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8月26日江苏省市场监督管理局发布了《江苏省特殊医学用途配方食品经营管理规范（征求意见稿）》公开征求意见，在整个行业掀起一股讨论热潮。这是国内首个针对特医食品的经营管理规范，最终定稿将对行业有序发展起促进作用，对其它各省制定特医食品经营管理规范有着重要的参考意义。 以下内容是小编通读全文之后摘出的一些亮点内容： 1.本规范以《食品安全法》《食品安全法实施条例》《食品经营许可管理办法》《电子商务法》《特殊医学用途配方食品注册管理办法》等多个法规为依据，并结合当地监管、医疗机构及企业的集体智慧而制定，涵盖范围全面。2.将特医食品纳入医疗机构诊疗目录，规范了特医食品在医疗机构内的流通使用，明确了收费管理（第二十条）；3.明确了医疗机构和药品零售企业仅销售特医食品中的特定全营养配方食品的，不需要取得食品经营许可（第五条）；4.明确了院内院外特医食品销售陈列展示标准（第十二条）；5.特定全营养配方食品只能在医院、药店销售（第十三条）；6.特医食品的流通由市场监管负责，选用由卫生部门负责（第十八条及第十九条）；7.明确了哪些人可以开具“特医食品处方”，需要具备哪些专业知识（第二十二条）；8.可参照药品的收费管理模式，自行编码收费（第二十三条）；9.全营养/组件产品需要有实体经营场所方可进行网络销售（第二十八条）。与此同时，我们跟相关医疗机医生/营养师沟通也表示此规范的出台，将促进肠内营养支持在医院普及和实施，使患者受益。但也有营养师表示在对患者进行肠内营养支持时，实际所用的肠内营养产品种类很多有药品、特医食品、普通食品及天然食材制作的匀浆（饭菜）等。这是因为临床营养（肠内营养）是利用食物特性（营养素），调整病理状态下的机体代谢，达到缓解症状、促进康复。再加上现在特医食品种类相对较少，尤其是针对特殊疾病人群还没有对应的产品，无法满足临床实际工作的需求，就会用到非特医类的产品做补充，所以也希望相关管理部门出台一些规范意见指导临床合规使用相对应的非特医类产品。以下这些点可能是各机构或企业所关注的点，也希望从业者积极参与到《江苏省特殊医学用途配方食品经营管理规范（征求意见稿）》的意见征求，为行业发展建言献策。第五条 【许可要求】 特殊食品经营者应当取得食品经营许可证，许可经营项目应当载明“特殊医学用途配方食品”。医疗机构和药品零售企业仅销售特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品的，不需要取得食品经营许可，但应当符合本规范关于特殊医学用途配方食品经营管理的要求。（如果销售普通全营养/组件产品仍要办理食品经营许可证？）第七条 【禁止条款】 特殊食品经营者严禁销售或者使用未经国家注册批准，明示或者暗示可以用于满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病人群对营养素或者膳食的特殊需要的食品。医疗机构配制供病人食用的营养餐不适用本规范。（“打擦边球”产品将无法在院内销售，但经营养师甄别的合规产品作为营养餐原材料的产品不受影响？）第二十一条 【产品合法性】 医疗机构应当按照本规范加强进货审核查验，严禁采购、使用和推荐未经国家注册，明示或者暗示具有特殊医学用途配方食品特性和用途的固体饮料类普通食品，确保产品合法合规。（再次强调标签宣传方面“打擦边球”的产品将被禁止使用，但合规的固体饮料产品将如何使用管理？）为加强特殊医学用途配方食品经营质量管理，规范特殊医学用途配方食品经营行为，根据《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规，制定《江苏省特殊医学用途配方食品经营管理规范》，目前已起草完成，现面向社会公开征求意见。公开征求时间截止2020年9月26日。有关单位和个人如有意见建议，可通过来信、来电、来访等形式，向江苏省市场监管局特殊食品安全监管处反映。单位反映的意见建议请加盖单位公章、个人反映的请署真实姓名，并附联系方式和相关依据。逾期不再接受意见建议。标准文本及编制说明见附件。联系人：江苏省市场监督管理局特殊食品安全监管处，联系电话：025-85537783，传真：025-85537847，电子邮件：11850560@qq.com。