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一个朋友曾经参加了一个饭局，喝了点酒，当晚就感到身体极度不适，胸闷气短。被120送到医院，已经出现了低血压休克的表现，询问家属，得知前一天因为扁桃体发炎，自行吃了头孢类抗生素，医生判断属于双硫仑反应，经过抢救终于从死神怀里把他拉了回来。说起此事，这个朋友便后怕不已，自此以后彻底戒酒了。  什么是双硫仑反应 双硫仑本身是是一种戒酒药物，双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。由于服用双硫仑后身体会出现严重的反应，从而让人们达到戒酒的目的。 一些药物在服用后如果饮酒，同样会引起乙醛蓄积，发生一系列类似双硫仑饮酒后的反应，如面部潮红、眼结膜充血、视物模糊、头痛、头晕，恶心、呕吐、胸闷、气短、口唇紫绀、心率增快、血压下降，甚至出现心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤等，严重者会出现低血压休克、惊厥、死亡。  头孢菌素类抗生素是引起双硫仑样反应的主要药物，约占所有能够引起双硫仑样反应药物的89.55%，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应最多且最敏感，约占所有头孢菌素类药物的51.54%。 并非所有的头孢类抗生素都会引起双硫仑反应，但头孢类药物种类众多，普通百姓很难分清哪些会引起反应，哪些不会，所以我们通常都会告诫病人“吃药不喝酒，喝酒不吃药”的定律。除了头孢类药物之外，还有一些其他药物也会引起双硫仑反应，比如硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；磺脲类降糖药：达美康、优降糖等；呋喃类：呋喃唑酮等。像藿香正气水，里面含有酒精，和头孢同时使用也有产生双硫仑反应的可能。  双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人，有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 氧氟沙星能否引起双硫仑反应？ 氧氟沙星及左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，一般情况下，使用氧氟沙星后喝酒不会像使用头孢类后喝酒那样发生双硫仑样反应，但在临床中也有极少数的双硫仑反应的个案报道。所以安全起见，使用氧氟沙星及左氧氟沙星后尽量不要喝酒。而且喹诺酮类药物有一定的肝肾毒性，与酒精的肝毒性会产生叠加。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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