头痛，亦治诸痰。 

南星（生） 半夏（生，各一两） 天麻（五钱） 白面（三两）上为末，水和为丸，桐子大。每 

服三、五十丸，用水一大盏，煎沸入药，煮令药浮即熟，漉出放温，别用生姜汤下。 

一方∶用南星、半夏各二两俱制，天麻、白矾各五钱，共为末，以姜汁糊丸，如胡椒大。每服 

三十丸，白汤下。 

玉液丸：治风热痰涎壅盛，利咽膈，清头目，止咳嗽，除烦热。 

半夏（汤泡，焙为细末） 枯矾（研细，各十两） 寒水石（ 赤为末，水飞，三十两） 

上研匀，面糊丸，桐子大。每服三十丸，食后淡姜汤下。 

（洁古）玉粉丸：治气痰咳嗽。 

南星 半夏（各一两，俱汤浸） 橘红（二两） 

上为末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五、七十丸，人参、生姜汤任下，食后。 

（《瑞竹》）杏仁丸：治久嗽，及老人咳嗽，喘急不已，睡卧不得，服此立效。 

杏仁（去皮尖，炒） 胡桃肉（去皮） 

上等分，研为膏，加炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，食后细嚼，姜汤下。 

许学士神术丸：治痰饮。此足阳明、太阳治湿发散之剂也。 

茅山苍术（一斤，米泔浸一宿，去皮切片，焙干为末） 生油麻（五钱，水二盏研细取浆） 大枣 

（十五个，煮取肉，研，旋入麻浆拌和药） 

上三味，和丸，桐子大，日干。每服五、七十丸，空心温酒下。 

（《三因》）曲术丸：治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，嘈杂，口吐清水。 

神曲（炒，三两） 陈皮（一两） 苍术（米泔浸三宿，切炒，一两半） 

上为末，生姜汁别煮神曲糊为丸。姜汤送下。 

（《百一》）三仙丸：治一切湿痰痰饮，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。 

南星 半夏 香附（各等分） 

上南星、半夏以滚汤泡过为末，用生姜自然汁和，不可太软，用楮叶或荷叶包住，外以蒲包再 

包， 之令发黄色，晒干收用。须五六月内造如 之法。每制丸药，用药二两，香附一两，同为细 

末，面糊为丸，绿豆大。每服四、五十粒，食后姜汤下。 

青州白丸子：治男妇风痰壅盛，手足瘫痪，呕吐涎沫，牙关紧急，痰喘麻木，及小儿惊风呕 

吐。 

半夏（七两） 南星（三两） 白附子（二两） 川乌（半两，俱生用） 

上俱研，罗为细末，用生绢袋盛，以瓷盆盛井花水摆洗粉出，未出者，以手揉摆，再擂再摆， 

以尽为度。然后日晒夜露，每日一换新水，搅而复澄，春五，夏三，秋七，冬十日，去水晒 

干，白如玉片。以糯米粉作稀糊丸，如绿豆大。每服二十丸，生姜汤下，无时。如瘫痪，用酒 

下；小儿惊风，薄荷汤下五、七丸。 

（《局方》）琥珀寿星丸： 

天南星（一斤） 朱砂（二两，研） 琥珀（一两，研） 

上先掘地坑，深二尺，用炭火五斤，于坑内烧热红，取出炭扫净，以好酒一升浇之。将南星乘 

热下坑内，用盆急盖，以泥壅护，经一宿取出，焙干为末，同二味和匀，用生姜汁打面糊丸， 

如桐子大。每服五十丸，煎人参汤空心送下，日三服。 

一方用琥珀四两，朱砂一两，仍用猪心血三个，和药末内加糊为丸，如前服。 

（《指迷》）茯苓丸：治人有臂痛，手足不能举，或时左右转移。此伏痰在内，中脘停滞，脾 

气不能流行，上与气搏，脾属四肢而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也。但治其痰，则臂 

痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此则愈。此治痰第一方也。 

半夏（制，二两） 茯苓（一两） 枳壳（炒，半两） 风化硝（一钱半） 

上为末，姜汁煮糊丸，桐子大。每服三、五十丸，姜汤下。累有人为痰所苦，夜间两臂常觉抽 

掣，两手战掉，至于茶钟亦不能举，随服随效。 

又简易方∶治痰饮流注疼痛。止用大半夏二两，风化硝一两，为末，以姜汁煮糊丸，桐子大。 

姜汤下十五丸。痰在上，临卧服；在下，食前服。 

（丹溪）白螺丸：治痰饮积胃脘痛。 

白螺蛳壳（墙上年久者，烧） 滑石（炒） 苍术 山栀 香附 南星（各一两） 枳壳 青皮木香 半夏 

砂仁（各五钱） 

上为末，生姜汁浸蒸饼为丸，绿豆大。每服三、四十丸，姜汤下。春，加川芎；夏，加黄连； 

冬，加吴茱萸，各五钱。 

（丹溪）润下丸：降热痰甚妙。 

半夏（二两，根据橘红制） 南星（根据橘红制） 炙甘草 黄芩 黄连（各一两） 橘红（半斤，以 

水化盐五钱拌匀，煮干，焙） 

上为末，蒸饼丸，绿豆大。每服五、七十丸，白汤下。 

（《集成》）润下丸：治胸膈停痰，降痰甚妙。 

橘红（一斤，盐五钱，同水浸煮干） 甘草（炙，一两） 

上为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大。每服五十丸，白汤下。 

（《丹溪》）黄栝蒌丸：治食积作痰，壅滞喘急。 

栝蒌仁 半夏 山楂 神曲（炒，等分） 

上为末，栝蒌汁丸。姜汤下五十丸。 

（《丹溪》）杏仁萝卜子丸：治气壅痰盛咳嗽。 

杏仁 萝卜子（炒，各一两） 

上为末，粥糊丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。 

（《金匮》）陈皮汤：治呕吐呃逆。 

陈皮（四两） 生姜（半斤）水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。 

（《本事》）竹茹汤：治胃热呕吐。 

半夏（姜汁制） 干葛（各三钱） 甘草（二钱） 

上为末。每服二钱，水一钟，姜三片，竹茹一弹许，枣一枚，同煎七分，去 温服。 

橘皮竹茹汤：治吐利后，胃虚膈热，呃逆者。 

人参 竹茹 橘红（各二钱） 甘草（炙，一钱）水一钟半，生姜五片，枣一枚，煎八分温服。 

二汁饮：治反胃。 

甘蔗汁（二分） 姜汁（二分）二味和匀，每温服一碗，日三服则吐止。 

（东垣）葛花解酲汤：治饮酒太过，痰逆呕吐，心神烦乱，胸膈痞塞，手足颤摇，饮食减少， 

小便不利。 

人参 白术 茯苓 砂仁 白豆蔻 葛花（各一钱） 青皮 陈皮 猪苓 泽泻（各七分） 神曲木香（各五 

分）水二钟，生姜五片，煎七分，食远稍热服。取微汗，酒病去矣。或为末，姜醋汤调服二、 

三钱亦可。 

《金匮》猪苓散：治呕吐，病在膈上，思水者。 

猪苓 茯苓 白术（等分） 

上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。 

《大全》人参散：治脾胃虚寒，霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。 

人参 当归 浓朴 橘红（各二钱） 干姜（炮） 炙甘草（各五分）加枣一枚，水煎服。 

《澹寮》六和汤：治夏秋暑湿伤脾，或饮冷乘风，多食瓜果，以致客寒犯胃，食留不化，遂成 

痞膈霍乱呕吐，及广南夏月瘴疾寒热等证。 

半夏 人参 炙甘草 砂仁 杏仁（各一钱） 赤茯苓 扁豆（炒） 藿香 木瓜（各二钱） 

上 咀。每服五钱，水二钟，生姜三片，枣一枚，煎，温服。 

一方有白术、香薷、浓朴各一钱，名六和半夏汤。 

《良方》丁香散：治藿乱呕吐不止。 

丁香（五分） 藿香 枇杷叶（拭去毛，各二钱） 

上 咀。水一钟半，姜一片，煎六分，热服。 

《局方》丁香半夏丸：治胃寒呕吐吞酸。 

丁香（一两） 红豆（炒） 半夏（制） 白术（炒，各二两） 陈皮（三两） 

上为末，姜汁打糊丸，胡椒大。每服二、三十丸，姜汤下。 

《局方》半夏丁香丸：治脾胃宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噫腐，心腹痞满，不思饮食。 

肉豆蔻 丁香 木香 藿香 人参 陈皮（去白，各二钱） 半夏（制，三两） 

上为细末，姜汁煮糊丸，桐子大。每服三十丸，姜汤下。 

《和剂》大七香丸：治脾胃虚冷，心膈噎塞，渐成隔气，及脾泄泻痢，反胃呕吐。 

香附（二两） 麦芽（炒，一两） 砂仁 藿香 官桂 甘草 陈皮（各二两半） 丁香（三两半） 甘松 

乌药（各六钱半） 

上为末，蜜丸，弹子大。每服一丸，嚼啐，盐酒、盐汤任下。忌生冷、肥腻。 

《良方》许仁则半夏丸：治胃冷呕逆不食。 

半夏（洗去滑，一斤） 小麦面（一斤） 

上水和丸，弹子大，水煮熟。初服四、五丸，二服加至十四、五丸，旋煮间服之。 

（万氏）定喘汤：治诸喘久不愈。按此方必风痰在肺者乃可用，他则忌之。 

白果（三七枚，去壳切碎，炒） 款冬花 桑白皮（蜜炒） 麻黄 制半夏（各三钱） 苏子（二钱） 

黄芩（微炒） 杏仁（各钱半） 甘草（一钱）水三钟，煎二钟，作二次服。不拘时，徐徐饮。 

歌曰∶诸病原来有药方，惟愁 喘最难当。麻黄桑杏寻苏子，白果冬花用更良，甘草黄芩同半 

夏，水煎百沸不须姜。病患遇此仙丹药，服后方知定喘汤。 

《局方》人参定喘汤：治肺气上喘，喉中有声，坐卧不安，胸膈紧痛，及治肺感寒邪，咳嗽声 

重。 

人参 麻黄 阿胶 半夏曲 五味子 粟壳 甘草（各八分） 桑白皮（钱半）水二钟，姜三片，煎八分， 

食后服。 

《良方》百合汤：治肺气壅滞，咳嗽喘闷，多渴，腰膝浮肿，小便淋沥。 

百合 赤茯苓 陈皮 桑白皮 紫苏 大腹皮 枳壳 马兜铃 人参 猪苓 炙甘草 麦冬（各一钱） 

上分二服。每服水一钟半，姜一片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。 

《局方》五虎汤：治风寒所感，热痰喘急。 

麻黄（七分） 细茶（八分） 杏仁（去皮尖，一钱） 石膏（一钱半） 甘草（四分）水一钟半， 

姜三片，枣一枚，煎服。 

《三因》神秘汤：治上气喘急不得卧。 

人参（一钱） 陈皮 桔梗 紫苏（各钱半） 五味子（十五粒）水一钟半，煎七分，食远温服。 

《直指》神秘汤：治水气作喘。 

人参 陈皮 桔梗 紫苏 半夏 桑白皮 槟榔（各一钱） 炙甘草（五分） 五味子（十五粒）水二钟， 

姜三片，煎八分，食远温服。 

萝卜子汤：治积年上气喘促，唾脓血不止，而气实者宜之。 

萝卜子（一合，研碎）水煎，食后服，其效如神。 

《三因》葶苈大枣泻肺汤：治上气喘急，身与面目俱浮，鼻塞声重，不闻香臭，胸膈胀满，将 

成肺痈。 

甜葶苈（炒，研细，三钱） 大枣（十枚，去核）水二钟，先煎大枣至一钟，去枣入葶苈，煎至 

八分，食后服，须先服小青龙汤二服方用此。 

苏子煎：治上气咳嗽。 

苏子 杏仁 生姜汁 生地黄汁 白蜜（各一斤） 

上将苏子捣烂，以二汁和之，绢绞取汁，又捣又和，如此六、七次则味尽，乃去，以蜜和之， 

置铜器中，于汤上煎之如饴。每服二匙，日三次，夜一、二次，病愈即止。 

《医林》杏仁煎：治喘嗽。 

杏仁（去皮尖，炒） 胡桃肉（去皮） 

上等分，研膏，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，临卧细嚼，姜汤送下。一方以胡桃肉三枚，姜三 

片，临卧嚼服，饮汤三、四口，再嚼再饮就卧，止嗽无痰。 

《良方》杏仁膏：治咳嗽喘急，喉中枯燥如物塞，兼唾血不止。 

杏仁（二两，去皮尖，炒研如膏） 真酥（三两） 阿胶（二两，研炒为末） 生姜汁（一合） 白 

蜜（五合） 苏子（二两，微炒研膏） 

上和匀，银锅内慢火熬成膏。每服一匙，不拘时，米饮调下。 

《良方》前胡散：治心胸烦热不利，咳嗽涕唾稠粘。 

前胡 桑白皮 麦门冬 贝母（各钱半） 甘草（炙，五分） 杏仁（去皮尖，一钱）水一钟半，姜三 

片，煎七分，温服。 

《济生》百花膏：治咳嗽不已，或痰中有血。 

百合（蒸，焙干） 款冬花（等分） 

上为细末，炼蜜丸，龙眼大。临卧细嚼一丸，姜汤下。 

《本事》枳壳散：治心下痞闷作痛，嗳气如败卵。 

枳壳 白术（各五钱） 香附（一两） 槟榔（二钱） 

上为细末。每服二钱，米饮调下，日二、三服，不拘时。 

保和汤：治中染瘴气，发热呕吐，腹满不食。 

浓朴（姜制） 半夏（制） 大腹皮（黑豆水洗） 橘红（各八分） 柴胡 枳壳 甘草（各五分）生姜 

（三钱，煨）水煎温服。 

十味保和汤：治胃虚气滞作嗳。 

人参 白术 茯苓 半夏（制） 陈皮（各一钱） 藿香 香附 砂仁（各六分） 炙甘草 木香（各三钱） 

水一钟半，姜三片，枣二枚，煎七分，食前温服。 

（丹溪）六郁汤：能解诸郁。 

香附（二钱） 橘红 苍术 抚芎 半夏（炮，各一钱） 赤茯苓 栀子（炒，各七分） 炙甘草砂仁（各 

五分）水一钟，姜三片，煎八分，温服。气郁，加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜，倍砂仁、 

香附；湿郁，加白术；热郁，加黄芩，倍栀子；痰郁，加南星、枳壳、小皂荚；血郁，加桃仁 

红花、丹皮；食郁，加山楂、神曲、麦芽。 

《局方》三和散：治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩。 

羌活 苏叶 木瓜 大腹皮 沉香（各一钱） 木香 槟榔 陈皮 白术 川芎 炙甘草（各七分半） 

上咀，分二服，每服水一钟，煎六分，不拘时服。 

（丹溪）生韭饮：治食郁久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。 

生韭（捣取自然汁一盏，加温酒一、二杯同服） 

上先以桃仁连皮细嚼数十枚，后以韭汁送下。 

《三因》温胆汤：治气郁生涎，梦寐不宁，怔忡惊悸，心虚胆怯，变生诸证。 

半夏（汤泡） 枳实 竹茹（各一两） 陈皮（一两五钱） 茯苓（七钱） 炙甘草（四钱）每服四、 

五钱，生姜七片，枣一枚，水一钟半，煎七分，食远温服。一方有远志一两。 

十味温胆汤：治证同前，兼治四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安，梦遗精滑等证。 

半夏（汤泡） 枳实（麸炒） 陈皮（各二钱） 白茯苓（钱半） 人参 熟地 枣仁（炒） 远志 

（制） 五味（各一钱） 炙甘草（五分）水二钟，生姜五片，枣一枚，煎八分，不拘时服。 

越鞠丸：治六郁胸膈痞满，或吞酸呕吐，饮食不和，疮疥等证。 

香附 山楂 神曲（炒） 麦芽（炒） 抚芎 苍术 栀子（炒，各等分） 

上为末，水调神曲糊丸，桐子大。每服五、七十丸，滚汤下。丹溪越鞠丸，无山楂、麦芽。 

流气丸：治五积六聚， 瘕痞块，留饮之疾。是皆郁气客于肠胃之间，皮肤之下，久而停留，变 

而为痞。此药能通滞气，和阴阳，消旧饮，虽年高气弱，亦可缓缓服之。 

木香 小茴香 橘红 菖蒲 青皮 广术（炮） 槟榔 萝卜子 神曲（炒） 麦芽（炒）枳壳（麸炒） 补骨 

脂（炒） 砂仁 荜澄茄（各一两） 

上为末，面糊丸，桐子大。每服五十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，食后白汤送下。 

（严氏）五膈散：治五膈五噎。 

人参 白术 甘草 白豆蔻 半夏 桔梗 干姜 荜澄茄 木香 杵头糠 沉香（各三分）枇杷叶（五片，炙， 

去毛）水二钟，姜七片，煎七分，温服。 

《局方》五膈宽中散：治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，遂成膈噎，一切气逆并治。 

青皮 陈皮（各五钱） 香附（童便浸炒） 浓朴（姜汁炒） 甘草（各六钱） 白豆蔻 砂仁 丁香木香 

（各一钱） 

上为细末。每服二钱，姜盐汤点服。 

《选要》十膈散：治十般膈气。风、冷、气、热、痰、食、水、忧、思、喜。 

人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 枳壳（麸炒） 神曲（炒） 麦芽 干姜（炮） 官桂诃子（煨） 三棱 

（炮） 莪术（炮，各一两） 浓朴（姜炒） 槟榔 木香（磨，各半两） 

上为细末。每服二钱，入盐少许，白汤调服。如脾胃不和，腹满胀闷，用水一钟，姜五片，枣 

一枚，盐少许，煎七分服。 

《局方》五噎散：治胸膈痞闷，诸气结聚，胁肋胀满，痰逆恶心，不进饮食。 

白术 南星（制） 半夏曲 枳壳（麸炒） 青皮 草果 麦芽 大腹皮 干姜 丁香（各一钱） 甘草（五 

分）水一钟半，姜五片，煎七分，不拘时服。 

嘉禾散：一名谷神散。治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五膈五噎。 

白茯苓 砂仁 薏仁（炒仁） 枇杷叶（去毛，姜炙） 桑白皮（炒） 沉香（磨汁） 五味子白豆蔻 炙 

甘草 丁香 人参 白术（各五分） 木香（磨汁） 青皮 陈皮 杜仲（姜汁炒）谷芽（炒） 藿香 大腹 

皮（洗） 石斛（酒炒） 半夏曲（炒） 神曲（炒） 随风子 槟榔各三分） 

上水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。五噎，入柿干一个；膈气吐逆，入薤白三寸， 

枣五枚同煎。 

《局方》人参豆蔻汤：治嗝噎，宽中顺气。 

人参 炙甘草 白豆蔻 石菖蒲（各五分） 白术 陈皮 半夏曲 萝卜子（炒研） 当归浓朴（各八分） 

藿香 丁香（各三分）水一钟半，姜三片，粟米一撮，煎七分服。 

《良方》紫苏子饮：治嗝噎上气咳逆。因怒未定，便夹气饮食，或食饮毕便怒，以致食与气相 

逆，遂成隔噎之候。 

真苏子 诃子（煨） 萝卜子（微炒） 杏仁（去皮尖，麸炒） 人参（各一钱） 木香（五分） 青皮 

炙甘草（各二钱） 

上咀。水一钟半，姜三片，煎七分服。 

枇杷叶煎：治五噎立效。 

枇杷叶（拭去毛尖） 橘红（各三钱） 生姜（半两）水一钟半，煎七分，作二次温服。 

《统旨》补气运脾汤：治中气不运，噎塞。 

人参（二钱） 白术（三钱） 黄 （一钱，炙） 橘红 茯苓（各钱半） 砂仁（八分） 甘草（炙，五 

分）水一钟半，姜一片，枣一枚，煎八分，食远服。 

利膈散：治胸痹膈塞不通。 

人参 白术 陈皮 赤茯苓 前胡（各一钱） 干姜 桂心 诃子 甘草（各五分）水一钟半，姜五片，煎 

七分，频频服之效。 

《发明》人参利膈丸：治胸中不利，痰逆喘满，利脾胃壅滞，治隔噎圣药。按此方必隔噎而大 

便秘结者乃可用。 

人参 当归 藿香（各一两） 木香 槟榔（各七钱） 枳实（炒） 甘草（各八钱） 浓朴（姜炒）大黄 

（酒浸，各二两） 

上为末，滴水丸，桐子大。温水送下三十丸。 

草豆蔻丸：治酒积胃口痛，咽膈不通。 

草豆蔻（煨） 白术（各二两） 麦芽（煨） 神曲（炒） 黄芩 半夏（炮，各五钱） 枳实（炒，二 

两） 橘红 青皮（各三钱） 干姜（二钱） 炒盐（五分）汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服百丸，煎 

白汤下。按∶此方当去黄芩，庶乎不滞。 

（东垣）清暑益气汤：治暑热蒸人，四肢倦怠，胸满气促，肢节疼痛，身热而烦，小便黄数， 

大便溏泻，自汗口渴，不思饮食。 

人参 黄 升麻 苍术（各一钱） 白术（炒） 神曲（炒，各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏麦冬 当归（各 

五分） 干葛 五味 泽泻 青皮（各三分）水煎温服。 

《局方》香薷饮：治一切暑热腹痛，或霍乱吐利烦心等证。按此方惟治阳暑，阴暑不宜用。 

香藿（一斤） 浓朴（制） 白扁豆（炒，各半斤）每服五钱，水一钟半，煎八分，不拘时温服。 

五物香薷饮：治一切暑毒腹痛，霍乱吐泻，或头痛昏愦等证。 

香薷 茯苓 白扁豆 浓朴 炙甘草（各一钱） 

上为咀。水一钟半，煎服。本方加黄连，即名黄连香薷饮。 

《百一》十味香薷饮：治伏暑身体倦怠，神昏头重吐泻等证。 

香薷（二钱） 人参 黄 白术 茯苓 浓朴（姜炒） 陈皮 白扁豆（炒，各一钱） 木瓜炙甘草（各五 

分）水二钟，煎七分，食远温服。 

黄连香薷饮：治阳暑中热。 

黄连（四两） 香薷（一斤） 浓朴（半斤）每服四钱，如前煎服。 

（《局方》）缩脾饮：解伏暑，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。 

白扁豆（炒） 干葛（各二两，一作干姜） 炙甘草 乌梅肉 砂仁 草果（各四两） 

上 咀。每服四钱，水煎冷服。 

（《局方》）七味渗湿汤：治寒湿所伤，身体重着，如坐水中，小便或赤涩，大便溏泄。因坐 

卧湿地，或阴雨之所袭也。 

炙甘草 苍术 白术（各一钱） 茯苓 干姜（各二钱） 丁香 橘红（各二分半）水一钟半，姜三片， 

枣一枚，煎七分，食前服。 

清热渗湿汤：方在寒阵。治湿热浮肿，小水不利。 

（《金匮》）防己黄 汤：治风湿脉浮，身重，汗出恶风者。 

防己 黄 （去芦，各一两） 甘草（炙，半两） 白术（七钱半） 

上 咀。每用五钱，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎八分，温服，良久再服。喘者，加麻黄半 

两；胃中不和，加芍药；气上冲者，加桂枝；下有陈寒者，加细辛。服后当如虫行皮中，从腰 

下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。 

（《百一》）除湿汤：治中湿身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。 

半夏曲 苍术 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分）水二钟，姜七片，枣一 

枚，煎七分，食远服。 

羌活胜湿汤：治外伤湿气，一身尽痛者。此方通治湿证。 

羌活 独活（各二钱） 本 防风（各钱半） 蔓荆子 川芎 炙甘草（各五分）水二钟，煎八分，食后 

温服。如身重腰痛沉沉然，经有寒也，加酒防己五分，附子五分。 

（东垣）升阳除湿汤：治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。 

升麻 柴胡 羌活 防风 半夏 益智仁 神曲 泽泻（各五分） 麦 面 陈皮 猪苓甘草（各三分） 苍术（一 

钱） 

上 咀。作一服，水三大盏，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去 ，空心服。 

（《拔萃》）升阳除湿防风汤：治下痢下血，大便秘滞，里急后重，数至圊而不能便，或下白 

脓。慎勿利之，举其阳则阴自降矣。 

防风（二钱） 白术 白茯苓 白芍药（各一钱） 苍术（酒浸去皮，炒，四钱） 

上先将苍术用水一钟半，煎至一钟，入诸药同煎至八分，食前服。 

（《三因》）白术酒：治中湿骨节疼痛。 

白术（一两）用酒三盏，煎一盏，不拘时频服。不能饮酒者，以水代之。 

（《仲景》）五苓散：治暑热烦躁，霍乱泄泻，小便不利而渴，淋涩作痛，下部湿热。 

白术 猪苓 茯苓（各七钱半） 肉桂（五钱） 泽泻（一两二钱半）古法为细末，每服二钱，白汤 

调下，日三服。今法以水煎服。 

加减五苓散：治湿热黄胆，小水不利。 

即前五苓散去肉桂，加茵陈各等分。 

加味五苓散：治湿胜身痛，小便不利，体痛发渴。此太阳经解表渗利之剂，治风湿、寒湿药 

也。 

即前五苓散加羌活。 

（《金匮》）茵陈五苓散：治黄胆。 

茵陈蒿末（十分） 五苓散（五分） 

上和匀，先食饮方寸匕，日三服。 

柴胡茵陈五苓散：治伤寒、温湿、热病发黄，小便赤黑，烦渴发热。此以汗下太早，湿热未 

除，以致遍身发黄，尝用此治之甚效。 

五苓散（一两） 加茵陈（半两） 车前子（一钱） 木通 柴胡（各一钱半） 

上分二服，用水一钟半，灯草五十茎，煎服。连进数服，小便清利而愈。因酒后者，加干葛二 

钱。 

四苓散： 

即前五苓散去肉桂。 

（仲景）猪苓汤：治伤寒下后，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，及少阴病下利，咳而呕， 

渴，心烦不得眠者。 

猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两） 

上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，纳阿胶烊尽，服七合，日三服。 

茯苓汤：治湿热泄泻，或饮食泄泻。 

茯苓 白术（炒，各五钱） 

上用水煎，食前服。一方有芍药等方，名白术散。 

胃苓汤：治脾湿太过，泄泻不止。 

陈皮 浓朴 甘草 苍术 白术 茯苓 泽泻 猎苓 肉桂（各等分）每服五、六钱，姜五片，枣二枚，水 

煎服。 

橘半胃苓汤：治呕吐泄泻，胀满不下，食不知味。 

橘红 半夏（制，各一钱） 苍术（米泔浸炒） 白术（炒） 浓朴 炙甘草 人参 茯苓 泽泻茅根（各 

二钱） 姜汁（数匙）水二钟，煎一钟，入姜汁再煎一、二沸，陆续饮之。 

柴苓汤：治身热烦渴泄泻。 

白术 茯苓 泽泻 柴胡 猪苓 黄岑上水煎服。 

加减柴苓汤：治诸疝。此和肝肾、顺气、消疝、治湿之剂。 

柴胡 甘草 半夏 茯苓 白术 泽泻 猪苓 山栀（炒） 山楂 荔核（煨，各等分） 

上 咀。水二钟，姜三片，煎八分，食前服。 

《局方》真人养脏汤：治大人小儿冷热不调，下痢赤白，或如脓血、鱼脑，里急后重，脐腹 

痛；或脱肛坠下，酒毒便血，并治之。 

人参 当归 诃子 肉豆蔻（面煨） 炙甘草 木香（各一钱） 芍药 白术（各三钱） 肉桂（五分） 粟 

壳（蜜炙，二钱）水二钟，煎八分，食远服。脏寒者，加附子一钱。 

《良方》草果散：治中寒泄泻，腹痛无度。 

浓朴（姜汁炒，二两） 肉豆蔻（面煨） 草豆蔻（煨，各十个） 

上每服三钱，姜、水煎服。 

《经验》大橘皮汤：治湿热内甚，心腹胀满，水泻，小便不利。 

橘皮 槟榔（各一钱） 滑石 茯苓 猪苓 泽泻 白术（各二钱） 官桂 甘草（各五分）水一钟半，生 

姜三片，煎八分，食远服。 

消食导气饮：治凡遇气怒便作泄泻，此必因怒挟食所致。其有脾土本虚，不胜肝气者，此方主 

之。 

人参 白术 茯苓 炙甘草 川芎 半夏 青皮 陈皮 枳实 香附 神曲 砂仁 木香上酌虚实增减用水一钟半， 

姜三片，煎七分，食远温服。 

《外台》黄芩汤：治干呕下利。 

黄芩 人参 干姜（各三两） 桂枝（一两） 半夏（半升） 大枣（十二枚） 

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。 

秘传斗门方：治毒痢脏腑撮痛，脓血赤白，或下血片，日夜不息，及噤口恶痢，里急后重，全 

不进食，久渴不止，他药不能治者，立见神效。 

干姜（炒，四钱） 粟壳（蜜炙，八钱） 地榆 甘草（炙，各六钱） 白芍药（炒，三钱） 黑豆 

（炒，去皮，一两半） 

上 咀，可分三、四帖，用水一钟半，煎七分，食远热服。 

治痢简易八方： 

《外台秘要》方∶治痢下白脓不止。用白面一味炒熟，捣筛，煮米粥内方寸匕食之。此疗泻痢 

日至百行，药所不及者也。 

《千金方》∶治痢。用薤白一握，细切，煮粥食之。 

《圣惠方》∶治赤白痢疾。以葱一握，切，和米煮粥，空腹食之。 

《千金翼方》∶用鸡子以醋煮极熟，空腹食之，治久痢赤白。 

又方∶用干姜于火内烧焦黑，不可成炭，放瓷瓶中闭冷，为末。每服一钱，米饮调下。 

炙鸡散∶治脾胃气虚，肠滑下痢。用黄雌鸡一只，制如食法，以炭火炙之，捶扁，用盐醋刷 

遍，又炙，令极熟而燥。空腹食之。 

一方 治热毒下血，痢久不已。用当归、黄连各三钱，乌梅五个，水煎八分，空心服。 

《类方》曲术丸：治暑湿暴泻，壮脾温胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。 

神曲（炒） 苍术（米泔浸一宿，切，炒，等分） 

上为细末，面糊丸，桐子大。每服七、八十丸，米饮下，不拘时。 

《局方》戊己丸：治脾经受湿，泻痢不止，米谷不化，脐腹刺痛。 

黄连（炒） 吴茱萸（炮炒） 白芍药（各五两）一方∶黄连四两，吴茱萸二两，芍药三两。 

上为细末，面糊丸，桐子大。每服七十丸，空心食前米饮下。 

《圣惠》双荷散：治卒暴吐血。 

藕节（七节） 荷叶顶（七个） 

上入蜜一匙，擂细，水二钟，煎八分，温服；或为末，蜜汤调下二钱亦妙。 

《直指》侧柏散：治内损失血，饮酒太过，劳伤于内，气血妄行，血如涌泉，口鼻皆出，须臾 

不救，服此即安。又治男妇九窍出血。 

人参 荆芥穗（烧灰，各一钱） 侧柏叶（蒸干，一两半） 

上为末。每服三钱，入飞罗面三钱，拌匀，汲水调粘，啜服。 

地黄煎：治吐血，忧患内伤，胸膈疼痛，及虚劳唾血百病，久服佳。 

用生地黄一斤，捣取汁，于银锅或砂锅微火煎一、二沸，入白蜜一斤，再煎至三升，每服半 

升，日三服。 

一方∶用生地黄汁一升，生姜汁一合，和匀。温服，日三、四次。 

一方∶治虚劳吐血。用生地黄五斤捣，以好酒五升煮，去渣服。 

《局方》枇杷叶散：治暑毒攻心，呕吐鲜血。 

香薷（二钱） 浓朴 甘草 麦门冬 木瓜 茅根（各一钱） 陈皮 枇杷叶 丁香（各五分） 

上为末。每服二钱，姜、水煎服。 

阿胶散：治肺燥咳嗽不已，及唾血。 

阿胶（炒） 白芨（各二钱） 天门冬 北五味子 人参 生地黄 茯苓（各一钱） 

上以白芨为细末，余药用水一钟半，入蜜二匙，秫米百粒，生姜五片，同煎熟，入白芨末调， 

食后温服。 

《良方》阿胶散：方在妇人。安胎补血气。 

（钱氏）阿胶散：方在小儿。治小儿咳嗽喘急。 

绿云散：治吐血。 

柏叶 人参 阿胶（炒珠） 百合上等分为末。每服二钱，不拘时，糯米饮调下。 

《简易》黑神散：治一切吐血，及伤酒食醉饱，低头掬损，吐血致多，并血热妄行，口鼻俱 

出，但声未失，无有不效。 

百草霜 不拘多少，村居者佳。 

上研细。每服二钱，糯米煎汤下。喜凉水者，以新汲水调服；衄血者，用少许吹鼻。皮破出血 

或炙疮出血，掺之即止。 

《局方》黑神散：方在妇人。治产后恶露不尽，胎衣不下，攻心腹痛。 

天门冬丸：治吐血咯血，大能润肺止嗽。 

天门冬（一两） 贝母 杏仁（各七钱，炒） 白茯苓 阿胶 甘草（各五钱） 

上为细末，炼蜜丸，芡实大。每噙化一丸，津咽下。 

发灰散：治起居所伤，小便尿血，或忍尿脬转，脐下急痛，小便不通，又治肺疽心衄，内崩吐 

血，舌上出血。 

乱发（烧灰。即血余也） 

上每服二钱，以米醋汤调服。 

棕灰散：治大肠下血不止，或妇人崩漏下血。 

败棕 不拘多少，烧灰存性，为细末。 

每服二钱，空心好酒或清米饮调服。 

《宝鉴》平胃地榆汤：治邪陷阴分，则阴结便血。 

陈皮 浓朴 苍术 甘草 地榆 人参 白术 当归 芍药 升麻 干葛 茯苓 神曲干姜（炒） 香附（各等分） 

上咀。每服五钱，加姜、枣煎，空心服。 

（海藏）愈风汤：一名举卿古拜散。治一切失血，筋脉紧急，产后或汗后搐搦。 

荆芥穗（为细末） 

上先炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷取净汁，调前末三、四钱服之。轻者一服，重者二、三服 

即止。气虚者忌服。童便调亦可。 

《局方》小乌沉汤：治气逆便血不止。 

乌药（一两） 炙甘草 香附（醋炒，四两） 

上为末。每服二钱，食前盐汤下。 

除湿和血汤：治阳明经湿热虚陷，便血腹痛。 

当归身（酒拌） 牡丹皮 生地黄 熟地黄 黄 （炙） 炙甘草（各一钱） 白芍药（钱半） 生甘草 升 

麻 陈皮 秦艽 苍术 肉桂（各五分）水二钟，煎八分，空心，候宿食消尽热服。 

驱疟饮：治诸疟久疟不愈者。 

草果 青皮 陈皮 人参 茯苓 半夏（制） 浓朴 苍术（炒） 槟榔 白术 甘草（各一钱） 良姜（五分） 

水二钟，枣二枚，乌梅一个，煎八分，食远服。 

祛疟饮：三发后，火盛气强者，可因其衰而减之，立效。 

贝母（去心） 紫苏（各一钱） 橘红 山楂肉 枳实（各钱半） 槟榔（八分） 柴胡（七分） 甘草 

（炙，三分） 知母（去毛净，盐酒炒过，五钱） 

上用水二钟，煎一钟，又将滓再煎，至八分，并一处，露过宿，临发日早温服一半，未发前一 

时许再温服后半。 

截疟饮：《史崇质传》云∶得之四明胡君，屡试屡验。 

黄 （炙，一钱六分） 人参 白术 白茯苓 橘红 砂仁 草果 五味子（各一钱） 甘草（七分） 乌梅 

（三枚）水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，温服。 

《济生》万安散：治一切疟病之初，邪盛气壮者，进此药以逐邪取效。若气虚胃弱及妊妇，皆 

不宜用。 

苍术 浓朴（姜炒） 陈皮 槟榔 常山（酒浸） 甘草（炙，各一钱半） 

上咀。水一钟半，煎八分，露一宿，临发早，温服。忌热物。 

《济生》鳖甲饮子：治疟疾久不愈，胁下痞满，腹中结块，名曰疟母。 

鳖甲（醋炙） 川芎 黄 草果仁 槟榔 白术 橘红 白芍药 甘草 浓朴（制，等分） 

上 咀。每服五七钱，水一钟，姜七片，枣一枚，乌梅少许，煎七分，温服无时。 

《济生》清脾饮：治瘅疟脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，口苦咽干，小便赤涩。 

浓朴（制） 青皮 白术 草果仁 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草（各等分）每服四、五钱，水一钟半， 

姜三片，枣一枚，未发前服。忌生冷、油腻。寒多者，可加肉桂；热多者，可加黄连。 

《局方》草果饮：治诸疟通用。 

草果 川芎 白芷 苏叶 青皮 陈皮 良姜 炙甘草上等分， 咀。每服五钱，水一钟半，煎七分，温 

服，留滓服并煎。当发日，进三服，不以时。加姜煎，亦治寒疟。 

《简易》七宝饮：治一切疟疾，不拘寒热，鬼疟、食疟。 

常山 草果 槟榔 浓朴（姜制） 青皮 陈皮 甘草（各一钱） 

上用酒、水各一钟，共煎一钟，将滓亦如前再煎一钟，各另放，俱露一宿，至次日当发清晨， 

面东先服头服，少顷，再饮二服，大有神效。 

《简易》四兽饮：治诸疟，和胃消痰。 

人参 白术 茯苓 甘草（炙减半） 陈皮 半夏 草果 乌梅（各等分） 大枣（三枚） 生姜（五片） 

上咀，以盐少许，腌食顷，湿纸浓裹，慢火煨香熟，每服四、五钱，水一钟半，煎七分，温 

服。 

《局方》常山饮：治疟疾发散不愈，渐成痨瘵。 

知母 常山 草果 乌梅肉（各一斤） 良姜（二十两） 炙甘草（一斤） 

上咀。每服五钱，姜五片，枣一枚，水煎服。 

（丹溪）截疟丹： 

雄黄（一两） 人参（五钱） 

上为末，于端午日用粽子尖丸，桐子大。每服一丸，发日早，面东，井花水吞之。忌诸热味。 

《集成》截疟常山饮： 

常山 草果 穿山甲（炙） 甘草（炙） 槟榔 知母 乌梅上等分，用水、酒各一钟，煎至一钟，露一 

宿，发前二时温服。如吐则顺之。 

《宝鉴》交加饮子：治痰、食、瘴气、虚寒等疟。 

肉豆蔻 草豆蔻（各二个，一煨一生） 浓朴（二钱，半炒半生） 大甘草（二寸，半生半炙） 生 

姜（一两，半生半煨） 

上水一钟半，煎八分，发日空心服，未愈再服。 

柴平汤：治脉濡湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少。 

柴胡 人参 半夏 黄芩 甘草 陈皮 浓朴 苍术水二钟，加姜、枣煎服。 

《局方》人参养胃汤：治外感风寒，内伤饮食，寒热头痛，身体拘急，山岚瘴气，疫疠疟疾等 

症。 

半夏 浓朴（姜制） 橘红（各八分） 藿香 草果 茯苓 人参（各五分） 苍术（一钱） 炙甘草（三 

分）姜七片，乌梅一个，水煎服。 

和解散：治瘴病初作，胸腹满闷，头眩发热。 

浓朴（姜汁炒） 陈皮（各二两） 甘草（四两，炒） 本 桔梗（各三两） 苍术（半斤米泔浸一 

宿，二两） 

上为粗末。每服五、七钱，水钟半，姜三片，枣一枚，煎七分，热服。日三服，夜一服。此药 

不拘伤风伤寒，初作未分证候，任服之，大能助胃祛邪，和解百病。 

槟榔煎：治山岚瘴气，寒热呕吐腹满，不思饮食。 

槟榔 苍术 浓朴（姜制） 陈皮 草果（各一钱） 甘草（一寸） 煨生姜（一块）水一钟半，枣三 

枚，煎八分，食远热服。 

屠酥酒：辟山岚瘴气，瘟疫等气。 

麻黄 川椒（去合口者） 细辛 防风 苍术（制） 干姜 肉桂（去粗皮） 桔梗（等分） 

上为粗末，绢囊贮浸酒中，密封瓶口，三日后可服。每日空心服一、二杯。冒露远行，辟诸邪 

气，但不宜多饮使醉。 

降椒酒：辟一切瘴气，寻常宜饮之。 

降真香（二两，细锉） 川椒（一两，去合口者） 

上用绢囊贮浸无灰酒中，约二斗许，每日饮数杯，百邪皆不能犯，兼治风湿香港脚，疝气冷 

气，及背面恶寒、风疾有效。 

《局方》省风汤：治中风挟热挟痰，口噤，口眼歪斜，挛急疼痛，风盛痰实。 

防风 南星（生用，各二钱） 半夏（浸洗，生用） 黄芩 甘草（各一钱）水二钟，生姜五片，煎 

八分，不拘时服。此药同导痰汤合服尤妙。 

《局方》八风散：治风气上攻，头目昏眩，肢体拘急烦疼，或皮肤风疮痒痛，及寒壅不调，鼻 

塞声重。 

藿香（去土，半斤） 前胡（去芦） 白芷（各一斤） 黄 （炙） 甘草（炙） 人参（各二斤） 羌活 

防风（各三斤） 

上为细末。每服二钱，水一钟，入薄荷少许，煎七分，食后温服。或用腊茶清调服一钱亦可。 

小儿虚风，用腊茶清调下半钱，更量儿大小加减服。 

防风当归汤：治发汗过多，发热，头摇口噤，脊背反张，太阳兼阳明证也，宜去风养血。 

防风 当归 川芎 熟地黄（等分）每服一两，水二钟，煎一钟，温服。 

顺风匀气散：治中风中气，半身不遂，口眼 斜，先宜服此。 

白术 人参 天麻（各五分） 沉香 白芷 青皮 甘草（各四分） 紫苏 木瓜（各三分） 乌药（一钱 

半）水一钟半，姜三片，煎七分，食远服。 

《易简》星香汤：治中风痰盛，服热药不得者。凡痰厥气厥，身热面赤者，宜服之。 

南星（八钱） 木香（一钱） 

上作二帖。水二钟，生姜十片，煎七分，不拘时服。 

《济生》八味顺气散：治气厥、身冷似中风。凡患中风者，先服此药顺气，次进治风药。 

人参 白术 茯苓 青皮 陈皮 白芷 台乌（各一两） 甘草（半两） 

上咀。每服三钱，水一盏，煎七分，温服。 

《机要》大秦艽汤：治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，血弱不能养筋，故手足不能运 

动，舌强不能言语，宜养血而筋自愈。 

当归 芍药 白术 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活 黄芩（各七分） 秦艽 石膏（各一 

钱） 细辛（五分）春、夏加知母一钱。 

水二钟，煎一钟，温服。如遇天阴，加生姜七片；如心下痞，加枳实五分。按∶此汤自河间、 

东垣而下，俱用为中风之要药。夫既无六经之外证，而胡为用羌、辛、防、芷等药？既内无便 

溺之阻隔，而何用石膏、秦艽、黄芩之类？其为风寒痛痹而血虚有火者，乃宜此方耳。 

《拔萃》养血当归地黄汤：治中风少血偏枯，筋脉拘挛疼痛。 

当归 川芎 熟地黄 芍药 本 防风 白芷（各一钱） 细辛（五分）水一钟半，煎八分，食远温服。 

薏苡仁汤：治中风流注，手足疼痛，麻痹不仁，难以伸屈。 

薏苡仁 当归 芍药 麻黄 官桂 苍术（米泔浸，切，炒） 甘草水一钟半，生姜七片，煎八分，食前 

服。自汗，去麻黄；有热，减官桂。 

涤痰汤：治中风痰迷心窍，舌强不能言。 

南星（制） 半夏（泡七次，各二钱半） 枳实（麸炒） 茯苓（各一钱） 橘红（一钱半） 石菖蒲 

人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（五分）水一钟半，生姜五片，煎八分，食后服。 

清心散：治风痰不开。 

青黛 硼砂 薄荷（各二钱） 牛黄 冰片（各三分） 

上为细末。先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，将药末蜜水调稀擦舌本上。 

《简易》虎骨散：治半身不遂，肌肉干瘦为偏枯。忌用麻黄发汗，恐枯津液，惟此方润筋去 

风。 

当归 乌蛇肉（各二两） 赤芍药 白术 续断 本 虎骨（各一两） 

上为细末。每服二钱，食后温酒调下。若骨中烦疼，加生地黄一两；若脏寒自利，加天雄半 

两。 

虎骨散：治风毒走注，疼痛不定，少得睡卧。 

虎胫骨（醋炙） 龟板（醋炙，各二两） 血竭（另研） 没药（另研） 自然铜（醋粹） 赤芍药当 

归 苍耳子（炒） 骨碎补（去毛） 防风（各七钱半） 牛膝（酒浸） 天麻 槟榔 五加皮羌活（各一 

两） 白附子（炮） 桂心 白芷（各半两） 

上为细末。每服二钱，温酒调下，不拘时。 

交加散：治螈 ，或战振，或产后不省人事，口吐痰涎。 

当归 荆芥穗（等分） 

上为细末。每服二钱，水一钟，酒少许，煎七分，灌服，神效。 

《良方》交加散：方在妇人。 

治经脉结聚不调，腹中撮痛。 

（洁古） 四白丹 清肺气，养魂魄，以中风多昏冒，气不清利也，兼能下强骨髓。 

白术 白茯苓 人参 川芎 甘草 砂仁 香附 防风（各半两） 白芷（一两） 白檀香 藿香（各钱半） 知 

母 细辛（各二钱） 羌活 薄荷 独活（各二钱半） 麝香（一钱，另研） 牛黄 片脑（各五分，另 

研） 甜竹叶上为末，炼蜜为丸，每两作十丸。临睡嚼一丸，煎愈风汤送下。上清肺气，下强骨 

髓。 

续断丹：治中风寒湿，筋挛骨痛。 

续断 萆 （酒浸） 牛膝（酒浸） 干木瓜 杜仲（炒，各二两） 

上为末，炼蜜和丸，每两作四丸。每服一丸，细嚼温酒下，不拘时。 

《济生》 丸：治中风口眼 斜，时吐涎沫，语言蹇涩，手足缓弱。 草（生于沃壤间带猪气者 

是）五月五日或六月六日采叶洗净，不拘多少，九蒸九晒，每蒸用酒蜜洒之，蒸一饭顷。九蒸 

毕，日干为末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，空心温酒、米饮任下。 

一方∶每 草一斤，加四物料各半两，川乌、羌活、防风各二钱，丸服。 

蠲痹汤：治周痹及手足冷痹，脚腿沉重，或身体烦疼，背项拘急。 

当归 赤芍药（煨） 黄 姜黄 羌活（各钱半） 甘草（五分）水二钟，姜三片，枣二枚，不拘时 

服。 

三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾皆效。 

人参 黄 当归 川芎 熟地黄 白芍药 杜仲（姜汁炒） 续断 桂心 牛膝 细辛白茯苓 防风 秦艽 独活 甘 

草（等分）水二钟，姜三片，枣一枚，煎七分，不拘时服。 

加味五痹汤：治五脏痹证。 

人参 白芍药（煨） 茯苓 川芎（或倍之） 当归（各一钱） 五味子（十五粒） 细辛（七分） 甘草 

（五分） 白术（一钱，脾痹倍用）水二钟，姜一片，煎八分，食远服。肝痹，加枣仁、柴胡； 

心痹，加远志、茯神、麦冬、犀角；脾痹，加浓朴、枳实、砂仁、神曲；肺痹，加紫菀、半 

夏、杏仁、麻黄；肾痹，加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄 、萆 。 

人参散：治肝脾气逆，胸胁引痛，眠卧多惊，筋脉挛急，此药镇肝去邪。 

人参（二两） 杜钟（炒） 黄 （炙） 枣仁（微炒） 茯神（各一两） 五味子 细辛（去苗） 熟地 

黄 秦艽 羌活（去芦） 芎 丹砂（细研，各半两） 

上为细末，入丹砂再研匀，每服一钱，不拘时，温酒调下，日三服。 

六味茯苓汤：治肢体手足麻痹，多痰唾，眩冒者。 

半夏（制） 赤茯苓 橘红（各二钱） 枳壳（麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（炙，各一钱）水二钟， 

姜五片，煎八分，不拘时服。 

枳实散：治心痹胸中气坚急，心微痛，气短促，咳唾亦痛，不能饮食。 

枳实（麸炒） 桂心 细辛 桔梗（各七钱半） 青皮（一两） 

上 咀。每服三钱，水一钟，生姜一钱半，煎六分，不拘时服。 

紫苏子汤：治肺痹心胸满塞，上气不下。 

紫苏子（炒，八两） 半夏（汤泡，五两） 橘红 桂心（各三两） 人参 白术 甘草（炙，各二两） 

上 咀。每服四、五钱，水一钟，生姜五片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。 

除湿蠲痛汤：治风湿痛痹。 

羌活 茯苓 泽泻 白术（各一钱半） 陈皮（一钱） 甘草（四分） 苍术（米泔浸炒，二钱）水二 

钟，煎八分，入姜汁、竹沥各二、三匙。痛在上者，加桂枝、威灵仙、桔梗；痛在下者，加防 

己、木通、黄柏、牛膝。 

桂心散：治风邪走注疼痛。 

桂心 漏芦 芎 威灵仙 白芷 当归 木香 白僵蚕（炒） 地龙（去土炒干，各半两） 

上为细末。每服二钱，温酒调下，不拘时。 

湿郁汤：治雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫湿郁，其状身重而痛，倦怠嗜 

卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。 

苍术（三钱） 白术 香附 橘红 浓朴（姜汁炒） 半夏（制） 白茯苓 抚芎 羌活 独活（各一钱） 甘 

草（五分）生姜五片，水煎服。 

趁痛散： 

乳香 没药 桃仁 红花 当归 羌活 地龙（酒炒） 牛膝（酒洗） 甘草 香附（童便洗） 五灵脂（酒 

炒） 

上为末。每服二钱，酒调服。或加酒炒芩、檗。 

秦艽地黄汤：治风热血燥，筋骨作痛。 

秦艽 生地黄 当归 川芎 白芍药 甘草 防风 荆芥 升麻 白芷 蔓荆子 大力子（蒸） 羌活（各一钱） 

上水煎服。 

活络饮：治风湿痹痛，诸药不效。 

当归 白术 川芎 羌活 独活（各一钱） 甘草（五分）水一钟半，姜五分，煎七分，温服。 

《宝鉴》独活寄生汤：治肾虚卧冷，寒湿当风，腰脚疼痛。 

独活（一钱） 杜仲（炒） 细辛 桑寄生 人参 当归 川芎 芍药 茯苓 牛膝 甘草桂心 熟地黄 防风 秦 

艽水一钟半，姜三片，煎七分，空心服。 

透经解挛汤：治风热筋挛骨痛。 

穿山甲（三钱，炮） 荆芥 红花 苏木 羌活 当归 蝉蜕（去土） 防风 天麻 甘草（各七分） 白芷 

（一钱） 连翘 川芎（各五分） 

上酒、水各半煎服。 

熏蒸方：治肾气衰弱，或肝脾肾三经受风寒湿气，停于腿膝经络，致成脚痹疼痛。宜用此药和 

荣卫、通经络，是亦治痹之法。 

花椒（一撮） 葱（三大茎，切） 盐（一把） 小麦麸（约四、五升） 酒（一盏） 醋（不拘多 

少，以拌前件，至润为度） 

上放铜器内炒令极热，摊卧褥下，将患脚熏蒸其上，盖以衣被，稳卧一时，要汗出为度，勿见 

风。或加姜、桂亦妙。 

熏洗痛风法：治手足冷痛如虎咬者。 

上用樟木屑一斗，以急流水一担煮沸，将樟木屑入大桶内，用前汤泡之，桶边放一兀凳，桶内 

安一矮凳，令病患坐桶边，放脚在桶内，外以草荐一领围之，勿令汤气入眼，恐致坏眼。其功 

甚捷。 

愈风丹：治足三阴亏损，风邪所伤，肢体麻木，手足不随等证。 

羌活（十四两） 当归 熟地 生地（各一斤） 杜仲（七两） 天麻 萆 （另研细） 牛膝（酒浸焙 

干） 玄参（各六两） 独活（五两） 肉桂（三两）炼蜜丸，桐子大。每服五、七十丸，或百 

丸，空心食前，温酒或白汤下。 

易老天麻丸：治诸风肢节麻木，手足不随等证。 

天麻（酒浸三日，焙干） 牛膝（制同前） 萆 （各六两，另研末） 当归（二十两） 附子（制， 

一两） 羌活（十两） 生地（一斤）丸服如前法。一方有玄参（六两） 杜仲（七两） 独活（五 

两）按∶此方与前愈风丹大同，但生地性凉，恐滞经络，宜改用熟地为妥。且以六十四两之诸 

药，而佐以一两之附子，果能效否？此最少亦宜四两或六两方可也。 

愈风燥湿化痰丸：治历节风，湿痰壅滞，昼夜疼痛无休者。 

白术（炒） 苍术（米泔浸） 杜仲（姜汁炒，各二两） 牛膝（酒浸） 川芎 薏仁 巴戟 破故（炒， 

各一两） 当归 牙皂（瓦炒） 防风 羌活 生地 独活 防己 天麻 南星 半夏陈皮 木香 沉香 川乌 僵蚕 

全蝎（各五钱） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服百丸，空心、食前酒送下，日二次，食干物压之。 

活络丹：治中风手足不用，日久不愈，经络中有湿痰死血者。 

草乌（炮，去皮） 川乌（炮，去皮脐） 胆星（各六两） 地龙（去土焙干） 乳香（去油） 没药 

（各二两，二钱）蜜丸，桐子大。每服二、三十丸，温酒、茶清任下。 

（东垣）开结导饮丸：治饮食不消，心下痞闷，腿脚肿痛。 

白术（炒） 陈皮（炒） 泽泻 茯苓 神曲（炒） 麦芽（炒） 半夏（制，各一两） 枳实（炒）青 

皮 干姜（各五钱） 如有积块者，加巴霜钱半为末，汤浸蒸饼为丸，梧子大。每服四、五丸或十 

丸，温水下。此内伤饮食，脾胃之气不能营运上升，则注为香港脚，故用此以导引行水化脾气 

也。 

换骨丹：通治诸风痹痛，兼治鹤膝风。此与后史国公浸酒方大同。 

虎骨（酥炙） 防风 牛膝 当归 羌活 独活 败龟板 秦艽 萆 晚蚕砂 松节（各一两） 枸杞（一两半） 

茄根（洗净，二两）酒糊丸服，或酒浸、或为末服亦可。 

《局方》换腿丸：治足三阴经虚，为风寒热湿所侵，发为挛痹，纵缓疼痛，上攻胸胁，下至脚 

膝，足心发热，行步艰难。 

薏仁 南星 防己 防风 石斛 槟榔 萆 石南叶 羌活 木瓜（各四两） 牛膝（酒浸） 当归 天麻 续断 

（各一两） 黄 （一两半） 

上为末，酒糊丸，梧子大。每服五、七十丸，空心、盐酒下。 

史国公浸酒方：一名万病无忧酒。治诸风五痹，左瘫右痪，四肢顽麻，口眼歪斜，骨节酸痛， 

诸般寒湿风气，效难尽述。 

当归 鳖甲（炙） 羌活 萆 秦艽 防风（去芦） 牛膝 晚蚕砂 松节（各二两） 枸杞（五两） 干茄根 

（八两，饭上蒸熟） 虎胫骨（酒浸一日。焙干，酥炙）用无灰酒一斗，绢袋盛药入酒内，封十 

日可服。取饮时，不可面向坛口，恐药气冲人头面。饮酒不可间断。饮尽，将药渣晒干为末， 

米糊丸，桐子大，空心酒下五十丸。忌发风动气等物。 

《类方》煨肾散：治腰痛。 

人参 当归 杜仲 肉苁蓉 破故纸 巴戟 鹿角霜 秋石（等分）为末，用猪腰子一个，洗净血水，淡 

盐 过，劈开两半，勿令断，中间细细花开，用前药掺入，另用稀绢裹，线缚定，外用小砂罐入 

酒少许，用纸封固，毋令泄药气，煮腰子候熟取食之，仍饮醇酒三杯，立愈。 

调荣活络饮：治失力闪腰，或跌扑瘀血，及大便不通，腰痛。 

当归 牛膝 杏仁（研如泥） 大黄（各二钱） 生地 芍药 红花 羌活（各一钱） 桂枝（三分）川芎 

（一钱半）水一钟半，煎八分，食前温服。 

胡桃汤：治肾虚腰痛。 

胡桃肉 补骨脂 杜仲（各四两。一作各四钱） 

上 咀，分二帖。用水二钟，煎七分，空心服。 

《良方》鸡鸣散：治香港脚第一品药，不问男女皆可服。如感风湿流注，脚痛不可忍，筋脉浮 

肿者，并宜服之，其效如神。 

槟榔（七枚） 橘红 木瓜（各一两） 吴茱萸 苏叶（各三钱） 桔梗（去芦） 生姜（连皮，各半 

两） 

上 咀。用水三大碗，慢火煎至一碗半，取渣再入水二碗，煎取一小碗，两汁相和，安置床头。 

次日五更，分作三、五次冷服之，冬月略温亦可，服了用干物压下，如服不尽，留次日渐渐服 

之亦可。服药至天明，当下黑粪水，即是肾家所感寒湿之毒瓦斯也。至早饭时，必痛住肿消， 

只宜迟吃饭，使药力作效。此药并无所忌。 

茱萸木瓜汤：治香港脚冲心，闷乱不识人，手足脉欲绝。 

吴茱萸（半两） 干木瓜（一两） 槟榔（二两） 

上 咀。每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎八分，不拘时温服。 

立效散：治香港脚攻心。此方消肿甚效，及治暴肿。 

槟榔（七枚） 生姜（二两） 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜（各一两） 

上水三升，煎一升，分作二服。 

（丹溪）防己饮：治香港脚。 

白术 木通 防己 槟榔 川芎 甘草梢 犀角 苍术（盐水炒） 生地黄 黄柏（酒炒，等分） 

上水煎服。大便实，加桃仁；小便涩，加牛膝；有热，加黄芩、黄连；大热及时令热，加石 

膏；有痰，加竹沥、姜汁。 

紫苏散：治香港脚上气，心胸壅闷，不得眠卧。 

苏叶 桑白皮 赤茯苓 槟榔 木瓜（各一两） 炙甘草 紫菀 前胡（去芦） 杏仁（去皮尖）百合（各 

七钱） 

上 咀。每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎八分。不拘时温服。 

《三因》紫苏子汤：治香港脚阴阳交错，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗。 

苏子（炒） 半夏（制，各一钱） 前胡 浓朴（姜汁炒） 甘草（炒） 归身（各七分） 陈皮 肉桂 

（各四分）水一钟半，姜三片，煎七分，不拘时服。 

《济生》槟榔汤：治一切香港脚，散气疏壅。 

槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草（炙，各七分） 

上 咀。水一钟半，生姜三片，煎服。 

加减槟榔汤：治一切香港脚、脚弱，名曰壅疾，贵在疏通，春夏尤宜服之。 

槟榔 橘红 苏叶（各一两） 甘草（炙，半两） 

上每服五、七钱，水一钟半，生姜五片，煎八分，不拘时温服。如脚痛不已者，加木香、五加 

皮；妇人脚痛，加当归；室女脚痛，多是肝血滞实，宜加赤芍药；中满不食，加枳实；痰厥或 

吐，加半夏；腹痛大便不通，用此汤下青木香丸，或加大黄；小便不利，加木通；转筋者，加 

吴茱萸；脚肿而痛者，加大腹皮、木瓜；脚痛而热，加地骨皮。 

槟榔散：治香港脚冲心，烦闷不识人。 

槟榔 茴香 木香（各半两） 

上 咀。每服五钱，以童便一钟，煎七分。不拘时温服。 

《活人》桑白皮散：治香港脚盛发，上气喘促，两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不 

得。 

桑白皮 郁李仁（各一两） 赤茯苓（二两） 木香 防己 大腹子（各一两半） 苏子 木通 槟榔青皮 

（各七钱半） 

上每服三、五钱，姜三片，水煎服。 

木香散：治香港脚冲心，烦闷，脐下气滞。 

木香（半两） 槟榔 木通（各一两） 

上 咀。每服八钱，水一钟半，生姜五片，葱白七寸，煎八分，不拘时温服。 

木通散：治香港脚遍身肿满，喘促烦闷。 

木通（去皮） 苏叶 猪苓（各一两） 桑白皮 赤茯苓 槟榔（各二两） 

上 咀。每服五、七钱，水一钟半，生姜五片，葱白七寸，煎一钟，不拘时温服。 

人参桂心散：治香港脚呕逆，心烦不能饮食。 

人参（去芦） 赤茯苓 槟榔 麦门冬 橘红（各一两） 桂心（七钱半） 

上 咀。每用八钱，水一钟半，加生姜七片，煎服。 

橘皮汤：治香港脚痰壅呕逆，心胸满闷，不思饮食。 

橘红 人参（去芦） 苏叶（各一两） 

上 咀。每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎一钟，不拘时温服。 

《集验》半夏散：治香港脚烦闷呕逆，心胸壅闷，不能饮食。 

半夏（泡七次，切） 桂心（各七钱半） 赤茯苓 人参（去芦） 橘红 前胡（去芦） 槟榔（各一 

两） 苏叶（一两半） 

上 咀。每服五、七钱，水一钟半，生姜七片，淡竹茹二钱，煎七分，温服无时。 

大腹皮散：治诸香港脚浮肿，心腹痞闷，小便不利。 

大腹皮（三两） 木瓜 苏子 槟榔 荆芥穗 乌药 橘红 苏叶（各一两） 萝卜子（半两） 沉香枳壳 

（麸炒） 桑白皮（各两半） 

上 咀。每服八钱，水一钟半，姜五片，煎八分，温服。《御医药方》加木通、白茯苓、炒茴 

香、炙甘草四味，即名沉香大腹皮散。 

《活人》大腹子散：治风毒香港脚，肢节烦疼，心神壅闷。 

大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活（各一两） 枳壳（二两） 

上每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸煎，空心温服。 

地黄汤：治穿心香港脚。 

熟地黄（四两） 当归（二两） 芍药 川芎 牛膝（酒浸） 三奈（各一两） 杜仲（半两，姜汁炒） 

上 咀。每服一两，水一钟半，煎八分，不拘时温服。 

木瓜汤：治香港脚。 

木瓜 大腹 紫苏 木香 羌活 炙甘草（各一钱） 茯苓 陈皮（各八分）水一钟半，煎八分，食前服。 

沉香汤：治香港脚攻心，烦闷气促，脚酸疼。 

沉香 木通 槟榔（各五分） 吴茱萸（三分） 赤芍（一钱半） 紫苏（一钱）水一钟半，生姜三 

片，煎八分，不拘时温服。 

续断丸：治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。 

川续断 当归 萆 附子 防风 天麻（各一两） 乳香 没药（各半两） 川芎（七钱半） 

上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服四十丸，空心温酒或米饮下。 

《本事》续断丸：治肝肾风寒气弱，脚不可践地，脚瘠疼痛，风毒流注下部，行止艰难，小便 

余沥。此药补五脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨。 

杜仲（五两） 五加皮 防风 薏仁 羌活 续断 牛膝（酒浸，各三两） 萆 （四两） 生地黄（五两） 

上为末，用好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤去皮、子，以前盐、酒煮成膏，和药为丸，梧 

子大。每服五、七十丸，空心食前，温酒、盐汤任下。 

《保命》牛膝丸：治肾肝虚损，骨痿不能起于床，筋弱不能收持，宜益精缓中。 

牛膝（酒浸） 萆 杜仲（炒） 白蒺藜 防风 菟丝子（酒煮） 肉苁容（酒浸，等分）官桂（减半） 

上为末，酒煮猪腰子捣和丸，桐子大。每服五、七十丸，空心温酒送下。 

《本事》酒浸牛膝丸：治腰脚筋骨酸软无力。 

牛膝（三两，炙黄） 川椒（去合口者） 虎骨（真者，醋炙黄，各半两） 附子（一枚，炮去皮 

脐） 

上 咀，用生绢作袋盛药，以煮酒一斗，春秋浸十日，夏七日，冬十四日，每日空心饮一大盏。 

酒尽出药为末，醋糊丸，每服二、三十丸，空心温酒、盐汤任下。忌动风等物。 

茱萸丸：治香港脚入腹，喘急欲死。 

吴茱萸（泡） 木瓜（等分） 

上为末，酒糊丸，梧子大。每服五、七十丸至百丸，空心酒饮任下。或以木瓜蒸烂，研膏丸服 

尤妙。此方内加大黄，名三将军丸。 

（东垣）健步丸：治脚膝无力，屈伸不得，腰背腿脚沉重，行步艰难。 

防己（酒洗，一两） 羌活 柴胡 滑石（炒） 炙甘草 天花粉（酒洗，各五钱） 防风 泽泻（各三 

钱） 苦参（酒洗） 川乌（各一钱） 肉桂（五分） 

上为细末，酒糊丸，桐子大。每服七、八十丸，煎愈风汤空心送下。 

调元健步丸：治阴虚血少，湿热兼行，足履无力。 

当归（酒洗） 川黄柏（盐酒炒） 枸杞（各二两） 牛膝（三两，盐酒浸） 白芍药（微炒） 白茯 

苓白术（炒） 苍术 陈皮（各一两） 炙甘草（三钱） 木瓜 五加皮（各八钱） 川续断（七钱） 泽 

泻防己（各五钱）蜜丸，桐子大。空心盐汤送下七、八十丸，或百丸。 

《三因》胜骏丸：治元气不足，为寒湿之气所袭，腰足挛拳，或脚面连指走痛无定，筋脉不 

伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨。 

附子（炮制） 当归 天麻 牛膝 木香 枣仁（炒） 熟地（酒蒸） 防风（各二两） 木瓜（四两） 羌 

活 乳香（各半两） 全蝎（炒） 甘草（炙） 没药（各一两） 麝香（二钱） 

上为末，用生地黄三斤，以无灰酒四升煮干，晒二日，杵烂如膏，入前末和匀，杵千余下，每 

两作十丸。每服一、二丸，细嚼临卧酒下。作小丸服亦可。 

神应养真丹：治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，或右痪左瘫，半身不遂，手足顽麻，语言蹇 

涩，气血凝滞，遍身疼痛。 

当归（酒浸片时，捣） 熟地黄（酒蒸，捣） 川芎 芍药 羌活 天麻 菟丝子（酒制）木瓜（等分） 

上为末，入地黄、当归二膏，加蜜捣丸，桐子大。每服百丸，空心酒下，盐汤亦可。 

透骨丹：专治香港脚。 

川乌（炮） 羌活 沉香 乳香（另研） 川芎 槟榔 木瓜（各一两） 木香（一两半） 白茯苓（二 

两） 

上为末，曲糊丸，梧子大。食前姜汤下六、七十丸。 

《本事》虎骨酒：去风，补血益气，壮筋骨，强脚力。 

虎胫骨（真者） 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地黄（各二两） 

上锉细，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。 

《活人》薏仁酒：治脚痹。 

薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地黄（一两半） 白术（半 

两） 

上为粗末，以生绢袋盛，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月分作数帖，逐帖浸酒用之。每日 

空心服一盏或半盏，日三、四服，常令酒气不绝。久服觉皮肤下如有虫行，即风湿气散。 

椒艾囊：治香港脚极效，及避一切香港脚风气毒瓦斯。 

艾叶（揉，半斤） 川椒（一斤，净） 草乌（二两，为粗末） 

上三味，和匀，用布袱铺如棉褥，裹足底及足胫，即用火踏，下加微火，烘踏于上，使椒艾之 

气得行于足，自然寒湿风毒诸气皆得消散，立能止痛。痛止后，仍要三二日一为之，或夜卧包 

之，达旦去之。用此方法，无不效者。 

（丹溪）敷香港脚方：治香港脚肿痛。 

芥菜子 白芷（等分） 

上为末，姜汁和敷痛处。 

芜荑散：治大人小儿蛔咬心痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此蛔心痛 

也，宜此主之。 

芜荑 雷丸（各半两） 干漆（捶碎，炒大烟尽，一两） 

上为细末。每服三钱，用温水七分钟调和服，不拘时，甚者不过三服。小儿每服五分。 

《直指》芜荑散：取诸虫。 

鸡心槟榔 芜荑（各三钱） 木香（一钱） 

上为末，作一服，先以酸石榴根煎汤，俟五更时，乃嚼炙肉引虫头向上，然后以石榴根汤调药 

温服，虫自软困而下。 

榧子煎：治寸白虫，化为水。 

细榧子（四十九枚，去壳）以砂糖水半盏，用砂锅煮干，熟食之，每月上旬平旦空心服七枚， 

七日服尽，虫化为水，永瘥。一方以百枚食尽佳；不能食者，尽五十枚。经宿，虫消自下。并 

治三虫，神效方也。 

圣效方：治寸白虫神效。 

槟榔（半两） 南木香（二钱） 

上为细末。每服三钱，浓米饮调下。须五更空心，先嚼炙肉，只咽汁下咽，吐其肉，随即服 

药，辰巳间当虫下，尽去病根，此方简易屡验。 

（仲景）乌梅丸：治胃寒吐蛔、蛔厥等证。 

乌梅（三十个） 人参 黄柏（炙） 细辛 附子（炮） 桂枝（各六钱） 黄连（炒，一两六钱） 干姜 

（一两） 当归（酒浸） 川椒（去目及闭口者，各四钱，《撮要》作各四两） 

上研末，先将乌梅用酒蒸烂捣膏，加炼蜜丸，桐子大。每服一、二十丸，日三服。忌生冷滑 

物。或用理中汤下。成无己曰∶肺欲收，急食酸以收之；乌梅之酸，以收肺气。脾欲缓，急食 

甘以缓之；人参之甘，以缓脾气。寒淫于内，以辛润之；当归、桂、椒、细辛之辛，以润内 

寒。寒淫所胜，平以辛热；姜、附之辛热以胜寒。蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以 

安蛔。 

《济生》乌梅丸：方在固阵。治大便下血。 

神授散：方在因阵。治传尸痨虫。 

《宝鉴》川楝散：治诸疝、小肠气。 

木香 小茴香（盐炒，各一两） 川楝子（一两，用巴豆十五粒打破，同炒黄，去巴豆不用） 

上为末。空心酒下二钱。 

荔核散：治疝气阴核肿大，痛不可忍。 

大茴香（炒） 沉香 木香 青盐 食盐（各一钱） 川楝肉 小茴香（各二钱） 荔枝核（十四枚，用新 

者，烧焦裂） 

上为细末。每三钱，食前热酒调服。 

《经验》苍术散：治下元虚损，偏坠，肾茎痛楚。 

真茅山苍术（六斤，分六制，一斤用老米泔水浸二日夜；一斤酒浸二日，切片晒干；一斤用斗 

子青盐半斤，同炒黄色，不用盐；一斤用小茴香四两，同炒黄色，去茴香不用；一斤用大茴香 

四两，同炒如前；一斤用桑椹二斤，取汁拌制，晒干） 

上为细末。每服三钱，空心酒下。 

《宝鉴》天台乌药散：治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。 

乌药 木香 茴香（炒） 良姜（炒） 青皮（各半两） 槟榔（二个） 川楝子（十个） 巴豆（七十 

粒） 

上将巴豆微打破，同川楝子加麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余共为细末。每服一钱，温酒下， 

甚者姜酒下。 

《百选》桃仁膏：治气血凝滞，疝气，膀胱小肠气，痛不可忍。 

桃仁（炒，去皮尖） 大茴香（炒） 

上等分为末。每服二钱，葱白二寸煨熟，蘸药细嚼，空心热酒下。 

《局方》守效丸：治 疝不痛者之要药。 

苍术 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳实（一云橘核） 

上等分为末，姜汁糊丸，桐子大。每服七、八十丸，盐汤下。有寒，加茱萸；有热，加山栀 

子；又或加青皮、荔枝核。 

来复丹：治伏暑泄泻，里寒外热，其效如神，及治诸腹痛疝气，小儿惊风。 

硝石（一两，同硫黄为末，入瓷盘内，用微火炒，以柳枝搅结砂子，火不可大，恐伤药力；再 

研极细，名二气末） 舶上硫黄（一两） 五灵脂（澄去砂） 橘红 青皮（各二两，一作各二钱） 

太阴玄精石（一两） 

上为末，醋糊丸，豌豆大。每服三十丸，空心米饮下。伏暑闷乱，紫苏汤下。大人疝气诸痛， 

悉宜服之。小儿惊风欲绝，研碎，米汤下。 

《卫生》润肠汤：治大便燥结不通。 

生地黄 生甘草 熟地黄 当归尾 大黄（煨，各五钱） 桃仁 麻子仁（各一钱） 红花（五分） 

上用水二盏，煎一盏，空心服。 

通幽汤：治大便燥结坚黑，腹痛。 

熟地 生地 归梢 红花 桃仁泥 大黄（各一钱） 升麻（二分）水一钟半，煎服。古方加麻仁、甘 

草，即名润燥汤。 

（东垣）导滞通幽汤：治幽门不通，气不升降，大便闭塞。凡脾胃初受热中，多有此证，治在 

幽门，以辛润之。 

升麻梢 桃仁泥 归身（各一钱） 炙甘草 红花（各三分） 熟地 生地（各五分）水二钟，煎一钟， 

调槟榔末五分，稍热服。 

（河间）浓朴汤：治大便气秘不通，不能饮食，小便清利者，谓之虚秘，此汤主之。盖实秘者 

物也，虚秘者气也。 

浓朴（一钱半） 白术（二钱） 半夏 枳壳 陈皮 甘草（各一钱）水一钟半，姜三片，枣三枚，煎 

八分，食远服。如不通，加大黄一钱。 

《会编》皂角散：治大小便关格不通，经三、五日者。 

大皂角（烧存性） 

上为末。米汤调下。又以猪脂一两煮熟，以汁及脂俱食之。又宜以八正散加槟榔、枳壳、朴 

硝、桃仁、灯心、茶叶煎服。 

《良方》三仁丸：治大肠有热，津液竭燥，大便涩。 

柏子仁 松子仁 火麻仁（各一两） 

上研匀，用黄蜡半两溶化和丸，桐子大。每服二十丸，食前米饮下；未快，加数服之。 

脾约丸：方在攻阵。通大便秘结。 

（东垣）润肠丸：治胃中伏火，大便秘涩不通，不思饮食，或风结血秘，皆须润燥和血疏风， 

则自通矣。 

归梢 大黄（煨） 羌活（各五钱） 麻仁 桃仁（去皮尖，各一两） 

上以二仁另研为泥，外为细末，炼蜜为丸，桐子大。每服三、五十丸，空心白汤送下。 

一方有皂角仁、秦艽各五钱。 

《济生》苁蓉润肠丸：治发汗利小便，致亡津液，大腑秘结，老人虚人宜服。 

肉苁蓉（酒浸，焙，二两） 沉香（一两，另研） 

上为末，取麻子仁捣烂，和水取汁打糊丸，桐子大。每服七、八十丸，空心米饮或酒送下。 

益血润肠丸：治老人大便燥结。 

熟地黄（六两） 杏仁（炒，去皮尖） 麻仁（各三两，以上三味同杵膏） 枳壳（麸炒） 橘红 

（各二两） 肉苁蓉（酒洗去甲） 阿胶（炒，各一两） 苏子 荆芥（各一两） 当归（三两） 

上以后七味为末，同前三味膏和杵千余下，仍加炼蜜丸，桐子大。每服五、六十丸，空心白汤 

或酒下。 

搜风顺气丸：治痔漏风热闭结，老人燥秘等证。 

车前子（两半） 大麻子（微炒，二钱） 大黄 （五钱，半生半熟） 牛膝（酒浸） 郁李仁 菟丝子 

（酒浸） 枳壳 山药（各二钱） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下。 

《圣惠》搜风顺气丸：治风气香港脚，凡老人小儿血热风热而大便秘结者宜服。 

车前子（两半） 大麻仁（微炒，去壳） 郁李仁（炮，去皮） 菟丝子（酒浸煮） 牛膝（酒浸一 

宿） 干山药（各一两） 白槟榔（一两） 枳壳（麸炒） 防风 独活（各八钱） 大黄（五钱，半生 

半熟）炼蜜丸，小豆大。茶酒汤任下，早晚各一服。 

地髓汤：治死血作淋，痛不可忍，及五淋小便不通，茎中痛甚欲死。一名牛膝膏，又名苦杖 

散。 

牛膝（不拘多少）或用一两捶碎。以水二钟，煎浓汁一钟，去渣，日三服。又法入麝香少许， 

空心服。或单以酒煎亦可。 

牛膝膏：治死血作淋。 

桃仁（去皮尖） 归尾（酒洗，各一两） 生地黄（酒洗） 赤芍药（各两半） 川芎（五钱） 牛膝 

（去芦，四两，酒浸一宿） 

上 咀。用好水十钟，炭火慢煎至二钟，入麝香少许，分四次空心服。如夏月，须用冷水换浸 

之，则不坏。 

《经验》琥珀散：治老人虚人小便不通，淋涩。 

琥珀（为末） 人参（煎汤）空心，以人参汤调服琥珀末一钱。 

导赤散：方在寒阵。利小肠热涩。 

万全木通汤：治小便难而黄。 

木通 赤茯苓 车前叶 滑石（各二钱） 瞿麦（一钱）水一钟半，煎七分，食前服。 

葱白汤：治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或因惊忧气无 

所伸，冲逆胞系，郁闭不流。 

陈皮（三两） 葵子（一两） 葱白（三茎） 

上 咀。用水五升，煮取二升，分三服。一云每服五钱，葱白三茎，水煎服。 

（东垣）清肺饮子：治渴而小便不利，邪热在上焦气分也。 

茯苓 猪苓 泽泻（各一钱半） 车前子 琥珀 木通 瞿麦 蓄（各一钱） 通草灯心（各五分）水二 

钟，煎一钟，食远服。 

半夏丸：治湿痰流注、白浊，神效。 

半夏（制） 猪苓（等分） 

上为末，神曲糊丸服。按∶此方与《本事》猪苓丸同意，详固阵。 

《良方》醍醐膏：治消渴。 

白砂蜜（五斤） 砂仁（为末，半两） 乌梅（一斤，捶碎。用水四大碗，煎一碗，去渣） 

上入砂锅，慢火熬赤色成膏，取下放冷，加白檀细末三钱，麝香一字，搅匀，以瓷器收贮密 

封。冬月沸汤调服，夏月凉水亦可。 

无择养荣汤：治五疸虚弱，脚软心悸，口淡耳鸣，微发寒热，气急，小便白浊，当作虚劳治 

之。 

人参 黄 白术 当归 甘草（炙） 桂心 陈皮（各一两） 白芍药（三两） 生地黄 茯苓（各五钱） 五 

味子 远志（各三钱） 

上咀。每服一两，水一钟半，姜三片，枣三枚，煎七分，食前服。 

《纲目》绿矾丸：治黄胖。 

绿矾（六两，以米醋于铁杓内炒七次，干为度，放地上出火气） 南星（炒黄色） 神曲（一两， 

炒黄色） 大皂角（一斤，铁锅水煮烂，揉出声，胶净汁入锅，入枣肉再熬成胶和药） 红枣（六 

两，蒸，去皮核，入皂角汁纳熬胶） 

上前三味为细末，以皂角枣胶捣丸，桐子大。每服五丸，清晨下床时用姜汤下，夜卧上床时再 

服五丸。忌油腻煎炒。如身上发红斑，急煎枣汤解之自愈。 

《简易》济众方：治心气不宁，怔忡惊悸，清上膈风热痰饮。 

白石英 朱砂（等分） 

上为细末。每服五分，金银汤调下。 

抱胆丸：治男妇一切癫痫风狂，或因惊恐畏怖所致，及妇人产后惊气入心，并室女经脉通时惊 

邪蕴结，气实上盛者，累效。 

水银（二两） 黑铅（一两半） 朱砂（细研） 乳香（细研，各一两） 

上将黑铅入铫子内溶化，下水银结成砂子，次下朱砂、乳香，乘热用柳木槌研匀，丸鸡豆子 

大。每服一丸，空心井花水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即安，再一丸可除根。 

灵苑辰砂散：治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆 

地，吐沫戴眼，魂魄不守。 

辰砂（光明佳者，二两） 枣仁（微炒） 乳香（明者，各半两） 

上为细末。先令病患随量恣饮沉醉，但勿令吐，居静室中，将前药都作一服，用温酒一钟调 

匀，令顿饮之。如量浅者，但随量取醉。服药讫，便令安卧，病浅者半日至一日，病深者卧三 

两日，只令家人潜伺之，察其鼻息匀调，切勿唤觉，亦不可惊触使觉，必待其自醒，即神魂定 

矣。万一惊寤，则不可复治。吴正肃公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。 

归神丹：治五痫诸风，痰壅惊悸，神不守舍。 

人参 当归 枣仁 白茯苓（各二两） 朱砂（大块者） 琥珀 远志（姜汤制） 龙齿（各一两）金箔 

银箔（各二十片） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服三、五十丸，麦门冬汤下。 

《得效》宁志丸：治心风癫痫，服此一料，其病顿减。 

朱砂（佳者，一两） 人参 白茯苓 当归 石菖蒲 乳香（另研） 枣仁（浸去皮，取仁炒香熟，各五 

钱） 

上将朱砂用熟绢一小片包裹线扎，以 猪心一枚，竹刀切开，纸拭去血，入朱砂包定，再用线缚 

外，以竹箬重裹，麻皮扎紧，用无灰酒二升同入砂罐煮，酒尽，取出朱砂另研；将猪心用竹刀 

细切，砂盆内研烂，拌入药末，再加煮熟净枣肉四两捣，桐子大，留少朱砂为衣。每服五、七 

十丸，人参汤下。 

人参琥珀丸：治癫痫。 

人参 琥珀（另研） 茯神 白茯苓 石菖蒲（小者） 远志（酒浸，各半两） 乳香（另研）朱砂（水 

飞） 枣仁（温酒浸半日，去壳，纸上炒香，各二钱半） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸，食后温酒送下，日再服。如不能饮者，枣汤下。 