江苏省特殊医学用途配方食品经营管理规范（征求意见稿）第一条 【法律依据】 为加强特殊医学用途配方食品经营质量管理，规范特殊医学用途配方食品经营行为，保障食用安全，根据《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规，制定本规范（以下简称“规范”）。第二条 【产品定义】 规范所称特殊医学用途配方食品是指经国家市场监督管理部门注册可以在国内上市销售，为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品，包括适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品和适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品。依据：《食品安全法》第80条，《特殊医学用途配方食品注册管理办法》第48条第三条 【适用范围】 江苏省行政区域内特殊医学用途配方食品经营监管及质量控制适用本规范。仅从事特殊医学用途配方食品贮存、运输的，适用本规范有关过程质量控制要求。依据：《食品安全法》第4条、第5条，《食品安全法实施条例》第25条、第69条第四条 【经营主体】 特殊医学用途配方食品经营主体包括食品销售经营者（含网络经营者）、医疗机构和药品零售企业等，以下统称为特殊食品经营者。依据：《食品安全法实施条例》第36条，《食品经营许可管理办法》第9条，《电子商务法》第9条第五条 【许可要求】 特殊食品经营者应当取得食品经营许可证，许可经营项目应当载明“特殊医学用途配方食品”。医疗机构和药品零售企业仅销售特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品的，不需要取得食品经营许可，但应当符合本规范关于特殊医学用途配方食品经营管理的要求。依据：《食品安全法》第35条，《食品安全法实施条例》第36条，《食品经营许可管理办法》第2条第六条 【追溯体系】 特殊食品经营者在特殊医学用途配方食品采购、贮存、销售及使用等环节应当采取有效的质量控制措施，保证食品安全。特殊食品经营者应当建立食品安全追溯体系，如实记录并保存特殊医学用途配方食品进货查验和产品销售等信息，确保可以追溯。依据：《食品安全法》第42条，《食品安全法实施条例》第18条第七条 【禁止条款】 特殊食品经营者严禁销售或者使用未经国家注册批准，明示或者暗示可以用于满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病人群对营养素或者膳食的特殊需要的食品。医疗机构配制供病人食用的营养餐不适用本规范。依据：《食品安全国家标准预包装食品标签通则》第3部分：基本要求，《特殊医学用途配方食品注册管理办法》第51条。第八条 【消费欺诈】 特殊食品经营者应当坚持诚实守信，依法经营，禁止任何虚假宣传和欺骗误导行为。监管部门应当强化信用监管和约束，倡导特殊食品经营者诚信经营，营造放心消费的经营秩序和环境。第九条 【管理人员要求】 特殊食品经营者应当配备专职或者兼职的食品安全管理人员。食品安全管理人员应当经过食品安全法律、法规、标准及营养学、药学等相关专业知识的培训，并通过考核。依据：《食品安全法》第44条，《食品安全法实施条例》第19条第十条 【进货查验】 特殊食品经营者应当查验特殊医学用途配方食品供货商和生产商的许可资质、产品注册证书、产品全项目合格检验报告、进口产品检验检疫证明等证明文件，核对食品标签、说明书内容是否与注册或者备案的标签、说明书一致，如实记录产品名称、规格、数量、生产日期或者批号、保质期、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容，并保存相关凭证记录。记录和凭证保存期限不得少于产品保质期满后6个月。依据：《食品安全法》第53条，《食品安全法实施条例》第39条第十一条 【陈列贮存】 特殊食品经营者应当按照特殊医学用途配方食品标签标示的警示标志、警示说明或者注意事项要求，进行运输、贮存和陈列。对有温湿度控制要求的特殊医学用途配方食品，特殊食品经营者应当能够满足产品贮存和销售所需的温湿度要求。《食品安全法》第33条、第54条，《食品经营许可审查通则》第15条、第17条。