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膝盖有积液?处理治疗一看就明白。

2020-08-31  聊城市海...

 膝关节积水这个问题真是太重要也太常遇到了。无论是打球的年轻人、喜爱运动的中年油腻大叔、膝部退化的长辈都会遇到。



以下状况会有反复性膝关节积水


1. 退化性关节炎

2. 急性运动受伤

3. 慢性运动劳损(过度使用)

换言之,会膝关节积水,就表示“膝盖内构造”出了问题。


为何膝关节会积水?


膝盖每天都有正常的关节液(黄色透明液体)循环,自然生成与吸收。若是受伤了,就会导致

人体关节液:生成速度>吸收速度。


膝关节构造


  • 膝关节内构造:关节内软骨、前十字韧带、后十字韧带、内侧半月板、外侧半月板。

  • 膝关节旁构造:膝内侧韧带、膝外侧韧带-->位处关节边缘,我将之视为'一半的关节内构造'。

  • 膝关节外构造:髌骨、髌骨韧带、髂胫束、鹅掌肌腱、股四头肌腱

关节内的问题与关节外的问题必须分别清楚。因治疗方向差很多。

那么,膝关节积水会有什么症状呢,一定会很痛吗?有了膝积水,一定要抽掉吗,不抽掉可以吗?是否可以再继续运动呢?有没有办法做什么加速膝关节的恢复呢?

其实,大部分受伤的朋友会以行动不良来表现。最多的是

“我以前蹲的下去,现在都蹲不下去”、

“上下楼梯都变得很不方便”、

“我两边膝盖看起来好像不太一样,比较肿”、

“我自从上次撞到后就这样,X光检查过了没骨折,但就是一直都没好”。

是的,这些都是膝关节积水的症状。它就是这么扰人,从年轻到中年到老年都常发生。但幸好的是,只要知道原由,治疗后的恢复效果也很好。

两边膝盖不一样大


膝关节积水症状


1. 无法蹲跪,行动困难---第一名

2. 膝窝、膝后部肿胀,触压酸痛---第二名

3. 膝盖外观看起来较肿,有红、发热等发炎现象---第三名

4. 痛,但较偏急性运动伤害。慢性以行动、蹲踞不方便为主。

那该怎治疗呢?把握治疗的四大原则:打针、吃药、复健、保养。


膝关节积水的治疗方针


A. 询问病史:

受伤机制--打球、爬山、重训...等。

受伤时间--立即受伤、受伤两周、反复性膝肿胀

B. 判别积水量:

若是量不多(3-10cc),可以采保守性治疗(药物、复健),同时减少活动量,水会慢慢被人体吸收代谢。

积水量多(>10cc)建议抽掉积水,减缓症状。

积血---建议抽除。因血肿钙化机率较高,可能造成长期后遗症。

C. 超音波导引抽吸治疗:

在超音波之下,尽量抽掉关节内积水。

因关节内构造受损,需注射药剂治疗,进一步保护软骨及韧带:

1. 玻尿酸治疗

2. PRP增生治疗

D. 复健治疗与保养:减少活动量,做复健,服用消炎药物、使用辅具、服用保养品等。

治疗方针可以参照下表。

膝关节积水虽然非常恼人,但有超音波的帮助之下诊断及治疗都变得简单很多。而且治疗效果也是非常的好。

特别是年轻人,膝盖是要用一辈子的,年轻时不好好治疗,会加速以后关节内的退化,最后就必须接受手术治疗。

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