此可常服。 

《集验》秘方半夏丸：治心风癫狂。张德明传，其内人失心狂数年，服此药而愈，后再作，服 

人参琥珀丸而安。 

半夏（一两，用生姜汁煮三、五十沸，取出切作块，更煮令熟，焙干为末） 麝香（一钱，研） 

水银（半两） 生薄荷（一大握，用水银研如泥） 

上药同薄荷泥更研千百下，丸如芥子。每服十五丸，金银汤临卧服，三日再服。 

神应丹：治诸痫。 

辰砂（佳者，不拘多少） 

上研细，猪心血和匀，以蒸饼裹剂蒸熟，就热取出，丸桐子大。每服一丸，人参汤下，食后临 

卧服。 

（杨氏）五痫神应丸：治癫痫潮发，不问新久。 

白附子（炮，半两） 半夏（二两，汤洗） 南星（姜制） 乌蛇（酒浸） 白矾（生，各一两） 全 

蝎（炒，二钱） 蜈蚣（半条） 白僵蚕（炒，一两半） 麝香（三字，研） 皂角（二两，捶碎， 

用水半升揉汁去渣，同白矾一处熬干为度，研） 朱砂（飞，二钱半） 

上为细末，生姜汁煮面糊为丸，桐子大。每服三十丸，生姜汤食后送下。 

《局方》牛黄清心丸：治心志不定，神气不宁，惊恐癫狂，语言谵妄，虚烦少睡，甚至弃衣登 

高，逾垣上屋，或小儿风痰上壅，抽搐发热，或急惊痰盛发搐，目反口噤，烦躁等证。 

牛黄（一两，二钱） 白术 麦门冬 枯黄芩（各两半） 人参 神曲 蒲黄（炒，各二两半） 山药（七 

两） 炙甘草（五两） 杏仁（去皮尖，炒黄色。另研） 桔梗（各二两二钱） 大豆黄卷（微炒） 

当归肉桂（各一两七钱） 阿胶 白蔹（各七钱半） 白茯苓（一两二钱） 川芎 防风 麝香 冰片（各 

五钱） 羚羊角（镑，一两） 犀角（镑，二两） 雄黄（八钱，飞） 干姜（炮，七钱） 大枣（百 

枚，蒸熟去皮，研膏） 金箔（一千四百张，内四百为衣） 

上另研为末，炼蜜与枣杵匀，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温水化下。 

《医统》牛黄丸：治癫狂风痫心风，神不守舍，时发无常，仆地吐涎，不自知觉。 

牛黄 珍珠 麝香（各五分） 朱砂 龙齿（各另研） 犀角 琥珀（各二钱） 天门冬（去心）麦门冬 

（去心） 人参 茯苓（各四钱） 水银（五分） 防风 黄芩 知母 龙胆草 石菖蒲 白芍药全蝎 甘草 

（各五钱） 蜂房（三钱） 金箔 银箔（各七十片） 

上为末，共和匀，炼蜜和捣千杵，丸如梧桐子大。每服十五丸，食后临卧新竹叶汤下。 

（万氏）牛黄清心丸：方在小儿。治心热神昏。 

（钱氏）牛黄丸：方在小儿。治小儿痰涎风痫。 

《杂着》牛黄丸：方在小儿。治小儿惊痫，痰涎壅盛。 

三味牛黄丸：方在小儿。治小儿惊热疳积。 

苏合香丸：治中气，或卒暴气逆心痛，鬼魅恶气等证。 

麝香 沉香 丁香 白檀香 香附 荜拨 白术 诃子（煨去皮） 朱砂（水飞） 青木香乌犀角（各二两） 

熏陆香 龙脑（各一两） 安息香（二两，另为末，用无灰酒一升熬膏） 苏合油（二两，入安息 

香膏内） 

上为细末，用安息香膏并炼蜜，每两作十丸，熔黄蜡包裹为善。每用温水化服一丸。或丸如桐 

子大，每服四、五丸。 

龙脑鸡苏丸：治上焦之火，除烦解劳，安吐血衄血，清五脏虚烦，神志不定，上而酒毒膈热消 

渴，下而血滞五淋血崩等疾。 

麦冬（四两） 甘草（一两半） 龙脑薄荷叶（一斤） 阿胶（炒） 人参（各二两） 黄 （炙，一 

两） 生地（六两，另为末） 木通 银柴胡（各二两，此二味用沸汤浸一日夜，绞取汁） 

上用好白蜜二斤，先煎一两沸，却入地黄末，不住手搅，徐加木通、柴胡汁，慢火熬成膏，然 

后加前诸药末和丸，如豌豆大。每服二十丸，随证用引送下。如室女虚劳，寒热潮作，用人参 

柴胡汤下。一方如前，有黄连一两。 

九还金液丹：方在小儿。 

治男妇小儿中风惊风，痰盛气急。 

《良方》香橘汤：治七情内伤，胸膈不快，腹胁胀痛。 

香附（炒） 半夏（制） 橘红（各三钱） 甘草（炙，一钱）水一钟半，生姜五片，红枣二枚， 

煎八分。食远服。 

《良方》分气紫苏饮：治腹胁疼痛，气促喘息。 

苏叶 桔梗（去芦） 桑白皮 草果仁 大腹皮 白茯苓 陈皮 炙甘草（各一钱半）水一钟半，生姜三 

片，入盐少许，煎八分，食前服。 

《本事》枳实散：治男子两胁疼痛。 

枳实（一两） 白芍药（炒） 雀脑芎 人参（各半两） 

上为细末。姜枣汤调服二钱，酒亦可，食前，日三服《济生》推气散：治右胁疼痛，胀满不 

食。 

片姜黄 枳壳（麸炒） 桂心（各五钱） 甘草（炙，二钱） 

上为细末。每服二钱，姜、枣汤食远调服。 

白术丸：治息积病，胁下满闷，喘息不安，呼吸引痛，不可针炙，宜导引，服此药。 

白术（炒） 枳实（麸炒） 官桂各一两半） 人参（二两） 陈皮 桔梗（醋炒） 炙甘草（各一两） 

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五、七十丸，不拘时，温酒送下，日三服。

卷之五十五宇集·古方八阵 攻阵 

明代：张景岳 

（仲景）大承气汤：治阳明太阴伤寒，谵语，五六日不大便，腹满烦渴，并少阴舌干口燥，潮 

热脉实者。刘河间加甘草，名三一承气汤。 

大黄（四两） 浓朴（半斤） 枳实（五枚） 芒硝（三合） 

上以水一斗，先煮浓、枳二物取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一 

两沸。分温再服，得下，余勿服。 

（仲景）小承气汤：治病在太阴，无表证，汗后潮热狂言，腹胀脉实，六七日不大便，喘满 

者。 

即前大承汤减去芒硝。 

（仲景）调胃承气汤：治太阳、阳明不恶寒，反恶热，大便秘结，日晡潮热者。凡阳明病有一 

证在经者，当解肌；入腑者，当攻下。 

大黄 芒硝 甘草（各五钱，此从近法）每服三、五钱，水一大盏，煎七分，温服。 

（仲景）桃仁承气汤：治伤寒蓄血，小腹急，大便黑而不通。 

桃仁（十二枚，去皮尖） 官桂 甘草（各一钱） 芒硝（三钱） 大黄（半两或一两，此从近法） 

上 咀，作一服或分二服。水一大盏，煎七分，温服。 

《良方》桃仁承气汤：治瘀血小腹作痛，大便不利，或谵语口干，漱水不咽，遍身黄色，小便 

自利，或血结胸中硬满，心下手不可近，或寒热昏迷，其人如狂。 

桃仁（半两，去皮尖） 大黄（炒，一两） 甘草（二钱） 肉桂（一钱） 

上姜、水煎，发日五更服。 

当归承气汤：治燥热里热，火郁为病，或皮肤枯燥，或咽干鼻干，或便溺结 ，通宜此方。 

当归 大黄（各四钱） 甘草 芒硝（各二钱） 

上 咀。入姜煎服。 

（仲景）大柴胡汤：表证未除，里证又急，汗下兼行用此。 

柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩 芍药（各三两） 生姜（五两，切） 枳实（四枚） 大黄（二 

两） 大枣（十二枚，擘） 

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。温服一升，日三服。 

（陶氏）六一顺气汤：以代大小承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。此汤治伤寒热邪传里， 

大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂走，斑黄阳厥，潮热自汗，胸胁满硬，脐腹疼痛等 

证，效不尽述。 

大黄 枳实 黄芩 浓朴 柴胡 甘草 芍药 芒硝水煎服。欲峻者，大黄后入。凡伤寒过经，及老弱或血 

气两虚之人，或妇人产后，有下证，或有下后不解，或表证尚未除而里证又急，不得不下者， 

用此汤去芒硝下之则吉。盖恐硝性峻急，故有此戒。经云∶转药孰紧？有芒硝者紧也。今之庸 

医，不分当急下、可少与、宜微和胃气之论，一概用大黄、芒硝乱投汤剂下之，因兹枉死者多 

矣。仲景云∶荡涤伤寒热积皆用汤液，切禁丸药，不可不知也。 

（仲景）大陷胸汤：治大结胸手不可按。 

大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（二分，此从近数）用水一钟半，先煎大黄至一钟，纳芒 

硝，煎一二沸去 ，纳甘遂末和匀服，得利则止。此药极峻，必不得已而用之。原方用大黄六 

两、芒硝一升、甘遂末一钱，水六升，如前法煮二升，分二服。得快利，止后服。 

小陷胸汤：方在寒阵。 

治小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。 

（河间）大黄汤：治泻痢湿热邪盛，脓血稠粘，里急后重，日夜无度者。 

大黄（一两） 

上细锉，好酒二大盏浸半日。煎至一盏半，去大黄，分二服，顿服之。痢止，一服；如未止， 

再服，以利为度，服芍药汤以和之。痢止，再服黄芩汤和之，以撤其毒。 

《外科》大黄汤：方在外科。 

治肠痈小腹坚肿。 

《金匮》大黄甘草汤：治食已即吐。按此汤必下焦胀实，大便秘结不通，而格拒吐食者方可用 

之。若因胃虚而食已即吐者，此则大非所宜，用者不可误认。 

大黄（四两） 甘草（一两） 

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。 

《金匮》大黄硝石汤：治黄胆腹满，小便不利而赤，自汗出，表和里实者宜用之。 

大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚） 

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，纳硝，更煮取一升，顿服。 

《金匮》栀子大黄汤：治酒疸心中懊 ，或热痛。 

栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升） 

上用水六升，煮取二升，分温三服。 

（河间）防风通圣散：治诸风潮搐，手足螈 ，小儿急惊便结，邪热暴甚，肌肉蠕动，一切风热 

疥痢等疾。 

防风 川芎 当归 芍药 麻黄 连翘 蒲荷叶 大黄 芒硝（各五钱） 石膏 黄芩 桔梗（各一两） 滑石（三 

两） 甘草（二两） 荆芥 白术 栀子（各二钱半） 

上为末。每服二钱，水一大钟，生姜三片，煎六、七分，温服。《医统》方各五分，用水二钟 

煎服。痰嗽加半夏；闭结加大黄二钱；破伤风加羌活、全蝎各五分。此方有四∶贾同知方无芒 

硝；崔宣武方无芒硝，有缩砂；《疠疡机要》有白芷、蒺藜、鼠粘子、甘草。 

双解散：方在痘疹。治痘疹表里俱实。 

牛黄双解散：方在外科。治便痈热毒，大小便秘。 

《局方》凉膈散：泻三焦六经诸火。 

大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（一钱半） 栀子 黄芩 蒲荷（各五分）水一钟半，加竹叶七片， 

煎八分，入蜜一匙，和匀服。 

（东垣）凉膈散：方在痘疹。 

解痘疹内热良方。 

（陶氏）黄龙汤：治热邪传里，胃有燥粪结实，心下硬痛而下利纯清水，身热谵语发渴。 

此非内寒而利，乃因汤药而利也，名曰积热利证，宜急下之。身有热者，宜用此汤；身无热 

者，宜六一顺气汤。医家有不识此证者，便呼为漏底伤寒，即用热药止之者，是犹抱薪救火 

也，误人多矣。 

大黄 芒硝（老弱者去此） 浓朴 甘草 人参 当归水一钟半，生姜三片，枣二枚，煎服。 

《良方》黄龙汤：方在妇人。治妊妇感冒风寒，热入胞宫，寒热如疟。 

（钱氏）黄龙汤：方在小儿。治小儿感冒发热，或寒热往来。 

（子和）玉烛散：治血虚有滞，或妇人经候不通，腹胀作痛。此四物汤对调胃承气汤也。 

当归 川芎 芍药 地黄 大黄 芒硝 甘草（各等分） 

上 咀。水煎服。甚者倍用大黄。 

四顺清凉饮子：治大人小儿血脉壅实，脏腑生热，面赤烦渴，睡卧不宁，大便秘结。 

大黄 当归 芍药 甘草（各等分） 

上 咀。水煎服。 

《元戎》四物汤：治脏结秘涩。 

当归 熟地黄 川芎 白芍药 大黄（煨） 桃仁（各等分） 

上用水煎，或丸服亦可。 

（仲景）抵当汤：治伤寒热在下焦，少腹硬满，其人发狂，小便自利，下血乃愈，以太阳病瘀 

热在里也。 

水蛭（三十条，熬） 虻虫（三十个，熬，去翅尾） 桃仁（二十个，去皮尖） 大黄（三两，酒 

浸） 

上四味为末。以水五升，煮取三升。又，抵当丸，亦即此四味。 

（仲景）十枣汤：治悬饮内痛。 

芫花（醋拌经宿，炒微黑勿焦） 大戟（长流水煮半时，晒干） 甘遂（面裹煨，各等分） 

上为细末。先以水一钟半，煮大枣十枚至八分，去枣纳药末，强人一钱，弱人五分，平旦服 

之，不下更加五分，快下，徐以糜粥补之。 

（洁古）三化汤：治中风外有六经之形证，先以续命汤主之；内有便溺之阻格，此方主之。 

浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（各等分） 

上 咀。每服一两，水煎服。微利则止。 

《选要》透膈汤：治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，胁肋胀痛，痰涎呕逆，饮食 

不下。 

木香 白豆蔻 砂仁 槟榔 枳壳（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 半夏（制） 青皮 橘红 甘草大黄 朴硝（各 

一钱）水一钟半，姜三片，红枣一枚，煎八分，食远服。 

《金匮》因陈蒿汤：治伤寒发黄，及谷疸。发热不食，大小便秘，或食即头眩，是为谷疸。 

茵陈（九钱） 大黄（四钱半） 山栀（一钱半） 

上作二服，每服水二钟，煎八分，食远温服。 

《河间》芍药汤：下血调气。经曰∶溲而便脓血，气行而血止，行血则便自愈，调气则后重 

除。 

芍药（一两） 当归 黄连（各五钱） 木香 甘草（炙） 槟榔（各二钱） 大黄（三钱） 官桂（一钱 

半）黄芩（五钱） 

上咀。每服半两，水二钟，煎一盏，食后温服。如血痢，则渐加大黄；如汗后脏毒，加黄柏半 

两，根据前服。 

愚按∶此汤乃河间之心方，然惟真有实热者可用，若假热假实者，误服则死。 

枳实大黄汤：治湿滞香港脚。 

羌活（钱半） 当归（一钱） 枳实（五分） 大黄（酒煨，三钱）水一钟半，煎八分，食前空心 

温服，以利为度。 

羌活导滞汤：治风湿实滞香港脚。 

羌活 独活（各半两） 防己 当归（各三钱） 枳实（麸炒，二钱） 大黄（酒煨，一两） 

上每服五、七钱，水一钟半，煎至七分，温服，量虚实加减，微利则已。 

牛黄泻心汤：治心经实热，狂言妄语，神志不安。 

牛黄（另研，一两） 冰片（另研，一分） 朱砂（另研，二钱） 大黄（生，一两） 

上为细末，和匀。每服一、二钱，冷姜汤或蜜水调下。 

《宣明》三棱散：治积聚、 瘕， 癖不散，坚满痞闷，食不下。 

三棱 白术（炒，各二两） 蓬术 当归（各五钱） 木香 槟榔（各三钱） 

上为末。每服三钱，沸汤调下。 

三棱丸：治血 血瘕，食积痰滞。 

莪术（醋浸炒） 三棱（各三两） 青皮 麦芽（炒） 半夏（各一两） 

上共享好醋一钟，煮干焙为末，醋糊丸，桐子大。每服四十丸，淡醋汤下。痰积，姜汤下。 

三圣膏：贴积聚 块。 

锻石（十两） 官桂（半两，为末） 大黄（一两，绵纹者，为末） 

上将锻石细筛过，炒红，急用好醋熬成膏，入大黄、官桂末搅匀，以瓷器收贮，用泊纸或柿漆 

纸摊贴患处，火烘熨之。 

《良方》桃仁煎：治血瘕。 

桃仁 大黄（炒，各一两） 虻虫（半两，炒黑） 朴硝（一两） 

上为末，以醇醋一钟，瓷器中煮三分，下前三味，不住手搅，煎至可丸，乃下朴硝，丸如桐子 

大。不吃晚食，五更初温酒下五丸，日午下秽物，如未见，再服。仍以调气血药补之。立齐曰 

∶向在毗陵，一妇人小便不通，脐腹胀甚。予诊之曰∶此血瘕也。用前药一服，腹痛，下瘀血 

血水即愈。此药猛烈大峻，气血虚者，斟酌与之。 

穿山甲散：治 痞瘀血，心腹作痛。 

穿山甲（炒焦） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒烟尽） 桂心（各一两） 川芎芫花 

（醋炒） 归尾（各半两） 麝香（一钱） 

上为末。每服一钱，酒调下。 

（子和）禹功散：泻水之剂。 

黑丑（头末，四两） 茴香（一两，炒） 或加木香（一两） 

上为细末。以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。 

（子和）浚川散：治一切痰饮，十种水气。 

甘遂（面裹煨） 芒硝（各二钱） 郁李仁（一钱） 大黄 牵牛末（各三钱） 

上为末，滴水丸，桐子大。每服五十丸，温水下。 

稀涎散：吐顽痰。 

牙皂（炙，去皮弦，一钱） 藜芦（五分） 

上为细末。每服五分或一、二钱，浆水调下。牙关不开者灌之。 

大异香散：治积聚胀满。 

三棱 蓬术 青皮 陈皮 枳壳（炒） 藿香 香附 半夏曲 桔梗 益智（各一钱半） 炙甘草（五分） 

上分二帖，水二钟，姜三片，枣一枚，煎七分。食远服。 

《经验》流金膏：治一切火痰咳逆等证。 

白石膏（微 研细） 大黄（锦纹者，捶碎，酒浸半日，蒸晒九次，各二两） 黄芩（酒洗）橘红 

（各两半） 连翘 川芎 桔梗 贝母（各一两） 胆星 苏州薄荷 香附（各五钱） 

上为极细末，炼蜜丸，弹子大。午后临卧细嚼一丸。忌酒面诸湿热物。按此方当去川芎、桔 

梗，效必更速。 

（子和）通经散：治妇人气逆血闭。 

陈皮（去白） 当归（各一两） 甘遂（以面包勿令透水，煮百余滚，取出用冷水浸过，去面焙 

干，一两） 

上为细末。每服三钱，温汤调下，临卧服。 

《外台》苦楝汤：治蛔虫。 

苦楝根东引不出土者，刮去皮土，取内白皮二两，水三碗，煎一碗半，去 ，以晚米三合煮糜 

粥。空心先以炙肉一片嚼之，引虫向上，次吃药粥一、二口，少顷又吃，渐渐加至一碗，其虫 

下尽而愈。 

《宣明》三花神佑丸：治一切沉积痰饮，变生诸病，或气血壅滞，湿热郁结，走注疼痛，风痰 

胀满等证。子和神佑丸用黑丑一两，无轻粉。 

黑丑（取头落末，二两） 大黄（一两） 芫花（醋浸炒） 大戟（醋浸炒） 甘遂（面裹煨，各五 

钱）轻粉（一钱） 

上为细末，滴水为丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服，以快利为度。欲速 

下者，宜八、九十丸或百余丸。凡痞满甚者，以痰涎壅盛，顿攻不开，则转加痛闷，须渐进 

之，初服止三丸，每加二丸，至快利即止。 

木香槟榔丸：杀下诸虫。 

槟榔（一两） 木香 鹤虱 贯众 锡灰 干漆（烧烟尽） 使君子（各五钱） 轻粉（一钱） 雷丸巴豆 

仁（各二钱半）面糊丸，麻子大。每服二十丸，五更粥饮下，或煎菖蒲石榴汤下。 

《宝鉴》木香槟榔丸：治一切气滞，心腹痞满，胁肋胀闷，大小便涩秘不通。 

木香 槟榔 青皮（去瓤） 陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 蓬术（煨切） 黄连（各一两） 黄柏（去 

皮） 香附（炒） 大黄（炒，各三两） 黑丑（取头落末，四两）滴水为丸，豌豆大。每服三、 

五十丸，食远姜汤送下，以微利为度。 

遇仙丹：追虫逐积，消 利痰，万病可除。 

黑丑（头末） 槟榔（各一斤） 大黄（半斤） 三棱 莪术（醋炙，各四两） 木香（二两） 

上为末，用大皂角去子打碎，煎浓汤去滓，煮面糊为丸，桐子大。每服四、五十丸，以强弱为 

加减，五更茶清下，如未通，再饮温茶助之。下虫积恶物尽了，白粥补之。 

备急丸：治胃中停滞寒冷之物，心腹作痛如锥，及胀满下气，并卒暴百病，中恶客忤，口噤卒 

死皆治之。易老名独行丸。《脾胃论》名备急大黄丸。 

巴霜 大黄 干姜（俱为末） 

上等分，和匀炼蜜丸，石臼内杵千余下如泥，丸如小豆大。夜卧时温水下一丸，气实者加一、 

二丸，如卒病，不计时候服。如卒死口噤，即斡口折齿灌之。司空裴秀亦作散用，用其急也。 

孕妇忌用。 

《和剂》神保丸：治心膈痛，腹痛，血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。 

木香 胡椒（各二钱半） 干蝎（七枚） 巴豆（十粒，去皮心研） 

上为末，汤浸蒸饼丸，麻子大，朱砂三钱为衣。每服五丸，用柿蒂汤，或姜、醋、茶、蜜、茴 

香、木香等汤，随宜送下。 

《宝藏》感应丸：治宿食积滞腹痛，胸膈痞闷，疼痛吐泻。 

南木香 肉豆蔻 丁香（各两半） 干姜（炮，一两） 巴霜（七十粒） 百草霜（二两） 杏仁（一百 

四十粒，去皮尖，研） 

上先将前四味为末，后入三味同研匀，外用好黄蜡六两溶化，以绢滤净，更用好酒一升，于 

银、石器内煮蜡数沸，倾出，其蜡自浮，听用。凡春夏修合，先用香油一两，铫内熬令香熟， 

次下酒蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前药成剂，分作小锭，油纸裹放，旋丸服之。若秋 

冬须用香油一两五钱。每服三十丸，空心姜汤下。 

大金花丸：治中外诸热，淋秘溺血，嗽血，衄血，头痛骨蒸，咳嗽肺痿。 

黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄（各等分） 

上为细末，滴水丸，小豆大。每服三十丸，凉水、茶清任下。本方去大黄，倍加栀子，名栀子 

金花丸。 

《千金》大硝石丸：治痞积。 

硝石（六两） 大黄（八两，另研） 人参 甘草（各三两） 

上为细末，用好陈醋三升，以瓷器微火熬丸。每入醋一升，先入大黄，不住手搅使微沸，尽一 

刻又入一升，再熬微干，又下一升，并下余药再熬，使可丸，如鸡子黄大，每服一丸，白汤化 

下；或丸如桐子大，每服三、五十丸。服后当下如鸡肝，或如米泔赤黑色等物乃效。下后忌风 

冷，宜软粥将息。 

（东垣）枳实导滞丸：治伤湿热之物，不得旋化而作痞满，闷乱不安。 

黄芩 茯苓 白术 黄连（各三钱） 枳实（热炒） 神曲（各五钱，炒） 泽泻（二钱） 大黄（煨，一 

两） 

上为末，汤浸蒸饼为丸。食远白汤下五十丸。 

《秘方》化滞丸：理诸气，化诸积。夺造化，有通塞之功；调阴阳，有补泻之妙。久坚沉痼 

者，磨之自消；暴滞积留者，导之自去。此与邓山房感应丸略同，但彼方犹有沉香、檀香、砂 

仁、香附四味。 

南木香 丁香 青皮 橘红 黄连（各二钱半） 莪术（煨） 三棱（各五钱） 半夏曲（三钱） 

上八味，共为细末。 

巴豆（去壳，滚汤泡去心膜，用好醋浸少顷，慢火熬至醋干，用六钱研细，入前药，又研匀， 

再入后乌梅膏。巴豆若干，止用梅四钱五分） 乌梅肉（焙干为末，用五钱，以米醋调略清，慢 

火熬成膏，和入前药） 

上和匀，用白面八钱调浓糊丸，萝卜子大。每服五、七丸，壮人十丸，五更空心用陈皮汤下。 

不欲通者，以津下。知所积物，取本汁冷下。停食饱闷，枳壳汤下。因食，吐不止，以津咽下 

即止。妇人血气痛，当归汤下。赤痢，冷甘草汤下。白痢，冷干姜汤下。心痛，石菖蒲汤下。 

诸气痛，生姜陈皮汤下。肠气，茴香酒下。若欲推荡积滞，热姜汤下，仍加数丸；未利，再 

服。利多不止，饮冷水一、二口即止。此药得热即行。得冷即止。小儿疳积，量大小饮汤下。 

妊娠勿服。 

化铁丹歌： 

八梅十六豆，一豆管三椒；青陈各半两，丁木不相饶。 

将来研作末，醋打面糊调；丸如黍米大，日晒要坚牢。 

五分或三分，强弱或儿曹。任意作引下，是铁也能消。 

陈米三棱丸：消积聚，去米面五谷等积。 

陈仓米（一两，用新巴豆五枚去壳，同米慢火炒，巴豆焦色，去豆不用） 陈皮 三棱（煨）砂 

仁 麦芽（各二钱） 南香木（一钱） 

上为末，醋糊丸，绿豆大。每服十五丸至二十丸，食远姜汤下。 

《局方》温白丸：治心腹积聚， 癖痞块，大如杯碗，胸胁胀满，呕吐，心下坚结，旁攻两胁， 

如有所碍，及一切诸风，身体顽麻，三十六种遁尸注忤，十种水病，痞塞心痛，腹中一切诸 

疾，但服此药，无不除愈。 

川乌（制，二两） 皂角（炙，去皮弦） 吴茱萸（汤泡一宿，炒） 石菖蒲 柴胡 桔梗（去芦， 

炒） 浓朴（姜制） 紫菀 人参 黄连（去须） 茯苓 干姜（炮姜） 肉桂 川椒（去目，炒） 巴霜 

（各五钱，另研） 

上为末，入巴豆研匀，蜜丸，桐子大。每服三丸。姜汤下。按∶此方与海藏万病紫菀丸大同， 

但彼多羌活、独活、防风三味，止用巴霜二钱，而群药更倍，随证用引送下，与此为稍异也。 

洁古治法∶肝积肥气，温白丸加柴胡、川芎；心积伏梁，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁，脾积痞 

气，温白丸加吴茱萸、干姜。肺积息奔，温白丸加人参、紫菀；肾积奔豚，温白丸加丁香、茯 

苓、远志。 

（陈氏）温白丸：方在小儿。 

驱风豁痰定惊。 

（丹溪）阿魏丸：治内积。 

阿魏（醋煮作糊） 糖球子（各一两） 黄连（六钱） 连翘（五钱） 

上为末，阿魏糊丸，桐子大。每服二、三十丸，白汤送下。 

《医林》阿魏丸：治诸般积聚， 瘕痞块。 

山楂肉 南星（皂角水浸） 半夏 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄连（各一两） 连翘 阿魏（醋浸） 栝 

蒌仁 贝母（各五钱） 风化硝 石咸 萝卜子（炒） 胡黄连（各二钱半） 

上为末，姜汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。 

守病丸： 

此药名为守病，朱砂加上雄黄，硼砂轻粉要相当，去皮巴霜半两。 

砂合济有功，乳香五钱随良。蜜丸一粒放毫光，取下多年积胀。 

《简易》胜红丸：治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人脾血积，小 

儿食积并治。 

三棱 蓬术（各醋煮） 青皮 陈皮 干姜 良姜（各一两） 香附（二两，炒） 

上为末，醋糊丸，桐子大。每服三、四十丸，姜汤下。 

《御院》助气丸：治三焦痞塞，胸膈饱闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并皆治之。 

三棱（炮） 莪术（炮，各一两） 青皮 橘红 白术（各五钱） 木香 槟榔 枳壳（各三钱） 

上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，米汤下。 

《局方》三黄丸：治三焦积热，咽喉肿闭，心膈烦躁，小便赤涩，大便秘结。 

黄芩 黄连 大黄（各等分）炼蜜丸，桐子大。每服四、五十丸，白汤送下，或淡盐汤亦可。此方 

为汤，即名泻心汤。 

（东垣）雄黄圣饼子：治一切酒食伤脾，积聚满闷等证。 

巴豆（百枚，去膜油） 雄黄（半两） 白面（十两，炒，罗过） 

上二味为细末，同面和匀，用新汲水搅和作饼如手大，以水煮之，候浮于汤上，看硬软捏作小 

饼子。每服五、七饼，加至十饼、十五饼，嚼食一饼利一行，二饼利二行。食前茶酒任下。 

（河间）舟车丸：治一切水湿蛊腹，痰饮癖积，气血壅满，不得宣通，风热郁痹，走注疼痛， 

及妇人血逆气滞等证。 

黑丑（头末，四两） 甘遂（面裹煨） 芫花 大戟（但醋炒，各一两） 大黄（二两） 青皮 陈皮木 

香 槟榔（各五钱） 轻粉（一钱） 取虫加芜荑半两。 

上为末，水糊丸，如小豆大。空心温水下，初服五丸，日三服，以快利为度。服法如前三花神 

佑丸。 

（子和）导水丸： 

大黄 黄芩（各二两） 滑石 黑丑（头末，各四两）加法∶甘遂一两，去湿热腰痛，泄水湿肿 

满，久病则加；白芥子一两，去遍身走注疼痛宜加；朴硝一两，退热散肿毒止痛，久毒宜加； 

郁李仁一两，散结滞，通关节，润肠胃，行滞气，通血脉宜加；樟柳根一两，去腰腿沉重宜 

加。 

上为细末，滴水丸，桐子大。每服五十丸，或加至百丸，临卧温水下。 

（子和）神芎丸：治心经积热，风痰壅滞，头目赤肿，疮疖咽痛，胸膈不利，大小便秘，一切 

风热等证。 

大黄（生） 黄芩（各二两） 黑丑（头末，生） 滑石（各四两） 黄连 川芎 薄荷叶（各半两）滴 

水丸，桐子大。每服五十丸，食后温水下。《局方》无黄连。 

《三因》小胃丹：上可去胸膈之痰，下可利肠胃之痰。 

芫花 大戟（俱醋炒） 甘遂（面裹煨，各一两） 大黄（酒拌蒸，一两半） 黄柏（炒褐色，二 

两） 

上为细末，粥丸，麻子大。每服十丸，温水下。 

清气化痰丸： 

南星 半夏（各八两，用皂角、白矾、生姜各三两，水十碗煮至五碗，取汤浸星、夏二日，却煮 

至无白点为度，晒干听用） 橘红 槟榔（各二两） 木香 沉香（各一两） 苍术（米泔浸炒，四 

两） 

上为末，姜汁糊丸。淡盐汤、白汤任下。 

（丹溪）清气化痰丸：治上焦痰火壅盛，咳嗽烦热口渴，胸中痞满。 

南星（制，三两） 半夏（制） 黄连 黄芩（各五两） 栝蒌仁 杏仁（去皮尖） 茯苓（各四两）枳 

实（炒） 陈皮（各六两） 甘草上为细末，姜汁煮糊丸，桐子大。每服五十丸，姜汤下。 

法制清气化痰丸：顺气快脾，化痰消食。 

南星（去皮） 半夏（各四两，用皂角、白矾、干姜各四两，入水五碗，煎至三碗，去，却入南 

星、半夏浸二日，再煮至星、夏俱无白点为度，晒干，加后药） 陈皮 青皮苏子（炒） 神曲 

（炒） 麦芽（炒） 萝卜子（炒，另研） 杏仁（去皮尖，炒） 葛根 山楂 香附（各二两） 

上为末，汤泡蒸饼丸，桐子大。每服五、七十丸，临卧、食后茶汤下。 

（隐君）滚痰丸：治一切湿热食积等痰，窠囊老痰。一方礞石止用五钱，外加百药煎五钱，乃 

能收敛周身痰涎，聚于一处，然后利下，所以甚效。 

礞石（硝 金色，一两） 大黄（酒蒸） 黄芩（去朽者，各半斤） 沉香（五钱） 

上为细末，滴水为丸，桐子大。每服三、五十丸，量人强弱加减。凡服滚痰丸之法，必须临卧 

就床，用热水一口许，只送过咽，即便仰卧，令药徐徐而下；服后须多半日勿饮食起坐，必使 

药气除逐上焦痰滞恶物，过膈入腹，然后动作，方能中病。或病甚者，须连进二、三次，或壮 

人病实者，须多至百丸，多服无妨。 

（子和）朱砂滚涎丸：治五痫。 

朱砂 白矾（生） 硝石 赤石脂（等分） 

上为细末，研蒜膏为丸，绿豆大。每服三、五十丸，食后荆芥汤下。 

（丹溪）青礞石丸：解食积，去湿痰，重在风化硝。 

南星（二两，切片，用白矾末五钱，水浸一二日，晒干。又云一两） 半夏（一两，汤泡切片， 

以皂角水浸一日，晒干） 黄芩（姜汁炒） 茯苓 枳实（炒，各一两） 礞石（二两，捶碎，焰硝 

二两同入小砂罐内，瓦片盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火 红，候冷取出） 法制硝（同莱 

菔水煮化，去卜，绵滤令结，复入腊月牛胆内风化之。或只用风化硝一两） 

上为末，神曲糊丸，桐子大。每服三、五十丸，白汤下。 

又方∶半夏（二两） 白术 礞石（各一两） 黄芩（五钱） 茯苓 陈皮（各七钱半） 风化硝（二 

钱） 

上为末，丸同前。 

（节斋）化痰丸：润燥开郁，降火消痰，治老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，肺气不清，或吐咯 

难出。皆因火邪炎上，凝滞于心肺之分，俱宜开郁降火消痰，缓而治之，庶可效耳。 

天门冬（去心） 黄芩（酒炒） 海粉（另研） 栝蒌仁（另研） 橘红（各一两） 连翘 香附（淡盐 

水浸炒） 桔梗（各五钱） 青黛（另研） 芒硝（另研，各三钱） 

上为细末，炼蜜入姜汁少许捣丸，龙眼大。噙嚼一丸，清汤送下，或丸如绿豆大，淡姜汤送下 

五六十丸。此等老痰，大约饮酒人多有之，酒气上蒸，肺与胃脘皆受火邪，故结而成痰。此方 

天冬、黄芩泻肺火，海石、芒硝咸以软坚，栝蒌润肺消痰，香附、连翘开郁降火，青黛去郁 

火，故不用辛燥等药。 

《医林》辰砂化痰丸：治风化痰，安神定志，止嗽除坚。 

辰砂（另研） 明矾（另研，各五钱） 南星（制，一两） 半夏曲（三两） 

上为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后姜汤下。 

《三因》控涎丹：凡人忽患胸背手足腰胯疼痛，牵引钓动，时时走易不定，不可忍者，或手足 

冷痹，气脉不通，是皆痰涎在心膈上下，故为此证。 

真白芥子 紫大戟（去皮） 甘遂（面裹煨，各等分） 

上为末，糊丸，桐子大。临卧淡姜汤或温水下五、七丸至十丸。痰甚者，量加之。 

《医林》乌巴丸：治胸膈久为顽痰所害，面色青白浮肿，不思饮食，遍身疼痛，夜间气壅不得 

睡，往来寒热，手足冷痛，不得转侧，屡用痰药坠之不下，取之不出，此是顽痰坚滞，宜此药 

利下之则愈，未利再服。 

乌梅肉（二两） 巴霜（五粒，去油） 

上用水二碗，砂锅内将乌梅肉煮烂，候水稍干，入巴豆，将竹片搅如稠糊，取出捣为丸，桐子 

大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸、或十五丸，姜汤下，不拘时。 

《御药》吐痰方：治胸中有痰瘀癖者。 

用白矾一两，水二升，煮一升，入蜜一合，更煮少时。温服。须臾即吐，如未吐，再饮热水一 

盏，吐痰为效。 

人参利膈丸：方在和阵。 

治痰逆嗝噎圣药。 

《和剂》青木香丸：治胸膈噎塞，气滞不行，肠中水声，呕哕痰逆，不思饮食，宽中和膈。 

黑丑（炒香，取头末，十二两） 破故（炒） 荜茇（各四两） 木香（二两） 槟榔（用酸粟米饭 

裹，湿纸包，火煨令纸焦，去饭，四两） 

上为末，滴水为丸，绿豆大。每服三、四十丸，茶汤、热水任下。 

消痞核桃： 

莪术（酒洗） 当归（酒洗） 白芥子 急性子（各四两，俱捣碎） 皮硝 海粉（各八两） 大核桃 

（百枚） 

上先以群药入砂锅内，宽水煮一二沸，后入大核桃重五钱者百枚，同煮一日夜，以重一两为 

度，取起晾干。先用好膏药一个，掺阿魏一钱，麝香半分，量痞大小贴住，以热手磨擦。每空 

心服前桃一个，三日后二个，以至三个。服完后，须四物汤之类，数帖即愈。 

熨痞方： 

一层用麝香二、三分掺肉上。二层阿魏一、二钱。三层芒硝一、二两铺盖于上。 

上先用荞麦面和成条，量痞大小围住，铺药于内，以青布盖之，随烧热砖四、五块，轮流布上 

熨之，觉腹中气行宽快，即是痞消之兆。以手烘热摩之亦妙。内须服调养气血之药。 

开结导饮丸：方在和阵。 

治饮食不消，心下痞闷，腿脚肿痛。 

《局方》犀角丸：除三焦热邪，及痰涎壅滞，肠胃燥涩，大小便难。 

黄连（去须） 犀角（镑，各十两） 人参（二十两） 大黄（八十两） 黑丑（炒捣，取头末，六 

十两） 

上为细末，炼蜜丸，梧子大。每服十五丸至二十丸，临卧汤下，更量虚实加减。 

《河间》犀角丸：治癫痫发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。 

犀角末（半两） 赤石脂（三两） 朴硝（二两） 白僵蚕 薄荷（各一两） 

上为末，面糊丸，梧子大。每服二、三十丸，温水下，日三服，不拘时。如觉痰多，即减其 

数。忌油腻炙爆。 

麻仁丸：治大便秘结，胃实能食，小便热赤者。 

芝麻（四两，研取汁） 杏仁（四两，去皮尖，研如泥） 大黄（五两） 山栀（十两） 

上为末，炼蜜入麻汁和丸，桐子大。每服五十丸，食前白汤下。 

《局方》脾约丸：此即仲景麻人丸。仲景曰∶趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，浮涩则小便数，浮 

涩相搏，大便则难，其脾为约，麻人丸主之。亦名润肠丸。治脏腑不和，津液偏渗于膀胱，以 

致小便利，大便秘结者。 

大黄（蒸） 杏仁（去皮尖，炒） 浓朴 麻仁（各四两） 枳实（二两）炼蜜丸，桐子大。每服二 

十丸，白滚汤下，日三服，渐加，以和为度。 

《局方》七宣丸：治风气结聚，宿食不消，心腹胀满，胸膈痞塞，风毒肿气连及头面，大便秘 

涩，小便时数，脾胃气壅，不能饮食。东垣云∶治在脉则涩，在时则秋。 

柴胡 枳实 诃子肉 木香（各五两） 炙甘草（四两） 桃仁（炒，去皮尖，六两） 大黄（蒸，十五 

两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，食远米饮下，渐加至、四五十丸，以利为度。 

觉病退，止服。 

《局方》七圣丸：治风气壅盛，痰热结搏，心烦面赤，咽干口燥，肩背拘急，胸膈胀满，腹胁 

痞闷，腰膝沉重，大便闭结，小便赤涩。东垣曰∶治在脉则弦，在时则春。 

木香 槟榔 川芎 肉桂 羌活（各五钱） 郁李仁（炮去皮） 大黄（半生半熟，各一两） 

上为末，炼蜜丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，食后临卧白汤下。 

《三因》红丸子：消食疟。 

胡椒（一两） 阿魏一钱，醋化） 青皮（炒，三两） 莪术 三棱（醋煮一伏时，各二两） 

上为末，另用陈仓米末同阿魏醋煮糊丸，桐子大，炒土朱为衣。每服七十丸，姜汤下。 

追虫丸：取一切虫积。 

黑丑（头末） 槟榔（各八钱） 雷丸（醋炙） 南木香（各二钱） 

上为末，用茵陈二两，大皂角、苦楝皮各一两，煎浓汁丸，绿豆大。壮大人每服四钱，小人弱 

人或一钱五分，量人虚实，于五更时用砂糖水吞下，待追去恶毒虫积二、三次，方以粥补之。 

《医林》化虫散： 

雷丸（二粒） 槟榔（二枚） 鹤虱（一钱） 使君子（七枚） 轻粉（少许） 

上为末，分二服。候晚刻以精猪肉一两切成片，用皂角浆泡一宿，至五更慢火炙熟，乃以香油 

拭肉上，候温，取前药一服擦肉上，略烘过食之。至巳时虫下了，乃进饮食。 

万应丸：下诸虫。 

槟榔（五两） 大黄（半斤） 黑丑（头末，四两） 皂角（不蛀者，十条） 苦楝根皮（一升） 

上先将苦楝皮、皂角二味，用水二大碗熬成膏子，搜和前三味为丸，桐子大，以沉香、雷丸、 

木香各一两为衣，先用沉香衣、后用雷丸、木香衣。每服三钱，四更时用砂糖水送下。 

妙应丸：一名剪红丸。杀诸虫。 

大黄 牵牛（头末） 槟榔（各三两） 雷丸 锡灰（各五钱） 大戟（三钱） 鹤虱 使君子（煨）茴 

香 贯众（各二钱半） 轻粉（少许） 苦楝根（一两） 

上为细末，用皂角煎膏丸服。每服五、六十丸，随弱强加减，五更初茶清下。如未通，再吃温 

茶助之。下虫积尽了，白粥补之。 

《运气》五瘟丹：治瘟疫火证。 

黄芩 黄柏 黄连 山栀 香附 紫苏 甘草梢 大黄上以前七味生为末，用大黄三倍煎浓汤，去滓和药， 

丸如鸡子大，朱砂、雄黄为衣，贴以金箔。每用一丸，取泉水七碗浸化，可服七人。前药甲己 

年以甘草梢为君，乙庚年黄芩为君，丙辛年黄柏为君，丁壬年山栀为君，戊癸年黄连为君。为 

君者，多一倍也。余四味同香附、紫苏为臣者，减半也。 

大青丸：治时行瘟病发热，上膈结热。 

薄荷 栀子 黄芩 黄连 甘草（各三钱） 连翘（六钱） 大黄 玄明粉（各八钱） 

上为细末，以青蒿自然汁为丸，绿豆大，雄黄为衣。每服五、六十丸，白滚汤下。若治杂病发 

热者，以朱砂或青黛为衣。 

朱砂丸：治卒时中恶垂死。 

朱砂（研） 附子（炮去皮脐） 雄黄（明者，各一两） 麝香（一分，另研） 巴豆（二十粒，去 

油） 

上研匀，炼蜜和捣为丸，麻子大。每服三丸，不拘时粥饮下。如不利，更加三丸至七丸，以利 

为度。 

李氏八毒赤丸：治一切邪崇鬼疰，服之即愈。 

雄黄 朱砂 矾石 附子（炮） 藜芦 牡丹皮 巴豆（各一两） 蜈蚣（一条） 

上为末，炼蜜丸，如小豆大。每服五、七丸，凉水送下，无时。《卫生宝鉴》云∶副使许可道 

宿驿中，夜梦一妇人于胁下打一拳，遂痛不止，而往来寒热，不能食，乃鬼击也。《名医录》 

云李子豫八毒赤丸，名为杀鬼杖子。遂与药三粒，卧时服，明旦下清水二斗而愈。 

又陈庆玉子，因昼卧水仙庙，梦得一饼食之而心腹痞满，病及一年，诸治不效。余诊之，问其 

始末，因思此疾既非外感，又非内伤，惟八毒赤丸颇为相当。遂与五七丸，下清黄涎斗余，渐 

得气调，后以别药理之，数月而愈。 

（仲景）瓜蒂散：治伤寒头不痛，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不息者，此为胸有寒也， 

当吐之。 

瓜蒂（熬黄） 赤小豆（等分） 

上二味，各别捣筛为散，然后合之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合煮作稀糜，去滓取汁 

和散，温顿服之。不吐者，少少再加，得快吐乃止。诸亡血虚家不可与瓜蒂散。 

（子和）独圣散：吐积蓄痰涎。 

甜瓜蒂（不拘多少，微炒）为细末。每服一、二钱，齑汁调服。膝痛加全蝎，头痛加郁金服， 

吐之。 

茶调散：吐除痰积。 

瓜蒂（二钱） 好茶（一钱） 

上为末。每服二钱，齑汁调服。 

（陈氏）独圣散：方在外科。 

治疮疡气血凝滞。 

《良方》独圣散：方在妇人。 

治妊娠伤触动胎，腹痛下血。 

（钱氏）独圣散：方在痘疹。 

治痘疮倒靥陷伏。 

木通散：凡男子妇人胁肋苦痛。 

木通（去节） 青皮 萝卜子（炒） 茴香 川楝子（取肉，用巴豆半两同炒黄，去巴豆，各一两） 

滑石（另研） 莪术 木香（各半两） 

上为细末。每服三钱，不拘时，用葱白汤调服，甚者不过三服。 

《金匮》大黄附子汤：治寒气内积，胁下偏痛。 

大黄（三两） 附子（三枚，炮） 细辛（二两） 

上三味，用水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四、五 

里，更进一服。 

《金匮》外台走马汤：治中恶心痛，腹胀，大便不通。 

巴豆（二枚，去皮心，熬） 杏仁（二枚） 

上二味，以绵缠令碎，热汤二合捻取白汁，饮之当下。通治飞尸鬼击病。老小量用。 

卷之五十六宇集·古方八阵 散阵 

明代：张景岳 

（仲景）麻黄汤：治太阳经伤寒，发热无汗，恶寒及身痛。此峻逐阴邪之方也。 

麻黄 桂枝（各三两） 甘草（一两） 杏仁（七十个） 

上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升半，去 。温服八合，覆取微 

汗。 

麻黄加术汤：治风湿。 

即前方加白术四两。 

（仲景）麻黄附子细辛汤：治少阴伤寒，始得之，脉虽沉而反发热者，此阴分之表证也，宜此 

主之。并治寒气厥逆，头痛，脉沉细者。 

麻黄（去节） 细辛（各二两） 附子（一枚，炮去皮，切八片） 

上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳药煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 

《金匮》麻黄杏仁薏苡甘草汤：治风湿一身尽痛，发热，日晡剧者。因汗出当风，或久伤取冷 

所致。 

麻黄（去节，汤泡） 薏仁（各半两） 甘草（炙，一两） 杏仁（十个，去皮尖，炒） 

上每服四钱，水一盏半，煮八分，温服取微汗，避风。 

（仲景）麻黄附子甘草汤：治少阴伤寒，二、三日，无别证，用此微发其汗，并治风湿通身浮 

肿。 

麻黄（去节） 甘草（炙，各三两） 附子（一枚，炮去皮） 

上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三 

服。 

《金匮》麻黄甘草汤：治腰以上水肿者，宜此汗之。 

麻黄（半两） 甘草（二钱半） 

上咀。用水二钟，先煮麻黄三、四沸，去沫，入甘草，再煎至八分，食远热服取汗。有人患气 

喘，积久不瘥，遂成水肿，服此效。 

（仲景）大青龙汤：治伤寒头痛发热，无汗而烦躁。 

麻黄（三钱） 桂枝 生姜（各一钱） 杏仁（五枚） 甘草（五分） 大枣（一枚，此非古数） 石膏 

（半鸡子大一块）水一钟半，煎分二服。 

（仲景）小青龙汤：治伤寒表不解，心下有水气，呕哕而咳，发热，或渴，或利，或小水不 

利，小腹满而喘，并治肺经受寒，咳嗽喘急，宜服此以发散表邪。 

麻黄（去节） 桂枝 芍药 甘草 细辛 干姜（各三两） 半夏 五味（各半升） 

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，温服一升。按∶上方乃仲 

景古法，今当随证轻重，酌宜用之。 

（仲景）桂枝汤：治太阳经伤风，发热，自汗，恶风。 

桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 

上以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升。服已须臾，食热稀粥一升余以助药力，温 

覆一时许，令遍身微似有汗者佳，不可令如水流漓，病必不除。 

桂枝加黄 汤：治黄胆脉浮者，当以汗解之。 

即前桂枝汤加黄 二两。 

桂枝加大黄汤： 

即前桂枝汤内加大黄一两。 

栝蒌桂枝汤：治 。 

即前桂枝汤加栝蒌根二两。 

（仲景）桂枝人参汤：治太阳伤寒，表里不解，协热下利者。 

桂枝（去皮） 炙甘草（各四两） 白术 人参 干姜（各三两） 

上五味，以水九升，先煮四味取五升，后纳桂枝，更煮取三升。温服一升，日再夜一服。 

（仲景）桂枝麻黄各半汤：治太阳伤寒如疟状，发热恶寒，不能得汗，热多寒少而身痒者。 

桂枝（去皮） 麻黄（去节） 芍药 甘草（炙） 生姜（切，各一两） 大枣（四枚，擘） 杏仁（二 

十四个，汤浸，去皮尖） 

上七味，以水五升，先煮麻黄一、二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合。 

桂枝附子汤：方在热阵。治伤寒风湿身痛。 

桂枝甘草汤：方在热阵。治过汗心悸。 

桂枝葛根汤：方在痘疹。解散寒邪。 

（仲景）柴胡桂枝汤：治伤寒发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。 

柴胡（四两） 桂枝（去皮） 人参 黄芩 芍药 生姜（各一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（二合 

半） 大枣（六枚，擘） 

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。 

（仲景）小柴胡汤：治邪在肝胆半表半里之间，寒热往来，喜呕，或日晡发热，胁痛耳聋，郁 

怒 疟等证。 

柴胡（半斤） 半夏（半升） 人参 黄芩 生姜 甘草（各三两） 大枣（十二枚，擘） 

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不 

呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两；若 

腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利 

者，去芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆取微汗愈；若咳者， 

去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。 

按∶上方乃汉时古数也，今方改用柴胡（二、三钱） 半夏 黄芩（各一、二钱） 人参（二、三 

钱） 甘草（五、七分） 

上加姜、枣，水煎服。 

（薛氏）加味小柴胡汤：亦名柴胡栀子散。治乳母肝火发热，致儿为患，及风热生痰等证。 

即前方加丹皮、栀子。 

《良方》加味小柴胡汤：治伤寒胁痛，及少阳厥阴热疟。 

即前方小柴胡汤加枳壳（面炒）、牡蛎粉加姜三片，枣二枚，水二钟，煎服。 

加减小柴胡汤：治脉弦，寒热，腹中痛。 

即前小柴胡汤去黄芩，加芍药。 

加姜、枣，水煎服。 

柴胡石膏汤：治少阳阳明外感挟火，头痛口干，身热恶寒拘急。 

柴胡（二钱） 石膏（三钱） 甘草（一钱） 

上用姜、水煎服。气虚者，加人参。 

大柴胡汤：方在攻阵。治表证未除，里证又急，汗下兼行，宜此。 

柴平汤：方在和阵。治湿疟一身尽痛。 

柴苓汤：方在和阵。治身热烦渴泄泻。 

加减柴苓汤：方在和阵。治诸疝。和肝肾，顺气除湿。 

（仲景）四逆散：治阳气亢极，血脉不通，四肢厥逆，在臂胫之下者。若是阴证，则上过于 

肘，下过于膝，以此为辩，乃不当用此也。 

柴胡 芍药 甘草 枳壳（各等分）为细末。每服二钱，米饮调下，日三服。嗽加五味子、干姜各 

五分；悸者，加桂五分；腹痛，加附子一枚炮令坼；泄利下重者，浓煎韭白汤调服。 

（仲景）葛根汤：治太阳伤寒，项背强几几，无汗恶风，及太阳阳明合病下利者。此即桂枝汤 

加麻黄、葛根也。 

葛根（四两） 麻黄（去节） 生姜（各三两） 桂（去皮） 芍药 甘草（炙，各二两） 大枣（十二 

枚上七味， 咀。以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一 

升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。 

升麻葛根汤：治伤寒阳明经证，目痛鼻干不眠，无汗恶寒发热，及小儿疮疹疫疠等证。 

升麻 葛根 芍药 甘草（各等分）水二钟，煎一钟，寒多，热服；热多，温服。 

柴葛解肌汤：此《槌法》加减方。治足阳明证，目痛鼻干不眠，头疼，眼眶痛，脉微洪者。 

柴胡 干葛 甘草 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗水二钟，姜三片，枣二枚，槌法加石膏末一钱煎之，热 

服。本经无汗恶寒者去黄芩，冬月，加麻黄；他时，加苏叶。 

葛根葱白汤：治伤寒已汗未汗，头痛。 

葛根 芍药 川芎 知母（各二钱） 生姜（二钱） 葱白（五寸）水二钟，煎一钟服。 

连须葱白汤：治伤寒已汗未汗，头痛如破。 

连须葱白（切，半片） 生姜（二两）水三钟，煎一钟半，分二服。 

《局方》参苏饮：治四时感冒伤寒，头痛发热，恶寒无汗，及伤风咳嗽声重，涕唾稠粘，潮热 

往来。此药解肌宽中，孕妇伤寒、痘疹并治。 

人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓（各八分） 木香 桔梗 甘草（各五分）水二钟，姜五 

片，枣一枚，煎八分，热服。 

加减参苏饮：方在痘疹。治痘疹初热见点，解利之药。 

败毒散：亦名人参败毒散。治四时伤寒瘟疫，憎寒壮热，风湿风眩项强，身体疼痛，不问老少 

皆可服。或岭南烟瘴之地，疫疠时行，或处卑湿，香港脚痿弱等证，此药不可缺，日三服，以 

效为度。 

人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗（各等分）水一钟半，姜三片，煎服；或为 

细末，沸汤点服。 

加味败毒散：方在外科。解利足三阳热毒，寒热如疟。 

荆防败毒散：方在痘疹。发散痘疹俱可用。 

《局方》五积散：治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，肚腹疼痛，及寒湿客于经 

络，腰脚骨髓酸痛，及痘疮寒胜等证。 

当归 麻黄 苍术 陈皮（各一钱） 浓朴（制） 干姜（炮） 芍药 枳壳（各八分） 半夏（炮）白芷 

（各七分） 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人参（各五分） 川芎（四分）水二钟，姜三片，葱白三茎， 

煎八分，不拘时服。 

又歌曰∶痢后遍生脚痛风，《局方》五积自能攻。 

就中或却麻黄去，酒煮多多服见功。 

十神汤：治时气瘟疫，感冒风寒，发热憎寒，头痛咳嗽无汗。此药不拘阴阳两感，一切发散宜 

此。 

紫苏 干葛 升麻 芍药（各一钱） 麻黄 川芎 甘草（各八分） 白芷 陈皮 香附（各六分）水二钟， 

姜三片，煎服。 

（东垣）升阳散火汤：治胃虚血虚，因寒邪郁遏阳气，以致肌表俱热如火，扪之烙手。此火郁 

发之之剂也。 

升麻 葛根 羌活 独活 芍药 人参（各五分） 防风 炙甘草（各三分） 生甘草（二分） 柴胡（八 

分）水一钟半，加生姜三片，煎服。忌生冷。 

升阳益胃汤：方在和阵。治秋燥行令，阳气渐衰，恶寒体倦。 

圣散子：治一切山岚瘴气，时行瘟疫，伤寒风湿等疾，有非常之功，如李待诏所谓内寒外热， 

上实下虚者，此药尤效通神。宋嘉 中，黄州民病疫瘴大行，得此药痊活者不可胜纪，苏东坡撰 

文勒石以广其传，圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵，用此方治伤寒，活人甚众。故知其大 

能发散寒湿，驱除瘴疟，实有超凡之效也。 

苍术（制） 防风 浓朴（姜炒） 猪苓 泽泻（煨，各二两） 白芷 川芎 赤芍药 藿香柴胡（各半 

两） 麻黄 升麻 羌活 独活 枳壳 吴茱萸（泡） 细辛 本 茯苓（各七钱） 石菖蒲 草豆蔻 良姜（各八 

钱） 甘草（二两半） 大附子（一枚） 

上为粗末。每服三钱，水二钟，枣一枚，煎八分，稍热服。 

（易老）九味羌活汤：一名羌活冲和汤。治四时不正之气，感冒风寒，憎寒壮热，头疼身痛， 

口渴，人人相似者，此方主之。 

羌活 防风 苍术（各一钱） 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草（各钱半） 细辛（七分）水二钟，姜三 

片，枣一枚，煎八分，热服取汗。有汗者，去苍术，加白术；渴者，加葛根、石膏。 

六神通解散：方在寒阵。治发热头痛，脉洪身热无汗。 

《局方》消风百解散：治四时伤寒，头痛发热，及风寒咳嗽，鼻塞声重，或喘急。 

荆芥穗 麻黄 白芷 苍术 陈皮（各一钱） 甘草（五分）水一钟半，加姜、葱煎八分，热服。嗽甚 

者，加乌梅一个。 

《局方》消风散：一名人参消风散。治风热上攻，头目昏眩，鼻塞声重，及皮肤顽麻，瘾疹瘙 

痒等证。 

荆芥穗 炙甘草 人参 川芎 防风 羌活 蒲荷 蝉蜕（炒） 僵蚕（炒） 茯苓（各二钱）陈皮 浓朴（各 

一钱） 

上为末。每服二、三钱，茶清调服，疮癣温酒下。 

（子和）风消散： 

照前方，但无荆芥、防风、薄荷、甘草四味。 

二味消风散：治皮肤瘙痒不能忍。 

苏州薄荷叶 蝉蜕（去头足土，各等分） 

上为末。食远温酒调下二钱。 

《大旨》黄芩半夏汤：专治寒包热，兼治表里。 

黄芩（酒炒） 半夏 麻黄 紫苏 桔梗 枳壳 杏仁 甘草（等分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分， 

食远服。天寒，加桂枝。 

《金匮》续命汤：治中风肢体不收，口不能言，冒昧不知痛处，拘急不能转侧，并治但伏不得 

卧，咳逆上气，面目浮肿。 

麻黄（去节） 人参 当归 石膏 桂枝 川芎 干姜 甘草（各三两） 杏仁（四十枚，去皮尖） 

上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服。 

无所禁忌，勿当风。 

《千金》小续命汤：通治八风五痹痿厥等证，又于六经分别随证加减用之。 

麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草（炙） 川芎 白术 防己 杏仁（去皮尖， 

炒） 官桂（各一两） 防风（一两半） 附子（炮去皮脐，半两） 

上 咀。每服五钱，用水一钟半，加姜五片，枣一枚，煎八分，温服。春夏，加石膏、知母、黄 

芩；秋冬，加官桂、附子、芍药。可随证增减诸药用。 

附云岐子加减法∶如精神恍惚，加茯苓、远志；心烦多惊，加犀角；骨节间烦疼有热者，去附 

子，倍芍药；骨间冷痛，倍用桂枝、附子；燥闷、小便涩，去附子，倍芍药，入竹沥一合煎； 

脏寒下痢，去防己、黄芩，倍附子、白术一两；热痢，减去附子；脚弱，加牛膝、石斛各一 

两；身痛，加秦艽一两；腰痛，加桃仁、杜仲各半两；失音，加杏仁一两；自汗者，去麻黄、 

杏仁，加白术；春，加麻黄一两；夏，加黄芩七钱；秋，加当归四两；冬，加附子半两。 

《千金》大续命汤： 

即前方《金匮》续命汤去人参，加黄芩、荆沥。《元戎》方用竹沥。 

续命煮散：补虚消风，通经络，行气血，除螈 疼痛。 

人参 熟地黄 当归 川芎 芍药 防风 荆芥 独活 细辛 葛根 甘草 远志 半夏（各五钱） 桂心（七钱 

半） 

上每服一两，水二钟，生姜三片，煎八分，温服。汗多者，加牡蛎粉一钱半。 

《宝鉴》秦艽升麻汤：治中风手足阳明经，口眼 斜，四肢拘急，恶风寒。 

升麻 葛根 甘草（炙） 芍药 人参（各半两） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱）每服一两，水二 

钟，连须葱白头三茎，煎至一钟，食后稍热服，避风寒卧，得微汗即止。 

愈风汤：治中风诸证，当服此药，以行导诸经，则大风悉去，纵有微邪，只从此药加减治之。 

若初觉风动，服此不致倒仆，此乃治未病之要药也。 

羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 独活 

秦艽 黄芩 芍药 苍术 生地黄（各四两） 肉桂（一两） 

上 咀。每服一两，水二钟，生姜三片，煎七分，空心临卧服。空心一服，吞下二丹丸，谓之重 

剂；临卧一服，吞下四白丹，谓之轻剂。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，作四 

服，加姜五、七片，空心服，以粥投之，得微汗则佳；如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄 

一两，亦作四服，每服加生姜五、七片，临卧煎服，得利为度。又洁古羌活愈风汤∶即同前方 

加柴胡、杜仲、半夏、浓朴、防己、白茯苓、前胡、熟地黄、石膏等九味，共三十三味，云治 

肝肾虚，筋骨弱，言语艰难，精神昏愦，风湿内弱，风热体重，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身 

不遂。心劳则百病生，心静则万邪息，此药能安心养神，调阴阳，无偏胜。 

景岳曰∶中风一证，病在血分，多属肝经，肝主风木，故名中风，奈何自唐宋名家以来，竟以 

风字看重，遂多用表散之药。不知凡病此者，悉由内伤，本无外感，既无外感而治以发散，是 

速其危耳。若因其气血留滞，而少佐辛温以通行经络则可，若认为风邪，而必用取汗以发散则 

不可。倘其中亦或有兼表邪而病者，则诸方亦不可废，故择其要者详录之，亦以存古人之法 

耳。 

胃风汤：治虚风能食，牙关紧急，手足搐挛，胃风面肿。 

白芷（一钱二分） 升麻（二钱） 葛根 苍术 蔓荆子 当归（各一钱） 甘草（炙） 柴胡 本羌活 黄 

柏 草豆蔻 麻黄（各五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，温服。 

地黄散：治中风四肢拘挛。 

干地黄 甘草（炙） 麻黄（去节，各一两） 

上 咀。用酒三升，水七升，煎至四升，去 ，分作八服。日进二服，不拘时。 

（东垣）羌活附子汤：治冬月犯寒，脑痛齿亦痛，名曰脑风。 

羌活 苍术（各五分） 制附子（炮） 麻黄 防风 白芷 僵蚕 黄柏（各七分） 升麻 甘草（各二分） 

黄 （三分） 佛耳草（无嗽不用）水一钟半，煎八分，温服。一方有细辛。 

《宝鉴》羌活附子汤：方在热阵。治呃逆。 

羌活胜风汤：治两眼眵多 燥，紧涩羞明，赤脉贯晴，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑颠沉重，眉骨酸 

疼，外翳如云雾丝缕，秤星螺盖。 

羌活 防风 荆芥穗 白芷 独活 柴胡 薄荷叶 白术 桔梗 前胡 枳壳 甘草川芎 黄芩（各五分）水二钟， 

煎一钟，热服。 

《圣惠》川芎散：治偏正头风疼痛。 

川芎 羌活 细辛 香附 槐花 甘草（炙） 石膏（各半两） 荆芥穗 薄荷 菊花 茵陈防风（各一两） 

上为末。每服二钱，食后茶清调服。忌动风物。 

《玉机》川芎散：治风热头痛不清及目病。 

川芎（三分） 羌活 防风 本 升麻 甘草（各一钱） 柴胡（七分） 黄芩（炒） 黄连（各四钱）生 

地（二钱） 

上为末。每服一、二钱，茶清调下。 

《局方》川芎茶调散：治伤风上攻，偏正头痛，鼻塞声重。 

薄荷叶（二两） 川芎 荆芥穗（各一两） 羌活 白芷 甘草（各五钱） 细辛 防风（各二钱半） 

上为细末。每服二钱，食后茶清调下。 

《局方》神术散：治四时瘟疫伤寒，发热恶寒，头疼，项强身痛，及伤风头痛，鼻塞声重，咳 

嗽。 

苍术 本 白芷 细辛 羌活 川芎 炙甘草（各一钱）水一钟半，姜三片，葱白三寸，煎服。 

《良方》天香散：治年久头风不得愈者。 

南星（制） 半夏（制） 川乌（去皮） 白芷（各二钱） 

上作一服，水二钟，加生姜自然汁小半盏，煎一盏。食远服。 

《直指》芎芷散：治风壅头痛。 

川芎 白芷 荆芥穗 软石膏上为末，每服一钱，食后沸汤调下。 

芎辛导痰汤：治痰厥头痛。 

川芎 细辛 南星 橘红 茯苓（各钱半） 半夏（二钱） 枳实 甘草（各一钱）水一钟半，姜七片，煎 

八分，食后服。 

《奇效》上清散：治头痛，眉骨痛，眼痛不可忍者。 

川芎 郁金 芍药 荆芥穗 芒硝（各半两） 蒲荷叶（一钱） 片脑（半钱） 

上为细末。每用一字，鼻内搐之。一方有乳香、没药各一钱。 

《本事》透顶散：治偏正头风，夹脑风，并一切头风，不问年深日近。 

细辛（表白者，三茎） 瓜蒂（七个） 丁香（三粒） 糯米（七粒） 脑子 麝香（各一豆许） 

上将脑、麝另研极细，却将前四味亦另研细末，然后并研令匀，用瓷罐盛之，谨闭罐口。用时 

随左右搐之一大豆许，良久出涎则安。 

菊花散：治风热上攻，头痛不止。 

甘菊花 旋复花 防风 枳壳 羌活 蔓荆子 石膏 甘草（各一钱）水一钟半，姜五片，煎七分，不拘时 

服。 

《宝鉴》如圣散：治眼目、偏痛、头风。 

麻黄（烧灰，半两） 盆硝（二钱半） 麝香 脑子（各少许） 

上为细末搐之。 

点头散：治偏正头痛。 

川芎（一两） 香附（四两，炒去毛） 

上为细末。每服二钱，食后茶清调服。 

（东垣）清空膏：治偏正头痛年深不愈者。善疗风湿热上壅头目，及脑痛不止。若除血虚头痛 

者，非此所宜。 

川芎（五钱） 柴胡（七钱） 黄连（酒炒） 防风 羌活（各一两） 炙甘草（一两半） 细挺子黄芩 

（一两，一半炒，一半酒洗） 

上为细末。每服二钱匕，热茶调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。如若头痛，每服加细 

辛二分；如太阴脉缓有痰，名曰痰厥头痛，减羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱。 

愈风饼子：治头风疼痛。 

川乌（炒，半两） 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷上为细末，水浸蒸饼为剂，捏 

作饼子。每服三、五饼，细嚼茶酒任下，不拘时。 

《本事》治八般头风： 

草乌尖 细辛（等分） 黄丹（少许） 

上为细末，用苇管搐入鼻中。 

《百一》都梁丸：治风吹项背，头目昏眩，脑痛，及妇人胎前产后伤风头痛。 

白芷（大块白者，沸汤泡切） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。每用一丸，细嚼荆芥点茶下。 

《和剂》三 汤：治感冒风寒，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急，胸满多痰。 

麻黄（连节） 杏仁（连皮尖） 生甘草上咀。每服五钱，姜三、五片，水煎，食远服。若憎寒恶 

风，欲取汗解，加桔梗、荆芥，白五 汤，治咽痛。 

《局方》华盖散：治肺受风寒，头痛发热，咳嗽痰饮。 

麻黄（去节） 苏子 桑白皮 杏仁（去皮尖，炒） 赤茯苓 橘红（各一钱） 甘草（五分）水二钟， 

姜五片，枣一枚，煎八分，食后服。 

冲和散 治感冒风湿，头目不清，鼻塞声重，倦怠欠伸出泪。 

苍术（四两，米泔浸炒） 荆芥 甘草（炙，八钱） 

上为末。姜汤调服二钱。 

金沸草散：治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已，憎寒发热，无汗恶风，或热壅膈间，唾浊痰 

甚。 

旋复花 麻黄 荆芥（各一钱） 前胡 半夏 芍药（各八分） 甘草（炙，五分）水二钟，姜三片，枣 

一枚，煎八分，食远服。 

《三因》旋复花汤：治风寒暑湿伤肺，喘嗽大甚，坐卧不宁。 

旋复花 前胡 甘草 茯苓 半夏曲 杏仁 麻黄 荆芥穗 五味子 赤芍药（各等分） 

上每服五钱，加姜、枣水煎。有汗者勿服。 

《良方》旋复花汤：治风痰呕逆，饮食不下，头目昏闷等证。 

旋复花 枇杷叶 川芎 细辛 赤茯苓（各一钱） 前胡（一钱半） 

上加姜、枣水煎服。 

《医林》桑皮散：治上焦热壅，咳嗽连声，血腥并气不得透。 

桑皮 柴胡 前胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 炙甘草（等分） 

上咀。每服七、八钱，水一钟半，煎七分，食远温服。 

《简易》苏陈九宝汤：治老人小儿素有喘急，遇寒暄不常，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不得 

卧。 

麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草（各六分）水一钟半，姜三片，乌梅一个， 

煎七分服。 

《局方》羌活散：治风邪壅滞，鼻塞声重，头目昏眩，遍身拘急，肢节烦痛，天阴愈觉不安 

者。 

羌活 麻黄 防风 细辛 川芎 菊花 枳壳 蔓荆子 前胡 白茯苓 甘草 石膏黄芩（等分）水一钟半，姜三 

片，煎服。 

羌活散：治风痹手足不仁。 

羌活 防己 防风 枣仁 当归 川芎（各一两） 附子（炮去皮脐） 麻黄（去根节） 天麻各（一两 

半） 黄松节 薏仁（各二两） 荆芥（一握） 

上为细末，每服二钱，不拘时温酒调下。 

《得效》芎芷香苏散：散风消痰，理香港脚。 

川芎 甘草（二钱） 苏叶 干葛 白茯苓 柴胡（各半两） 半夏（六钱） 枳壳（炒，三钱） 桔梗 

（生，二钱半） 陈皮（三钱半）每服三钱，水一钟，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时温服。 

《金匮》越婢汤：治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热。 

麻黄（一两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十五枚） 

上五味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升。分温三服。恶风者，加附子一枚； 

风水，加白术四两。（《古今录验》方）即名越婢加术汤。 

《金匮》越婢加半夏汤：治肺胀咳喘上气，目如脱状，脉浮大者。 

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十五枚） 半夏（半斤） 

上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。 

当归汤：治肺痹上气，闭塞胸中，胁下支满，乍作乍止，不得饮食，唇干舌燥，手足冷痛。 

当归（焙） 防风（去叉） 黄 （各二两） 人参 细辛 黄芩（去腐，各一两） 桂心（三两） 柴胡 

（八两） 半夏（汤炮，五两） 杏仁（去皮尖，炒，五十个） 麻黄（去根节，水煮二三沸，掠 

去沫，晒干，一两） 

上 咀。每服五、七钱，水一钟，姜七片，枣二枚，煎七分，不拘时温服，日三夜二。 

羌活胜湿汤：方在和阵。治外伤湿气，一身尽痛。 

《局方》乌药顺气散：治风气攻注，四肢骨节疼痛，遍体顽麻，瘫痪香港脚，语言蹇涩，痿弱 

等证。先宜服此以疏气道，然后随证用药。 

乌药 麻黄 白芷 川芎 桔梗 橘红 枳壳（麸炒） 甘草（炙） 僵蚕（炒，各一两） 干姜（炮，五 

钱） 

上每服五钱，姜、水煎服。 

通关散：方在因阵。搐鼻取嚏，开通牙关。 

神效左经丸：治诸风寒湿痹，麻木不仁，肢体手足疼痛，极效。 

苍术（米泔浸） 草乌（去皮） 葱白 干姜（各四两） 

上四味，捣烂装入瓶内按实，密封瓶口，安于暖处，三日取出晒干，入后药。按∶此方当加当 

归六两更佳。 

金毛狗脊 本 白芷 破故纸（酒浸，焙干） 抚芎 小茴香（炒） 穿山甲（炮） 牛膝（酒浸，各三 

两） 川乌（炮） 木瓜 白附子 虎胫骨（酥炙） 乳香（炙） 没药（炙，各一两，另研） 

上为末，酒糊丸，小豆大。每服三、四十丸，空心酒下。 

《三因》麻黄左经汤：治风寒暑湿四气流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗 

恶寒，或自汗恶风头痛。 

麻黄（去节） 干葛 细辛 防风 桂心 羌活 苍术 防己（酒拌） 茯苓 炙甘草（各一钱一分）水二 

钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 

《三因》半夏左经汤：治足少阳经为四气所乘，以致发热，腰胁疼痛，不食，热闷烦心，腿痹 

纵缓。 

半夏（制） 干葛 细辛 柴胡 防风 桂心 干姜（炮） 白术 麦冬 黄芩 茯苓 炙甘草（各一钱）水二 

钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 

《三因》大黄左经汤：治四气流注足阳明经，致腰脚肿痛不可行，大小便秘，或恶饮食，喘满 

自汗，呕吐腹痛。 

大黄（煨） 细辛 羌活 前胡 杏仁（去皮尖，炒） 浓朴（制） 枳壳 黄芩 茯苓 炙甘草（各一钱） 

水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 

《千金》第一麻黄汤：治恶风毒瓦斯，脚弱无力，顽痹，四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯冲 

心。有人病此者，但一病相当，即服此第一方，次服第二、第三、第四方。 

麻黄（一两） 大枣（十二枚） 茯苓（三两） 杏仁（三十枚） 防风 当归 白术 川芎 升麻 芍药黄 

芩 桂心 麦冬 甘草（各二两） 

上 咀。以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令见 

风。 

《千金》第二独活汤： 

独活（四两） 熟地黄（三两） 生姜（五两） 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄（各二两） 

上 咀。以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。脚弱者，特忌食瓠子、蕺 

菜，犯之则一世不愈。 

《千金》第三兼补浓朴汤：并治诸气咳嗽，逆气呕吐。 

浓朴 川芎 桂心 熟地黄 芍药 当归 人参（各二两） 黄 甘草（各三两） 吴茱萸（二升） 半夏（七 

两） 生姜（一斤） 

上 咀。以水二斗，煮猪蹄一具，取汁一斗二升，去上肥腻，入清酒三升，合煮取三升，分四 

服。相去如人行二十里久，更进服。 

《千金》第四风引独活汤：兼补方。 

独活（四两） 茯苓 甘草（各三两） 升麻（一两半） 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄干姜 附子（各 

二两） 大豆（二升） 

上 咀。以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服，相去如人行二十里久，更进服。 

独活汤：治香港脚阳虚寒胜，经气不行，顽肿不用，如神。 

独活 麻黄（去节） 川芎 熟附子 牛膝 黄 （炙） 人参 当归 白芍药 白茯苓白术 杜仲（炒） 干姜 

肉桂 木香 甘草（炙，等分） 

上 咀。每服五、七钱，水一钟半，姜三片，枣三枚，煎八分，食前温服。 

追毒汤：治肝脾肾三经为风寒热湿毒瓦斯上攻，阴阳不和，四肢拘挛，上气喘满，小便秘涩， 

心热烦闷，遍身浮肿，脚弱不能行步。 

半夏（汤泡七次） 黄 （去芦） 甘草（炙） 当归（去芦） 人参（去芦） 浓朴（姜制） 独活（去 

芦） 橘红（各一两） 熟地黄 枳实（麸炒） 芍药 麻黄（去节，各二两） 桂心（三两） 

上 咀。每服八钱，水一钟半，生姜七片，枣三枚，煎八分，食前温服，日三夜一。 

《局方》排风汤：治风虚冷湿，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，及五脏风邪等证。 

防风 白术 当归（酒浸） 芍药 肉桂 杏仁 川芎 白藓皮 甘草（炙，各一钱） 麻黄（去节） 茯苓 独 

活（各三钱） 

上分二服，水二钟，姜三片，煎七分，食远服。 

阳毒升麻汤：治阳毒，赤斑狂言，吐脓血。 

升麻（一钱半） 犀角（磨） 射干 黄芩 人参 甘草（各八分）水一盏半，煎八分，纳犀角汁和匀 

服。 

栝蒌根汤：治风温大渴。 

栝蒌根 干姜 防风 人参 甘草（各一钱） 石膏（三钱） 水一盏半，煎八分服。 

再造散：治伤寒头痛发热，恶寒无汗，用表药而汗不出，脉无力者。此以阳虚不能作汗，名曰 

无阳。若医不识此，复用麻黄等药，及覆逼取汗，误杀者多矣。 

人参 黄 川芎 甘草 熟附子 桂枝 细辛 羌活 防风 煨生姜 夏月热甚，或加石膏水一钟半，枣二枚， 

煎八分，温服。 

《本事》枳壳煮散：治悲哀烦恼伤肝，两胁骨痛，筋脉紧，腰脚重滞，筋急不能举动，此药大 

治胁痛。 

枳壳（麸炒，四两） 细辛 川芎 桔梗 防风（各二两） 葛根（一两半） 甘草（一两） 

上咀。每服七、八钱，水一钟半，姜、枣同煮，食煎温服。 

柴胡疏肝散：治胁肋疼痛，寒热往来。 

陈皮（醋炒） 柴胡（各二钱） 川芎 枳壳（麸炒） 芍药（各一钱半） 甘草（炙，五分） 香附 

（一钱半）水一钟半，煎八分，食前服。 

《本事》桂枝散：治因惊伤肝，胁骨疼痛不已。 

枳壳（一两，小者） 桂枝（半两） 

上为细末。每服二钱，姜、枣汤调下。 

（河间）葛根汤：治寒邪在经，胁下疼痛不可忍。 

葛根 桂枝 川芎 细辛 防风（各一钱） 麻黄 枳壳 芍药 人参 炙甘草（各八分） 

上咀。水一钟半，姜三片，煎八分，食远温服。 

升麻汤：治无汗而喘，小便不利，烦渴发斑。 

升麻 苍术 麦门冬 麻黄（各一钱） 黄芩 大青（各七分） 石膏（一、二钱） 淡竹叶（十片）水二 

钟，煎八分，温服。 

（仲景）柴胡桂枝干姜汤：治伤寒五、六日，汗下后，但头汗出，往来寒热，心烦者，邪未解 

也。 

柴胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（ ，二两） 甘草 

（炙，二两） 

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，再服 

汗出便愈。 

卷之五十七宇集·古方八阵 寒阵 

明代：张景岳 

黄连解毒汤：亦名解毒汤。治火热狂躁烦心，口干舌燥，热之甚者，及吐下后热不解，脉洪喘 

急等证。 

黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 

上每服五钱，水二钟，煎服。 

（仲景）白虎汤：治伤寒脉浮滑，此表有热，里有邪，宜用此以解内外之热，及一切中暑烦 

热，热结斑黄，狂躁大渴等证。 

石膏（一斤，碎） 知母（六两） 甘草（二两） 糯米（六合） 

上四味，以水一斗，煮米熟去滓。温服一升，日三服。本方加苍术，即名苍术白虎汤。 

（仲景）白虎加人参汤：此即人参白虎汤。亦名化斑汤。仲景法即于前白虎汤内加人参三两， 

用治服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者。今近代止用人参二钱，石膏五钱，知母二 

钱，甘草一钱，糯米一撮，以治赤斑口燥烦躁，暑热脉虚等证。又河间名为人参石膏汤，用治 

膈消烦热，但分两加倍于今方。 

《活人》白虎加桂枝汤：治疟但热不寒，及有汗者。 

知母 桂枝 甘草（炙） 粳米（各一钱） 石膏（一钱） 

上咀。水一钟半，煎八分，温服。 

（仲景）竹叶石膏汤：治阳明汗多而渴，鼻衄，喜水，水入即吐，及暑热烦躁等证。 

石膏（一两） 竹叶（二十片） 半夏 甘草（各二钱） 麦冬 人参（各三钱） 粳米（一撮，此系今 

方，分两非仲景旧法）水二钟，姜三片，煎服。一方云∶石膏二钱，人参一钱，其它以降序 

之，用者当酌宜也。 

六味竹叶石膏汤：治胃火盛而作渴。 

石膏（ ，倍用之） 淡竹叶 桔梗 薄荷叶 木通 甘草（各一钱）水煎服。 

竹叶黄 汤：治胃虚火盛作渴。 

淡竹叶（二钱） 人参 黄 生地黄 当归 川芎 麦冬 芍药 甘草 石膏（ ） 黄芩（炒，各一钱）水煎 

服。按此方之用，当去川芎为善。外科仍有半夏。 

《宣明》桂苓甘露饮：治阳暑发热烦躁，水道不利等证。 

滑石（飞，四两） 石膏 寒水石 白术（各二两） 茯苓 泽泻（各一两） 肉桂 猪苓（各五钱）甘草 

（二两，炙） 

上为末。每服三钱，温汤调下。 

（子和）桂苓甘露饮：治证同前，脉虚而渴者当用此。 

滑石（一两） 人参 白术 茯苓 甘草 石膏 寒水石 干葛 泽泻（各一两） 官桂 木香 藿香（各一钱） 

上为末。每服三钱，白汤调下。 

《千金》甘露饮：治男妇小儿胃中客热，口舌生疮，咽喉肿痛，牙龈肿烂，时出脓血，及脾胃 

受湿，瘀热在内，或醉饱多劳，湿热相搏，致生胆病，身面皆黄，或身热而肿，大小便不调。 

枇杷叶（拭去毛） 生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 黄芩 石斛 茵陈 枳壳（各一钱）炙甘草（五 

