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接诊了一个多汗患者,我说,“你需要化痰湿。”

 勇无止境879 2020-09-03
”她说,“我是因为感冒后落下的出汗,哪来的痰湿?“

有个患者说,“我出现爱冒汗的毛病,一动弹就出一身汗,天也根本不热。”

我说,“你出汗严重吗?”

患者说,“有一回,我在家里用洗衣机洗衣服。仅仅是把要洗的衣服塞进洗衣桶,然后通电,加上洗衣粉,就这么一个过程,就让我大汗淋漓,坐在沙发上直喘气。”

我看她脉细而弦滑,舌苔白腻而厚,舌质比较胖大,就说,“你这需要把痰湿化掉才行。”

方:法半夏,茯苓,陈皮,桂枝,白术,生黄芪,防风,炙甘草,生姜,大枣。

患者说,“我前面看过,大夫说我是因为感冒后落下的出汗,需要益气固表,调和营卫。并且我也真的是在半年前,一次大感冒后,才开始有出汗毛病的。”

我说,“那你之前吃的那些药是不是没好?既然没好,那就说明之前治疗思路有问题,这方你回去抓药用就行了。”

结果呢?过了大概2个月吧,患者来找我,一脸不好意思的说,“大夫,我要是早点用你的就好了,就不用多遭这么多的罪了,从你那里走了之后,我又去看了个中医,总共花了快3000抓了14付,吃的过程中虽然不出汗了,但是一停药就复发。“

“最后就试着按你方子抓了3付,吃完出汗减少了很多,然后我又抓了几副,我看不出汗了,我就把药停了,但是到现在也没有复发。”

首先,很多人都会疑惑,既然是感冒后出现的出汗问题,那不应该益气固表,调和营卫吗?为何到这个患者这里就无效了?还容易复发?为何我要化痰湿?

因为患者是典型的痰湿中阻所致的多汗。

体表的卫气,能固护腠理毛孔,使得人不易出汗。卫气从哪来?从脾胃来。脾胃是营卫二气的生化之源啊。现在脾虚湿盛,卫气不能很好地化生,即便是化生出来一点,也因为湿邪阻滞而不能顺利到达体表,所以肌表失去固护,就爱出汗。

而这个患者脉弦滑,为痰饮之象,舌苔白厚而腻,明显的痰湿上蒸于舌。另外食后欲呕、食欲不振、身体倦怠,这都是脾虚湿盛,痰湿中阻。

用一些能固表实卫气的药来调,只能短时有效,无法治本。因为痰湿中阻的问题依然在啊,所以要不了多久,卫气不能升发于肌表的问题就会显现出来,故而停药之后就复发。这就是来龙去脉。

所以,这一类的问题,单单实卫固表是不够的,更重要的是清散脾胃的痰湿。

其次,看到有人说,中医只能养生,无法治病。要想养生,调理一下,找找中医还可以。但是要想治病,就得找西医。因为西医来得准、来得快,来得直接。

这里我用高血压来比方吧。西医一般会利用多种降压药来调节,虽然作用机制不一样,但是降压效果是立竿见影的,血压降下来,避免了很多并发症,这个治疗行为就是成功的。但是中医会怎么看待呢?

中医认为,它最开始的时候,往往是肝肾两脏的阴阳失衡了,那怎么办呢?我去恢复阴阳的平衡,用平肝潜阳的办法。

怎么做?最简单的就是用决明子。现代医学研究已经知道了,决明子有降压的成分。但是古人不知道啊。古人认为,决明子可以平抑肝阳,所以能恢复肝肾阴阳平衡,那么它就是可以用来治病的。

所以,我的观点是,无论是中医还是西医,并无优劣之分,只是认识疾病、解读疾病的方式不一样罢了。

中医对待疾病的态度,往往目光是长远的,它始终注意从我们身体内部找问题,然后恢复身体的偏颇,改善身体的内环境,只要这个目的达到了,所谓疾病的痊愈,只是捎带脚的事情而已。

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