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包裹性积液是指在积液的外面有一层包膜，将积液限制在一个局限的范围内。比如包裹性胸腔积液，一般情况下，有肺部感染、肺结核、肺肿瘤等原因所引起的胸腔积液，在胸腔穿刺或闭式引流以后，一些积液引流不出来，局部形成纤维性包裹，这就叫包裹性积液胸腔积液，包裹性积液是由于胸膜腔出现粘连，形成分隔，像蜂巢一样的分隔，像这种包裹性胸腔积液，治疗主要是通过手术的方法来治疗，需要在胸腔镜下清除胸膜腔的纤维粘连带，以及脏层胸膜和壁层胸膜。手术以后鼓励患者咳嗽，吹气球，让肺尽快复张，排出胸腔内积液，以免再次形成包裹。 亦或是胸腔积液包裹在胸壁一侧，一般在胸片上，我们可以看到一个类圆形的实性阴影；在CT上，可以看到正常的肺组织被压缩，靠近胸壁一侧可以见到一个椭圆形或者是类圆形的液态密度的阴影，此种包裹性胸腔积液，在诊断上需要用彩超定位，行胸腔穿刺术。胸穿的部位与常规的胸穿部位有所不同。需要根据彩超的结果选择合适的部位，以及合适的进针角度进行胸穿，有时需要在彩超的引导下进行胸穿，但如果情况不是很严重的话，建议配合中医种药治疗，穿刺引流只能暂时缓解患者的不适症状，并不能阻止积水的产生，积水很快就会复发，而中医讲究标本兼治，从根本上控制原发疾病的发展，使积水不再产生，因此建议手术后配合中医中药方式进行综合治疗。 |
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