分） 

上作一服，水二钟，煎七分，食后服。《本事方》无麦冬、茵陈，有山豆根、犀角屑，治口齿 

证大有神效。 

三黄石膏汤：治疫疠大热而躁。 

石膏（生，三钱） 黄芩 黄柏 黄连（各二钱） 豆豉（半合） 麻黄（八分） 栀子（五枚，打碎） 

水二盏，煎一盏，连进三、四盏则愈。 

羌活升麻汤：治暑月时行瘟热，病宜清热解毒，兼治内外者。 

羌活 升麻 葛根 人参 白芍药 黄芩（各一钱） 黄连 石膏 甘草 生地黄 知母（各七分）水二钟，姜 

三片，枣一枚，煎八分，温服。 

（东垣）普济消毒饮：治疫疠憎寒壮热，头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口干舌燥， 

俗云大头瘟病，诸药不效。元泰和二年，东垣制以济人，所活甚众，时人皆曰天方。 

黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各五钱） 人参（三钱） 橘红 玄参 生甘草 桔梗 柴胡（各二钱）薄荷 

叶 连翘 鼠粘子 板蓝根 马屁勃（各一钱） 白僵蚕（炒） 升麻（各七分） 

上为细末。半用汤调，时时服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈。或加防风、川芎、当归、薄荷、 

细辛，水二钟，煎一钟，食远稍热服。如大便硬，加酒蒸大黄一、二钱以利之；或热肿甚者， 

以砭针刺出其血。 

芩连消毒饮：治天行时疫，大头病发热恶寒，颈项肿，脉洪痰痹等证。 

柴胡 桔梗 羌活 防风 黄芩 黄连 连翘 枳壳 荆芥 白芷 川芎 射干 甘草水一钟半，姜三片，煎服。有 

痰者，加竹沥、姜汁调服；如秘结热甚者，先加大黄煎服，利二三行后，根据本方加人参、当 

归调理。 

（河间）六神通解散：治发热头痛，脉洪身热无汗。《槌法》有川芎、羌活、细辛三味。 

麻黄 甘草（各一钱） 黄芩 苍术（各二钱） 石膏 滑石（各钱半） 豆豉（十粒）水二钟，加葱、 

姜同煮一钟，温服。 

（仲景）小陷胸汤：治小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。 

半夏（三钱） 黄连（钱半） 栝蒌仁（二钱，此非古数） 

上先以水二钟，煎栝蒌至一钟半，乃入二药同煎至八分，温服。原方用黄连一两，半夏半升， 

栝蒌实一枚，水六升，如法煮二升，分三服。 

鸡子清饮：治热病五、六日，壮热之甚，大便秘结，狂言欲走者。 

鸡子（二枚，取清） 芒硝（细研） 寒水石（细研，各二、三钱） 

上以用新汲水一盏调药末，次下鸡子清搅匀，分二服。按∶此法似不若以悉尼浆调二药服之更 

妙。 

（仲景）黄连阿胶汤：治少阴伤寒，二、三日以上，心中烦不得卧。 

黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二枚） 

上以水五升，先煮前三味，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄搅令相得。温服七合， 

日三服。 

栀子仁汤：治发热潮热，狂躁面赤咽痛。 

栀子 赤芍 大青 知母（各一钱） 升麻 柴胡 黄芩 石膏 杏仁 甘草（各二钱） 豆豉（百粒）水煎温 

服。一方无豆豉。又六味栀子仁汤在外科八。 

（仲景）栀子豆豉汤：治伤寒烦热懊 。可为吐剂。 

栀子（十四枚，擘） 香豉（四合） 

上用水四升，先煮栀子得二升半，内豉再煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止 

后服。 

（仲景）栀子浓朴汤：治伤寒下后，余邪未清，心烦腹满，起卧不安者。 

栀子（十四枚，擘） 浓朴（四两，姜炙） 枳实（四两，炒） 

以上三味，用水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐，止后服。 

（仲景）栀子干姜汤：治伤寒以丸药大下之，身热不去，微烦者。若病患旧有微溏者不可用。 

栀子（十四枚，擘） 干姜（三两） 

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。 

（仲景）栀子柏皮汤：治伤寒身黄发热者。 

栀子（十五枚） 甘草（一两） 黄柏（二两） 

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 

解瘟疫热毒： 

瘟疫八、九日后，已经汗下不退，口渴咽干，欲饮水者，以蚯蚓粪名六一泥不拘多少，擂新汲 

水饮之，或用晚蚕砂亦可。其热甚者，用新青布以冷水浸过，略挤干，置患人胸上，以手按之 

良久，布热即易之，须臾，当汗出如水，或作战汗而解。夏月极热用此法，他时不可用。 

漏芦丹麻汤：方在外科。治时毒头面红肿。 

黄连香薷饮：方在和阵。治伤暑中热。 

《局方》泻心汤：治心火。 

用川黄连去须，为极细末。每服一字，或五分，或一钱，或汤或散，临卧服。 

（仲景）甘草泻心汤：亦名半夏泻心汤。呕而肠鸣，心下痞者，此方主之。此方辛入脾而散 

气，半夏、干姜之辛以散结；气苦入心而泄热，黄连、黄芩之苦以泄痞热；脾欲缓，急食甘以 

缓之，人参、甘草、大枣之甘以缓之也。 

半夏（半升，洗） 黄连（一两） 干姜 黄芩 甘草（炙） 人参（各三两） 大枣（十二枚，擘） 

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 

（仲景）生姜泻心汤：治伤寒汗解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中 

雷鸣下利者。 

生姜（四两，切） 甘草（炙） 人参 黄芩（各三两） 干姜（一两） 黄连（一两） 半夏（半升， 

洗）大枣（十二枚，擘） 

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。此方无生姜，即名半 

夏泻心汤。 

（仲景）大黄黄连泻心汤：治太阳伤寒汗下后，色微黄，心下痞，按之濡，其脉关上浮者。 

大黄（二两） 黄连（一两） 

上二味，以微沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。 

（仲景）附子泻心汤：治伤寒汗下后，心下痞，而复恶寒汗出者。 

大黄（一两） 黄连 黄芩（各二两） 附子（一枚，炮去皮，破八片，别煮取汁） 

上前三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，纳附子汁，分温再服。 

清心莲子饮：治热在气分，口干作渴，小便淋浊，或口舌生疮，咽疼烦躁。 

黄芩 麦冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各钱半） 人参 黄 石莲子 柴胡 茯苓（各一钱） 

上每服五钱，水煎服。 

《良方》加味通心饮：治诸疝内热胀痛，及小便不利。 

木通 栀子仁 黄芩 瞿麦 连翘 枳壳 川楝子 甘草（等分） 

上咀。每服五钱，水一钟半，灯心二十根，车前草五茎，煎七分，温服。 

清心汤：治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。 

黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄（等分）水一钟半，竹叶二十片，煎八分，温服。 

外科清心汤：方在外科。治疮疡肿痛发热。 

《局方》人参清肺汤：治肺胃虚热，咳嗽喘急，坐卧不安，年久劳嗽唾痰。 

人参 杏仁（去皮尖，炒） 阿胶（各一钱） 粟壳（蜜炒，一钱半） 炙甘草 桑白皮 知母地骨皮 乌 

梅肉（各五分）水二钟，枣一枚，煎八分，食远服。 

人参平肺散：治心火克肺金，传为咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽喉不利。 

人参 天冬 黄芩 地骨皮 陈皮 青皮 茯苓（各八分） 知母（一钱） 五味（二十粒） 甘草（炙，五 

分） 桑白皮（炒，一钱半）水二钟，姜三片，煎八分，食远服。 

黄芩清肺饮：治肺热小便不利，宜用此清之。 

栀子（二钱） 黄芩（一钱）水煎服，如不利，加盐豉二十粒。 

清肺汤：方在痘疹。治麻疹咳嗽甚者。 

（东垣）清肺饮子：方在和阵。治邪热在气分，渴而小便不利。 

（万氏）清肺饮：方在痘疹。治痘疹肺热喘嗽。 

泻白散：治肺火，大肠火，喘急等证。 

甘草（一钱） 桑白皮 地骨皮（各二钱） 

上为末。水调服。 

五味泻白散：方在因阵。治眼目风热，翳膜外障。 

《正传》麦门冬汤：治病后火热乘肺，咳嗽有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热而渴。 

天冬 麦冬 桑白皮（各七分） 紫菀茸 贝母（各六分） 桔梗 甘草（各五分） 淡竹叶 生地（各一 

钱） 五味（九粒）水一钟半，枣一枚，煎服。 

《类方》麦门冬汤：治肺热气衰血焦，发落好怒，唇口亦甚。 

麦门冬 远志（甘草煮，去心） 人参 黄芩 生地黄 茯神 石膏（ ，各一两） 甘草（炙，半两） 

上 咀。每服一两，水煎服。 

（万氏）麦门冬汤：方在痘疹。治表邪麻疹，火热嗽甚。 

《家抄》麦门冬饮：治虚劳咳嗽，午后嗽多者是也。 

川芎 当归 生地黄 白芍药 麦门冬 黄柏 知母（各一钱） 桑白皮（八分） 五味子（十五粒）水二 

钟，姜一片，枣一枚，煎八分，食后服。 

《宣明》麦门冬饮子：治膈消胸满心烦，气多血少，津液不足，为消渴。 

麦门冬 生地黄 人参 五味子 甘草（炙） 茯神 天花粉 知母 干葛（等分） 

上咀。每服一两，竹叶十四片，水煎服。 

二母散：治肺热咳嗽，及疹后嗽甚者。 

贝母（去心，童便洗） 知母（等分） 干生姜（一片） 

上水煎服。或为末，每服五分，或一钱，沸汤下。 

（陈氏）二母散：方在妇人。治产后热血上攻，咳嗽喘促。 

《家抄》黄芩知母汤：治夏月火嗽有痰，面赤烦热。 

黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 天花粉 贝母 桔梗 甘草（等分）水二钟，煎八分，食远服。 

《医林》桑白皮汤：治肺气有余，火炎痰盛作喘。 

桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 山栀 黄芩 黄连（各八分）水二钟，姜三片，煎八分，温服。 

（海藏）紫菀散：治嗽中有血，虚劳久嗽肺痿。 

紫菀 阿胶 知母 贝母（各钱半） 人参 甘草 茯苓 桔梗（各一钱） 五味子（十二粒）水二钟，煎 

八分，食后服。 

（东垣）清胃散：治醇酒浓味，或补胃热药太过，以致牙痛不可忍，牵引头脑，满面发热，或 

齿龈溃烂，喜冷恶热，此阳明之火也，宜用此方。 

生地（钱半） 升麻 当归 丹皮（各一钱） 黄连（钱半，夏月倍之）水煎服。 

加味清胃散： 

即前方加犀角、连翘、甘草。 

《秘验》清胃饮：治一切风热湿痰牙痛床肿，血出动摇。 

石膏 栀子 黄连 黄芩 当归 生地 白芍 苍术（各一钱） 青皮（八分） 细辛 藿香荆芥穗（各六分） 

升麻（五分） 丹皮 甘草（各四分）水二钟，煎八分，食后缓缓含饮之，效。 

（钱氏）泻黄散：治脾火。 

山栀（一两） 石膏（五钱） 藿香（七钱） 防风（四钱） 甘草（三钱） 

上 咀，蜜、酒拌，略炒香，为细末。每服二钱，水一钟，煎清汁饮。 

和中汤：治虚火嘈杂。 

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 甘草（五分） 黄连（姜炒，钱半） 大枣（二枚）水一钟 

半，加粳米一撮，煎八分，温服。 

（薛氏）柴胡清肝散：治肝胆三焦风热疮疡，或怒火憎寒发热，或疮毒结于两耳、两胁前后， 

或胸乳小腹下及股足等证。 

柴胡 黄芩（炒，各钱半） 山栀（炒） 川芎 人参（各一钱） 甘草（五分） 连翘 桔梗（各八分） 

水一钟半，煎服。 

栀子清肝散：治肝胆三焦风热，耳内作痒，或生疮出水，或胁肋胸乳作痛，寒热往来。 

栀子 柴胡 丹皮（各一钱） 当归 川芎 芍药 牛蒡子（炒） 茯苓（各七分） 白术 甘草（各五分） 

上水煎服。一方无白术。 

《原机》芍药清肝散：治眵多 ，紧涩羞明，赤脉贯晴，脏腑秘结。 

白术 川芎 防风 羌活 桔梗 滑石 石膏 芒硝（各三分） 黄芩 薄荷 荆芥 前胡炙甘草 芍药（各二分 

半） 柴胡 山栀 知母（各二分） 大黄（四分）水煎，食远热服。 

《良方》龙胆泻肝汤：亦名龙胆汤。治肝经湿热，小便赤涩，或胁胀口苦寒热，凡肝经有余之 

证宜服之。 

龙胆草（酒拌炒） 人参 天冬 麦冬 生甘草 黄连（炒） 山栀 知母（各五分） 黄芩（七分） 柴胡 

（一钱） 五味（三分）水一钟半，煎服。 

七味龙胆泻肝汤：治肝火内炎，如前诸证。 

柴胡梢 泽泻 车前子 木通 龙胆草 归梢 生地（各等分） 

上 咀。水二钟，煎一钟。空心稍热服。 

（薛氏）加味龙胆泻肝汤：治肝经湿热，或囊痈下疳便毒，小便涩滞，或阴囊作痛，小便短 

少。 

龙胆草（酒炒，一钱） 车前子（炒） 当归尾 木通 泽泻（大人倍用） 甘草 黄芩 生地山栀（大人 

倍用） 

上水煎。若治小儿，子母同服。 

当归六黄汤：治盗汗之圣药。 

当归 黄 （蜜炙，各二钱） 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏（各一钱）水二钱，煎服。 

正气汤：治阴分有火盗汗。 

黄柏（炒） 知母（炒，各二钱） 炙甘草（六分）水一钟半，煎八分，食远热服。 

（仲景）芍药甘草汤：治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，足温者。 

白芍药 甘草（炒，各四两） 

上二味，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服。 

生地黄煎：治阴火盗汗。 

生地 当归 黄 （炙） 甘草（炙） 麻黄根 浮小麦 黄连 黄芩 黄柏（各钱）水一钟半，煎八分，食 

远服。 

《宝鉴》石膏散：治阳明风热头痛。 

石膏 川芎 白芷（等分） 

上为细末。每服四钱，热茶清调下。 

《本事》荆芥散：治头风。 

荆芥 石膏（ ，等分） 

上为细末。每服二钱，姜三片，连须葱白三寸，水一钟，煎七分，食远服。 

双玉散：治热痰咳嗽喘急，烦渴头痛。 

石膏 寒水石（等分） 

上为极细末。每服三钱，人参汤或随证用引调下。 

《玄珠》秘方茶调散：治风热上攻，头目昏痛，及头风热痛不可忍。 

小川芎（一两） 细芽茶 薄荷（各三钱） 白芷（五钱） 荆芥穗（四钱） 片芩（二两，酒拌炒三 

次，不可令焦）头巅及脑痛，加细辛、 本、蔓荆子（各三钱）。上为细末。每服二、三钱，用 

茶清调下。 

天花散：治消渴。 

天花粉 生地黄 麦门冬 干葛（各二钱） 五味子 甘草（各一钱） 

上作二服，水一钟半，粳米百粒，煎八分，食远服。 

（钱氏）地骨皮散：治壮热作渴。 

地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 人参 知母 半夏（等分） 

上 咀。每服一两，水煎服。 

玉泉丸：治烦热口渴。 

人参 麦门冬 黄 （蜜炙） 茯苓 乌梅肉（焙） 甘草（各一两） 天花粉 干葛（各两半） 

上为末，蜜丸，弹子大。每服一丸，温汤嚼下。 

《宣明》清膈导痰汤：治胃火浓味，膈上热痰，咯吐不出，咳唾稠粘。 

黄芩 贝母（各一钱） 天花粉 栝蒌仁 白茯苓 白术（各八分） 桔梗 甘草 陈皮（各五分）石膏 朴 

硝（各钱半）水一钟半，加竹叶二十片，揉烂，同煎八分，食远服。 

生铁落饮：治痰火热狂，坠痰镇心。 

生铁（四十斤） 入火烧赤沸，砧上锤之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名铁落。用水二 

斗，煮取一斗，用以煎药。 

石膏（三两） 龙齿（研） 茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两） 

上 咀。入铁汁中煮取五升，去 ，入竹沥一升，和匀。温服二合，无时，每日约须五服。 

大连翘饮：治风热热毒，大小便不利，及小儿痘后余毒，肢体患疮，或丹瘤等毒，游走不止。 

连翘 山栀（炒） 黄芩 滑石 柴胡 荆芥 防风 甘草 当归 赤芍 木通 瞿麦 蝉蜕（各等分） 

上量大小，水煎服。 

《局方》犀角地黄汤：治劳心动火，热入血室，吐血衄血，发狂发黄，及小儿疮痘血热等证。 

景岳云∶此方治伤寒血燥血热，以致温毒不解，用此取汗最捷，人所不知。盖以犀角之性，气 

锐能散。仲景云∶如无犀角，以升麻代之，此二味可以通用，其义盖可知矣。 

生地（四钱） 芍药 丹皮 犀角（镑，各钱半）如欲取汗退热，必用尖生磨搀入之方妙。 

上 咀。水一钟半，煎八分，加犀角汁服。或入桃仁去皮尖七粒同煎，以治血证。 

《良方》犀角地黄汤： 

即前方加黄连、黄芩各一钱。 

《拨萃》犀角地黄汤：治一切血热失血，三焦血热便秘等证。 

犀角（磨汁） 生地（二钱） 黄连 黄芩（各一钱） 大黄（三钱）水二钟，煎一钟，入犀角汁， 

和匀，温服。 

《外科》犀角地黄汤：方在外科。治胃火血热妄行。 

《良方》生地黄散：治血热小便出血。 

生地黄（二钱） 黄芩（炒，五钱） 阿胶（炒） 柏叶（炒，各一钱） 

上水煎服。 

生地黄饮子：治诸见血，吐血衄血，下血溺血，皆属热证。 

生地 熟地 枸杞 黄 芍药 天冬 甘草 地骨皮 黄芩（各等分） 

上咀。每服七钱，水二钟，煎八分，食远服。如脉微身凉恶风者，加桂五分，吐血者多如此。 

茜根散：治衄血不止，心神烦闷。 

茜根 黄芩 阿胶（炒珠） 侧柏叶 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱）水一钟半，姜三片，煎七 

分，食远服。 

人参五味子汤：方在外科。治虚损肺痿等证。 

二神散：治男妇吐血，或血崩下血。 

陈槐花（二两，炒焦） 百草霜（五钱） 

上为细末。每服三钱，茅根煎汤调下。治下血，宜空心服之。舌上忽然肿破出血，宜此掺之。 

《良方》四生丸：治吐血衄血。阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。 

生荷叶 生艾叶 生侧柏叶 生地黄（等分） 

上捣烂如鸡子大丸。每服一丸，水二盏，滤去 服。陈日华云∶先公尝游灵石寺，见一僧呕血， 

明年到寺，问呕血者何如？主僧云得服四生丸遂愈。自得此方，屡用有效。愚意前证，乃内热 

暴患者宜用之，若人病本元不足，须补脾以资化源，否则虚火上炎，金反受克，获生鲜矣。 

《济生》鳖甲地黄汤：治虚劳烦热，怔忡羸瘦。 

鳖甲（醋炙） 熟地 人参 白术 当归 麦门冬 茯苓 石斛 柴胡 秦艽（各一钱） 肉桂甘草（炙，各六 

分）水二钟，姜五片，乌梅一个，煎七分，不拘时服。 

《局方》黄 鳖甲煎：治虚劳客热，肌肉消瘦，烦热心悸盗汗，少食多渴，咳嗽有血。 

黄 （蜜炙） 鳖甲（醋浸炙，去裙） 人参 知母 桑白皮 紫菀 桔梗 甘草（炙，各五分） 地骨皮 秦 

艽 柴胡 生地 芍药（各七分） 天门冬 白茯苓（各八分） 肉桂（四分）水一钟半，煎八分，食后 

温服。 

地黄膏：滋阴降火，养血清肝退热。 

鲜地黄（以十斤为则，捣汁，和众药汁同煎） 当归身（一斤） 芍药（半斤） 枸杞（半斤） 天 

门冬麦门冬（各六两） 川芎 丹皮（各二两） 连肉（四两） 知母 地骨皮（各三两） 人参 甘草 

（各一两） 

上将众药用水二斗，煎一斗，去滓净，和生地黄汁同熬成膏服之《局方》秦艽扶羸汤：治肺痿 

骨蒸劳嗽，或寒热往来，声哑自汗，体虚怠惰。 

人参 秦艽 当归 鳖甲（醋炙） 紫菀茸 地骨皮 柴胡 甘草（各五分）水一钟半，姜五片，大枣、乌 

梅各一枚，煎七分，食远服。 

退热汤：治急劳烦热，口干憎寒，饮食不得。 

柴胡 龙胆草 青蒿 知母（炒） 麦冬 甘草（各一钱） 

上用童便一钟半，葱白三寸，薤白三茎、桃、柳枝各五寸。同浸一宿，平旦煎一钟，空心顿 

服，至夜再服。 

《良方》团鱼丸：治骨蒸劳嗽累效。 

贝母 前胡 知母 杏仁（各一两） 柴胡（半两） 团鱼（二个） 

上药与鱼同煮熟，取肉连汁食之。将药焙干为末，再以团鱼骨甲煮汁一盏，和药丸桐子大。每 

服二、三十丸，煎黄 六一汤空心送下。病既安，仍服黄 六一汤调理。 

《良方》地榆散：治肠风热证下血。 

地榆 黄芩 黄连 栀子 茜根 茯苓（等分） 

上 咀。每服五钱，入韭白五寸同煎。食远温服。 

《良方》四味地榆散：一名泼火散。治中暑昏迷不省人事，并治血痢。 

地榆 赤芍药 黄连（去须） 青皮（等分） 

上为末，每服三钱，浆水调服，或新汲水亦可。若治血痢，以水煎服。 

《本事》槐花散：治肠风脏毒下血。 

槐花（炒） 侧柏叶（杵） 荆芥穗 枳壳（麸炒） 

上各等分，为末。每服二钱，空心米饮调下，或用煎汤。亦名槐花汤。 

《外科》槐花散：方在外科。治肠风脏毒下血。 

（东垣）加减四物汤：治肠风下血。 

当归 川芎 生地 侧伯叶（各八分） 枳壳（麸炒） 荆芥穗 槐花（炒） 甘草（各四分） 地榆条芩 

防风（各六分） 乌梅（肥者，三枚）水二钟，姜三片，煎八分，空心温服。 

《局方》枳壳汤：治大便肠风下血。 

枳壳（二两，炒黄） 大黄连（一两，同槐花四两炒焦，去花不用）水二钟，浓煎，空心温服。 

枳壳散：治便血，或妇人经候不调，手足烦热，胸膈不利。 

枳壳（麸炒） 半夏曲 赤芍药 柴胡（各一钱） 黄芩（一钱半）水二钟，姜三片，枣一枚，煎八 

分，食远服。 

《济生》小蓟饮子：治下焦结热，溲血崩淋等证。 

生地（四两） 小蓟根 滑石 蒲黄（炒） 藕节 淡竹叶 山栀 炙甘草（各五钱） 

上 咀。每服五、六钱，水一钟半，煎八分，空心温服。 

（仲景）黄连汤：治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。 

黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（去皮，各三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣（十二枚） 

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。 

黄连汤：治便后下血，腹不痛，名温毒下血。 

黄连 当归（各二钱） 甘草（五分）水二钟，煎八分，食后服。 

（仲景）黄芩汤：治太阳与少阳合病，自下利。 

黄芩（三两） 炙甘草 芍药（各二两） 大枣（十二枚） 

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。若呕者，加半夏半升，生 

姜三两。 

《外台》黄芩汤：方在和阵。治干呕下利。 

《直指》黄芩汤：治心肺蕴热，口疮咽痛膈闷，小便淋浊不利。 

黄芩 黄连 栀子 生地 麦冬 木通 泽泻 甘草（各等分） 

上每服一两，水一钟半，煎八分，食前服。 

黄 散：治热痢下赤脓，心腹烦热疼痛。 

黄 当归 龙骨（各七钱半） 生地黄（五钱） 黄连（去须微炒，一两） 黄柏 黄芩 犀角屑地榆（各 

半两） 

上为细末。每服二钱，不拘时，粥饮调下。 

（河间）黄芩芍药汤：治泻痢腹痛，或身热炽后重，脉洪数，脓血稠粘，及阴虚内热，衄吐血 

者。此方即前仲景之黄芩汤，但分两不同。 

黄芩 白芍（各二钱） 甘草（一钱）水一钟半，煎八分，温服。腹痛甚者，加桂二分；脓血甚 

者，加当归、黄连各一钱。一方芍药用六钱。 

《局方》木香化滞汤：治痢下赤白，腹中 痛，里急后重，多热多滞者宜之。 

木香 甘草（各七分） 人参 陈皮 黄连 泽泻 槟榔（各一钱） 白术 枳壳（麸炒） 浓朴白芍药 茯苓 

（各钱半）水二钟，煎八分，食前服。 

清热渗湿汤：治湿热浮肿，肢节疼痛，小水不利。 

黄柏（盐水炒，二钱） 黄连 茯苓 泽泻（各一钱） 苍术 白术（各钱半） 甘草（五分）水二钟， 

煎八分服。如单用渗湿，去黄连、黄柏，加橘皮、干姜。 

（河间）益元散：一名六一散。一名天水散。治中暑身热烦渴，小水不利。河间云∶治痢之圣 

药，分利阴阳，去湿热，其功大矣。 

粉甘草（一两） 桂府滑石（飞，六两） 

上为极细末。每服二、三钱，新汲水调下。一方加辰砂三钱，名朱砂益元散；一方加牛黄，治 

烦而不得眠。 

《局方》香连丸：治热泻痢疾，赤白脓血，湿热侵脾，里急后重。 

黄连（净，十两，切如豆粒，用净吴茱萸五两，二味用热水拌和，入瓷罐内置热汤中炖一日， 

同炒至黄连紫黄色为度，去茱萸不用） 木香（每制净黄连一两，用木香钱半） 

上为末，醋糊丸，桐子大。每服七十丸，食前，空心米饮下。 

《良方》六神丸：治食积兼热，赤白痢疾，或腹痛不食，或久而不止。 

神曲（为糊） 麦芽（炒） 茯苓 枳壳（麸炒） 木香（煨） 黄连（炒焦黑，等分） 

上为末，以神曲糊为丸，桐子大。每服五、七十丸，白汤送下。 

八正散：治心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，淋闭不通，及血淋等证。 

车前子 木通 滑石（飞） 山栀 大黄（煨） 瞿麦 蓄加灯心、竹叶，水煎服。 

五淋散：治膀胱有热，水道不通，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如砂石，膏淋、尿血 

并皆治之。 

茵陈 淡竹叶（各一钱） 木通 滑石 甘草（各钱半） 栀子（炒） 赤芍药 赤茯苓（各二钱）水二 

钟，煎一钟，食前服。 

《局方》薷苓汤：治夏月暑泻欲成痢者。 

香薷 黄连（姜汁炒） 浓朴（姜炒） 扁豆（炒） 猪苓 泽泻 白术 茯苓（等分） 

上咀。每服五、六钱，水钟半，姜三片，煎七分服。 

《局方》太平丸：治泄泻。 

黄连（同吴茱萸炒，去茱萸不用） 芍药（炒，减半） 

上为末，老米糊丸服。同干姜炒，加阿胶一半为丸，名驻车丸。 

《本事》火府丹：治心经积热，小便淋涩，黄胆烦渴。 

生地黄（二两，杵膏） 木通 黄芩（炒，各一两） 

上以二味为末，加蜜丸桐子大。每服五、七十丸，木通汤下。许学士云∶一卒病渴，日饮水斗 

许，不食者三月，心中烦闷。时在十月，余谓心经有伏热，与火府丹数服。越二日来谢，云∶ 

当日三服，渴止；又三服，饮食如故。此本治淋，用以治渴，可谓通变也。 

真珠粉丸：治精滑白浊。 

黄柏 真蛤粉（各一斤） 真珠（三两，一方代以青黛亦效） 

上为末，水糊丸，桐子大。每服百丸，空心温酒下，或加樗皮、滑石、青黛俱好。 

《局方》导赤散：治心火及小肠热证，小便赤涩而渴。 

生地 木通 生甘草（各等分）入竹叶二十片，水煎服。一方加人参、麦门冬。 

赤茯苓汤：治膀胱实热，小便不通，口干，咽肿不利。 

赤茯苓 猪苓 木通 车前子 瞿麦 葵子 黄芩 滑石 枳实 甘草（各等分）水一钟半，姜三片，煎八 

分，食前服。 

《济生》葵子汤：治膀胱实热，腹胀，小便不通，口舌干燥。 

葵子（微炒） 猪苓 赤茯苓 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前子 滑石（各一钱） 甘草（五分） 

上用水一钟半，姜煎，空心服。 

牛膝汤：治砂石淋涩。 

牛膝（一合） 麝香（少许） 

上用水煎牛膝去滓，入麝香服之。鄞县耿梦得之内患淋，下砂石剥剥有声，甚为苦楚，一服而 

愈。 

三味牛膝汤：治小便不通，茎中痛，及妇人血热内结，腹坚痛。 

牛膝（根叶一握，生用） 当归（一两） 黄芩（去黑心，半两） 

上咀。每服一两许，水一钟半，煎七分，食远服，日三。 

海金沙散：治膏淋。 

海金沙 滑石（各一两） 甘草（二钱半） 

上为细末。每服二钱，灯草汤空心调下。 

茵陈汤：治黄胆发热，大小便涩。 

茵陈 栀子仁（各二钱） 赤茯苓 葶苈（各钱半） 枳实 甘草（各五分）水一钟半，姜三片，煎八 

分，食前服。 

《活人》茯苓渗湿汤：治黄胆湿热，呕吐而渴，身目俱黄，小便不利，食少而热。 

白茯苓 泽泻 茵陈 青皮 陈皮 防己（各五分） 栀子 黄芩（各八分） 黄连 枳实（各七分） 苍术 白 

术（各一钱） 

上水煎服。 

（东垣）当归拈痛汤：治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，手足遍身流注疼痛，热 

肿等证。 

羌活 黄芩 炙甘草 茵陈（各五钱） 人参 苦参 升麻 干葛 苍术（各二钱） 防风 归身白术 知母 猪 

苓 泽泻（各一钱半） 

上 咀。每服一两，水煎空心服，临睡再服。 

《活人》犀角散：治香港脚冲心，烦喘闷乱，头痛口干，坐卧不得。 

犀角屑 枳壳（麸炒） 沉香（各七钱半） 槟榔 紫苏（茎叶） 麦门冬 赤茯苓（各一两） 木香防风 

（各半两） 石膏（生用，研，二两） 

上 咀。每服八钱，以水一钟半，煎八分，去 ，入淡竹沥一合，更煎一、二沸。不拘时温服。 

（东垣）清燥汤：治六七月间湿热成痿，肺金受邪，腰以下痿软，瘫痪不能动，行走不正，两 

足欹侧。 

柴胡 酒黄柏 黄连 麦冬（各三分） 生地 人参（各一钱） 炙甘草 猪苓 白茯苓 橘红神曲 泽泻（各 

五分） 白术 苍术（各八分） 黄 （钱半） 知麻（三分） 五味子（九粒） 

上 咀。每服半两，水二盏，煎一盏，稍热空心服。 

苍术汤：治湿热腰腿疼痛。 

苍术（三钱） 柴胡（二钱） 黄柏 防风（各一钱） 

上用水煎，空心服。 

（丹溪）二妙散：治湿热在经，筋骨疼痛，如有气，加气药；如血虚，加补血药；如痛甚，加 

姜汁热辣服之。 

黄柏（炒） 苍术（去皮，炒制，等分） 

上为末。捣生姜煎沸汤调服。此二物皆有雄壮之气，如气实者，加少酒佐之。此即《集要》二 

神汤，各三钱半，用水煎，空心服。 

一方以二妙为君，加甘草、羌活（各二钱） 陈皮、芍药（各一钱） 威灵仙（酒炒，五分） 为 

末，服之佳。 

加味二妙丸：治两足湿痹，疼痛如火燎，从两足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为 

病，此方主之。 

归尾 川牛膝 川萆 防己 龟板（酥炙，各一两） 苍术（米泔浸炒，四两） 黄柏（二两，酒浸，晒 

干）酒煮面糊为丸，桐子大。每服百丸，空心姜、盐汤送下。 

（《丹溪》）苍术黄柏丸：治湿热，食积，痰饮，流注，香港脚。 

苍术（盐水炒） 黄柏（盐水炒） 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔（等分） 

上为末，酒糊丸服。血虚，加牛膝、龟板；肥人，加痰药。 

《正传》虎胫骨丸：治两足痿弱软痛，或如火焙，从足踝下上冲腿膝等证因热所成者，经验。 

牛膝 归尾（各二两） 龟板（酥炙） 虎胫骨（酥炙） 防己（各一两） 苍术（米泔浸一宿） 黄檗 

（酒浸日晒，各四两） 

上为细末，面糊为丸，桐子大。每服百余丸，空心姜、盐汤送下。一方加炮附子五钱。 

（河间）苦参丸：治血虚风热着痹。 

苦参（二两，取粉） 丹参（炙） 沙参 人参 防风（去叉） 五加皮 蒺藜（炒去刺） 乌蛇（酒浸取 

肉） 蔓荆子 龟板（酥炙） 虎骨（酥炙） 玄参（各一两） 

上为细末，用不蛀皂角一斤锉碎，以水三升挪取汁，于无油铁器熬成膏，加炼蜜四两和丸，桐 

子大。 

每服十五丸至二十丸，食后良久，夜卧共三服，荆芥薄荷酒下。 

（陈氏）苦参丸：方在外科。 

治遍身瘙痒，癣疥疮疡。 

（钱氏）苦参丸：方在痘疹。治痘后溃烂，疮毒疥癞。 

朱砂凉膈丸：治上焦虚热，肺脘咽膈有气如烟抢上。 

黄连 山栀（各一两） 人参 茯苓（各半两） 朱砂（三钱，另研） 冰片（五分，另研） 

上为细末，炼蜜为丸，桐子大，朱砂为衣。熟水送下五、七丸，日进三服。食后。 

（东垣）朱砂安神丸：一名黄连安神丸。治心神烦乱，发热怔忡不寐，或寐中惊悸头运等证。 

生地 朱砂（另飞为衣） 当归（各一钱） 甘草（五分） 黄连（一钱半）汤浸蒸饼为丸，黍米 

大。每服十五丸至二十丸，津液咽之，或食后用温水、凉水送下亦可。 

（钱氏）安神丸：治热渴心闷，脉实颊赤口燥。 

麦冬 马牙硝 白茯苓 寒水石 山药 甘草（各五钱） 朱砂（一两） 龙脑（一字） 

上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，沙糖水化下。 

《秘旨》安神丸：方在小儿。治心虚惊悸。 

十味安神丸：方在小儿。治虚惊。 

七味安神丸：方在小儿。治心热多惊。 

《集验》龙脑安神丸：治男妇小儿五积癫痫，不论远近，发作无时，但服此药，无不痊愈。 

龙脑（研） 麝香（研） 牛黄（研，各三钱） 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂（飞，各二两）桑白皮 

（炒） 地骨皮 甘草（炙，各一两） 马牙硝（二钱） 金箔（三十五片）为细末，炼蜜丸，弹子 

大，金箔为衣。寒用热水，热用凉水，不拘时化下一丸，小儿半丸。如病二、三年者，日进三 

服。若男妇虚劳，喘嗽发热者，用新汲水化下，其喘满痰嗽立止。 

（万氏）龙脑安神丸：方在小儿。治惊痰，及痘中昏闷谵妄。 

抑青丸：治肝火。 

黄连（姜汁炒） 

上单用一味为末，粥丸，温水下。 

（钱氏）抑青丸：方在小儿。治肝热急惊搐搦。 

泻青丸：治肝胆火，并小儿急惊发搐，眼赤睛疼。 

龙胆草 当归 川芎 防风 羌活 山栀 大黄（等分）炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸。 

泻金丸：治肺火。 

用黄芩为末，滴水丸。白汤下。 

（丹溪）茱连丸：治湿热吐酸。 

黄连（陈壁土炒，二两） 黄芩（制同，一两） 陈皮 苍术（米泔浸） 吴茱萸（煮少时，浸半 

日，晒干，各一两） 或加桔梗 茯苓各一两。 

上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服二、三十丸，食后津液送下。 

左金丸：治肝火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，淋秘、泄泻，一切肝火等证。 

黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，汤泡片时，炮干用） 

上为末，粥丸，梧子大。白术、陈皮煎汤下三、四、五十丸。 

大补丸：治阴火。 

黄柏（盐酒炒褐色）米粥丸。血虚，四物汤送下；气虚，四君子汤送下。 

大造丸：此方治阴虚血热，能使耳目聪明，须发乌黑，有夺造化之功，故名大造。亦治心风失 

志，虚劳水亏等证。 

紫河车（头生壮盛者一具，以米泔洗净，少加酒，蒸极烂捣膏，以山药末收，烘干用；或洗净 

即以新瓦上焙干用） 败龟板（自死者，酥炙，二两） 黄柏（盐酒炒，两半） 杜仲（酥炙，两 

半） 牛膝（酒洗，一两二钱） 天门冬 麦门冬（各一两二钱） 熟地（二两半，用砂仁末六钱， 

茯苓二两一块，同稀绢包，入好酒煮七次，去茯苓不用） 夏加五味子七钱上除熟地黄另杵外， 

共为末，用酒煮米糊同熟地膏捣丸，桐子大；或蜜丸亦可。每服八、九十丸，空心临卧盐汤、 

姜汤任下，冬月酒下。妇人，加当归二两，去龟板；男子遗精白浊，妇人带下，加牡蛎一两 

半。 

（丹溪）大补阴丸：降阴火，补肾水。 

黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒，各四两） 熟地（酒洗，蒸，捣烂） 龟板（酥炙黄，各六两） 

上为细末，用猪脊髓蒸熟，和炼蜜同捣为丸，桐子大。每服五、六十丸，空心姜、盐、酒送 

下。 

《秘传》大补天丸：治男妇虚损劳伤，形体羸乏，腰背疼痛，遗精带浊。 

紫河车（初胎者一具，米泔洗净，入小砂罐内，加水一碗煮沸，候冷取起，放竹篮中，四围用 

纸糊密，烘干为末，入群药和匀） 黄柏（蜜炒） 知母（乳炒） 龟板（酥炙，各三两）怀熟地 

（五两，捣） 牛膝（酒洗） 肉苁蓉（酒洗） 麦门冬 山药（炒） 虎胫骨（酥炙） 黄 （蜜炙） 

茯神（各两半） 杜仲（制） 何首乌（制） 人参 白芍药（冬月一两） 枸杞（各二两） 生地（酒 

洗，沙锅煮烂，捣） 天门冬 当归（酒洗） 北五味（各一两） 冬加干姜（半两，炒黑） 

上为细末，用猪脊髓三条蒸熟，同炼蜜和捣为丸，桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤下，冬月 

酒下。 

大补地黄丸：治精血枯涸燥热。 

黄柏（盐酒炒） 熟地（酒蒸，各四两） 当归（酒洗） 山药（炒） 枸杞（各三两） 知母（盐酒 

炒） 山茱萸 白芍药（各二两） 生地（二两半） 肉苁蓉（酒浸） 玄参（各两半） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服七、八十丸，空心淡盐汤送下。 

（丹溪）补阴丸：一名虎潜丸。降阴火，滋肾水。 

黄柏（制） 知母（制） 熟地（酒洗，各三两） 龟板（酥炙，四两） 白芍（酒炒） 当归 牛膝 

（各二两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳（酥炙） 陈皮（各两半） 

上为细末，酒煮羯羊肉为丸，桐子大。冬加干姜半两。每服五、六十丸，姜盐汤，或酒下。 

（节斋）补阴丸： 

黄柏 知母（俱酒炒） 龟板（各三两） 熟地（五两） 锁阳 枸杞 天冬 白芍（各二两） 五味（一 

两） 干姜（五钱）炼蜜入猪脊髓三条捣丸，桐子大。每服八、九十丸，空心淡盐汤送下，冬月 

用酒。 

三补丸：治三焦火热。 

黄连 黄芩 黄柏滴水丸，桐子大。白汤送下，或淡盐汤亦可。 

（东垣）滋肾丸：降肾火。桂与火邪同体，此寒因热用法也。凡不渴者，病在下焦，宜用之。 

《良方》云∶或肾虚足热，小便不利，肚腹肿胀，皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。 

黄柏（二两，酒拌，阴干） 知母（同上） 肉桂（二钱）为细末，熟水为丸。百沸汤空心送下二 

百丸。 

加味虎潜丸：治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力。壮元气，滋肾水。 

熟地黄（八两） 人参 黄 （炙） 当归 杜仲（酥炙） 牛膝（酒蒸） 锁阳（酒洗） 龟板（酥炙） 

菟丝子（制） 茯苓 破故纸（炒） 黄柏（蜜水炒） 知母（酒炒） 虎骨（酥炙，各一两）山药 

（炒） 枸杞（各二两） 

上炼蜜加猪脊髓酒蒸熟同捣丸，桐子大。每服百余丸，空心淡盐汤，或酒任下。 

加味坎离丸 生精养血，升水降火。 

川黄柏（八两，分四分，用清酒、盐水、人乳、蜜水各浸二两，晒干，炒褐色） 熟地（八两， 

用茯苓四两打碎，砂仁二两，三味同入绢袋中，好酒三瓶煮干，去茯苓、砂仁，止用地黄）知 

母（八两，盐酒浸炒） 白芍（酒浸一日，晒干） 当归 川芎（各四两） 

上为末，同铺筐中，日晒夜露，三日为度，炼蜜丸，桐子大。每服八、九十丸，空心盐汤，冬 

月温酒任下。 

三才封髓丹：降心火，益肾水。 

天门冬 熟地黄 人参（各一两） 黄柏（炒褐色，三两） 砂仁（炒，半两） 甘草（炙，七钱） 

上为末，面糊丸，桐子大。每服五、七十丸，以肉苁蓉五钱，切片酒浸一宿，次日煎三、四 

沸，空心送下。 

当归龙荟丸：治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈作痛，阴囊肿胀，凡肝经实火皆宜用 

之，及一切躁扰狂越，惊悸不宁等证。 

当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 芦荟 大黄 青黛（各五钱） 木香（二钱半） 麝香 

（五分，另研） 

上为末，神曲糊丸，桐子大。每服二、三十丸，姜汤、白汤任下。 

《良方》芦荟丸：治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝火食积，口鼻生 

疮，牙龈蚀烂等证。 

芦荟 胡黄连 黄连（炒焦） 木香 白芜荑（炒） 青皮（各五钱） 当归 茯苓 陈皮（各两半） 甘草 

（炒，七钱） 

上为末，米糊丸，桐子大。每服七、八十丸，米汤下。 

大芦荟丸：方在小儿。治小儿肝脾疳积发热。 

加减芦荟丸：方在小儿。治证同前。 

三圣丸：治嘈杂神效。 

白术（四两，炒） 橘红（炒，一两） 黄连（炒，五钱） 

上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五、六十丸，姜汤下。 

术连丸：治嘈杂。 

白术（四两，土炒） 黄连（一两，姜汁炒） 

上为末，神曲糊丸，黍米大。每服百余丸，姜汤下。 

软石膏丸：治嘈杂嗳气。 

软石膏（ ） 半夏（制） 南星（制） 香附子（炒） 栀子仁（炒，各等分） 

上为细末，米粥丸，桐子大。每服五、七十丸，姜汤下。 

地榆丸：治血痢下血极效。 

地榆（微炒） 当归（微炒） 阿胶（糯米炒） 黄连（去须） 诃子（取肉炒） 木香（晒干）乌梅 

肉（各半两） 

上为细末，炼蜜丸，梧子大。每服三、五十丸，空心，或食前，陈米饮吞下。 

槐角丸 治五种肠风下血，并痔漏脱肛。 

槐角（炒） 黄芩 地榆 当归 防风 枳壳（麸炒） 

上等分，为细末，米酒、面糊丸，桐子大。每服五、六十丸，空心清米饮送下，极效。 

一方有乌梅肉。 

《御药》阿胶丸：治肠风下血。 

黄连 阿胶（炒珠） 赤茯苓（等分） 

上将连、茯为末，阿胶用酒熬化，和末，众手为丸。食前米汤送三、五十丸。或共为末糊丸亦 

可。 

聚金丸：治酒毒大肠蓄热下血。 

黄芩 防风（各二两） 黄连（四两，半生半酒炒） 

上为末，醋糊丸，梧子大。每服七、八十丸，空心米饮下。 

脏连丸：治远年近日肠风脏毒下血。 

大鹰爪黄连（半斤） 槐米（二两） 枳壳（一两） 防风 粉草 槐角 香附 牙皂 木香（各五钱） 

上用陈仓米三合，同香附一处为末，外药共为细末，用猪大脏约长二尺，洗净，装入米、附缚 

定，量用水二大碗，沙锅炭火煮，干即添水，漫火煮烂如泥，取起和药捣匀，丸桐子大。每空 

心米饮下七、八十丸。忌面、蒜、生冷、煎炙之物。一料病痊。 

《局方》酒蒸黄连丸：治一切热泻便血，并伏暑发热，解酒毒。 

黄连（半斤，用净酒二升，浸以丸器，置甑上蒸至烂，取出晒干） 

上为末，滴水丸。每服五十丸，食前温水下。 

黄连丸：治肠红便血，痔疮肿痛。 

黄连 吴茱萸（等分） 

上二味，用滚汤同漉过，罨一、二日，同炒拣开，各另为末，米糊丸，桐子大。每服二、三 

钱。粪前红，服茱萸丸；粪后红，服黄连丸，俱酒上。此与左金丸稍同。 

猪脏丸：方在外科。治大便痔漏下血。 

保和丸：方在小儿。治饮食酒积停滞。 

四顺清凉饮：方在攻阵。治脏腑血热，烦渴秘结。 

（仲景）白头翁汤：治热痢下重者。 

白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 

上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服一升，不愈，再服一升。 

卷之五十八宙集·古方八阵 热阵 

明代：张景岳 

（仲景）理中丸：即名人参理中汤。治太阴即病，自利不渴，阴寒腹痛，短气咳嗽，霍乱呕 

吐，饮食难化，胸膈噎塞，或疟疾瘴气瘟疫，中气虚损，久不能愈，或中虚生痰等证。 

人参 白术（炒） 干姜（炒） 炙甘草（各三两） 

上四味，捣筛为末，蜜丸，鸡子黄大。以沸汤数合和一丸研碎，温服之，日三、四，夜二服； 

腹中未热，益至三、四丸。然不及汤，汤法以四物根据数切，用水八升，煮取三升，去渣，温 

服一升，日三服。原论加减法，详在霍乱门述古条中。宾按∶上方两数，乃汉时权度，今后世 

所用，惟每味数钱，而甘草半之，酌宜可也。 

附子理中汤：治证如前，而中气虚寒，腹痛甚者。又或入房腹痛，手足厥冷，或食冷犯寒等 

证。 

即前方加制附子一、二、三钱，随宜用之。其有寒甚势急者，不妨生用，或炮用亦可。 

外科附子理中汤有芍药、茯苓，无甘草、干姜。 

附子理中丸：治阴寒肾气动者。 

即前附子理中汤去白术，炼蜜丸服。 

理中加丁香汤：治中脘停寒，喜辛物，入口即吐即哕。 

即前附子理中汤加丁香十粒，甚或兼痛者，可加至一、二钱。若以理中加木香，即名木香理中 

汤。 

加味理中汤：治脾肺俱虚，咳嗽不已。 

人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 干姜 细辛 北五味（等分） 

上咀。每服三钱，姜三片，枣一枚，煎七分，食远服。 

《局方》胡椒理中汤：治肺胃虚寒，气不宣通，咳喘逆气，虚痞噎闷，胁腹满痛，短气不能饮 

食，呕吐痰水不止。 

白术（五两） 干姜 炙甘草 胡椒 良姜 荜茇 陈皮 细辛 款冬花（去梗，各四两） 

上 咀。每服五、七钱，水一钟半，煎七分，食远温服。或炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸， 

白汤、温酒、米饮任下，无时，每日二服。 

《选方》八味理中丸：治脾胃虚寒，饮食不化，胸膈痞闷，或呕吐泄泻。 

人参 干姜（炒，各一两） 白术（四两，炒） 白茯苓 麦芽（炒，二两） 甘草（炙） 神曲（炒） 

砂仁（炒，各一两半） 

上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱。空心服一丸，姜汤嚼下。 

枳实理中丸：治伤寒寒实结胸。 

人参 白术 茯苓 甘草 干姜（各二两） 枳实（十六片） 

上为细末，炼蜜丸，鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二、三服。 

理中化痰丸：治脾胃虚寒，痰涎内停，呕吐少食，或大便不实，饮食难化，咳唾痰涎。 

此中气虚弱，不能统涎归源也。 

人参 白术（炒） 干姜（炮） 茯苓（各二两） 炙甘草（一两） 半夏（制，三两）姜汤煮面糊 

丸，桐子大。每服四、五十丸，白汤送下。 

治中汤：治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞，或泄泻。此即理中汤加青皮、陈皮也。 

人参 白术 干姜（炮） 炙甘草 青皮 陈皮（等分） 

上每服五钱，水煎服。如呕，加半夏。 

丁香温中汤：治同前。 

即前治中汤加丁香、去半夏。 

《良方》温胃汤：治忧思结聚，脾肺气凝，元阳受损，大肠与胃气不平，胀满上冲，饮食不 

下，脉虚而紧满。 

附子（制） 浓朴 当归 白芍药 人参 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 干姜（炮，一钱） 川椒（去合 

口，炒出汗，三分）水一钟半，姜三片，煎一钟，食远服。 

（东垣）温胃汤：治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。 

白豆蔻 人参 泽泻（各三分） 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄（各四分） 黄 陈皮（各七分） 

上为细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。 

（仲景）四逆汤：又名通脉四逆汤。治伤寒阴证自利，里寒外热，脉沉身痛而厥。 

甘草（炙，二两） 干姜（炮，三两） 附子（一枚，破八片，生用） 

上 咀。以水三升，煮取一升二合，分二次温服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛 

者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，加桔梗一两；利止脉不出者，加人参一 

两。 

（仲景）四逆加人参汤：治伤寒恶寒，脉微而复利。即于前方内加人参一两。 

（仲景）四逆加猪胆汁汤：治伤寒吐下后，汗出而厥，四肢拘急，脉微欲绝者。 

即于四逆汤内加入猪胆汁半合。 

（仲景）茯苓四逆汤：治伤寒汗下后，病仍不解，烦躁者。 

茯苓（六两） 人参（一两） 甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用，去皮，切 

八片） 

上五味，以水五升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。 

茱萸四逆汤：治厥阴中寒，小腹痛甚。 

吴茱萸（汤泡） 附子（炮） 干姜（各二钱） 炙甘草（钱半）水一钟半，煎七分，热服。 

（韩氏）茵陈四逆汤：治发黄脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗。 

茵陈（二两） 炙甘草（一两） 干姜（炮，两半） 附子（一个，炮，作八片） 

上分四帖，水煎服。 

（仲景）当归四逆汤：治伤寒手足厥寒，脉细欲绝者，或下利脉大，肠鸣者，虚也。及其人内 

有久虚者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。 

当归 桂枝 芍药 细辛（各三两） 甘草 通草（各二两） 大枣（二十五枚，擘） 

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 

四逆散：方在散阵。治阳邪亢热，血脉不通，四肢厥逆。 

（仲景）附子汤：治少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之，并治 

少阴病身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。 

附子（二枚，去皮，破八片） 人参（二两） 白术（四两） 芍药 茯苓（各三两） 

上五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 

《三因》附子汤：治风寒湿痹，骨节疼痛，皮肤不仁，肌肉重着，四肢缓纵。 

附子（生） 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参 干姜（各三两） 白术（一两） 

上 咀。每服四钱，水煎服。 

生附汤：治寒湿腰痛。 

附子（生用） 白术 茯苓 牛膝 浓朴 干姜 炙甘草（各一钱） 苍术 杜仲（姜炒，各二钱）水二 

钟，生姜三片，红枣二枚，煎八分，食前服。 

参附汤：方在补阵。治元阳不足，喘急呃逆，呕恶厥冷等证。 

（仲景）术附汤：方在补阵。治中寒中气不足，逆冷，痰盛，口噤等证。 

附汤：方在补阵。治气虚阳弱，虚汗倦怠。 

《济生》术附汤：方在补阵。治寒湿腰冷重痛，小便自利。 

《金匮》桂枝附子汤：治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而 

涩者。 

桂枝（四两，去皮） 生姜（三两，切） 附子（三枚，炮，去皮，各破八片） 甘草（三两， 

炙） 大枣（十二枚，擘） 

上五味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。 

《金匮》白术附子汤：治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能转侧，不呕不渴，脉虚浮而 

涩，若大便坚，小便自利者，去桂枝，此方主之。 

白术（二两） 附子（一枚，炮，去皮） 甘草（炙，一两） 生姜（一两半，切） 大枣（六枚） 

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服。三日服都尽，其 

人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气未得除故耳。 

《金匮》甘草附子汤：治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便 

不利，大便反快，恶风不欲去衣，或身微肿者，此主之。 

甘草（炙） 白术（各二两） 附子（二枚，炮，去皮） 桂枝（四两，去皮） 

上四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食。汗后复烦 

者，服五合。恐一升多者，服六、七合为妙。 

《良方》姜附汤：治霍乱转筋，手足厥冷，或吐逆身冷，脉微急，用此药救之。此即仲景干姜 

附子汤。 

干姜（一两） 附子（一个，生用） 

上每服半两，水煎。外科姜附汤有人参、白术。 

生姜附子汤：治岭南瘴厉，内虚发热，或寒热往来，呕痰吐逆，头疼身痛，或汗多烦躁引饮， 

或自利小便赤，兼主卒中风。 

附子（一枚，如法制，分四服） 

上每服水一钟，生姜十片，煎六分，微温服。 

干姜附子汤：治瘴毒阴证发热，或烦躁，手足冷，鼻尖冷，身体重痛，舌上胎生，引饮烦渴， 

或自利呕吐，汗出恶风。 

大附子（一枚，制，分四服） 

上每服加炮干姜二钱同煎，温服；热甚者，冷服。 

《宝鉴》羌活附子汤：治呃逆。 

羌活 附子 干姜（炮） 茴香（各一钱） 木香（五分）水钟半，枣二枚，煎服。《三因方》木香 

作丁香。 

（仲景）芍药甘草附子汤：治发汗病不解，反恶寒者，虚故也。 

芍药 甘草（炙，各三两） 附子（一枚，炮，去皮，切八片） 

上三味，以水五升，煮取一升五合，去渣，分温服。 

《活人》附子八味汤：治气虚中寒，香港脚等症。 

附子（炮，去皮脐） 人参 干姜（炮） 芍药 茯苓 甘草（炙） 桂心（各二两） 白术（四两） 

上每服五、七钱，水一钟半，煎七分，食前温服。又方去桂心，加干熟地黄三两。 

六物附子汤：方在外科。治四气流注太阴，四肢骨节烦疼，浮肿，小水不利。 

小建中汤：方在补阵。治虚劳里急，腹痛失精，四肢酸疼，咽干口燥等证。 

《局方》大建中汤：方在补阵。治阳虚气血不足，腰脚筋骨疼痛。 

八味大建中汤：方在补阵。治中气不足，厥逆呕吐，挛急阴缩，腹痛虚火等证。 

三建汤：治元阳素虚，寒邪外攻，手足厥冷，六脉沉微，大小便数滑，凡中风潮涎，不省人 

事，伤寒阴证，皆可用之。 

大附子 大川乌 天雄（各制用，三钱） 

上用水二钟，姜十片，煎一钟，不拘时，或温服，或冷服。自汗加桂、浮小麦；气逆加沉香； 

胃冷加丁香、胡椒。 

（仲景）炙甘草汤：一名复脉汤。治伤寒脉结代，心动悸。 

炙甘草（四两） 生姜 桂枝（去皮，各三两） 人参 阿胶（各二两） 生地黄（一斤） 麦冬（去 

心，半斤） 麻子仁（半斤） 大枣（十二枚，擘） 

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，内胶烊尽，温服一升，日三服。 

（仲景）桂枝甘草汤：治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。 

桂枝（四两，去皮） 甘草（二两） 

上二味，以水三升，煮取一升，去渣，顿服。 

（陶氏）回阳返本汤：治阴盛格阳，阴极发躁，渴而面赤，欲坐泥水中，脉则无力，或脉全微 

欲绝者。服后脉微出者生，顿出者死。 

人参 制附子 炮姜 炙甘草 五味子 麦冬 陈皮 腊茶面戴阳者，下虚也，加葱七茎，黄连少许，用澄 

清泥浆水一钟煎之。临服入蜜五匙，顿冷服之，取汗为效。 

华佗救脱阳方：治寒中三阴，口噤失音，四肢强直，挛急疼痛，似乎中风，及厥逆唇青，囊缩 

无脉，或卒倒尸厥脱阳等证。 

先急用葱白一握，微捣碎，炒热，用布包熨脐下，以二包更替熨之。甚者仍灸气海、关元二、 

三十壮。脉渐出，手足渐温，乃可生也。 

次用附子一个，重一两者，切八片，白术、干姜各五钱，木香二钱，同用水二钟，煎一钟，候 

冷灌服，须臾，又进一服，或煎服回阳等汤。 

（仲景）旋复代赭石汤：治伤寒若汗或吐下解后，心下痞硬，噫气不除者。 

旋复花 甘草（炙，各三两） 人参（二两） 生姜（五两，切） 代赭石（一两） 大枣（十二枚， 

擘）半夏（半升，洗） 

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 

（仲景）浓朴生姜甘草半夏人参汤：治发汗后腹胀满。 

浓朴（去皮尖） 生姜（切，各半斤） 半夏（半升，洗） 人参（一两） 甘草（二两，炙） 

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 

《简易》十味锉散：治中风血弱，臂痛连及筋骨，举动艰难。 

附子（三两，炮） 当归 黄 （炙） 白芍药（各二两） 川芎 防风 白术（各两半） 肉桂（一两） 

熟地 茯苓（各七钱半） 

上 咀。每服五、七钱，水钟半，姜八片，枣三枚，煎八分，食后、临卧服。 

《奇效》芎术汤：治寒湿头痛，眩运痛极。 

川芎 附子（生，去皮脐） 白术（各三钱） 桂心（去皮） 甘草（各一钱）水一钟半，生姜七 

片，枣二枚，煎八分，食远服。 

正元散：治眩晕阳虚。 

红豆（炒） 干姜（炮，各三钱） 人参 白术 炙甘草 茯苓（各二两） 附子（炮，去皮脐）川芎 山 

药（姜汁炒） 乌药 干葛（各一两） 川乌（炮，去皮脐） 肉桂（各五钱） 黄 （炙，两半）陈皮 

（二钱） 

上 咀。每服三钱，水一钟，姜三片，枣一枚，入盐少许，煎服。 

《金匮》生姜半夏汤：治胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。 

半夏（半升） 生姜汁（一升） 

上二味，以水三升，煎半夏取二升，纳生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。病 

止，停后服。 

《金匮》半夏干姜散：治干呕，或吐逆痰延。 

半夏（制） 干姜（炙，等分） 

上二味杵为散。取方寸匕，用浆水一升半，煎取七合，去 ，顿服之。 

（仲景）甘草干姜汤：治少阴伤寒，小便色白，吐逆而渴，动气因下反剧，身虽有热反倦，及 

肺痿吐涎沫而不咳，口不渴，小便数，遗尿，肺中冷，土虚不能制下，眩晕，多涎唾等证。杨 

仁斋曰∶治男女诸虚出血，胃寒不能引气归元，无以收约其血者。《良方》名姜草汤，治阴盛 

于阳，寒而呕血。 

甘草（炙，四两） 干姜（炮，二两） 

上咀。以水三升，煮取一升五合，分温再服。仁斋曰∶等分，每服三钱，食前煎服。 

橘皮干姜汤：治恶心呕哕。 

人参 干姜 肉桂（各一钱） 陈皮 通草（各钱半） 甘草（五分）水一钟半，煎八分服。 

《金匮》橘皮汤：亦名生姜橘皮汤。治干呕哕，若手足厥者。 

橘皮（四两） 生姜（半斤） 

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。 

（万氏）橘皮汤：方在痘疹。行滞消痰，止呕吐。 

《金匮》橘皮竹茹汤：治哕逆。 

橘皮（二斤） 竹茹（二升） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两） 大枣（三十枚） 

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。 

小半夏汤：方在和阵。治呕吐及心下有饮者。 

《三因》丁香散：治呃逆。 

丁香 柿蒂（各一钱） 炙甘草 良姜（各五分） 

上为末。热汤点服二钱，不拘时。 

丁香煮散：治翻胃呕逆。 

丁香 石莲肉（各十四枚） 北枣（七枚，切碎） 生姜（七片） 黄秫米（半合，洗）水一碗半， 

同煮稀粥，去药啜粥。 

《简易》丁香散：治反胃呕逆，粥食不下。 

大附子（一枚，坐于砖石上，四面着火，渐渐逼热，淬入生姜汁中，浸少时，如法再淬，约尽 

姜汁半碗许为度，去皮焙干为末） 丁香（二钱，研）二味匀和，每服二钱，水一钟，粟米同煎 

七分服。 

（杨氏）丁香茯苓汤：治脾胃虚寒，宿食留滞，痞塞疼痛，气不升降，以致呕吐涎沫，或呕酸 

水，不思饮食。 

半夏（制） 橘红 茯苓（各一两半） 丁香 附子（制） 肉桂 砂仁（各五钱） 干姜（炮） 木香 

（各一两）每服四钱，水一钟半，姜七片，枣一枚，煎七分服。 

《良方》丁香柿蒂散：治吐利，或病后胃中虚寒呃逆。凡呃逆至七、八声相连，收气不回者难 

治。 

丁香 柿蒂 炙甘草 良姜（各五分） 人参 半夏 陈皮 茯苓（各一钱） 生姜（二钱）水二钟，煎热 

服。 

《宝鉴》丁香柿蒂散：治呃逆呕吐。 

丁香 柿蒂 青皮 陈皮（各等分）水一钟半，姜五片，煎服。 

（严氏）柿蒂汤：治胸满呃逆不止。 

柿蒂 丁香（各二钱）加生姜五片，水煎服。《家珍》方有人参一味。 

《百一》安脾散：治胃气先逆，饮食过伤，忧思蓄怨，宿食癖积，冷冻饮料寒痰，动扰脾胃， 

不能消磨，致成斯疾。女人由血气虚损，男子皆由下元虚惫。有食罢即吐，有朝食暮吐，暮食 

朝吐，所吐酸黄臭水，皆是脾败，惟当速治，迟则发烦渴，大便秘，水饮不得入口而危矣。 

南木香（磨汁） 橘红 人参 白术 草果（面煨） 茯苓 甘草（炙） 丁香 胡椒（各两半）高良姜 

（一两，用陈壁土三合，以水二碗同煮干，切片） 

上咀。每服五钱，水一钟半，入盐少许，煎七分，食远温服。或为细末，每服五钱，用盐米汤 

调下。 

《三因》补脾汤：治脾胃虚寒，泄泻腹满，气逆呕吐，饮食不消。 

人参 白术 茯苓 浓朴（炒） 陈皮（各一钱） 干姜（炒） 甘草（炙） 草果 麦芽（炒，各八分） 

水一钟半，煎七分，空心温服。 

《三因》养胃汤：治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀疼，肠鸣泄泻。 

藿香 浓朴（炒） 半夏（制） 茯苓（各钱半） 草果 陈皮 人参 白术（炒，各一钱） 附子（制， 

八分） 甘草（炙，五分）水一钟半，姜三片，枣二枚，煎七分，食远服。 

胃爱散：治脾胃久虚，中焦气滞，或冷涎上壅，呕吐恶心，或胸膈疼痛，不思饮食，或泄泻不 

止。 

人参（一两） 白术 茯苓 黄 （炙，各三钱） 丁香 甘草（炙，各二钱） 肉果（三个，煨）干姜 

（炒，半两） 

上用白米炒熟四两，同研为末。每服二、三钱，用姜汤或人参汤调服。或为 咀，每药五、七 

钱，加炒米一两，煎服亦可。 

（东垣）藿香安胃散：治脾胃虚弱，不能进食，呕吐吞酸，腹痛不能腐熟。 

藿香 人参 陈皮（各一钱） 丁香（五分） 生姜（十片）水一钟半，煎七分，食远服。 

《良方》七味人参丸：治胃冷兼虚，呕逆不食，服许仁则半夏丸不效，可服此药。方见和阵。 

人参 白术（炒，各五两） 浓朴（姜制） 北细辛（各四两） 生姜 橘皮（各三两） 桂心（二两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。米饮下十丸，渐加至二十丸。 

甘露汤：治反胃呕吐不止，饮食减少。常服之，快利胸膈，调养脾胃，进饮食。徐东皋曰∶常 

州一富人病反胃，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下，梦一僧持汤一碗与之，饮罢犹记其香味， 

便觉胸膈少快，早入寺，知客供汤，乃是梦中所饮者，胸膈尤快，遂求其方，合数十服后，疾 

遂瘥，名曰观音应梦散。予得之，常以待宾，易名曰甘露汤。又在临汀疗一人愈，甚勿忽之。 

干饧糟（头柞者，用六分） 生姜（用四分） 

上和匀捣烂作饼，或焙或晒干，每十两入炙甘草二两，同研为末。每服二钱，用沸汤入盐少许 

调，不拘时服。 

《金匮》茯苓泽泻汤：治胃反吐而渴欲饮水者。《外台》治消渴脉绝反胃者。 

茯苓（半斤） 泽泻 生姜（各四两） 甘草 桂枝（各二两） 白术（三两） 

上五味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮，取二升半，温服八合，日三服。 

（仲景）茯苓甘草汤：治水饮停蓄心下，甚者作悸作利。 

茯苓 桂枝（各二两） 甘草（炙，一两） 生姜（三两） 

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 

草豆蔻汤：和中调气，治呕吐。 

草豆蔻 藿香（各五分） 陈皮 枳壳（各七分） 白术 山药（各一钱） 桂心 丁香（各二分）水一钟 

半，姜五片，枣二枚，粟米少许，煎七分，食前温服。 

大顺散：治冒暑伏热，引饮过多，以致寒湿伤脾，阴阳气逆，霍乱吐泻，脏腑不调等证。 

干姜 肉桂 杏仁（各四两） 甘草（三两） 

上先将甘草微炒黄，次入干姜同炒，令姜裂，又入杏仁同炒，令杏仁不作声为度，却同肉桂研 

罗一处。每用二、三钱，以水一钟，煎数滚，温服。如烦躁者，以井花水调服，不拘时。此方 

加附子，即名附子大顺散。 

四顺附子汤：治霍乱转筋吐泻，手足逆冷，六脉沉绝，气少不语，身冷汗出。 

附子（生） 白干姜（炮） 人参 甘草（炙，各一两） 

上 咀。每服四、五钱，水钟半，煎七分，食远服。 

《医林》附子粳米汤：治霍乱四逆，多呕少吐者。 

中附子（一枚，制） 半夏（制，两半） 干姜（炒） 甘草（炙，各一两） 大枣（十枚） 粳米 

（五合） 

上 咀。每服八钱，水钟半，煎米熟，去 服。 

冷香饮子：治伤暑 ，霍乱腹痛烦躁，脉沉微或伏。 

附子（炮） 陈皮（各一钱） 草果 甘草（炙，各钱半）水一钟半，姜十片，煎八分，井水炖冷 

服。 

《集成》冷香汤：治夏秋水湿，恣食生冷，阴阳相干，遂成霍乱，脐腹刺痛，胁肋胀满，烦躁 

引饮无度，或感瘴虚热，胸膈不利，或呕或泄并宜。 

良姜 白檀香 草豆蔻（面包煨） 附子（制） 炙甘草（各一钱） 丁香（七粒）水一钟半，煎七 

分，用井水浸冷，于呕吐时服之效。或为细末，水调生面糊丸，如芡实大，每服一丸，新汲水 

磨下亦可。 

《直指》木瓜汤：治吐泻不已，转筋扰乱。 

木瓜（一两） 茴香（微炒，二钱半） 吴茱萸（半两，汤泡） 炙甘草（二钱） 

上 咀，分二服。加姜五片，紫苏十叶，空腹急煎服之。《良方》有生姜二钱五分，无茴香、甘 

草，名木瓜煎。 

《三因》诃子散：治老幼霍乱，一服即效。 

诃子（炮，去核） 炙甘草 浓朴（姜制） 干姜（炮） 神曲（炒） 良姜（炒） 茯苓 麦芽（炒） 

陈皮 草豆蔻（等分） 

上为细末。每服二钱，当病发不可忍时，用水煎，入盐少许服之。 

霍乱三方：治霍乱泻利不止，转筋入腹欲死者。 

用生姜三两，捣烂，入酒一升，煮三、四沸，顿服。 

一方∶凡霍乱吐泻不能服药，急用胡椒四十粒，以饮吞之。 

一方∶凡霍乱吐泻不止，用艾一把，水三升，煮一升，顿服之。 

《千金》霍乱方：治霍乱干呕不止。 

以薤叶煎一升，服三次立愈。 

干霍乱二方：凡欲吐不吐，欲下不下，呕恶不止者，谓之干霍乱。 

一方∶用盐一两，生姜半两，捣，同炒令色变，以水一碗煎，热服。 

一方∶用丁香十四粒为末，以热汤一盏调服。 

《金匮》苓桂术甘汤：治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。 

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两） 

上水六升，煮取三升，分三服，小便即利。 

姜术汤：治心下停饮怔忡。 

白姜 白术 白茯苓 半夏曲（各一钱） 官桂（三分） 甘草（五分）水一钟半，枣三枚，煎服。 

韩氏温中汤：凡病患两手脉沉迟或紧，是皆胃中寒也；若寸脉短少及力少于关尺者，此阴盛阳 

虚也，或胸膈满闷，腹中胀满，身体拘急，手足厥冷，急宜温之。 

丁皮 丁香（各五分） 浓朴 干姜 陈皮 白术（各一钱）水钟半，加葱白、荆芥穗同煎。 

（东垣）浓朴温中汤：治脾胃寒滞，心腹胀满，或见疼痛。 

浓朴（姜炒） 橘红 干姜（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分）水煎，温服。 

大正气散 方在和阵。治风寒湿气伤脾，心腹胀闷，有妨饮食。 

强中汤：治生冷寒浆有伤脾胃，遂成胀满，有妨饮食，甚则腹痛。 

人参 橘红 青皮 丁香（各二钱） 白术（钱半） 附子（炮，去皮脐） 草豆蔻 干姜（炮，各一 

钱） 浓朴（姜汁炒） 甘草（炙，各五分）水钟半，姜三片，红枣二枚，煎七分，不拘时服。 

呕，加半夏；若伤面食，加莱菔子一钱。 

《三因》强中丸：治胃脘虚寒，痰饮留滞，痞塞不通，气不升降。《局方》温中化痰丸，即此 

方不用半夏。 

高良姜 干姜（炮） 陈皮 青皮（各一两） 半夏（制，二两） 

上为细末，生姜汁煮糊丸，桐子大。每服三十丸，姜汤下。 

三生饮：此治中风，乃行经治痰之剂，斩关夺门之将，必用人参驱驾其邪而补助真气，乃可用 

之，否则恐反为害。 

生南星（一两） 生川乌（去皮，半两） 生附子（去皮，半两） 木香（二钱）每用一两，加人 

参一两，同煎服。 

（严氏）三生丸：治痰厥头痛。 

南星 半夏 白附子（等分） 

上为末，姜汁浸蒸饼丸，小豆大。每服四十丸，食后姜汤下。 

五生丸：治风痫。 

川乌头 附子（各生用，去皮脐） 南星（生） 半夏（生） 干姜（生，各半两） 

上为细末，醋煮大豆汁作面糊和丸，桐子大。每服五丸，冷酒送下，不拘时。 

《局方》温中化痰丸：治停痰留饮。 

陈皮 青皮 良姜 干姜（等分） 

上为细末，醋煮糊丸，桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。 

《宝鉴》温胃化痰丸：治膈内有寒，脾胃伤饮，胸膈不快，痰涎不已。 

半夏（制，三两） 白术 陈皮 干姜（炮，各一两） 

上为末，姜汁糊丸，桐子大。姜汤下二十丸。 

《局方》倍术丸：治五饮吞酸等证。一曰留饮，停水在心下；二曰 饮，水在两胁；三曰痰饮， 

水在胃中；四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在胁间，沥沥有声，皆由饮水过多，或饮冷酒 

所致。 

白术（炒，二两） 桂心 干姜（炒，各一两） 

上为末，蜜丸。每服二十丸，温米饮下，加至三、五十丸，食前服。 

《发明》丁香半夏丸：治心下停饮冷痰。 

丁香 半夏（制，各一两） 人参 干姜（炮） 细辛（各五钱） 槟榔（三钱） 

上为细末，姜汁糊丸，桐子大。每服三十丸，姜汤下。 

《局方》丁香五套丸：治胃气虚弱，三焦痞塞，不能宣行水谷，故痰饮聚结，呕吐恶心，胀满 

不食。 

丁香 木香 青皮 橘红（各半两） 白术 茯苓 良姜 干姜（各一两） 南星（制） 半夏（制，各二 

两） 

上为末，汤浸蒸饼丸，桐子大。每服七十丸，温汤下。 

《三因》复元丹：治脾肾虚寒，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。 

附子（炮，二两） 南木香（煨） 茴香（炒） 川椒（炒出汗） 浓朴（制） 独活 白术（炒）橘红 

吴茱萸（炒） 桂心（各一两） 泽泻（一两半） 肉豆蔻（煨） 槟榔（各半两） 

上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，紫苏汤不拘时送下。 

（薛氏）加减金匮肾气丸：方在补阵。治脾肾阳虚，不能制水，为肿为胀。 

《济生》实脾散：治阴水发肿，宜先实脾土。 

附子（制） 炮干姜 浓朴 木香 大腹皮 草果仁 木瓜（各钱半） 甘草（炙，五分）水二钟，姜五 

片，枣一枚，煎七分，不拘时服。 

（严氏）实脾散： 

即前方加白术、茯苓。 

《简易》腹胀方： 

凡肚腹胀满不能用药者，以独蒜煨熟去皮，绵裹纳下部中，冷即易之。又治关格胀满，大小便 

不通，亦用上法，气立通。又方∶用生姜如指大一块，煨熟，以绵裹乘热纳下部中，冷即易 

之。 

丁香止痛散：治心痛不可忍。 

丁香（半两） 良姜（二两） 茴香（炒） 甘草（各两半） 

上为细末。每服二钱，不拘时沸汤点服。 

胜金散：治卒心痛。 

桂枝 玄胡索（炒） 五灵脂 当归（各半两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，食前陈皮汤送下。 

《良方》铁刷散：治心脾积痛，妇人血气刺痛，酒病恶心，肠滑泄泻。 

良姜（炒，二两） 茴香（炒七钱） 苍术（制） 甘草（炙，各二两八钱） 

上为末。每服二钱，空心姜、盐汤调下。 

《局方》蟠葱散：治男妇脾胃虚冷，滞气不行，攻刺心腹，痛连胸胁，膀胱小肠寒疝气疝，及 

妇人血气刺痛。 

苍术（米泔浸，切） 炙甘草（各八钱） 三棱（煨） 蓬术（煨） 茯苓 青皮（各六钱） 丁皮砂仁 

（去壳） 槟榔（各四钱） 延胡索（三钱） 干姜（炒） 肉桂（各二钱） 

上每服五钱，水一盏，入连根葱白一茎，煎七分，空心热服；或为末，用葱汤调服二、三钱。 

《宝鉴》沉香桂附丸：治中气虚寒，饮食不美，阴盛阳虚，脏腑积冷，心腹疼痛，胁肋膨胀， 

腹中雷鸣，便利无度，面色不泽，手足厥冷，及下焦阳虚，疝气疼痛不可忍，腰屈不能伸，喜 

热熨稍缓等证。 

附子（炮，去皮脐） 川乌（制同） 沉香 肉桂 干姜（炮） 良姜（炮） 茴香（炒） 吴茱萸（泡， 

各一两） 

上为末，醋煮面糊丸，桐子大。每服五、七十丸，食前米饮下，日二服。忌生冷。 

椒附丸：治小肠虚冷，小腹痛，小便频而清白。 

椒红（炒） 附子（炮） 龙骨 桑螵蛸（炙） 山茱萸 鹿茸（酒蒸，焙，各等分） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服六十丸，空心盐汤下。 

