不孕症女性丨复发性流产的西医治疗

　　近30年来，对于母胎免疫调节的研究成为热点。对胚胎染色体的检测亦受到重视，而染色体异常的发生率并未达到预估那么高。因此，对于复发性流产患者再次妊娠的安胎治疗逐渐被业界接受。

　　1. 内分泌治疗：针对黄体功能不全而进行黄体支持是安胎的基本措施，尤其是通过辅助生育技术获得妊娠，又有过自然流产者，往往采用双管齐下甚至三管齐下的方法，口服地屈孕酮或微粒化黄体酮，肌注黄体酮，阴道用孕酮片。且肌注的用量趋大。若甲状腺功能低下，则使用左甲状腺素片（优甲乐）；妊娠糖尿病则首选短效胰岛素治疗。

　　2. 免疫治疗：针对封闭抗体缺乏，通常在孕前进行白细胞免疫治疗。采用配偶或献血者白细胞进行多点皮下注射，一般是每隔3-4周做一次，孕后再进行加强免疫。治疗前必须对献血者进行体检，排除HIV阳性、梅毒、肝炎病毒携带等情况，方可采血分离白细胞给患者治疗。不能进行主动免疫治疗者，亦可在早孕阶段采用免疫球蛋白进行被动免疫治疗。自身免疫抗体阳性者，孕前可采用皮质激素治疗。

　　3. 抗凝治疗：针对血栓前状态，使用阿司匹林、低分子肝素等。