|
我开了一张治疗自汗的方子，里面没有一味止汗的药，患者死活不吃，用了之后才知道效果多么好！这个患者自述，“大夫，我这自汗已经三年了，刚开始没那么严重我自己也没在意，到现在每次出汗就得换一身衣服，经常腹部隐隐作痛，大便有点稀溏” 我说：“之前有看过吗？” 她说：“当然看过了，像玉屏风散、虚汗停、生脉饮等用了很多，但都没效果，而且还加重了又出现了怕寒怕冷的情况”我看她舌淡，苔白腻，脉沉细，想了想于是说，“你这需要宣开腠理，我给你开个方，你用就行。”方：荆芥、防风、党参、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、枳壳、桔梗、黄芩、黄连、藿香、郁金、炙甘草。 看了眼方子她说，“大夫，我也算是久病成良医，你这方子和之前的都不一样，怎么没有一味止汗药啊？行不行啊？”我说，“你的问题不在于止汗，况且你看了那么多次也不都没效果，证明止汗是不行的，这张方子你放心用，有什么问题复诊的时候再调整” 她说：“我还有个问题，中药方子不都是一天一剂的吗？你这个上面怎么写的是两天一剂” 我说“中医最主要的是辩证准确，施药有度，你路途遥远来一次不容易，两天一剂也不会影响效果，而且也能充分利用药效，也省钱” “现在大家都不容易，但又避免不了生病，能省一些就省一些，”她说，“大夫，你可真是好中医。但是我还是想知道，你为什么要开这个方子？”我说：“你之前用的药大多都是调和营卫，温阳化湿，益气止汗的方法，你知道为什么都没效果吗？”她说：“这我就不知道了”我说：“这是因为你的根本问题是湿重淤阻腠理，久而化热，从而发汗”一个周期过后，她来找我说，“大夫，真有你的，自从用了你的方子，回去用了两剂之后，自汗的情况就减轻了很多，又用了两剂之后，到现在这几天已经再没出过汗了”那么为什么这个方子能够治疗自汗呢？ 考虑到患者之前的治法都无效，思考到“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热”，从而引申为“见汗休止汗”。 方中荆防败毒散开宣腠理，黄芩、黄连、藿香、郁金解湿热，方中无一味止汗药，而采用发汗，开宣疏导的方法，湿郁得去，气机宣通而三年自汗顿愈。 经常也有患者问我，我也有这种问题，能不能用这个方子，有没有什么中成药？ 我想说的是，中成药是针对一种常见病机而制作的一个方剂，就像一把钥匙开一把锁，但我们经常出现的症状往往不止一种，而是多种夹杂在一起。 我们普通人又无法分别盲目使用，轻则无效，重则还可能加重情。医师辩证就相当于给一把锁配一把特定的钥匙。其它的锁用这把钥匙也是打不开的。 |
|
|