大沉香丸：治寒气攻冲，心腹刺痛，亦治卒暴心痛。 

沉香 干姜（炮） 姜黄 桂心 檀香（各二两） 甘松（洗，焙） 白芷 天台乌药 甘草（各半斤） 香 

附（一斤） 白豆蔻（三两） 

上为末，炼蜜和丸，弹子大。每服一丸，细嚼，生姜汤下，不拘时。 

《辩疑》桂附二陈汤：治寒疟寒多热少，腰足厥冷。 

附子（炮） 肉桂 半夏（制） 白茯苓 陈皮 炙甘草上 咀。每服五、六钱，水一钟半，姜三片，枣 

一枚，煎服。 

扶阳助胃汤：罗谦甫治崔运使长男云卿，年二十五，体肥养浓，常食凉物寒药，以致秋间疟 

发，复用水吞砒石等药，反增吐泻，中气愈虚，延至次年四月，复因劳怒，前证大作。 

诊其脉得弦细而微，手足稍冷，面色青黄，食少痞闷呕酸，气促汗出。予思《内经》云∶中气 

不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心 。又曰∶寒气客于肠胃之间，则卒然 

而痛。非大热之剂不能愈，遂制此方。 

附子（炮，去皮脐，二钱） 干姜（炮，钱半） 草豆蔻 益智仁 拣参 甘草（炙） 官桂 白芍药（各 

一钱） 吴茱萸 陈皮 白术（各五分） 

上 咀。水二盏，枣二枚，姜三片，煎八分，食前温服。三服后，大势去，痛减半。至秋灸中脘 

以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气。明年复灸三里二七壮，亦助胃气，引气下行。仍慎加 

调摄，一年而平复。 

五味沉附汤：治虚寒无阳，胃弱干呕。 

熟附子 干姜（炮，各一钱） 白术 炙甘草（各钱半） 沉香（五分）水盏半，姜五斤，煎七分， 

食前服。 

二味沉附汤 治瘴疾上热下寒，腿足寒厥。 

沉香（磨汁） 附子（制，各三钱）水一钟半，生姜三片，煎八分，去 ，入沉香汁放冷服。此药 

主上热下寒。《全集》云∶沉水真正铁角沉香，其味甘辛者，为美；辛辣者，性热。附子降气 

敛阳。治阴毒冷瘴，只一服而回生起死，真可以夺化功。 

《济生》七枣汤：治瘴疟，或因感冒风寒，或者五脏气虚，阴阳相搏，寒多热少，或但寒不 

热，皆可服。 

大附子（一枚，制，分四服。又方∶用川乌代附子，以水调陈壁土为糊，浸泡七次）水二钟， 

姜七片，枣七枚，煎一钟，当发日早晨空心温服，仍吃枣子三、五枚，忌如常。 

冷汤：治瘴毒内寒外热，咽嗌间烦躁不解。 

人参（半两） 大附子（一钱） 甘草（炙，三寸） 淡竹叶（十四片） 大枣（五枚）水煎，温 

服，或冷服。甚者，宜倍用人参、附子，不可拘此常数。 

生姜煎：治瘴如疟，憎寒壮热。 

老生姜（一大块，打破，湿纸包，煨熟） 

上用水一钟，煎半钟，热服取微汗芎附散：治五种痛痹，自腿臂间发作不定者。 

小川芎 附子（炮，去皮） 黄 防风 白术 当归（酒洗） 熟地 桂心 甘草 柴胡（等分）水二钟，姜 

三片，枣二枚，煎八分，空心服。 

《局方》参附渗湿汤：治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便不利， 

大便溏泄。 

人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分）水二钟，姜三片，枣一枚，煎八 

分。不拘时服。 

七味渗湿汤：方在和阵。治寒湿所伤，身体重着，小便赤涩，大便溏泄。 

熨背散：治胸痹心背疼痛气闷。 

乌头 细辛 附子 羌活 川椒 桂心（各一两） 川芎（一两二钱） 

上为末，以少醋拌匀，或炒热，或用帛裹微火炙令暖以熨背上，取瘥乃止。忌生冷如常服。按 

∶此方当用气，惟诸辛香者佳，附子似不必用。 

温中法曲丸：治脾痹发咳呕汁。 

法曲（炒） 枳实（面炒） 白茯苓 吴茱萸（汤浸，炒） 桂心 浓朴（姜制） 当归 甘草（炙，各三 

两） 人参 麦冬 干姜（炮） 细辛 附子（炮） 桔梗（炒，各一两） 麦芽（微炒，五合） 

上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服七十丸，食前熟水下，日三。 

（丹溪）龙虎丹：治走注疼痛，或麻木不仁，或半身疼痛。 

草乌 苍术 白芷（各一两） 

上为末，水拌发热过，再入乳香二钱，当归、牛膝各半两，酒糊丸，弹子大。酒化下。 

活络丹：方在和阵。治中风手足不用，日久不愈，经络中有湿痰死血者。 

《济生》二至丸：治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。 

附子（炮，去皮脐） 桂心 杜仲（制） 补骨脂（炒，各一两） 鹿角霜 鹿角（镑） 鹿茸（酒炙） 

青盐（另研，各半两） 

上为末，酒煮糊丸，桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉细嚼，盐汤或盐酒送下。如畏热药 

者，去附子，加肉苁蓉。 

《三因》肾着汤：治肾虚身重，腰冷如在水中，不渴，小便自利，食饮如故，腰下重痛如带五 

千钱。 

茯苓 白术（各四两） 炙甘草 干姜（炮，各二两） 

上 咀。每服四钱，水煎，空心冷服。一方用姜四两，术二两；《良方》每服有杏仁五分，治妊 

娠脚肿。 

（韩氏）茵陈附子汤：治发黄，服四逆汤，身冷汗不止者。 

附子（二个，各作八片） 干姜（炮，二两半） 茵陈（一两半） 

上用水煎，分作三服。 

（韩氏）小茵陈汤：治发黄，脉沉细，四肢及遍身冷。 

附子（一个，炮作八片） 炙甘草（一两） 茵陈（二两） 

上用水二升，煮一升，分作三服。 

（韩氏）茵陈橘皮汤：治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘、呕、烦躁不渴者。 

茵陈 橘皮 生姜（各一两） 白术（二钱半） 半夏 茯苓（各五钱） 

上用水四升，煮取二升，放温，分作四服。 

五鬲散：方在和阵。治五鬲、五噎。 

十鬲散：方在和阵。治十般鬲气。 

五噎散：方在和阵。治诸气结聚，胸膈痞闷，痰逆恶心，饮食不进。 

《良方》白术圣散子：治一切泻痢久不瘥，并妇人产后痢疾。 

白术 砂仁 当归 肉豆蔻 干姜（炮） 陈皮 炙甘草 石榴皮 诃子 芍药（炒，等分） 

上 咀。每服五钱，水一钟半，入乳香一豆大，煎八分，食前服。 

（仲景）吴茱萸汤：呕而胸满，干呕吐涎沫，头痛，及食谷欲呕者，此方主之。 

吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十枚，擘） 

上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。 

《良方》吴茱萸汤：治冒暑伏热，腹痛泻痢，或饮食过度，霍乱吐泻，或食冷冒寒，或忍饥大 

怒，或因舟车伤动胃气，令人吐泻并作，转筋逆冷等证，迟则不救。 

吴茱萸 木瓜 食盐（各半两） 

上同炒令焦，先用瓷瓶盛水三升，煮百沸入药，煎至二升以下，倾一盏，或冷或热，随病患之 

便服之。若卒无前药，止用盐一撮，醋一盏，同煎八分，温服。或盐、梅咸酸等物皆可用。 

吴茱萸散：治肠痹寒湿内聚，腹痛满气急，大便飧泄。 

炮干姜 炙甘草 吴茱萸 肉豆蔻（面裹煨） 砂仁 神曲（炒，各一钱） 白术 浓朴（姜制） 陈皮 

（各二钱） 一方有良姜上为末。每服二钱，空心米饮调下。 

（海藏）吴茱萸丸：治下痢脏腑不调，胀满腹痛，水谷不化，怠惰嗜卧，时时下痢，乃阴湿证 

也。 

吴茱萸（两半，汤洗，炒） 神曲（炒，五两） 白术（炒，四两） 肉桂 干姜（炮，各二两半） 

川椒（去目，炒，一两） 

上为末，糊丸，桐子大。米饮下三、五十丸，食前服。 

（杨氏）八味汤：治脾胃虚寒，气滞不行，心腹刺痛，脏腑虚滑。 

人参 当归 炮姜 吴茱萸（汤泡七次） 肉桂 丁香 木香 陈皮（各一钱） 

上 咀。水一钟半，煎七分，温服无时。按∶此汤味太刚烈，当加炙甘草方妙。 

（仲景）真武汤：治少阴伤寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其 

人或咳，或小便利，或下利，或呕者。 

茯苓 芍药 生姜（各三两） 白术（二两） 附子（一枚，炮去皮，切八片） 

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干 

姜各一两；小便利者，去茯苓；下利者，去芍药，加干姜二两；呕者，去附子，加生姜足前成 

半斤。 

《良方》九宝丹：调理脾胃，止泄泻。 

人参 白术（炒） 茯苓 炙甘草 干姜（炮） 木香 藿香（去土） 诃子（去核） 肉豆蔻（面炒，各 

一钱）水一钟半，加姜煎，食远服。 

《济生》四柱散：治本元气虚，真阳耗散，脐腹冷痛，泄泻不止。 

人参 附子（炮） 白茯苓 木香（各一两） 

上 咀，每服五、七钱，水一钟半，煨姜五片，盐少许，食远煎服。滑泄不止，加肉豆蔻、诃 

子，名六桂散；《活人》有白术，无诃子。 

（仲景）白通汤：治少阴病下利。 

葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。 

白通加猪胆汁汤，即于前方加人尿五合，猪胆汁一合，治少阴下利，无脉，干呕而烦者。服汤 

后，脉暴出者死，微续者生。 

（仲景）桃花汤：治少阴伤寒，下利便脓血。 

赤石脂（一斤，一半筛末，一半全用） 干姜（一两） 粳米（一升） 

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内所筛赤石脂细末方寸匕，搅匀服之，日三 

服。若一服愈，余勿服。 

（洁古）浆水散：治暴泻如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气少不能语者，甚者加吐， 

即为急证。 

半夏（一两，制） 附子（制） 炮姜 肉桂 甘草（各五钱） 良姜（二钱半） 

上为末。每服三钱，浆水一钟半，煎至半钟，热服。 

《澹寮》附子茴香散：治气虚积冷，心腹绞痛，泄泻食少。 

人参 白术 茯苓 炙甘草（各七分） 附子（制） 炮姜（各五分） 茴香 肉豆蔻（各四分） 木香 

（三分） 丁香（五粒）水一钟半，煎七分，食远服。 

《本事》五味子散：治肾泄，在侵晨及五更作泻，饮食不进，不时去后。 

五味子（炒，二两） 吴茱萸（炒，一钱） 

上为末。每服二钱，白汤调下。为丸尤效。 

《本事》二神丸：治脾胃虚寒，不思饮食，泄泻不止。 

肉豆蔻（生用，二两） 破故纸（炒，四两） 

上为末，用大肥枣四十九枚，入生姜片四两同煮，以枣烂为度，去姜，取枣肉捣药为丸，桐子 

大。每服五、六十丸，白汤下。 

（薛氏）四神丸：治脾肾虚寒，大便不实，饮食不思，及泄痢腹痛等症。 

破故（炒，四两） 肉豆蔻（面煨） 五味子（各二两） 吴茱萸（汤浸，炒，一两） 

上为末，用大枣百枚，同姜八两煮烂，取肉捣丸，桐子大。每服七、八十丸，空心食前白汤 

下。按∶此丸不宜用枣，但以姜汁煮面糊为丸更佳。 

《澹寮》四神丸：治脾肾泄，清晨溏泻。 

破故（炒，四两） 肉豆蔻（二两） 木香（半两） 小茴香（炒，一两） 

上为末，姜煮枣肉为丸，桐子大。白汤送下。 

《医林》四神丸：治寒疝胀痛不已。 

荜澄茄 木香（各半两） 吴茱萸（半酒浸，半醋浸） 香附（各一两） 

上为末，糊丸，桐子大。每服七、八十丸，空心盐汤或乳香葱汤任下。 

《集要》四神丸 方在补阵。治小便频数不禁。 

五味子丸：治下元虚寒，火不生土，以致命门不暖，关门不闭，名曰肾泄，亦名脾肾泄。 

人参 白术（炒） 北五味子（炒） 破故（炒，各三两） 山药（炒） 白茯苓（各两半） 吴茱萸 

（汤泡，炒） 川巴戟（去心，炒） 肉果（面煨，各一两） 龙骨（ ，五钱） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服百余丸，食前白汤或米汤任下。 

《得效》荜茇丸：治滑泄中寒者宜之。 

荜茇 川姜（炮） 丁香（不见火） 附子（炮，去皮脐） 良姜 胡椒 吴茱萸（汤浸，炒，各一两） 

山茱萸 草豆蔻（去皮，各半两）煮枣肉丸，桐子大。每服五、六十丸，食前陈米饮下，日三 

服。 

《局方》肉豆蔻丸：治脾胃虚弱，胀满，水谷不消，脏腑滑泄。 

肉豆蔻（面煨） 苍术（制） 干姜（炮） 浓朴（制） 陈皮（各四两） 炙甘草 茴香（炒） 肉桂川 

乌（炮，去皮脐） 诃子肉（各二两） 

上用汤浸蒸饼为丸，梧子大。每服七、八十丸，食前白滚汤下。 

（陈氏）肉豆蔻丸：方在小儿。治肠滑泻痢。 

《济生》诃梨勒丸：治大肠虚冷，泄泻不止，腹胁引痛，饮食不化。 

诃梨勒（面裹煨） 附子（炮） 肉豆蔻（面裹煨） 木香 吴茱萸（汤泡，炒） 龙骨（生用）白茯 

苓（去皮） 荜茇（各，等分） 

上为细末，生姜汁煮面糊为丸，梧子大。每服七十丸，空心米饮下。 

《良方》浓朴丸：治寒中洞泄，实滞胀满等证。 

浓朴（炒） 干姜（炒，等分） 

上水拌炒为末，水糊丸，桐子大。每服五十丸，米饮下。 

《百一》缩脾丸：治滑泄不禁。 

白术（炒） 浓朴（姜炒） 赤石脂 肉豆蔻（面煨） 干姜（炒，各一两） 附子（制） 荜茇神曲 

（炒，各五钱） 

上为细末，醋糊丸，桐子大。每服五、七十丸，空心米饮下。 

《三因》桂香丸：治脏腑虚寒，为风寒所搏，冷滑注下不禁，危笃者累效。 

附子 肉豆蔻（面煨） 白茯苓（各一两） 桂心 干姜（炒） 木香（各半两） 丁香（二钱半） 

上为末，面糊丸，桐子大。空心米饮下五、七十丸。 

《宝鉴》陈曲丸：磨积，止泻痢，治腹中冷痛。 

陈曲（一两半） 人参 白术（炒） 当归（炒） 干姜 肉桂 甘草（炙） 浓朴（制，各半两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸，温酒或淡醋汤任下，日二服。 

（杨氏）萆 厘清饮：治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉刮药过多，小便白浊，频数无度，澄如 

膏糊等证。 

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分） 

上 咀。每服五、六钱，水一钟，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。 

益志汤：治肾经亏损，遗精白浊，四肢烦倦，时发蒸热等证。 

鹿茸（酥炙） 巴戟肉 枸杞子 熟地黄 苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 附子（炮，去皮脐）桂心（不 

见火） 山茱萸 白芍药 炙甘草 防风（各等分） 

上每服三钱，水一盏，姜五分，盐少许同煎，空心服。 

《局方》安肾丸：治肾经积冷，下元衰惫，目暗耳鸣，四肢无力，夜梦遗精，小便频数，脐腹 

撮痛，食少体瘦，神困健忘。常服壮元阳，益肾水。 

肉桂（去粗皮，不见火） 川乌（炮，去皮脐，各一斤） 白术 山药 茯苓 肉苁蓉（酒浸，炙） 巴 

戟（去心） 破故（炒） 萆 桃仁（面炒） 石斛（炙） 白蒺藜（炒去刺，各三斤） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三、五十丸，温酒或盐汤下，空心食前服。疝气，茴香汤下。 

《三因》安肾丸无茯苓、肉桂二味。 

小安肾丸：治肾气虚乏，下元冷惫，夜多漩溺，体瘦神倦，腰膝沉重，泄泻肠鸣，眼目昏暗， 

牙齿蛀痛。 

川楝子（一斤，用香附子、川乌各一斤，加盐四两，水四升同煮，候干去香附、川乌不用，取 

川楝切焙） 小茴（十一两） 熟地（八两） 川椒（四两，去闭口者，微炒出汗） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服二、三十丸，空心临卧，盐汤或酒任下。 

（西蜀）石刻安肾丸：治真气虚惫，脚膝软弱，夜梦遗精，小便滑数。 

附子（制） 肉桂 川乌（制） 川椒（去目，微炒出汗） 菟丝（制） 巴戟（制） 破故（酒炒） 赤 

石脂（ ） 远志（制） 茯神 茯苓 苍术（米泔浸炒） 山茱萸 杜仲（制） 石斛胡芦巴（炒） 柏子 

仁 韭子（微炒） 小茴（酒炒） 肉苁蓉（酒浸） 川楝子（酒蒸，去核，各二两） 鹿茸（制，一 

两） 青盐（四钱） 山药（四两，作糊） 

上为末，酒煮山药糊丸，桐子大。每服七、八十丸，空心盐汤或白汤下。 

《元戎》小已寒丸：一名强中丸。治脾胃积冷中寒，洞泄倦怠，不思饮食。进食，止自汗，浓 

肠胃。见《肘后》，甚验。 

艾叶（四两） 苍术（一两，炒） 吴茱萸（炒） 陈皮（炒，各二两） 

上用米醋二升浸一宿，漉出曝干，再于原醋内拌匀，炒令紫色，焙干为末，稀糊丸，桐子大。 

每服三、五十丸，空心食前，温酒、盐汤、米汤、白汤任下。 

《局方》大已寒丸：治脏腑虚寒，心腹 痛，肠鸣泄泻，自利自汗，米谷不化，手足厥冷，阴盛 

阳衰等证。 

荜茇 肉桂（各四两） 干姜（炮） 良姜（各六两）水煮面糊为丸，桐子大。每服二、三十丸， 

食前米饮下。 

《元戎》大已寒丸：治诸沉寒冷秘等证。 

吴茱萸 官桂 干姜 良姜 乌头 附子上为末，醋糊丸，桐子大。每服三、五十丸，米饮下，空心食 

前，日二服。无所忌。 

（海藏）巳寒丸：此丸不僭上而阳生于下。治阴证服四逆辈，胸中发躁而渴者，或数日大便 

秘，小便赤涩，服此丸，上不燥，大小便自利。 

肉桂 附子（炮） 乌头（炮） 良姜 干姜 芍药 茴香（各等分） 

上为末，米糊丸，桐子大。空心温水下五、七十丸，或八、九十丸，食前亦可。酒醋糊丸亦 

可。海藏云∶已寒上五味虽热，以芍药、茴香润剂引而下之，阴得阳而化，故大小便自通，如 

得春和之阳，冰自消矣。 

十补丸：治肾脏虚冷，面黑足寒，耳聋膝软，小便不利等证。 

附子（炮） 五味（各二两） 山药 山茱萸 丹皮 桂心 鹿茸（制） 茯苓 泽泻（各一两）炼蜜丸， 

桐子大。每服六、七十丸，盐汤下。 

《百选》十补丸：治小肠寒疝。 

附子（一大枚，制） 胡芦巴 木香 巴戟天 川楝肉 玄胡索 官桂 荜澄茄 大茴香破故纸（炒，各一 

两） 

上为末，酒煮糯米粉糊为丸，桐子大，朱砂为衣。空心酒下五十丸。 

《集成》神应散：治寒疝诸疝，心腹痛不可忍，散气开郁。 

玄胡索 胡椒 小茴香（等分） 

上为末。每服二钱，酒调下。 

《金匮》当归生姜羊肉汤：治寒疝腹中痛，及胁痛里急者。 

当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤） 

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者， 

加橘皮二两，白术一两。如加生姜，亦须加水五升，煮取三升二合服之。 

（丹溪）肾气丸：治诸疝痛。 

小茴香（炒） 破故纸（炒） 吴茱萸（盐炒，各五钱） 胡芦巴（七钱半） 木香（三钱半） 

上为末，萝卜汁丸，桐子大。盐汤下五、七十丸。 

《百选》胡芦巴丸：治小肠气 蟠肠气，奔豚，疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛 

不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕吐者。 

胡芦巴（炒，一斤） 大巴戟（炒） 川乌（炮，去皮，各六两） 川楝子（炒，十八两） 茴香 

（二十两） 吴茱萸（汤浸七次，炒，十两） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服十五丸至二十丸，空心温酒下。 

（东垣）丁香楝实丸：治寒疝气血留滞。 

当归（酒洗） 附子（炮） 川楝肉 茴香（各一两） 

以上 咀，用好酒三升同煮，酒尽焙干为末，每药末一两，入没药，丁香、木香（各五分） 全蝎 

（十三个） 玄胡索（五钱）。 

上俱为末，拌匀，酒糊丸，桐子大。每服三、五十丸，加至百丸，空心温酒送下。 

苦楝丸：治奔豚小腹痛，神效。 

川苦楝子 茴香（各二两） 附子（一两，炮，去皮脐） 

上三味，用酒三升，同煮尽为度，焙干为末，每药末一两，入玄胡索（二钱，一作五钱）全蝎 

（十八个，炒） 丁香（十八粒。）俱为末，和匀，酒糊丸，桐子大。温酒下五十丸，空心服。 

如痛甚，煎当归酒下。 

《良方》三层茴香丸：治肾与膀胱俱虚，邪气搏结不散，遂成寒疝，脐腹疼痛，阴丸偏大，肤 

囊壅肿，有妨行步，或瘙痒不止，时出黄水，浸成疮疡，或长怪肉，或外肾肿胀，冷硬如石， 

日以渐大，须温导阳气，渐退寒邪，补虚消疝，暖养肾经。凡一应小肠气寒疝之疾，久新不过 

三料。 

第一料∶舶上茴香（用盐半两，同炒焦黄，和盐秤用一两，连下共重四两） 川楝子（炮，去 

核）沙参（洗） 木香（各一两。） 

上为细末，米糊丸，桐子大。每服二、三十丸，空心温酒或盐汤下，日三服。小病一料可安， 

病深者，一料才尽，便可用第二料。 

第二料∶如前方加荜茇（一两） 槟榔（五钱） 

上六味，共重五两半，根据前糊丸，服如前。若未愈，再服第三料第三料∶如前方加白茯苓 

（佳者，四两） 附子（炮，去皮脐，或五钱或一两） 

上八味，共重十两，丸服如前，渐加至三、四十丸。凡小肠气频发及三十年者，或大如栲栳 

者，皆可消散，神效。 

夺命丹：治远年近日小肠疝气，偏坠搐痛，脐下胀痛，以致闷乱，及外肾肿硬，日渐滋长，阴 

间湿痒等证。 

吴茱萸（拣净，一斤，分四分用，酒、醋、盐汤、童便各浸一宿，焙干） 泽泻（净片，二两， 

酒浸一宿） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服五十丸，食前盐酒或盐汤下。 

《良方》夺命丹：方在妇人。治瘀血入胞，胀满难下。 

（万氏）夺命丹：方在痘疹。治痘疮倒陷，解毒发痘。 

《外科》夺命丹：方在外科。治疔疮发背，恶毒恶证，有夺命之功。 

《局方》二气丹：治虚寒积冷，小便不禁，老人虚人尺脉微弱患此者。 

硫黄（制，研细） 肉桂（各二钱半） 干姜（炮） 朱砂（研为衣，各二钱） 附子（制，半两） 

上以面糊丸，桐子大。每服二十丸，空心盐汤下。 

《局方》半硫丸：治高年冷秘虚秘，及 癖冷气。《简易》曰∶此润剂也。 

半夏（汤泡七次，焙干为末） 硫黄（明净者，研极细，用柳木槌子杀过） 

上等分，以生姜汁打糊丸，桐子大。每服五、七十丸，用无灰酒或生姜汤任下。 

养正丹：治上盛下虚眩运，此药升降阴阳，及咳逆翻胃，霍乱吐泻，中风涎潮，不省人事，伤 

寒阴盛，唇青自汗。 

硫黄（为末） 黑锡（熔净） 水银 朱砂（研，各一两） 

上将锡熔化，入硫末，渐入渐搅为末，再入水银同擂。如硬，再于火上微 ，又擂匀放冷，研极 

细末，糯米糊丸，绿豆大。每服三十丸，空心盐汤下。 

《局方》黑锡丹：治痰气壅塞，上盛下虚，肾水亏竭，心火炎盛，或一应下虚阴寒，真头痛等 

证，及妇人血海久冷无子，赤白带下。 

黑锡（去滓，二两，炒末） 硫黄（二两） 肉桂（五钱） 附子（炮） 木香 沉香 舶茴香 故纸阳起 

石（水飞） 葫芦巴（酒浸炒） 肉豆蔻（面裹煨） 金铃子（蒸，去皮核，各一两） 

上用新铁铫将锡化开，下硫黄末，提起，以木杵擂极细，放地上退火毒，同余药研一日，至黑 

光色为度，酒糊丸，桐子大，阴干入布袋内擦令光莹，每服四十丸，空心姜盐汤下，女人艾枣 

汤下。 

《局方》红丸子：和脾胃，消宿食，去膨胀，治大人小儿脾胃之证，极有神效。 

京三棱（浸软切片） 蓬术（煨） 青皮 橘红（各五斤） 干姜（炮） 胡椒（各三斤） 

上为末，用醋糊丸，桐子大，矾红为衣。每服三十丸，食后姜汤送下。小儿临时加减与服丸， 

治饮食所伤，中脘痞满，服之应手而愈。妊妇恶阻呕吐，全不纳食，百药不治者，惟此最妙， 

可佐二陈汤服之。但人疑其堕胎，必不信服，每易名用之，时有神效；但恐妊妇偶尔损动，未 

免归咎此药，是当酌而防之。 

椒囊法：辟一切瘴疾时气，风寒时气。 

红川椒（去闭口者）以绛纱囊贮椒两许，悬佩身傍近里衣处，则一切邪气不能侵犯。 

椒红丸：治元脏伤惫，目暗耳聋。服此百日，觉身轻少睡足有力，是其效也；服及三年，心智 

爽悟，目明倍常，面色红悦，须发光黑。 

川椒（去目并合口者，炒出汗，捣取红一斤） 生地黄（捣自然汁，熬取浓汁，一升） 

上将生地汁熬至稀稠得所，和椒末捣丸，梧子大。每空心温酒下三、四十丸。合药时，勿令妇 

人鸡犬见。有诗曰∶其椒应五行，其仁通六义。欲知先有功，夜间无梦寐。四时去烦劳，五脏 

调元气，明目腰不疼，身轻心健记。别更有异能，三年精自秘，回老返婴童，康强不思睡，九 

虫顿消亡，三尸自逃避。若能久饵之，神仙应可冀。 

卷之五十九宙集·古方八阵 固阵 

明代：张景岳 

《局方》牡蛎散：治诸虚不足，及大病后体虚，津液不固，常常自汗。 

黄 （蜜炙） 麻黄根 牡蛎（ 淬醋中，各二钱半）水一钟半，加小麦百粒，煎八分，食远温服。 

牡蛎白术散：治漏风证，以饮酒中风，汗多，食则汗出如洗，久而不治，必成消渴。 

牡蛎（ ，一钱） 白术（炒） 防风（各二钱）水二钟，煎八分，食远温服。 

《宣明》白术散：治虚风多汗，食则汗出如洗，少气痿弱，不治必为消渴证。 

白术（二两） 防风（五两） 牡蛎（ ，六钱） 

上为末。每服一钱，温水调下，不拘时。如恶风，倍白术；如多汗而肿，倍牡蛎。按∶此方虽 

与前同，而用法不同，故并存之。 

神效麦面汤：治心虚盗汗。 

麦面（炒黄色，一钱） 防风 白术 牡蛎（ ，醋淬） 黄 （蜜炙，一钱半）水一钟半，枣二枚，煎 

八分，调服辰砂妙香散极效。在后十五。 

黄 汤 方在补阵。治自汗盗汗。 

《圣惠》宁肺散：治新久咳嗽，肺气不通，咯唾脓血，自汗咳嗽，常年不愈者，服之立止，并 

坐卧不安，语言不出等证。 

乌梅肉（七分） 罂粟壳（二钱，去筋，蜜炙） 

上为细末。不拘时，乌梅汤调下。 

《选要》安眠散：治上喘咳嗽久而不止。 

款冬花 麦门冬 乌梅肉 佛耳草（各四分） 橘红（五分） 炙甘草（三分） 粟壳（蜜炙，一钱） 

上为末。水一钟，煎八分，入黄蜡如枣核许煎化，临睡温服。 

（丹溪）百药煎：劫嗽立止。 

百药煎 诃子 荆芥穗（等分） 

上为极细末，蜜丸噙化。 

《集成》三妙汤：治久嗽。 

乌梅肉（二个） 北枣（三枚） 粟壳（蜜炙，四个）水一钟半，煎七分，食后服。 

九仙散：治一切咳嗽不已。 

人参 款冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿胶 贝母 乌梅（各五分） 御粟壳（二钱，蜜炙）水一钟半， 

姜一片，枣一枚，煎七分，食远服。 

劫嗽丸：治久嗽失气失声者，宜此敛之。新咳者不宜用也。 

诃子肉 百药煎 荆芥穗（等分） 

上为细末，蜜丸噙化。 

五味子丸：劫咳嗽如神。 

五味子（五钱） 甘草（二钱半） 文蛤 风化硝（各一钱） 

上为末，炼蜜丸，芡实大。噙化。 

罂粟丸：治一切久嗽劳嗽，一服即愈。 

罂粟壳（新者一半，去蒂，切，焙干；陈者一半，泡去筋膜，炒，各一两） 

上共为末，蜜丸，弹子大。临睡嚼服一丸。一方用罂粟子半斤，淘净焙干，炒黄为末，沙糖 

丸，弹子大，每服一丸，临卧绵包含化。 

《统旨》润肺丸：治咳嗽。 

诃子 五味子 五倍子 甘草（等分） 

上为末，蜜丸噙化。久嗽者，加罂粟壳。 

《良方》辰砂妙香散：治心气不足，惊痫，或精神恍惚，虚烦少气少睡，夜多盗汗，心虚遗精 

白浊，服之安神镇心。 

黄 山药（姜汁炒） 茯苓 茯神 远志（甘草汤制，各一两） 人参 炙甘草 桔梗（各五钱） 木香 

（二钱） 麝香（一钱，另研） 朱砂（三钱，另研） 

上为末。每服二钱，不拘时，温酒调下，或用麦面汤调下。 

《局方》王荆公妙香散：安神秘精，定心气。 

人参 龙骨（五色者） 益智（各一两） 白茯神 白茯苓 远志（制） 甘草（炙，各五钱） 朱砂 

（飞，二钱半） 

上为末。每服二钱，空心临卧温酒调下。 

《本事》金锁丹：治梦泄遗精，关锁不固。 

舶茴香 葫芦巴 破故（炒） 白龙骨（各一两） 木香（两半） 胡桃肉（三十个，研膏） 羊肾（三 

对，切开，用盐半两擦，炙熟，捣膏） 

上为末，和二膏加酒浸蒸饼为丸，桐子大。每服三、五十丸，空心盐汤下。 

《和剂》金锁正元丹：治真气不足，遗精盗汗，目暗耳鸣，吸吸短气，四肢酸倦，一切虚损等 

证。 

补骨脂（一两，酒浸，炒） 肉苁蓉（酒洗，焙） 紫巴戟（去心） 葫芦巴（炒，各一斤） 文蛤 

（八两） 茯苓（去皮，六两） 龙骨（二两） 朱砂（三两，另研） 

上为细末，酒糊丸，桐子大。每服二十丸，空心温酒、盐汤任下。 

（万氏）金锁思仙丹：治男子嗜欲太过，精血不固，此涩以去脱之剂。 

莲蕊 芡实 石莲子（各十两） 金樱膏（三斤） 

上以金樱煎膏如饧，入前三味药末和丸，桐子大。空心盐酒下三十丸。服久精神完固，大能延 

年。平时服食，忌葵菜、车前子。 

《医林》金锁匙丹：治男妇精滑，遗泄不禁，梦与鬼交。 

茯苓 茯神（各二钱） 远志（制） 龙骨（ ，各三钱） 左股 牡蛎（ ，四钱） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服四十丸，空心盐汤或酒下。 

玉锁丹：治玉门不闭，遗精日久，如水之漏，不能关束者。 

文蛤（八两） 白茯苓（二两） 白龙骨（一两） 

上为细末，米糊丸，桐子大。每服七十丸，空心淡盐汤下，临睡更进一服，极效。 

《御药》玉锁丹：治精气虚滑，遗泄不禁。 

龙骨 莲花蕊 鸡头子 乌梅肉（等分） 

上为末，用熟山药去皮为膏和丸，小豆大。空心米汤下三十丸。 

经验水陆二仙丹：治精脱肾虚，梦遗白浊等证，与补阴药同用，甚有奇效。 

金樱膏（一斤）用金樱子不拘多少，入粗麻布袋内擦去毛刺，捣烂入缸，以水没头，浸一、二 

宿，滤去，取汁以棉滤二、三次，却入铜锅，用桑柴文火熬成膏，取起，以瓷瓶收贮听用。 

芡实粉（一斤） 

上二味和匀，丸桐子大。每服二、三百丸，空心淡盐汤下。 

经验金樱丸：治梦遗精滑，小便后遗溺。 

金樱子 芡实（各一两） 龙骨（ ） 白莲蕊（各五钱） 

上为末，糊丸，桐子大。每服八十丸，空心盐酒下。 

《正传》经验秘真丹：治肾虚遗精，梦泄白浊等证。 

菟丝子（制） 韭子 破故（炒） 杜仲（姜汤炒） 干姜（炒，各一两） 龙骨 牡蛎（ ） 山茱萸 赤 

石脂（各五钱） 远志 覆盆子 巴戟肉 枸杞 山药（各七钱半） 鹿角胶（一两半） 柏子仁（一 

两） 金樱子（取黄者，去刺核，焙，净肉，二两） 黄柏（盐酒炒，七钱五分） 

上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，空心姜盐汤下。 

《局方》锁精丸：治白浊白带，小便频数。 

破故纸 青盐 白茯苓 五味子（炒，等分）一方用五倍子。 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服三十丸，空心温酒下。 

（东垣）固真丸：治精滑久不愈。 

牡蛎（不拘多少，用砂锅内 ，醋淬七遍为末） 

上以醋糊为丸，桐子大。每服五、七十丸，空心盐汤下。 

《良方》固真散：治才睡着即泄精。此二味大能涩精固真气，暖下元。 

韭子（一合） 白龙骨（一两） 

上为细末。每服二钱，空心用酒调服。 

《济生》固精丸：治下元虚损，白浊如脂，或胞气虚寒，腰重少力，小便无度并效。 

牡蛎（ ） 菟丝子（酒浸蒸炒） 韭子（炒） 龙骨（ ） 北五味（炒） 白茯苓 桑螵蛸（酒炙） 白 

石脂（ ，各等分） 

上为细末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 

《直指》固精丸：治肾虚有火，精滑，心神不安。 

黄柏（酒炒） 知母（酒炒，各一两） 牡蛎（ ） 龙骨（ ） 莲蕊 芡实 山茱萸 远志（甘草制） 茯 

苓（各三钱） 

上为末，山药糊丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒下。 

《百一》固元丹：治元脏久虚，遗精白浊五淋，及小肠膀胱疝气，妇人赤白带下，血崩便血等 

疾，以小便频利为效。 

好苍术（刮净，米泔浸咀片，一斤，择坚而小者佳，惟茅山者尤妙。分作四分制之。一分，用 

小茴香、食盐各一两同炒。一分用川椒、补骨脂各一两同炒。一分用川乌头、川楝子肉各一两 

同炒。一分用醇醋、老酒各半斤同煮干，焙燥） 

上连炒诸药同为末，用酒煮糊丸，桐子大。每服三、五十丸，男以温酒，女以醋汤空心下。此 

高司法方也。 

《御药》秘元丹：治内虚里寒，自汗时出，小便不禁。 

白龙骨（三两） 诃子肉 砂仁（各一两） 灵砂（二两） 

上为末，煮糯米粥丸，桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。 

韭子丸：治虚劳寒脱漏精。 

韭子（炒） 车前子 天雄（制） 菟丝子（酒煮另捣） 龙骨（各一两） 鹿茸（酥炙） 干姜（炮） 

桑螵蛸（炒，各三钱） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二、三十丸，空心黄 汤下。 

《三因》家韭子丸：治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦遗精。此药补养元 

气，进美饮食。按∶此方当除去石斛，倍用菟丝，庶乎尤效。 

家韭子（炒，六两） 鹿茸（酥炙，四两） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地 当归（各二两） 

菟丝子（酒煮） 巴戟肉（各一两半） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（炮，各一两）酒糊丸，桐子 

大。每服五、七十丸，加至百余丸，食前温酒、盐汤任下。凡小儿遗尿者，多因胞寒，亦禀受 

阳气不足也，作小丸服之。 

小菟丝子丸：治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。 

菟丝子（制，五两） 石莲肉（二两） 白茯苓（二两） 山药（炒，二两，分一半作糊）用山药 

糊丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒、盐汤任下。一方有五味子一两，治小便多而不禁。 

《局方》大菟丝子丸：治肾气虚损，五劳七伤，脚膝酸痛，面色黎黑，目眩耳鸣，心忡气短， 

时有盗汗，小便滑数。 

菟丝子（酒制） 鹿茸（酥炙） 肉桂 石龙肉（去土） 附子（炮） 泽泻（各一两） 熟地 牛膝（酒 

浸一宿，焙干） 山茱萸 杜仲（炒） 茯苓 肉苁蓉（酒浸，切焙） 续断 石斛 防风补骨脂（酒 

炒） 荜茇 巴戟肉 茴香（炒） 沉香（各三两） 川芎 五味 桑螵蛸 覆盆子（各五钱） 

上为末，酒煮面糊丸，桐子大。每服三、五十丸，空心盐汤、温酒任下。 

《济生》菟丝子丸：治小便多，致失禁。 

菟丝子（制） 肉苁蓉（酒浸，各二两） 牡蛎（ ） 附子（炮） 五味子 鹿茸（酒炙，各一两）鸡 

（炙干，五钱） 桑螵蛸（酒炙，五钱） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心盐汤、温酒任下。 

《局方》茯菟丸：治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，尿有余沥，或小便白浊，梦寐遗精等 

证。 

菟丝子（制，五两） 白茯苓（三两） 石莲肉（二两）酒糊丸，桐子大。每服三、五十丸，空心 

盐汤或米汤下。一方有北五味子四两，兼治三消。 

猪肚丸：治小便频数。 

莲子（一斤，以猪肚一个，同煮一周日，取出去皮心焙干为末） 舶茴香 破故纸 川楝子母丁香 

（各一两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。 

经验猪肚丸 止梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应。瘦者服之自肥，莫测其理。 

白术（面炒，五两） 苦参（白者，三两） 牡蛎（左扇者， 研，四两） 

上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，木石臼捣如泥，和药再加肚汁捣半日，丸如小 

豆大。每服四、五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥而梦遗永止。 

《良方》三仙丸：治梦遗精滑。 

益智仁（二两，用盐二两同炒，去盐） 乌药（一两半，炒） 山药（一两，炒） 

上为末，山药煮糊丸，桐子大。每服七十丸，空心茯苓汤送下。 

（丹溪）九龙丸：治肾虚精滑。 

金樱子 枸杞 山茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓（各等分） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服五、六十丸，或酒或盐汤下。 

小温金散：治心肾虚热，小便赤白淋沥，或不时自汗等证。 

人参 莲肉（去心） 巴戟肉 益智 黄 （蜜炙） 麦冬（去心） 赤茯苓 萆 （酒浸炒） 炙甘草（各一 

钱）灯心十茎，枣一枚，水煎服。 

（仁斋）莲子六一散：治心经虚热赤浊。 

石莲子（六两） 炙甘草（一两）为末。每服三钱，灯心汤调下。 

《和剂》威喜丸：治元阳虚惫，精滑白浊遗尿，及妇人血海久冷，淫带梦泄等证。 

白茯苓（去皮，四两，切块，同猪苓二钱五分同于瓷器内煮二十余沸，取出晒干，不用猪苓） 

黄蜡（四两） 

上以茯苓为末，熔黄蜡搜和为丸，如弹子大。每空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清利 

为效。忌米醋，惟糠醋可用，尤忌气怒动性。 

五子丸：治小便频数，时有白浊。 

菟丝子（酒蒸） 家韭子（炒） 益智 茴香（炒） 蛇床子（去皮，炒） 

上各等分为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，米饮、盐汤任下。 

远志丸：方在补阵。治神魂恍惚，梦泄遗精。 

《本事》猪苓丸：此方以行为止，治湿郁热滞，小水频数，梦遗精滑。 

半夏（一两） 将半夏破如豆粒。用猪苓为末二两，先将一两炒半夏色黄，勿令焦，出火毒，取 

半夏为末，糊丸桐子大，候干；用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之。空心温酒、盐 

汤下三、四十丸，常又服，于未申间以温酒下。 

泄泻经验方：治泄泻饮食少进。 

用糯米一升，水浸一宿沥干，慢火炒令极熟，磨细，罗如飞面，加怀山药一两，炒研末，和米 

粉内。每日清晨用半盏，入白糖二匙，川椒末少许，将极滚汤调食，其味甚佳，且不厌人，大 

有资补。久服之，其有精寒不能成孕者亦孕矣。 

固肠散：治脾胃虚弱，内寒注泄，水谷不分，下痢脓血，赤少白多，肠滑腹痛，心腹胀满，食 

减力乏。 

陈米（炒，二两） 木香（一钱） 肉豆蔻（生） 粟壳（蜜炙，各二钱） 干姜（炮） 炙甘草（各 

二钱半） 

上为末。每服二钱，水一钟，姜三片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。忌酒、猪肉、鱼腥、生 

冷。 

白术圣散子：方在热阵。治一切泻痢久不瘥。 

（陈氏）肉豆蔻丸：方在小儿。治泻痢肠滑不止。 

《医林》固肠丸：治泻痢日夜无度。 

人参 附子（制） 阿胶（炒） 龙骨（研） 肉豆蔻（面煨） 赤石脂（煨，醋淬） 干姜（炒）木香 

（各一两） 白术（炒） 诃子肉（各二两） 沉香（五钱） 

上为末，粳米糊丸，桐子大。每服七、八十丸，米饮下。 

《局方》大断下丸：治脏腑停寒，下痢不已。 

干姜（炮） 高良姜 细辛（各两半） 附子（制） 牡蛎（ ） 龙骨（研） 赤石脂（煨） 肉豆蔻 

（面煨） 诃子肉 枯矾 酸石榴皮（醋浸一宿，炙黄用，各一两） 

上为细末，醋煮面糊为丸，桐子大。每服五、七十丸，米饮送下。 

（东垣）椿皮散：治血痢及肠风下血神效。 

椿根白皮 枯白矾（各二两） 槐角子（四两） 炙甘草（一两） 

上为细末。每服三钱，米饮调下。 

桃花丸：治肠胃虚弱，冷气乘之，脐腹搅痛，下痢肠滑不禁，日夜无度。此即仲景桃花汤之 

法，方见热阵。 

赤石脂（ ，醋淬） 干姜（炮，等分） 

上为末，汤浸蒸饼丸，梧子大。每服百余丸，食前米饮下，日三服。若痢久虚滑，去积不已， 

用苍术二两，防风五钱，水一碗，煎至半碗，下此丸，小便利则安。 

生地黄汤：治热痢便血，崩淋不止。 

生地黄（五钱） 地榆（七钱半） 炙甘草（二钱半） 

上 咀。用水二钟，煎一钟，分空心日、晚二服。 

香梅丸：治肠风下血，服之即止。 

乌梅肉 白芷 百药煎（烧存性，等分） 

上为末，米糊丸，桐子大。每服五、六十丸，空心米汤下。 

胜金丸：一名百药散。治肠风下血，溺血不止，及脏毒便血。 

百药煎（三两） 生用（一两） 炒焦（一两） 烧存性（一两） 

上为末，软饭和丸，或蜜丸，桐子大。每服五、七十丸，空心米饮下，或人参汤下。 

《济生》乌梅丸：治大便下血如神。 

僵蚕（炒，一两） 乌梅肉（一两半） 

上为末，醋糊丸，桐子大。每服四、五十丸，空心醋汤下。 

缩泉丸：治脬气不足，小便频多。 

乌药 益智（等分，为末）酒煮山药糊为丸，桐子大。每服五、七十丸，空心盐汤下。 

四味肉苁蓉丸：治禀赋虚弱，小便遗数不禁。此即《集要》四神丸。（补阵一五八）。 

熟地（六两） 五味子（四两） 肉苁蓉（酒洗去甲，八两） 菟丝子（制，二两）酒煮山药糊 

丸，桐子大。每服七、八十丸，空心盐汤下。 

固脬丸：治遗尿不觉，小便不禁。 

菟丝子（制，三两） 茴香（一两） 桑螵蛸（炙） 制附子（各五钱） 戎盐（一钱） 

上为末，酒煮面糊丸，桐子大。每服三十丸，空心米饮下。 

牡蛎丸：治小便不禁。 

牡蛎（三两，用瓷器盛，以盐末一两铺底盖面，用炭火约五斤烧半日，取出研） 赤石脂（三 

两，捣碎，醋拌匀湿，于铁锅内慢火炒干，研粉）。 

上用酒糊丸，桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。 

《心统》茴香益智丸：治老人阳虚失禁，及房劳伤肾遗溺。 

小茴香（盐炒） 益智仁（炒） 故纸（酒炒） 川乌（炮） 乌药（各一两） 

上为末，山药糊丸，桐子大。每服八十丸，盐汤下。 

溺血方： 

文蛤（炒为末） 

上以乌梅肉浸烂捣膏丸，桐子大。空心酒下五、六十丸。 

眼目方 

明代：张景岳 

《原机》当归补血汤 治男妇亡血过多，以致睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼光无力，眉骨 

太阳酸痛。 

当归 熟地黄（各二钱） 白芍药 牛膝 白术 生地黄 天门冬（各一钱） 川芎 防风 炙甘草（各五 

分）水二钟，煎八分，稍热服。如恶心不进食者，加生姜煎。 

益气聪明汤：治目中内障初起，视觉昏花，神水淡绿色或淡白色，久则不睹，渐变纯白，或视 

物成二等证，并治耳聋耳鸣。 

人参 黄 （各五钱） 升麻 葛根 炙甘草（各三钱） 芍药 黄柏（各二钱） 蔓荆子（钱半） 

上每服四、五钱，水二钟，煎一钟，临睡热服，五更再服。 

（东垣）蔓荆子汤：治劳倦饮食不节，内障眼病，此方如神。 

蔓荆子（二钱半） 人参 黄 （各一两） 炙甘草（八钱） 黄柏（酒拌炒四遍） 白芍药（各三钱） 

上 咀。每服四、五钱，水二盏，煎一盏，去 ，临卧温服。 

益阴肾气丸：治足三阴亏损，虚火上炎，致目睛散大，视物不的，或昏花紧涩，作痛羞明，或 

卒见非常等证，其功与六味还少丹同类。 

熟地（二两，酒洗） 生地 归尾（酒洗） 丹皮 五味 山药 山茱萸 柴胡 茯苓 泽泻（各二钱半）炼 

蜜丸，桐子大，水飞朱砂为衣。每服五、七十丸，空心淡盐汤下。 

济阴地黄丸：治证同上。 

熟地（倍用） 山药 山茱萸 当归 枸杞 巴戟肉 麦冬 肉苁蓉 五味子 甘菊花（各等分）炼蜜丸，桐 

子大。每服七、八十丸，空心白汤下。 

神效黄 汤：方在补阵。治目紧缩小，及羞明畏日，视物不明。 

《局方》明目地黄丸：治男妇肝肾俱虚，风邪所乘，热气上攻，翳障，目涩多泪。 

熟地黄 生地黄（各一斤） 牛膝（三两） 石斛 枳壳 杏仁（去皮尖，炒） 防风（各四两）炼蜜 

丸，桐子大。每服七、八十丸，食前盐汤下。 

《简易》加减驻景丸：治肝肾气虚，两目昏暗，视物不明。 

熟地 当归（各五两） 菟丝子（酒煮，八两） 枸杞 车前子（炒） 五味子（各二两） 楮实子川椒 

（炒，各一两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服七、八十丸，食前温酒下。 

（东垣）滋阴地黄丸：治足三阴亏损，虚火上炎，致目睛散大，视物不的，或昏花紧涩，作痛 

羞明，兼眵多燥热赤烂者。一名干熟地黄丸。 

熟地（一两） 归身（酒制） 黄芩（各半两） 天冬（焙） 甘草（炙） 枳壳 柴胡 五味子（各三 

钱） 人参 地骨（各二钱） 黄连（三钱） 生地（酒洗，一两半）炼蜜丸，桐子大。每服百丸， 

食前茶汤下，日三服。 

（谦甫）还睛散：治翳膜遮睛，昏涩泪出，瘀血 肉攀睛。 

川芎 龙胆草 草决明 石决明 荆芥穗 甘菊花 茺蔚子 楮实子 白茯苓（各一两）白蒺藜（炒） 木贼 

甘草（各七钱） 川椒（炒出汗，一钱） 

上为细末。每服二钱，食后茶清调下，日三服。忌一切鸡鱼浓味，及荞麦面热物。 

八味还睛散：治肝肺停留风热，翳膜遮睛，痛涩眵泪。 

白蒺藜（炒去刺） 防风 甘草 木贼 山栀仁（各七钱） 草决明（一两，炒） 青葙子（二钱半， 

炒） 蝉蜕（二钱） 

上为细末。每服二钱，食后麦门冬汤调服。 

还睛丸：治男妇风毒上攻，眼目肿痛，怕日羞明，多眵，陷涩难开，睑 红烂，瘀肉攀睛，或暴 

赤痛甚，又治偏正头风头痛，皆有奇效。 

白术 菟丝子（制） 青葙子 防风 羌活 白蒺藜（炒去刺） 密蒙花 木贼 炙甘草（等分）炼蜜丸， 

弹子大。每服一丸，细嚼，白汤送下，空心食前，日二服。 

《正传》祖传固本还睛丸：治远年一切目疾，内外翳膜遮睛，风弦烂眼，及老弱人目眵多糊， 

迎风冷泪，视物昏花等症，悉皆治之。 

天门冬（酒浸一宿，另研如泥） 麦门冬 生地黄（酒浸焙） 熟地黄（酒洗，各三两） 人参白茯 

苓 干山药 枸杞（各两半） 川牛膝（酒洗） 石斛（酒洗） 草决明（微炒） 杏仁（去皮另研） 枳 

壳（面炒黄） 菟丝子（酒浸煮） 甘菊花（用小金钱，各一两） 羚羊角（细锉取净末）乌犀角 

（锉用） 青葙子（微炒） 防风（去芦，各八钱） 五味子（焙干） 炙甘草 黄连（去须）白蒺藜 

（取仁） 川芎（各七钱） 

上为末，蜜丸，梧子大。每服五、七十丸，盐汤下。 

定志丸：方在补阵。治阳气不足，眼目不能近视。 

地芝丸 治目不能远视，但可近视，或并不能，乃阴气不足也，宜用此方。 

生地黄（四两） 天冬 枳壳（面炒） 甘菊花（各一两）炼蜜丸，桐子大。每服百丸，茶清或温 

酒下。 

（东垣）助阳和血汤：治眼发之后，犹有上热，白睛赤色，隐涩难开而多眵泪等证。 

黄 当归（酒洗） 柴胡 炙甘草 防风（各五分） 升麻（七分） 白芷（三分） 蔓荆子（二分）水煎 

热服。 

（东垣）芎辛散：治两眼风热，昼夜隐涩难开，羞明恶日，视物昏暗，赤肿而痛。 

细辛（二分） 芎 蔓荆子（各五分） 甘草 白芷（各一钱） 防风（一钱半） 

上 咀。水二盏，煎一盏，临卧温服。 

（东垣）明目细辛汤：治两目发赤微痛，羞明畏日，怯风，恶灯火，多眵隐涩，鼻塞流涕，津 

唾稠粘，大便微硬。 

细辛 麻黄 羌活 蔓荆子 防风 本 川芎 荆芥穗 白茯苓（各四分） 生地黄 归尾（各八分） 花椒（七 

粒）水二钟，煎八分，食后、临卧稍热服。 

决明夜光散：治眼目夜昏，虽有灯月亦不能视。 

石决明 夜明砂（各二钱） 猪肝（一两） 

上以药为末，乃将竹刀切肝为二片，铺药于内，合定，用麻皮缚之，以米泔水一碗，用砂锅煮 

至半碗，临卧连肝、连汁俱服之。 

石斛夜光丸：治神水散大，昏如雾露，眼前黑花，睹物成二，久而光不收敛，及内障瞳人淡白 

绿色。 

石斛（酒洗，五钱） 人参 生地 熟地（酒洗） 麦门冬 天门冬 白茯苓 防风 草决明黄连（酒炒， 

各一两） 羚羊角（镑） 犀角（镑） 川芎 炙甘草 枳壳（面炒） 青葙子（微炒）五味子（炒） 肉 

苁蓉（酒洗去鳞，炙，各五钱） 牛膝（酒洗） 白蒺藜（炒去刺） 菟丝子（制）家菊花 山药 杏 

仁 枸杞（各七钱） 

上为末，炼蜜丸，梧子大。每服三、五十丸，温酒、盐汤任下。 

（东垣）泻热黄连汤：亦名黄连饮子。治眼暴发赤痛。 

黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 龙胆草 生地 柴胡（各一钱） 升麻（五分）水煎。于午前，或饭后 

热服。 

（东垣）黄芩黄连汤：治两眼血热赤痛。 

黄芩 黄连 草龙胆（俱各酒洗，炒） 生地（酒洗） 

上等分， 咀。每用五钱，水二盏，煎一盏，去 ，热服。 

（东垣）当归龙胆汤：治眼中白翳。 

归身 龙胆草（酒洗） 黄芩（酒炒） 黄柏（酒炒） 芍药（各八分） 黄 黄连 甘草（各五分） 防 

风 羌活 升麻 柴胡 五味子 石膏（各五分）水二盏，煎一盏，去 ，入酒少许。临卧热服。忌言 

语。 

芍药清肝散：方在寒阵。治赤脉贯晴，眵多 燥，紧涩羞明，脏腑秘结。 

蝉花散：治肝经风热，毒瓦斯上攻，眼目赤痛，及一切内外翳障。 

蝉蜕 甘菊花 谷精草 羌活 甘草（炒） 白蒺藜（炒） 草决明 栀子（炒） 防风 密蒙花 荆芥穗 木贼 

川芎 蔓荆子 黄芩（各等分） 

上为末。每服二钱，食后茶清调下。 

五味泻白散：治风热翳膜血筋，一切肺热外障。 

当归 生地 芍药 栀子 黄芩（各等分）每服三、五钱，为散，为汤任服。 

明目羊肝丸：治肝虚风热，冷泪赤涩，内外障眼。 

黄连（三两） 家菊花 龙胆草 石决明（ ） 人参 当归 熟地 枸杞 麦冬 牛膝 青盐黄柏 柴胡 防风 羌 

活（各八钱） 肉桂（四钱） 羯羊肝（一具，烙干为末） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三、四十丸，温汤下。 

黄连羊肝丸：治前证。 

单用黄连一味，同羊肝俱为末，炼蜜丸服。《济生方》用生羊肝去筋膜，同黄连捣丸，桐子 

大。每服五、六十丸，温水下。 

黄连天花粉丸：治两眼赤痛，眵多 燥，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结。 

黄连（酒炒） 天花粉 家菊花 川芎 薄荷叶 连翘（各一两） 黄芩 栀子（各四两） 黄柏（酒炒， 

六两） 

上为细末，滴水丸，梧子大；或用蜜丸。每服五、七十丸，或百丸，食后、临睡茶汤下。 

《局方》密蒙花散：治风气攻注，两眼昏暗，眵泪羞明，并暴赤肿翳障。 

密蒙花 羌活 白蒺藜（炒） 木贼 石决明（各一两） 甘菊（三两） 

上为末。每服二钱，食后茶清调下。 

春雪膏：点赤眼。 

朴硝置豆腐上蒸之，待流下者，瓦器盛点之。 

玄明春雪膏：治时气热眼。 

玄明粉（半两） 月石（三钱） 冰片（三分） 

上乳无声，瓷罐密收，用时点二大 内。 

龙脑黄连膏：点赤热眼。 

龙脑（一钱） 黄连（去毛净，酒炒，八两）先锉黄连令碎，以水四碗贮砂锅内，入连煮至一大 

碗，滤去滓，入薄瓷碗内，重汤煮成膏半盏许，以龙脑为引，或用时旋入尤妙。 

立消膏：治浮翳宿障，雾膜遮晴。 

雪白盐（净器中生研如尘） 

上以大灯草蘸盐少许，轻手指定浮翳点上，凡三次即没，亦不疼痛。 

黄连甘石散：治眼眶破烂，畏日羞明。 

炉甘石（制，一斤） 黄连（四两） 龙脑（量加）先以黄连研极细，同甘石再研，俱用细绉纱筛 

过收贮。用时取一、二两加入龙脑，用井花水调如稠糊，临睡抹敷破烂处，不破烂者点眼内 ， 

勿使入眼珠内为妙。 

黄连人参膏：治目赤痒痛。 

宣黄连 人参（各五分或一钱） 

上切碎，用水一小钟同浸，饭锅蒸少顷，取出冷定，频点眼角自愈，或于临用时研入冰片少许 

更妙。一方但用人乳浸黄连频点 中，《抱朴子》云∶治目中百病。一方用黄连少加生白矾，以 

人乳浸蒸，点抹眼角大效。 

丹砂散：点治诸眼皆妙，此李时珍方也。 

硼砂 海螵蛸（去壳） 炉甘石（上好者， 淬童便七次，飞，各一两） 朱砂（五钱，用此则不 

粘） 

上为极细末，瓷瓶收贮。临用少加冰片研点极妙。 

清凉膏：治眼目赤肿不能开，痛闷，热泪如雨。 

生南星 脑荷叶（各半两） 荆芥 百药煎（如无，即用文蛤） 

上各三钱，为末，井水调成膏。点眼角上，自然清凉。 

《正传》光明丹：治一切风热上壅，两目赤肿涩痛，烂弦风眼，及内外翳障。 

制甘石（一两） 朱砂（一钱） 硼砂（二钱） 轻粉（五分） 冰片（三分） 麝香（一分） 

以上用乳钵研极细，收贮为君。如眼赤肿痛，加乳香、没药各五分；内外翳障，加珍珠五分， 

胆矾二分。烂弦风眼，加铜绿五分，黄丹五分；或以诸药合一，以治诸般眼疾。上各研为细 

末，并一处再研二日，用瓷器密收，勿令泄气，点、服绝妙。 

青火金针：治头风牙痛赤眼。 

火硝（一两） 青黛（一钱） 脑荷 川芎（各五分） 

上为细末。口噙冷水勿咽，用此药吹鼻。 

赤火金针：治赤眼头风冷泪，鼻塞耳鸣牙疼。 

火硝（一两） 川芎 雄黄 乳香 没药 石膏（各一钱） 

上为细末。每服一、二分；如前吹鼻，三次愈。 

吹鼻六神散 治眼目暴发赤肿，热泪昏涩，及头脑疼痛。 

焰硝（提净，五钱） 白芷 雄黄 乳香（制） 没药（制） 脑荷叶（各一钱） 

上为细末，瓷罐收贮。左吹左，右吹右，先令病患口含水吹之，其气上行，须臾觉效。 

头痛吹法亦然，或两鼻皆吹之。若久患眼疾者，不可吹。 

（东垣）点盐法：明目，去昏翳。大利老眼，得补法之良。 

用海盐（二斤，拣净），以百沸汤泡，滤取清汁，于银石器内熬取雪花白盐，瓷器盛贮。每早 

用一钱擦牙，以水漱口，用左右手指互以口内盐津细洗两眼大小 内，闭目良久，却用水洗面。 

能洞视千里，明目坚齿，极妙之法，苏东坡手录。目赤不明，昏花老眼，惟宜此法，大效。 

洗烂弦风赤眼方：一名万金膏。此药之效如神，人家所不可少，无目病则以施人，价廉功倍， 

济人甚大。 

文蛤 黄连（去毛净） 防风 荆芥穗（各五钱） 苦参（四钱） 铜绿（五分） 

上为极细末，外以薄荷煎汤丸，弹子大。临用时以热水化开，乘热洗眼，日三次。立愈神效。 

一方有当归、川芎各四钱。 

傅烂弦歌： 

烂弦百药煎为奇，研细汤澄 去之，熬作稀膏入轻粉，盐汤洗了敷之宜。 

搜风散：箍风热眼及肿痛。 

黄连 大黄 朴硝 黄丹（等分） 

上为末，以苦参煎汤，少加炼过白蜜，同调敷眼四弦，甚妙。 

拜堂散：敷风赤热眼，倒睫烂弦。 

五倍子不拘多少为末，蜜水调敷患处。 

汤泡散：治肝虚风热攻眼，赤肿羞明，渐生翳膜。 

杏仁 防风 黄连（去须） 赤芍药 归尾（各半两） 铜青（二钱） 薄荷叶（三钱） 

上锉散，每用三、四钱，沸汤泡。乘热先熏后洗，冷则再暖又洗，每日三、两次。一方加白盐 

少许，闭目沃洗，尤能散血。 

收泪散：治风泪不止。 

海螵蛸（五分） 冰片（少许） 绿炉甘石（一钱） 

上乳极细末，点大 角，泪即收，上二药以燥湿，片脑以辛散。 

去星凡胡椒、韭菜根、橘叶、菊叶之类，皆可杵烂为丸，用棉裹塞鼻中触之，过夜则星自下。 

眼目打伤青肿。 

以生半夏为末，水调涂之即愈。 

明目第一方：此方始于上阳子，以授鲁东门左丘明，杜子夏、左太冲，凡此诸贤皆有目疾，得 

此皆愈。夜省看书一，减思虑二，专内视三，简外视四，晨兴迟五，夜眠早六。 

凡此六事，熬以神火，下以气饮，蕴于胸中，纳诸方寸，修之一时，长服不已，非但明目，亦 

可延年。 

耳病方 

明代：张景岳 

桂星散：治风闭耳聋。 

官桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜（炒去刺） 麻黄（去节） 甘草（炙，各一钱） 白 

芷梢 天南星（煨裂，各钱半）水二钟，葱白二根，紫苏五叶，姜五片，煎八分，食后服。一方 

加全蝎去毒一钱。 

《类方》复元通气散：治诸气闭涩耳聋，及腹痈、便痈、疮疽无头者，能止痛消肿。 

青皮 橘红（各四两） 甘草（炙，三寸） 连翘（一两） 

上为末。热酒调服一、二钱。 

补肾丸：治肾虚耳聋。 

巴戟（去心） 干姜（炮） 白芍药 山茱萸 人参 黄 当归 熟地黄 远志（制） 肉苁蓉（酒浸） 菟丝 

子（制） 蛇床子 牡丹皮 附子（炮） 石斛 细辛 泽泻 桂心 甘草（各二两） 石菖蒲（一两） 茯苓 

（半两） 防风（一两半） 羊肾（二枚） 

上为末，将羊肾用酒煮，研烂，仍加酒煮面糊丸，桐子大。每服五、七十丸，空心盐酒送下。 

聪耳益气汤 治肾虚耳聋。 

黄 （一钱） 人参 炙甘草 当归（酒洗） 白术（各五分） 橘红 菖蒲 防风 荆芥（各三分）升麻 柴 

胡（各二分） 

上水煎服。 

肉苁蓉丸：方在补阵。治肾虚耳聋。 

耳明矾散：治脓耳。 

枯矾 龙骨（研，各二钱） 黄丹（飞，钱半） 干胭脂（七分） 麝香（少许） 

上为细末。先须以绵杖缠拭去脓，别用绵杖蘸药引入耳中。如无干胭脂，即以济宁油胭脂同枯 

矾拌擦如粉用之。又，红玉散∶止枯矾、干胭脂、麝香三味，等分用。一方∶单用枯矾，吹入 

即愈。 

耳流脓方： 

用菖蒲根水洗净，捣取汁，先以绵 将耳中脓水搅净，然后将蒲汁灌入荡洗数次，全愈最妙者。 

白龙散：治小儿肾热上冲于耳，生脓作痛，或因沐浴水入耳中，亦令作脓，谓之 耳，久而不愈 

则成聋。 

枯矾 黄丹 龙骨（各五分） 麝香（一分） 

上为极细末。先以绵杖子展尽耳内脓水，用药一字，分掺两耳，日二次。勿令风入。 

百虫入耳。 

用香油滴入耳中即出。《本事方》用白胶香烧烟熏耳中，暖即出。一方用葱涕灌入，活者即 

出。一法用生姜擦猫鼻，其尿自出，取尿滴入，虫即出。或以麻油滴耳则虫死。或以炒芝麻枕 

头，则虫亦出，但不若猫尿之捷也。 

蜈蚣入耳。 

用姜汁滴入，或韭汁、鸡冠血滴入俱好。 

暴聋灸法： 

用小苍术一块长七分，一头削尖，头截平，将尖头插入耳内，平头上用箸头大艾炷灸之，轻者 

七壮，重者十四壮，觉耳内有热气则效。 

又方∶用鸡心槟榔一个，将脐内剜一窝如钱眼大，实以麝香，坐于患耳内，上以艾炷灸之，不 

过二、三次即效。 

塞耳聋： 

用大蒜一瓣，一头剜一坑子，好巴豆一粒，去皮，慢火炮令极熟，入在蒜内，以新绵裹定塞耳 

中。 

龙脑膏： 

龙脑（一分） 椒目（五分） 杏仁（去皮，二分） 

上件捣研匀，绵裹枣核大，塞耳中，日二易之。 

杏仁膏：治耳中汁出，或痛或脓。 

上用杏仁炒令赤黑，研成膏，绵裹内耳中，日三、四度易之，或乱发裹塞之亦妙。 

一方治耳卒痛或水出，用杏仁炒焦为末，葱涎搜和为丸，以绵裹塞耳，又治耳聋兼有脓。 

通圣散： 

穿山甲（炙） 蝼蛄（各五分） 麝香（一分） 

上为细末，以葱涎和剂塞耳，或用少绵裹塞之，或用葱管盛药末塞耳中。 

通耳法： 

瓷石（用活者，如豆一块） 穿山甲（烧存性，为末，一字） 

上二味，用新绵裹塞患耳内，口中衔生铁少许，觉耳内如风雨声即愈。 

面鼻方 

明代：张景岳 

《医林》川芎散：治风寒鼻塞。 

川芎 本 细辛 白芷 羌活 炙甘草（各一两） 苍术（米泔浸，五两） 

上咀。每服三钱，水一盏，姜三片，葱白三寸，煎服。 

《济生》辛夷散：治肺虚为四气所干，鼻内壅塞，涕出不已，或气不通，不闻香臭。 

辛夷 川芎 细辛 白芷 升麻 防风 羌活 本 炙甘草 木通（各等分） 一方有苍耳子（减半） 

上为末。每服二钱，食后茶清调下。 

温肺散：治闭塞阳明鼻塞。 

升麻 黄 丁香（各一钱） 羌活 葛根 炙甘草 防风（各五分） 麻黄（不去节，二钱）水二钟，葱白 

二茎，煎八分，食远热服。 

《千金》细辛膏：治鼻塞脑冷，清涕常流。 

细辛 川芎 川椒 黑附子（炮，去皮脐） 干姜 吴茱萸（各二钱半） 桂心（三钱） 皂角屑（钱半） 

上将诸药用米醋浸过宿，次用猪脂二两熬油，入前药，煎附子色黄为度，以绵蘸药塞鼻中。 

《三因》苍耳散：治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。 

苍耳子（炒，二钱半） 辛夷仁 薄荷叶（各五钱） 白芷（一两） 

上为细末。每服二钱，葱汤或茶清食后调下。 

神愈散：治风热在肺，鼻流浊涕，窒塞不通。 

细辛白芷与防风，羌活当归半夏芎，桔梗陈皮茯苓辈，十般等分锉和同，三钱薄荷姜煎服，气 

息调匀鼻贯通。 

醍醐散：治伤风鼻塞声重。 

细辛（半两） 川芎（一两） 薄荷（一两半） 川乌（炮，去皮脐） 白芷 甘草（各二两） 

上为细末。每服一钱，葱茶汤或薄荷汤下。 

《良方》防风汤：治鼻塞不闻香臭。 

防风 麻黄 官桂（各半两） 升麻 木通（各一两） 栀子（七枚） 石膏（三两） 

上 咀。每服水一盏，煎七分，空心温服。 

《宣明》防风汤：治鼻渊脑热渗下，浊涕不止，久而不已，必成衄血之证。 

防风（一两半） 人参 麦冬 炙甘草 川芎 黄芩（各一两） 

上为细末。每服二钱，沸汤调服，食后，日三服。 

荆芥散：治肺风酒 鼻赤 。 

荆芥穗（四两） 防风 杏仁（去皮尖） 白蒺藜（炒，去刺） 僵蚕（炒） 炙甘草（各一两） 

上为末。每服二钱，食后茶清调下。 

《正传》脑漏秘方：祖传经验治鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂，有虫食脑 

中。 

用丝瓜藤近根三、五尺许，烧存性，为细末，酒调服之即愈。 

《简易》黄白散：治鼻 、 肉、鼻痔等症。 

白矾 雄黄 细辛 瓜蒂（炒，各等分） 

上为细末，以雄犬胆汁为剂，如枣核，塞鼻中。 

细辛散：治鼻 有 肉，不闻香臭。 

北细辛 瓜蒂（等分） 

上为末，棉裹如豆大，塞鼻中。 

《御药》菖蒲散：治鼻内窒塞不通，不得喘息。 

菖蒲 皂角（等分） 

上为细末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧片时。 

轻黄散：治鼻中 肉。 

轻粉 杏仁（去皮尖，各一钱） 雄黄（五钱） 麝香（少许） 

上四味，用乳钵先研杏仁如泥，后入雄、麝、轻粉同研极细，瓷盒收盖。每有患者，不拘远 

近，于卧用箸头蘸米粒许点 肉上，隔一日卧点一次，半月见效。 

雄黄散：治鼻 。 

雄黄（五分） 瓜蒂（二个） 绿矾（一钱） 麝香（少许） 

上为末，吹入鼻中。 

千金 肉方：一名瓜丁散。 

瓜蒂 华阴细辛（等分）为末，绵包少许塞鼻中。 

简易 肉方： 

用枯白矾为末，以绵胭脂塞鼻中，数日肉随落。 

白矾散：治肺风酒 鼻等疾。 

白矾 硫黄 乳香（各等分）为末，绵裹擦之。或用茄汁调敷患处更妙。 

二神散：治赤鼻久不瘥。 

大黄 朴硝（等分）为末，津调涂鼻上。 

酒 鼻粉痔：亦名硫黄散。 

硫黄 轻粉（各一钱） 杏仁（五分） 

上为末，用蜜酒调，于卧时涂上，早洗去，效。或用津唾调搽更妙。又方∶只以铜绿为末，晚 

时切生姜蘸擦之。 

点痣去斑： 

用锻石水调一碗如稠糊，拣好糯米粒全者，半置灰中，半露于外，经一宿，灰中米色变如水 

晶。若或面或手有黑痣黑靥及纹刺者，先须针头微微拨破，置少许水晶者于其上，经半日许， 

靥痣之汗自出，乃可去药，且勿着水，二、三日则愈。 

面鼻雀斑：此连子胡同方。 

白芷 甘菊花（各三钱，去梗） 白果（二十个） 红枣（十五个） 珠儿粉（五钱） 猪胰（一个） 

上将珠粉研细，余俱捣烂拌匀，外以蜜拌酒酿炖化，入前药蒸过，每晚搽面，早洗去。 

面疮二方： 

面上暴生疮∶用生杏仁捣烂，以鸡子清调如煎饼，至夜洗面敷之，旦洗去，数十次愈。 

指甲抓破面∶用生姜自然汁调轻粉敷破处，无痕。 

止鼻衄方： 

龙骨为细末，吹入鼻中少许即止。凡九窍出血者，用此皆能治之。 

止鼻衄歌： 

石榴花瓣可以塞，萝卜藕汁可以滴，火 龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。 

又∶墙头苔藓可以塞，车前草汁可以滴，火烧莲房可以吹，水调锅煤可以吃。 

鼻衄蒸法：治衄如涌泉不止者。 

用草纸折十余层，井花水湿透，分发贴顶心中，以热熨斗熨之，微热不妨，久之即止。 

鼻塞不通葱熨法： 

但用葱头，以绳束成一把，去根头实处，切成寸长一饼。先以熨斗烙葱一面令热，置顶心囟会 

穴处，乃以熨斗或火从上熨之，俟鼻内作葱气方住。未通，再作饼熨之。其有婴儿伤风，鼻塞 

不能吮乳者，但用大南星为末，以生姜自然汁和作薄饼，用两掌合暖置囟上，片时即通。 

硝石散：治风邪犯脑，患头痛不可忍，不问年岁。 

硝石 人中白（等分） 冰片（少许） 

上为末，用一字，吹入鼻中。 

《良方》通关散：治卒然牙关紧急，腰背反张，药不能咽，或时毒痈肿，鼻塞气闭等证。 

细辛（如无真者，不用亦可） 薄荷叶 牙皂角（等分） 

上为细末，以纸捻少许入鼻内，候得喷嚏口开，随进汤药。《圣惠》搐鼻法止用二味，无薄 

荷。 

（陈氏）通关散：方在痘疹。通心经，降心火，利小便良方。 

擦牙通关散：方在小儿。治风搐关窍不通，痰塞中脘，留滞百节。 

口舌方 

明代：张景岳 

《良方》玄参散：治满口并舌生疮，连齿龈烂痛。 

玄参 黄芩 黄柏 栀子仁 大黄 前胡 独活 犀角屑 麦冬 升麻 炙甘草（各等分） 

上为咀。每服五钱，水一钟半，煎七分，不拘时温服。 

玄参升麻汤：方在外科。治口舌生疮，重舌木舌，腮颊咽喉肿痛，斑疹疮疡。 

清凉饮子：治上焦积热，口舌咽鼻干燥。 

黄芩 黄连（各二钱） 薄荷 玄参 当归 芍药（各钱半） 甘草（一钱）水二钟，煎八分，不拘时 

服。大便秘结，加大黄二钱。 

清热化痰汤：治上焦有热，痰盛作渴，口舌肿痛。 

贝母 天花 枳实 桔梗（各一钱） 黄芩 黄连（各钱二分） 玄参 升麻（各七分） 甘草（五分）水 

煎服。 

甘露饮：方在寒阵。治口舌生疮，咽喉肿痛，牙龈溃烂。 

龙胆泻肝汤：方在寒阵。治肝火内炎，上为喉口热疮，下为小便涩痛等症。 

五福化毒丹：方在外科。治咽喉牙口疮毒痈肿。 

《良方》冰柏丸：治舌疮口疮。 

薄荷叶（苏州者） 黄柏（等分） 硼砂（半之） 冰片（一分） 

上为末，生蜜丸，弹子大。每服一丸，噙化。 

上清丸：治口舌生疮，咽喉肿痛，止嗽清音，宽膈化痰，极效。 

砂仁 桔梗（各一钱） 月石（二钱） 冰片（一分） 甘草 玄明粉 诃子（各一钱） 百药煎（八钱） 

苏州薄荷叶（一两六钱）为极细末，炼蜜丸，芡实大。临睡含化一丸。或为小丸，茶清送下。 

硼砂丸：治口疮舌疮。 

寒水石（一两） 牙硝（四钱） 硼砂（二钱） 冰片 麝香（各一分）甘草膏和丸，麻子大。不时 

含化一丸，津咽。 

《良方》圣金散：治舌上出血不止。 

黄药子（一两） 青黛（一钱） 

上为细末。每服一钱，食后新汲水调下，日二服。 

金花煎：治舌上出血如簪孔。 

黄柏（三两） 黄连（五钱） 栀子（二十枚） 

上咀。以水二升，浸一宿，煮三沸，去滓。顿服。一方用酒浸煮。 

飞矾散：治木舌渐肿大满口，若不急治即杀人。 

白矾（飞） 百草霜（等分） 

上为细末。捻糟茄自然汁调服，若口噤，灌之妙。 

寸金散：治心经烦热，动血妄行，舌上出血不止。 

新蒲黄（三钱） 新白面（三钱） 牛黄（五分，研） 脑荷（五分，研） 

上研匀。每服一钱，生藕汁调服，食后。亦可掺舌上。 

黄柏散：治舌出血不止，名曰舌衄。 

黄柏（不拘多少，涂蜜慢火炙焦为末） 

上每服二钱，温米饮调下。 

舌上出血重出。 

升麻黄连丸：治多食肥甘，口臭秽恶。 

升麻（半两） 黄连 黄芩（酒炒） 生姜 檀香 甘草（各二钱） 青皮（半两） 

上为细末，汤泡蒸饼丸，弹子大。每服一丸，不拘时，细嚼，白汤下。 

丁香丸：治口臭秽。 

丁香（二钱） 川芎（二钱） 白芷（五分） 炙甘草（一钱） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。绵裹一丸噙化。 

应手散：治伤寒舌出寸余，连日不收。 

梅花冰片。 

为末。搽舌上，应手而收，重者须用一钱方收。 

阴阳散：亦名赴筵散。治口疮效。 

黄连（一两） 干姜（炒黑，三钱）为细末。干掺口疮上，涎出即愈。 

《外科》阴阳散：方在外科。治疮属半阴半阳者。 

绿云散：治口疮烂臭久不愈。 

黄柏（蜜炙） 青黛（等分） 

上为细末。临卧用少许掺舌咽津妙。 

细辛黄柏散：治口舌疮。 

黄柏 细辛（等分） 

上为末敷之，或掺舌上，吐涎水，再敷，须旋合之。 

白蚕黄柏散：治口糜。 

黄柏（蜜炙） 白僵蚕（直者，新瓦上烙干断丝） 

上为细末。用少许敷疮上，吐涎。 

硼砂散：治口疮。 

硼砂 青黛 龙脑薄荷 石膏（ ，各等分） 

上为极细末。每用少许，临卧敷口中。 

黄莲朴硝散：治口疮绝妙。 

黄连 朴硝 白矾（各五钱） 薄荷叶（一两） 

上为粗末，用腊月黄牛胆将药入胆内，风前挂两月取下。如遇口疮，旋将药研细敷之，去其热 

涎即愈。 

柳华散：治热毒口疮。 

黄柏（炒） 蒲黄 青黛（真者） 人中白（ ） 

上等分，为末敷之。 

掺口疮天竺黄 月石（等分） 冰片（少许）为末掺之。 

碧雪：治一切热壅，口舌生疮，舌强腮肿，咽喉肿痛等症。 

蒲黄 青黛 硼砂 焰硝 甘草（等分） 

上为细末。每用少许掺舌上，细细咽下，或饮凉水送下，频用之效。或用砂糖丸，芡实大，每 

服一丸，噙化下咽妙。 

绛雪：治口疮舌疮，咽喉肿痛。 

硼砂（一钱） 朱砂（三钱） 马牙硝 寒水石（飞，各二钱） 冰片（半字） 

上为细末。每用一字，掺舌上，咽亦不妨。喉痛者吹入咽中。 

孙真人口疮方： 

单用朴硝含之，甚良。 

皂角散：治重舌喉痹。 

皂角（不蛀者四、五挺，去皮核，炙焦） 荆芥穗（二钱） 

上为细末，以米醋调涂肿处。 

千金口臭方：亦治舌上出血如簪孔。 

用香薷一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含漱咽之。 

《圣惠》口齿方：治口臭秽及齿慝肿痛。 

用北细辛一两，煮取浓汁热漱，冷即吐之，立效。 

齿牙方 

明代：张景岳 

（东垣）神功丸：治多食肉人口臭不可近，牙齿疳蚀，牙龈肉脱血出，并治血崩血痢，肠风下 

血，及逆气上行等证。 

黄连（酒洗） 砂仁（各五钱） 生地 甘草（各三钱） 当归 木香 藿香叶 升麻 兰叶（各一钱，无 

亦可） 

上为末，以汤浸蒸饼和丸，绿豆大。每服百丸或二百丸，白汤食远服。 

（东垣）清胃散：方在寒阵。治齿龈溃烂，喜冷恶热。 

《秘验》清胃饮：方在寒阵。治一切风热牙床肿痛，出血动摇。 

《三因》安肾丸：治肾虚牙齿肿痛。 

此与《局方》安肾丸同，但少肉桂、茯苓二味，方在热阵。 

《直指》立效散：治牙痛不可忍，痛连头脑项背，微恶寒饮，大恶热饮。 

防风（一钱） 升麻（七分） 炙甘草 细辛叶（各三分） 草龙胆（酒洗，四分） 

上用水一钟，煎五分，去滓。以匙抄在口中， 痛处少时，立止。如多恶热饮，更加草龙胆一 

钱。此法不定，宜随寒热多少临时加减。若恶风作痛，须去草龙胆，加草豆蔻、黄连各五分， 

累用得效。 

细辛煎：治牙齿肿痛不可忍，及口气臭。 

用北细辛一味煎浓汁，乘热噙漱良久，吐之，极妙。 

驱毒饮：治热毒上攻，宣露出血，牙龈肿痛不可忍。 

屋游（此即瓦上青苔，不拘多少洗净） 

上用水煎汤，澄清入盐一撮，频频漱之。 

《御药》丁香散：治牙齿痛。 

丁香 荜茇 蝎梢 大椒上等分为末。每用少许擦于患处。 

《选要》芫花散：治风虫诸牙痛。 

芫花 细辛 川椒 蕲艾 小麦 细茶（等分） 

上咀。水一钟，煎七分，温漱之，日三、四次，吐涎出即愈。 

如神散：治风牙虫牙攻蛀疼痛，牙齿动摇，连颊浮肿。 

川椒（炒出汗） 蜂房（炙） 

上等分，为细末。每用二钱，水煎数沸，热漱即止。 

赴筵散：治风虫牙痛。 

良姜 草乌 细辛 荆芥穗上等分为末。擦牙，有涎吐之。 

蟾酥膏：治风蛀诸牙疼痛。 

蟾酥（少许） 巴豆（去油，研如泥） 杏仁（烧焦） 

上共研如泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽愈。 

虫牙痛： 

苍耳 艾 小麦 花椒 芫花 黑豆煎熬，屡漱之即愈。 

韭子汤：治虫牙。 

用韭菜子一撮，以碗足盛之，用火烧烟，外用小竹梗将下截劈为四开，以纸糊如喇叭样，引烟 

熏其蛀齿。如下牙蛀者，以韭子煎浓汤漱之，虫自出。 

瑞竹堂方：治虫牙疼痛不已。 

用天仙子不拘多少，烧烟，以竹筒抵牙引烟熏之，其虫即死。 

巴豆丸：治虫牙疼痛，蚀孔空虚。 

巴豆（一枚） 花椒（五十粒，细研） 

上为极细末，饭丸，黍米大。绵包塞蛀孔。 

藜芦散：治虫牙疼痛。 

用藜芦为末，塞牙孔中，勿令咽汁，有涎吐之，大有神效。 

北枣丹：治走马牙疳。 

用北枣去核，每个内入信一厘，烧存性，研细。每以些小敷患处。 

青金散：治走马牙疳，蚀损唇舌，腐臭牙落，其效如神。 

铜绿 砒霜（等分） 

上为细末。每用些少敷患处。 

三仙散：治走马牙疳，一时腐烂即死。 

铜绿（三分） 麝香（一分） 妇人溺桶中垢（白者，火 ，一钱） 

上为极细末。敷齿上，不可太多。 

麝矾散：治走马牙疳危恶证候。 

麝香（少许） 胆矾（一钱） 铜绿（半两） 白矾（生用，五分） 

上为细末。敷牙患处。 

神授丹：治牙疳。 

枯矾（七分） 白毯灰（三分） 麝香（一分）为末。以竹管吹疮上。 

黄连散：治齿龈间出血，吃食不得。 

黄连 白龙骨 马牙硝（各一钱） 枯矾（五分） 冰片（半分） 

上为细末。每用少许敷牙根下。 

雄黄麝香散：治牙龈肿烂出血。 

雄黄（一钱半） 铜绿 轻粉 黄连 黄丹（炒，各一钱） 血竭 枯矾（各五分） 麝香（一分） 

上为细末，研匀。每用些少敷患处。 

齿缝出血。 

上用纸 子蘸干蟾酥少许，于血出处按之，立止。 

固齿雄鼠骨散：治肾水不足，牙齿浮动脱落，或缝中痛而出血，或但动不痛者。 

雄鼠骨 当归 没石子 熟地 榆皮 青盐 细辛（等分） 

上为细末，用绵纸裹倏 牙床上缝中，则永固不落矣。 

《秘方》雄鼠骨散：治牙落可以重生。 

雄鼠骨（一具，生打活雄鼠一个，剥去皮、杂，用盐水浸一时，炭火上炙，肉自脱落，取骨炙 

燥，入众药内同研为末） 香附 白芷 川芎 桑叶（晒干） 地骨皮 川椒 蒲公英青盐 川槿皮 旱莲草 

上为末。擦牙，百日复出，固齿无不效。 

《良方》荆槐散：治牙宣出血，疼痛不止。 

荆芥穗 槐花上等分为末。擦牙患处。 

石膏升麻散：治阳明风热流注，齿牙肿痛出血，化为脓汁等证。 

石膏 羊胫骨灰 地骨皮 升麻上等分为末。每用少许擦牙齿根上。或加麝香少许更妙。 

姜黄散：治牙疼不可忍。 

姜黄 白芷 细辛（等分） 

上为粗末。擦患处，须臾吐涎，以盐汤漱口。面赤肿者，去姜黄，加川芎，其肿立消。 

《济生》香盐散：牢牙去风。 

大香附（炒焦黑，三两） 青盐（一两半） 

上为末。如常擦牙。乃铁瓮先生良方。 

（子和）牙宣散： 

良姜 胡椒 荜茇 细辛 乳香 麝香 雄黄 青盐（下四味各另研） 

上等分为细末。先以温水漱净牙后，以药末擦患处，追出涎沫吐之，漱十余次，痛立止。忌 

油、盐二日。 

槐盐散：治食甘甜过多牙痛。 

食盐 青盐 槐枝（一斤，切断，用水五碗，煎一碗听用） 

上将二盐先炒干，乃入槐枝汤煮干，取起为末，用铅盒盛。擦牙固齿最妙。 

椒盐散：治牙痛用清凉药不效或反甚者，宜从此以治。 

川椒 青盐 荜茇 薄荷 荆芥穗 细辛 朝脑上为末。擦痛牙处，或煎汤漱之亦可。 

宣风牢牙散：驻颜补肾，牢牙固齿。 

细辛 青盐（各七钱） 当归（酒洗） 川芎（各一两） 

上为末。每用少许，清晨擦牙满口，漱良久，连药咽下，或先以温水漱口净，然后擦而咽之亦 

可。 

（万氏）青白散：治一切牙疼，固齿。 

青盐（二两） 食盐 川椒（煎汁，各四两） 

上以椒汁拌盐，炒干为末。擦牙，永无齿疾；以漱水洗面目，亦无疾。此药极妙。 

御前白牙散： 

石膏（四两，另研） 大香附（一两） 白芷（七钱半） 甘松 三奈 藿香 沉香 川芎 零陵香（各三 

钱半） 细辛 防风（各半两） 

上为细末。先以温水漱口，次擦之妙。 

（东垣）白牙散： 

升麻（一钱） 羊胫骨灰（二钱） 软石膏（三钱） 白芷（七分） 麝香（少许） 

上为细末。先以温水漱口，次擦之妙。 

《道藏经》方：治牙齿动摇，血出不止。 

用白蒺藜不拘多少，捣为细末。每日擦牙及患处，最妙。 

取牙不犯手。 

草乌 荜茇（各钱半） 川椒 细辛（各三钱） 

上为细末。每用少许，点在患牙内外，一时其牙自落。 

咽喉方 

明代：张景岳 

《局方》甘桔汤：治一切风热上壅，咽喉肿痛。钱氏方用甘草二钱，苦梗一钱。 

甘草（二钱） 桔梗（四钱）水二钟，煎八分，食后服。此方加荆芥穗二、三钱，《三因方》即 

名荆芥汤，尤效。 

《拔萃》甘桔汤：治热肿喉痹甘草 桔梗 薄荷 连翘 黄芩（各等分）水二钟，加竹叶煎服。一方 

有山栀子。 

加味甘桔汤：方在痘疹。治咽喉肿痛。 

《医林》诃子甘桔汤：治火盛失音。 

诃子（四个，半生半煨） 桔梗（一两五钱，半生半炒） 甘草（二寸，半生半炙） 

上咀，分二服，每服水二钟，童便一钟，煎八分，食后温服。 

清咽利膈散：治咽喉肿痛，痰涎壅盛。 

防风 金银花 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连（各一钱半） 山栀 连翘 玄参 大黄朴硝 牛蒡子（炒研） 甘 

