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柴胡桂枝干姜汤临床医案集锦

2020-09-03  中医缘的...

自述有肝纤维化、脾肿大、血糖高、血粘稠。刻诊:双脉弦缓硬,推动无力。肤色暗黄明显,舌质暗,有齿痕。怕风,肝区自感不适,夜尿频繁,后腰怕冷。因为是官员,平时好几顿晚饭,胃感觉吃东西不太消化。问诊后,他屏退身边的人,把老板椅上的衣服掀起来,椅子上砸得白色的木头都出来了,指给我看,门后有根棍子,是他砸的。这叫狂躁症。

处方:柴胡桂枝干姜汤加味柴胡30干姜30桂枝20黄芩15生牡蛎45龙骨45炮附子15茯苓30白术30白芍20当归15川芎15炙甘草15茵陈15

没有口渴,去天花粉。脾肿大,舌齿痕,中焦有湿证,加苓术。有湿热,加茵陈。有瘀血证,芍归芎。龙牡镇静收敛浮阳。炮附子温下寒,治尿频。

效果:一周后,病人就说情绪稳定了,不砸了,夜尿次数减少。后来又多次诊治,基本上就是这个方子为主方,加减使用过消肝脾肿大的鳖甲,疏肝理气的香附枳实陈皮。因病人应酬多,很多生活习惯改不掉,主要是吃得滋腻饮水多的习惯,所以服药时间较长。后来多次劝诫,讲明人体吸收水的原理,才改掉了多喝水的习惯。

基本上如此断续服药调理将近大半年。病人的体检报告出来,脾肿大消失、肝恢复正常,血糖血象也回复正常。所以有时候喝水多也会出问题的。和这个病人也是做了很多思想工作,才说通。所以治病是不容易的,不但要开药,还要帮病人找到生活习惯的问题,才能治好大病。



作者:一帘清风

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