肌的开关|耻骨肌

肌的开关

骨骼肌易损伤部位常发生于肌腹与肌腱连接处，也叫腱肌结合部位，此处较其他部位更僵硬；其次易损伤部位为肌腱与骨膜连接处，称为肌腱骨膜接头(肌的起止点)，此处缺乏血液供应并且僵硬度较高。

骨骼肌损伤一方面是由于自身薄弱部位造成的；另一方面与反射性损伤有关，如关节周围的关节囊、韧带、骨膜、支持带中的感受器传入中枢神经的信号异常(信号错误、减少或增加)，可造成传出信号(肌的收缩)的错误，而出现肌的收缩顺序、张力发生变化，继发肌的损伤。这其中的损伤机制和运动感知觉系统密切相关。

研究表明，一侧的骶骼关节损伤造成感受器传入信号错误，可出现同侧骼腰肌、腰方肌、梨状肌紧张，同侧臀大肌和对侧臀中肌薄弱。

因此，骨骼肌损伤的原因可能是关节周围的感受器功能障碍。研究表明，筋膜中的感受器是骨骼肌中的6倍之多，广义的筋膜包括关节囊、韧带、骨膜及肌外膜等，因此人体感受器较多的位置均在关节周围。

综上所述，一块肌出现薄弱或紧张，可能是由肌的起止点和(或)腱肌结合部位损伤造成(运动感知觉的传出点)，也可能是由于骨骼肌周围关节中的感受器传入信号异常(运动感知觉的传入点)。所以，可以认为肌的起止点、腱肌结合部位、关节周围筋膜是“肌的开关”。

耻骨肌

耻骨肌

起点：耻骨上支

止点：股骨的耻骨肌线

神经支配：股神经、闭孔神经

功能
协同肌	拮抗肌
髋关节内收
髋收肌、股薄肌、臀大肌（下部肌束）、股方剂（髋关节处于后伸位时）	臀中肌、臀小肌、梨状肌（髋关节处于前屈位时）、阔筋膜张肌、臀大肌（上部肌束）、股方肌（髋关节处于前屈位时）、闭孔肌和孖肌（髋关节处于前屈位时）
髋关节旋外
臀大肌、臀小肌（后部肌束）、臀中j肌（后部肌束）、梨状肌、股方肌、闭孔肌和孖肌、缝匠肌、髋收集（从极度旋内位回到中立位时）	阔筋膜张肌、臀小肌（前部肌束）、臀中肌（前部肌束）、髋收肌（从中立位到极度旋外位时）
髋关节前屈
髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、臀中肌（前部肌束）、臀小肌（前部肌束）、缝匠肌、股薄肌、髋收肌（从大幅度后伸位回到中立位时）	臀大肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、臀中肌（后部肌束）、髋收肌（从中立位到前屈位时）
髋关节后伸（从大幅度前屈位）
臀大肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、臀中肌（后部肌束）、臀小肌（后部肌束）、髋收肌（从前屈位回到中立位时）	髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、臀中肌（前部肌束）、臀小肌（前部肌束）、缝匠肌、股薄肌、髋收肌（从中立位到大幅度后伸位时）

耻骨肌的开关

传入点

骶髂关节囊周围筋膜。

传出点

骨骼肌的起止点、骨骼肌腱肌结合部位。

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