草（各七分）水二钟，煎一钟，食远服。 

消梨饮：治喉痹。 

单用消梨汁频频饮之，或将梨削浸凉水中，频频饮之，尤妙。此物大解热毒。或南方少梨之 

处，但择好萝卜杵汁，加玄明粉徐饮，大效。 

《医林》透天一块冰：治一切风热喉痹，口舌生疮头目不清，痰涎壅盛。 

黄连（二钱） 脑荷 月石 槟榔 蒲黄 甘草（各一钱） 荆芥穗 黄柏（各五分） 冰片（半分或一 

分） 白砂糖（半两） 

上为细末，炼蜜为丸，芡实大。每服一丸，噙化。 

靛花丸：治缠喉风声不出。 

靛花 薄荷叶（苏州者） 

上等分，为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，临睡噙化。 

《医林》杏仁煎：治咳嗽暴重，声音不出。 

杏仁（泡，去皮尖，研如泥） 冬蜜 姜汁 砂糖（各一小盏） 木通 桑白皮（去赤皮，炒）贝母 紫 

菀茸 北五味（各一两） 石菖蒲 款冬蕊（各半两） 

上将后七味为咀，用水五升，煎半去滓，入杏、蜜、姜、糖四味合和，微火煎取一升半。每服 

三合，两日夜服之。 

《三因》蜜附子：治隔阳咽闭，吞吐不通，及脏寒闭塞等证。 

用大附子一枚，去皮脐，切作大片，用蜜涂炙令黄，含口中，咽津；甘味尽，再涂蜜炙用，或 

易之。或用炮附子，以唾津调涂脚心。一方用肉桂含之。 

牛黄益金散：治虚火炎上伤肺，咽喉生疮破烂。 

黄柏（为末，用蜜炙数次，以热为度，另研为极细末） 白硼砂 白僵蚕（净，各钱半） 牛黄 

（三分） 

上用蜜调如稀糊涂敷患处；或丸如龙眼大，含化咽之。按∶此方必加冰片半分方妙。 

《秘方》三黄丸：治喉痹极佳。 

大黄 黄连 黄芩（各一两） 黄药子 白药子（各七钱半） 黄柏 山豆根 苦参（各三钱） 月石京墨 

（各钱半） 麝香（少许） 冰片（五分） 

上为末，猪胆调，甑内蒸三次，临后入片、麝、硼砂为丸，豆大。噙化一丸，津咽，日夜常 

噙，勿脱药味方妙。 

人参平补汤：治肾虚声哑不出。 

人参 川芎 当归 熟地黄 白芍药 白茯苓 菟丝子（制） 杜仲（制） 北五味子 白术巴戟（去心） 半 

夏曲 橘红（各半两） 牛膝（酒洗） 破故纸（炒） 益智仁 葫芦巴（炒）炙甘草（各二钱半） 石 

菖蒲（一钱半） 

上咀。每服五钱，姜五片，枣二枚，煎七分，吞山药丸百余粒。凡五鼓后肾气开时，不得咳唾 

言语，再进上药，则功效胜常。 

百合丸：治肺燥失声不语。 

百合 百药煎 杏仁（去皮尖） 诃子 薏苡仁（等分） 

上为末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化。或用蜜丸亦妙。 

《秘方》竹衣麦门冬汤：治一切劳瘵痰嗽，声哑不出，难治者，服之神效。 

竹衣（取金竹内衣膜鲜者，一钱） 竹茹（弹子大一丸。即金竹青皮也，刮取之） 竹沥（即取金 

竹者） 麦冬（三钱） 甘草 橘红（各五分） 白茯苓 桔梗（各一钱） 杏仁（七粒，去皮尖，研） 

上咀。水一钟半，加竹叶十四片，煎七分，入竹沥一杯，和匀服。 

射干丸：治悬壅肿痛，咽喉不利。 

射干 炙甘草（各半两） 川升麻 川大黄 木鳖仁（各二钱半） 杏仁（去皮尖、双仁，麸炒微黄， 

半两） 

上为细末，炼蜜丸，小弹子大。常含一丸，津咽。 

《医林》铁笛丸：治讴歌动火，失音不语者神效。 

薄荷叶（四两） 连翘 桔梗 甘草（各二两半） 诃子（煨） 大黄（酒蒸） 砂仁（各一两） 川芎 

（一两半） 百药煎（二两） 

上为细末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。或炼蜜丸亦可。 

《三因》雄黄解毒丸：治急喉风双蛾肿痛，汤药不下。 

雄黄（飞） 郁金（各一两） 巴霜（十四枚） 

上为末，醋糊丸，绿豆大。热茶清下七丸，吐出顽涎即苏，未吐再服，大效。如口噤，以物斡 

开灌之，下咽无有不活者。如小儿惊热，痰涎壅塞，或二丸三丸，量大小与之。一法，以此丸 

三粒，用醋磨化灌之，其痰立出，尤妙。 

《三因》玉钥匙：治风热喉痹及缠喉风。 

月石（五钱） 牙硝（一两半） 白僵蚕（一钱） 冰片（一字） 

上为细末。每用五分，以竹管吹入喉中，立愈。此方加雄黄二钱，即名密钥匙。 

《济生》二圣散：治缠喉风，急喉痹。 

胆矾（二钱半） 白僵蚕（炒，半两）为细末。用少许吹入喉中。 

《秘方》夺命散：治急喉风。 

白矾（枯） 僵蚕（炒） 月石 皂角（炙烟尽，各等分）为细末，每用少许吹喉中，痰出即愈。 

马牙硝散：治喉痈，及伤寒热后咽痛，闭塞不通，毒瓦斯上冲。 

马牙硝细研。每服一钱，绵裹含咽津，以通为度。 

烧盐散：治喉中悬壅垂长，咽中妨碍。 

烧盐 枯矾（各等分） 

上和匀研细，以箸头蘸点即消。 

《宝鉴》开关散：治喉风气息不通。 

白僵蚕（炒，去丝嘴） 枯白矾（等分） 

上为细末。每服二、三钱，生姜、蜜水调下，细细饮之。 

七宝散：治喉闭及缠喉风。 

僵蚕（直者，十个） 硼砂 雄黄 全蝎（十个，全者，去毒） 明矾 牙皂（一挺，去皮弦，（各一 

钱） 胆矾（五分） 

上为细末。每用一字，吹入喉中即愈。 

破关丹：治乳蛾喉闭，缠喉风等证。 

硼砂末（五钱） 霜梅肉（一两，捣烂） 

上二味，和匀丸，芡实大。每服一丸，噙化咽下，内服荆防败毒散。 

通气散：方在外科。治时毒肿甚，咽喉不利，取嚏以泄其毒。 

诸毒方 

明代：张景岳 

紫金锭：一名神仙太乙丹。一名玉枢丹。一名万病解毒丹。解除一切中毒积毒，虫毒蛊毒，茵 

蕈、砒石、死牛、死马、河豚等毒，及时行瘟疫，山岚瘴气，喉闭喉风，癫邪鬼气，狂乱迷 

死，牙关紧急，小儿急惊等证。凡行兵兴役之处，尤不可无。 

文蛤（捶破洗焙，净末，三两） 山茨菰（去皮，净末，二两） 千金子（去油取霜，一两） 红 

芽大戟（去芦，焙干为末，一两五钱） 麝香（另研，三钱） 

上用糯米煮浓饮为丸，分作四十锭。每服半锭，用井花水或薄荷汤磨服，利一、二次，用粥止 

之。若治痈疽恶毒，汤火蛇虫犬兽所伤，以东流水磨服，并敷患处。如治癫邪鬼气，鬼胎，挛 

急疼痛，须暖酒磨服。凡修合时日，须用端午、七夕、重阳，或天德、月德日，于净室焚香修 

制。凡奇怪之病，屡用如神，效验不可尽述，医家、大家，皆不可一日无之。 

《三因》解毒丸：治误食毒草，或中蛊毒，并百物毒，救人于必死。 

板蓝根（洗净晒干，四两） 贯众（去毛） 青黛（研） 生甘草（各一两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大，另以青黛为衣。如稍觉精神恍惚，即是误中诸毒，急取十五丸嚼 

烂，用新汲水送下即解。或用水浸蒸饼丸，尤佳。 

蓝根散：解毒药热药诸毒。 

蓝根（锉，一握） 芦根（锉，一握） 绿豆（三钱，研） FS 脚（一合，研） 

上先将二根，以水一碗，煎至七分，去滓，次入后药，和匀，分三服。或一、二服利下恶物， 

不用再服。 

白扁豆散：解诸毒入腹及砒毒。 

用白扁豆不拘多少，为细末，入青黛等分，细研，再入甘草末少许。巴豆一枚，去壳不去油， 

别研为细末，取一半入药内。外以砂糖一大块，用水化开和药，共成一大盏饮之，毒随利去， 

后却服五苓散之类。 

八毒赤丸：方在攻阵。治一切邪崇鬼疰等毒。 

饮食中毒： 

凡中饮食毒，而觉烦热胀满者，急用苦参三两，苦酒一升半，煮半沸，陆续饮之，吐食出即 

瘥。或以水煮亦得。或用犀角汤亦可解。 

中酒毒：饮酒中毒者，经日不醒是也，谓之中酒。 

黑豆一升煮汁，温服一盏，不过三盏即愈。 

解面毒： 

只以萝卜生啖之，或捣汁服之。麦面大热，萝卜能解其性。或用大蒜嚼食之，亦善解面毒。 

解一切食毒：解一切饮食之毒，及饮酒不知中何毒，卒急无药可解者。 

荠 生甘草（各二两） 

上锉细。以水五盏，同煎取二盏，停冷去滓，分三服。一方∶加蜜少许，同煎服之，解一切 

毒。 

食鱼中毒： 

凡食鱼后中毒物烦乱者，用陈皮浓煎汁服之即解。 

河豚毒： 

五倍子 白矾（等分） 

上为细末，水调服之。一方∶凡中河豚鱼毒，一时困殆，仓卒无药，急以清油多灌之，使毒尽 

吐出即愈。 

解河豚鱼脍及食狗肉不消胀满毒。 

芦柴根，鲜者捣汁饮之，干者煎汁温饮之。 

解食鳝鱼龟鳖虾蟆自死禽兽等毒豆豉一合，新汲水煎浓，顿温服之可解。 

中蟹毒： 

凡食蟹中毒，用紫苏叶浓煮汁饮之；或用紫苏子捣汁饮之亦良。或捣藕汁，或捣蒜汁饮之俱可 

解。或用冬瓜汁，或食冬瓜亦可。 

食牛马肉中毒： 

粉草擂无灰酒服，当吐泻。若渴者不可饮水，饮水必死。一方∶淡豆豉擂入乳服之即解。 

食鸡子毒： 

好醋饮之即愈，未愈再服。 

食斑鸠毒： 

葛粉二合，水调服可解，姜汤调服亦解。 

解花椒毒：有服川椒气闭欲绝者。 

冷水饮之解，地浆水更妙。 

解诸菜毒： 

食后多腹胀者，是毒也，以醋解之。 

解蕈毒： 

忍冬叶生啖之愈，或煎浓汁饮之。崇宁间，苏州天平山白云寺僧五人，行山间，得蕈一丛甚 

大，摘而食之，发吐，三人急采怨鸯草生啖之即愈；二人不甚吐，至死。此即忍冬藤，亦名金 

银花，亦名鹭鸶藤也。 

解巴豆毒：其证口干，两脸赤，五心热，下利不止。 

干姜（炮） 黄连（微炒，各等分） 

上为细末。每服二钱，水调下，如人行五里许再服。又方∶煮绿豆汤冷服之即愈。一方∶黄 

连、甘草煎汁，凉饮之。一方∶芭蕉根叶捣汁饮之，利止而安。 

解砒毒：凡中砒毒者，其人烦躁如狂，心腹绞痛，头眩呕吐，面色青黑，四肢逆冷，六脉洪 

数。饮食中得者为易愈，若空心酒醋服者难救。 

以地浆水顿服，若吐出，又服，所谓洗净腹中毒，全凭地上浆是也。其法掘地成坑，以水灌 

注，搅成混水饮之，谓之地浆。 

又方∶解砒毒最良，此为第一。 

用生绿豆半升擂粉，入新汲水搅和，去 取汁饮之。 

又方∶用新鲜羊血、鸭血饮之，皆可解。一方∶用甘草汁同蓝汁饮之即愈。 

钩吻毒： 

钩吻生池旁，与芹菜相似，无他异，惟茎有毛，以此别之，误食杀人。解之之法，用荠八两， 

水六升，煮取二升。分温二服（此即甜桔梗也）。一方用桂汤效。 

解附子等药毒： 

凡服附子酒多，而觉头重唇裂血流，或见内热诸证，急用绿豆、黑豆嚼服，或捣汁饮之，或浓 

煎二豆汤常饮食之。凡服散风药过多，以致闷乱不省，以醋灌之，或浓煎甘草同生姜自然汁顿 

饮之。一方；大豆汁、饧糖、枣汤，并能解附子毒。一方∶用田螺捣碎调水饮之。 

解乌头草乌毒： 

甘草煎浓汤服之。或米醋调沙糖俱可解。 

解半夏毒： 

生姜捣汁饮之。有中此毒，口不能言，倒地将死者，速用姜汁灌之，须臾自苏。 

解斑蝥芫青毒： 

猪脂油和大豆汁饮之。 

解藜芦毒： 

雄黄为末，温酒调服一钱。一方∶煮葱汁服。 

解雄黄毒： 

汉防己煎汤饮之。有用雄黄擦疮，或熏阴囊疮受毒者，防己煎汤洗数次愈。 

解杏仁毒： 

蓝子研水服则解。 

解服丹毒： 

地浆服之为上。一方∶用蚌肉食之良。 

解中药箭毒： 

交广黎人以焦铜作箭，中人破皮即死。粪清饮之立解，患处以粪涂洗之。 

解盐卤毒： 

凡妇女有服盐卤垂危者，急取活鸭或鸡，斩去头，将颈塞口中，以热血灌之可解。若卤多者， 

必数只方足尽收其咸毒。 

解漆毒： 

一州牧以生漆涂囚眼，囚即盲。适一村叟见而怜之，语之曰∶汝急寻蟹捣碎，取汁滴眼内，漆 

当随汁流散，疮亦愈矣。如其言，觅得一小蟹用之，目睛果愈，略无损。或成红斑烂疮，取生 

蟹黄涂之，不数次即愈。一方∶用杉木煎汁洗之。 

虫毒方 

明代：张景岳 

解虎伤毒： 

麻油一碗饮之即无妨，仍用葛根汤洗伤处，绵试干，香油涂之，再以青布作条燃火入竹筒中， 

放烟熏伤处。口渴者，沙糖调水饮之。 

蛇毒： 

凡被蛇伤，即用针刺伤处出血，用雄黄等药敷之，仍须中留一孔，使毒瓦斯得泄，乃内服解毒 

等药。凡伤处两头俱用绳扎缚，庶不致毒瓦斯内攻，流布经络。 

一方∶治毒蛇咬伤，急取三七捣烂罨之，毒即消散，神妙无比。 

一方∶治蛇虫伤毒，用五灵脂、雄黄等分为末，每服二钱，酒调服，仍敷疮留口，如干燥，须 

以油润之。凡居山野阴湿之处，每用雄黄如桐子大一丸，烧烟以熏衣袍被褥之类，则毒不敢 

侵，百邪皆远避矣。 

凡蛇入七窍，急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾少许，入川椒数粒，以纸封之，蛇自出。即用雄 

黄、朱砂末煎人参汤调灌之，或食蒜饮酒，内毒即解。 

山居人被蛇伤，急用溺洗咬处，拭干，以艾灸之立效。又方∶用独头大蒜切片置患处，以艾于 

蒜上灸之，每三壮换蒜，多灸为妙，凡被毒蛇所伤皆效。 

《肘后方》∶用小蒜捣汁服，滓敷伤处。 

雄黄辟蛇毒： 

南海地多蛇，而广府尤甚。某侍郎为帅，闻雄黄能禁制此毒，乃卖数百两分贮绢囊，挂于寝室 

四隅。经月余，一日，卧榻外常有黑汁从上滴下，臭甚，使人穿承尘窥之，则巨蟒横其上死腐 

矣。于是尽令撤去障蔽，蛇死者长丈许，大如柱，旁又得十数条，皆蟠虬成窠，并他屋内所驱 

放者合数百，自是官舍清宁。 

疯犬伤人： 

急于无风处吮出疮口恶血，如或无血，则以针刺出血，用小便洗净，外用香油调雄黄少加麝香 

敷之。一、凡遇恶犬咬伤，如仓卒无药，即以百草霜、麻油调敷，或用葱捣烂贴之，牛粪敷 

之，或蚯蚓粪敷之，或口嚼杏仁烂敷之，皆能救急。如少延缓，恐毒瓦斯入经为害。一方∶拔 

去顶上红发，急令人吮去恶血，以艾灸伤处五、七壮，甚者灸百壮，神效。一方∶用米泔水洗 

净，沙糖敷之。一方∶用杏仁炒黑，捣成膏贴之。 

避犬法： 

《琐碎录》云∶凡行道遇恶犬，即以左手大拇指掐寅上，吹气一口，轮至戌上掐之，犬即退 

伏。 

糯米散：治疯犬伤毒。 

大斑蝥（二十一个，去头足翅） 

上用糯米一撮，先将斑蝥七个入米内，慢火炒，勿令焦，去蝥；又入七个，炒令焦色变，又去 

之；再入七个炒米赤烟为度，去蝥不用，只将米研为末。分三分，冷水入香油少许，空心调下 

一服，须臾又进一服，以二便利下恶物为度。若腹痛，急以青靛调冷水解之，或先用黄连、甘 

草煎汤，待冷服之，不可食热物。或用冷水调益元散解之，甚妙。甚者，终身禁食犬肉，每见 

食犬肉而复作者不救。又见单服斑蝥而死者亦有之，盖斑蝥毒之尤者，虽曰以毒攻毒，惟少用 

之。兹用糯米以夺其气，尤宜预备青靛、黄连以解其毒，而况单服斑蝥者，岂有不死？《宝 

鉴》定风散：治诸犬伤毒。 

南星（生用） 防风（等分） 

上为末。凡被犬咬，先以口含浆水吮洗伤处，或小便、盐汤俱可，洗净，用绵拭干，方上药 

末，即不发。或用制过南星一、二钱为末，以童便调下。亦可治破伤风。 

诸犬咬虫伤灸法： 

凡野狼、犬、蛇、蝎、蜈蚣诸伤痛极危急，或因伤受风而牙关紧急，腰背反胀，不省人事者， 

速切蒜片或捣烂罨伤处，隔蒜灸之，或二、三十壮，或四、五十壮，无不应手而愈，取效多 

矣，故《本草》谓蒜疗疮毒，有回生之功。夫积在肠胃，尚为难疗，况四肢受患，则经络远 

绝，药不易及，故古人有淋洗灸刺等法，正为通经逐邪，导引气血而设也。 

解毒散：一名国老饮。治蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤，重者毒瓦斯入腹，则眼黑口噤，手足强 

直。此药平易，不伤元气，大有神效，不可以易而忽之也。 

明矾 甘草（各一两） 

上为末。每服二钱，不拘时冷水调下，亦可敷患处。 

治马咬伤：毒瓦斯入心则危。 

马齿苋捣烂煎汤服，外以栗子嚼敷患处。 

蜈蚣毒： 

以盐擦咬处，或盐汤洗伤处，痛即止。用后蝎螫方最妙，已试。一方∶用吴茱萸嚼烂擦之，或 

取井底泥敷之。 

解误吞蜈蚣方： 

昔有婢用火筒吹火，不知内有蜈蚣，向火一吹，蜈蚣惊窜入口，不觉下喉，求救，人无措手。 

适有人云取小鸡一只，断喉取血顿饮之，复灌以香油取吐，蜈蚣随出。 

蝎螫毒： 

用生半夏、白矾等分为末，以醋和敷伤处（亦治蜈蚣伤，无白矾亦可）。又蝎怕胆矾，蛇性雄 

黄。徐春甫云∶亲见蝎螫肿痛用胆矾擦之立消。可见南方人家不可无雄黄，北方人家不可无胆 

矾，此制蝎第一药也。 

解蜂螫毒： 

以小便洗擦拭干，以香油涂之。或以雄黄末擦之。或以蝎螫方治之。 

治鼠咬毒： 

猫毛烧存性，入麝香少许，香油调敷伤处则不害。 

治误吞水蛭： 

昔一人夜间饮水，误吞水蛭入腹，经停日久，复生水蛭，食人肝血，腹痛不可忍，面目黄瘦， 

全不进食，不治必死。方用田中泥一块，小死鱼三枚，同猪膏溶捣匀，再用巴豆十粒去油，同 

鱼膏四味捣匀，丸如绿豆大。用田中冷水吞下，大人五、七丸，小儿三丸，须臾泻下水蛭尽， 

却用八珍汤调理。 

中蚯蚓毒： 

锻石泡热水凉洗患处，久浸之则愈。小儿多受蚯蚓毒，则阴茎及囊俱肿如水泡，用鸭血涂之， 

或以鸭口含少时则消。一方∶用盐汤温洗之即效。 

治蚕咬毒：蚕咬人，毒入肉中，令人发寒热。 

苎叶捣敷之，汁涂之。今治蚕家以苎近蚕，则蚕不生发也。 

解蜘蛛咬毒： 

姜汁调胡粉敷疮口，或用清油擦之，内饮羊乳。 

《本草》云∶蜘蛛咬人，令人一身生丝，惟羊乳饮之可解。贞元十年，崔员外从质云目击有人 

被蜘蛛咬，腹大如孕，其家弃之，乞食于道，一僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。 

《青囊》神授散：治传尸劳瘵，血气末甚虚损者，不必多方，只以此药早服，则虫自不能为 

患。无有不愈者。此方得之河南郡王府，济世之功不可尽述。 

川椒（二升，去合口者，略炒出汗） 

上为细末，空心米饮调服二钱。或酒煮米粉糊为丸，桐子大。每服三十丸，以渐增至五、六十 

丸，或用酒送。 

解射工溪毒：葱白散。治溪涧中射工虫专射行人形影，人中其毒，则病如疟状，或若伤寒，俗 

云沙发，中之深者死，急用后方治之。 

葱白（一握，切） 豉（半升） 葛根（二两） 升麻（七钱半） 

上锉如豆大。每服四钱匕，水二盏，煎一盏，去滓。不拘时温服，移时再服。 

《千金》雄黄兑散：治时气病 ，下部生虫。 

雄黄（半两） 桃仁（一两） 青葙子 黄连 苦参（各三两） 

上五味为末，绵裹如枣核大，纳下部。亦可用枣汁服方寸匕，日三。 

《千金》治大孔虫痒方： 

用大枣蒸烂为膏，以水银和捻长二、三寸许，绵裹纳大孔中过宿，明旦虫皆出。但水银损肠， 

宜慎之。愚按∶此方水银不必生用，但如治头虱法，烧烟以枣肉拌之用，必更妙。头发生虱方 

在新因。 

雄麝散：治五种蛊毒。 

明雄黄 麝香（各一字，另研）用生羊肺一指大，以刀切开，安药在内吞下。 

《医林》丹砂丸：治蛊毒。 

雄黄 朱砂（各另研） 藜芦（略炒） 鬼臼 巴豆霜（各二钱半） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二丸，空心姜汤下，当利恶物并蛊毒。如烦闷，以鸭血为羹食 

之。 

《良方》七宝丸：治蛊毒。 

败鼓皮 蚕蜕纸 刺 皮（各烧存性） 五倍子（炒） 续随子 朱砂（另研） 雄黄（另研，等分） 

上为细末，糯米粥丸，小豆大。每服七丸，空心白水下。 

蜜髓煎：治中蛊令人腹内坚痛，面目青黄，病变无常。 

真蜜（一碗） 猪骨髓（五两，研） 

上同煎熟。分作十服，日三服即瘥。 

归魂散：凡国中蛊毒在膈上者，当用此药吐之。 

白矾 建茶（各一两） 

上二味，为细末。每服五钱，新汲水调下顿服之，一时久当吐毒出。若此药入口，其味甘甜， 

并不觉苦味者，即其证也。 

麦面散：治中蛊毒吐血。 

用小麦面二合，分为三服，以冷水调下，半日服尽，当下蛊即瘥。 

挑生蛊毒简易方： 

一方∶明矾、芽茶，等分为末，凉水调三钱。 

一方∶青蓝汁，频频服半合则解。 

一方∶石榴皮，煎汁饮之，当吐出活虫而愈。 

杂方 

明代：张景岳 

嗽烟筒：治一切犯寒咳嗽，遇冬便作。 

款冬蕊 鹅管石 雄黄 艾叶（各等分） 

上为末，铺艾上，用纸卷筒，烧烟吸入口内吞下，即咽茶水一口压之，自效。一方有佛耳草， 

无艾叶，用纸卷成条，每切一节，约长三、五分许，焚炉中，吸烟咽之。 

灵宝烟筒：治一切寒喘咳嗽。 

黄蜡 雄黄（各三钱） 佛耳草 款冬蕊（各一钱） 艾叶（三分）先将蜡溶化，涂纸上，次以艾铺 

之，将三味细研匀，掺卷成筒。用火点一头，吸烟吞之，清茶送下。 

七宝美髯丹：补肾元，乌须发，延年益寿。 

何首乌（赤、白，各一斤） 川牛膝（半斤）将何首乌先用米泔水浸一日，以竹刀刮去粗皮，切 

作大片，用黑豆铺甑中一层，却铺何首乌一层，再铺豆一层，却铺牛膝一层，又豆一层，重重 

相间，面上铺豆盖之，蒸以豆熟为度，取起晒干，次日如前换豆再蒸，如此七次，去豆用。 

破故纸（半斤，洗净，用黑芝麻同炒无声为度，去芝麻） 白茯苓（半斤，用人乳浸透，晒干蒸 

熟） 赤茯苓（半斤，用黑牛乳浸透，晒干蒸熟） 当归身（半斤，酒洗） 枸杞子（半斤，去枯 

蒂者） 

上共为末，炼蜜丸，龙眼大。每日空心嚼二、三丸，温酒、米汤、盐汤俱可送下。制药勿犯铁 

器。按∶此即七珍至宝丹少菟丝子一味。 

北京乌须方：两京各处乌须者，惟此方颇好，用之虽未至简妙，然不坏须伤肉，制用得法者， 

可黑一月。 

五倍子（择川中之大者，打作碎粒，分粗细为二。先将粗者于锅内用文火炒成糊，次入细者同 

炒，初时大黑烟起，取出不住手炒，将冷，又上火炒，则黄烟起，叉取出炒，将冷，再上火 

炒，则青黄白烟间出，即可住火，先以真青布一大片浸湿，将倍子倾在布上，包成一团，用脚 

踏成饼，上用湿泥一担 一夜，色如乌羽为妙，瓷器收贮听用） 红铜花（用细红铜丝炭火 ，醋 

中淬之，不拘遍数，以化尽为度，去醋取铜花晒干） 皂矾 明矾（各三分） 没石子 食盐（各二 

分） 硼砂（净，一分） 

上每次染时，旋配旋用，以制倍子二钱为则，加铜花四分，余皆一、二分，和匀作一服，研 

细，以浓茶汁或烧酒用瓷钟调如稀糊，坐汤中煮之，看钟内绿气生面为佳。先用皂角汤洗须 

净，拭干，以抿柄涂上，用皮纸搭湿包之，或以青布囊囊之过夜，次早温水洗之。如不润，用 

胡桃油捻指润之。一连染二夜，其黑如漆亦妙。 

擦牙乌须方：先期而擦者，永久不白。 

青盐（一斤） 嫩槐枝叶（五斤，切） 黑铅（四两） 没石子（尖者，七钱） 

上将黑铅、青盐入锅内，槐枝搅炒俱成灰炭取起，将没石子研细末和入，用瓷罐盛之，每日早 

晚以药擦牙，漱水吐掌上擦须鬓，久久自然润黑。 

便易擦牙方： 

用五倍子大者一百个，装食盐一斤，铺在锅内，大火烧过存性，为末。每日擦之，久则须髯皆 

黑。 

（丹溪）疝气神方：其病甚，至气上冲如有物筑塞心脏欲死，手足冷者，二、三服除根。 

陈皮 荔枝核（为末，炒焦黄） 硫黄（火中溶化，即投水中去毒，研细，各等分） 

上为末，饭丸，桐子大。每服十四、五丸，酒下，其疼立止。若疼甚不能支持，略加五、六 

丸，再不可多也。 

神仙六子丸：男子三十岁后服此药，一岁二单，制服不息，永不白须发。四十以上，或见微 

白，及少年发黄不润者，服此百日，自然漆黑，其效如神。 

菟丝子（制） 金铃子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇床子（炒，各一两） 何首乌（酒浸，蒸极熟， 

焙） 牛膝（酒浸蒸） 熟地（酒蒸，捣） 地骨皮（各三两） 舶上茴香（盐炒） 川木瓜（各二 

两） 

上十二味，为细末，用浸菟丝酒作糊为丸，梧子大。每服五、七十丸，食前温酒或白汤送下。 

一方加人参、白术、白茯苓各一两，尤有神效。服此大忌三白。 

疝气方重。 

四制川楝子丸：治疝气，一切下部之病，悉皆治之，凡肿痛缩小，虽多年亦可除根。 

川楝子（净肉，一斤，分四分。内一分用盐一两，茴香一协议炒黄色，去盐、香不用。外三 

分，一分用巴豆四十九个，一分用斑蝥四十九个，一分用巴戟一两，仍各加麦面一协议炒黄 

色，俱去面、药不用） 木香（一两） 破故纸（一两，炒） 

上为末，酒糊丸，梧子大。每服五、七十丸，盐汤送下，甚者日进二、三服，或空心、或食 

前。 

木香导气丸：治男子小肠气肚疼，一切气积，下元虚冷，脾胃不和，并宜服之有效。 

木香 丁香 乳香 香附 川楝子肉 大茴香 破故纸 葫芦巴（炒） 甘草（炙） 三棱（各一两） 杜仲 

（炒，半两） 

上为细末，酒糊丸，梧子大。每服三、五十丸，加至七、八十丸，用温酒，或盐汤食前送下， 

日进二、三服。 

去铃丸：治疝消铃。 

用大茴香一升，以老生姜二斤，取自然汁浸茴香一宿，以姜汁渗尽为度，入好青盐二两同炒 

赤，取出焙干为末，用无灰酒浸蒸饼为丸，梧子大。空心、食前酒下二、三十丸，或米饮亦 

可。此方实脾疏肝，所以治疝多效，非如常法之克伐，故为妙也。 

事后中寒腹痛方： 

凡房事后中寒厥冷，呕恶腹痛者，用葱、姜捣烂冲热酒服之，睡少顷，出汗即愈。如腹痛甚 

者，以葱白头捣烂摊脐上，以艾灸之或熨之亦可解。鼻尖有汗，其痛痛即止。 

湿疝阴丸作痛。 

蕲艾 紫苏叶（烘干热） 川椒（炒热，各三两） 

上三味，拌匀，乘热用绢袋盛夹囊下，勿令走气，冷即易之。 

熏熨脱肛方：治气痔脱肛。 

枳壳（面炒） 防风（去叉，各一两） 枯矾（二钱半） 

上咀，用水三碗，煎至二碗，乘热熏之，仍以软帛蘸汤熨之，通手即淋洗。 

熏洗脱肛法： 

用赤皮葱、韭菜二味各带根者煎汤，入大枫子、防风末各数钱，乘热熏洗立收上。一方∶用五 

倍子煎汤洗，以赤石脂末掺上托入。或脱长者，以两床相并，中空尺许，以瓷瓶盛汤，令病患 

仰卧浸瓶中，逐日易之，收尽为度。又涩肠散方，在小儿五四。 

参术芎归汤：治泻痢产育气虚脱肛，脉濡而弦者。 

人参 白术 川芎 当归 黄 （酒炒） 山药（炒） 白芍药 白茯苓 升麻 炙甘草上生姜水煎服。按∶此 

方若治泄痢虚滑脱肛，仍须加制附子、肉豆蔻方效。 

凉血清肠散：治大肠血热脱肛。 

生地黄 当归 芍药（各钱半） 黄芩 黄连 防风 荆芥 升麻（各一钱） 香附 川芎 甘草（各五分）水 

一钟半，煎服。 

缩砂散：治大肠伏热，脱肛红肿。 

缩砂仁 黄连 木贼（等分） 

上为细末。每服二钱，空心米饮调下。 

诃子人参汤：治证同前。 

诃子（煨，去核） 人参 白茯苓 白术 炙甘草 莲肉 升麻 柴胡（等分）水一钟半，加生姜，煎服。 

涩肠散：治久痢火肠滑脱。 

诃子 赤石脂 龙骨（等分） 

上为末。以腊茶少许和药，掺肠头上，用绢帛揉入。又方用鳖头 存性，入枯矾少许，如上揉 

入。 

蟠龙散：治阳证脱肛肿痛。 

地龙（晒干，一两） 风化硝（二两） 

上为末。每用一、二钱，肛门湿，则干掺；燥，则清油调擦。先以见肿消，荆芥、生葱煮水候 

温洗，轻轻拭干，然后敷药。 

伏龙肝散：治阴症脱肛。 

伏龙肝（一两） 鳖头骨（五钱） 百药煎（二钱半） 

上为末。每用一、二钱，浓煎紫苏汤候温洗过，以清麻油调药敷如前法。 

独蒜通便方：治小便不通。 

独蒜（一枚） 栀子（三、七枚） 盐花（少许） 

上捣烂摊纸上贴脐，良久即通。未通，涂阴囊上立通。 

小便不通经验方。 

以朴硝为末。每服二钱，空心煎茴香汤下。又方∶用蚯蚓杵，以凉水摅过，浓服半碗立通，大 

解热疾不知人事欲死，服之甚效。 

小水不通葱熨法： 

用葱三斤，慢火炒香熟，以绢帕裹，更替熨脐下即通。或用盐炒热熨之，冷则再易，须臾即 

通。 

鸡内金散：治气虚溺尿。 

用雄鸡 并肠烧为末。温酒调服。 

狐腋气五方：治阴汗 臭，两腋下臭不可与人同行。 

枯白矾 密陀僧 黄丹（各二钱半） 麝香（五分） 

上于乳钵内研细。以醋于手心内调药擦腋下，经两时许，即以香白芷煎汤洗之，一日用一次。 

又∶治腋气神效方。 

密陀僧（四两） 枯白矾（二两） 轻粉（三钱） 

上为细末。频擦两腋，擦至半月见效，半年全愈。 

又∶腋气方。 

用热蒸饼一枚，擘作两片，掺密陀僧细末一钱许，急挟在腋下，略睡少时，候冷弃之。 

如一腋有病，只用一半。叶元方平生苦此疾，来绍兴偶得此方，用一次遂绝根本。 

又∶腋气方。 

单用枯矾为极细末，以绢袋盛之。常以扑于腋下，不过十度即愈。一方以唾调涂之。 

又∶腋气方。 

先剃去腋毛令净，用白定粉水调擦敷患处，至六、七日后，清晨看腋下有一黑点如针孔大者， 

以笔点定，即用小艾炷灸七壮，灸过或有浊气攻心作痛者，当用后药下之∶丁香 青木香 槟榔 

檀香 麝香 大黄上煎服，以下为度。 

脚汗牡蛎散：治脚汗，除秽气。 

牡蛎（ ） 枯白矾 密陀僧 黄丹（等分） 

上为细末。每用少许，干掺脚指缝中即收。 

燥囊牡蛎散：治阴囊湿痒，搔之则汁水流珠，用此极效。 

牡蛎（醋 ，一两） 雄黄（一钱） 枯矾 硫黄 苦参 蛇床子（各二钱） 

上为细末。先用苍术、椒、盐煎汤洗湿处，后用此药掺之。 

蒸洗阴囊法：治一切阴囊湿痒。 

陈茶（一撮） 苍术（二钱） 花椒 蛇床子 白矾（各一钱） 苍耳草（量入） 炒盐（半两） 朴硝 

（三钱） 

上用水四碗，先将前五味煎汤，去 ，乃入后三味泡化，先熏后洗，三、四次绝痒。 

梅苏丸： 

龙脑薄荷 粉草 冰糖（各四两） 乌梅肉（三两） 白檀香 紫苏叶（各二两） 

上为极细末，以熟枣肉捣丸，芡实大。勿用铁器。 

冰梅丸： 

龙脑薄荷（二两） 白糖 柿霜（各四两） 乌梅肉 桔梗（各五钱） 儿茶（三钱） 甘草（一钱） 冰 

片（一分） 

上为极细末，炼蜜丸，龙眼核大。 

龙脑上清丸： 

乌梅肉 脑荷（各四两） 白檀香 苏叶 儿茶 硼砂 沙糖（各二两） 冰糖 柿霜（各八两）干葛 粉草 

（各一两） 冰片（三分） 

上为极细末，蜜丸，樱桃大。 

上清丸：佳方。 

脑荷（二两） 雨茶 白硼砂（七钱） 乌梅肉 贝母 诃子（各三钱） 冰片（三分）炼蜜丸。 

辟邪丹：方在痘疹。辟一切秽寒邪气。 

福建香茶饼：能辟一切瘴气时疫，伤寒秽气，不时噙口中，邪气不入。 

沉香 白檀（各一两） 儿茶（二两） 粉草（五钱） 麝香（五分） 冰片（三分） 

上为极细末，糯米调饮汤为丸，黍米大。噙化。 

香发木 油采桂花半开者，去茎蒂令净，每花二升，用真麻油一斤，轻手拌匀，纳瓷瓶中，用油 

纸紧封器口，坐釜中汤煮一饷，持起顿燥处，十日后掀出，用麻布滤绞清油，封闭紧密收之， 

愈久愈香。或用菜子油亦可。 

玉容散：治面生黑鼾雀斑。 

甘松 三奈 茅香（各半两） 白芷 白芨 白蔹 白僵蚕 白附子 天花粉 绿豆粉（各一两） 防风 零陵香 

本（各二钱） 肥皂（二钱，去皮弦） 

上为细末。每早、晚蘸末洗面。 

硫黄膏：治面部生疮，或鼻赤风刺粉刺。 

硫黄 白芷 天花粉 水粉（各五分） 全蝎（一枚） 蝉蜕（五个） 芫青（七个，去头足） 

上为细末，用麻油、黄蜡约多寡，如合面油，熬匀离火，方入前末药和匀。每于临卧时洗面 

净，以少许涂面，勿近眼，数日间肿处自平，赤鼻亦消。如退风刺，一夕见效。 

妇人 

明代：张景岳 

安胎饮：治妊娠五、七个月，用数服可保全产。 

人参 白术 当归 熟地 川芎 白芍药 陈皮 甘草（炙） 紫苏 炙黄芩（各一钱） 

上为姜、水煎服。一方有砂仁。 

安胎散：治妊娠卒然腰痛下血。 

熟地 艾叶 白芍（炒） 川芎 黄 （炒） 阿胶（炒） 当归 甘草（炙） 地榆（各一钱） 

上为姜、枣，水煎服。 

泰山盘石散：治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或脾肝素虚，倦怠少食，屡有堕胎 

之患。此方平和，兼养脾胃气血。觉有热者，倍黄芩，少用砂仁；觉胃弱者，多用砂仁，少加 

黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒醋辛热之物，可永保无堕。徐东皋曰∶妇人凡怀胎二、三个月， 

惯要堕落，名曰小产，此由体弱气血两虚，脏腑火多，血分受热，以致然也。医家又谓安胎， 

多用艾、附、砂仁热补，尤增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和，无火煎烁，则胎自安而固。 

气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕，得乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气；砂仁快 

脾气，多用亦耗真气，况香燥之性，气血两伤，求以安胎，适又损胎而反堕也。今惟泰山盘石 

散、千金保孕丸二方，能夺化工之妙，百发百效，万无一失，甫故表而出之，以为好生君子共 

知也。 

人参 黄 当归 川续断 黄芩（各一钱） 川芎 白芍药 熟地（各八分） 白术（二钱） 炙甘草 砂仁 

（各五分） 糯米（一撮）水一钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三、五日常用一服，四月之 

后方无虑也。 

地黄当归汤：一名内补丸。治妊娠冲任脉虚，补血安胎。 

熟地（二两） 当归（一两） 

上每服五钱，水煎服。为丸法∶以当归炒为末，熟地蒸捣膏和丸，桐子大，每服百余丸，温酒 

或滚汤下。许学士曰∶大率妊娠惟在抑阳助阴，然胎前药最恶阴阳杂乱，致生他病，惟枳壳汤 

所以抑阳，四物汤所以助阴耳。然枳壳汤其味多寒，若单服恐致胎寒腹痛，更以内补丸佐之， 

则阳不致强，阴不致弱，阴阳调和，有益胎嗣，此前人末尝论及也。 

《良方》当归汤：治胎动烦躁，或生理不顺，唇口青黑，手足厥冷。 

当归 人参（各二、三钱） 阿胶（炒） 甘草（炒，各一钱） 连根葱白（一握） 

上水四碗，煎四味至半，去滓，下葱再煎一碗，分二服。 

《良方》阿胶散：或顿仆，或因毒药胎动不安，或胁痛腹痛，上抢短气。 

阿胶 艾叶 当归 熟地 川芎 白芍 黄 炙甘草（等分） 

上每服四钱，姜、枣、水煎。 

《良方》胶艾汤：治妊娠顿仆，胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢，或去血腹痛。又《金匮》胶 

艾汤在后。 

阿胶（炒，一两） 艾叶（数茎） 

上二味，以水五升，煮取二升，分三服。 

七味阿胶散：治胎动腹痛。 

阿胶（炒） 白茯苓 白术（炒） 川芎 当归 陈皮（各一钱） 甘草（炒，三分） 

上姜、枣，水煎服。 

《良方》黄 汤：治气虚胎动，腹痛下水。 

糯米（一合） 黄 （炒） 川芎（各一两） 

上水煎，分三服。 

《良方》钩藤汤：治妊娠胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝。 

钩藤钩 当归 茯神 桑寄生 人参（各一钱） 苦梗（一钱半） 

上水煎服。如有烦热，加石膏。 

《良方》白术散：治妊娠伤寒内热等证。 

白术 黄芩（炒，各二钱） 

上用姜、枣、水煎服。若阴证者不可用。 

《良方》三味白术汤：治妊娠内热心痛。 

白术（四钱） 赤芍药（三钱） 黄芩（炒，二钱） 

上水煎服。忌桃李、雀肉。 

《良方》四味白术汤：治妊娠胃虚，恶阻吐水，甚至十余日浆粥不入。 

白术（炒，一钱） 人参（五分） 甘草（炒） 丁香（各二分） 

上姜、水煎服。 

全生白术散：治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰胎肿。 

白术（一两） 生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓（各半两） 

上为末，每服二钱，米饮下。如未应，佐以人参、甘草。 

探胎饮：妇人经水不来三月，疑似，用此验之。 

川芎（不拘多少，为末，不见火）空心煎艾汤调下方寸匕，觉腹中动则有胎也。脐之下动者， 

乃血瘕也；不动者，血凝也，病也。 

当归芍药汤：治妊娠心腹急痛，或去血过多而眩运。 

当归 白芍药（炒） 白术（炒） 茯苓 泽泻（各一钱） 川芎（二钱） 

上水煎服。 

益母地黄汤：治妊娠跌坠，腹痛下血。 

生地 益母草（各二钱） 当归 黄 （炒，各一钱） 

上姜、水煎服。 

《良方》独圣散：治妊娠有所伤触，激动胎元，腹痛下血极效。 

砂仁（不拘多少，带皮同炒，勿令焦黑，取仁为末） 

上用热酒调服四、五分，或一钱。此物有安胎导滞易产之功，实妊妇之要药也。 

《良方》安胎寄生汤：治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。 

桑寄生 白术 茯苓（各五分） 甘草（一钱） 

上水煎服。 

二黄散：治胎漏下血，或内热晡热，或头痛头晕，或烦躁作渴，或胁肋胀痛等证。 

生地 熟地。 

上为末。每服三钱，煎白术枳壳汤下。 

四圣散：治漏胎下血。 

条芩 白术 砂仁 阿胶（各等分） 

上为细末。每服二钱，艾汤调下。一方有芍药无阿胶。按∶此方若改为汤，砂仁用当减半。 

《良方》续断汤：治妊娠下血尿血。 

当归 生地黄（各一两） 续断 赤芍药（各半两） 

上为末。每服二钱，空心用葱白煎汤调下。 

枳壳汤：治胎漏下血，或因事下血。亦进食和中，并治恶阻。 

枳壳（炒） 黄芩（炙，各半两） 白术（炒，一两） 

上为末。每服一钱，白汤调下。前四证若因脾胃虚弱，宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚 

陷，宜用前汤倍加升麻、柴胡。若因晡热内热，宜用逍遥散。 

滑胎枳壳散：此方能令胎瘦产易。湖阳公主每产累日不下，南山道人进此方。 

粉草（炒，一两） 商州枳壳（麸炒，二两） 

上为末。每服二钱，空心沸汤调，日三服。凡孕六、七月宜服之。温隐居方加当归、广木香各 

等分。或加香附一两亦可。 

枳壳散：方在寒阵。治妇人血热气滞，经候不调。 

《千金》鲤鱼汤：治妊娠腹胀，胎中有水气，遍身浮肿，小便不利，或胎死腹中皆效。 

当归 芍药（各一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱半） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾，不拘大小） 

上作一服，将鲤鱼去鳞脏，白水煮熟，去鱼，用汁钟半入药，加生姜五片，煎一钟，空心服， 

当见胎水下。如水未尽，胎死腹中，胀闷未除，再制一服，水尽胀消乃已。 

竹叶汤：治妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦。一方有当归、防风、栀子仁。 

白茯苓 麦门冬 黄芩（各三两） 

上每服四钱，竹叶五片，水煎服。若因血虚烦热，宜兼用四物；若因中气虚弱，宜兼用四君。 

紫苏饮：治妊娠失调，胎气不安，上 作痛，名曰子悬，或临产气结不下等证。 

大腹皮 川芎 白芍药 陈皮 苏叶 当归（各一两） 人参 甘草（各半两） 

上每服一两，姜、葱、水煎服。一方有香附，无人参。若肝脾气血虚而有火不安，宜兼逍遥 

散；若脾气虚弱而不安，宜用四君、芎、归。 

安荣散：治妊娠小便涩少，遂成淋沥，名曰子淋，甚妙。 

麦门冬 通草 滑石 当归 灯心 甘草 人参 细辛（等分） 

上水煎服。一方人参、细辛加倍，为末，每服二钱，麦冬汤调服。若因肺经郁热，宜用黄芩清 

肺饮；若因膏粱浓味，宜用清胃散；若因肝经湿热，宜用加味逍遥散。 

天仙藤散：治妊娠三月之后，足指发肿，渐至腿膝，饮食不甘，状似水气，或脚指间出黄水， 

名曰子气。 

天仙藤（洗，略炒） 香附（炒） 陈皮 甘草 乌药（等分） 

上每服三、五钱，加生姜、木瓜各三片，紫苏三叶，水煎，食前，日进三服。若因脾胃虚弱， 

宜兼六君子；中气下陷，须用补中益气汤。 

羚羊角散：治妊娠虚风，颈项强直，筋脉挛急，语言蹇涩，痰涎不利，不省人事，名曰子痫。 

羚羊角（镑） 川独活 枣仁 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归 川芎 茯神 杏仁（去皮尖，各五分） 

炙甘草 木香（各一分） 

上加姜五片，水煎服。若因肝经风热，或怒火所致，须用加味逍遥散。 

人参橘皮汤：治妊娠脾胃虚弱，气滞恶阻，呕吐痰水，饮食少进，益胃和中。一名参橘散。 

人参 陈皮 麦门冬 白术（各一钱） 浓朴（制） 白茯苓（各五分） 炙甘草（三分） 

上加淡竹茹一块，姜、水煎，温服。若因中脘停痰，宜用二陈、枳壳；若因饮食停滞，宜用六 

君加枳壳；若因脾胃虚，宜用异功散。 

竹茹汤：治孕妇呕吐不止，恶心少食，服此止呕清痰。 

竹茹（弹子大一丸） 陈皮 半夏 茯苓（各钱半） 生姜（二钱）水钟半，粳米一撮，煎七分，温 

服。忌羊肉、鸡、鱼、面食。 

《良方》半夏茯苓汤：治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。 

半夏（泡，炒黄） 陈皮 砂仁（炒，各一钱） 白茯苓（二钱） 甘草（炒，五分） 

上用姜、枣、乌梅、水煎服。一、二剂后，用茯苓丸（在三九）。 

乌附汤：治孕妇恶心阻食，养胃，调和元气。 

乌药 香附（制） 白术（土炒） 陈皮（各一钱） 人参 炙甘草（各八分）水钟半，姜三片，煎七 

分服。吐甚者，加丁香、砂仁各七粒。 

《千金》保孕丸：治妊妇腰背痛，善于小产，服此可免堕胎之患。此即《良方》杜仲丸，但彼 

等分用。 

杜仲（四两，同糯米炒去丝） 川续断（二两，酒洗） 

上为末，山药糊丸，桐子大，每服八、九十丸，空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。 

一母丸：一名知母丸。治妊娠血热顿仆，胎动不安，或欲堕产。 

知母（炒，为末） 

上捣枣肉为丸，弹子大。每服一丸，人参汤嚼送。或丸桐子大，每服三、四十丸。白汤下，或 

嚼咽之。 

束胎丸：怀胎七、八个月，恐胎气展大难产，用此扶母气，束儿胎，易产。然必胎气强盛者乃 

可服。 

条黄芩（酒炒，勿太熟。冬月一两，夏月半两） 白术（三两） 陈皮（二两） 白茯苓（七钱 

半） 

上为末，粥糊丸，桐子大，每服五十丸，白汤下。 

茯苓丸：治妊娠烦闷头晕，闻食吐逆，或胸腹痞闷。 

赤茯苓 人参 桂心 干姜（炮） 半夏（泡洗，炒黄） 橘红（各一两） 白术（炒） 甘草（炒） 枳 

壳（麸炒，各二两） 

上为末，蜜丸，桐子大。每服五十丸，米饮下，日三服。上原方仍有葛根二两，似非所宜也， 

用者当酌之。达生散 妊娠临月服十余剂则易产，或加砂仁、枳壳。如兼别证，以意增减。 

《诗》云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也。达，小羊也。羊子易生，故以此名 

之。 

人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏（各一钱） 炙甘草（二钱） 大腹皮（酒洗，晒干，三钱）水一钟 

半煎服。一方无当归、白芍、白术。 

佛手散：一名芎归汤。亦名当归汤。治产后去血过多，烦晕不省，并一切胎气不安，亦下死 

胎。 

川芎（二钱） 当归（三、五钱） 

上咀，每用半两，水煎服。若腹疼加桂；若腹痛自汗，头眩少气，加羊肉；若不应，用八珍 

汤；若用下胎，当为末，以酒调服。 

（钱氏）生化汤：此钱氏世传治妇人者。 

当归（五钱） 川芎（二钱） 甘草（炙，五分） 焦姜（三分） 桃仁（十粒，去皮尖、双仁） 熟 

地（三钱） 

上 咀，水二钟，枣二枚，煎八分，温服。一方无熟地。附加减法∶凡胎衣不下，或血冷气闭， 

血枯气弱等证，连服生化汤二、三剂即下，或用此送益母丸一丸即下。盖益母草行血养血，性 

善走而不伤人者也；一、凡妇人无论胎前产后，皆宜此药；一、凡血晕虚晕，加荆芥穗六、七 

分；一、凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄 ；一、凡阳虚厥逆，加附子、肉桂；一、脉 

虚烦渴，加麦冬、五味；一、气壅有痰，加陈皮、竹沥；一、血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、 

苁蓉；一、多汗不眠，加茯神、枣仁、黄 ；上体多汗，加麻黄根；下体多汗，加汉防己；一、 

烦热，加丹皮、地骨皮；一、口噤如风，反张螈 者，加荆芥、防风各三、四分；一、恶露未 

尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各三、四分，玄胡一钱； 

一、内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽；一、外伤寒湿，或加苍术、白术；一、 

血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱；一、产后下血不止，或如屋漏水沉黑不红，或 

断或来，或如水，或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉。其脉浮，脱者，可加 

附子辈诸阳分药，否则无救矣。佛手散单用当归三钱，川芎二钱，此即其变方也。 

会稽《钱氏世传》曰∶尝论产证，本属血虚，阴亡阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失 

调则诸邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙。气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专 

消导。热不可用芩、连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多， 

似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁病， 

乃肾虚恶露之停，休用柴胡；谵语汗多，乃元弱似邪之证，毋同胃实。厥由阳气之衰，难分寒 

热，非大补不能回阳； 因阴血之亏，岂论刚柔，非滋营胡以润络？潮热似疟，以疟治则迁延； 

神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和 

气之能通；患汗出而小便难，六君倍用参、 ，必生津助液之可利。加参生化频服，救产后之 

危；活命长生调摄，须产前加意。 

当归川芎汤：治小产后瘀血，心腹疼痛，或发热恶寒。 

当归 熟地黄 白芍药（炒） 玄胡索（炒） 川芎 桃仁 红花 香附 青皮（炒） 泽兰 牡丹皮上水煎， 

入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛，此是瘀血为患，宜用此药，或失笑散消之。若按之反不 

痛，此是血虚，宜用四物、参、苓、白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜用六君子。若或作泻， 

此是脾虚，宜用六君子送二神丸。 

加味芎归汤：治分娩交骨不开，或五、七日不下垂死者。 

生男女妇人发（一握，烧存性） 自死龟壳（一个，或占过者亦可，酥炙） 川芎 当归（各一 

两） 

上咀。每用一两，水煎服，良久，不问生死胎，自下。 

当归黄 汤：方在补阵。治妊娠下痢腹痛。 

芎归补中汤：治气血虚半产。 

川芎 当归 黄 （炙） 白术（炒） 人参 芍药（炒） 杜仲（炒） 艾叶 阿胶（炒） 五味子（杵， 

炒，各一钱） 甘草（炙，五分） 

上每服五钱，水煎服。若脾气虚弱，须用补中益气汤；若气虚有火，宜用安胎饮。 

保生无忧散：临产服之，补其血，顺其气，或胞胎肥浓，根蒂坚牢者，皆可使之易产。 

又治小产瘀血腹痛。 

当归 川芎 白芍 乳香 枳壳 南木香 血余上等分，每服二、三钱，水煎，日二服。若胞衣既破，其 

血已涸，或元气困惫，急用八珍汤斤许，水数碗，煎熟时饮救之，饮尽再制，亦有得生。 

人参黄 汤：治小产气虚，血下不止。 

人参 黄 （炒） 当归 白术（炒） 白芍（炒） 艾叶（各一钱） 阿胶（炒，二钱） 

上作一剂，水煎服。 

《良方》牛膝散：治胎衣不下，腹中胀痛，急服此药腐化而下，缓则不救。 

牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各三两） 当归（一两半） 桂心（半两） 

上每服五钱，姜三片，加生地黄一钱，水煎服。 

《局方》黑神散：一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽，胎衣不下，血气攻 

心，腹痛不止，及治脾肾阴虚，血不守舍，吐衄等证。 

黑豆（二两，炒） 当归（去芦，酒洗） 熟地 蒲黄 白芍 甘草（炙） 干姜（炮） 肉桂（各一两） 

上为末。每服二钱，童便、酒各半调服。《良方》黑神散有炮附子半两，无蒲黄。 

《简易》黑神散：方在和阵。治一切失血。 

经验滑石散：治产难，凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。 

滑石（飞过，一两） 白蜜 香油（各半盏） 

上将油、蜜慢火熬熟三、四沸，掠去沫，调滑石末顿服，外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立 

效。 

难产方： 

令产妇以自己发梢含于口中，恶心即下，亦治胎衣不下。 

《良方》桂心散：治妊娠因病胎不能安者，可下之。 

桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦（各五分，或一钱） 当归（一钱或二、三钱） 

上水煎。 

桂香散：治胎死腹中不下。 

桂心（三钱） 麝香（五分） 

上为末。作一服，酒调下。 

下胎短剧方。 

用麦 一升，擂碎，水二升，煮一升，服之即下，神效。按∶麦 能损气破血如此，故凡脾胃虚 

弱，及饮食不化者，不宜用明矣。又方用牛膝一两，酒一钟，煎七分，作二服即下。 

《广济》下胎方：并下死胎俱效。 

天花粉（四两） 肉桂 牛膝 豆豉（各三两） 

上咀。用水七碗，煎二碗半，分三服，每服后一时许又进一服。 

扶羸短剧方：虚弱人欲下胎宜用此。 

人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪上等分，每服一两，水二钟，煎八分，空心服，未动再 

服。 

下死胎 凡胎死腹中，其舌多见青黑，口中甚秽而呕，腹中不动，只觉阴冷重坠者是。 

用平胃散一两，以黄酒、河水各一钟，煎至一钟，入朴硝三、五钱，再煎三、五沸。温服，其 

死胎即化水而出，万不失一。又方∶单用朴硝末三钱，以热酒和热童便调服立出，或用佛手散 

以酒调服亦妙。 

《千金》去胎方： 

大麦曲（五升）渍酒一斗，煮二、三沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如糜，母无 

所苦，千金不传。 

《良方》硫黄散：治产后阳气虚寒，玉门不闭。 

硫黄 乌贼骨（各半两） 五味子（五钱） 

上为末，掺患处，日三易。 

硫黄汤：治产后玉门不敛，阴户突出。 

硫黄（三钱） 菟丝子 吴茱萸（各二钱） 蛇床子（一钱半） 

上研匀，用水二钟，煎汤频洗自收。 

《良方》益母丸：一名返魂丹。治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后经中诸般奇 

痛，无所不疗。 

《本草》云∶此草胎前无滞，产后无虚，故名益母。 

益母草一味 一名充蔚子，一名野天麻。方梗，对节生叶，叶类火麻，四五月间开紫花是，白花 

者非。 

上于五月采取晒干，连根茎叶，勿犯铁器，磨为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，用热酒 

和童便化下，或随证用汤引送下。一方∶以此为末，每服二钱，或酒或童便，或随证用引服 

之。一方∶凡产时仓卒未合，只用生益母草捣汁，入蜜少许服之，其效甚大。一、益母膏方∶ 

根据前采取捣烂，以布滤取浓汁，用砂锅文武火熬成膏，如黑砂糖色为度，入瓷罐收贮。每服 

二、三匙，酒、便调下，或于治血汤药中加一匙服之，尤妙。 

《良方》夺命丹：治瘀血入胞，胀满难下，急服此药，血即消，衣自下。按∶此方颇有回生丹 

之功用，下死胎必效，须用当归方。 

附子（炮，半两） 干漆（碎之，炒烟尽） 牡丹皮（各一两） 

上为细末，另用大黄末一两，以好醋一升同熬成膏，和前药丸，桐子大。温酒吞五、七丸。一 

方有当归一两。 

回生丹：治妇人产后诸疾，污秽未净，及一切实邪疼痛，死胎瘀血冲逆等证。 

大黄膏法∶用苏木（三两，河水五碗，煎至三碗，去 听用） 红花（三两，炒黄色，用好酒一大 

壶，煮十余滚，去 听用） 黑豆（三升，煮熟存汁三碗，去豆去皮，晒干为末，俱听用） 大黄 

（一斤，为末，用好醋入碗熬成膏，次下红花酒、苏木汤、黑豆汁搅匀，又熬成膏，盆内收盛 

候用。将锅焦焙干为末，同豆皮末俱入之）人参 白术 青皮 木瓜（各三钱） 当归 川芎 元胡 苍 

术 香附（童便炒） 蒲黄 赤茯苓 桃仁泥 熟地（各一两） 牛膝 三棱 山茱萸 五灵脂 地榆 甘草 羌 

活 陈皮 白芍（各五钱） 良姜（四钱） 乌药（二两半） 木香 乳香 没药（各一钱） 

上为末，用前大黄膏为丸，弹子大，金簿为衣。不拘时，随证择用汤引送下一丸。 

断产灸法：一传方欲绝产者，灸脐下二寸三分阴动脉中三壮。此当自脐中至骨际折作五寸约 

之。 

《千金》断产方： 

四物汤（一剂） 芸台子（一撮，即油菜子） 红花水钟半，煎八分，经后空心服则不受胎。 

断产短剧方：断产堕胎有验。 

故蚕蜕纸（方一尺） 

上烧为末，空心酒调服，终身不受孕。 

（丹溪）断子法： 

用白面曲一升，无灰酒五升作糊，煮至三升半，滤去滓，分作三服，候经至前一日晚五更及天 

明各吃一服，经即不（一无不字）行，终身无子矣。 

（仲景）羊肉汤：治产妇腹中 痛寒痛，血气不足，虚弱甚者，及寒月生产，寒气入于子门，手 

不可犯，脐下胀满，此产后之寒证也。并治寒疝腹中痛，及胁痛里急者。 

精羯羊肉（一斤） 当归（三两） 生姜（五两） 

上用水八升，煮取三升，加葱、椒、盐，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多 

而呕者，加橘皮二两，白术一两。 

《良方》羊肉汤：治产妇脾虚，寒邪内乘，以致腹痛，或头眩，脐胁急痛。 

精羊肉（四两） 当归 川芎（各半两） 生姜（一两） 

上以水十盏，煎至四盏，分四次空心服。 

《良方》黄雌鸡汤：治产后虚羸腹痛。 

当归 白术（炒） 熟地黄 黄 （炒） 桂心（各半两） 小黄雌鸡（一只，去头足肠翅，细切） 

上先用水七碗，煮鸡至三碗，每用汁一碗，药四钱煎。日三服。 

母鸡汤 治产后褥劳，虚汗不止。 

人参 黄 白术 白茯苓 麻黄根 牡蛎（ ，各三钱） 

上用母鸡一只，去毛杂净，水六、七碗，同药煮至三碗，任意服之。 

猪腰汤：治产后褥劳，寒热如疟，自汗无力，咳嗽头痛腹痛俱效。 

猪腰（一对） 当归 白芍药（酒炒，各一两） 

上以药二味，用水三碗，煎至二碗，去滓，将猪腰切如骰子块，同晚米一合，香豉一钱，加 

葱、椒、盐煮稀粥。空心日服一次，神效。或加人参更妙。 

四神散 治产后血虚，或瘀血腹痛。 

当归（二钱） 川芎 芍药（炒，各一钱） 炮姜（五分） 

上水煎服。 

大岩蜜汤：治产后阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢厥逆。 

生地 当归 芍药（炒） 干姜 吴茱萸 桂心 独活 甘草（炒） 小草（各一两） 细辛（半两） 

上每服半两，水煎服。 

《良方》人参汤：治产后诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等证。此即参归汤，亦名团参散。 

人参 当归（等分） 

上为末，先以猪腰子一枚切片，糯米半合，葱白二茎，入水二钟，煎汁八分，再入药三钱煎 

服。 

白茯苓散：治产后褥劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。 

白茯苓（一两） 人参 当归 黄 川芎 白芍药（炒） 熟地 桂心（各半两） 猪腰（一对） 

上以水三盏，入猪腰并姜、枣各三事，煎二盏，去 ，入前药半两，煎一盏服。 

《良方》七珍散：治产后不语。 

人参 石菖蒲 生地 川芎（各一两） 细辛（七钱） 防风 朱砂（另研，各半两） 

上为末。每服一钱，薄荷汤调服。 

《良方》趁痛散：治产后骨节疼痛，发热头重，四肢不举。 

牛膝（酒炒） 甘草（炒） 薤白（各一两） 当归 白术（炒） 黄 （炒） 桂心 独活（加姜，各半 

两） 

上每服半两，水煎。 

补脬饮：治产后伤动脬破，不能小便而淋沥。 

生黄丝绢（一尺，剪碎） 白牡丹皮根 白芨（各一钱，俱为末）用水一碗，同煮至绢烂如饧。空 

心顿服。服时不得作声，作声则不效。 

《良方》止汗散： 

牡蛎（ 粉，半两） 小麦麸（八两，炒黄为细末） 

上每服三、五钱，用猪肉汁调服。 

《良方》麻黄根汤：治产后虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。 

麻黄根 人参 黄 （炒） 当归 牡蛎（ 粉） 甘草（炒，等分） 

上每服四、五钱，水煎服。 

二味参苏饮：治产后瘀血入肺，咳嗽喘急。 

人参（一两） 苏木（二两） 

上作一剂，水煎服。若既愈，当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起，宜急用此药加附子五钱， 

亦有得生者。 

《良方》黄龙汤：治妊妇寒热头疼，嘿嘿不食，胁痛呕痰，及产后经后外感风寒，热入胞宫， 

寒热如疟等证。 

按∶此即小柴胡汤之去半夏也。 

柴胡（二钱） 黄芩（炒） 人参 甘草（各一钱） 

上用水煎服。 

（陈氏）二母散：治产后热血上攻，留于肺经，咳嗽喘促。 

知母 贝母 人参 桃仁 杏仁（俱去皮尖） 白茯苓上等分，每服五钱，姜、水煎服。 

猪蹄汤：治气血不足，乳汁不下。 

用八物汤加黄 、漏芦、陈皮、木通，先以猪蹄煮汁二碗，煎药服之。或加天花粉。 

又方∶用猪蹄一副，通草二两，川芎一两，甘草一钱，穿山甲十四片炒。将猪蹄洗切，入水六 

碗，同药煎煮约至三碗，加葱、姜、盐料，取汁饮之。忌冷物。要吃羹汤助其气血，乳汁自 

下。夏月不可失盖，时用葱汤洗乳为佳。 

《良方》涌泉散：下乳。忌食姜、椒辛辣饮食。 

王不留行 瞿麦 麦门冬 龙骨（各二钱） 

上用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。以木梳于乳上梳下。 

玉露散：治产后乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞。 

人参 白茯苓 当归 炙甘草（各五分） 桔梗 川芎 白芷（各一钱） 芍药（七分） 

上水煎。食后服。如热甚大便秘结，加大黄三、五分炒用。 

《良方》漏芦汤：治妇人肥盛，脉气壅结，乳少。 

漏芦（二两） 蛇蜕（一条） 土瓜根上共为末，酒调下二钱栝蒌散：治吹乳肿痛。 

栝蒌（一个） 乳香（二钱） 

上用酒煎服。外用南星为末，以温汤调涂。 

（滑氏）补肝散：治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经 

候不调。 

熟地 白术（炒，各一两） 枣仁（炒） 独活（各四两） 当归 川芎 黄 （炒） 山药 五味子（炒， 

杵） 山茱萸肉 木瓜（各半两） 

上 咀。每服五钱，枣、水煎服。 

《金匮》胶艾汤：治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。 

阿胶（炒） 川芎 炙甘草（各一两） 艾叶 当归（各两半） 白芍 熟地（各二两） 

上 咀。每服五钱，水煎服。一方加地榆、黄 ，即名安胎散。 

《集验》加味八珍汤：治妇人思虑过伤，饮食日减，气血两虚，月经不调，夜梦交感，或出盗 

汗，寝成劳损。 

人参 白术 茯苓 当归 生地（各一钱） 炙甘草 川芎 芍药 软柴胡 黄 （各五分）香附（制） 丹皮 

（各八分）水钟半，大枣一枚，煎七分，食前服。 

《集验》调卫养荣汤：治妇人室女一切月经不调，或先或后，或绝闭不通，憎寒壮热，口苦无 

味，咳嗽躁烦头眩，渐成劳证者。 

当归 生地 麦冬 沙参 陈皮 白术（各一钱） 牡丹皮 地骨皮（各八分） 柴胡梢 桔梗（各五分） 谷 

芽（一钱） 甘草（四分） 

上加莲子、姜、枣，水煎服。痰中见血，加侧柏叶；烦躁口干，加炒山栀，倍麦门冬；胁下胀 

疼，加青皮、川芎；胸膈满闷，加黄连姜炒，枳实，去麦冬、地骨皮；夜出盗汗，加黄连、 

黄 ，去柴胡、桔梗；大便秘结，加桃仁，倍当归；咳嗽不已，加栝蒌仁、阿胶；小水不利，加 

木通、茯苓。 

《良方》当归散：治经水妄行不止，及产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热，宜服此去之。 

当归（酒洗） 川芎 白芍（炒） 白术（炒） 黄芩（炒，各半两） 山茱萸肉（一两半） 

上为末。每服二钱，酒调。日三服。一方无山茱萸。气虚者，去芩，加桂心一两。 

《良方》丹参散：《良方》云∶丹参一味，其治颇类四物汤，能破宿血，补新血，安生胎，落 

死胎，止崩中带下，调经，下产后恶血，兼治冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼。 

丹参（酒洗去土，晾干，切） 

上为细末。每服二钱，温酒调下。经脉不调，食前服。冷热劳，不拘时服。 

玄胡当归散：亦名延胡索散。治血积小腹疼痛，或因气逆月经不行，肚腹作痛。 

当归 赤芍药 刘寄奴 没药 枳壳（麸炒） 玄胡索（炒） 

上为末。每服一钱，热酒调下。 

牛膝散：治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。 

当归（酒浸） 牛膝（酒炒） 赤芍药 桂心 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 牡丹皮（各一两） 木香 

（三钱） 

上为末。每服一钱，温酒调下。或每服五、七钱，水煎服。 

《良方》交加散：治经脉不调，腹中撮痛，或结聚 瘕，产后中风。又交加散方在和阵。 

生地（一斤，取汁） 生姜（十二两，取汁） 

上以地黄汁炒姜 ，姜汁炒地黄 ，干为末。每服三钱，温酒调服。加芍药、玄胡、当归、蒲黄、 

桂心各一两，没药、红花各五钱，尤效。 

姜黄散：治瘀血凝滞，肚腹刺痛，或腹胀发热等证。 

姜黄 当归（酒拌，各二钱） 蓬术（醋炒） 红花 桂心 川芎 玄胡索（炒） 丹皮（各五分） 

上水、酒各半煎服。 

琥珀散：治心膈迷闷，肚腹撮痛，月信不通等疾。 

乌药（二两） 当归（酒洗） 蓬术（醋制，各一两） 

上为末。每服二钱，温酒调服。 

温经汤：治寒气客于血室，以至血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。 

人参 牛膝（酒炒） 甘草（炒，各一钱） 当归 川芎 芍药 牡丹皮 蓬术（醋炒） 桂心（各五分） 

上水煎服。 

《经验》失笑散：治妇人心痛气刺不可忍，及产后儿枕蓄血，恶血上攻疼痛，并治小肠气痛。 

五灵脂（净者） 蒲黄（等分，俱炒） 

上为末。每服二、三钱，用酒煎，热服。一方∶用好醋一杓熬成膏，再入水一钟，煎至七分， 

热服。一方∶用醋糊和丸，龙眼大，每服一丸，以童便和水各半钟，煎七分，温服。 

按∶此方若用以止痛，蒲黄宜减半；若用止血，则宜等分，或灵脂减半亦可。 

泽兰汤：治劳怯经闭。 

泽兰叶（二钱） 当归 芍药（炒，各一钱） 甘草（炙，五分）用水煎服。 

当归没药丸：治血瘀作痛，及血风筋挛骨痹，手足麻木疼痛。 

当归 五灵脂（炒，各一两） 没药（五钱） 

上为末，醋糊丸，桐子大。每服三十丸，姜汤下。 

醋附丸：治元脏虚冷，月候不调，腹中急痛，赤白带下，浑身寒热，胎气壅滞不固。 

香附米（半斤，醋煮，焙干为末） 

上以醋糊为丸，桐子大。每服三、四十丸，米饮下。 

柏子仁丸：治血虚有火，月经耗损，渐至不通，日渐羸瘦而生潮热，慎勿以毒药通之，宜柏子 

仁丸，或前泽兰汤主之。 

柏子仁（炒研） 牛膝（酒拌） 卷柏（各半两） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地黄（三两，酒拌蒸 

烂，杵膏） 

上为末，入地黄膏加炼蜜丸，桐子大。每服百余丸，空心米饮下。 

乌贼鱼骨丸：此即《内经》治血枯方。 

乌贼鱼骨（去甲，四两） 芦茹（一两，即茜根） 

上为末，以雀卵捣丸，小豆大。每服五丸，或十丸，鲍鱼煎汤下，以饭压之。鲍鱼即今之淡干 

鱼也。 

增损四物汤：治脾虚不摄，血去不止。 

人参 当归 芍药（炒） 川芎 干姜（炒，各一两） 甘草（炙，四钱） 

上每服四钱，水煎服。 

《奇效》四物汤：治肝经虚热，血沸腾而崩，久不止。 

当归（酒拌） 熟地 白芍 川芎 阿胶（炒） 艾叶（炒） 黄芩（各半两） 

上每服四钱，水煎。 

《良方》加减四物汤：治妇人血积。 

当归 川芎 芍药 熟地 蓬术 三棱 肉桂 干漆（炒烟尽，等分） 

上 咀。每服五、七钱，水钟半，煎七分，食远服。 

四物二连汤：治妇人血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。 

当归 川芎 芍药 熟地 胡黄连 宣黄连（各一钱） 

上作一剂，水煎服。 

人参当归汤：治去血过多，内热短气，头痛闷乱，骨节作痛，或虚烦咽燥。 

人参 当归 生地 桂心 麦冬 白芍药（各等分） 

上用粳米一合，竹叶十片，水二钟，煎一钟，去米入药五钱，枣二枚，煎服，或总煎之亦可。 

虚甚者用熟地黄。 

《良方》一味防风散：治肝经有风，以致血得风而流不归经者。 

用防风去芦为末。每服一钱，白汤调服。一名独圣散，每服二钱，空心食前，用酒煮，白面清 

饮调下，极效。 

龙骨散：治血崩不止。 

龙骨（ ） 当归 香附（炒，各一两） 棕毛灰（五钱） 

上为细末。每服四钱，空心米汤调下。忌油腻、鸡、鱼炙爆物。 

如圣散：治血崩，三服全愈。 

棕榈子 乌梅肉 干姜（俱烧存性，为末，各等分） 

上每服二钱，空心乌梅汤调服。一方单用棕皮，半烧半生，为末，每空心服二钱亦妙。 

槐榆散：治血崩及肠风下血。 

槐花 地榆（等分，炒焦） 

上二味，用酒煎饮之。 

七灰散：治血崩神效。 

莲蓬壳 罂粟壳 腌蟹壳 益母草 旱莲草 棕毛叶 藕节（各等分，俱烧存性为末）空心醋点汤调下三 

钱。一秘方用棉花子，以铜锅炒黑为末，黄酒调下二、三钱，三、两次即止，并治崩漏、小产 

血不止。 

棕灰散：方在和阵。治大肠下血，及崩漏失血。 

柏叶散：治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。 

柏叶（炒） 当归 生地 续断 川芎 龟甲（炙） 禹余粮（各一两半） 阿胶（炒，五钱） 鳖甲 

（炙，两半） 赤石脂（ ） 牡蛎（ ） 地榆 艾叶（炒） 鹿茸（炙，各五钱） 

上为末。每服二钱，粥饮调下。 

子芩散：一名黄芩散。治壮热崩中下血，是阳乘阴分，故经血泛溢，宜清其北方。 

条黄芩不拘多少为细末。） 

上烧秤锤粹酒，食前调下三、四钱。一方有干姜、白芷。一方以木耳、黄芩等分为丸，俱效。 

《良方》防风黄芩丸：治肝经风热，以致血崩便血尿血等证。 

条芩（炒黑） 防风（等分） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服三、五十丸，食远，或食前，米饮，或温酒送下。 

劫劳汤：治劳嗽发热，盗汗体瘦，唾中有血，或成肺痿。此救本也，非劫劳也，能用此者，庶 

可望生，此外恐非佳剂矣。 

白芍药（炒，一钱） 人参 黄 （炒） 当归 熟地 甘草（炒） 白茯苓 五味子（杵炒）阿胶（炒） 

半夏（制，各五分，此上乃其原方，似有不足用者，仍宜加倍） 

上姜、枣、水煎，日三服。乡人杨元鼎女，及笄病此甚危，百药无效，偶遇名医，得此方服三 

十余剂，遂愈不发。 

《集验》归神汤：治妇人梦交盗汗，心神恍忽，四肢乏力，饮食少进。 

人参 白术 白茯苓 归身（各一钱） 枣仁 陈皮（各八分） 圆眼肉（七枚） 甘草 羚羊角琥珀 

（末，各五分） 

上羚羊、琥珀二味不煎，余药煎熟去 ，入二末和匀。食前服。 

白芷散：治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等证。 

白芷（一两） 海螵蛸（二枚，烧） 胎发（一团， ） 

上为末。每服二钱，温酒调下。 

（海藏）白芍药散：治妇人赤白带下，脐腹疼痛，如神。 

白芍（二两，炒） 干姜（半两，炒） 

上为细末。每服三钱，空心温米汤调下，晚又进一服，十日见效。 

克应丸：治妇人赤白带下。 

熟地 赤芍（各二两） 当归（二两） 赤石脂（ ，醋淬） 龙骨 牡蛎（ ，酒淬） 茯苓 丹皮艾叶 

（制） 川芎（各一两） 

上为末，醋糊丸，桐子大。每服五十丸，空心白汤送下。 

《良方》滑石散：治热淋。 

滑石（五分，研） 通草 车前子 葵子（各四分） 

上为末，以浆水调服。 

芍药散：治妇人血滞腰胁痛。 

白芍药 玄胡（炒） 肉桂（各一两） 香附米（二两，醋一升，盐半两，同煮干） 

上为细末。每服二钱，不拘时，白汤调下。 

《良方》通气散：治肾虚腰痛神效。 

破故纸（酒炒为末） 

上每服二钱，先嚼胡桃肉半个，空心以温酒送下。 

四制香附丸：调经养血，顺气受孕。 

香附米（一斤，分四制，酒、醋、童便、米泔各浸一宿，晒干用） 当归（酒洗） 熟地（酒 

洗） 白芍药（四两） 川芎（各四两） 泽兰叶 白术 陈皮（各三两） 黄柏（酒炒） 甘草（酒炒， 

各一两） 

上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心白汤送下。 

《大典》女金丹：此韩飞霞方也，一名不换金丹。内加熟地黄一两，即名胜金丹。治妇人久虚 

无子，及产前产后一切病患。此药能安胎催生，妊娠临月服五、七丸，产时减痛。妇人子宫寒 

冷无孕，如服月余，男女自至。又治半身不遂，带浊血崩，及产后腹痛吐逆，子死腹中，气满 

烦闷，脐腹作痛，月水不通，中风口噤，痢疾消渴，败血上冲，头疼寒热，血运血泄，见鬼迷 

闷，产后伤寒，虚烦劳瘦。凡妇人诸疾，不问久近，并宜服之，兼治男子下虚无力等证。 

人参 白术（炒） 茯苓 炙甘草 当归 川芎 白芍 白薇（酒洗） 丹皮 白芷 本肉桂 玄胡 没药（另 

研） 赤石脂（另研，上各一两） 香附（醋浸三日，炒香，十五两） 

上共十六味，为末，炼蜜丸，弹子大，以瓷瓶收贮封固。每服一丸，空心温酒化下，食干物压 

之；服至四十九丸为一剂，以癸水调平受妊为度。妊中三、五日服一丸，产后二、三日服一 

丸。醋汤下亦妙。 

琥珀丸：治妇人或老或少，或产前产后百病，及疗三十六种诸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中 

瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中结核结毒，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不下并 

治。 

琥珀 朱砂（各另研） 沉香 阿胶（炒珠） 附子（制） 川芎 肉桂 五味子 石斛（各五钱） 牛膝 

（酒浸） 当归 肉苁蓉（酒洗，晒） 人参 熟地 续断 木香 没药（各一两）一方有牛黄、珍珠、乳 

香、玄胡（各一两，共二十一味）。 

上炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，空心、食前、午后温酒化开服。凡服法或姜汤，或米汤，或 