第十二条 【陈列及提示】 特殊食品经营者应当设定专门的区域或者柜台（货架）用于贮存、陈列和销售特殊医学用途配方食品，不得与普通食品、药品等其他商品混放销售。销售区域或者柜台（货架）所处显著位置应当设立提示牌，注明：“特殊医学用途配方食品销售专区（或者专柜）”字样，提示牌为绿底白字（黑体），大小应当能使消费者醒目辨识。依据：《食品经营许可审查通则》第20条、第21条，《特殊医学用途配方食品注册管理办法》第38条第十三条 【销售对象】 特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品应当通过医疗机构或者药品零售企业向消费者销售。第十四条 【批发销售】 从事批发业务的特殊食品经营者应当建立销售记录制度，如实记录批发特殊医学用途配方食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、销售日期，以及购货者名称、地址、联系方式等内容。相关销售记录和凭证保存期限不得少于产品保质期满后6个月。依据：《食品安全法》第53条，《食品安全法实施条例》第18条、第36条第十五条 【不合格品处置】 特殊食品经营者应当建立不合格食品处置制度，定期检查库存和货架陈列的特殊医学用途配方食品，及时清理破损、变质或者超过保质期等不能保证产品安全性和营养充足性的产品。依据：《食品安全法》第54条，《食品安全法实施条例》第29条第十六条 【产品召回】 特殊食品经营者应当建立产品召回记录制度，对需要实施召回的特殊医学用途配方食品，特殊食品经营者应当立即停止销售，采取通知或者公告的方式告知相关特殊食品生产经营者停止生产销售、消费者停止食用，并报告当地监管部门。依据：《食品安全法》第63条，《食品召回管理办法》第8条第十七条 【广告管理】 特殊医学用途配方食品广告应当经广告审查机关审查，内容应当以产品注册证书和产品标签、说明书为准，并显著标明适用人群、“不适用于非目标人群使用”“请在医生或者临床营养师指导下使用”。第十八条 【职责划分】 市场监管部门负责医疗机构特殊医学用途配方食品的经营权限管理，以及特殊医学用途配方食品质量安全相关的经营环节监管。卫生健康部门应当指导医疗机构做好特殊医学用途配方食品的调配、临床应用和肠内营养配制室的设置与卫生规范。第十九条 【管理制度】 医疗机构应当依据相关法律法规和技术规范，建立和完善特殊医学用途配方食品遴选、采购、贮存、调配、临床应用和评估等管理制度。第二十条 【管理方式】 经营特殊医学用途配方食品的医疗机构要设立相关库管场所，按照贮存、调配制度和处方审核制度进行管理，保留完整的日/月出库、入库、盘点等记录和凭证。特殊医学用途配方食品应当纳入医疗机构诊疗目录，鼓励医疗机构将经过注册批准的特殊医学用途配方食品经营和使用纳入医疗机构医院信息系统（HIS系统），并对接处方、医嘱、收费和库房管理等子系统，实现集中统一规范管理。第二十一条 【产品合法性】 医疗机构应当按照本规范加强进货审核查验，严禁采购、使用和推荐未经国家注册，明示或者暗示具有特殊医学用途配方食品特性和用途的固体饮料类普通食品，确保产品合法合规。第二十二条 【人员资质】 二级及以上医疗机构应当设置临床营养科，配备临床营养医师，负责对特殊医学用途配方食品临床应用的适宜性进行审核、评估，指导患者选择和使用特殊医学用途配方食品。医疗机构的临床医师、营养医师和营养师应当经过特殊医学用途配方食品的临床应用知识和规范化管理培训，考核合格后方可以获得开立特殊医学用途配方食品的处方资质，特殊医学用途配方食品应当由取得资质者开具。特殊医学用途配方食品临床应用知识和规范化管理培训考核内容应当包括：（一）《执业医师法》《食品安全法》《食品安全法实施条例》《特殊医学用途配方食品通则》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（三）常用特殊医学用途配方食品的营养特点与使用注意事项；第二十三条 【收费方式】 医疗机构应当规范特殊医学用途配方食品的收费管理，可以参照药品的管理模式和收费方式，对经过注册批准的特殊医学用途配方食品自行编码收费，方便特殊医学用途配方食品的采购、入库、开具和出库销售等收费相关环节的集中规范管理。