冠心病的中医治疗分型

冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范围，所谓“痛”和“痹”，皆为不通所致，即心脏的络脉血凝而不流，血淤痹阻而不通，不通则痛，通俗地讲，就是血管“堵”了。

冠心病的中医治疗，本着“急则治其标、缓则治其本”的原则。首先，在发作期，主要选用有芳香温通、速效止痛作用的汤剂、丸片剂，以迅速控制病情、缓解症状，代表药物包括冠心苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸，以及瓜蒌薤白桂枝汤、人参汤等。到了病情缓解期，需要辨证分型施治，具体有五个类型：

1、心脉痹阻型：多见胸部刺痛或隐痛、绞痛，固定不移，时作时止，劳累时加重，舌质紫暗。治疗应活血通络，方药可选血府逐淤汤加减，中成药可选用血府逐淤口服液、通心络胶囊、杏灵颗粒、活血通脉胶囊等。

2、阳虚寒凝型：多见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，心悸汗出，畏寒，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，舌苔白。治疗应注意通阳散结、行气祛痰化淤，方药可选择瓜蒌薤白桂枝汤和保元汤加减，中成药可选择冠心苏合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。

3、气滞痰壅型：多见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，情绪激动时明显。肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻。治疗注重理气化痰，方药可用瓜蒌薤白半夏汤加减，中成药可选冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

4、气虚血淤型：多见胸部刺痛或隐痛，时作时止，劳累时加重，心悸气短，倦怠懒言，舌质紫暗。治疗注重益气活血，方药可选择血府逐淤汤和生脉散加减，中成药可选用通心络胶囊、芪参益气滴丸、参芍片等。

5、心肾两虚型：多见胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚，心悸气短，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕，舌红或有紫斑。治疗上注意交通心肾，通阳散结，方药选择保元汤合桃红四物汤，中成药可用补心气口服液、滋心阴胶囊、舒心口服液等。