很多糖尿病患者觉得糖尿病知识就是“五驾马车”，没什么好学的。其实糖尿病相关的细节知识很多，如果不掌握这些细节，仍然会被糖尿病相关的误区误导，影响治疗。
以下误区看看您有吗？
误区一：糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的
笔者在医院常会遇到这样的情况：许多糖尿病人首次就诊时会说自己喜欢吃糖，觉得是吃糖过多引起的糖尿病，但实际上不全是如此。
关于糖尿病的发生，医学里有个恰当的比喻：“遗传因素将子弹上膛，生活习惯扣动扳机”。
这就是说，糖尿病是具有遗传倾向的，再加之不良的生活习惯，比如饮食不节，缺乏运动等，更容易导致糖尿病。
也许有人会问，如果是遗传因素，那为什么我爸爸，我爷爷，我的太爷爷等没有糖尿病呢？
其实这也很好理解：一方面是以前缺乏医疗条件，无法诊断出糖尿病；另一方面以前人健康意识不高，较少去医院治疗。再加之以前人寿命不长，往往没出现糖尿病症状可能就已经去世了；重要的一点是以前人虽然生活清贫，但是饮食清淡、生活规律，即中医上讲的“饮食有节，起居有常”，这就避免了不良生活习惯诱发糖尿病的可能。
误区二：糖尿病是中老年疾病，我还年轻，也没有不适的感觉，所以不可能得糖尿病
据统计，糖尿病发病率有年轻化的趋势，笔者在临床发现，许多年轻的糖尿病病人的“三多一少”症状并不明显，往往是因为血常规检查发现葡萄糖偏高，或尿常规检查发现尿糖阳性，糖化血红蛋白偏高等体检结果异常，到医院治疗的。
值得注意的是：早期2型糖尿病患者可能没有多食消瘦的情况，仅有口干口苦口渴的表现，所以年轻人应养成健康的行为和生活方式，重视糖尿病的预防，一年体检一次，没有症状也不能排除糖尿病。
误区三：得了糖尿病，拒绝胰岛素治疗，认为只要服药就可以了
糖尿病病人在确诊糖尿病之后，医生会根据检查结果和血糖监测水平，仔细评估患者的胰岛功能。如果是初入院患者血糖过高，或者已使用较大剂量多种口服药之后，血糖仍不达标时，医生往往会建议调整控糖措施，即用胰岛素先把血糖控制到合适水平。
许多患者担心使用胰岛素会“上瘾”，一旦使用就无法停止，或者担心胰岛素价格高，加重经济负担。
除了1型糖尿病患者必须要坚持胰岛素治疗外，对于2型糖尿病患者来说。这种担忧是大可不必的，因为有时候多种口服降糖药联合使用并非比胰岛素便宜。
而且随着血糖变化，医生会及时调整胰岛素用量。血糖控制理想的患者，也可遵医嘱慢慢减量。
糖尿病人的血糖控制控制目标
空腹血糖 | 糖化血红蛋白 （HbA1c） | 非空腹血糖 |
4.4-7mmol/L | ＜7% | ＜10mmol/L |
误区四：血糖控制越低越好
有朋友说“高血糖伤人论年，低血糖伤人论秒”，低血糖会导致严重的并发症，如果严重并持续，可致命。其实糖友不用刻意降低血糖，很多时候由于饮食、药物的影响，低血糖会“不期而至”。
笔者的导师曾说：“如果降血糖不像降血压一样容易发生过低现象，那控制血糖就容易的多了。”
这是因为正常人的血压波动范围大（收缩压90-120毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱），而血糖波动范围小（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L，而正常成人低血糖的标准是：血糖低于2.8mmol/L），所以管理血糖无异于在刀尖上跳舞，对患者和医生的要求极高。
其实低血糖现象是控制血糖路上的拦路虎。管理血糖并非越低越好，对于老人、儿童、孕妇来说，不同人群有不同的控糖标准，应遵医嘱设置个体化的血糖目标，把血糖控制在合理范围内，不应过高过低。
作者：武若水