酒，或灯草汤，或随证用引，皆可下。若伤寒中风，角弓反张，用麻黄汤随证改汤引送下。孕 

妇临月，宜一日一服，至产顺利，不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功言不 

尽述，服者当自觉也。 

延年益嗣丹：滋补元气，益精黑发。按∶此方即还元丹也，但制法分两不同，宜参酌用之。方 

在补阵。 

人参 天门冬（酒浸，去心） 麦门冬（同上，各三两） 熟地黄（酒蒸，捣） 生地黄（各二两） 

白茯苓（酒浸，晒干） 地骨皮（酒浸，各五两） 何首乌（鲜者，半斤） 

上将何首乌去皮切片，如干者用米泔水浸软拈切，外用砂锅入黑羊肉一斤，黑豆三合，量着 

水，上用甑箅，箅上放首乌煮而蒸之，以肉烂为度。锅盖须密，勿令泄气。取起晒干为末，炼 

蜜丸，梧子大。每服七、八十丸，空心温酒送下。 

续嗣降生丹：治妇人五脏虚损，子宫冷惫，不能成孕。并治男子精寒不固，阳事衰弱，白浊梦 

泄，妇人带下寒热，诸虚百损，盗汗短气，无不感应。此方乃温隐居《求嗣保生篇》所载，云 

东京焦员外三世无嫡嗣，后遇一神僧，问其故。曰∶无嗣者有三∶一、祖宗无德，自身无行； 

二、夫妻年命恐犯禁忌；三、精神不守，妻外家血寒。焦公曰∶治之有道乎？僧曰∶先修德， 

后修身。三年之后到台山，令行童赐以方药，名续嗣降生丹，根据方服之，后不及二十年，子 

孙数人皆贵显。此方无怪诞克伐之品，且温且固，凡血海虚寒者，服之必佳。但温力有余，补 

力不足，倘益以人参、白术、熟地、川芎、炙甘草各一两，则八珍全而温补赞育之功当非浅 

也，因命名曰加味续嗣降生丹。 

当归（酒洗） 杜仲（酒炒） 茯神 益智仁 龙骨（ ） 桂心 吴茱萸（制） 干姜（半生半熟） 川椒 

（去目） 台乌药（各一两） 白芍药（酒炒） 川牛膝（酒浸） 半夏（制） 防风 秦艽石菖蒲（去 

毛） 北细辛 桔梗（各五钱） 附子（一枚，重一两者，脐下作一窍，入朱砂一钱，面裹煨熟， 

取出朱砂，留为衣） 牡蛎（大片者，以童便浸四十九日，每五日一换，取出，用硫黄一两为 

末，酒和涂遍，用皮纸糊实，米醋浸湿，外以盐泥浓固之，候干，用炭五斤过为末。每料止用 

二两，余可收贮再用） 

上为末，以酒煮糯米糊为丸，梧子大，以前朱砂为衣。每服三、五十丸，渐至七、八十丸，空 

心滚白汤，或盐汤，温酒下。 

河车种玉丸： 

紫河车（一具，只要母气壮盛、浓大新鲜者，但去胞内瘀血，不必挑去鲜红血脉，以米泔水洗 

净，用布绞干，石臼内生杵如糊，用山药末四、五两收干，捻为薄饼八、九个，于砂锅内焙 

干，以香如肉脯为妙） 大熟地（酒洗烘干，八两） 枸杞（烘干，五两） 白茯苓（人乳拌晒三 

次） 归身（酒洗） 人参 菟丝（制） 阿胶（炒珠，各四两） 丹皮（酒洗） 白薇（酒洗，各二 

两）沉香（一两） 桂心 山茱萸 香附米（用酒、醋、水三件各半碗，浸三日，晒干略烘，各三 

两）大川芎（酒浸，切片晒干，二两） 

上炼蜜和丸，桐子大。每服百余丸，空心或酒，或白汤、盐汤任下。如带浊多者，加赤、白石 

脂各二两，须以清米泔飞过用。服药后忌生萝卜、生藕、葱、蒜、绿豆粉之类。 

八珍益母丸：治血气两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力，月经不调，或腰酸腹胀，或断或 

续，赤白带下，身作寒热，罔不获效。服一月之后即可受胎；虚甚者，用药一 ，必能受子。 

人参 白术（土炒） 茯苓 川芎（各一两） 当归（酒洗） 熟地（酒洗，各二两） 炙甘草（五钱） 

芍药（醋炒，一两） 益母草（四两，五六月采取，止用上半截带叶者，不见铁器，晒，杵为 

末） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。空心蜜汤，或酒下一丸。或为小丸亦可。脾胃虚寒多滞者，加砂仁 

一两，姜汁炒；腹中胀闷者，加山楂肉一两，饭上蒸熟；多郁者，加香附一两，酒制。此徐思 

鹤《医统》方。又一方名八珍益母十全丸，于前方内用益母草八两，外加沉香四钱。思鹤曰∶ 

资益坤元，补养气血，除淋带，壮形体，胎前和气，产后补虚，真妇人之圣剂，超古今之神 

方，有室家者不可不知也。予哂斯世之医，惟集古方香附胜金丹为女人开郁调经之要药，殊不 

审古今虚实之异。古人气实，故可用香附开导，香附味辛性燥，但能开破而已，多用之大耗气 

血，虚者愈甚，病者愈甚，而于滋补何有哉？今世十妇九虚，非补不可，再用香附以耗之，寝 

成怯弱之证，是辩之不早，则危殆而难痊矣。妇人经脉不调，或气血两虚而身体素弱者，宜服 

此以调养之。经不通者，服一料即通；不调者，一月即调。素不孕者，服一月即孕。胎前间用 

一服，则胎固而安。产后用一服，以童便、酒化开调下，则无壅滞血运之候。多服之补虚活 

血，凡治产后诸病极稳。若急欲取效，以酒调化服。 

乌鸡丸：治妇人羸弱，血虚有热，经水不调，崩漏带下，骨蒸不能成胎等疾。 

乌骨白毛公鸡（一只，重二斤半许者，闭杀之，去毛杂。外用艾叶四两，青蒿四两，切碎，纳 

一半在鸡肚内。以小酒坛一个，入鸡并所剩蒿艾，用童便和水灌令没鸡二寸许，煮绝干，取出 

去骨。余俱同捣如薄饼，焙干为细末听用） 南香附（去毛净，一斤，分四分，用米泔、童便、 

酒、醋各浸一分，春秋一、二日，夏一日，冬四日。取出晒干，略炒） 人参 熟地当归（酒浸 

洗） 生地 川芎 白芍（各三两） 黄 白术 川牛膝 柴胡 知母 丹皮（各二两） 鳖甲（醋浸炙黄，三 

两） 白茯苓（二两半） 秦艽（一两半） 黄连（炒） 地骨皮 贝母 玄胡索干姜（炮焦，各一两） 

上俱为末，用酒、醋各半煮糊为丸，桐子大。每服五、六十丸，渐加至百丸，温酒、米饮任 

下。忌煎炒辛辣等物及苋菜。 

又乌鸡丸： 

熟地 当归 白术 山药 山茱萸 枣肉 柿饼 莲肉（各四两） 黄 （蜜炙，三两） 鹿角胶狗脊 杜仲 枸 

杞 莲须 香附 阿胶 川芎（各二两） 乌药（一两半） 

上药制净，用乌骨鸡一只，闷杀之，干去毛去杂，连骨椎碎，用酒、醋各半同药煮熟，去骨烘 

干，共为末，即将余汁少入面打糊为丸。任意用引送下。 

（唐氏）乌鸡丸： 

人参 怀生 怀熟 青蒿子（去梗） 香附（四制） 鳖甲（各三两） 白术 枣仁肉 枸杞麦冬 云苓 地骨 

皮（去骨） 丹皮（去骨） 白芍（各二两） 归身（二两半） 川芎 甘草（各一两） 

上先将诸药备完听用，乃取丝毛乌骨白公鸡一只，约重一斤许者，扑倒，去毛秽头足肠杂不 

用，将鸡切作四块。先以鳖甲铺铜锅底，次入杂药以免焦腐，渐渐加童便约至斗许，煮至极烂 

捞起，晒干为末。将鳖甲去裙，并鸡骨俱以原汁醮炙至干，为末，同前药炼蜜为丸，桐子大。 

每空心用清汤送下百余丸。 

《秘方》乌鸡煎丸：治妇人百病，血气虚劳，赤白带下。 

人参 官桂 地骨皮（各二两） 茯苓（三两） 黄 （蜜炙） 当归（各六两） 生地 熟地 香附（各四 

两） 

上将乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住。将黄 末和炒面丸如芡实，喂鸡二、七日，将鸡缚 

死，干扫去毛，并肠杂令净，捶碎其骨，入前药于腹内缝密，用酒、醋各一瓶煮一宿，取去 

骨，焙干为末，用前汁打面糊丸，桐子大。每服五、六十丸，空心盐汤下。 

万病丸：治月经瘀闭，脐腹作痛，及产后 瘕等病。 

干漆（炒烟出青白为度） 牛膝（酒洗，焙，各一两） 

上为末，生地黄汁一升，用砂锅慢火熬膏丸，桐子大。每服二十丸，空心米饮下。 

通用方 

明代：张景岳 

四君子汤：方在补阵。治脾肺气虚诸证。 

六君子汤：方在补阵。治脾胃虚弱，呕吐吞酸等证。 

五味异功散：方在补阵。治脾胃虚寒，饮食少思等证。 

补中益气汤：方在补阵。治劳倦伤脾，外感不解，寒热疟痢，气虚不能摄血等证。 

四物汤：方在补阵。治一切血虚劳弱之病。 

八珍汤：方在补阵。治气血两虚，调和阴阳。 

十全大补汤：方在补阵。治气血俱虚，补救元阳。 

归脾汤：方在补阵。治心脾虚损。 

人参理中汤：方在热阵。温中，补脾胃虚寒诸证。 

逍遥散：方在补阵。治肝脾血虚，郁怒伤肝等证。 

加味逍遥散：方在补阵。治肝脾血虚发热等证。 

七味白术散：方在小儿。治虚热作渴。 

六味地黄丸：方在补阵。壮水制火之剂。 

八味地黄丸：方在补阵。治命门火衰之剂。 

（薛氏）四神丸：方在热阵。治脾胃虚寒泄痢。 

五积散：方在散阵。治感冒寒邪。 

参苏饮：方在散阵。治四时伤寒感冒。 

人参败毒散：方在散阵。治四时伤寒瘟疫。 

当归六黄汤：方在寒阵。治血热阴虚盗汗。 

柴胡清肝散：方在寒阵。治肝胆风热，疮疡，怒火寒热。 

栀子清肝散：方在寒阵。治肝胆三焦风热。 

八正散：方在寒阵。治脏腑秘结，小便赤涩。 

五苓散：方在和阵。治小便不利。 

犀角地黄汤：方在寒阵。治心火动血，及斑黄疮疹。 

导赤散：方在寒阵。治心火及小肠热秘淋涩。 

桃仁承气汤：方在攻阵。治瘀血小腹作痛，其人如狂。 

玉烛散：方在攻阵。治血虚有滞，经闭不通。 

肾着汤：方在热阵。治肾虚身重腰冷。 

舒筋汤：方在和阵。治产后血滞作痛。 

交加散：方在和阵。治产后口吐涎沫，不省人事。 

加味小柴胡汤：方在散阵。治乳母肝火发热。 

《良方》蜜酥煎：方在补阵。补虚润肺，止咳嗽。 

柴胡石膏汤：方在散阵。治少阳阳明外感挟火，发热头痛。 

都梁丸：方在散阵。治胎前产后伤风头痛。 

瓜子仁汤：方在外科。治产后瘀血、肠痈，腹中 痛。 

（子和）通经散：方在攻阵。治气逆经闭。 

二神散：方在寒阵。治吐血，血崩下血。 

小蓟饮子：方在寒阵。治小焦结热，溲血崩淋。 

（海藏）愈风汤：方在和阵。治一切失血及产后搐搦。 

锁精丸：方在固陈。治白浊白带。 

青蛾丸：方在补阵。治肾虚腰痛。 

独参汤：方在补阵。治诸气虚脱。 

夺命散：方在补阵。治阳邪伤气暴脱，烦躁发渴。 

小儿 

明代：张景岳 

（《秘旨》）补脾汤：（一） 治小儿久病，面黄肌瘦，切牙目札，头发稀少，误药所致。 

人参 白术（各一钱） 白芍药（酒炒） 白茯苓（各八分） 川芎 陈皮（各六分） 炙甘草黄（蜜 

炙） 当归（各四分） 

上每服二三钱，姜、水煎。 

调中汤：（二） 治伤乳食泻后，脾胃虚哕吐泻。 

人参 茯苓 干姜（炒） 藿香 白术 甘草（炙） 木香 丁香 香附（炒，去毛）砂仁（等分） 

上水煎。食前服。 

调中丸：（三） 治脾胃虚寒吐泻。 

人参 白术（炒） 甘草（炒，各五钱） 干姜（炮，四钱） 

上为末，蜜丸，绿豆大。每服二三十丸，白汤下。薛按云∶前二方乃本经自病之药，即人参理 

中丸也。若肾水侮土而虚寒者，当加半夏、茯苓、陈皮，或呕吐，更加藿香，泄泻加木香。 

人参理中丸：（四） 治中气虚热。 

人参 白术（炒） 炙甘草（等分） 

上为末，姜汁糊丸，绿豆大。每服二三十丸，白汤下。 

（《局方》）观音散：（五） 治内伤呕逆吐泻，不进饮食，渐至羸瘦。 

人参（一两） 神曲（炒） 茯苓 炙甘草 绵黄 白术（炒） 白扁豆（炒） 木香（各一钱）石莲肉 

（去心，钱半） 

上为末。每服一二钱，入藿香三叶、姜、枣，水煎服。 

助胃膏：（六） 治脾胃虚寒，吐泻，饮食不化等证。 

人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 丁香（各五钱） 山药（一两，炒） 砂仁（四十个）木香（三 

钱） 白豆蔻（十四个） 肉豆蔻（面煨，四个）一方无木香，名香砂助胃膏。 

上为末，蜜丸，芡实大。每服十丸，米饮化下。 

（钱氏）七味白术散：（七） 一名人参白术散。治虚热而渴。 

人参 白术 白茯苓 炙甘草 藿香 木香（各一钱） 干葛（二钱） 

上为末。每服三钱，水煎温服。如饮水多，多服之为妙。按∶此方治小儿虚热而渴，如无气滞 

吐泻等证，则当减去木香、藿香，以避燥而耗气。 

白术散：（八） 方在和阵三十。治自汗盗汗极效。 

太和饼：（九）人参 白术 白茯苓（各五钱） 山药（炒，四钱） 木香 炙甘草（各一钱） 肉果 

（面煨，四个） 白豆蔻（十四个） 砂仁（十四个） 山楂肉（一两） 使君子肉（六十个）炼蜜 

捣和为小饼。量儿大小与服。或再对证加减药味用之。 

团参散：（十） 治心虚血热，自汗盗汗。 

人参 当归（等分） 

上为末。用雄猪心一个，切三片，每服二钱，以猪心一片煎汤调服，或用水煎服亦可。 

止汗散：（十一） 一名败蒲散。治睡而自汗。 

故蒲扇（烧存性） 

上为末。每服三钱，温酒调下。 

调元散：（十二） 治小儿变蒸，脾弱不乳，吐乳多啼。 

人参 白术 陈皮 浓朴（制） 香附（各一钱） 炙甘草 藿香（各五分） 

上每服一二钱，姜、枣煎服。 

平和饮子：（十三） 治小儿变蒸，于三月后，每三日进一服，可免百病，百日内宜服。 

人参（一钱半） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分） 升麻（二分） 

上咀，水半盏，煎三分。不时服。弱者加白术一钱。 

调气散：（十四） 治变蒸吐泻，不乳多啼，欲发慢惊。 

人参 陈皮 木香 藿香 香附 炙甘草（各一钱） 

上为末。每服一钱，姜、枣、水煎服。 

（钱氏）当归散：（十五） 治夜啼不乳。 

人参 当归 白芍药（各二钱半） 炙甘草（钱二分） 桔梗 陈皮（各一钱） 

上每服一二钱，水煎灌之。 

（《撮要》）当归散：（十六） 治变蒸有寒无热。 

当归（二钱） 人参 炙甘草 木香 官桂（各一钱） 

上每服二三钱，姜、枣、水煎。 

人参黄连散：（十七） 治心经蕴热夜啼。 

人参（二钱半） 黄连（钱半，炒） 炙甘草（五分） 竹叶（二十片） 

上姜、水煎服。 

（无择）灯花散：（十八） 治心躁夜啼。 

灯花（二三颗） 

上研细，用灯草煎汤调涂口中，乳汁送下，日三服。一法用灯花涂乳上，令儿吮之。如无灯 

花，用灯草烧灰，加辰砂少许亦妙。一法用灯花七枚，硼砂一字，辰砂少许，蜜调涂唇上，立 

安。 

（《宝鉴》）天麻散：（十九） 治小儿急慢惊风，发热抽搐，痰涎壅盛，或脾土虚弱，肝木乘 

侮，吐泻不食，嗜卧困倦。 

半夏（七钱） 天麻（二钱半） 甘草（炙） 白茯苓 白术（各三钱） 

上为末。每服一二钱，姜枣汤调服。 

（汤氏）异功散：（二十） 止渴，消暑，生津，补脾胄。 

猪苓 泽泻（各三钱） 人参 白术 茯苓（各五钱） 陈皮（二钱半） 朱砂（一钱） 

上为末，蜜丸，芡实大。每服一丸，灯心竹叶汤化下。 

柴胡散：（二一） 治变蒸骨热，心烦啼叫不已。 

人参 炙甘草 麦冬（各二钱） 龙胆草（酒炒黑） 防风（各一钱） 柴胡（五分） 

上每服二三钱，水煎。 

柴苓散：（二二） 治壮热来去。 

柴胡 赤茯苓 人参 麦冬 甘草（各半两） 黄芩（一两） 

上每服二三钱，入小麦二十粒，青竹叶三片，水煎服。 

惺惺散：（二三） 治小儿伤寒时气，风热头痛目眵，多睡痰壅，咳嗽喘急，或痘疹已出未出， 

疑似之间。 

人参 白术（炒） 茯苓 甘草 北细辛 川芎 桔梗（炒，各等分） 

上为末。每服一钱，入薄荷五叶，水煎服。一方有防风、天花粉。 

星苏散：（二四） 治诸风口噤不语。 

南星（略炮，切） 

上每服五七分，紫苏五叶，姜四片，水煎入雄猪胆少许。温服。 

（钱氏）黄龙散：（二五） 治发热不退，或往来寒热。 

柴胡（五钱） 赤芍药（三钱） 黄芩（炒） 甘草（炙，各二钱） 

上每服二三钱，姜、枣、水煎。 

人参羌活散：（二六） 治伤风惊热。 

人参 羌活 川芎 白茯苓 柴胡 前胡 独活 桔梗 枳壳 地骨皮 天麻（各等分）炙甘草（减半） 

上用生姜薄荷水煎。治惊热加蝉蜕。 

牛黄散：（二七） 治温热壮热，或寒热往来。 

牛黄（研） 甘草（各半两） 柴胡 栀子（酒炒） 龙胆草（酒炒） 黄芩（炒，各二钱半） 

上为末。每服五七分，以金银薄荷汤调下。 

（钱氏）生犀散：（二八） 治心经风热。 

犀角（镑三钱） 柴胡 葛根 赤芍药 地骨皮（各一两） 甘草（五钱） 

上为末。每服一二钱，水煎。 

二黄犀角散：（二九） 治温热心神不安，火腑秘结。 

犀角屑 大黄（酒浸蒸） 钩藤钩 栀子仁 甘草 黄芩（等分） 

上为末。每服五七分，热汤调下，量儿加减。 

柴胡饮子：（三十） 解肌热蒸热积热，或汗后余热，脉洪实弦数，大便坚实者。 

柴胡 人参（各五分） 黄芩 芍药（各七分） 当归（一钱） 甘草（四分） 大黄（八分） 

上每服一二钱，水煎。按∶此方用药颇善，但大便如常者，勿得轻用大黄。 

地骨皮散：（三一） 治虚热壮热。 

地骨皮 知母 人参 柴胡 茯苓 半夏 甘草（等分） 

上姜、水煎。有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。 

天麻定喘饮：（三二） 治喘嗽惊风。 

天麻 防风 羌活 白术 甘草（炒） 人参 桔梗 川芎 半夏曲（等分） 

上每服二三钱，水煎服。 

补肺散：（三三） 一名阿胶散。治肺虚恶心喘急，久患咳嗽有痰。 

阿胶（两半，炒） 鼠粘子（炒） 马兜铃（各半两） 杏仁（七粒） 糯米（一两） 甘草（三钱） 

上每服二三钱，水煎服。 

（钱氏）阿胶散：（三四） 治小儿肺病，咳嗽喘急，或咳而哽气，喉中有声。 

阿胶（蛤粉炒，一两） 鼠粘子（炒香，二钱半） 炙甘草（一钱） 马兜铃（半两） 杏仁（七 

个，去皮尖） 糯米（一两） 

上每二三钱，水煎。 

（丹溪）保和丸：（三五） 治饮食酒积停滞胸膈，痞满腹胀。 

神曲（炒） 陈皮 半夏 茯苓（各一两） 山楂肉（蒸晒，三两） 连翘 萝卜子（炒，各五钱） 

上为末，粥丸，绿豆大。一方尚有炒麦芽一两，黄连五钱。 

大安丸：（三六） 治证同前。即前保和丸加白术二两。 

（杨氏）消食丸：（三七） 治乳食过多，胃气不能消化。 

砂仁 陈皮 神曲（炒） 麦芽（炒） 三棱 蓬术（各半两） 香附（炒，一两） 

上为末，面糊丸，麻子大。白汤送下，量儿加减。 

消乳丸：（三八） 治呕吐，消乳食。脉沉者，伤食不化也。 

香附（炒） 砂仁 陈皮 神曲（炒） 炙甘草 麦芽（炒，等分） 

上为末，米糊丸黍米大。每服二十丸，姜汤下。 

白饼子：（三九） 治伤食腹中有癖，呕吐肚疼。先用此药一服，推下食积，然后调治，不可服 

冷药。 

滑石 轻粉 半夏（汤浸焙） 南星（各一钱） 巴豆（二十四粒，去皮膜，用水一升煮干，研烂） 

上为末，糯米饭丸，绿豆大。捻作饼，每服二三饼，煎葱白汤、紫苏汤下，忌热物，量儿加 

减。 

薛曰∶凡用此方及利惊丸、紫霜丸、三味牛黄丸、褊银丸之类，乃斩关夺门，起死回生之重剂 

也，必审形病俱实，方可施之，巩至失手，命在反掌。经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不 

去，其病乃实，实者病气实，而形气则虚也。东垣先生云∶形病俱实者，当泻不当补；形病俱 

虚者，当补不当泻。治者审焉。 

宣风散：（四十） 治湿痰、去积滞，通秘结，攻黑陷里实，以代百祥丸、牛李膏。 

槟榔（二个） 陈皮 甘草（各五钱） 牵牛（四两，半生半炒，取头末一两） 

上为末。每服一钱，量大小增减与服，白汤调下。一方有大黄、木香，连前三味煎成后，加牵 

牛末调服。 

人参养胃汤：（四一） 治外感风寒，内伤生冷，寒热如疟，或呕逆恶心。 

人参 浓朴（姜制） 苍术（炒） 半夏（制） 草果仁 藿香 茯苓（各五钱） 橘红（二钱半）炙甘草 

（二钱） 

上每服二三钱，姜三片，乌梅一个，水煎。 

人参安胃散：（四二） 治脾胃虚弱，伤热乳食，呕吐泻痢。 

人参（一钱） 黄 （二钱） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍药（酒炒，七分） 白茯苓（四分）陈 

皮（三分） 黄连（炒，一分） 

上每服二三钱，水煎。 

生附四君汤：（四三） 治吐泻不思乳食，凡虚冷病，宜先与数服以正胃气。 

人参 白术 茯苓 炙甘草 附子 木香 橘红（等分） 

上为末。每服一二钱，姜、枣、水煎服。 

酿乳法：（四四） 治胃虚吐泻，睡中吐舌摇头，呕乳，额上汗流，惊啼面黄，令儿饥饮。 

人参 藿香 木香 沉香 陈皮 神曲（炒） 麦芽（炒，各等分） 丁香上每服四五钱，姜十片，紫苏十 

叶，枣三枚，水煎。每服半盏。令母食后捏去旧乳方服，卧少时却与儿饮。 

按∶小儿不能饮药者，凡用补泻诸剂皆宜此法。 

银白散：（四五） 治胃虚吐泻。 

糯米（炒，二两半） 扁豆（蒸，二两） 白术（炒，一两） 炙甘草（三钱） 丁香 藿香（各二 

钱） 

上为末。紫苏米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲子、姜，水煎。 

朱君散：（四六） 治吐泻后而为惊为泻及粪青者。 

人参 白术 茯苓 炙甘草 钩藤钩 朱砂（各一钱） 麝香（半分） 灯心（一团） 

上为末。每服一钱，白汤调下。 

二顺散：（四七） 治中暑霍乱吐泻，烦闷燥渴，小便赤涩，便血肚疼。 

白术 炙甘草 茯苓 猪苓 泽泻 干姜（炒） 肉桂 杏仁（去皮尖，炒，各等分） 

上为末。每服五七分，不拘时水调下，或用水煎服。 

香朴散：（四八） 治积冷呕吐。 

藿香叶 浓朴（姜汁炒） 陈皮（各七钱） 半夏（汤泡七次，一两） 炙甘草（一钱） 

上每服三钱，姜、枣、水煎。泻甚者，加木香、肉豆蔻。 

沉香散：（四九）顺胃气，止呕吐。 

茯苓（二钱） 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴 炙甘草（各一钱） 

上为末。每服一字，米饮汤调服。 

玉露散：（五十）治伤热吐泻。 

石膏（ ） 寒水石（各五钱） 甘草（一钱半） 

上为末。每服五分，白汤调下。 

六神散：（五一） 治面青啼哭，口出气冷，或泄泻不乳，腹痛曲腰，四肢厥冷。 

人参 白术（炒） 山药（炒，各五钱） 炙甘草（二钱） 白茯苓 白扁豆（炒，各一两） 

上为末。每服二三钱，姜、枣、水煎。 

香橘饼：（五二） 治伤冷积泻。 

木香 青皮（各一钱） 陈皮（二钱半） 浓朴 神曲（炒） 麦芽（炒，各半两） 

上为末，蜜和为饼。每服一枚，米饮调下。 

（钱氏）黄芩汤：（五三） 治挟热下痢，头痛胸满大渴，或寒热胁痛，脉洪大而实者。 

黄芩（一两半） 芍药 甘草（炒，各一两） 

上每服二三钱，姜、水煎。如呕，加半夏二钱。 

涩肠散：（五四） 治小儿久痢，肠头脱出。 

诃子（炮） 赤石脂 龙骨（各等分） 

上为末，腊茶少许和药掺肠头上，绢帛揉入。 

破故纸散：（五五） 治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小水不禁。 

破故纸（炒） 

上为末。每服一钱，热汤调下。 

（陈氏）肉豆蔻丸：（五六） 治泻痢水谷，或淡黄或白，不能止者。 

肉豆蔻 诃子肉 白龙骨（各半两） 木香 砂仁（各二钱） 赤石脂 枯白矾（各七钱半） 

上为细末，面糊为丸，黍米大。周岁儿每服三五十丸，三岁儿服百丸，温米饮下。泻甚者，煎 

木香散或异功散送下，不止，多服。薛按∶前方治阳气虚寒肠滑之涩剂，盖肾主大便，若因肾 

气不固而致前证者，宜用木香散送四神丸；如不应，急煎六君子汤送四神丸补之，盖豆蔻丸涩 

滞之功多，补益之功少也。 

宁神汤：（五七） 治心虚火盛，热躁惊搐等证。 

人参 当归身 生地 麦冬（各一钱） 山栀仁 黄连（炒） 炙甘草（各二钱） 石菖蒲（三分）辰砂 

（入二分） 

上加灯心半钱，水一盏，煎七分，调辰砂搅匀。食后温服。 

当归养心汤：（五八） 治心虚惊悸。 

归身 麦冬 生地（酒洗） 人参 炙甘草 升麻（少用）水一钟半，加灯草一团，煎七分。食远服。 

（钱氏）养心汤：（五九） 治心血虚怯，惊痫，或惊悸怔仲，盗汗无寐，发热烦躁。 

人参 黄 远志 当归 川芎 枣仁 五味子 柏子仁 肉桂 白茯苓 茯神 半夏曲（各三钱） 炙甘草（四钱） 

上每服二三钱，姜、水煎。 

茯神汤：（六十） 治胆气虚寒，头痛目眩，心神恐惧，或者惊痫。 

人参 黄 （炒） 枣仁（炒） 熟地 白芍（炒） 柏子仁（炒） 五味子（炒） 茯神（各一两）桂心 

甘草（炒，各五钱） 

上每服二三钱，水煎。 

清神汤：（六一） 治惊痫，心虚血热。 

犀角（镑屑） 远志（姜汁焙） 白鲜皮 石菖蒲 人参 甘草（等分） 

上为末。每服五七分，麦门冬煎汤调服。 

（钱氏）酸枣仁汤：（六二） 治心肺虚热，烦躁惊啼，痘疹血热血燥等证。 

枣仁 炙甘草 人参 生地 麦冬 当归身 栀子仁（等分） 

上加灯心，水一盏，煎六分。温服。 

黑附子汤：（六三） 治慢脾风四肢厥冷。 

附子（炒，去皮，三钱） 木香 人参（各一钱半） 白附子（一钱） 炙甘草（五分） 

上为散。每服三钱，姜五片，水煎。若手足即温，即止后服。 

钩藤散：（六四） 治吐利，脾胃气虚，慢惊生风。 

钩藤钩：人参 天麻 蝎尾（去毒） 防风 蝉壳（各半两） 麻黄 僵蚕（炒） 炙甘草川芎（各二钱 

半） 麝香（五分） 

上 咀。每服二三钱，水煎服。虚寒加附子一钱。 

薛按∶慢惊之证属脾胃亏损所致，前方乃辛温散表之药而无调补之功，须审用之。 

钩藤饮子：（六五） 治小儿一切惊风潮搐，目视昏迷。 

钩藤钩 防风 独活 天竺黄 羌活（各三钱） 麻黄 升麻 甘草 草龙胆（各二钱）川芎（三钱） 蝉蜕 

（五个，去头足） 

上每服二三钱，姜、枣、水煎服。薛立斋曰∶按上方若外感风寒，形证俱实者宜用之。 

若形气虚而病气实者，宜用惺惺散加钩藤、麻黄；若外邪少而形病俱虚者，宜异功散。 

（钱氏）钩藤饮：（六六） 治小儿脏寒夜啼，阴极发躁。 

钩藤钩 茯神 茯苓 当归 川芎 木香（各一钱） 甘草（五分） 

上每服二钱，姜、枣、水煎服。《撮要》方有芍药一钱。若心经有热，脸红便赤，去木香，加 

朱砂末一钱，木通汤下。 

（薛氏）抑肝散：（六七） 治肝经虚热发搐，或发热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰 

涎，腹胀少食，睡不安。 

软柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 当归 白术（炒） 茯苓 钩藤钩（各一钱） 

上水煎，子母同服。以蜜丸，名抑青丸。 

大青膏：（六八） 治伤风痰热发搐。 

天麻 青黛（各一钱） 白附子（煨） 乌蛇（酒浸，取肉，焙） 蝎尾（各五分） 天竺黄 麝香（各 

一字） 

上为末，生蜜丸，豆大。每用半粒，薄荷汤化下。 

地黄清肺饮：（六九） 治肺热疳蚀穿孔，或生 肉，或鼻外生疮。 

桑白皮（半两，炒） 紫苏 前胡 赤茯苓 防风 黄芩 当归 天门冬 连翘 桔梗生地 甘草（炙，各二 

钱）每服五七钱，水煎服，次用化 丸。 

甘草汤：（七十） 治撮口。 

甘草（生用，一钱） 

上水煎，以棉球蘸吮，令出痰涎，却以猪乳点入口中即瘥。 

（《秘旨》）安神丸：（七一） 治心血虚而睡中惊悸，或受惊吓而作。 

人参 枣仁 茯神 半夏（各一钱） 当归 芍药（炒） 橘红（各七分） 五味子（五粒，杵）炙甘草 

（三分） 

上为末，姜汁糊丸，芡实大。每服一丸，生姜汤下。 

七味安神丸：（七二） 治心经蕴热惊悸。 

黄连 当归身 麦门冬 白茯苓 甘草（各半两） 朱砂（飞一两） 冰片（二分半） 

上为末，汤浸蒸饼和 猪心血捣丸，黍米大。每服十丸，灯心汤下。 

十味安神丸：（七三） 治惊。 

人参 茯神 麦门冬 山药（各二钱） 片脑（一分） 龙齿（二钱） 朱砂 甘草 寒水石（各五分）金 

薄（二片） 

上为末，蜜丸，鸡豆大。灯心汤调下。一方有马牙硝。 

朱砂安神丸：（七四） 方在寒阵一四二。 

清心火，养血安神。 

（钱氏）安神丸：（七五） 方在寒阵一四三。 

除火邪热渴，清心化痰。 

安神镇惊丸：（七六） 惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂也。 

天竺黄（另研） 人参 南星（姜制） 茯神（各五钱） 当归 枣仁（炒） 麦冬 生地芍药（炒，各三 

钱） 黄连（姜汁炒） 薄荷 木通 山栀（炒） 朱砂（另研） 牛黄（另研）龙骨（ ，各二钱） 青 

黛（一钱，另研） 

上为末，蜜丸，绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。 

（万氏）龙脑安神丸：（七七） 治惊痰，及痘中昏闷谵妄良方。 

大辰砂（一钱，飞） 牛黄（一分） 龙脑（半分） 

上研细末，取 猪心血、小猪尾尖血，和丸如绿豆大。每服一丸或二三丸，新汲水化下，或灯心 

汤、紫草汤俱可下。 

镇心丸：（七八） 治急惊化痰镇心。 

朱砂 龙齿 牛黄（各一钱） 铁粉 人参 茯苓 防风 琥珀（各二钱） 全蝎（七枚，焙） 

上为末，蜜丸，桐子大。每服一二丸，薄荷汤送下。 

金薄镇心丸：（七九） 治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。 

金薄（十二帖，为衣） 朱砂（一两，飞） 人参 白茯苓 甘草（各半两） 山药（一两半）牙硝 

（一钱半） 麝香（五分） 片脑（一分） 

上为末，炼蜜丸，每一钱作十丸，以金薄为衣。每服一丸，薄荷汤化下，或含化亦可。 

辰砂膏：（八十） 治眼闭口噤，啼声不出，吮乳不得，口吐白沫。 

辰砂（二钱） 硼砂 马牙硝（各一钱半） 玄明粉 全蝎 珍珠（各一钱） 麝香（一分） 

上为末。每服一豆许，诸惊，薄荷汤下；潮热，甘草汤下；月内者，用乳汁调涂乳头令吮之。 

琥珀散：（八一） 治急慢惊风，涎潮昏冒，惊搐目瞪，内钓腹痛，或惊痫时发。 

琥珀 牛黄 胆星（此当倍用） 白附子 天麻 僵蚕（炒，去丝嘴） 代赭石全蝎 蝉蜕 乳香（各一 

钱） 朱砂（一钱半） 

上为末。每服一二分，白汤调下。 

（《千金》）龙胆汤：（八二） 治月内脐风撮口，四肢惊掣，发热吐乳；及客忤鬼气惊痫，加 

人参、当归。 

龙胆草（炒黑） 钩藤钩 柴胡 黄芩（炒） 芍药（炒） 桔梗 茯苓 甘草 大黄（煨，各二钱半） 蜣 

螂（二枚，去翅足） 

上为末。每服一二钱，水煎，量儿加减。 

梅花饮：（八三） 治五脏积热，喉中有痰，面色赤白，鼻流清涕，气逆喘急，目赤咳嗽，或因 

惊夜啼。 

硼砂 马牙硝 芒硝 辰砂（各一钱） 人参（二钱） 甘草（五分） 片脑（半分） 麝香（一分） 

上为末。瓷器收贮，每服半匙，麦冬汤调服，或薄荷汤亦可。 

擦牙通关散：（八四） 治风搐关窍不逸，痰塞中脘，留滞百节。 

南星（二钱） 麝香（一字） 牙皂（二钱，烧存性） 僵蚕（一钱） 赤脚蜈蚣（一条） 

上为末。姜汁蘸药少许擦牙，或调服二三点，涎自出。 

（陈氏）抱龙丸：（八五） 治风痰壅盛，或发热咳嗽，或发惊搐等证。 

胆星（九制，四两） 天竺黄（一两） 雄黄 朱砂（各五钱） 麝香（五分，另研，或减半亦可） 

上为细末，用大甘草一斤煮极浓汁捣丸，每两作二十丸，阴晾干。用薄荷汤或灯草汤下一二 

丸。此方加牛黄四钱，即名牛黄抱龙丸。加琥珀，即名琥珀抱龙丸。 

至圣保命丹：（八六） 治胎惊内钓，肚腹紧硬，啼叫不安，乃急惊风，眼目上视，手足抽搐， 

不省人事。 

全蝎（十四个，去毒） 防风（二钱） 炮南星 白附子 蝉蜕 僵蚕（炒，去丝嘴）天麻 朱砂（各一 

钱） 麝香（五分） 金箔上为末，米糊和，每两作四十丸。每服一丸，白汤化下。有热者，以南 

星易炮星。 

此方去天麻，加琥珀捏成锭，以薄荷汤磨服，即名保生锭子，亦名太乙保生丹，治慢惊尚有阳 

证者。 

定命丹：（八七） 治天钓撮口，通利痰热。 

全蝎（七枚） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱半） 朱砂 青黛（各一钱半） 轻粉麝香（各五 

分） 片脑（一字） 

上为末，米糊丸，绿豆大。每服一二丸，荆芥薄荷汤下，可先研半丸吹入鼻中。 

九还金液丹：（八八） 此药有斡旋造化之功，专治男妇痰盛气急，中风不语，口眼歪斜，左瘫 

右痪，牙关紧急，及小儿急惊风，手足抽搐，不省人事，痰多气急等证，功效不可尽迷。 

胆星（九制者，二两） 朱砂（飞，一两） 生半黄（五钱） 僵蚕（五钱，炒） 牙皂（去皮弦， 

炒焦，三钱） 冰麝（各五分）小麦面炒熟，炼蜜和匀捣丸，茨实大，金薄为衣，黄蜡区收藏。 

如大人牙关紧急，先以通关散开其窍，随用淡姜汤下一二丸。若治小儿，用薄荷汤化下一丸。 

胆星天竺丸：（八九） 治小儿痰涎上壅，喘嗽不休。 

胆星（一两） 天竺黄（三钱） 半夏（姜制） 白附子（汤炮，去皮脐，各五钱） 天麻防风（各 

二钱） 辰砂（一钱，飞） 

上为末，甘草汤为丸，芡实大。每服一丸，空心薄荷汤或淡姜汤下。 

（陈氏）温白丸：（九十） 驱风豁痰定惊。 

人参 防风 白附子（生用） 真僵蚕（炒） 全蝎（焙，各一钱） 南星（汤泡七次，焙） 天麻（各 

二钱） 

上用末，水糊丸，桐子大。每服三五丸，姜汤下。 

粉红丸：（九一） 治小儿心虚，困卧惊动，痰涎不利，或发热痰嗽等证。 

天竺黄（五钱） 天南星 朱砂（各一钱半） 冰 胭脂（各一钱） 

上以牛胆汁和丸，芡实大。每服一丸，砂糖汤下。 

（钱氏）牛黄丸：（九二） 治风痫，因汗出风邪乘虚而入，痰涎迷闷，手足搐掣。 

牛胆南星 全蝎（焙） 蝉蜕（各二钱半） 防风 白附子（生用） 天麻 僵蚕（炒，各一钱半）麝香 

（半字） 

上为末，枣肉和丸，加水银半钱，同研细丸，绿豆大。每服一二丸，荆芥生姜汤下。 

（《杂着》）牛黄丸：（九三） 治小儿惊风，中风五痫天吊客忤，潮热，痰涎壅盛等证。 

白花蛇（酒浸） 白附子 川乌 全蝎 天麻 薄荷 雄黄（各五钱） 朱砂（二钱）牛黄 麝香（各一 

钱） 冰片（五分） 

上各另研为极细末，和匀，用麻黄煎酒捣丸，芡实大。每服一丸，薄荷汤下。 

（万氏）牛黄清心丸：（九四） 治心热神昏。 

黄连（生，半两） 黄芩 山栀仁（各三钱） 郁金（二钱） 辰砂（一钱半） 牛黄（二分半） 

上为细末，腊雪调面糊丸，如黍米大。每服七八丸，灯心汤下。 

三味牛黄丸：（九五） 治惊热，消疳积。 

雄黄（飞） 牵牛（各一钱） 天竺黄（二钱） 

上为末，面糊丸，粟米大。每服五七丸，薄荷水下。 

凉惊丸：（九六） 治惊疳热搐睛赤，潮热痰涎，牙关紧急。 

龙胆草（炒焦） 防风 青黛（各三钱） 钩藤钩（二钱） 黄连（炒，五钱） 龙脑（一钱）牛黄 麝 

香（各二分） 

上为末，面糊丸，粟米大。每服十丸，煎金银花汤下。 

利惊丸：（九七） 治急惊。 

天竺黄（二钱） 轻粉 青黛（各一钱） 黑牵牛（炒，五钱）一方无天竺黄。 

上为末，炼蜜丸，豌豆大。每岁一丸，薄荷水化下。 

（钱氏）抑青丸：（九八） 治肝热急惊搐搦。 

羌活 川芎 当归 防风 龙胆草（等分） 

上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一二丸，竹叶汤入砂糖化下。此方加大黄、栀子仁，即名泻青 

丸。 

化痰丸：（九九） 治惊搐喉内痰响者暂用。 

胆星 半夏（制） 礞石（制） 枳实（各二两） 麝香（三分） 

上为末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。姜汤研化，量送。 

比金丸：（百） 治惊痫先用此药。 

人参 远志（姜制取肉，炒） 白茯苓 南星 川芎 石菖蒲（细密者） 天麻 朱砂青黛 琥珀（各一 

钱） 麝香（一字） 

上为末，蜜丸，桐子大。每服一二丸，金银薄荷汤下。 

虎睛丸：（百一） 治惊痫邪气入心。 

虎睛（细研） 远志（姜汁浸） 犀角（镑屑） 石菖蒲 大黄（湿纸包煨） 麦冬（等分）蜣螂（去 

足翅，炒，三枚） 

上为末，米糊丸，梧子大。每服一二丸，竹叶煎汤或金银薄荷汤下。 

五痫丸：（百二） 一名五色丸。治五痫。 

朱砂 珍珠（各五钱） 雄黄（一两） 水银（二钱半） 黑铅（三两，同水银结成砂） 

上为末，炼蜜丸麻子大。每服三四丸，煎金银薄荷汤下。 

断痫丹：（百三） 治五痫瘥后复发，证候多端，连绵不除者。 

黄 （蜜炙） 钩藤钩 细辛 炙甘草（各半两） 蛇蜕（二寸，酒炙） 蝉蜕（四个）牛黄（一钱，另 

研） 

上为末，煮枣肉丸，麻子大。煎人参汤下，每服数丸，量儿加减。 

消风丸：（百四） 治风痫先宜此药。 

胆星（二钱） 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛（各一钱） 

上为末，蜜丸，桐子大。每服二丸，薄荷紫苏汤调化下。 

妙圣丹：（百五） 治食痫，因惊而停食吐乳，寒热，大便酸臭是也。 

赭石（ ，醋淬，二钱半） 巴霜（三分） 朱砂 雄黄 蝎梢（各一钱） 轻粉 麝香（各一匙）杏仁 

（微炒，二钱） 

上为末，枣肉丸，梧子大。每服一二丸，木贼草煎汤送下。 

褊银丸：（百六） 治癫痫膈热，风涎壅盛，腹胀喘促，实滞者。 

巴豆 水银（各五钱） 京墨（八钱，火烧醋淬） 黑铅（二钱半，水银煎） 麝香（五分，另研） 

上为末，陈米粥丸，绿豆大。每服二三丸，煎薄荷汤下。 

（薛氏）紫河车丸：（百七） 治癫痫。 

紫河车（肥大者一具） 人参 当归（二味酌用，为末） 

上将河车生研烂，入二药捣丸，桐子大。每服五七十丸，日进三服，人乳化下。按∶此方凡先 

天不足，后天亏败者，俱可随宜增用药物，照此制服，无不可也。然河车必用酒炖熟方善，虽 

薛氏之意用其生气，但生者腥腻，恐不利于胃气。且此物既离本体，尚何生气之有？亦不过取 

其应求之性味，为血气之资而已。矧人之血气，本皆热物之所养成，故饮食之类，凡生用热 

用，其补泻有甚相远者，岂熟之即无益，而生之果无碍耶？余故曰热之为宜。 

大芜荑汤：（百八） 治小儿脾疳，发热作渴，少食，大便不调，发黄脱落，面黑，鼻下生疮， 

能乳嗜土等证。 

芜荑 山栀（各五分） 当归 白术 茯苓（各四分） 柴胡 麻黄 羌活（各三分）防风 黄连 黄柏 炙甘 

草（各二分） 

上作二剂，水煎服。 

生熟地黄汤：（百九） 治疳眼闭合不开。 

生地黄 熟地黄（各半两） 川芎 赤茯苓 枳壳 杏仁（去皮） 川黄连 半夏曲天麻 地骨皮 炙甘草 

（各二钱半） 

上每服二三钱，黑豆十五粒，姜、水煎服。 

兰香散：（百十） 治鼻疳赤烂。 

兰香叶（二钱，烧灰） 铜青 轻粉（各五分） 

上为末干贴。 

四味肥儿丸：（百十一） 治小儿食积五疳，目生云翳，牙根腐烂，口舌生疮，发热体瘦，肚大 

筋青，发稀成穗，或白秃疮疥，小便澄白等证。 

芜荑 神曲（炒） 麦芽（炒） 黄连（各等分） 

上为末，猪胆汁丸，黍米大。每服二三十丸，木通煎汤下。 

六味肥儿丸：（百十二） 消疳化虫退热。 

黄连 陈皮 川楝子（去核，炒） 神曲（炒） 麦 （炒，各一两） 白芜荑（半两） 

上为末，糊丸麻子大。每服一二十丸，空心米饮吞下。 

薛氏曰∶前方又治脾疳饮食少思，肌肉消瘦，肚大颈钿，发稀成穗，项间结核，发热作渴，大 

便酸臭，嗜食泥土，或口鼻头疮，肚见青筋，吃齿便白。五疳用此丸加干蟾一两尤妙。 

七味肥儿丸：（百十三） 治小儿食积五疳，颈项结核，发稀成穗，发热作渴消瘦等证。 

黄连（炒） 神曲（炒） 木香（各一两半） 槟榔（二十个） 使君子（酒浸） 麦芽（炒，各四 

两） 肉豆蔻（炮，二两）面糊丸，麻子大。每服三五十丸，米饮下，良久，用五味异功散一服 

以助胃气。 

芦荟肥儿丸：（百十四）治疳热。 

芦荟 龙胆草（酒洗） 木香 人参 使君子肉 蚵 （酥炙，去头足，即上鳖）麦芽（炒，各二钱） 槟 

榔 黄连（去芦须，酒炒） 白芜荑（各三钱） 胡黄连（五钱） 

上为细末，猪胆汁为丸，黍米大。每服五六十丸，米饮下。 

大芦荟丸：（百十五） 一名九味芦荟丸。治小儿肝脾疳积，发热体瘦热渴，大便不调，或瘰 结 

核，耳内生疮，牙腮蚀烂，目生云翳等证。 

胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑（炒） 白雷丸（破开，赤者不用） 木香 青皮鹤虱草（微炒，各一两） 

麝香（一钱，另研） 

上为末，蒸饼糊丸，麻子大。每服一钱，空心白汤送下。立斋曰∶内青皮以龙胆草代之，麝香 

不用，尤效。 

加减芦荟丸：（百十六） 治证同前，尤治小儿疳积腹胀。 

芦荟（真者，五钱） 宣黄连（去须） 胡黄连 枳实 青皮（各二钱半） 青黛 木香 山楂肉（各二 

钱） 麦芽（炒，三钱） 麝香（一分） 干虾蟆（一只，酥炙） 

上为细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服七八分，量儿大小与之。按∶此方加使君子肉三钱， 

治湿热生虫亦佳。 

当归龙荟丸：（百十七） 方在寒阵一六七。治肝经实火，大便秘结。 

（《良方》）芦荟丸：（百十八） 方在寒阵一六八。治疳癖发热诸证。 

龙胆丸：（百十九）治脑疳脑热疮。 

龙胆草 升麻 苦楝根皮（焙） 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰（各二钱）青黛 黄连（各三钱） 

上为末，牡猪胆汁浸米糕丸，麻子大。薄荷汤下，仍以芦荟末敷入鼻内。 

木香丸：（百二十） 治疳痢。 

黄连（净，三钱） 木香 紫浓朴（制） 夜明砂（纸炒，各二钱） 诃子（肉炒，一钱） 

上为末，饭丸，麻子大。干艾、生姜煎汤，食前下。 

黄连丸：（一二一） 治疳劳。 

黄连（半两，净牛胆汁浸，晒） 石莲子 栝蒌根 杏仁（去皮尖） 乌梅肉（各二钱） 

上为末，牛胆汁浸糕丸，麻子大。煎乌梅、姜、蜜汤下。 

胡黄连丸：（一二二） 治热疳。 

胡黄连 黄连（各五钱） 朱砂（二钱） 

上为末，填入猪胆内，以线扎悬挂铫中，淡浆水煮数沸取出，研芦荟、麝香各二钱入之，饮和 

丸，麻子大。 

每服一二十丸，米饮下。 

蟾蜍丸：（一二三） 治小儿颈项结核，面色痿黄，饮食不甘，腹大发热，名曰无辜疳证。一服 

虚热退，二服烦渴止，三服泻痢愈。 

蟾蜍（一二个） 夏月沟渠深土中，取腹大不跳不鸣者是，身多 者佳。 

上将粪蛆一杓置桶中，以尿浸之，却将蟾蜍跌死，投与蛆食一昼夜，用布袋盛蛆，置急流中一 

宿取出，瓦上焙干为末，入麝香一字，粳米饭丸，麻子大。每服二三十丸，米饮下，其效如 

神。 

天麻丸：（一二四） 治肝风疳眼。 

天麻 青黛 黄连 五灵脂 夜明砂（微炒） 川芎 芦荟（各二钱） 龙胆草 防风蝉蜕（去足，各一钱 

半） 全蝎（二枚，焙） 干蟾头（炙焦，三钱） 麝香（少许） 

上为末，猪胆汁浸米糕丸，麻子大。每服十丸，薄荷汤下。 

灵脂丸：（一二五） 治脾疳、食疳。 

白豆蔻 麦芽（炒） 五灵脂 砂仁 蓬术（煨） 青皮 橘红 使君子（焙，各二钱）虾蟆（炙焦，三 

钱） 

上为末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米汤下。 

如圣丸：（一二六） 治疳热泄泻。 

白芜荑（炒） 川黄连 胡黄连（各二两半） 使君子肉（一两） 麝香（五分，另研）干虾蟆（五 

个，酒者杵膏） 

上为末，以虾蟆膏杵丸，麻子大。每服一二十丸，煎人参汤下。 

薛按∶疳之为患，乃肝脾虚热，津液干涸之证。前方乃专于治疳清热之剂，若脾胃虚弱者，当 

佐以六君子汤调补脾胃，使邪气退，庶可收全功也。 

褐子丸：（一二七） 治疳肿胀。 

萝卜子（一两，微炒） 陈皮 青皮（炒） 槟榔 五灵脂 蓬术（煨） 黑牵牛（头末，炒）赤茯苓 木 

香（二钱半） 

上为末，面糊丸，绿豆大。每服十五丸，紫苏汤下。 

消积丸：（一二八） 治食积大便酸臭发热。 

丁香（九个） 砂仁（十二个） 乌梅肉（三个） 巴豆（三粒，去皮心膜） 

上为末，面糊丸，黍米大。每服五七丸，温水下。 

塌气丸：（一二九） 治肚腹虚胀。 

胡椒（一两） 蝎尾（五钱，去毒） 

上为末，面糊丸，粟米大。每服一二十丸，陈米饮下。 

紫霜丸：（百三十） 治惊积，及变蒸发热不解，或食痫先寒后热，或乳哺失节，宿滞不化，腹 

痞便结。 

代赭石（ ，醋 七次） 赤石脂（各一两） 杏仁（五十个） 巴豆（二十枚，去心膜油） 

上先将巴豆、杏仁研成膏，入代赭、石脂研匀，汤浸蒸饼丸，粟米大。每服三五丸，米饮送 

下。 

化 丸：（一三一）黄连（五钱） 蜀椒（去闭口者，炒出汗） 苦楝根白皮（各二钱） 

上为末，用乌梅肥者七个，艾汤浸去核，捣烂和丸。艾汤量儿大小送下。 

下虫丸：（一三二） 诸疳蛔诸虫。 

苦楝根皮（新白者，酒浸焙） 绿包贯众 鸡心槟榔 桃仁（浸去皮，焙） 芜荑（焙）木香（各二 

钱） 鹤虱（炒，一钱） 轻粉（五分） 干虾蟆（炙焦，三钱） 使君子（五十，取肉煨） 

上为末，面糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。一方内加当归、川连各二钱五分。 

使君子丸：（一三三） 治五疳蛔虫，脾胃不和，心腹膨胀，时复作痛，不食渐瘦。 

使君子肉（一两） 浓朴（制） 橘红 白芍药 甘草（炒） 川芎（各一钱） 

上为末，蜜丸，皂角子大。每服一丸，陈米饮化下。 

白玉散：（一三四） 治丹瘤。 

白土（二钱半） 寒水石（五钱） 

上为末，米醋或新水调涂。 

通用方 

明代：张景岳 

四君子汤：（一三五） 方在补阵一。 

治脾肺气虚诸证。 

六君子汤：（一三六）方在补阵五。 

治脾胃虚弱呕吐等证。 

五味异功散：（一三七）方在补阵四。 

治脾胃虚寒，饮食少思等证。 

四物汤：（一三八）方在补阵八。 

治一切血虚等证。 

八珍汤：（一三九）方在补阵十九。 

治气血两虚。 

十全大补汤：（百四十）方在补阵二十。 

治气血俱虚，大补元气。 

独参汤：（一四一）方在补阵三五。 

治气虚气脱，挽回元阳。 

归脾汤：（一四二） 方在补阵三二。 

治心脾虚损。 

参术汤：（一四三） 方在补阵四十。 

治气虚泄泻呕吐等证。 

参术膏：（一四四）方在补阵三九。 

治中气虚弱，诸药不应者。 

参苓散：（一四五）方在补阵五三。 

治睡中出汗。 

参附汤：（一四六） 方在补阵三七。 

治真阳虚极，喘急呃逆。 

参苓白术散：（一四七）方在补阵五四。 

治脾胃虚弱，食少吐泻。 

理中汤：（一四八）方在热阵一。 

治上中二焦虚寒诸证。 

生脉散：（一四九）方在补阵五六。 

治热伤元气，止渴消烦，定咳嗽喘促。 

五福饮：（百五十）方在新补六。 

补五脏虚损。 

五君子煎：（一五一）方在新热六。 

治脾胃虚寒，呕吐泄泻。 

理阴煎：（一五二） 方在新热三。 

治脾胃虚寒诸证。 

温胃饮：（一五三） 方在新热五。 

治中寒呕吐吞酸，泄泻少食。 

养中煎：（一五四）方在新热四。 

治中气虚寒呕泄。 

参姜饮：（一五五）方在新热八。 

治脾肺胃气虚寒，呕吐咳嗽。 

六味回阳饮：（一五六） 方在新热二。 

治阴阳将脱等证。 

六味异功煎：（一五七）方在新热七。 

治脾胃虚寒，吐泻兼滞者。 

六味丸：（一五八）方在补阵百二十。 

壮水补肾。 

八味丸：（一五九）方在补阵一二一。 

益火补阳。 

胃关煎：（百六十） 方在新热九。 

治脾胃虚寒泻痢。 

佐关煎：（一六一）方在新热十。 

治生冷伤脾泻痢。 

五德丸：（一六二）方在新热十八。 

治脾肾寒滞，一切泻痢飧泄。 

二陈汤：（一六三） 方在和阵一。 

和脾消痰。 

芍药枳术丸：（一六四）方在新和十六。 

健脾消积，止腹痛，除胀满。 

枳术丸：（一六五）方在和阵七九。 

健脾胃，消食积。 

大和中饮：（一六六） 方在新和七。 

治饮食留滞。 

小和中饮：（一六七）方在新和八。 

治胸膈胀满，脾胃不和。 

四顺清凉饮：（一六八）方在攻阵二五治血热壅滞秘结。 

青州白丸子：（一六九）方在和阵百十二。 

治风痰呕吐，牙关紧急。 

泻青丸：（百七十）方在寒阵一五一。 

治肝火急惊目赤。 

扫虫煎：（一七一）方在新和十四。 

治诸虫上攻，胸腹作痛。 

痘疹 

明代：张景岳 

保元汤：（一）治痘疮气虚塌陷者。 

人参（二三钱） 炙甘草（一钱） 肉桂（五七分） 黄 （二三钱，灌脓时酒炒，回浆时蜜炙）水 

一钟半，加糯米一撮，煎服。此药煎熟，或加人乳，好酒各半盏和服更妙，酌宜用之。 

头额不起，加川芎三五分。面部，加升麻三四分。胸腹，加桔梗三四分。腰膝，加牛膝四分。 

四肢不起，加桂枝。呕恶，加丁香三四分。元气虚寒，加大附子七八分或一钱。 

调元汤：（二）按∶此即保元汤无肉桂者，名为调元汤，即东垣之黄 汤也。东垣用为小儿治惊 

之剂，魏桂岩用以治痘多效，因美之名保元汤也。盖小儿元气未充，最易伤残，用此保全，诚 

幼科王道之妙方。但能因此廓充，则凡气分血分虚寒虚陷等症，皆可随症增减用之，无不可奏 

神效也。 

内补汤：（三）治痘疮中虚等症。 

人参 黄 当归 白术 川芎 甘草 茯苓 陈皮 浓朴上等分，水煎服。 

托里散：（四）治痘毒元气虚弱，或妄行克伐，不能溃散，用之未成自消，已成自溃，并治痈 

毒内虚，不能起发。 

人参 黄 （炒，各二钱） 当归（酒洗） 白术 熟地 芍药（炒） 茯苓（各一钱半）炙甘草（五分） 

上每用三五钱，水煎服。《外科枢要》方有陈皮一钱半，无甘草。 

解毒内托散：（五）治痘痈。 

金银花 黄 当归 赤芍药 防风 甘草节 荆芥 连翘 木通上水煎。入酒少许服。 

（陈氏）托里消毒散：（六）治痘毒瓦斯血虚弱，不能起发腐溃收敛，或发寒热，肌肉不生。 

人参 黄 （炒） 当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓 陈皮（各一钱）金银花 连翘 白 

芷（各七分） 炙甘草（五分） 

上每服三五钱，水煎服。《外科》方无陈皮。 

参 内托散：（七）治痘疮里虚发痒，或不溃脓，或为倒靥，及疮痈脓毒不化，脓溃作痛等证。 

人参 黄 （蜜炙） 当归 川芎 浓朴（姜制） 防风 桔梗（炒） 白芷 紫草官桂 木香 甘草（等分）入 

糯米一撮，水煎服。色淡白者，去防风、紫草、白芷，多加粘米。一方有芍药。 

参 四圣散：（八） 治痘疮已出，至六七日不起发，不成脓。 

人参 黄 （炒） 白术（炒） 当归 川芎 芍药（炒） 茯苓（各五分） 紫草防风 木通（各三分） 

上用水煎服。 

（陈氏）四圣散：（九）治痘疮出不快及倒靥因内实者。 

紫草茸 木通 炙甘草 枳壳（麸炒） 黄 （等分） 

上每服二钱，加糯米一百粒，水煎待米熟。温服。 

加味四圣散：（十） 治痘疮黑陷倒陷。 

人参 黄 （炙） 川芎 甘草 紫草 木通 木香（等分） 蝉蜕（十个） 

上加糯米百粒，水一盏，煎服。 

如圣汤：（十一）治毒盛不起。 

芍药 升麻 干葛（各一钱） 甘草 紫草 木通（各三五分）水一钟，姜一片，煎七分。温服，不拘 

时。 

人参固肌汤：（十二） 治痘疮发表太过，致肌肉不密，或痘痂久粘者。 

人参 黄 当归（酒洗） 甘草 蝉蜕（去土，等分）水一钟，入糯米一撮，煎服。 

人参透肌散：（十三） 治痘疮虚而有热，虽出快而不齐，隐于肌肤间者。 

人参 紫草（如无，红花代之） 当归 芍药 茯苓 甘草 木通 蝉蜕 糯米（等分） 

上每服三钱，水一盏，煎半盏。徐服之。 

十宣散：（十四）一名托里十补散。调气补血，内托疮毒，五日后必用之方也，亦治痈疽。 

人参 黄 当归（各二钱） 川芎 防风 桔梗 白芷 甘草（炙） 浓朴（各一钱）桂心（三分） 

上为细末。每服一钱，或二钱，木香汤下。 

芎归汤：（十五）亦名活血散。大能养营起痘。 

当归（倍用） 川芎上为细末。每服一钱，红花汤调服。 

活血散：（十六） 治痘疹血虚血热，已出未尽，烦躁不宁，腹痛。 

白芍药（酒炒） 

上为末。每服一匙，糯米汤调下，或荔枝汤亦可。此汤对四君子汤加归、 ，名参归活血散。 

当归活血散：（十七）治痘色淡白。 

当归（酒焙） 赤芍（酒炒） 川芎 紫草 红花（各五钱） 木香（二钱） 血竭（一钱） 

上为末。每五岁者服一钱，十岁以上服二钱，酒下。 

养血化斑汤：（十八）治白疹白痘。 

当归身 人参 生地 红花 蝉蜕（等分）水一盏，生姜一片，煎六分。温服，无时。 

人参胃爱散：（十九）治痘疹已发未发，吐泻不止，不思饮食等证。 

人参 茯苓 甘草 丁香 藿香 紫苏 木瓜 糯米上每服三钱，姜、枣、水煎。 

二仙散：（二十） 治体寒肢冷，腹痛口气冷，阴盛阳衰，呕吐泄泻难发等证。 

丁香（九粒） 干姜（炒，一钱） 

上为细末。每服五七分，白汤送下，被盖片时，令脾胃温暖，阴返阳回，则痘变润矣，量大小 

加减与之。 

（陈氏）木香散：（二一）又名十一味异功散。治小儿痘疹虚寒多滞者宜此。 

木香 丁香 大腹皮 人参 桂心 炙甘草 半夏（制） 诃黎勒 赤茯苓 青皮前胡（等分） 

上每服二三钱，姜、水煎。 

《薛按》曰∶前方治痘疮已出未愈之间，其疮不光泽，不起发，不红活，五七日内泄泻作渴， 

或肚腹作胀，气促作喘，或身虽热而腹胀，足指冷，或惊悸，或汗出，或寒战切牙，或欲靥不 

靥，疮不结痂，或靥后腹胀，泄泻作渴，此皆脾胃虚寒，津液衰少，急用此药治之。 

若误认为实热，用寒凉之剂，及饮蜜水、生冷瓜果之类，必不治。 

（陈氏）十二味异功散：（二二）治元气虚寒，小儿痘疹色白，寒战切牙，泄泻喘嗽等证。 

人参 丁香 木香 肉豆蔻 陈皮 浓朴（各二钱半） 白术 茯苓 官桂（各二钱）当归（三钱半） 制附 

子 半夏（各钱半） 

上咀。每服二三钱，姜、枣、水煎服。愚按∶陈氏此上二方温性有余，补性不足，用治寒证则 

可，用治虚证则不及也，用者更当详酌。 

（陈氏）人参麦门冬散：（二三）治痘疮微渴。 

麦门冬（一两） 人参 炙甘草 白术 陈皮 浓朴（姜制，各五钱） 

上每服三四钱，水一大盏，煎至六分。徐徐温服，量儿增减。 

薛氏曰∶前方治痘疮热毒瓦斯虚宜用之，若因气虚作渴，宜人参白术散。 

柴胡麦门冬散：（二四） 治痘疮壮热，经日不止，更无他证者。 

柴胡（二钱半） 龙胆草（一钱） 麦门冬（三钱） 甘草（炙） 人参 玄参（各钱半） 

上 咀。每服三钱，水一大盏，煎至六分。不拘时徐徐温服，量大小加减。 

按∶此方解表之功居六，清火之功居四，养营退热，此方最宜。 

升均汤：（二五）治痘疮已出不匀，或吐泻发热作渴。 

升麻 干葛 人参 白术（炒） 芍药（炒） 茯苓 甘草 紫草（如无，红花代之） 

上每服三五钱，姜、水煎。 

升麻葛根汤：（二六）亦名升麻汤。解发痘毒之良方。 

升麻 葛根 芍药 甘草（等分） 

上 咀。水一盏，煎七分。温服，无时。 

万氏曰∶古人治痘以升麻葛根汤为主，后世好奇，多立方法，法愈多而治愈难矣。苟能通变， 

则痘疹诸证皆可增减用之，不特发表解肌而已。今以葛根汤为主治，随证立增损法于后∶初发 

热，解表加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防风；口干渴，内热也，加葛粉、天花粉、麦门冬；自 

利，加条实黄苓；呕吐，加半夏、生姜；腹中痛，加木香、青皮、枳壳、山楂肉；腰痛，加独 

活，北细辛；头痛，加羌活、 本、蔓荆子；惊搐，加木通、生地黄、灯心；小便少，加木通、 

车前、瞿麦；大便秘，加大黄；衄血，加山栀仁、玄参、生地黄；发热三四日，热甚不减，须 

解其毒，加大力子、连翘、紫草；疮不出，加防风、蝉蜕、荆芥穗、红花子；目痛，加龙胆 

草、密蒙花、柴胡；疮出太稠密，加人参、当归、木香、紫草、大力子、防风、桔梗；咽痛， 

加桔梗、连翘；疮干或带紫，或太赤者，血热也，加当归梢、生地黄、红花、地骨皮、牡丹 

皮；痘平陷、灰白色，气虚也，加人参、白术、防风、木香、官桂；手足疮不起，脾胃不足 

也，加人参、黄 、防风、官桂；泄泻者，里虚也，加人参、白术、诃子、白茯苓；疮不着痂 

者，湿也，加黄 、防风、官桂、白芷。 

愚谓前方乃胃经发表之剂，万氏增减之法，大意已悉。但此方性味清凉，纯于疏泄，必阳明多 

实多热者，乃宜用之。然小儿气血体质，大都虚弱平和者十居七八，故凡痘疮初起，乍见发 

热，用药最贵和平，兼养营气，则庶乎尽善。若预用清凉，未免伤其胃气，全用解散，未免虚 

其表气，二者受伤，变患有不可测矣。故余制柴归饮为治痘之先着，所当酌宜用之。 

若治麻疹，则多属火证，此方乃所宜也。 

苏葛汤：（二七）初热未见点，发表之剂暂用之，分两宜酌儿大小以为增减。 

苏叶（二钱） 葛根（二钱） 甘草（一钱） 白芍药（钱半）连须葱白三根，生姜三片，水钟 

半，煎七分。热服。原方有陈皮、砂仁各五分，此惟气滞腹痛者宜用之，否则不必。 

连翘升麻汤：（二八）散毒清火。 

连翘（一钱） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 白芍药（五分） 薄荷（少许） 

上加淡竹叶，灯草，水一盏半，煎一盏。温服，无时。 

柴胡橘皮汤：（二九）柴胡 橘皮 人参 半夏 茯苓 黄芩（等分） 

上加竹茹一团，水一盏，煎七分。温服，不拘时。 

人参败毒散：（三十）方在散阵三六。治时疫斑疹。 

荆防败毒散：（三一）亦名消风败毒散。发散痘疹俱可用，及时气风毒邪热。 

柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓（等分） 

上切细，加薄荷叶，水一盏，煎七分。去滓，温服。 

柴葛败毒散：（三二）疑似伤寒，以此解散。 

柴胡 干葛 人参 羌活 防风 荆芥 桔梗 苏叶 甘草上用生姜三片，水煎服。 

参苏饮：（三三） 方在散阵三四。治伤风咳嗽，伤寒痘疹。 

加减参苏饮：（三四） 初热见点解利之药，但表邪未达而元气强壮者，宜暂用之，或前后感冒 

风寒，俱可暂用。 

苏叶（一钱） 干葛（钱半） 前胡（八分） 陈皮（七分） 枳壳（六分） 桔梗 甘草（各四分）水 

一钟半，加生姜三片，煎服。 

麻黄甘草汤：（三五）冬月痘毒炽盛，表实者宜用之。 

麻黄（一二钱） 生甘草（减半）水煎服。 

柴葛桂枝汤：（三六）表散痘热。 

柴胡 干葛 桂枝 防风 甘草 人参 白芍药水一盏，加生姜三片，煎七分。温服。 

桂枝葛根汤：（三七）解散寒邪。 

桂枝 葛根 升麻 赤芍药 防风 甘草（各一钱） 

上加生姜三片，淡豆豉一钱，水一钟，前七分。温服，无时。 

十味羌活散：（三八）此初热见点解利之剂，若小儿身壮力强者，可用苏葛以行表，其次者宜 

此和解疏利之药，若虚而宜补者，必当兼顾元气，不得单用此类。 

羌活 前胡 防风（各一钱） 荆芥 独活（各八分） 细辛 白芷（各三分） 柴胡炙甘草 蝉蜕（各四 

分）水一钟半，加薄荷三叶，煎五分。不拘时服。发搐及热盛不遏者，调入制过朱砂末服之， 

神效。 

十三味羌活散：（三九）解热散毒，治风壅欲作痘疹者。 

羌活 独活 防风 桔梗 荆芥 柴胡 前胡 地骨皮 炙甘草 蝉蜕 川芎 天花粉天麻（等分） 

上为细末。每服二三钱，水一盏，入薄荷叶三片，煎四分。温服。 

羌活汤：（四十）解发痘疮，兼治肝热惊狂。 

羌活 川芎 防风 山栀仁 龙胆草 当归（等分） 甘草（减半） 淡竹叶 薄荷叶水煎。温服，无时。 

双解散：（四一）痘疹表里俱实者，非此不解。 

防风 川芎 当归 连翘 芍药 薄荷 大黄（各五分） 石膏 桔梗 黄芩（各八分）荆芥穗 白术 桂枝（各 

二分） 滑石（二钱四分） 甘草（二钱）水二钟，加生姜三片，煎一钟。温服，无时。此即防风 

通圣散减去麻黄、芒硝、栀子，外加桂枝也。 

柴胡散子：（四二） 治痘疮表里俱实良方。 

柴胡 防风 当归 人参 白芍药 甘草 黄芩 滑石 大黄（等分） 

上加生姜一片，水煎服。 

桂枝大黄汤：（四三） 治腹痛，大便不通良方。 

桂枝 白芍（各二钱半） 甘草（五分） 大黄（一钱半） 

上锉细，加生姜一片，水一钟半，煎八分。食前温服。 

防风芍药甘草汤：（四四） 解痘毒，及阳明经痘出不快。 

防风 芍药 甘草（等分） 

上每服一二钱，水煎服。 

荆芥防风甘草汤：（四五） 解痘毒，及太阳经痘出不快。 

荆芥 防风 甘草（等分） 

上每服一二钱，水煎。 

蝉蜕膏：（四六） 治痘疮虚陷不起。 

蝉蜕 当归 川芎 甘草 升麻 防风 荆芥穗（等分）加人参 白芍药上为末，炼蜜丸，如芡实大。每服 

一丸，薄荷汤下。 

消毒散：（四七） 亦名消毒饮。治痘疮六七日间，身壮热，不大便，其脉紧盛者，用此药微利 

之。 

荆芥穗 炙甘草（各一两） 牛蒡子（四两，杵炒） 

上为粗散。每服三钱，水一盏，煎七分。不拘时徐徐服。 

四味消毒饮：（四八）治痘疮热盛，毒瓦斯壅遏，无问前后皆可服。 

人参 炙甘草 黄连 牛蒡子（等分） 

上为粗末。每服一钱，加姜一片，水一盏，煎四分，去滓。温服，不拘时。 

六味消毒饮：（四九）解痘毒。 

牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 紫草 山豆根（等分）水一盏，煎七分。温服，不拘时。 

消毒化斑汤：（五十） 消风散毒，清眼目咽喉。 

升麻 柴胡 桔梗 甘草 连翘 龙胆草 牛蒡子 防风 蝉蜕 密蒙花水一钟半，加淡竹叶十片，煎服。 

解毒汤：（五一）治一切热毒肿痛，或风热瘙痒。 

黄连 金银花 连翘上水煎服。 

真人解毒汤：（五二） 治痘母。 

忍冬花（半斤） 甘草节（一两） 木通 防风 荆芥 连翘（各三钱） 

上分作三剂，用水、酒各一钟煎服，以肿消痘出为度。 

葛根解毒汤：（五三） 解痘毒止渴良方。 

葛根 升麻（减半） 生地黄 麦门冬 天花粉（等分） 甘草（减半） 

上取糯米泔水一盏，煎七分，入茅根自然汁一合服之。 

实表解毒汤：（五四）人参 黄 当归梢 生地黄 甘草 白芍药 柴胡 升麻 酒片芩 玄参 地骨皮上入薄 

荷叶少许，淡竹叶十片，水煎服。 

溯源解毒汤：（五五）解胎毒之良方。 

当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参 生甘草 黄连 连翘 陈皮 木通（等分）水一盏，加淡竹叶十片， 

煎半盏。温服，无时。 

（陈氏）解毒防风汤：（五六）治痘疮毒瓦斯炽盛。 

防风 黄芩 地骨皮 白芍药（炒） 荆芥 牛蒡子上每服四五钱，水煎服，或为末，白汤调下。外科 

解毒防风汤方见本门六三。 

化毒汤：（五七） 治痘未出腹痛者。 

白芍药 炙甘草（各一钱） 木香 青皮 枳壳（各七分） 山楂肉 连翘 肉桂（各五分）水一盏，煎七 

分。温服，不拘时。 

消风化毒汤：（五八）防风 黄 桂枝 荆芥穗 升麻 白芍 牛蒡子（等分） 甘草（减半） 

上加薄荷叶七片，水一盏，煎七分。温服，无时。 

凉血化毒汤：（五九）治痘疮初出，头焦黑。 

归尾 赤芍药 生地黄 木通 连翘 牛蒡子 红花 紫草 桔梗 山豆根上水煎服。或加童便一小盏亦可。 

犀角化毒丸：（六十）治诸积热，及痘疹后余毒生疮，口舌牙龈糜烂等证。 

犀角屑（镑） 生地黄 当归 防风 荆芥穗（各一两） 牛蒡子（炒杵） 赤芍药 连翘桔梗（各七 

钱） 薄荷 黄芩（炒） 甘草（各五钱） 

上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，薄荷汤下。 

五福化毒丹：（六一）治胎毒，及痘后头面生疮，眼目肿痛。 

生地黄 天门冬 麦门冬 玄参 熟地黄（各三两） 甘草 甜硝（各二两） 青黛（两半） 

上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，白汤或薄荷汤化下。 

（《外科》）五福化毒丹：（六二） 方在外科七六。治一切热毒疮疖。 

犀角散：（六三） 治痘疮、痈毒、时毒热盛，烦躁多渴，小便赤涩，或赤斑。 

犀角（镑） 甘草（炙，各半两） 防风 黄芩（各一两） 

上为粗末。每服二钱，水一小盏，煎五分。温服，无时。 

紫草化毒散：（六四）解实热毒发痘。 

紫草 升麻 炙甘草（等分） 糯米（五十粒）水煎服。 

紫草散：（六五） 治痘疹黑陷，气血虚弱，疮疹不起。 

紫草 黄 （炙） 炙甘草 糯米（各钱半） 

上水煎服。 

紫草饮：（六六） 治痘疮黑陷不起。 

紫草 当归 芍药 甘草 麻黄（等分）水一盏，煎。不拘时服。 

紫草饮子：（六七） 治倒陷腹胀，大小便秘。 

紫草 人参 枳壳 山楂 木通 穿山甲（土拌，炒） 蝉蜕（等分）水一盏，煎五分，作三四次温服。 

紫草快斑汤：（六八） 一名紫草汤。治痘疹血气不足，或血热不能起发，色不红活，不灌脓等 

证。 

紫草 人参 白术 当归 川芎 芍药 茯苓 甘草 木通（等分） 糯米上每服三五钱，水煎。 

紫草木香汤：（六九） 治痘疮里虚，痒塌黑陷闷乱。 

紫草 木香 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 糯米上每服三钱，水煎。 

紫草木通汤：（七十）治痘疹出不快。 

紫草 人参 茯苓 木通 甘草（减半） 糯米（等分） 

上每服二三钱，水煎服。 

紫草膏：（七一）红紫黑陷者，暂用之。 

紫草茸 白附子 麻黄（去节，汤泡，去黄沫，晒干用） 甘草（炙，各半两）僵蚕（炒） 全蝎 

（炒，各八个） 

上为细末，用白蜜一两，好酒半盏，先将紫草煎熬成膏，旋入各药丸，皂子大。每服一丸，紫 

草煎汤化下，就用补药调理。如治惊搐，以金簿为衣，薄荷汤下。 

红棉散：（七二） 亦名天麻散。治痘疹身有大热，面赤气粗，无汗而表未散者可服之。此药以 

麻黄、天麻发表为主，有汗者不可服。盖腠理已开，不可再发汗也。若有汗而热，则当以惺惺 

散为和解之剂。故仲景之治表证，有宜发汗者，有宜和解者，有宜调和营卫者。若有汗而热 

者，则和解为宜；虚而热者，则调和营卫为宜，如和中散寒之类是也。 

麻黄（去节） 天麻 荆芥 炙甘草（各二钱） 全蝎（全者七枚） 

上为末。每服一钱，以水半盏，薄荷叶二片，入酒四五滴，煎二三沸。带热服之，如疹未出， 

再进一服，次又一服，即伤风寒证，服亦无妨。 

快斑汤：（七三）治起发迟。 

人参（五分） 当归 防风 木通（各一钱） 甘草（三分） 木香 紫草 蝉蜕（各二分）水一盏，煎七 

分。温服，不拘时。 

快斑越婢汤：（七四） 治痘疮手足不起发。 

黄 （炙） 白芍药 桂枝 防风炙甘草上加生姜一片，枣一枚，水煎服。 

快透散：（七五）治痘出不快。 

紫草 蝉蜕 木通 芍药 炙甘草（等分） 

上每服二钱，水煎。 

王海藏先生云∶身后出不快，足太阳经也，用荆芥甘草防风汤。身前出不快，手阳明经也，用 

升麻葛根汤。 

四肢出不快，足阳明经也，用防风芍药甘草汤。此皆解毒升发之药也，不可不知。 

鼠粘子汤：（七六） 治痘稠身热毒盛，服此以防青干黑陷，并治斑疹稠密。 

牛蒡子（炒） 归身 黄 炙甘草 柴胡 黄芩（酒炒） 连翘 地骨皮上等分，水煎。热退则止服。 

射干鼠粘子汤：（七七）治痘疮壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，皆余毒所致。 

鼠粘子（四两，炒杵） 甘草（炙） 升麻 射干（各一两） 

上每服三钱，水一大盏，煎六分。徐徐温服。 

薛氏曰∶前方若痘疹初出，发热 痛，根盘赤盛，或咽喉口舌疼痛，作渴引饮者宜用。 

若因胃气虚弱发热而致前症者，宜人参麦门冬散。 

（钱氏）独圣散：（七八） 治痘疮倒靥陷伏。 

用穿山甲取前足嘴上者，烧存性为末。每服四五分，以木香汤入少酒服之，或紫草汤亦可。 

无价散：（七九）治一切痘疮倒陷，焦黑危急之症。 

人牙 猪牙 狗牙 猫牙上以炭火烧去烟存性，等分为末。每服三分，热酒调下。如痒塌寒战泄 

泻，煎异功散调下。一方，人牙散∶只用人牙烧去烟存性，为末，酒调服。 

三酥饼：（八十）治初发热用以表汗解毒稀痘，神效。 

辰砂 择上好明净无砂石者，以绢囊盛之，用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳同煮一日夜，研细，仍 

