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性福解锁(3): 雄激素、雌激素

 医学镜界 2020-09-03

性文明的催化剂是激素。性激素主要包括雌激素、雄激素及孕激素三大类。可以说没有性激素,就没有了人类的繁殖。没有性激素,就没有了人类的进化。没有性激素,就没有了人类的性欲,没有了性激素,就没有人类五彩缤纷的世界。驱使我们发生性行为的性欲是人的本性。激素在很大程度上与性欲的产生和性行为的维持有关。

进入青春期后,女性的卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。女人体内的雌激素水平每月会发生一个规律性的波动。月经过后逐渐增高一一排卵期(大约在月经后两星期)达到最高点一一逐渐降低一一经过两周至最低点一一月经来潮。许多女性在月经前儿天变得焦躁易怒、多愁善感,皮肤暗淡或出现小痘痘,细小的皱纹也变得特别明显,就是因为此时雌激素的分泌水平处于最低点。雌激素不是只有女性身上才会存在,男人身上也有雌性激素的存在,比如雌激素、黄体酮等。通常男性身体内的雌性激素只有极少部分,不过一旦雌性激素水平超过一定范围,那么就会出现性激素水平失衡,男性会偏向女性化。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用,主要生理功能为保证妊娠的安全进行。女性到了35岁以后,体内的雌激素分泌逐渐减少,皮肤开始变得粗糙、缺乏弹性与光润,脸上出现皱纹或色斑,头发也逐渐变得无光泽、易脱落,腰围慢慢变粗这些表面现象预示着女性的身体开始不可逆转地走下坡路了。45岁以后,雌激素的减少和缺乏把中年女性带入危机重重的更年期。

由于女性并没有发情期,所以女性在任何时候都有潜在的性接受能力。但是女性性欲与性激素的关系到底如何仍是一个迷。尽管尚未确定女性的性欲和性激素水平之间的关系,但是性唤醒至少部分取决于睾酮的水平。例如摘除女性肾上腺会导致性欲、性反应的降低和性行为的减少。其他一些病例为了治疗乳腺癌而服用了睾酮,她们的性欲可以得到增强。但是这种改善可能是由于雄激素引起阴蒂肥大,导致生殖器官组织敏感度提高所引起。摘除卵巢的妇女在控制允许的条件下给以雄激素时,她们的性欲和性唤醒会增强,而且出现性幻想的频率会增加。此外并没有谁能证明性兴趣与激素控制下的月经周期一定具有相关性。传统意义上,绝经则意味着女性生育能力的消失,而且其性吸引力和兴趣也会下降。这些变化与卵巢激素水平下降相关,然而这一事实并不能证明它们是由于激素水平下降引起的。因为部分绝经后的女性会出现性兴趣和反应性的正性加强。此外激素替代治疗也并不意味着对女性的性欲会产生影响,尽管它可以明显改善阴道干燥的状况。但对另外一些女人来说,则又是另外一回事,比如说由于某些原因,有些女性在步入中年之前由于手术摘除卵巢而进入绝经期,她们所遭受的性功能方面的负面影响可能会比那些自然老化进入绝经期的女性更为严重,并且她们接受雌激素替代疗法后,其效果可能更好。

  雌激素又称动情激素。动情激素的分泌能滋润皮肤、亮丽头发,并促使乳房发育增大,体现出优美的身体曲线。动情激素与人类健康也有着密切的联系。更年期综合症、动脉硬化、脑血管阻塞、骨质疏松症、早老性痴呆症、怠倦、腰痛、肩酸、性冷淡、月经不调、不规则经血、无月经、不孕症,乳房发育不良、皮肤干燥、暗黄、粗糙、失去弹性,出现皱纹、黄褐斑等等都与体内动情激素分泌低下导致内分泌失调有关。孕激素的行为学作用更令人困惑。已知孕酮是抑制性欲的,然而在黄体期显示出更高的性活力的女性,其孕激素水平也比其他女性高。

最主要的雄激素是睾酮。睾酮的生理作用是帮助产生精子,刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征(胡须、喉结、声调、男性体型等)的出现并维持其正常状态。睾酮不仅保证了男人的性欲,而且还能维持性生活频率及勃起角度。性冲动次数将随年龄增长而减少。25岁左右的男子,平均每年可达104次性高潮,50岁为52次,70岁时为22次左右。在20—30岁间青年人阴茎勃起的角度是大于90度。30—50岁间男子勃起角度比年轻时略低,50—70岁间则明显降低,心血管病是其中主要原因之一。随着年龄的增长,睾酮水平逐渐下降。男性在30~90岁期间,睾酮每年平均下降1%~2%,总下降幅度可高达1/3~1/2。男性睾丸的衰退有较大的个体差异,所以一般认为男性更年期的提法不够恰当,应该称为“迟发性性腺功能减退”。

与俄国外科医生沃罗诺夫同时代的另一位著名的生理学家尤金·斯坦纳奇(Eugen Steinach 1861-1944)倡导对老年男性实施输精管结扎手术,以达到恢复男性性活力和强身的目的。他提出一个假设,即手术结扎输精管后,性腺的分泌输出停止,而随后会出现性激素在体内蓄积增多。当时这种治疗很流行,被全球许多外科医生所采纳。当然,最终的结果证明输精管结扎并不会使人返老还童,·斯坦纳奇的假设并不正确。

最终成功合成睾酮的是瑞士科学家卢齐契加(Leopold Ruzicka)。其前期工作是由德国化学家阿道夫·布特南特(Adolf Frederick Johann Butenandt 1903.3.24—1995.1.18)所做。1931年布特南特从15000升尿液中分离出15mg雄性激素——雄甾酮。1935年,一个叫David的科学家和他的同事从雄牛的睾丸中分离出一种结晶纯的物质取名叫睾酮。同年布特南特也用化学方法把雄甾酮转化成睾酮,同时弄清了它的分子结构式。后来确认是从睾丸的间质细胞产生的。它对男人所起的作用如同雌酮对妇女所起的作用一样。

        1934年卢齐契加(LeopoldRuzicka 1887-1976))根据布特南特的研究,人工合成了一种完全具有睾酮性质的类似化合物,从而证实了布特南特的正确。两位科学家因此共同分享了1939年诺贝尔化学奖(1-7-7)。继而,历史走入二十世纪三十至五十年代的类固醇化学黄金时代 后来人们清楚睾酮是雄性激素最主要的成分,它们在男性血液中的浓度呈昼夜节律,除了睾丸,肾上腺皮质也有少量分泌。而且睾酮对女性也十分重要,虽然女性睾酮的浓度不高,但它影响了女性的性欲。

布特南特的另一贡献是发现了性激素中的雌酮。雌酮是布特南特在1929年从怀孕妇女的尿中得到的。它是卵巢细胞分泌出来的少量几种物质之一,这些物质是促进妇女性成熟的。1934年布特南特分离了另外一种对于妊娠过程中的化学机理具有十分重要作用的女性激素孕酮。

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