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来源 / 鹊说中西医  讲师介绍 张挺 上海中医药大学附属曙光医院 副主任医师 1 辨病辨证 特点：发病快，病程短。 湿热蕴肤证多见于急性发病的情况，外因或者内因产生了湿热，湿热进入到人体以后，主要就聚集在了皮肤上。 主证：皮肤潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流滋水。 主证辨病→湿疹 兼证：伴心烦口渴，身热不扬，大便干结，小便短赤，舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。 兼证辨证→湿热蕴肤 舌质多反映脏腑虚实，舌苔多反映病邪深浅。 舌质红，说明患者体内有热，且是实热。 舌苔黄腻，说明有邪气，有湿邪，有热邪。 舌头伸出来，像一个大雪糕一样，上面厚厚的一层。 在此证中，如果碰到舌质红，舌苔是白腻的，也要按照湿热的去治疗。 2 湿热蕴肤证的治疗 治法：清热利湿止痒。 主方：茵陈蒿汤合萆薢渗湿汤 茵陈15g、山栀 6g 、制大黄9g 、萆薢15g、茯苓15g、薏苡仁30g、丹皮9g、黄柏9g、泽泻9g、通草 6g、滑石15g 我们中医的教材一般用的是龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。 我个人觉得龙胆泻肝汤也可以，但是他口感会很苦，因为那个龙胆草是非常非常苦的。茵陈口感会好一点。 那么前面的三个药：茵陈、山栀、制大黄。这就是茵陈蒿汤的成分。后面几位药是萆薢渗湿汤的成分。 方歌： 萆薢渗湿湿作怪，赤苓薏米水气败， 丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗湿快。 对于临床上的急性的湿疹，在三周之内的发病的，患者表现：痒特别厉害的，大便干，舌苔黄腻、厚，平时抽烟，喝酒，体质又特别壮实。 那么，针对这个病人的治疗，建议用原方加减变化，服用两个星期以后，身体就会慢慢的恢复健康。 文仅供医学交流，用药请遵医嘱 —END— |
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