用前汤飞过，晒干，再研极细，用真蟾酥另调作饼子。 

麻黄去节，汤泡过，晒干为极细末，亦用蟾稣另调作饼。 

紫草研极细，亦用蟾酥另调作饼。 

蟾酥于端午日捉蟾取酥，捻前三饼，每饼加麝香少许，微炒。 

上方如遇时行痘疹，小儿发热之初，每三岁者，将三饼各取半分，热酒化下，盖覆出汗，如不 

能饮酒，用败毒散煎汤化下更好。若痘已出满，顶红紫色，为热毒之盛，宜煎紫草红花汤，或 

化毒汤，将辰砂、紫草二饼调下少许以解之，但痘出之后不可服麻黄饼也。盖辰砂能解毒，紫 

草凉心火，制过亦能发痘解毒，麻黄能发表发痘，蟾酥能驱脏腑中毒瓦斯从毛腠中作臭汗而 

出，此四药诚解毒稀痘之神方也。 

神应夺命丹：（八一）治风邪倒陷及痘毒入里。 

辰砂（择墙壁镜面者，以白纱囊盛之，用升麻、麻黄、紫草、连翘四味同入砂罐，以新汲水、 

桑柴火煮一昼夜，取出将砂研细，仍将煮砂药汁去滓飞取末，待干听用二钱）麻黄（连根节， 

酒蜜拌炒焦，八分） 蝉蜕（洗净去足，三分） 紫草（酒洗，五分）红花子（五分） 穿山甲 

（酒炒，五分） 真蟾酥（三分） 

上共研细末，用FS 酒杵丸，分作千粒，周岁者半丸，二岁者一丸，服止三丸，热酒化服，浓盖 

取汗汗出痘随出也。择天医生气日修合。此方与三酥饼功同。 

（万氏）夺命丹：（八二） 治倒陷解发痘毒。 

麻黄（蜜酒炒焦） 升麻（各五钱） 山豆根 红花子 大力子 连翘（各二钱半）蝉蜕 紫草 人中黄 

（各三钱） 

上研细末，酒、蜜和丸，辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。 

（东垣）凉膈散：（八三）解痘疹里热良方。 

黄芩 连翘（为君） 甘草 栀子 薄荷 桔梗 竹叶上水煎服。 

退火丹：（八四）治痘中狂妄，神方。 

滑石 朱砂（飞，各一钱） 冰片（三厘）共为细末。冷水调一分服。得睡，少时神安气宁，痘转 

红活矣。 

（陈氏）通关散：（八五）通心经，降心火，利小便良方。 

山栀仁 大黄（炒，各一分） 木通 甘草（炙） 车前子（炒） 赤茯苓 人参 瞿麦滑石（各三分） 

扁蓄（炒，五分） 

上用水一盏，灯草十根，煎半盏。温服。 

玄参地黄汤：（八六） 治痘疹衄血。 

玄参 生地黄 牡丹皮 栀子仁（各钱半） 甘草 升麻（各半钱） 白芍药（一钱）蒲黄（炒，五分） 

水一钟，煎七分。温服。愚谓此方宜去升麻以塞上冲之源，勿谓但属阳明即宜用升麻也。 

（万氏）清肺饮：（八七）治肺热喘嗽声哑。 

麦门冬 桔梗（各二钱） 荆芥穗 天花粉 知母（各一钱） 石菖蒲 诃子仁（各八分） 

上水煎服。此当与清肺汤参用，方在后一四五。 

导赤通气散：（八八）治心虚声不扬者。 

木通 生地黄 人参 麦门冬 当归身 石菖蒲 甘草上加灯心，水煎服。 

甘桔清金散：（八九）治肺热咽痛，声不清。 

桔梗（一两） 甘草 连翘（各半两） 诃子皮（三钱） 牛蒡子（炒，七钱） 

上为细末。每服一钱，薄荷叶少许同前服。 

加味甘桔汤：（九十）咽喉肿痛暂用。 

桔梗（八分） 甘草（钱二分） 牛蒂子 射干（各六分） 防风 玄参（各四分）水一钟，煎服，或 

加生姜一片。热甚者，加黄芩，去防风亦可。 

大如圣饮子：（九一）治疮疹痘毒攻咽嗌，肿痛热渴，或成肿毒不消等证。 

桔梗 甘草 鼠粘子（炒，各一两） 麦门冬（五钱） 

上每服二钱，水煎。 

（万氏）橘皮汤：（九二）行滞消痰止呕吐。 

橘皮（半去白，炒，二钱） 半夏（一钱） 白茯苓（钱半） 

上加生姜三片，水一盏，煎七分。温服。 

匀气散：（九三） 行气化滞。 

木香 青皮（各五钱） 山楂肉（二钱半） 

上为末。每服一钱，甘草汤调服。 

前胡枳壳汤：（九四）治痰实壮热，胸中烦闷，大便坚实，卧则喘急。 

前胡（一两） 枳壳 赤茯苓 甘草（炙） 大黄（各半两） 

上 咀。每服三五钱，水一大盏，煎至六分。不拘时温服。此方宜量大小加减，如身温脉微并泻 

者，不可服。 

薛氏曰∶前症苦属肺胃实热，气郁痰滞，大便秘结，小便赤涩，烦渴饮冷，身热脉实者，宜用 

之以疏通五内，使邪无壅滞，则痘疮轻而易愈也。 

当归丸：（九五） 治便坚三五日不通者。 

当归（半两） 紫草（三钱） 黄连（钱半，炒） 炙甘草（一钱） 大黄（二钱半） 

上以当归、紫草熬成膏，下三味研为细末，以膏和为丸，如胡椒大。三岁以下儿服十丸，七八 

岁儿二十丸，食前清米饮下，渐加之，以和为度。 

百祥丸：（九六）治痘疮紫黑干陷，热毒便秘里实等症。红芽大戟不拘多少，用浆水煮极软， 

去骨，日中晒干，复内原汁中煮，汁尽焙干研末，水丸，粟米大。每服一二十丸，研赤芝麻汤 

下。 

枣变百祥丸：（九七）治同前而稍缓，可代百祥丸。 

红芽大戟（去骨，一两） 青州枣肉（三十个） 

上用水一碗，同煎至水尽为度，去大戟不用，将枣焙干，可和作剂，或捣烂为丸。从少至多， 

以木香汤吞服，至利为度。 

排毒散：（九八）治痘毒发痈。 

大黄 当归梢（各一两） 白芷 沉香 木香（各半两） 穿山甲（七片，土炒焦） 

上为细末。看虚实大小加减，长流水煎沸调服。 

（钱氏）苦参丸：（九九）治痘后溃烂，疮毒疮癞。 

苦参（一两） 白蒺藜 何首乌 牛蒡子 荆芥穗（各半两） 

上为末，酒调面糊为丸。竹叶汤下。外科苦参丸见本门八八。 

稀痘方：（百）用老鼠去皮取肉，水煮熟，量儿大小与食数次，出痘甚稀，未食荤时与食尤 

效，屡试屡验。 

稀痘酒：（百一） 最能散毒稀痘。 

麻黄（去节，泡） 紫草（各二两） 

上二味，细切，布囊盛之，浸无灰酒一小坛，泥封固，凡遇天行小儿发热时，与半杯或一杯， 

量儿大小服之，出微汗为佳。 

三痘汤：（百二） 痘发时预服之。 

大黑豆 赤小豆 绿豆（等分，淘净） 

上用甘草浸水去渣，以甘草水煮豆熟为度，逐日空心任意饮其汁，自然出少。此方冬月煮熟， 

令儿常食豆尤妙。 

丝瓜汤：（百三） 解疮毒。一方无山楂。 

丝瓜 升麻 芍药（酒炒） 生甘草 山楂 黑豆 赤小豆 犀角（镑、等分） 

上为粗散。每服三钱，水一大盏，煎至六分。不拘时徐徐温服，量大小加减。 

辰砂散：（百四） 预解痘毒。 

好辰砂（一钱，飞） 老丝瓜（近蒂三寸，连子烧灰存性。此物发痘疮最好） 

上研末。蜜水调服，多者可少，少者可无，或以紫草甘草汤调服尤佳。 

保婴丹：（百五） 稀痘。 

缠豆藤（或黄豆，或绿豆梗上缠绕细红藤是也。于八月生气日择取，阴干听用，二两）防风 荆 

芥穗 牛蒡子（炒） 紫草茸（去根，酒浸，一两） 新升麻（盐水炒）甘草（去皮，各五钱） 天 

竺黄（真者三钱） 蟾酥（真者一钱） 牛黄（真者一钱） 赤小豆黑豆 绿豆（各三十粒，略炒勿 

焦） 好朱砂（用麻黄、紫草、荔枝壳、升麻同煮过，复以此汁飞过，三钱） 

上另用紫草二两，入水二碗，煎膏至少半碗，入沙糖一小钟，将前各药为细末，同紫草膏丸如 

李核大，即以朱砂为衣。于未痘之先，浓煎甘草汤每磨服一丸，大者二丸；若已发热，用生姜 

汤磨服，盖被睡而表之，多者可少，少者可无，大有神效。一方无紫草茸，仍有经霜老丝瓜一 

个，连藤蒂五寸烧存性同用。 

洗肝明目散：（百六） 治痘后目疾。 

当归 羌活 柴胡 密蒙花 川芎 防风 木贼 山栀仁 龙胆草（各等分） 

上为末。每服一钱，淡沙糖水调服。 

洗肝散：（百七） 翳膜遮睛暂用。 

归尾（钱二分） 防风（八分） 大黄（八分） 羌活 川芎 薄荷（各四分） 栀子（钱半）甘草（三 

分）水一钟，姜一片，煎服。热盛便秘加芩、檗。 

羊肝散：（百八） 治痘毒入眼，或无辜疳气入眼。 

密蒙花（二钱） 青葙子 决明子 车前子（炒，各一钱） 

上为末，用羊肝一大叶，薄批掺上，湿纸裹煨熟。空心食之。 

蒺藜散：（百九） 治痘疮入眼肿痛。 

白蒺藜 谷精草 防风 羌活 生蛤粉（等分） 

上为细末。每服二钱，温水调服即退。 

蝉菊散：（百十）治痘疹入目，或病后生翳障。 

蝉蜕（去土净） 白菊花（等分）每服一二三钱，水八分，加蜜少许，煎四分。食后温服。 

秦皮散：（百十一）治大人小儿风毒赤眼，痛痒涩皱，眵泪羞明。 

秦皮 滑石 黄连（等分）汤泡热洗，日二三次。 

通神散：（百十二） 治痘疮入眼，生翳膜。 

白菊花 谷精草 绿豆皮上为末。每服一钱，用柿饼一个，米泔水一盏同煎，候水干。只吃柿饼， 

每日三五次不拘，至七日效。 

（钱氏）黄柏膏：（百十三） 用此护眼，可免痘毒入目。 

黄柏（一两） 绿豆末（二两） 生甘草（三两） 

上为细末，以麻油调成膏，用涂耳前、眼角、目下四五遍，若早涂之，痘出必稀，若既患眼， 

涂之必减。 

痘疔散：（百十四）雄黄（一钱） 紫草（三钱） 

上为细末，胭脂汁调、用银簪脚挑破黑痘，入药在内。此下二方皆治痘疔之良方也。 

四圣丹：（百十五）治黑疔。 

牛黄（钱二分） 儿茶（钱七分） 朱砂（八分） 珍珠（二分） 

上为极细末，以棉胭脂汁或油胭脂调匀。先用银针挑破黑疔，拭去恶血，乃点药疔上。 

（万氏）四圣散：（百十六） 治痘不起发，变黑而痛者，痘疔也。亦名鬼痘。 

绿豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒，各烧存性） 珍珠（一分） 油头发（烧存性，一分） 

上为细末，用胭脂水调，先以簪脚拨开黑痘，以此涂之。 

神效隔蒜灸法：（百十七） 治痘疔毒瓦斯炽盛，使诸痘不能起发，已起发者不能灌脓，已灌脓 

者不能收靥，或大痛，或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散。其法用大蒜头 

切三分浓，安痘疔上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壮易蒜再灸，若紫血出后，肿痛不止，尤当 

用灸，治者审之。愚在京师，尝见治痘疔者，即以线针挑破出毒血，诸痘随即灌脓。 

若挑破不痛，不出血者难治，若用此法灸之，即知痛，更用针挑破，紫血随出，诸痘随灌，亦 

有生者。 

胡荽酒：（百十八） 辟秽气，使痘疹出快。 

用胡荽一把，以好酒二盏，煎一两沸。令乳母每含一两口，喷儿遍身，或喷头面。房中须烧胡 

荽香以辟除秽气，能使痘疹出快。煎过胡荽悬房门上最妙。或用枣炙之，儿闻枣香，尤能开胃 

气，进饮食，解毒瓦斯。按∶此酒惟未出之前，及初报之时宜用之，若起胀之后，则宜避酒 

气，亦忌发散，皆不可用也。 

茵陈熏法：（百十九）用干茵陈研末，捣枣膏和丸，如鸡子大，晒干，用烈火烧烟熏之。 

水杨汤：（百二十） 治倒陷之良方。 

水杨，即忍冬藤也。春冬用枝，秋夏用枝叶，生水边，细叶红梗，枝上有圆果，满果有白须散 

出。切断，用长流水一大釜，煎六七沸，先将三分之一置浴盆内，以手试其适可，仍先服煎 

药，然后浴洗，渐渐添汤，以痘起发光壮为度，不拘次数。洗毕照视，若累累然起处觉晕，晕 

有系，此浆影也。如浆不满，宜再浴之。 

若弱者，只浴头面手足亦可。此则不厌多洗，洗后如无起势，乃气血败而津液枯，多不可治。 

秘传茶叶方：（一二一） 铺床席用。 

茶叶要多，楝去粗梗，入水一煮取起，再楝去梗，湿铺于床上，用草纸隔层，令儿睡上一夜， 

则脓水皆干。 

猪髓膏：（一二二） 治痘疹不靥，及痂靥不落者，涂之即落。 

猪骨髓 白蜜上二味，以火熬一二沸，退凉，用鸡翎扫上即落。 

百花膏：（一二三） 治痘燥痂皮溅起作痛，或疮痂欲落不落者。 

蜜不拘多少，略用汤和，时时以鹅翎润痛处，疮痂亦易落，无痕。 

荞麦散：（一二四） 治痘疮溃烂，以此敷之。 

荞麦一味，磨取细面，痘疮破者，以此敷之；溃烂者，以此遍扑之，绢袋盛扑，或以此衬卧尤 

佳。 

胭脂汁：（一二五） 治黑痘之良方。 

先用升麻一味，煎浓汤，去滓，却用棉胭脂浸于汤内揉出红汁，就以本棉蘸汤于疮上拭而涂 

之。 

败草散：（一二六） 治痘疮挝搔成疮，脓血淋漓，谓之斑烂。用盖屋盖墙烂草，多年者佳，或 

旷野自烂者尤佳，为末搽掺之。或气血虚，热不愈而遍身患者，须多掺席铺上，令儿坐卧其 

上，其疮即愈。 

白龙散：（一二七） 治烂痘及抓破者。 

用干黄牛粪在风露中多久者，火 成灰，取中心白者为末，以薄绢囊盛裹，于疮上扑之。 

救苦灭瘢散：（一二八） 治烂痘以此敷面，如误抓破者，用之敷贴最良。 

密陀僧 滑石（各二两） 白芷（半两） 

上为细末。湿则干掺之，或用好蜜调敷。 

灭瘢散：（一二九） 治痘后面疮，以此敷之。 

密陀僧 白附子 白僵蚕 白芷 鹰矢白（等分） 

上研极细末，以水调搽面 ，神效。 

辟邪丹：（百三十） 用烧于房中，能辟一切秽恶邪气。 

苍术（以黄连代之更妙）乳香 降真香 甘松 北细辛 芸香（各等分） 

上为末，水丸，如豆大。每焚一丸熏之，良久又焚一丸，不可太多，只是略有香气，使之不断 

可也。 

砭法：（一三一） 治丹瘤。 

用细瓷器击碎取锋 者，以箸一根，劈开头夹定，用线缚住，两指轻捻箸梢，令瓷锋正对毒顶， 

悬高寸许，另用一箸轻击箸头，令毒血遇刺而出，即可解散。 

蜞针法：（一三二） 治痘痈及丹瘤。 

用水蛭大者五六根，放肿毒头上吮去恶血，可以消丹瘤，决痈肿。 

雄黄散：（一三三） 治痘后牙龈生疳蚀疮。 

雄黄（一钱） 铜绿（二钱） 

上为末，干掺之。 

绵茧散：（一三四） 治痘疮余毒，肢体关节生疳蚀疮，脓水不绝。 

出蛾绵茧（不拘多少） 生白矾（入茧内，以炭火 枯） 

上为细末，干贴疳疮口内。此总治疮毒脓水淋漓，收敛之外剂。 

搽牙散：（一三五） 治痘后余毒攻牙生疳，一日烂进一分，急用此搽之。 

铜绿 雄黄 五倍子 枯矾 胡黄连 北细辛 乌梅（同褐子包固，火 存性） 

上等分为末搽之。 

吹口丹：（一三六） 治疳。 

黄连 青黛 儿茶 片脑上等分为末吹之。 

生肌散：（一三七） 痘后痈毒不收口，用之神效。 

枯矾（三钱） 海螵蛸 赤石脂（ ，各二钱） 龙骨（ ） 黄丹（飞炒） 乳香（出汗）没药（出汗， 

各一钱） 血竭（五分） 轻粉 麝（各二分）为细末，掺疮口内，外以太乙膏贴之。 

马鸣散：（一三八） 治走马疳良方。 

人中白（即尿缸底白 也。以物刮取，新瓦盛之，火 如白盐乃佳，半两） 五倍子（生者一钱， 

另用一钱同矾 之） 马鸣蜕（即蚕蜕纸也。火烧过，二钱半） 枯白矾（二钱。即用五倍子一 

钱，入矾于内 枯者） 

上为极细末，先以浓米泔水浸洗疮口，以此敷之。 

麻疹方 

明代：张景岳 

升麻汤：（一三九） 解散疹毒。 

升麻（去须） 葛根（去皮，各一钱） 芍药（酒浸，二钱） 炙甘草（一钱）水一盏，煎五分。 

食远稍熟服，量人大小加减。 

予按∶此方即升麻葛根汤也，麻疹之证多属阳明火毒，凡欲解表散邪，但表实邪盛者最宜用 

此。然愚谓以柴胡代升麻用之更妙。若血气稍虚而邪有未解者，惟柴归饮为最妥。 

升麻透斑汤：（百四十） 治疹疮初见红点一日至三日。 

升麻 枳壳（麸炒，各五分） 柴胡（钱半） 桔梗 前胡（各一钱） 干葛 川芎 茯苓（各七分）陈 

皮 半夏 甘草（各四分） 

上加生姜一片水一钟，煎五分，作十余次徐服之。 

葛根麦门冬散：（一四一） 治小儿热毒斑疹，头痛壮热，心神烦闷。 

葛根（三钱） 麦门冬（四钱） 人参 川升麻 茯苓 甘草（各二钱） 石膏（半两）赤芍药（一钱） 

上 咀。每服三钱，水一大盏，煎至六分。不拘时徐徐温服，仍量儿大小增减。 

薛氏曰∶前方足阳明胃经之药也，外除表邪，内清胃火，兼补元气，若非发热作渴，表里有热 

者不可用。 

若表里俱虚而发热作渴者，宜用人参麦门冬散。 

（万氏）麦门冬汤：（一四二） 治表邪内热，咳嗽甚者。此即前方去人参者，但分两稍异耳。 

麦门冬 葛根（去皮，各一钱） 升麻（去须，四分） 赤芍药（酒炒） 茯苓（各六分）炙甘草 

（四分） 石膏（ ，一钱半） 

上水煎服。 

（万氏）柴胡四物汤：（一四三） 治疹后余热。 

柴胡 当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参 麦门冬 知母 淡竹叶 黄芩 地骨皮上锉细。水一盏，煎七 

分。不拘时温服。 

生地黄散：（一四四） 治小儿斑疹，身热口干，咳嗽心烦者。 

生地黄（半两） 麦门冬（七钱） 款冬花 陈皮 杏仁（各三钱） 炙甘草（二钱半） 

上每服三五钱，水一大盏，煎六分。不拘时徐徐温服，量大小加减。 

清肺汤：（一四五） 治斑疹咳嗽甚者，或二母散，或麦门冬汤。 

桔梗（去芦） 片芩 贝母（各七分） 防风（去芦） 炙甘草（各四分） 知母（七分） 

上水一钟，煎五分，入捣碎苏子五分，再煎温服。 

清肺消毒汤：（一四六） 治疹疮收完，不思饮食，鼻干无涕。 

防风 枳壳（各五分） 连翘 前胡 黄芩 桔梗（一钱） 荆芥 炙甘草上水一钟，煎至五六分，作十余 

次徐服之。 

门冬清肺汤：（一四七） 治疹后咳嗽不止。 

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁（去皮尖） 马兜铃 

甘草（等分）水一钟半，前七分。食后温服。 

清肺消毒化痰汤：（一四八） 治疹后喘嗽，声音不清，不思饮食，眼目不清，唇口干燥。 

牛蒡子 防风 荆芥穗 贝母（各五分） 连翘 黄芩 前胡 茯苓（各七分） 桔梗枳壳（各一钱） 甘草 

（三分） 

上水一钟，煎五分，作十余次徐服之。 

清金降火汤：（一四九） 治疹后肺热声哑咳喘。 

当归 白芍药（酒炒） 生地黄（酒洗） 栝蒌仁 白茯苓 陈皮 贝母（去心）甘草 麦门冬 桑白皮 枯 

芩（酒炒） 山栀（炒） 玄参 杏仁（去皮尖） 苏梗天门冬 黄连（炒） 石膏上等分，加姜一片， 

水煎服。 

二母散：（百五十） 方在寒阵四九。治肺热咳嗽，及疹后嗽甚者。 

透斑和中汤：（一五一） 治疹疮二三日泄泻。 

升麻 干葛 猪苓 泽泻 陈皮 半夏 川芎 茯苓（各七分） 前胡 桔梗（各一钱）柴胡（钱半） 甘草 

（三分） 

上加生姜三片，水一钟，煎至五分，作数次徐服之。 

解毒化滞汤：（一五二） 治疹后吃食太早，咬指甲，撕口唇，FS 眼毛，看手，咬人等证。 

防风 荆芥 枳壳 神曲（炒） 麦芽（炒，各五分） 连翘 黄芩 茯苓 前胡（各七分）桔梗（一钱） 

山楂 甘草（各三分） 

上水一钟，煎五分，作十余次徐徐服之。 

大青汤：（一五三） 解斑疹大毒良方。 

生地黄 石膏 玄参 地骨皮 知母 木通 甘草 青黛 荆芥穗（各等分） 

上水一盏，加淡竹叶十二片，煎七分。温服，无时。 

羚羊角散：（一五四）治小儿斑疹后，余毒不解，上攻眼目，羞明云翳，眵泪俱多，红赤肿 

闭。 

羚羊角（镑） 黄 黄芩 草决明 车前子 升麻 防风 大黄 芒硝（等分）水一盏，煎半盏，稍热服。 

羌菊散：（一五五） 治痘疹热毒上攻，眼目生翳并暴赤羞明。 

羌活 甘菊花 蝉蜕 蛇蜕 防风 谷精草 木贼 甘草 白蒺藜 山栀子 大黄 黄连沙苑蒺藜（等分） 

上为末。每服一钱，清米汤调下。 

通用方 

明代：张景岳 

人参理中汤：（一五六） 方在热证一。 

治脾胃虚寒诸证。 

六物煎：（一五七） 方在新因二十。 

治痘疹血气不足，随证加减用。 

六气煎：（一五八） 方在新因二一。 

治痘疮气虚，痒 倒陷。 

九味异功煎：（一五九） 方在新因二二。 

治痘疮虚陷，寒战切牙，虚寒诸证。 

柴归饮：（百六十） 方在新因十五。 

治痘疮初起，托散妙剂。 

柴葛煎：（一六一） 方在新因十八。 

治痘疮表里俱热，散毒养阴。 

疏邪散：（一六二） 方在新因十六。 

治痘疮初起，表邪强实者。 

五积散：（一六三） 方在散阵三九。 

温散寒邪。 

四顺清凉饮：（一六四） 方在攻阵二五。 

治血脉壅热，大便秘结。 

凉血养荣煎：（一六五） 方在新因十七。 

治痘疮血虚血热，地红热渴。 

搜毒煎：（一六六） 方在新因十九。 

解痘疹热毒，紫黑干枯。 

犀角地黄汤：（一六七） 方在寒阵七九。 

治痘疹血热诸证。 

（仲景）黄芩汤：（一六八） 方在寒阵百五。 

治热利。 

透邪煎：（一六九） 方在新因二三。 

治痘疹初热未出者，宜此苏表达邪。 

化斑渴：（百七十） 方在寒阵三。 

治阳明热渴，化斑除烦。 

小柴胡汤：（一七一） 方在散阵十九。 

散肝胆经表邪，往来寒热。 

益元散：（一七二） 方在寒阵百十二。 

解烦热，止渴，利小水。 

四苓散：（一七三） 方在和阵一八七。 

利小水，去湿滞。 

导赤散：（一七四） 方在寒阵一二二。 

降心火及小肠热证。 

外科 

明代：张景岳 

仙方活命饮：（一）治一切疮疡，不成脓者内消，已成脓者即溃，此止痛消毒之圣药也。 

穿山甲（蛤粉炒黄） 白芷 防风 天花粉 赤芍药 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草（各二钱） 金银花 

陈皮（各三钱）酒一碗，煎数沸。温服。 

托里消毒散：（二）治疮疽元气虚弱，或行攻伐不能溃散，服之未成即消，已成即溃，腐肉即 

去，新肉即生。若腐肉既溃而新肉不能收敛，属气虚者，四君子汤为主；属血虚者，四物汤为 

主；气血俱虚者，十全大补汤为主，并忌寒凉消毒之剂。 

人参（随证增减） 黄 （盐水拌炒） 当归川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱）金银花 白 

芷（各七分） 甘草 连翘（各五分） 

上水煎服。陈氏托里消毒散内多陈皮。方在痘疮。 

秘方托里散：（三）治一切疮毒，始终常服，不致内陷。 

栝蒌（大者一个，杵） 当归（酒拌） 黄 （盐水炒） 白芍药 甘草（各一两半）熟地 天花粉 金银 

花 皂刺（炒，各一两） 

上每用药五两，以无灰酒五茶钟，入瓷器内，浓纸封口，再用油纸重封，置汤锅内盖煮，至药 

香取出分服，直至疮愈。立斋曰∶此方药品平易，消毒之功甚大，且不动脏腑，不伤血气，不 

问阴阳肿溃，屡用屡效，真仙方也。常治发背脑疽势盛者，更用隔蒜灸之。若脉沉实，大小便 

秘者，先用疏通而后用此，其功甚捷。若火毒已退，不作脓，或不溃者，更宜托里；溃而不 

敛，及脓清者，用峻补。 

神功托里散：（四）一名金银花散。治痈疽发背，肠痈乳痈，及一切肿毒，或 痛，憎寒壮热。 

金银花 黄 当归 甘草（等分） 

上用酒水各一钟，煎至一钟。分病上下，食前食后服之，少顷，再服一剂， 敷息处。不问老少 

虚实皆可服。若为末，酒调服尢妙。 

参 托里散：（五）治疮疡气血俱虚，不能起发，或腐溃不能收敛，及恶寒发热者。 

人参（气虚多用之） 黄 （炒） 白术（炒） 当归 熟地 芍药（酒炒） 茯苓 陈皮（各一钱） 

上水煎服。 

参 内托散：（六）方在痘疹七。治痈疽脓毒不化，及溃后作痛。 

托里养营汤：（七）治瘰 流注，及一切痈疽不足之证，不作脓，或不溃，或溃后发热，或恶 

寒，肌肉消瘦，饮食不思，睡卧不宁，盗汗不止。 

人参 黄 （炙） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒，各一钱） 熟地（二钱）五味子（炒 

研） 麦冬 甘草（各二分）水二钟，姜三片，枣一枚，煎七分。食远服。 

托里黄 汤：（八）治痈疽气虚作渴甚效。 

黄 （蜜炒，六钱） 甘草 天花粉（各一钱）水二钟，煎八分。频服之。加人参一钱亦可。若气 

血俱虚，脓血大泄而作渴，或兼发热者，宜用托里养营汤。 

内补黄 汤：（九）治痈毒内虚，毒不起化，及溃后诸虚迭见。 

黄 （炙） 麦冬（各一两） 人参 熟地 茯苓 甘草（炙，各七分） 白芍药 当归川芎 远志 官桂（各 

五分） 

上每服一两，姜、枣、水煎服。 

托里当归汤：（十）治溃疡气血俱虚，或晡热内热，寒热往来，或妇人诸疮，经候不调，小便 

频数，大便不实等证，但疮疡气血虚而发热者，皆宜服之，久服亦收敛疮口。 

人参 黄 当归 熟地 川芎 芍药（各一钱） 柴胡 甘草（各五分） 

上水煎服。 

托里健中汤：（十二）治疮疡元气素虚，或因凉药伤胃，饮食少思，或作呕泻等证。 

人参 白术 茯苓（各二钱） 半夏 炮姜（各一钱） 黄 （一钱半） 炙甘草（五分） 肉桂（三分） 

上姜、枣、水煎服。 

托里温中汤：（十二） 治疮疡脓溃，元气虚寒，或因克伐，胃气脱陷，肠鸣腹痛，大便溏泄， 

神思昏愦，此寒变内陷，缓则不治。 

附子（炮，去皮脐，二钱） 干姜（炒，三钱） 益志 丁香 羌活 沉香 木香 茴香陈皮（各一钱） 

炙甘草（二钱） 

上姜、水煎服。 

托里益中汤：（十三） 治中气虚弱，饮食少思，或疮不消散，或溃而不敛。 

人参 白术 茯苓 炮姜 陈皮 半夏（各一钱） 木香 炙甘草（各五分） 

上姜、枣、水煎服。 

托里温经汤：（十四）治疮疡寒覆皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏营中，聚结赤肿作痛，恶 

寒发热，或痛引肢体。若头面肿痛 甚，仍宜砭之。 

麻黄 升麻 防风 干葛 白芷 人参 当归 芍药 甘草 苍术（各一钱） 

上水二钟，煎一钟服。卧暖处，得汗乃散。或加柴胡。 

托里益黄汤：（十五）治脾土虚寒，水反侮土，以致饮食少思，或呕吐泄泻等证。 

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 炮姜 丁香 炙甘草（各五分） 

上姜、枣水煎服。 

托里清中汤：（十六）治脾胃虚弱，痰气不清，饮食少思等证。 

人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 半夏（八分） 桔梗（七分） 甘草（五分） 

上姜、枣、水煎服。 

托里抑青汤：（十七）治肝木侮脾，脾土虚弱，以致饮食少思，或胸膈不利等证。 

人参 白术 茯苓 半夏 陈皮（各一钱） 芍药 柴胡 甘草（各五分） 

上姜、枣、水煎服。 

托里营卫汤：（十八）治疮疡外无 肿，内便调和，乃邪在经铬也，宜用此药。 

人参 黄 当归 甘草（炙） 红花 柴胡 连翘 苍术（米泔浸，炒） 羌活防风 黄芩（各一钱） 桂枝 

（七分） 

上酒、水煎服。 

托里越鞠汤：（十九）治六郁所伤，脾胄虚弱，饮食少思等证。 

人参 白术（各二钱） 陈皮 半夏（各一钱） 山栀 川芎 香附 苍术（各七分）炙甘草（五分） 

上姜、枣、水煎服。 

定痛托里散：（二十）治疮疡血虚疼痛之圣药也。 

粟壳（去蒂，炒，二钱） 当归（酒拌） 白芍药（炒） 川芎（各一钱半） 乳香没药 肉桂（各一 

钱） 

上姜、枣、水煎服。 

内托复煎散：（二一） 治疮疡 肿在外，其脉多浮，邪胜必侵于内，宜用此托之。 

人参 白术（炒） 当归 黄 （盐水炒） 芍药（炒） 茯苓 甘草（炙） 地骨皮肉桂 防己（酒炒） 黄 

芩（各一钱） 防风（二钱） 

上先以苍术一升，水五升煎，去术入药，再煎至二升。终日饮之。 

内托羌活汤：（二二）治臀痈坚硬肿痛，两尺脉紧无力。 

羌活 黄柏（各一钱） 防风 当归尾 本 肉桂（各一钱） 连翘 苍术（米泔浸，炒）陈皮（各五 

分） 黄 （盐水炒，一钱半） 

上水、酒各一钟，煎八分。食前服。 

内塞散：（二三） 治阴虚阳邪凑袭患肿，或溃而不敛，或风寒袭于患处，血气不能营运，久不 

能愈，遂成漏证。 

附子（童便浸，炮） 肉桂（去皮） 赤小豆 甘草 炙黄 （盐水炒） 当归（酒拌）茯苓 白芷 桔梗 

（炒） 川芎 人参 远志（去骨） 浓朴（制，各一两） 防风（四钱） 

上为末。每服二钱，空心温酒下。或酒糊丸，盐汤下。或炼蜜为丸亦可。 

冲和汤：（二四） 治疮属半阴半阳，似溃非溃，似肿非肿，此因元气虚弱，失于补托所致。 

人参 陈皮（各二钱） 黄 白术 当归 白芷（各一钱半） 茯苓 川芎 皂角刺（炒）乳香 没药 金银花 

甘草节（各一钱） 

上水、酒各半煎服。 

神效酒煎散：（二五） 治一切疮疡，能托毒散毒，其效如神。 

人参 没药（另研） 当归尾（各一两） 甘草（三钱） 栝蒌（一个，半生半炒） 

上以酒三碗，煎二碗，分四服。或以为末，酒糊丸，桐子大。每服五十丸，用酒下。 

善消毒活血。 

人参黄 汤：（二六）治溃疡饮食少思，无睡发热。 

人参 白术 苍术 麦冬 陈皮 当归 升麻（各五分） 黄 （一钱） 黄柏（炒，四分） 

上水煎服。 

黄 人参汤：（二七） 治溃疡虚热，无睡少食，或秽气所触作痛。 

黄 （盐水炒，二钱） 人参 白术 苍术（米泔浸，炒） 当归（酒拌） 麦门冬五味子（炒，敲，各 

一钱） 甘草（炙） 升麻 神曲（炒） 陈皮（各五分） 黄柏（酒炒，三分）水两钟，姜三片，枣 

一枚，煎服。 

黄 建中汤：（二八） 内托痈疽诸毒。 

黄 （蜜炙） 肉桂（各三两） 甘草（炙，二两） 白芍药（六两） 

上每服一两，姜、枣、水煎服。 

参术补脾汤：（二九） 治肺疽脾气亏损，久咳吐脓，或中满不食，必服此药，补脾土以生肺 

金，否则不治。 

人参 白术（各二钱） 黄 （二钱半） 茯苓 当归 陈皮（各一钱） 麦冬（七分）北五味（四分） 

桔梗（六分） 炙甘草（五分） 

上姜、枣、水煎服。 

参 补肺汤：（三十）治肺证咳喘短气，或肾水不足，虚火上炎，痰涎壅盛，或吐脓血，发热作 

渴，小便短涩。 

人参 黄 白术 当归 陈皮 茯苓（各一钱） 山药 山茱萸（各二钱） 五味子炙甘草（各五分） 熟地 

黄（一钱半） 麦门冬 牡丹皮（各八分） 

上姜、枣、水煎服。 

益气养营汤：（三一）治怀抱抑郁，或气血损伤，四肢颈项等处患肿，不问软硬，赤白肿痛， 

或日晡发热，或溃而不敛。 

人参 黄 （盐水炒） 当归 川芎 熟地 芍药（炒） 贝母 香附 茯苓 陈皮（各一钱）白术（二钱） 柴 

胡（六分） 甘草 桔梗（各五分） 

上姜、水煎服。口干加五味子、麦门冬；往来寒热加软柴胡、地骨皮；脓清加人参、黄 ；脓多 

加川芎、当归；脓不止加人参、黄 、当归；肌肉迟生加白蔹、官桂。 

补阴八珍汤：（三二）治瘰 等疮，足三阴虚者。 

人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 熟地 芍药 黄柏（酒炒） 知母（酒炒，各七分） 

上水煎服。 

参术姜附汤：（三三） 治疮疡真阳亏损，或误行汗下，或脓血出多，失于补托，以致上气喘 

急，自汗盗汗，气短头晕泄泻。 

人参 附子（炮，去皮脐，各一两） 干姜 白术（各五钱） 

上作二剂，水煎服。 

附子理中汤：（三四） 治疮疡脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，或肠鸣腹痛，呕 

逆吐泻。 

附子 人参 白茯苓 白芍药（各三钱） 白术（四钱） 

上水煎服。 

六物附子汤：（三五）治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利， 

或手足浮肿。 

附子（制） 防己 桂枝（各四钱） 炙甘草（二钱） 白术 茯苓（各三钱） 

上作二剂，水一钟半，姜三片，煎一钟。食远服。 

附子八物汤：（三六）治疮疡阳气脱陷，呕吐畏寒，泄泻厥逆。 

附子（炮） 干姜（炮） 芍药（炒） 人参 炙甘草 茯苓（各一钱） 肉桂（一钱）白术（二钱） 

上水煎，食远服。 

回阳汤：（三七）治脾肾虚寒，疮属纯阴，或药损元气，不肿痛，不腐溃，或腹痛泄泻，呕吐 

厥逆，及阳气脱陷等证。 

人参 白术 黄 （各三钱） 干姜（炮） 附子（炮） 甘草（炙） 陈皮 当归（各二钱）柴胡 升麻 

（各五分） 

上酒、水煎服。如不应，倍加姜、附。 

（薛氏）加减八味丸：（三八）治疮疡痊后及将痊，口干渴甚，或舌上生黄，或未患先渴。 

此皆肾水枯竭，不能上润，以致心火上炎，水火不能相济，故烦躁作渴，小便频数，或白浊阴 

痿，饮食不多，肌肤渐消，或腿肿脚先瘦。服此以降心火，滋肾水，则诸证顿止。及治口舌生 

疮不绝。 

熟地（八两，酒蒸捣膏） 山茱萸（酒浸，杵膏） 山药（各四两） 泽泻（蒸，焙）白茯苓 牡丹 

皮（各三两） 桂心（一两） 北五味（四两半，炒） 

上为细末，入二膏加炼蜜少许丸，桐子大。每服六七十丸，五更初、言语前，或空心用盐汤送 

下。此即陈氏加减八味丸也，方在补阵一二三。 

加味地黄丸：（三九）治肝肾阴虚，疮毒，或耳内痒痛出水，或眼昏，痰气喘嗽，或作渴发 

热，小便赤涩等证。 

熟地 山药 山茱萸 白茯苓 泽泻 牡丹皮 柴胡 北五味（各为末，等分） 

上将地黄掐碎，酒拌湿蒸烂杵膏，入诸药和匀，加炼蜜为丸，桐子大。每服百丸，空心白汤送 

下。如不应，用加减八味丸。 

当归川芎散：（四十）治手、足少阳经血虚疮证，或风热耳内痒痛，生疮出水，或头目不情， 

寒热少食，或妇女经水不调，胸膈不利，胁腹痞痛。 

当归 川芎 柴胡 白术 芍药（各一钱） 山栀（炒，一钱二分） 牡丹皮 茯苓（各八分）蔓荆子 甘 

草（各五分） 

上水煎服。 

加味败毒散：（四一） 治足二阳经热毒流于脚根， 赤肿痛，寒热如疟，自汗短气，大小便不 

利，或无汗恶寒，表里邪实者宜之。 

羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 大黄 苍术（各一钱）水二钟，姜三片，煎 

服。 

九味羌活汤：（四二） 方在散阵四四。治疮疡风热郁遏， 肿作痛，或遍身作痛，或拘急不利， 

及头痛恶寒脊强，脉浮紧。 

加味羌活汤：（四三） 即前汤加金银花、连翘，用解疮毒。 

白芷胃风汤：（四四） 治手、足阳明经气虚风热，面目麻木，或牙关紧急，眼目 动。 

白芷 升麻（各二钱半） 葛根 苍术（米泔炒，各八分） 炙甘草 当归（各一钱半）草豆蔻 黄柏 

（炒） 柴胡 本 羌活 麻黄（去节，各四分） 蔓荆子 僵蚕（各三分） 

上水煎服。 

葛根牛蒡汤：（四五）治时毒肿痛，而便利调和者。 

葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子（半生半炒，各二钱） 

上水煎服。 

犀角地黄汤：（四六） 治胃火血热妄行，吐衄或大便下血。 

犀角（镑为末） 生地 牡丹皮 芍药（各一钱半） 黄芩（炒） 升麻（各一钱） 

上水煎熟，入犀角末服。 

犀角升麻汤：（四七）治时毒或风热，头面 痛，或咽喉不利，或鬓疽 腮等证。 

犀角（镑） 升麻 防风 羌活（各钱半） 白芷 白附子 黄芩（各一钱） 甘草（六分） 

上水煎服，入犀角末服。 

玄参升麻汤：（四八）治心脾壅热，舌上生疮，或木舌重舌，或连颊两边肿痛，或咽痛发斑并 

治之。 

元参 升麻 赤芍药 犀角（镑末） 桔梗（炒） 管仲 黄芩（各一钱） 甘草（五分）水二钟，煎八 

分，入犀角末。食后服。 

升麻黄连汤：（四九）治胃经热毒，腮肿作痛，或发寒热。 

升麻 川芎 当归（各一钱半） 连翘 黄连 牛蒡子 白芷（各一钱） 

上水煎服。若肿连太阳，加羌活，连耳后，加山栀、柴胡。 

（《秘传》）连翘汤：（五十）治痈疽时毒肿痛 肿。 

连翘 升麻 朴硝（各一两） 玄参 芍药 白蔹 防风 射干（各三钱） 大黄（一两二钱）甘草（炙， 

五钱） 杏仁（八十个，去皮尖，面炒黄，另研） 

上每服五七钱，水煎服。下恶物后，服内托之类。 

五香连翘汤：（五一） 治脑疽、痈疽、时毒、邪气郁滞不行者。 

乳香 木香 沉香 丁香 香附 黄 射干 连翘 升麻 木通 独活 桑寄生甘草（各一钱） 

上水煎服。 

复元遥气散：（五二） 治乳痈、便毒肿痛，及一切气滞肿毒，或打扑损伤，闪跌作痛，及疝气 

尤效。 

木香 舶上茴香（炒） 青皮 陈皮 白芷 甘草 贝母（去心） 穿山甲（炙）漏芦（等分） 一方有玄 

胡索、白牵牛（炒用）无白芷、漏芦。 

上为末。每服二三钱，温酒调下。 

当归散：（五三） 通经络，行血滞。 

当归 穿山甲（灰炒） 蒲黄（炒，各半两） 辰砂（一钱） 麝香（少许） 

上为末。每服三钱，热酒调下，如不饮酒，薄荷醋汤亦可。 

方脉流气饮：（五四）治瘰 流注，郁结肿块，或走注疼痛，或心胸痞闷，咽塞不利，胁腹膨 

胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛，面目四肢浮肿，大小便秘。 

当归 川芎 芍药（炒） 茯苓 黄 （炙） 炙甘草 紫苏 青皮 乌药 半夏（制）桔梗（炒） 枳实（麸 

炒） 防风 陈皮（各一钱） 木香 大腹皮 枳壳（麸炒） 槟榔（各五分）水二钟，姜三片，枣一 

枚，煎八分。食远服。 

疮科流气饮：（五五） 治流注，及一切恚怒气结肿痛，或胸膈痞闷，或风寒湿毒搏于经铬，致 

成肿块，肉色不变或漫肿木闷无头。 

人参 当归（酒拌） 黄 （盐水炒） 芍药 官桂 浓朴（制） 甘草 防风 紫苏枳壳 乌药 桔梗（炒，各 

七分） 槟榔 木香 川芎 白芷（各五分） 

上水煎服。 

（陈氏）独圣散：（五六） 凡患疮疡，皆因气血凝滞，宜服香剂，盖香能行气通血也。 

如疮初作，便宜以此入茶饮之。 

香附子姜汁浸一宿，焙干研末。 

上无时，以白汤调服二钱。溃后以《局方》小乌沉汤为尤妙。 

乳香定痛丸：（五七） 治疮毒损伤，血凝气滞，壅肿拘挛，筋骨疼痛。 

乳香 没药（各另研） 羌活 五灵脂 独活（各三钱） 川芎 当归 真绿豆粉 肉桂白芷 白胶香（各半 

两） 

上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼薄荷汤或酒送下。手足损痛不能举动，加草乌五 

钱，盐汤送下。 

消毒散：（五八） 治乳痈吹乳并便毒，如憎寒壮热，或头痛者，宜先服人参败毒一二剂，方可 

服此药；如无前证，即服此药三二剂；或肿不消，宜服托里散。 

金银花 青皮 天花粉 柴胡 僵蚕（炒） 贝母 当归（酒拌） 白芷（各二钱）水二钟，煎一钟。食远 

服。如治便毒，加大黄一二钱煨用，空心服。 

清热消毒散：（五九） 治一切痈疽阳证肿痛，发热作渴。 

黄连（炒） 山栀（炒） 连翘 当归 甘草（各一钱） 川芎 芍药 生地（各一钱半）金银花（二钱） 

上水煎服。 

（东垣）黄连消毒散：（六十）治脑疽背疽， 肿疼痛，或麻木。 

黄连（炒） 羌活（各一分） 黄芩 黄柏 桔梗 本 防己（各五分） 归尾 连翘防风 独活 知母（炒） 

生地（各四分） 人参 甘草（各三分） 黄 苏木 陈皮 泽泻（各二分） 

上水煎服。 

连翘消毒散：（六一） 治痈疽实热诸证。亦名清凉饮。亦即《局方》凉膈散。 

连翘（一两） 栀子 大黄 薄荷 黄芩（各五钱） 甘草（一两半） 朴硝（二钱半） 

上每服一两，水煎温服。 

加味解毒汤：（六二） 治痈疽实热，大痛不止。 

黄 （盐水炒） 黄连（炒） 黄芩（炒） 黄柏（炒） 连翘 当归（酒拌，各七分）甘草（炙） 白芍 

药 栀子（炒，各一钱）水二钟，煎服，痛即止。 

解毒防风汤：（六三） 治斑疹或痒或痛。 

防风（一钱） 黄 芍药 地骨皮 枳壳（炒） 荆芥（各二钱）水煎。徐徐服。 

（陈氏）解毒防风汤：（六四）方在痘疹五六。治痘疹毒瓦斯炽盛。 

散肿溃坚汤：（六五）治瘰 坚硬，气血无亏，宜用之。 

柴胡 黄芩（各四分） 白芍药（炒） 升麻 连翘 黄柏（酒炒） 蓬术 三棱（酒拌微炒）干葛 归尾 

（各三分） 知母（酒炒） 龙胆草（酒炒） 天花粉 桔梗 昆布（各五分）炙甘草（二分） 

上水煎服。 

栝蒌托里散：（六六） 治疮疡毒盛者，未成则易消，已成则易溃，既溃则生肌。 

黄栝蒌（一个，杵碎） 忍冬藤 乳香（各一两） 苏木（五钱） 没药（三钱） 甘草（二钱） 

上用酒三碗，煎二碗。空心、日午、临睡分三服。或以此为末，酒糊丸，弹子大，朱砂为衣。 

细嚼用当归酒送下，治打扑损伤尤妙。 

万金散：（六七）一名内托散。治痈疽已溃未溃者，有消毒破血之功。 

栝蒌（一个，杵碎） 没药（一钱，研） 大甘草节（二钱） 

上用酒二碗，煎一碗，去 ，后入没药服。 

制甘草汤：（六八）治悬痈不拘肿溃，亦治痈疽。 

用大甘草一两，切三寸长，用涧水一碗浸透，以慢火炙干，仍投前水浸透，再炙至水干为度， 

却锉钿，用无灰酒二钟煎七分。空心服。尝有人患此已破，服两剂疮即合。一、国老膏方∶用 

大甘草二斤，以河水浸取浆汁，去 ，用银石器熬成膏，瓷罐收贮。每服一二匙，酒调服，或水 

亦可，尤解丹药之毒。一方治痈疽，用生甘草为末，酒调服二钱，连进数服自消。 

梅花饮子：（六九）痈疽初起，服之可防毒瓦斯内攻。 

川芎 干葛 天花粉 黄 乌梅 甘草 苏木（各一两） 忍冬藤（四两） 

上作四剂，水煎服。 

牛胶饮：（七十）治痈疽使毒不内攻，不传恶证，有益无损。 

牛皮胶（广中明者，四两） 

上用酒一碗，重汤煮化，加酒服至醉，不能饮者加白汤。 

明胶饮子：（七一）治一切痈疽疖毒。 

明广胶（蛤粉炒珠） 粉甘草（各一两） 橘红（五钱） 

上作二剂，水煎服。 

护心散：（七二） 解金石砒硫发疽之毒。 

绿豆末（一两） 明乳香（半两，研细） 

上以生甘草煎汤调。时时与呷，务使药气常在膈间。 

清心内固金粉散：（七三） 一名金花散。解毒清心，流行气血，散滞清火，凡 肿热痛，饮食如 

常者，大宜用之。 

绿豆（四两，研末） 朱砂（另研） 人参 甘草 白茯苓（各三钱） 朴硝（另研）白豆蔻（各五 

分） 麝香（另研） 雄黄（各一钱） 冰片（五分） 

上为末。每服一二钱，蜜汤调下。 

蜡矾丸：（九四） 一名黄矾丸。治金石发疽，一切痈疽，托里止疼痛，护脏，神妙，不问老少 

皆可服之。 

黄蜡 一两，黄色佳者，溶开，离火入矾末。一方止用七钱。 

白矾一两，明亮净者，研末。 

上二味和匀，众手急丸，桐子大。每服二三十丸，渐加至四五十丸，熟水或盐汤送下，日进二 

三服，服至三四两之上，愈见其功矣。如服金石发疽，别用白矾末一两，作三五服，温酒调下 

尤效。有人遍身生疮，状如蛇头，名曰蛇头疮，尤宜服之。治蛇蝎毒虫咬伤，熔化热涂伤处， 

痛止毒出，仍服两许。此方不惟止痛生肌而已，其护膜止泻，消毒化脓，及内痈排脓托里之功 

甚大。 

千金化毒丸：（七五）治诸恶毒。 

用白矾三钱糊丸。以葱头七茎煎汤送下，则肿痛俱退。再用仙方活命饮二剂以去其余毒。 

此本方原用矾末，以葱汤调服，因汤难服，故易为丸。一方主治疮疽，不问肿溃，先用此药二 

三服，后用消毒药，甚效。常治萏荛之人，用此即退，不用托里药亦愈。若金石毒药发疽者尤 

效，盖矾能解金石之毒也。一方用矾末五钱，朱砂五分，热酒下亦效。此药托里固内止泻，解 

毒排脓，不动脏腑，不伤气血，有益无损，其药易得，其功甚大，偏僻之处不可不知此方。 

或虫尤所伤，溶化热涂患处，更以热酒调末服，皆效。 

五福化毒丹：（七六） 治咽喉牙口疮毒肿痛，并小儿一切热毒疮疖，惊惕烦躁，口舌生疮，夜 

卧不宁等证。 

玄参 桔梗（各二两半） 茯苓（三两半） 人参 牙硝 青黛（各一两） 甘草（七钱半）麝香（少 

许） 金箔（二十片） 

上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。若痘毒上攻，口齿生疮，以生地黄汁化 

服，及用鸡翎扫敷患处。 

夺命丹：（七七）治疔疮发背等证，或麻木，或呕吐，重者昏愦。此药服之，不起者即起，不 

痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃，有夺命之功， 

乃恶证中之至宝也。 

蟾酥（酒化） 轻粉 麝香（各五分） 枯矾 寒水石（ ） 铜绿 乳香 没药（各一钱）朱砂（三钱） 

蜗牛（二十个，另研，无亦可） 

上为末，用蜗牛或酒糊捣丸，绿豆大。每服二三丸。温酒、葱汤下。或用葱白三四寸，病者自 

嚼烂吐于手心，包药在内，用热酒和葱送下，如人行五七里，汗出为效。重者再服一二丸，或 

外用一丸入疮孔内，以膏药贴之。 

飞龙夺命丹：（七八） 治一切疔疮毒疮，出汗则愈，神效。 

干蟾酥（二钱，乳化） 没药 硼砂 寒水石（ ） 雄黄（各三钱） 乳香 朱砂血竭（嚼成饼者真） 

枯矾（各一钱） 轻粉 冰片（各五分） 蜈蚣（一条去头，酒浸焙干）蜗牛（四十九个，研为 

膏，或无亦可） 

上各研为细末，取蜗牛、蟾酥研匀，入诸末熟杵丸，绿豆大，朱砂为衣。每服四五丸，嚼葱白 

一口，吐在手心，将药包葱内，用温酒吞下，须臾汗出，或少吐泻，毒即解。 

立斋曰∶前回生丹乃 悍攻毒之剂也，盖无经不至，无气不动者。后夺命丹尚缓。若食一切禽畜 

毒物，及疮脉浮紧细数，毒蓄在内，并恶毒证，凡宜汗吐者，当用前丹有神效。 

若老弱之人，或疮毒稍轻者，宜用后丹，或更以隔蒜灸之为良。 

回生丹：（七九）李颐颜先生口授，非泛常之药，万宝之秘，专治一切疔毒，并有神效。 

金脚信 明 砂 明乳香 半夏 上红丹（各五分） 巴豆肉（不去油） 明雄黄 大南星南硼砂（各一 

钱） 大斑蝥（十五个，去头足翅） 

上为细末，旋取蟾酥和丸，麻子大，朱砂为衣。每服十五丸，好酒下，看疮生上下，食前后 

服，能饮者至醉为佳。凡肿毒失治，毒瓦斯入腹，用此药能起死回生，服药后吐泻俱作乃苏。 

通气散：（八十）治时毒肿甚，咽喉不利，取嚏以泄其毒。 

玄参（一钱半） 牙皂 川芎（各一钱） 藜芦（五分，一方无此） 羊踯躅花（二钱半） 

上为末，用纸捻蘸少许入鼻内，取嚏为度。按∶此方止用皂角、川芎、北细辛三味即可，亦不 

必藜芦踯躅之毒品也。总不若通关散为妙，方在因阵九十八。 

栀子仁汤：（八一）方在寒阵十九。治发热狂躁，咽喉肿痛。 

六味栀子仁汤：（八二） 治时毒肿痛，大便秘结，脉沉数。 

山栀（炒） 枳壳 大黄（煨） 升麻 牛蒡子（炒） 郁金（等分） 

上水煎服。或为细末，每服三钱，蜜水调下。 

清肝益营汤：（八三） 治肝、胆、小肠经风热血燥，筋挛结核，或耳项胸乳胁肋作痛，并一切 

肝火之证。 

山栀 当归 木瓜（不犯铁） 茯苓（各一钱） 柴胡 芍药（炒） 川芎（各七分）龙胆草（八分） 白 

术（二钱） 熟地（一钱半） 炙甘草（五分） 

上姜、水煎服。 

清心汤：（八四） 治疮疡肿痛，发热饮冷，脉沉实，睡语不宁。上方即防风通圣散，每料加黄 

连五钱，每剂用一两，水煎服。方在攻阵十六。 

济阴汤：（八五）治疡毒纯阳，肿痛发热。 

连翘（二钱） 山栀（炒） 黄芩（炒） 黄连（炒） 甘草（各一钱） 芍药（一钱半） 牡丹皮（一 

钱二分）金银花（三钱）水煎服。大便若秘，量加大黄。 

地骨皮散：（八六） 治疮疡气虚内热，烦渴不宁。 

人参 黄 生地黄 地骨皮 柴胡（各一钱半） 白茯苓 石膏（ ） 知母（各一钱）水、姜、煎服。 

一味苦参丸：（八七）治一切痈疽毒疮， 肿作痛，或烦躁。 

苦参不拘多少为末。 

上用水糊丸，桐子大。每服二三钱，温酒下。 

（陈氏）苦参丸：（八八）治遍身瘙痒，癣疥疮疡。 

苦参（四两） 玄参 黄连 大黄 独活 枳壳 防风（各二两） 黄芩 栀子 菊花（各一两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。食后茶酒任下三四十丸，日三服。 

五利大黄汤：（八九）治时毒 肿赤痛，烦渴便秘，脉实而数。 

大黄（煨） 黄芩 升麻（各二钱） 芒硝 栀子（各一钱半）水一钟半，煎六分。空心热服。 

清凉饮：（九十） 治痈疡热毒炽盛，大便秘结。此即前连翘消毒散。 

连翘（一两） 大黄 山栀子 薄叶 黄芩（各五钱） 甘草（一两半） 朴硝（二钱半） 

上每服一两，水煎服。 

宣毒散：（九一）治一切痈毒，其功不可尽述。 

大黄（煨） 白芷（各五钱）水二钟，煎一钟。食前服。 

立斋曰∶此方乃宣通攻毒之剂，若脉沉实，便秘者，毒在脏也，宜服之，其功甚大。若脏腑调 

和，脉不实者不可用。《医林集要》方用大黄一斤，白芷六两，为末，每服三钱，热酒调下， 

更用茶清调搽患处，名曰万金散。盖因其功而珍之也。或用水跌为丸，以便于服亦可。吴江申 

佥宪兄患背疽坚硬，脉沉实，乃毒在内，用一服，大小便下污物，再服而消。 

恐患者忽此二药，故以此尝验者告之。 

拔毒散：（九二） 治一切痈疽肿毒，其功不可尽述。 

乳香 没药 当归 穿山甲（炮） 木鳖子 连翘（各一钱） 甘草（炙，五分） 栝蒌仁（八分）牙皂 

（炒） 贝母（各七分） 忍冬藤（二钱） 大黄（生熟各一钱半） 

上水、酒各一钟，煎一钟。食前服。此方攻毒止痛化脓之良剂也，屡用屡验。若脓成或已溃 

者，大黄可不用，恐泄其真气，则脓者难溃，溃者难敛也。亦有脓虽溃，脉仍洪数，或沉实， 

喜冷者，火邪尚在，又所宜用。 

内疏黄连汤：（九三） 治疮疡发热而呕，大便秘结，脉洪而实。 

黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草（各一钱） 连翘大黄（各一钱半）姜、水 

煎，仍量虚实治之。 

桃仁汤：（九四）逐瘀血。 

桃仁 苏木（各一两） 生地黄（五钱） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭（炒，各三十个） 

上每服三钱，水一盏，煎六分。空心服。 

漏芦汤：（九五） 治脑疽、痈疽毒盛实者。 

漏芦 黄 甘草 连翘 沉香（各五钱） 大黄（一两，微炒） 

上每服四五钱，姜、枣、水煎服。 

千金漏芦汤：（九六） 治痈疽发背，丹疹时行热毒，赤肿 痛。 

漏芦 黄芩 白蔹 连翘 枳壳（麸炒） 升麻 粉草 麻黄（去节） 大黄（湿纸裹煨）朴硝（各一两） 

上每服五六钱，姜、水煎，去 。空心服。下恶物为妙。 

漏芦升麻汤：（九七）治时毒头面红肿，咽嗌堵塞，水药不下，若脏腑素有积热，发为肿毒疙 

瘩，一切红肿恶毒。 

漏芦（二钱） 升麻（一钱半） 黄芩（酒洗） 生甘草 玄参 牛蒡子（炒研） 苦梗连翘（各一钱） 

蓝叶（如无，用青黛） 大黄（酒浸，量轻重用之）水煎服。大利之结者，加芒硝。 

润肠丸：（九八）治脾胃伏火，大肠干燥，或风热血结，宜用此丸通之。若结在直肠，宜用猪 

胆汁导之。盖肾主五液，开窍于二阴，若津液滋润，则大便通调，若津液不足，脾气亏损，必 

当培补，乃忌此药。 

桃仁（去皮尖） 麻子仁（各一两） 羌活 归尾 大黄（煨） 皂刺 秦艽（各五钱） 

上各另研为末，炼蜜或猪胆汁丸桐子大。每服三四十丸，白汤下。若用猪胆汁导而粪不结燥 

者，须急补元气。 

没药丸：（九九）善逐滞血。 

当归（一两） 桂心 芍药（各半两） 桃仁（去皮尖，研） 没药（各三钱） 虻虫（去足翅）水蛭 

（炒，各三十个） 

上为末，醋糊丸，桐子大。每服三五丸，空心醋汤下。 

当归丸：（百）行血，利水，通大便。 

当归（半两） 大黄 桂心（各三钱） 赤芍药 葶苈（各二钱） 人参 甘遂（面裹煨，半钱）炼蜜 

丸，如弹子大。空心米饮化下一丸。 

破棺丹：（百一）治疮疡热极汗多，大渴便秘，谵语发狂。 

大黄（二两半，半生半熟） 芒硝 甘草（各二两） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，童便、酒化下，白汤亦可。 

忍冬酒：（百二） 解诸痈毒。 

忍冬藤（鲜者四五两，若干者，止用一两，捣） 大甘草节（一两，生用）二味入砂锅内，以水 

二钟，煎至一钟，再入无灰酒一钟，又煎数沸，去 ，分三服，病重者昼夜两剂，至大小便通利 

为度，另用忍冬藤研烂，入酒少许罨患处。 

金银花酒：（百三） 治一切痈疽发背，疔疮喉痹等证。 

用金银花藤叶捣烂，取汁半钟，和热酒半钟温服，甚者不过三五服，可保无虞。 

槐花酒：（百四） 治痈疡热毒最妙。 

用槐花四五两炒微黄，乘热入酒二钟，煎十余滚，去 热服，未成者二三服，已成者一二服，但 

察其有热毒未清者皆可用。槐花治湿热之功最为神速，惟胃寒者不宜服。大抵肿毒非用蒜炙及 

槐花酒先去其势，虽用托里诸药，其效未必甚速。 

蒲公英酒：（百五）治乳痈吹乳，不问已成未成皆可用。 

用蒲公英一握，捣烂，入酒半钟，取酒温服， 贴患处，甚者不过三五服即愈。 

远志酒：（百六） 能托散诸毒，治女人乳痈尤效。 

远志（不拘多少，用米泔浸洗，捶去心） 

上为末。每服三钱，用好酒一钟调，迟少顷，澄清饮之，以滓敷患处。 

牛膝酒：（百七）治杨梅风毒，腰痛。 

牛膝 川芎 羌活 五加皮 杜仲 甘草 地骨皮 薏仁（各一两） 生地黄（十两）海桐皮（二两） 

上 咀，用帛裹入无灰酒浸二七日，夏月三五月。每服一杯，日三五次。 

消瘿酒：（百八）昆布（三钱） 海藻（五钱） 沉香 雄黄（各一钱，研末） 海螵蛸（二钱） 

上为咀，用好酒一升汤煮。任意每服一二钟，或浸十余日亦可饮。 

桑枝煎：（百九）大治口渴。 

取嫩桑枝细切一升炒，以水三升，煎一升。日服三五剂，更多尤妙。《抱朴子》云∶疗风痹干 

燥，臂痛香港脚，四肢拘挛，上气眩晕。久服补肺消食，利小便，轻身，耳目聪明，令人光 

泽，其功不能尽述。 

神仙截法：（百十）治痈疽发背、一切恶疮，预服则毒瓦斯不入内。 

真麻油 一斤，银器内熬十数沸，候冷。 

上用酒两碗，入油五盏。通口热服，一日用尽，缓则数日服之。吴安世云∶吾家三世用之，无 

有不效。又闻猎者云∶凡中药箭，急饮麻油，药毒即消，屡用甚 。按∶上方凡大便秘结而毒蓄 

于内者，最宜用之以疏通其毒。若阴毒及大便不实者，乃非所宜。 

砭法：（百十一）治丹毒疔疮红丝走散，或时毒瘀血壅盛。用细瓷器击碎，取有锋 者一块，以 

箸一根，劈开头尖夹之，用线缚定，两手指轻撮筋尾，令瓷 正对患处，约悬寸许，再另用箸一 

根频击箸头，令毒血遇刺皆出，毒自减退。若毒瓦斯入腹膨胀者难治。 

刺少商穴：（百十二） 治咽喉急痛。 

穴在手大指内侧去瓜甲角如韭叶，刺入二分许，以手自臂勒至刺处，出血即消。若重而脓成 

者，必须针患处，否则难治。 

洪丞相蜞针法：（百十三） 凡痈疡势 毒盛，血凝不散者，宜用此法以杀其势。 

治痈初作，先以笔管一个，入大蚂蝗一条，以管口对疮头使蜞吮，恶血得去其毒即散。 

如疮大，须换三四条。若吮正穴，蜞必死矣，屡试屡效。若血不止，以藕节上泥涂之即止。若 

疮头未明，以井边泥涂上，先干处即是。 

骑竹马灸法：（百十四）治一切疮疡，无有不愈。 

其法令病患以手肘凭几而坐，男左女右，将手臂竖起要直，乃用竹篾一条，自臂腕中曲处横纹 

间量起，贴肉直上至中指尖尽处截断为则，不量指甲。另用竹扛一条，令病患脱衣正身骑定， 

前后用两人扛起，令病者脚不着地，仍使人扶定，勿令伛偻，却将前量臂篾从竹扛上尾 骨坐 

处，直贴脊背量至蔑尽处记之，此取中之处，非灸穴也。又用薄篾量男左女右手中指节两横绞 

处，截为同身寸法，将此寸蔑即安前脊中点记处，两边各开一寸，尽处即是灸穴，各灸五七 

壮。疽发于左则灸右，疽发于右则灸左，两边俱甚则左右皆灸。盖此穴乃心脉所过之处，凡痈 

疽皆心火之留滞，灸此则心火流通而毒自散矣，有起死回生之功，屡试屡验。 

神仙隔蒜灸法：（百十五）治一切痈疽疮毒大痛，或不痛，或麻木，及治痘疔毒瓦斯炽盛，使 

诸痘不能起发，已起发者不能灌脓，已灌脓者不能收靥等证。如痛者灸至不痛，不痛者灸至 

痛，其毒随火而散，此攻散郁毒从治之法也，大有回生之功。其法用大蒜头去皮切三分浓，按 

疮头上，用艾炷于蒜上灸之，五壮换蒜复灸，或三十壮，或一二百壮，愈多愈妙。未成者即 

消，已成者亦杀其大势，不能为害。如疮大用蒜捣烂摊患处，将艾铺上烧之，蒜败再换。 

或阴毒紫白色，不起发，不痛，不作脓者，尤宜多灸，仍服托里之剂。如灸后仍不痛，或不作 

脓，不起发者不治，此气血虚极也。 

附子饼：（百十六）治溃疡气血俱虚，不能收敛，或风寒袭之，以致血气不能营运，皆令不 

敛。用炮附子去皮脐研末，以唾津和为饼，置疮口上，将艾炷于饼上灸之，每日灸数壮，但令 

微热，勿令痛，如饼干，再用唾津调和，务以疮口活润为度。 

豆豉饼：（百十七） 治疮疡肿毒硬而不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。用江西豆豉饼为 

末，唾津和作饼子，如钱大，浓如三文钱，置患处，以艾炷于饼上灸之，干则再易。如灸背 

疮，用漱口水调饼覆患处，以艾铺饼上灸之。如未成者即消，已成者亦杀其大毒。如有不效， 

必气血虚败也。 

木香饼：（百十八）治一切气滞结肿或痛，或闪肭，及风寒所伤作痛，并效。 

木香（五钱） 生地黄（一两） 

上以木香为末，生地黄杵膏和匀，量患处大小作饼，置肿处，以热熨斗熨之。 

香附饼：（百十九）治瘰 流注肿块，或风寒袭于经络，结肿或痛。 

用香附为末，酒和量疮毒大小作饼，覆患处，以热熨斗熨之。未成者内消，已成者自溃。 

若风寒湿毒，宜用姜汁作饼。 

神效桑枝灸：（百二十）治发背不起，或瘀肉不溃，此阳气虚弱。用桑枝燃着，吹熄其焰，用 

火灸患处片时，日三五次，以助肿溃。若腐肉已去，新肉生迟，宜灸四畔。其阴疮瘰 ，流注 

疮，恶疮久不愈者，亦宜用之。大抵此法，未溃则解热毒，止疼痛，消瘀肿，已溃则补阳气， 

散余毒，生肌肉。若阳证肿痛，甚或重如负石，初起用此法，出毒水即内消；其日久者用之， 

虽溃亦浅，且无苦楚。惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。 

神效葱熨法：（一二一）治流注结核，骨痈鹤膝，肢体肿块，或痛或不痛。或风寒袭于经铬， 

流注肢体，筋挛骨痛。或跌扑损伤，止痛散血消肿之良法。或先用隔蒜灸法而余肿未消，最宜 

用熨，以助气血而行壅滞，其功甚大。用葱头钿切，杵烂炒热敷患处，冷即易之，再或热熨数 

次，肿痛即止，其效如神。或用葱煎汤，熏洗伤处亦妙。或用葱一大把，束其数节，切为薄饼 

置患处，用热物熨之，或铺艾灸之亦可，必易饼多熨为妙。 

神仙熏照方：（一二二）雄黄 朱砂 血竭（真者） 没药（各一钱） 麝（二分） 

上五味，研细末，用棉纸卷为粗捻，约长尺许，每捻中入药三分裹定，以真麻油润透，点灼疮 

上。须离疮半寸许，自红晕外圈周遭徐徐照之，以渐将捻收入疮口上，所谓?外而内也。更须将 

捻猛向外提，以引毒瓦斯，此是手法。此药气从火头上出，内透疮中，则毒随气散，自不内侵 

脏腑。初用三条，渐加至五七条，疮势渐消，可渐减之，熏罢随用后敷药。 

广陵李杜云∶背疮所患，惟内攻与外溃耳。证属火毒，酝酿斯成，不能外散，势必内攻，不能 

中出，势必旁溃。医者往往以凉药围解，多罹此二患。又阴疮不起发者，止有隔蒜灸一法，然 

亦未见凿凿取效。此方初用药捻熏照，以火引火，毒瓦斯外散，后用药敷围，追脓止痛，毒从 

孔窍及疮顶中出，可免旁溃矣。阴疮一照，即起红晕，状如蒸饼，变为阳证，可保无虞，此其 

奇中大略也。照法日每一次，初次用捻三根或四根，次日用四根或五根，再次渐至六七根止， 

大率看疮轻重，酌捻多寡。重者不过六七日，腐肉尽化为脓，从疮口中陆续涌出，新肉如石榴 

子累累而生，此时不必再照。围药终始如一，随疮势大小，渐渐收入。照围后不可听医用膏药 

贴盖，以致毒瓦斯怫郁，止剖葱叶量疮口贴之。凡照时先须用猪蹄煎汤，澄清洗去围药。 

如法熏照，待疮势大愈，肉生将满，始可用生肌散，或护以太乙膏，平复后膏药犹不可离，此 

其始末细微也。内服者，大要不出十宣散、护心散等方，最忌寒凉，恐伤胃气。此疮由恼怒郁 

结浓味所致，受病以年计，愈久则愈甚也。调摄之法，非惩忿窒欲，清散托里，治以前方，即 

卢扁复生有望而走耳。又前方初止治背疽，其后一切肿毒无不牧功，盖法无定则，医贵变通， 

神而明之，存乎其人耳。余不佞善病，故留心方术，然未经累验，不轻授人。此一方初验于化 

南，再验于陈大参景山，及范中翰舍初，其它证亦曾用以推展，皆应手取效，辄赘其详于此。 

其传则道人孙氏，今大播广陵，余先慈赖以保安者廿年云。 

池阳来阳伯云∶王孝廉良甫为余言，广陵人有善神灯照者，疗渠发背神良，已求得其禁方矣， 

余识之。已西岁余客广陵，偶 肿比于股，招所谓善疗者照之，不脓得愈。又馆友胡含素患发 

背，大如覆盂，神懵懵愦矣，延疡医至，束手，待肉腐糜方可用膏，徐长肌肉。问其术曰至 

此，问其候曰百日。 

果如其说，则含素将成乌有矣。遂急同弟辈求得前方刻本，按法治之。一日痛止，二三日神 

清，如脱桎梏，释重负，肉肿如盂者日缩而小，并未尝腐糜也。不月余脓尽，爽然起矣。奇矣 

哉！不表而汗，不针而溃，不灸而陷举，不补而实，不下而毒尽，凡医人之针刺不必用也。至 

理归于易简，大道本在目前，所谓不可不思议者也。古今道术入妙者皆如此类，兹重刻之，故 

为此叙。 

曲梁聂云翰云∶戊戌春暮，余病疽京邸，疽据背中，前与心对，初发微若黍粒，搔之痛痒关 

心，寒热交作，甫十日大若升，再十日大若斗，食逆便结，匝月目不一瞬，医方所载诸死候业 

已十犯八九，两绝复苏，自分无生，手条后事。偶从杨楚璞得李肖衡所传异人指授仙方，如法 

熏敷，越二日毒渐解，乃有起色，不易方而竟就痊，距初发浃廿旬。归家出以试人，经仅逾 

月，重亦不出百日，靡不起者，盖余所感毒极重，势极大，又治极迟，即二三内外科名家皆束 

手失色，以为从所未闻未见，及试人则取验更捷，盖感有轻重，治有迟早也。顾念非此异方， 

不能起余必死异证，非余起死回生，不能白此方之神异，余以此方活，安忍天下人以此证危。 

因虑此方莫获广沛于天下，又虑天下忽视此方而不加笃信，或乱于耻功不已出之医口，疑似转 

盼间，致误大事而悔无及也，因赘数语以为此方之引。 

咸林王维英云∶丙午端阳日，余左臂患疽，其大如拳，用骑竹马法，灸之百十壮， 起如铜钱， 

四围肿觉退。笋中蓄此仙方，命制药料，欲俟破后熏之，不识其初亦可熏也。客有备言可熏 

者，因于当日即熏十条，疮顶高收，四围色自，夜间毒肉从边化为稠脓，徐徐内溃，粘同胶 

鳔。每日如法熏照洗贴，五六日，中尖毒肉脱落一条，共有十三孔，疮外一指许旁串三孔，且 

痛且痒，即极力照之，初出黄水，次出稠脓，后流清浆，瞬息口牧，并未再串。其原载敷药， 

长安中若不产 、五龙二草，止用金银花三色敷之。干则觉痛，即去之不敷，并未用生肌散，惟 

护以太乙膏，月余尽痊。当此疮将愈，左臂又患一疽，正对无二，即照捻十条，敷以麸炒醋调 

文蛤膏，一日数更。次日五条，三日顶破脓出，不痛不痒，其毒尽散。同时有患别疮者，余付 

此药熏之，随熏即散，并未成形。乃知是方也，真仙方哉！真仙方哉！持此疗疮，天下无疮矣 

余恐世人但知疮破后可照，不识照初发者尤易散；又恐因敷药不全，并弃前方，不识敷药不用 

亦可也，故备述终始，以神此方之用。 

洗药神效散：（一二三） 洗阴湿诸疮。 

蛇床子（二两） 朴硝（一两） 

上每用一两，水一一碗，煎数沸，洗疮拭干，掺生肌药。 

雄黄解毒散：（一二四） 治一切痈肿溃烂。毒势甚者，先用此药二三次，以后用猪蹄汤。 

雄黄（一两） 白矾（四两） 寒水石（ ，一两半） 

上俱为末，用滚汤二三碗，乘热入药末一两洗患处，以太乙膏或神异膏贴之。 

猪蹄汤：（一二五） 治一切痈疽杖疮溃烂，去恶肉，润疮口，止痛。 

白芷 黄芩 当归 赤芍药 独活 生甘草 露蜂房（连子者佳，各五钱）用猪蹄一只，水四五碗，煮熟 

去油 ，取清汤，入前药一两许，煎十数沸，去 温洗，恶肉随洗而下，随用膏药贴之。按∶此汤 

不必用黄芩，或以白矾易之更佳。 

集香散：（一二六） 洗痈疽溃烂。 

白芷 藿香 茅香 香附 防风（各三钱） 木香 甘草（各钱） 

上用水三碗，煎数沸，去 ，淋洗患处。 

立斋曰∶此乃馨香之剂也，血气闻香则行，得臭则逆也，凡疮毒将尽未尽宜用之。 

若有瘀肉，宜先用雄黄解毒散解之，后用此方，洗后须即用膏药贴护，勿使风入肌肉易生，直 

至收口为度。最忌用生肌之药敷药方：（一二七）车前草 草 金银花 五爪龙草上四味，鲜草， 

一处捣烂，加多年陈米粉，即常用糨衣者，初起时仍加飞盐少许，共调为稠糊敷疮上，中留一 

顶拔脓出。若冬时无鲜者，用干叶为末，陈醋调敷亦可。或五龙草一时难得，即单用四味亦能 

奏功，不必拘执也。阳伯曰∶疮毒初起毒盛者，须内服败毒药数剂；其有气血薄弱者，亦须用 

托里药数剂，则万全之计耳。 

《秘传》围药铁井栏：（一二八）敷一切恶毒，即收敛消肿，神效。 

牛粪灰（晒干烧灰，用新瓷罐盛之，干处加倍用） 铁线草 草乌 文蛤 白芨白蔹 贝母心 陈小粉 

（炒极黄色，各等分） 

上为末，用高醋熬热调药如糊敷疮，四围中留钱孔以出毒瓦斯，干则易之。疮势恶甚者，用飞 

龙夺命丹等药，出汗，无不效。 

大黄揭毒散：（一二九）敷热壅肿毒。 

大黄（一两半） 白芨（一两） 朴硝（二两） 

上为末，井水调搽，干则润之。 

草乌揭毒散：（百三十）治一切痈疽肿毒。 

草乌 贝母 天花粉 南星 芙蓉叶（等分） 

上为末，用醋调搽四围，中留头出毒，如干，用醋润之。 

抑阴散：（一三一）治疮疡元气虚寒， 肿不消，或不溃敛，或筋挛骨痛，一切冷证。 

草乌（二两） 南星（煨） 赤芍药（炒） 白芷（各一两） 肉桂（五钱） 

上为末，葱汤调涂，热酒亦可。 

抑阳散：（一三二）一名洪宝丹。治疮属纯阳，肿痛发热。 

天花粉（三两） 姜黄 白芷 赤芍药（各一两） 

上为末，茶汤调搽患处。 

阴阳散：（一三三）治疮属半阴半阳。 

紫荆皮（炒，五两） 独活（去节，炒，一两） 赤芍药（炒） 白芷 石菖蒲（各二两） 

上为末，葱酒调搽。 

神功散：（一三四） 诸发背痈疽，及诸疮，不问肿溃皆效。 

黄柏（炒） 草乌（炒，各一两） 

上为末，用漱口水调入香油少许搽患处，如干，仍用水润之。 

清凉救苦散：（一三五） 治大头瘟肿甚者，以此药敷之。 

芙蓉叶 霜桑叶 白蔹 白芨 大黄 黄连 黄柏 白芷 雄黄 芒硝 山茨茹 赤小豆南星 金线重楼上等分为 

末，蜜水调敷肿处，以翎频扫之。 

二黄膏：（一三六） 敷一切肿毒，热浮在外，或时气热壅者。 

黄柏 大黄（各等分） 

上为末，用醋调敷，如干，用水润之。 

回阳玉龙膏：（一三七）治阴疽发背，寒邪流注，风湿冷痹，诸香港脚冷痛无红赤者，及跌扑 

所伤为敷凉药，或人元气虚寒，肿不消散，或不溃敛，及痈肿坚硬，肉色不变，久而不溃，溃 

而不敛，或鼓椎风筋挛骨痛，一切阴寒冷证第一药也。 

草乌 肉桂（各五钱） 姜黄（炒） 南星（煨） 白芷 赤芍药（炒，各一两） 

上为末，葱汤或热酒调涂。 

冲和膏：（一三八）治一切疮肿，不甚 热，积日不消。 

紫荆皮（炒，五两） 独活（去节，炒，三两） 赤芍药（炒，二两） 白芷 菖蒲（各一两） 

上为末，葱头煎汤调搽。 

麦饭石膏：（一三九）治疮疽初起，先以麦饭石膏涂之，俟疮根渐收，即敷神异膏敛之。 

但麦饭石膏难于修合，用神异膏亦效。 

白麦饭石（炭火 ，醋淬数次，研极细二两。据《本草》所载，凡石如饭团，粒粒粘结成块者即 

是，皆可用也） 鹿角（生取带脑骨者，断之，用炭火烧烟尽，研极细四两） 

上用米醋调和，入砂器煎，以竹片不住手搅熬成膏。先用猪蹄汤洗患处，以鹅翎拂涂四围，干 

则以醋润之，若腐烂者，用布帛摊贴之。李氏曰∶麦饭石膏治发背痈疽神妙，惜世罕知。 

有患痈不溃而危者，全用此膏，一夕顿溃。凡疽得脓，其毒始解，或有不溃者，须用此膏，故 

录之俾精择修合，以取十全之功也。尝见世间医者，每有妙方，秘而不传，或更改以惑人，诚 

可恶也。余思西华麦饭石膏守死不传，其立心私刻，君子鄙之矣。 

黑末子：（百四十）治疖毒。 

用羊角连内骨烧存性，为末。酒调三钱，分上下服之，疮可散。立斋曰∶此方未尝用，盖秘方 

也。尝治面上或身卒得赤斑，或痒或瘭毒，此而不治，亦乃杀人。以 羊角烧存性，研为极细 

末，以鸡子清调涂之，甚效。本草亦云然。 

乳香定痛散：（一四一）治疮疡溃烂，疼痛不可忍，诸药不效者。 

乳香 没药（各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四钱） 冰片（一分）为细末，搽敷患处，痛即止。 

此方乳、没性温，佐以寒剂制之，故寒热之痛皆妙。 

乌金膏：（一四一）治发背中央肉死，涂之即腐；未死，涂之即生。若初起肿痛，用点数处， 

则解毒顿消，若瘀肉腐黑，涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，以纸 

捻醮 其内。有等发背因元气虚弱，或因克伐，元气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不溃， 

须服大补之剂，中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界自有裂纹如刀划之状，中央渐溃渐脱， 

内用纯阳之药以接其元气，庶能收敛。若妄用刀针。去肉出血，则阳随阴散，元气愈伤，或涂 

凉药则毒瓦斯不解，气血愈虚，非徒无益，适以害之矣。其方用巴豆去壳炒黑，研为膏，点肿 

处，或涂瘀肉上，则自消化，或加乳香少许亦可。如涂疮内，或加香油少许调稀可用。若余毒 

不敛者，以此 之，不致成痛。 

透骨丹：（一四三） 此溃脓药，外科不可缺。 

蟾酥 硼砂 轻粉 巴豆（各五钱） 蜗牛（二个） 麝香（一分） 

上先将巴豆研如泥，次入蜗牛、麝香再研，后入各药研极细，以小瓷瓶收藏。每用少许以乳汁 

化开，先用铁轻轻拨破毒头，挑药米粒许纳于疮口，外用清凉膏贴之。 

针头散：（一四四）治一切顽疮，内有脓管瘀肉，或瘰 结核不化，疮口不合，宜此药追蚀腐 

之。 

赤石脂（五钱） 轻粉 麝香（各五分） 乳香 白丁香（各三钱） 生砒 黄丹（各一钱）蜈蚣（一 

条，炙干） 

上为末，搽瘀肉上，其肉自化。若疮口小或痔疮，用糯米糊和作细条，阴干 入，外以膏药贴 

之。凡疮口久不合者，内有脓管，必须用此腐之，内服托里之药。 

代针膏：（一四五）治疮疡脓熟不溃。 

乳香（二分） 白丁香（真者是） 巴豆（炒焦） 碱（各五分） 

上为末，热水调点疮头上，常以碱水润之，勿令其干。 

替针丸：（一四六）治脓成不溃者。 

白丁香 砂（另研） 真没药 乳香（各一匙）糯米四十粒，先以矿灰拳大一块，置瓷碗内，量入 

井水，待热气将息，以米排入灰中，良久候米如水晶状，取出用之，如米未就，再用灰制。 

上各另为末，然后和匀收贮。用时以饭丸麦粒大，每用一粒，水湿粘疮头上，其脓自出。 

凡疮疡血气壮实，脓成不溃者，宜用此药以泄其毒，则肌肉易生，疮口易敛。若气血亏损者， 

须用甘温之剂以培根本，否则不惟不溃，且难收敛。若附骨疽及紧要之地，当及时针砭出之为 

善。 

三合散：（一四七） 治痈疽不肯作脓。 

新巴豆肉 明砒 斑蝥（等分） 

上为细末， 疮内，恶肉自化。 

立斋曰∶此方药性太毒，果有恶毒之证，宜用腐之，取其以毒攻毒也。若以阳气虚，不能腐化 

成脓者，宜用大补之剂，及桑木灸之。丹溪云∶气血壮实，脓自涌出。大抵疮之溃敛迟速，总 

由血气之盛衰使然也。 

藜芦膏：（一四八）治一切疮疽 肉突出，不问大小长短，用藜芦一味为末，以生猪脂和研如膏 

涂患处，周日易之。 

生肌散：（一四九）治疮口不合。 

木香 轻粉（各二钱） 黄丹 枯矾（各五钱） 

上为细末，用猪胆汁拌匀晒干，再研细，掺患处。 

立斋曰∶此方乃解毒去腐搜脓之剂，非竟自生肌药也，盖毒尽则肉自生。常见患者往往用龙 

骨、血竭之类以求生肌，殊不知余毒未尽，肌肉何以得生，及增腐烂耳。若此方诚有见也。 

收口掺药：（百五十）李氏云∶龙游有患背疽者，大溃，五脏仅隔膜耳，自谓必死。用鲫鱼去 

肠，实以羯羊粪，烘燥为末，干掺之，疮口自收。此出洪氏方，屡用有效，故附于此。须候脓 

少欲生肌肉时用之。 

桔梗汤：（一五一）治咳嗽吐脓，痰中有血，胸膈两胁作痛，烦闷作渴，或出臭浊，已成肺痈 

证。 

桔梗（炒） 贝母 当归（酒浸） 栝蒌仁 枳壳（麸炒） 薏仁 桑白皮（炒） 百合（蒸，各一钱五 

分） 五味子（炒） 知母（炒） 地骨皮 甜葶苈（炒） 甘草节 防己 黄 杏仁（各五分）水二钟， 

煎服。 

（《济生》）桔梗汤：（一五二） 治肺痈咳嗽脓血，咽干多渴，大小便赤涩。 

方如前，但少五味、葶苈、知母、地骨皮四味。 

用水二钟，姜五片，煎八分。食远服。大便秘者，加大黄。 

人参五味子汤：（一五三） 治气血劳伤，咳脓咯血，寒热往来，夜出盗汗，羸瘦困乏，一切虚 

损肺痿之证并治。 

人参 五味子（炒，捣） 熟地黄 当归（酒炒） 白术（炒） 白茯苓 炙甘草 陈皮桔梗（炒） 前胡 

（各一钱） 黄 （炙） 地骨皮 桑白皮（炒） 枳壳（炒） 柴胡（各七分）水一钟半，生姜三片， 

煎八分。食后服。 

四顺散：（一五四）治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。 

贝母（去心） 紫苑（去苗） 桔梗（炒，各一钱半） 甘草（七分）水一钟半，煎七分，食远 

服。如咳嗽，加杏仁。亦可为末，白汤调服。 

合欢饮：（一五五）治肺痈久不敛口。 

用合欢皮白蔹二味同煎服。合欢皮即槿树皮也，亦名夜合。 

紫菀茸汤：（一五六）治饮食过度，或煎爆伤肺，咳嗽咽干，吐痰唾血喘急，胁痛不得安卧， 

肺痿等证。 

紫菀茸（去苗） 桑叶（经霜者） 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁（去皮尖） 阿胶（蛤粉炒） 贝母 