第二十四条 【产品调配】 医疗机构需要对特殊医学用途配方食品进行调配、二次灌装等，应当设置独立的符合要求的肠内营养配置室，并建立相应操作规程和卫生管理制度。配置室应当配备洗手、消毒、更衣、空气消毒、称量、废弃物处理等设备设施，确保配置过程无污染。第二十五条 【员工健康管理】 医疗机构应当建立岗位人员健康管理制度。患有国务院卫生健康部门规定的有碍食品安全疾病和其他传染性疾病的，不得从事特殊医学用途配方食品的调配和喂养等工作。依据：《食品安全法》第45条，《国家卫生计生委关于印发有碍食品安全的疾病目录的通知》（国卫食品发〔2016〕31号）第二十六条 【患者健康档案】 医疗机构应当建立患者健康档案管理制度。对通过医疗机构购买特殊医学用途配方食品的患者建立营养健康档案或者营养病历。同时，应当加强对患者档案的信息保护，法律法规有规定的从其规定。依据：《特殊医学用途配方食品注册管理办法》第24条第二十七条 【不良反应收集和处置】 医疗机构应当建立不良反应记录制度。对因食用方法、产品特性、消费者个体差异等原因造成的不良反应予以收集和记录，并根据有关规定和程序及时反馈给生产厂家、市场监管部门及临床营养质量控制机构。依据：《食品安全法》第63条、104条，《特殊医学用途配方食品注册管理办法》第24条第二十八条 【通用要求】 网络经营者经营特殊医学用途配方食品应当具有实体经营场所或者贮存场所，实体经营场所或者贮存场所需满足本规范第二章规定的特殊医学用途配方食品经营管理相关要求。第二十九条 【页面信息】 网络经营者应当在其首页显著位置公示营业执照信息、食品生产经营许可证信息，或者上述信息的链接标识。商品销售页面还应当在其显著位置公示特殊医学用途配方食品注册证书、广告审查批准文号以及市场监管部门数据查询平台链接标识。依据：《电子商务法》第15条，《网络食品安全违法行为查处办法》第18条、第19条第三十条 【禁止条款】 特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品不得进行网络交易。第三十一条 【警示用语】 网络经营者应当在特殊医学用途配方食品销售页面显著位置标示如下警示用语：特殊医学用途配方食品应当在医生或者临床营养师指导下使用，不适用于非目标人群使用，禁止用于肠外营养支持和静脉注射。第三十二条 【网络宣传】 网络经营者宣传特殊医学用途配方食品产品信息应当与产品标签、说明书及产品注册证书内容相一致，不得含有虚假内容、不得涉及疾病预防和治疗功能。依据：《电子商务法》第17条，《反不正当竞争法》第8条第三十三条 【销售记录】 网络经营者经营特殊医学用途配方食品应当保存购买者名称、地址、联系方式、所购商品名称等交易记录信息，保存期限自交易完成之日起不得少于三年。依据：《食品安全法》第53条，《电子商务法》第31条第三十四条 【平台经营者】 网络经营第三方平台提供者应当要求申请进入平台销售特殊医学用途配方食品的网络经营者提交其主体登记、仓储地址、联系方式、载明“特殊医学用途配方食品”的有效食品经营许可证等真实信息，建立登记档案，并定期核验更新。第三十五条 【特殊场所】 集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销会举办者，应当依法审查入场特殊医学用途配方食品经营者的经营许可证，并定期对其经营环境和条件进行检查，发现违法行为的，应当及时制止并向当地市场监管部门报告。第三十六条 【配送服务】 从事特殊医学用途配方食品贮存、运输或者配送服务的，应当按照保证食品安全的要求贮存、运输特殊食品，如实记录委托方和收货方的名称、地址和联系方式等信息，记录保存期限不得少于贮存、运输结束后2年。第三十七条 【医疗机构定义】 规范所称医疗机构是指取得《医疗机构执业许可证》，并依法从事疾病诊断和治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、康复中心等机构。第三十八条 【处方行为】 医疗机构对特殊医学用途配方食品的处方行为不在本规范规定范围之内。第三十九条 【解释部门】 本规范由江苏省市场监督管理局、江苏省卫生健康委员会和江苏省医疗保障局负责解释。第四十条 【施行日期】 本规范自2020年 月 日起施行。
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