45岁阳痿患者,自诉阳事不举5个月,以前看医生服用过填精益肾之药,病没有好,反致胃痛、胃胀、消化不良。服用辛辣则易上火,但冬季常畏寒,腰困。 详细问病史,曾有2年胃脘痛病史,诊为胃溃疡,伴纳少,神疲乏力,消瘦,舌淡苔少,脉细缓。 辨证为肾气不充,脾胃不和。治宜益气和中。患者虽然以阳事不举为主证,但究其病因,是阳明受损,气血生化乏源,肾气不充,宗筋失养。若以滋养填精之剂,胃气本衰,不能受纳,反致胀闷不化。予益气和中之法,补阳明而疾愈。 方用:党参、甘草、茯苓、白术、陈皮、黄芪、白芍、桂枝、大枣、补骨脂。 方解: 1.甘草—补脾和胃,调和诸药 2.白芍——柔肝止痛、平抑肝阳 3.桂枝——温经通脉,调和营卫 4.补骨脂——补肾壮阳,固涩收敛 5.甘草、陈皮——理气健脾,燥湿化痰 6.党参、茯苓、白术、黄芪、大枣——补中益气,健脾益肺,燥湿利水 上药配合,补肾益气和中,静中求动,聚精化元阳,共成温补下元,兴阳起痿之剂。 其后,该患者自觉食欲好转,体力增加,胃痛好转,房事一周两次,每次能有10分钟左右,乏力减轻,原方不变,再加入干姜、白术,以健脾温胃。 |
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