（去心） 半夏（制） 蒲黄（炒，各一钱） 人参 犀角（镑末）甘草（炙，各五分）水一钟半， 

生姜三片，煎七分，入犀角末。食后服。 

升麻汤：（一五七）治肺痈胸乳间皆痛，吐脓腥臭。 

川升麻 桔梗（炒） 薏苡仁 地榆 黄芩（炒） 赤芍药（炒） 牡丹皮 生甘草（各一钱）水二钟，煎 

八分。食远服。 

如金解毒散：（一五八） 治肺痈。 

桔梗（一钱） 甘草（一钱半） 黄连（炒） 黄芩（炒） 黄柏（炒） 山栀（炒，各七分）水二 

钟，煎八分。徐徐陆续饮之，不可急服。按∶此方乃降火解毒之剂也，凡发热烦渴，脉洪大 

者，用之即效。若脉数，咳痰腥臭，或唾脓瘀者，宜用桔梗汤。 

如圣柘黄丸：（一五九）治肺痈咳而腥臭，或唾脓瘀，不问脓之成否并效。肺家之病虽有方， 

惟此方功效甚捷，不可忽之。 

柘黄（一两，为末） 百齿霜（即梳垢，二钱）用糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下。 

柘黄，乃柘树所生者，其色黄，状如灵芝，江南最多，北方鲜有。 

葶苈散：（百六十） 治过食煎 ，或饮酒过度，致肺壅喘不能卧，及肺痈浊唾腥臭。 

甜葶苈 桔梗（炒） 栝蒌仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮（炒） 葛根（各一钱）甘草（炙，五分）水一 

钟半，生姜三片，煎八分。食后服。 

知母茯苓汤：（一六一）治肺痿喘嗽不已，往来寒热，自汗。 

知母（炒） 茯苓 炙甘草 人参 白术 五味子（炒，捣） 麦门冬 半夏（制）薄荷 桔梗 柴胡 款年花 

（各一钱） 阿胶（蛤粉炒） 黄芩（炒，各二钱）川芎（五分）水二钟，姜三片，煎一钟。食远 

服。 

四味排脓散：（一六二） 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。 

嫩黄 （盐水炒） 白芷 五味子（研，炒） 人参（等分） 

上为细末。每服三钱，食后蜜汤调下。 

八味排脓散：（一六三） 治肠痈少腹胀痛，里急后重，脉滑数，或时时下脓。 

黄 （炒） 当归（酒拌） 金银花 穿山甲（蛤粉炒） 白芷 防风 连翘 栝蒌（各三钱）水二钟，煎 

八分，食前服；或为末，每服三钱，食后蜜汤调下。如脓将尽，去穿山甲、连翘，倍当归，加 

川芎。 

薏苡仁汤：（一六四） 一名瓜子仁汤。治肠痈腹中 痛，或胀满不食，小便短涩。妇人产后多有 

此证，纵非痈，服之尤效。 

薏苡仁（炒，五钱） 栝蒌仁（三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二钱） 

上水煎。空心服。 

牡丹皮散：（一六五） 治肠痈腹濡而痛，时时下脓。 

牡丹皮 人参 黄 （炒） 白茯苓 天麻 白芷 桃仁（去皮尖） 薏苡仁 当归 川芎（各一钱）官桂 甘草 

（各五分） 木香（三分） 

上水煎服。 

梅仁汤：（一六六） 治肠痈壅痛，大便秘涩。 

梅仁（九个，去皮尖） 大黄（炒） 牡丹皮 芒硝 犀角（镑，各一钱） 冬瓜仁（三钱，研） 

上水煎，入犀角末服。 

大黄汤：（一六七） 一名牡丹皮汤。专治肠痈小腹坚肿而热，按之则痛，肉色如故，或赤微 

肿，小便频数，汗出憎寒，其脉沉紧，脓未成者，急服之。 

牡丹皮 栝蒌仁（各三钱） 桃仁（去皮尖） 大黄（煨） 芒硝（各二钱）水二钟，煎一钟。食前 

服。本方去栝楼，即名大黄牡丹汤，立斋曰∶此方乃行血破血之剂也，如发热自汗恶寒，小腹 

作痛，小便如淋，脉未数者有效。丹溪曰∶小腹肿痞，按之痛，小便如淋，或自调，发热身无 

汗，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，宜下之，当有血，此结热所成也，故《金匮》用大黄利 

之，即此方也。若无前证，恐不宜用。其有脉滑数，腹内胀痛，或时时后重，而脓已下，宜用 

八味排脓散、蜡矾丸，及托里之药。 

射干汤：（一六八）治胃脘痈吐脓血。 

射干（去毛） 山栀仁 赤茯苓 升麻（各一钱） 白术（五分） 赤芍药（一钱半） 

上水煎服。 

槐花散：（一六九）治肠风脏毒下血。 

槐花（炒） 熟地黄 青皮 白术（炒） 荆芥穗 当归身（酒拌） 升麻（各一钱） 川芎（四分） 

上为末。每服三钱，空心米饮调下。水煎服亦可。 

除湿和血汤：（百七十） 方在和阵二一九。治阳明虚陷，湿热便血腹痛。 

夏枯草汤：（一七一）治瘰 马刀，已溃未溃，或日久漏者。 

夏枯草（六两）水二钟，煎七分，去 。食远服。此生血治瘰 之圣药，虚甚者，当煎浓膏服，并 

涂患处，多服益善，兼十全大补汤加香附、贝母、远志尤善。 

必效膏：（一七二） 治瘰 气血尚无亏损， 核不愈，内服此药，外以针头散腐之。 

若气血虚者，先服益气养营汤数剂，后服此药。服后 毒尽下，再服煎汤数剂。 

南硼砂（二钱半） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五个，去膜） 白槟榔（一个）斑蝥（四 

十个，去头翅，同糯米炒） 

上同为极细末，取鸡子二个，去黄用清调药，仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑蒸熟，取出 

曝干研末。虚者每服半钱，实者一钱，用炒生姜酒、或滚汤于五更调服。如觉小腹痛，用益元 

散一服，其毒俱从小便出。胎妇勿饵。疮毒去后，多服益气养营汤，疮口自合。 

此药斑蝥、巴豆似为峻利，然巴豆能解斑蝥之毒，用者勿畏。予于京师遇一富商，项有 痕一片 

颇大，询其由，彼云因怒而致，困苦二年，百法不应，忽有方士与药一服即退，二三再服顿 

退，四服而平，旬日而痊，以重礼求之，乃是必效散，因修合济入，无有不效。丹溪亦云，必 

效与神效栝蒌散相兼服之，自有神效，常以二剂兼补剂用之，甚效，故录之。但此药虽云峻 

利，然 毒之深者，非此不能解，故宜用之。 

惟血气虚者不可用，恐其有误也。又一道人治此证，用鸡子七个，每个入斑蝥一枚，饭上蒸 

熟，每日空心食一个，求者甚多。考之各书瘰 门及《本草》亦有之，然气血虚者恐不能治也。 

射干连翘散：（一七三） 治寒热瘰 。 

射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 栀子仁 当归 甘草（各一钱） 大黄（二钱）水煎。食后 

服。 

如神散：（一七四）治瘰 已溃，瘀肉不去，疮口不合。 

松香末（一两） 白矾（三钱）为末。麻油调搽，干掺亦可。 

遇仙无比丸：（一七五） 治瘰 未成脓，其人气体如常，宜服此丸。形气觉虚者，宜先服益气养 

营汤，待血气少充，方服此丸，核消后，仍服前汤。如溃后有瘀肉者，宜用针头散，更不敛， 

亦宜服此丸，敛后再服前汤。 

白术（炒） 槟榔 防风 黑丑（半生半炒取头末） 密陀僧 郁李仁（炮，去皮）斑蝥（去足翅，用 

糯米同炒，去米不用） 甘草（各五钱）为细末，水糊丸，梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟 

榔汤下。服至月许，觉腹中微痛，自小便中取下 毒如鱼目状，已破者自合，未脓者自消。 

（《肘后》）治瘿方：（一七六）凡项下卒结囊欲成瘿者，用海藻一斤，洗去咸，浸酒饮之， 

不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。 

神效开结散：（一七七） 消瘿块甚效。 

橘红（四两） 沉香 木香（各二钱） 珍珠（四十九粒，入砂罐内，以盐泥封因， 赤取出，去火 

毒用） 猪靥肉子（四十九枚，用豚猪生项间如枣子者） 

上为末。每服一钱，临卧酒调徐徐咽下。患小者三五服，大者一剂可愈。切忌酸咸油腻滞气之 

物。须用除日于静室修合。 

生地黄丸：（一七八） 治师足、寡妇、室女，乍寒乍热而患疮疡，及颈间结核，肝脉弦长而出 

鱼际，外无寒邪，内多郁火者，宜此治之。 

生地（一两，酒拌杵膏） 秦艽 黄芩 硬柴胡（各半两） 赤芍药（一两） 

上为末，入地黄膏加炼蜜为丸，桐子大。每服三五十丸，乌梅汤日进二服。 

（《外台》）昆布丸：（一七九） 治项下结囊欲成瘿者。 

昆布（酒洗） 海藻（酒洗，各等分） 

上为末，炼蜜丸，弹子大。含化咽之。 

（《济生》）玉壶散：（百八十）治三种毒瘿。 

海藻 海带 昆布 雷丸（各一两） 广术 青盐（各半两） 

上为细末，老米饮为丸，桐子大。不拘时噙化四五丸。 

神效栝蒌散：（一八一）治乳痈及一切痈疽，初起肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方 

甚多，独此方神效，瘰 疮毒尤效。凡一切痈疽余毒皆宜用之。 

栝蒌（一个，烂研） 当归（酒洗） 生粉草（各半两） 乳香 没药（各一钱） 

上用酒煎服，良久再服，如不能饮，以酒水各半煎之。如数剂不效，宜以补气血之药兼服之。 

若肝经血虚，结核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱，佐以四君、 

芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾，气血亏损，佐以归脾汤。 

海藻散坚丸：（一八二）治肝经瘿瘤。 

海藻 昆布 龙胆草（酒拌炒焦。各二两） 小麦（醋煮炒干，四两） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二三十丸，临卧白汤送下，或噙化咽之尤好。凡患瘰 ，服调治 

之药未应，宜佐以此上二方。一方有柴胡二两。 

连翘饮子：（一八三） 治乳内结核。服数剂如不消宜兼服八珍汤。初起有表证者，宜先解散。 

连翘 川芎 栝蒌仁（研） 皂刺（炒） 橘叶 青皮 甘草节 桃仁（各一钱半） 

上水煎。食远服。 

清肝解郁汤：（一八四）治肝经血虚风热，或郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经 

血气不和之病，皆宜用此药。 

人参 熟地黄 芍药（炒） 茯苓 山栀（炒） 贝母（各一钱） 柴胡 牡丹皮 川芎陈皮（各五分） 当 

归 白术（各一钱半） 甘草（五分） 

上水煎服。 

羌活白芷散：（一八五）治风热血燥，手掌皱裂，或头面生疮，或遍身肿块，或脓水淋漓。 

羌活 白芷 荆芥 软柴胡 蔓荆子 防风 甘草 牙皂 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各一钱） 

上水煎服。 

胡麻散：（一八六） 治风热瘾疹瘙痒。 

胡麻子（一两二钱） 苦参 荆芥穗 何首乌（各八钱） 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子（炒）甘菊花 

蔓荆子 白蒺藜（炒） 炙甘草（各六钱） 

上为末。每服二钱，食后薄荷汤调服，茶清亦可。 

四生散：（一八七） 治 腿疮淫不愈，或眼目昏花，名肾脏风，并治风癣疥癞，血风疮证。 

黄 独活 白附子（真者） 白蒺藜（等分） 

上为末。每服二钱，用猪腰子一枚，批开入药，湿纸包裹煨熟，空心连腰子细嚼，盐汤送下。 

槟苏散：（一八八） 治风湿流注，脚胫酸痛，或呕吐不食。 

槟榔 木瓜 陈皮 炙甘草（各一钱） 香附 紫苏（各五分）水一钟半，生姜三片，葱白三茎，煎一 

钟。空心服。 

升麻和气饮：（一八九） 治风癣疮疥热结，大便不通。 

当归 陈皮（各一钱半） 枳壳（麸炒） 芍药（酒炒） 半夏（制） 桔梗（炒） 白芷苍术（米泔 

浸，炒） 干葛 白茯苓 甘草（炙，各一钱） 干姜（炒） 大黄（各五分） 升麻（三分） 

上水煎服。 

当归饮：（百九十） 治风湿血热，瘾疹痒痛，脓水淋漓，疮疥发热等证。 

当归 川芎 生地黄 白芍药 白蒺藜（炒） 黄 何首乌（不见铁。各钱半） 防风荆芥 甘草（各一 

钱） 

上水煎服。 

羌活当归散：（一九一） 治风毒血热，头面生疮，或赤肿，或成块，或瘾疹瘙痒，脓水淋漓。 

羌活 当归 川芎 升麻 防风 白芷 荆芥 鼠粘子（蒸） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒）连翘 甘草上用酒 

拌晒干。酒煎服。 

一扫散：（一九二） 治癣疥。 

防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷（等分） 甘草（减半） 

上为末。蜜水调服三钱，不过三五服可净。或炼蜜丸，桐子大。每服五七十丸，食远茶清送 

下。 

乌金散：（一九三） 敷肾囊破烂、下疳等证。 

麸炭 紫苏叶上等分为末。香油调搽，用紫苏叶包裹之。 

蛇床子散：（一九四） 治一切风癣疥癞瘙痒，脓水淋漓。 

蛇床子 独活 苦参 防风 荆芥（各三钱） 枯矾 铜绿（各一两，二味另为末） 

上为末。麻油调搽。 

金黄散：（一九五） 敷天泡湿热等疮。 

滑石 粉甘草（此当半用为是） 

上等分为末。搽敷。此方或加绿豆末，以治湿热肥疮更妙。当以此方加枯矾少半，用治肥疮大 

效。 

白粉散：（一九六）治诸疳疮。 

海螵蛸（三分） 白芨（一分） 轻粉（一分） 

上为末。先用浆水洗拭，干敷。 

滑石散：（一九七）治小儿天泡疮。 

好滑石 黄柏上共为末敷之。仍内服荆防败毒散，或金银花散。热甚者，宜服大连翘饮。一方名 

碧玉散，以青靛调前二味如泥，用皂刺挑破泡水，次敷药，神效。 

（《秘方》）仙遗粮汤：（一九八）治一切杨梅疮，不拘始终虚实，皆可取效。 

土茯苓 即名仙遗根。用鲜者二两，洗净，以木石臼捶碎。 

用水三碗，煎两碗，去 ，入后药煎服。 

当归 生地 防风 木通 薏仁（各八分） 金银花 黄连 连翘（各一钱） 白术 白鲜皮（各七分） 皂刺 

（六分） 甘草（四分）加灯心二十根，用遗粮汤二碗，煎一碗。食远服。 

土萆 汤：（一九九）治杨梅疮及瘰 、咽喉恶疮，痈漏溃烂，筋骨拘挛疼痛皆妙。 

用土萆 即土茯苓二三两，以水三钟，煎二钟，不拘时徐徐服之。若患久，或服攻击之剂，致伤 

脾胃气血等证，以此一味为主，外加对证之药，无不神效。 

五加皮饮：（二百） 治杨梅绵花疮百发百中，亦可煮酒以治结毒。 

当归 木瓜 生地黄 熟地黄 羌活 薏仁（各一钱） 防风 荆芥 赤芍 苦参大枫藤（各七分） 五加皮 

（二钱） 甘草 僵蚕（各五分） 

上每服入土茯苓四两，猪肉四两，用水二大碗，煎一碗。食前温服，渣再煎，连肉食之。 

忌生冷、鱼腥沙气牛肉茶酒醋。所用土茯苓忌铁器。若治风毒，口服此药外，以此药煎膏，或 

丹收，或粉收贴之。 

换肌消毒散：（二百一） 一名萆 汤。治时疮不拘初起溃烂。 

土茯苓（五钱或一二两） 当归 白芷 皂刺 薏仁（各一钱半） 木瓜（不犯铁器）白鲜皮 木通 金银 

花（各一钱） 甘草（五分） 

上水煎服。甚者，土茯苓用至四五两更妙。 

蠲痹消毒散：（二百二）治时疮肢节筋挛。 

姜黄 土茯苓 独活（各五钱） 白术 当归（各钱半） 芍药（一钱） 白芷（五分） 

上水煎服。 

七贴方：（二百三） 治杨梅绵花疮。 

防风 忍冬 皂刺 蝉蜕（去头足） 连翘 白鲜皮 五加皮 荆芥 穿山甲（炒，各一钱）生地 木瓜（去 

心，忌铁） 僵蚕（炒，各一钱半） 皂子（七个） 薏仁（三钱） 土茯苓（四两） 

上用水四碗，煎二碗。食远分二次服之。忌牛羊茶酒醋房事。 

茯苓膏：（二百四）治杨梅疮，并治风毒。 

当归 白蒺藜 羌活 生地 熟地 甘草（去皮） 连翘 木通（各三钱） 土茯苓（半斤） 

上为粗末，用水五六碗，熬将半，用绢滤去滓，再熬成膏，晾冷。每服一大酒钟，日三服。轻 

者五六料，重者十料，全愈。熬药须用砂锅。忌房事鸡鱼牛肉椒醋等发物。 

五宝丹：（二百五）治九种杨梅结毒，并及儿女者。 

琥珀（透明血色者，用甘草水煮过，三分半） 珍珠（炒过，三分半。一方用豆腐包蒸。）朱砂 

（透明者，三分半） 钟乳石（用木香、甘草各一钱同煮干，用三分半） 飞罗面（炒过，三分 

半） 冰片（半分，临时加） 

上俱为极细末，瓷罐收贮听用。服法∶每日用土茯苓成块者一斤，洗净，用石敲碎，先入水二 

升，煮取汁四碗，收瓷器内，将前 再入水四五碗，煮汁二碗，并入前汁内为一日之用。若病在 

上者，加木香二钱；病在下者，加牛膝一两，与土茯苓同煎。病者不得另饮茶汤，但将土茯苓 

汤时时饮之。若饮汤半钟，加五宝丹二厘，饮一钟，加四厘，体浓者，加六七厘，一日内服尽 

此汤为度。在上饱服，在下饥服。忌茶酒并一切发风动气之物。其毒贴清凉膏，或加掺药收 

口。若旧有轻粉等毒，服药后当尽发出，无则不发也。大忌房事。 

轻者十服，重者二七服全愈。 

（《医统》）杨梅痈汤方：（二百六）不问年深者并效。 

土茯苓（五两） 金银花（一两） 皂刺 花椒 牛蒡 郁金 当归（各五分） 黑铅（三两熔化，入水银 

五钱，乘热擂为粉，分五分，听临后另入煎药用） 

上咀，分作五帖。用水二钟，入葱一根，煎至一钟，去 ，再入铅粉一分，煎至八分。 

食远服。 

上铅粉煎后，仍可取起，盖杨梅痈漏多因服轻粉积毒而成，此以水银、花椒、黑铅，仍收引轻 

粉之毒从类而出也。此药每以五帖为一料，初服一帖，要取微汁。取汗法先以金银花一两，或 

忍冬藤叶尤妙，防风、荆芥、花椒各半两，煎汤二斗，于不透风处先熏后洗，自然汗出。即患 

二三十年者，只用此四料，四汗之，无不全愈，忌牛肉烧酒，真妙方也。世人珍秘不传，徐春 

甫得之，用以治人，一一获效，故详载之以济人也。 

会脓散：（二百七） 治恶毒便毒初起之妙方也。 

白芷 僵蚕（炒） 穿山甲（煨，各二钱） 大黄（四钱） 乳香 没药（各一钱） 

上为末，以当归四钱，用酒、水各一钟，煎一钟，去 ，量人强弱，或全用，或一半调服之。此 

药若嫌太多，则 咀为饮，大黄生加，煎服之尤妙。 

牡蛎散：（二百八） 治便毒，亦名血疝。 

当归（酒拌） 甘草节 滑石（ ，各一钱半） 牡蛎（二钱） 大黄（三钱）木鳖子（五个，杵。非 

有大热者此味不可用，当去之，亦不必用）水二钟，煎一钟，露一宿。五更顿服，冬月火温 

服。无论已未溃，脓血俱从大便出。 

此方乃咸寒导滞之剂，若久旷房室，大小便秘，发热 痛，或交感时强固精气，以致交错壅滞， 

而结为肿痛便秘者，最宜用之。若劳倦虚弱之人，不甚 痛，大小便无热秘者，不宜轻用。 

牛黄双解散：（二百九）治便痈内蕴热毒，外挟风邪，或交感强忍精气，以致淫精交错，壅结 

肿痛或大小便秘，先用此药通解，更用调补之剂。 

肉桂 大黄（炒） 芍药 牵牛（杵炒） 泽泻 桃仁（去皮尖，炒、各二钱半）炙甘草 干姜（各一 

钱） 

上分二剂，水煎。空心食前服。 

内托羌活汤：（二百十）治臀痈肿痛，两尺脉紧，按之无力者羌活 黄柏（各二钱） 黄 （盐水 

炒） 防风 当归尾 本 肉桂 连翘（各一钱） 炙甘草苍术 陈皮（各半钱） 

上水、酒煎服。 

加味泻肝汤：（二一一）治肝经湿热不利，阴囊肿痛，或溃烂皮脱，睾丸悬挂，或便毒及下疳 

肿痛，或溃烂，皆治之。 

龙瞻草（酒炒） 当归梢 车前子（炒） 生地黄 芍药（炒） 泽泻 黄连（炒） 黄柏（酒炒）知母 

（酒炒） 防风（各一钱） 甘草梢（五分）水二钟，煎八分。食前服。外敷乌金散。 

加味托里散：（二一二）治悬痈不消不溃。 

人参 黄 （盐水炒） 当归 川芎 麦门冬 芍药（炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）金银花 制甘草 柴 

胡（各一钱）水二钟，煎八分。食前服。 

加味十全大补汤：（二一三）治悬痈溃而不敛，或发热饮食少思。 

人参 黄 （盐水炒） 白术（炒） 熟地黄 当归 川芎 芍药（炒） 茯苓（各一钱）甘草（炙） 肉桂 

五味子（捣，炒） 麦门冬（各五分）水二钟，煎一钟。食前服。茎肿，加青皮。小便赤，加酒 

炒黄柏、知母。小便涩，加车前子、山栀子俱炒用。 

五味当归散：（二一四） 治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。 

当归 黄芩（各二两） 牡蛎（ ，一两半） 皮（炙，一两） 赤芍药（五钱） 

上为末。每服二钱，食前温酒调下，滚汤亦可。如不应，须以补中益气汤倍加柴胡、升麻兼服 

之。又方∶用当归、穿山甲炒、蒲黄炒各半两，辰砂一钱，麝香少许，俱为末。每服三钱，酒 

调下，尤效。 

妇人阴疮：（二一五） 治妇人阴户生疮作痒。 

杏仁（炒） 雄黄 白矾（各五钱） 麝香（二分） 

上为末。敷入患处。 

肿汤：（二一六）治妇人阴户生疮，或痒痛，或脓水淋漓。 

甘草 干漆（各三钱） 生地黄 当归 黄芩 川芎（各二钱） 鳖甲（五钱，炙） 

上用水数碗，煎数沸，去 。当洗患处。 

白芷升麻汤：（二一七）治妇人阴内脓水淋漓，或痒或痛。 

白芷 升麻 黄连 木通 当归 川芎 白术 茯苓上水煎服。更用 肿汤浴洗之。 

痔漏肠红方：（二一八）其效无比。 

黄连（去芦毛净一两，好酒浸一宿，捞起阴干为末） 百草霜（用草茅烧者，松柴者不用，一 

两，研细） 乌梅肉（一两，蒸软，即用前浸黄连酒蒸烂） 

上以三味同捣一处为丸，桐子大，如太干，仍如前酒捣丸之。每空心用酒送下四五十丸，三日 

见效，十日全愈。 

地榆散：（二一九）治血痔。 

上用地榆为细末。每服二钱匕，食前米饮调下，日三服。 

臭樗皮散：（二百二十） 治痔漏下血，及脓不止。 

臭樗皮（微炒） 酸石榴皮 黄连（去须） 地榆 阿胶（炒珠，各一两）艾叶（三钱，微炒） 

上为细末。每服二钱，食前粥饮调下。 

秦艽防风汤：（二二一） 治痔漏结燥，大便作痛。 

秦艽 防风 当归（酒拌） 白术 黄柏 陈皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各一钱）桃仁（去皮尖） 红花 

升麻 甘草（各五分） 

上水煎。空心服。 

猪脏丸：（二二一） 治大便痔漏下血。 

猪大脏（一条，控干，以槐花炒为末，填入脏内，两头札定，瓦器内米醋煮烂） 

上捣和，再加糕糊为丸，桐子大。每服五七十丸，食前米饮或当归酒下。此方用黄连、猪脏二 

味，亦名猪脏丸，尤效。一方、先用海螵蛸炙黄，去壳为末，以木贼草煎汤调下，三日即效， 

或后服黄连猪脏丸。 

痔疮方：（二二三）雄黄（五分） 五灵脂（烧断烟） 五倍子（炒过，各一钱） 没药（三钱 

半，明者）白矾（半生半熟，三钱） 

上为极细末，用纸托贴疮口上。 

三品锭子：（二二四） 

上品去十八种痔。 

白明矾（二两） 白砒（一两零五分） 乳香 没药（各三钱半） 牛黄（三钱）中品 去五漏，及翻 

花瘤、气核。 

白明矾（二两） 白砒（一两三钱） 乳香 没药（各三钱半） 牛黄（二钱）下品治瘰 ，气核，疔 

疮，发背，脑疽诸恶证。 

白明矾（二两） 白砒（一两半） 乳香 没药（各二钱半） 牛黄（三分） 

上将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭火 令烟尽取出，并各药俱研极细末，用糯米糊和为 

挺子，状如线香，阴干。 疮内三四次，年深者五六次，其根自腐。如疮露在外，更用蜜水调 

搽，干上亦可。尝有一老媪，用此治瘰 ，索重价始肯为治。其方法乃是中品锭子，疮内，以膏 

药贴之，其根自腐，未尽再用，去尽更搽生肌药，数日即愈，人多异之。凡见其治气血不虚者 

果验，惟气血虚者，虽溃去亦不能愈。盖此与必效散相为表里，皆攻毒去邪之药也。 

羊胆膏：（二二五） 治痔漏、下疳疮。 

腊月取羊胆一枚，入片脑末一分，置风处挂干。用时以凉水化开，颊敷患处，内服槐子酒，或 

加味泻肝汤。 

若得熊胆更佳。如眼痛者，点之尤效。 

水银枣子膏：（二二六）治虫痔痒不止。 

水银（一两） 枣肉（二两） 

上和研水银不见星，捻如枣核状。薄绵裹，纳肛门中，明日虫出。若痛，加韶粉三分丸纳之。 

熊胆膏：（二二七） 治痔痛极效。 

熊胆（五分） 冰片（一分） 

上研细。用井花水调，鸡翎扫痔上。 

蜗牛膏：（二二八） 敷痔痛极效。 

蜗牛（一枚，负壳有角者） 冰片 麝香（各少许） 

上同研烂，以瓷器盛，次早取汁敷痔上。 

芫花线：（二二九） 系痔漏瘤核。 

用芫花一握，洗净，入木臼捣烂，加少水绞汁，于石器中熳火煎成膏，将丝线于膏内度过，晾 

干。以线系痔，当微痛，候痔干落，以纸捻蘸膏纳窍内去根，当永除根也。一方只捣汁浸线一 

夜用，不得使水。 

枯痔水澄膏：（二百三十） 治痔护肉。 

郁金 白芨（各一两） 一方加黄连。 

上二味为细末。如患内痔，候登厕时翻出在外，用温汤洗净，侧卧于床，其痔即出。 

用蜜水调药得中，以篦篾涂谷道四边好肉上，留痔在外，以纸盖药上良久，然后用后枯药搽痔 

上，仍用笔醮温水于纸上润之，勿令药干及四散。 

好白矾（四两） 生信石（二钱半） 朱砂（一钱，研极细） 

上各研为细末；先将砒入紫泥罐底，次将矾末盖之，用火 令烟尽，其砒尽从烟去，止借砒气于 

矾内耳；将矾为极细末，看痔头大小，置矾末于掌中，乃入朱砂少许。以唾调稀，用蓖篾涂痔 

上周遍，一日三上，看痔头颜色焦黑为效。至夜有黄水出，切勿他疑，水尽为妙。 

至中夜，上药一遍，来夜依然上药三次，有小痛不妨。换药时以碗盛温汤，用笔轻洗去旧药， 

更上新药，仍用护肉药，间用荆芥汤洗之。三两日之后，黄水出将尽，可于药中堵朱砂，减白 

矾，则药力即缓？三两日即可增减，渐渐取之，庶不惊人。全在看色增减，敷药浓薄，方是合 

法。此药只是借砒信之气，又有朱砂能以解之。 

一方士将此二方在京治人多效，致富。一富商以百金求得之，录于予，予虽未用，传人无不言 

效。但枯药则赵宜真炼师已刊于《青囊杂纂》，如神。 

《千金方》则未见刊传。大抵今人言能取痔者，皆此方也。其有气血虚或挟内邪者，还当兼治 

其内，庶不有失。 

如神千金方：治痔无有不效。 

好信石（黄明者三钱打如豆粒） 明白矾（一两，为末） 好黄丹（飞砂，五钱） 蝎梢（七个， 

洗净，瓦上焙干为末） 草乌（光实者，去皮生研，五钱） 

上用紫泥罐先将炭火 红放冷拭净，先下明矾烧令沸；次下信入矾内拌匀，文武火 ，候沸再搅 

匀，次看罐通红烟起为度，将罐掇下，待冷取研为末，方入黄丹、草乌、蝎梢三味，再同研极 

细，以瓷罐收贮。如欲敷药，先煎甘草汤或葱椒汤洗净患处，然后用生麻油调前药，以鹅毛扫 

药痔上，每日敷药三次，必去黄水如胶汁，则痔头渐消。其年远者，不出十日可取尽，日近者 

俱化为黄水。连根去净，更搽生肌之药。凡五痔皆可去之。此乃临安曹五方，为高宗取痔得 

效，后封曹官至察使。 

《秘传》正骨丹：（二三二） 治跌打损伤，骨折血瘀，而伤之重者，用此可续筋骨。 

降真香 乳香 没药 苏木 松节 自然铜（醋 七次） 川乌（炮） 真血竭（各一两）地龙（去土，酒 

浸烘干） 生龙骨（各一钱） 土狗（十个，浸油内死，烘干） 

上十二味，共重八两八钱，同为末。每服五钱，随病上下酒调服。觉药自顶门而至遍身，搜至 

病所，则飒飒有声，而筋骨渐愈，病患自知之。服药后仍服人参、白术、黄 、当归、川芎、肉 

桂、甘草、白芷、浓朴以调补元气。 

（《本事》）接骨方：治打折损伤。 

接骨木（半两） 乳香（半两） 当归 赤芍药 川芎 自然铜（炒，醋粹，各一两） 

上为末，用黄蜡四两，溶化入前药搅匀，众手丸，龙眼大。如打伤筋骨及闪痛不堪忍者，用一 

丸，热酒浸开，乘热饮之，痛即上。 

没药降圣丹：（二三四） 治趺打损伤，接续筋骨。 

当归（酒炒） 白芍药 川芎 生地黄 苏木 川乌头（炮，去脐） 骨碎补（炙）乳香（另研） 没药 

（另研） 自然铜（火 ，醋淬十次，为末，各一两） 

上为末，生姜汁共蜜和丸，每一两作四丸。每服一丸，用水酒各半盏，煎至八分，空心热服。 

立斋曰∶脾主肉，肝主筋。若肝脾气血亏损，或血虚有热而不愈者，当求其本而治之。 

十味没药丸：（二三五） 治打扑损伤，筋骨疼痛，或气逆血晕，或瘀血内停，肚腹作痛，或胸 

胀闷。 

没药 乳香 川芎 川椒 当归 芍药 红花 桃仁 血竭（各一两） 自然铜（四钱，火 七次，醋淬） 

上为末，同黄蜡四两溶化，入前末，速搅匀，众手丸，弹子大。每服一丸，酒化下。立斋曰∶ 

按接骨散、没药丸，惟元气无亏者宜用，若肾气素怯或高年虚弱者，必用地黄丸，或补中益气 

汤以固根本为善。 

花蕊石散：（二三六） 治打扑损伤，腹中瘀血，胀痛欲死，服之血化为水，其功不能尽述。 

硫黄（明者四两） 花蕊石（一两） 

上为末，和匀，先用纸筋和盐泥固剂瓦罐一个，候干入药，再用泥封口，安在砖上，虚书八卦 

方位，用炭三十斤 之，候罐冷取出。每服一钱，童便调下。立斋曰∶前方若被伤已甚，元气亏 

损，内有瘀血，不胜疏导者，用前药一服，其血内化，又不动脏腑，甚妙，甚妙。 

黑丸子：（二三七） 一名和血定痛散。治跌打损伤，筋骨疼痛，或瘀血壅肿，或外感风寒，肢 

体作痛，或手足缓弱，行步不前。若流注膝风初结，服之自消；若溃后气虚发热，与补药兼服 

自敛。 

百草霜 白芍药（各一两） 川乌（炮） 南星（各三钱） 赤小豆（两半） 白蔹（一两六钱）白芨 

骨碎补 当归（各八钱） 牛膝（六钱） 

上各另为末，酒糊丸，桐子大。每服三四十丸，盐汤、温酒任下，孕妇忌服。 

封口药：（二三八）凡损伤皮肉破裂者，以此封之。 

牡蛎（ ） 赤石脂（生研） 红丹（上好者。等分） 

上为细末，香油调涂疮口。若欲消肿散血合口，加血竭干掺之。 

当归导滞散：（二三九）治跌扑瘀血在内，胸腹胀满，或大便不通，或喘咳吐血。 

大黄 当归（等分） 

上为末。每服三钱，温酒下。阳气虚者，须加肉桂。 

复元活血汤：（二百四十）治跌打损伤，瘀血流于胁下作痛，或小腹作痛，或痞闷，及便毒初 

起肿痛。 

柴胡（一钱半） 天花粉 穿川甲（炒，各一钱） 当归（酒拌） 大黄（酒炒，各一钱）红花 甘草 

（各七分） 桃仁（二十个，去皮尖研） 

上水一钟半，加酒半钟，煎八分。食前服之，以利为度。 

金疮方：（二四一）凡金疮出血不止，用牛胆、锻石掺之即止。其方以腊月牛胆入风化锻石， 

悬当风候干用。 

一方∶单用三七捣烂敷之，神效。又方∶金疮出血不止，以五倍子生为末，干贴之；如不止而 

血热者，宜用犀角地黄汤之类。 

大凡金疮出血不止，若素本怯弱者，当补其气；若阴虚或有热者，当补其血；若因怒者，当平 

肝；若烦热作渴昏溃者，当补脾气；若筋挛搐搦者，当养肝血，不应，用地黄丸以滋肾水。 

金疮降真散：（二四二）降真香（用节佳） 松香 文蛤三味等分为末。无论诸伤血出断折，掺破 

处夹缚定，神效。 

金疮灰蛋散：（二四三） 治金疮出血不止，及久年恶疮。 

锻石（细研） 鸡蛋清（以和灰，成饼为度） 

上将灰蛋饼子 过，候冷研钿。遇金疮掺之；若多年恶疮，以姜汁调敷。一方单以锻石掺伤处裹 

定，亦血止而愈。 

龙骨散：（二四四）治金疮。 

龙骨 赤石脂 五 子 黄丹 海螵蛸（各等分） 

上各研，入麝香少许，共研匀掺上，如干，先以盐水洗，挹干掺之。 

桃花散：（二四五）治金疮，并一切恶疮。 

黄丹 软石膏（ 过，等分）和研匀如桃花色。掺伤处，甚妙。 

刀伤跌打经验方：（二四六）凡刀伤磕损跌扑肿痛，或出血，用葱白细切杵烂，炒热敷患处， 

葱冷再易，神效。一方以三七捣烂罨之，神效。 

立斋曰∶《医学纲目》称前方有神效，余尝以治前证，青肿不散，死肉不溃，佐以健脾胃之 

药，其功尤捷，此内外所以合一也。 

损伤敷夹法：（二四七）凡损伤骨折者，先须整骨使正，随用川乌、草乌等分为末，以生姜汁 

调贴之，夹定，然后服药，无有不效。 

罨跌闪肿痛：（二四八）用生姜、葱白同捣烂，和面炒热罨之。如热服而痛者，用栀子加面炒 

热罨之。 

洗损伤方：（二四九）凡伤重者，用此淋洗，然后敷药。 

荆芥 土当归 生葱（切断，一方用生姜） 

上同煎汤，温洗。或止用葱一味煎洗亦可。 

箭旋竹木刺方：（二百五十）《百一》方治竹刺在肉，以蛴螬虫研敷立效。 

《衍义》方治竹木刺入肉，嚼牛膝根罨之即出。 

《肘后》方治箭镞入骨，以巴豆肉微炒，同蜣螂研匀涂伤处，俟痒极，拔出之。 

孙真人治箭镞针刺，杵蝼敷涂患处自出。 

罨跌打夹棍伤：（二五一）生姜 陈酒糟（各一斤）同捣烂，炒热。罨伤处。 

治拶伤：（二五二）凡拶伤手指者，用皂矾二两，水四五碗，砂锅内熬滚，将手熏洗良久，即 

血活疼止，不致溃烂。熬水忌铜铁器。其洗手水过夜即臭恶不可闻。 

杖疮四方：（二五三）用川大黄一两，加上好冰片二分，另研，俱为末，和匀，凉水调如糊， 

摊杖处，实时止痛，一日后换膏药贴之。 

又方∶加甘草一两。 

又方∶摊药大黄 白芷 生半夏（各七钱） 

上为末。以鲜姜汁调敷，干即再敷，以黑处血红为度，即换贴膏药，神效。 

又方∶生半夏 松香（各一两） 

上研一处，蜜水调成膏贴之。勿令见风。如干再换一个，即愈。 

诸骨诸物鲠：（二五四）一、治诸骨鲠，用苎麻根杵烂丸，弹子大，将所鲠物煎汤化下。 

治鱼骨鲠，用细茶、五倍子等分为末，吹入咽喉立愈。 

治稻芒、糠谷鲠喉，将鹅吊一足取涎，徐徐咽之即消。 

治吞钉铁、金银铜钱等物，但多食肥羊脂及诸般肥肉等味，必随大便而下。 

治吞铁或针，用饧糖半斤，浓煎艾汁调和服之。 

治吞发绕喉不出者，取自己乱发烧灰，白汤调服一钱。 

破伤风敷药：（二五五）治打扑损伤伤风肿痛者。 

南星 半夏 地龙（等分） 

上为末。用生姜、薄荷汁调搽患处。 

酒：（二五六）治破伤风外邪初入，或风入于脏者，神效。凡头面身体因破损伤风者，顷刻发 

胀，迟则不救。速用 草一二两，酒、水各半煎服，被盖暖卧，少顷即可消散。能饮者，纯用酒 

煎尤妙。 

防风汤：（二五七）治破伤风表证未传入里，急服此。 

防风 羌活 独活 川芎（等分） 

上每服五钱，水煎调蜈蚣散服。方在后二六四。 

白术防风汤：（二五八）治破伤风服表药过多自汗者。 

白术 黄 （各一两） 防风（二两） 

上每服五七钱，水煎服。脏腑已和而自汗出者可服此药。若脏腑秘，小便赤而自汗者，急以后 

大芎黄汤下之。 

羌活汤：（二五九） 治破伤风在半里半表间，宜和解之，急服此汤，稍缓则邪入于里，不可用 

矣。 

羌活 麻黄 菊花 川芎 防风 细辛 前胡 蔓荆子 黄芩 石膏 白茯苓 枳壳甘草（各一钱） 薄荷 白芷 

（各五分） 

上每服五钱，姜、水煎。日二三服。 

羌活防风汤：（二百六十） 治破伤风初传在表，脉浮紧。 

羌活 防风 本 当归 芍药 甘草（各四钱） 地榆 细辛（各二钱） 

上 咀。每服五七钱，水一钟半，煎八分。热服。量紧慢加减用之。热盛，加黄连、黄芩各二 

钱。 

大便秘，加大黄二钱。自汗，加防风、白术各五分。 

大芎黄汤：（二六一） 治破伤风邪传于里，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎壅盛，宜疏 

导者，急服之。 

川芎 羌活 黄芩 大黄（各一两） 

上每服五七钱，水煎服。 

（《本事》）玉真散：（二六二） 一名定风散。亦名夺命丹。治打扑金刃破伤风重者，牙关紧 

急，腰背反张，并蛇犬所伤。 

天南星（汤泡七次，如急用，以湿纸裹煨） 防风（等分） 

上为末。每服二钱，温酒调服；若牙关紧急，腰背反张者，每服三钱，用童便调服。 

虽内有瘀血亦愈，至于昏死心腹尚温者，速进二服，亦可保全。若破伤风疮口及疯犬咬伤，须 

用漱口水或热童便洗净，随用生南星为末掺之，或以水调涂之，出水为妙。 

养血当归地黄汤：（二六三） 治破伤风气血俱虚，发热头痛，服此以养气血，祛风邪，不拘新 

旧并可治之。 

当归（酒拌） 熟地（各二钱） 芍药 川芎 本 防风 白芷 北细辛（各一钱）水二钟，煎一钟。食远 

服，甚者加酒助之。 

虾蚣散：（二六四）蜈蚣（一对，炙） 鳔胶（三钱， ） 

上为末。用防风、白术煎汤调下。 

破伤风灸法：（二六五）治跌打损伤，或虫兽伤破皮肤，以致风邪入内，牙关紧急，腰背反 

张，或遍体麻木，甚者不知人事。急用蒜捣烂涂伤处，将艾壮于蒜上灸之，多灸为善，仍用膏 

药护贴，内服玉真散。如毒蛇疯犬咬伤，先刺患处去毒血，如前法治之。 

（海藏）愈风丹：（二六六） 治疠病手足麻木，眉毛脱落，遍身生疮，及癞风瘾疹，皮肤瘙 

痒，搔破成疮，并皆治之。 

皂角（一斤，锉寸许，无灰酒浸一宿，以水一碗挪成汁，去渣，用砂罐文武火熬热） 苦参（一 

斤，取末四两） 乌梢蛇 白花蛇 土花蛇（各一条，去肠阴干，酒浸，取净肉晒干为末） 

上为末，入前二味和丸，桐子大。每服六七十丸，空心煎通圣散送下，干物压之，日三服，间 

日浴之，汗出为度。 

二圣散：（二六七）疏风和血，去疠毒。。 

皂鱼刺（烧存性，为末） 大黄（半两） 

上用大黄半两煎汤调下皂刺末二钱。早服桦皮散，午以升麻汤下泻青丸，晚服二圣散。 

（《局方》）桦皮散：（二六八） 治肺壅风毒，遍身瘾疹瘙痒。 

桦皮 枳壳（去穣，各四两，俱烧存性） 荆芥穗（一两） 炙甘草（半两） 杏仁（二两，去皮 

尖，用水一碗煮令减半，取出晾干为研） 

上共为末，瓷器收贮。每服二钱，食后温酒调服。 

升麻汤：（二六九）治诸风热癞，肌肉极热，身如虫行，或唇反绽裂。 

升麻（三分） 人参 茯神 防风 羌活 犀角（镑） 羚羊角（镑，各一钱） 肉桂（五分）水二钟，姜 

三片，入竹沥少许，煎八分。不拘时服。或用下泻青丸。 

（《宝鉴》）醉仙丹：（二百七十）治疠风遍身麻木。 

胡麻子（炒） 牛蒡子（炒） 枸杞子 蔓荆子（炒，各一两） 白蒺藜 苦参 天花粉防风（各半两） 

上为细末，每一两五钱，入轻粉二钱拌匀。每服一钱，茶清调，晨午各一服，至五七日，于牙 

缝中出臭涎，令人如醉，或下脓血，病根乃去，仍量人轻重虚实以用之。病重者，须先以再造 

散下之，候元气将复，方用此药。忌一切盐醋炙 浓味，止可食淡粥时菜，及诸蛇肉以淡酒蒸熟 

食之亦可，以助药力。 

（子活）浮萍散：（二七一）治风癣疥癞。 

浮萍（四钱） 荆芥 川芎 麻黄（去节） 当归 赤芍药 甘草（各二钱）水二钟，葱二茎，豆豉一 

撮，煎服，汗出为度。 

（《宝鉴》）换肌散：（二七二）治疠风久不愈，或眉毛脱落，鼻梁崩坏，其效如神。 

白花蛇 黑花蛇（各三两，酒浸） 地龙（去土） 当归 川芎 赤芍药 天门冬（去心）甘草 何首乌 

（不犯铁） 沙参 胡麻子（炒） 天麻 紫参 苦参 白蒺藜（炒）细辛 白芷 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 菊 

花 木贼草 不灰木 石菖蒲 定风草（即草乌茎）草乌（炮，去皮脐） 苍术 木鳖（各一两） 

上各另为末，和匀。每服四五钱，食后温酒调服，加饮数杯尤妙。 

通天再造散：（二七三） 治大风实热内壅，宜此攻之。 

郁金（半两） 大黄（炮） 皂刺（炒，各一两） 白丑（头末，半生半炒，六钱） 

上为细末。每服五钱，日未出时，面东以无灰酒调下，晚利下黑头小虫，病轻者只利臭秽之 

物。忌荤腥浓味半年，犯则再作不可救。此药服三五次即愈。 

白花蛇丸：（二七四）治疠风。丹阳荆上舍得疠疾，一僧治而愈，以数百金求方，秘不肯传， 

馆客袁生窥知藏衲衣领中，因醉之而窃录焉，用者多效。 

白花蛇（一条，去头尾，连骨生用） 乌梢蛇（一条，去头尾，生用） 蝉蜕（去土）防风（去 

苗） 金银花（去叶） 枸杞子 槐花 苦参 生地（各二两） 全蝎（醋浸一日，去盐味） 黄芩 黄连 

栀子 黄柏 乌药 牛膝 川芎 牛蒡子 何首乌（不犯铁） 连翘天花粉 白蒺藜 威灵仙 荆芥穗 细辛 蔓荆 

子 金毛狗脊 胡麻子（炒，各一两）漏芦（半斤，洗净去苗取四两） 

上为末，米糊丸，桐子大。每服五六十丸，茶清送下，空心午前临卧各一服。 

白花蛇膏：（二七五）治诸风癞疾，遍身生疮。 

白花蛇（肉四两，酒浸） 天麻（七钱） 荆芥 薄荷叶（各三钱） 

上为细末，用好酒二升，蜜四两，以银瓷器熬成膏。每温服一酒杯，日三次，煎饼压下，于暖 

处发汗效。 

防风天麻丸：（二七六） 治疠风癞病。此方应是仙传，一年中常疗数人，初服药有呕吐者，不 

可疑，服而得愈，其效如神。 

防风（去芦） 天麻 升麻 白附子（炮） 定风草 细辛（去苗） 川芎 人参（去芦）丹参（去芦） 

苦参 玄参（去芦） 紫参（去芦） 蔓荆子 威灵仙 穿山甲（炒） 何首乌（另捣，各二两） 蜈蚣 

（二条） 

上为细末，同何首乌末拌匀；外用胡麻一斤，淘净晒干炒香熟，另研为细末，乃入前药末二 

两，又拌匀，炼蜜和为十丸。每服一丸，细嚼，温浆水送下，不拘时候，日三服。宜食淡白粥 

一百二十日，大忌房劳，并将息慎口。 

行药方：（二七七）治疠毒。 

大黄 白牵牛 槟榔（各一两） 甘草（三两） 轻粉（五钱） 

上共为细末。每服二钱，用白蜜三匙，姜汁二匙，五更时调服。病势重者，七月行一次；稍轻 

者，半月一次；轻者，一月一次，或二十日一次，以三五遍为度。 

皂角散：（二七八）治大风。 

皂角刺（烧存性，一钱） 大黄（一钱） 轻粉（五分） 

上为末。空心酒调服，取下恶物。服药数日，齿缝出血甚臭。 

雷丸散：（二七九）取大风虫。 

雷丸 贯仲（二味先另研） 阿魏（各二钱） 麝香（一分） 水银 硫黄 雄黄（各二钱半，用乳钵入 

醋少许，研令水银尽为度） 

上为细末。每服一钱，天明温酒送下。 

黑虎丹：（二百八十）治大风诸癞恶疮，毒虫内蚀，形骸变坏。 

天灵盖（三两） 人中白 桃仁（炮，去皮尖，各二两） 老皂刺（烧存性） 穿山甲（炒，各半 

两） 轻粉（二钱） 麝香（五分） 干虾蟆（二个，去头足，烧存性） 

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，月首五更米饮连口服，取虫尽即愈。杀劳虫通用。 

苦参酒：（二八一）治癞风，及疮疹疥癣最多者。 

苦参（五斤，切片） 

上以好酒三斗浸三十日。量饮一合，日服不绝，觉痹即瘥。 

硫黄酒：（二八二） 杀疠风诸虫。 

明硫黄（研极细） 

上用酒浸。空心饮清汁。明日添硫黄，再研入酒如前饮之。 

七珍汤：（二八三） 浴洗大风。 

青 艾叶 忍冬藤 苍耳子 桑条 槐条 柳条（三条，俱捶碎用） 

上煎水一桶，入炒盐半斤。间日一洗浴，密室中以草席围之，洗出汗为妙，不过十次愈。 

乌头汤：（二八四）治大风疮癞。 

草乌 麻黄根 艾叶 地骨皮 朴硝（各一两） 

上为粗末，用水一桶，椒一合，葱三十根同煎汤，入醋一钟。于密室中自用手巾围搭四肢，候 

汤可浴，令汗透，务使面上如珠，徐起或坐或卧，片时汗干着衣，避风五日，再浴，如此三五 

次，每浴后更服换肌丹等药。 

敷 方：（二八五）雄黄 硫黄 白矾 草乌 蛇床子（烧存性，等分） 

上为末，用香油或浓蜜水调敷患处。 

（《直指》）洗疠方：（二八六） 浴洗大风疮。 

苦参 荆芥 防风 白芷 羌活 独活 本（各一两） 洛阳花（四两，火酒喷过一宿） 

上作三次，煎水。洗令出汗。 

梅花白癞：（二八七）用香油二碗，入鸡蛋黄三枚熬将焦，去 ，熬油至一碗许。 

外用雄黄（一钱） 白矾（三分） 花椒（五分） 上共为细末，入油内再熬熟，收贮候用。 

每用猪毛汤热洗疮垢，搽油三五次即愈。愚按∶此方于蛋焦去 之后，入水银五钱，微火渐热 

之，然后再加朱砂细末二钱，并雄黄、白矾等于搅熬匀熟收用必妙。 

腊梨疮：（二八八）用杏仁百枚炒为炭，入葱白、蜂蜜共捣烂。先用花椒煎汤洗净，然后用此 

药搽之，新旧疮皆可用，但勿见风方好。 

疮二方：（二八九）大枫子仁 木鳖仁 蛇床子（各半两） 水银（三钱，研散于内） 

上先以刀刮去疮痂，花椒汤洗净，外用麻油熬成珠，调药敷之，八日即愈。 

又方∶用猪骨髓和轻粉捣烂罨之，过夜即愈。 

头面黄水肥疮：（二百九十）治小儿头面患疮，浓汁作痒，痂浓者名曰粘疮，当用此方，或止 

用矾、丹二味亦可。若作痒出水，水到即溃者，名曰黄水疮，当用后一方。 

松香 枯矾 官粉 飞丹上等分为末，麻油调敷，或加香烟垢更效，于香炉盖上刮取用之。一方∶ 

用绿豆、松香等分为末，麻油调敷极效，或内服荆防败毒散等药。又方∶用益元散加枯矾少 

半，以麻油调敷，大妙，大妙。 

诸癣疥顽疮：（二九一）油核桃 大枫子 樟脑 水银上四色研匀擦之，此治有虫者大效。一、凡 

无虫而忽尔生疮肿痛，或湿烂者，但以地沥青搽之即可愈。 

白虎丹：（二九二）发则头面四肢眼目俱肿，而惟额上指尖两耳不肿及不见赤色者，方是其 

证。 

先将马桶洗净，用沸汤倾入，盖少顷，倾出盆内浴之，数次即退。再用车前草、九里香、马蹄 

香、枸杞苗即雁棱菜同捣烂，和麻油遍身自上而下擦之。大忌鸡鱼生冷炙 日色火光灯烟汤气， 

极须谨慎。 

又方∶用生香附末冷茶调服一二钱即愈。 

又方∶擂绿豆水去渣饮一二碗妙。 

紫白癜风歌：（二九三）紫癜白瘕一般风，附子硫黄最有功，姜汁调匀茄蒂擦，若经三度永无 

踪。 

又歌∶紫癜白癜两般风，水银轻粉最成功，捣取生姜自然汁，只须一擦便无踪。 

又方∶治紫白癜汗斑等风。 

雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星上为末。先用葱擦患处，次用姜蘸药末擦之，擦后渐黑，次日再 

擦，黑散则愈矣。 

又四神散∶雄黄 雌黄 硫黄 明矾各等分，先浴令通身微汗，以姜蘸擦之，再以热汤淋洗，当日 

色淡，五月除根。 

汗斑四方：（二九四）大黄（二钱） 枯矾 椒红（各五分） 

上用猪脂、沙糖同捣烂，俟浴起以细麻布包擦至痛而止，数日即愈。或止用硫黄少入麻油研如 

糊，浴用麻布蘸擦数次即愈。 

又方∶密陀僧 硫黄（各三钱） 轻粉（二钱） 雄黄（一钱） 人言（五分） 

上为末，姜汁调。用茄蒂蘸擦，三日内不沐妙。 

又方∶雌黄 雄黄（各一钱） 硫黄（五分） 麝（半分）浴后姜蘸擦，二三日勿洗。 

又方∶硫黄一两，用醋煮半白，海螵蛸三个共为末。浴后以生姜蘸擦患处，须避风少时，数度 

即愈。 

漆疮方：（二九五）用香油调铁锈涂之。胃气实者，内服黄连解毒汤，胃气弱者，以漆毒侵犯 

中气致虚，多有作呕不能饮食者，宜用六君加砂仁、藿香、酒炒芍药之类。又解漆毒法见因阵 

二三五。 

手足甲疽：（二九六）凡手足间或因修甲伤肉，或因损足成疮，溃烂上脚。用绿矾置铁板上， 

沸色赤如熔金色者为真，沸定取起研末，以盐汤洗搽。 

坐板疮：（二九七）肿痛多脓者。 

密陀僧 生矾 大黄等分为极细末。敷之。 

疮神效膏：（二九八）治 疮脚疮。 

先看疮形大小，用棉纸裁成四框十二张，四角用小捻钉住听用。外以好香油二两，用铜杓以文 

武火熬之，先下花椒四十九粒，煎黑取起。次下槐枝长一寸者四十九节，煎黑又取起。 

再次下黄占一两，轻粉二分，枯矾一分溶清，却入前纸浸油内令透，不可令焦，取起听用。 

凡贴疮时，先将槐枝、葱、椒煎汤洗疮令透，拭干，乃以此膏纸粘贴，外面再以油单纸盖护， 

乃用软帛缚定，一日取下，揭去一层，复用汤药洗净，又贴之，尽十二张，无有不愈者。 

隔纸膏：（二九九） 治 疮神效。 

黄 末（五钱） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 银朱（一钱） 血竭（五分） 铜绿（二分） 

上为细末，真香油调成膏，摊油纸上。再用油单纸一层，以针刺孔数十，掩膏药上贴之，一日 

一易其膏。 

二味隔纸膏：（三百）治 疮湿毒疮。 

石膏（ ） 枯矾（等分） 

上为末，用桐油调成膏，作隔纸膏贴之，更服荆防败毒散。如数剂不愈，再服黄 人参汤。 

烂腿疮久不愈方：（三百一）用米糖即胶饴也，以碗盛于饭锅内蒸化，先用花椒、荆芥、防风 

等药煎汤洗疮净，乃将胶饴薄摊疮上，外以软竹箬盖定，用绢缚之，数日即愈，神效。 

冻疮方：（三百二）沥青末 黄蜡（各一两） 麻油（一两） 

上三味溶化。搽患处。 

汤火六方：（三百三）凡初被汤火所伤，速用冷灶柴草灰一二升，入盐少许，以凉水调如稀 

糊，尝味微咸为度，用以浓摊伤处，觉热则易之，连易数次，则火毒皆拔于灰中，必肿痛随 

散，结痂而愈，诚神妙方也。 

又方∶治溃烂肿痛者。用生桐油调人中白敷之即愈，亦妙方也。 

又方∶用皂矾研细，和以冷水浇伤处，其疼立止，其肿即消。 

又方∶用大黄、芒硝等分为末，鸡子清调贴之神效。 

又方∶用石膏末香油调敷即愈。 

又赤石脂散 治汤火伤肉烂赤痛。 

赤石脂 寒水石 大黄（等分） 

上为末。新汲水调涂。 

汤火至圣膏：（三百四）治汤火伤疮，用鸡子黄置银石器内熬油，调胡粉敷之。锦衣杨永兴厨 

下夜间回禄，凡睡此房已死将死者，灌以生萝卜汁，良久悉愈。凡遇此患者，以此治之，其应 

如响。 

汤火止痛散：（三百五）止痛生肌。 

大黄末（微炒） 当归末（等分） 

上用麻油调搽，或干掺亦可。 

小儿丹毒：（三百六）此毒多生头面四肢，色赤或肿，游走不定，甚者宜用前瓷锋砭法，使毒 

血遇刺皆出，更以神功散敷之，内服荆防败毒散，或五福化毒丹，若使毒瓦斯入腹则不治。或 

愈而复发，皆因母食辛辣炙 以致肉热，宜于母药中加漏芦煎服，或令自服亦愈。 

小儿鹅口：（三百七）凡小儿口内白屑满口者为鹅口疮，则不能饮乳。用发或软绢缠指，醮井 

水拭舌上使净。 

如屑不能脱，浓煮栗木汤以绵缠箸头拭洗，却用飞过黄丹搽之。 

加味太乙膏：（三百八）一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜炙，更服活命饮以收全功。 

当归 生地黄 芍药 玄参 大黄（各二两） 加甘草（四两）用麻油二斤煎，丹收。 

景岳会通膏：（三百九） 凡诸痈毒、痞块、风气，骨节疼痛，无所不治。 

大黄 木鳖仁 当归 川芎 芍药 生地 麻黄 细辛 白芷 防风 荆芥 苍术 羌活川乌 甘草 乌药 南星 半夏 香 

附 官桂 苍耳 骨碎补 草乌 艾叶 皂角 枳壳 三棱蓬术 萝卜子 水红花子 巴豆 五倍 独活 桃仁 苏木 红 

花 续断 连翘 栀子 苦参槐花 皂刺 干姜 蓖麻子 透骨草（晒干） 穿山甲 全蝎 僵蚕 蜂房（各一 

两） 蛇蜕（一大条） 蜈蚣（十四根） 虾蟆（三只） 血余（一团） 独蒜（四头） 

上五十四味，用麻油五斤，浸三日，先煎血余、蓖麻、木鳖、桃仁、巴豆、虾蟆、独蒜、待半 

枯，然后人余药煎黑，去滓丹收，后下细药十味。 

阿魏（二两） 乳香（制） 没药（制，各一两） 木香 丁香 雄黄 朱砂 血竭儿茶（各五钱） 麝香 

（不拘一二钱） 

上麝香、丁香、木香三味宜最后下之。以上收油法，凡熬成熟油一斤，下飞净好红丹八两；若 

欲微嫩，则止下七两五钱。 

神异膏：（三百十） 治痈疽疮毒及收口甚效，此疮疡中第一方也。 

麻油（二斤） 黄丹（十二两） 黄 杏仁 玄参（名一两） 蛇蜕（半两） 男发（如鸡子团） 蜂房 

（子多者佳，一两） 

上先以黄 、杏仁、玄参入油煎至将黑，乃入蛇蜕、蜂房、乱发再煎至黑，去 ，徐徐下丹慢火煎 

收，黄丹不必拘数，但以得中为度。凡膏药用久，必至老硬，煎时预留嫩膏少许，如硬，量和 

之。 

清凉膏：（三一一） 治一切疮疡溃后宜用之。 

当归（二两） 白芷 白芨 木鳖子 黄柏 白蔹 乳香 白胶香（各五钱） 黄丹（五两净）净麻油（十 

二两） 

上用油煎前六味，以槐柳枝顺搅油熟，丹收然后下乳香等二味。 

阿魏膏：（三一二）治一切痞块，更服胡连丸。 

羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻红花（各半两） 木鳖（十枚， 

去壳） 乱发（一团） 槐柳桃枝（各半两） 

上用麻油二斤四两，煎药黑去 ，入发再煎，发化仍去 入上好真正黄丹煎收，软硬得中，入后细 

药即成膏矣。 

阿魏 芒硝 苏合油 乳香 没药（各五钱） 麝香（三钱） 

上凡贴膏药，须先用朴硝随患处铺半指浓，以纸盖用热熨斗熨良久，如硝耗再加熨之，二时许 

方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨之。 

朱砂膏：（三一三）治一切顽疮破疮，杖疮痈疽，发背破伤者，最妙最佳。 

麻油（一斤） 飞母（六两） 水银（一两） 朱砂（佳者一两半飞） 好黄蜡（四两）先下油熬数 

沸，下鸡子二枚，敲开连壳投之，熬焦捞去子，退火俟油定，下水银五钱，再加微火搅熬饭 

顷，即入丹渐收成膏，后下黄占再搅，候大温，下极细好朱砂一两五钱搅匀，瓷罐收贮。 

神效当归膏：（三一四）治一切发背疮疡，汤火疼痛等证，去腐肉，生新肉，其效如神。 

凡洗拭换膏，必须预备即贴之，新肉畏风故也。如用白蜡尤好。此药生肌止痛，补血续筋，故 

与新肉相宜。 

当归 生地黄 黄蜡（各二两。白蜡当减半） 麻油（六两） 

上先将当归、地黄各一两入油煎黑去 ，又将二味各入一两煎至微焦，复去滓，乃入蜡溶化，候 

冷搅匀即成膏矣。用涂患处，以纸盖之，如有死肉，须用利刀剪去，则生肌尤速。 

攻坚败毒膏：（三一五）亦名乾坤一气膏。专攻痞块，诸疮毒，痔漏。 

当归 熟地 生地 白芍药 赤芍药 南星 半夏 三棱 蓬术 木鳖 两头尖 穿山甲巴豆仁 肉桂 五灵脂 桃仁 

续断 玄参 玄胡索 蓖麻子仁 白芷 羌活 独活 大黄红花 川乌 草乌 苏木 川芎 防风 杏仁（各一两） 

上用麻油四十两，浸诸药三日，桑柴火煎成，丹收后下细药。 

乳香（制） 没药（制，各一两） 真阿魏（一两半） 麝香（三钱） 

上方于细药中加芦荟、木香各一两，蟾酥三钱，即名消痞大成膏。 

消痞膏：（三一六）三棱 蓬术 穿山甲 木鳖仁 杏仁 水红花子 萝卜子 透骨草（晒干） 大黄（各 

一两）独头蒜（四个） 

上用香油一斤，入前药十味煎油成，以飞丹收之，后下细药。 

真阿魏 乳香 没药（各一两） 麝香（三钱） 

上先下乳、没、阿魏三味，后下麝香，搅匀待冷，倾水中浸数日，用瓷瓶收贮，勿使泄气。用 

时以白布或坚白纸摊贴，八九日一换。或见大便去脓血，勿以为异，亦有不去脓血而自愈者。 

若治泻痢，可贴脐腹。忌房事生冷。凡贴症积痞块，先用荞麦面和作一圈，围住患处四边，其 

块上放皮硝二三两，盖浓纸以熨斗熨，令热气内达，然后去硝用膏药贴之。上原方用白花菜同 

透骨草另煎膏二两，搅入膏内收用，但白花菜惟西北方间有之，求觅不易，故余用独蒜、萝卜 

子代之，其功亦不减也。 

琥珀膏：（三一七）治颈项瘰 ，及腋下初结小核、渐加连珠，不消不溃，或溃而脓水不绝，经 

久不瘥，或成漏证。 

琥珀 白芷 防风 当归 木鳖子 木通（各一两） 丁香 桂心 朱砂 木香 松香（各半两）麻油（二斤） 

上先将琥珀等六味为末，其余药入油煎黑，滤去 ，徐入黄丹再煎，软硬得中，入前药成膏贴 

之。 

贴痞琥珀膏：（三一八）贴症积痞块。 

大黄、朴硝各一两为末，以大蒜同捣膏贴之。 

水红花膏：（三一九）贴痞块。 

用水红花或子，每一碗以水三碗，用桑柴文武火熬成膏，量痞大小用纸摊贴，以无方为度，仍 

将膏用酒调服。忌荤腥油腻。不饮酒者，白汤下。 

火龙膏：（三百二十） 治风寒湿毒所袭，筋骨挛痛，及湿痰流注，经络壅痛，不能行步，并治 

历节风，鹤膝风，其效如神。 

生姜（八两，取汁） 乳香（为末） 没药（为末，各五钱） 麝香（一钱） 真牛皮广胶（二两） 

上先将姜汁并胶熔化，方下乳香、没药调匀，待少温下麝香即成膏矣。摊贴患处，更服五积 

散。如鹤膝风，须服大防风汤。 

赵府膏：（三二一） 专贴疼痛肿毒。 

干虾蟆（三个） 全蝎 僵蚕（各一两） 蜈蚣（四条） 斑蝥（四十个） 商陆根（一两六钱）花椒 

（一钱） 童子发（六分） 鸡内金（二个） 槐枝（三寸长者各四十根）细药∶儿茶 乳香 没药 血 

竭 龙骨 黄占 白占（各五钱） 麝香（一钱） 

上用麻油二斤煎，飞丹收。 

密陀膏：（三二二） 此膏治 湿诸疮，风漏等证神效。凡治疼痛，先以葱、姜擦患处，然后贴 

之。 

先用密陀僧一二斤打碎，将童便煮之，觉其浊性去而童便气清乃可止矣。用便煮过则贴疮不 

痛。晾干，研极细如面候用。 

用桐油不拘几斤，熬至将黑为度，每熟油一斤，用陀僧六两收之，于将成膏之顷取起，离火候 

稍凉，量膏多少，入冷水数碗徐搅之，恐其泛出，俟少定，即逼去其水，再上火熬化，复入水 

数碗搅逼如前，或三次更妙，然后熬净其水，每油一斤，再入官粉二两熬收，其色方黑。 

凡熬此者，铜锅须大方可用。 

八仙红玉膏：（三二三）治诸疮。 

龙骨 赤石脂 儿茶 血竭 没药 乳香（各一钱） 轻粉（五分或一钱） 冰片（二分） 

上用麻油二两，入当归五钱煎枯去滓，入龙、石、茶、蝎四味，再煎一二沸，次入乳、没略煎 

匀后，入黄占五钱溶化，冷定入轻、冰摊贴。 

碧油膏：（三二四）止痛排脓，灸后宜用之。 

桃枝 柳枝 桑枝 槐枝（各二两） 乳香（另研） 血竭（各五钱） 黄丹（四两，净） 

上用麻油十两煎，膏成后下乳香、血竭。 

长肉膏：（三二五）人参 黄 当归 夜合树皮 玄参（各一两） 血余（三两） 老鼠（一个）细药∶ 

血竭 龙骨 赤石脂 白腊（各五钱） 

上用麻油一斤煎，飞丹收。 

保养元气膏：（三二六）此膏助元阳，补精髓，通血脉，镇玉池，养龟存精，百战百胜，待妇 

人经净之时，去膏而泄则可成孕，并治腰膝疼痛，五劳七伤，诸虚百损，半身不遂，膀胱疝 

气，带浊淫淋，阴痿不举，无不效者。 

此邵真人进御方也。 

麻油一斤四两，入甘草二两，先熬六七滚，然后下诸药。 

生地黄 熟地黄（俱酒洗） 麦门冬 肉苁蓉（酒洗） 远志肉 蛇床子（酒浸）菟丝子（酒浸） 牛膝 

（酒洗） 鹿茸 川续断 虎骨 紫梢花 木鳖仁 谷精草 大附子肉桂（各五钱） 

上熬成，以煮过松香四两，飞丹半斤收之，次下细药。 

次下龙骨 倭硫黄 赤石脂（各二钱）又次下乳香 沉香 丁香 木香（各一钱）又次下阳起石（三 

钱） 麝香（五分） 蟾酥 鸦片（各一钱）又次下黄占五两上煎成，入井中浸三四日。每用膏七 

八钱，红绢摊贴脐上，或腰眼间，每帖五六十日再换。 

药煮松香法：（三二七）凡用松香收膏药者，必用水多煮一二遍，去其涩燥之性，方可贴疮不 

痛。若用贴症痞血块，则当加药如后法煮过用之方妙。 

大都松香（三斤） 用皮硝（一碗） 水红花（四两） 大黄 当归 生地（各二两）三棱 蓬术（各一 

两） 

上药七味，用水一桶、先熬汁，去滓净，用煮松香，徐徐添入，以汁完为度，收用之极佳。 

一、收油之法，凡煮过松香一斤，入熬熟药油五两，即成膏矣。 

通用方 

明代：张景岳 

四君子汤：（三二八）方在补阵一。 

治疮疡脾胄虚弱，或因克伐，肿痛不散，溃敛不能，宜用此以补脾胃，诸证自愈。若误用攻 

毒，则七恶随至。脾胃虚弱，饮食少思，或食而难化，或欲作呕，或大便不实。若脾胄气虚， 

疮口出血，吐血便血，尤其用之，盖气能摄血故也。凡气血俱虚之证，宜于此汤但加当归，脾 

胄既旺，饮食自进，阴血自生。若用沉阴之剂，脾胃复伤，诸症蜂起。 

六君子汤：（三二九）方在补阵五。 

治脾胃虚弱，或寒凉克伐，肿痛不溃敛，宜服此汤以壮营气，则诸证自愈。 

加味四君子汤：（三百三十）方在补阵二。 

治痔漏下血，面色痿黄，凡诸气虚脾虚不能摄血等证。 

四物汤：（三三一）方在补阵八。 

治疮疡血虚发热，或因失血，或因克伐，或因溃后，致晡热内热，烦躁不安，皆宜服之。 

盖血生于脾，脾虚不能生血者，宜用四君子加当归、酒炒白术以补脾。 

八珍汤：（三三二）方在补阵十九。 

治疮疡脾胄损伤，恶寒发热，烦躁作渴，或疮疡溃后气血亏损，脓水清稀，久不能愈。 

十全大补汤：（三三三）方在补阵二十。 

治疮疡气血虚弱，肿痛不愈，或溃疡脓清、寒热，自汗盗汗，食少体倦，发热作渴，头痛眩晕 

似中风状者。 

补中益气汤：（三三四）方在补阵三十。 

治疮疡元气亏损，恶寒发热，或因克伐，肢体倦怠，饮食少思，或不能起发消散，生肌收敛， 

或兼饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴，脉洪大弦虚，或微细软弱。 

归脾汤：（三三五）方在补阵三十二。 

治疮疡忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或脾不摄血，以致妄行，或健忘怔忡，惊悸少寐，或 

心脾作痛，自汗盗汗，或肢体肿痛，大便不调，或妇人经候不调，晡热内热，或唇疮流注，及 

不能消散溃敛等症。 

独参汤：（三三六）方在补阵三十七。 

治疮疡一切失血，或脓水出多，气血俱虚，恶寒发热，作渴烦躁。盖血生于气，故血脱者宜补 

气，阳生阴长之理也。用人参一两，枣十枚、姜十片，水煎徐徐服。 

人参养营汤：（三三七）方在补阵二十一。 

治疮疡脾胃亏损，发热恶寒，血气俱虚，四体倦怠，肌肉消瘦、面色痿黄、汲汲短气，食少作 

渴，凡大病后最宜用此。 

五味异功散：（三三八）方在补阵四。 

治脾胃虚弱，饮食少思。即四君子汤加陈皮。 

生脉散：（三三九）方在补阵五六。 

治疮疡胃气亏损，阴火上冲，口干喘促。或肢体倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，汲汲短气，汗出 

不止，食少作渴。或脓水出多，气血俱虚，烦躁不安，睡卧不宁。或湿热大行，火土合病，脾 

胃虚弱，身重气短。或金为火制，绝寒水生化之源，肢体痿软，脚欹眼黑等证。 

当归补血汤：（三百四十）方在补阵四四。 

治疮疡脾胃虚损，或服峻剂致血气俱虚，肌热、大渴引饮，目赤而红，昼夜不息，其脉洪大而 

虚，重按全无，此病多得于饥饱劳役者，若误服白虎汤必死。 

黄 六一汤：（三四一）方在补阵四九。 

治疮疡阴阳俱虚，盗汗不止。 

参术膏：（三四二） 方在补阵三九。 

治疮疡中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚症蜂起，但用此药补其中气，诸症 

自愈。 

（东垣）圣愈汤：（三四三） 方在补阵九十。 

治脾胃亏损，脓水不止，或金疮出血，心烦不安，眠睡不宁，五心烦热，饮食少思。 

（钱氏）七味白术散：（三四四）方在小儿七。 

治疮疡胃气虚弱，或因克伐，或因吐泻，口干作渴，饮食少思。 

（陈氏）五味子汤：（三四五） 方在补阵五八。 

治疮疡肾水枯涸，口燥咽干，喘促虚烦。 

参附汤：（三四六） 方在补阵三十七。 

治疮疡失血过多，或脓瘀大泄、或寒凉汗下，真阳脱陷，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕等 

证，急服此汤以救元气，缓则不治。 

人参理中汤：（三四七）方在热阵一。 

治疮疡脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，肚腹作胀或痛、或胸膈虚痞，饮食不入。 

六味丸：（三四八） 方在补阵百二十。 

此壮水之剂。夫人之生，以肾为主，凡病皆由肾虚而致，此方乃天一生水之剂，无有不可用 

者。若肾虚发热作渴，小便淋秘，痰气壅盛，咳嗽吐血，头目眩晕，小便短少，眼花耳聋，咽 

喉燥痛，口舌疮裂，齿不坚固，腰腿痿软，五脏齐损，肝经不足等症，尤多用之，水能生木故 

也。若肾虚发热，自汗盗汗，便血诸血，失喑。此水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂也。 

八味丸：（三四九） 方在补阵百二一。 

治命门火衰，不能生土，以致脾胄虚寒，而患流注鹤膝等症，不能消溃收敛，或饮食少思，或 

食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺。 

（陈氏）加减八味丸：（三百五十）方在古补百二二。 

治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，咽喉疼痛，口舌生疮，寝汗憔悴等证。 

还少丹：（三五一）方在补阵一三五。 

治足三阴经虚损，致患鹤膝风等证。又补脾肾，进饮食之良剂也。 

大防风汤：（三五二） 方在补阵九八。 

治足三阴亏损，外邪乘虚内患，鹤膝风或附骨疽肿痛，或肿而不痛，不问已溃未溃，用三五剂 

后，更全用调补之剂。 

十宣散：（三五三）方在痘疹十四。 

治疮疡脉缓涩，体倦恶寒，或脉浮紧细，用之以散风助阳也。 

（薛氏）四神丸：（三五四）方在热阵一五一。 

治疮疡脾肾虚弱，大便不实，饮食少思，或小腹作痛，或产后泄泻，肚腹作痛，不思饮食。 

五积散：（三五五）方在散阵三九。 

治风寒湿毒客于经络，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或拘急，或身重，并皆治之。 

二陈汤：（三五六）方在和阵一。 

治疡痈中脘停痰，呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等症。 

小柴胡汤：（三五七）方在散阵十九。 

治肝胆经风热，瘰 结核，或肿痛色赤，或寒热往来，或日晡发热，或潮热身热，默默不欲饮 

食，或怒火口苦，耳聋咳嗽，皆用此药。 

小青龙汤：（三五八）方在散阵八。 

治肝肺受寒，咳嗽喘急，宜服此发散表邪。 

人参败毒散：（三五九）方在散阵三六。 

治疮疡外有表邪， 痛寒热，或拘急头痛，脉紧有力。 

不换金正气散：（三百六十）方在和阵二二。 

治疮疡脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热。服此以正脾气，则痰气自消，寒热不作。 

加味道遥散：（三六一）方在补阵九三。 

治疮疡肝脾血虚，内热发热，或遍身瘙痒，寒热，或肢体作痛，头目昏重，或怔忡颊赤，口燥 

咽干，或发热盗汗，食少不寐，或口舌生疮，耳内作痛，或胸乳腹胀，小便欠利。 

防风通圣散：（三六二） 方在攻阵十六。 

治时毒热毒，便秘热燥邪实等症，若非大满大实者，不可服用此药。 

消风散：（三六三） 方在散阵四七、四九。 

治风热瘾疹瘙痒，及妇人血风瘙痒，或头皮肿痒，或诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻出清 

水，喷嚏声重，耳作蝉鸣。 

犀角散：（三六四）方在痘疹六三。 

治时毒痈疡热盛，烦躁多渴，赤斑等症。 

黄连解毒汤：（三六五）方在寒阵一。 

治疮疡 痛，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。 

普济消毒饮：（三六六） 方在寒阵十三。 

治天行时毒，头面肿痛，或咽喉不利，若饥馑之后患此者最宜用之，仍当兼固胃气。 

栀子清肝散：（三六七）方在寒阵六十。 

治三焦、足少阳风热，耳内作痒生疮，或出水疼痛，或胸乳间作痛，或寒热往来。 

柴胡清肝散：（三六八）方在寒阵五九。 

治鬓疽，及肝胆三焦风热怒火之症，或头胸作痛，或疮毒发热。 

加味龙胆泻肝汤：（三六九）方在寒阵六四。 

治肝经湿热，或囊痈便毒，下疳悬痈， 肿作痛，或溃烂不愈，或睾丸悬挂，小便涩滞，或妇人 

阴疮痒痛，或男子阴挺，痔漏，肿痛，或出脓水。 

清心莲子饮：（三百七十）方在寒阵三二。 

治膀胱阴虚湿热，玉茎肿痛，或茎窍涩滞，口苦咽干，小便色赤，或白浊，夜安静而昼发热。 

黄芩清肺饮：（三七一）方在寒阵三八。 

治疮疡肺经阴虚火燥而小便不通。 

（东垣）清胃散：（三七二） 方在寒阵五四。 

治膏粱积热，唇口肿痛，齿龈溃烂 痛，上连头面，或恶寒发热。 

竹叶石膏汤：（三七三）方在寒阵五。 

治痈疽胃火盛，肿痛作渴。 

竹叶黄 汤：（三七四）方在寒阵七。 

治痈疽气血虚，胃火盛而作渴。 

滋肾丸：（三七五）方在寒阵一六三。 

治疮疡肾经阴虚发热，作渴便赤，足热腿软等证。凡不渴而小便秘，热在下焦血分也，最宜此 

药。经云∶无阴则阳无以化，若脾肺燥热所移，此当清其化源。 

泻青丸：（三七六） 方在寒阵百五一。 

治肝经实热，瘰 肿痛寒热，或胁乳作痛，大便秘结。 

大芦荟丸：（三七七）方在小儿百十五。 

治肝火下疳溃烂，或 肿作痛，或治小儿疳膨食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等疮，并虫蚀肛门痒 

痛。 

五苓散：（三七八）方在和阵一八二。 

治疮毒下部湿热，小便短少。 

五淋散：（三七九）方在寒阵百十七。 

治膀胱有热，水道不通，或尿如豆汁，或如砂石，或如膏油，或热沸便血。 

八正散：（三百八十）方在寒阵百十五。 

治下疳便毒，小便淋漓，脉证俱实者。 

清肺饮：（三月八一） 方在和阵三五一。 

治疮疡渴而小便不利，乃肺经有热，是绝寒水生化之源，宜用此药以清化源，其水自生而便自 

利。 

益元散：（三八二） 方在寒阵百十二。 

治疮疡小水不利，内生烦热作渴。 

四顺清凉饮：（三八二）方在攻阵二五。 

治疮疡烦躁饮冷， 痛脉实，大便秘结，小便赤涩。 

玉烛散：（三八四）方在攻阵二四。 

治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，宜用此行散之。若邪实毒甚者，宜桃仁承气汤。 

人参平肺散：（三八五）方在寒阵三七。 

治火克肺金，传为疽痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。 

葶苈大枣泻肺汤：（三八六）方在和阵百四十。 

治肺证胸膈胀痛，上气喘急，或身面浮肿，鼻塞声重。 

枳壳散：（三八七）方在寒阵百一。 

治烦热便血。 

失笑散：（三八八）方在妇人百四。 

治跌扑，产后心腹绞痛，或不知人事，或经行瘀血作痛成癃。 

槐角丸：（三八九）方在寒阵一七五。 

治痔漏肿痛，便血脱肛。 

紫金锭：（三百九十）方在因阵二百二。 

治痈疽诸毒。 

（《良方》）通关散：（三九一）方在古因九八。 

搐鼻，开牙关。