 第70条发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 课前思考： 1.发汗后，恶寒者，虚故也，仲师没有出方，以何方治之？ 2.不恶寒，但热者，实也，实是实证还是阳明腑实？为何要用调胃承气汤？为什么不用白虎汤？为什么未言大小承气汤？ 鉴别: 调胃𠄘气汤 金匮要略白虎加人参 白虎加桂枝汤 70、发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 发汗后，恶寒者，虚故也，伤寒或中风发汗后，邪随汗达表而出，而病不解，素有阴虚之人，本阴虚火旺，若发汗则津随汗出，津伤则热化，若传阳明经证则葛根汤证，入里则白虎汤证，初入腑则谓胃承气汤证，继尔成阳明腑实则大小承气证，若过汗则亡阴； 阳虚本阳虚则寒，发其汗阳随汗而泻，阳更虚，则阳不内守，腠理开，汗大泻如伤寒论第20条，发汗遂漏不止，或太阳伤寒直入少阴，如伤寒论第301条、302条麻附辛甘汤证，若过汗则亡阳。 若阴阳俱虚汗后，如伤寒论第68条芍药甘草附子汤证，此时若过汗则易亡阴，亡阳，命在但夕矣！ 白虎加桂枝汤为温疟，平脉常，身热而没有恶寒，但骨节疼痛剧烈，表证未解也，其在太阳阳明，外寒内热用桂枝解太阳，白虎汤清内热。 |
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