 患者：殷某 性别：男 年龄：68岁 初诊：2019年5月25日 现病史：双腿平膝关节以下凹陷性水肿8年余。曾住院4次，经利尿及中药等治疗减轻，但过后停药又恢复如前。有时口干口苦，易出汗做梦，小便无力且夜尿最低1次，偶尔头晕头痛。血压偏高，每日服施慧达1片。手脚不凉亦热感。 查：指压小腿皮肤凹陷，约一分钟才能恢复，舌质红伴裂纹，苔黄腻，脉弦滑，舌下脉络瘀青，血压153/78亳米汞柱。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤 方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 制半夏60g 生黄芩20g 生大黄20g 肉桂20g 牡蛎20g 龙骨20g 磁石20g 生姜20g (切)大枣6枚(撕) 剂量：7剂(每日一剂) 煎服方法：冷水1400ml泡透，文火煎，水开后35分钟煮取600ml，一天分三次温服。 复诊：2019年6月1日双腿轻度水肿，无其他不适，血压135/75mmHg效不更方，原方7剂。随访1月双腿再无水肿。 |
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