回忆手足冰凉案（并有乳腺增生）

 

 

数日前

助理的朋友圈里有一条留言

有一位患者说

范医生治好了她三十多年的手脚冰凉以及乳腺增生

对此我竟毫无印象

于是查出该患者姓名

从文档里翻出了她的记录

37岁

初诊是2017年11月01日

主诉是停经半年

原是月经淋漓不尽，后来放置节育环，放环后，开始出现月经不来，这是一方面

同时手足冰凉长达三十余年，冬天尤其严重，夏天遇空调环境亦凉，或者室外手心多汗。

另外还经常发有痤疮。大便稍干硬。

舌淡嫩苔薄

脉偏沉

体检发现有乳腺增生及子宫肌瘤

 

分析一下

闭经疑与放环有关

原月经淋漓不尽，与肝经外寒内热有关，外寒则收引凝血、内热则行血，双重矛盾之下经血欲收欲行而成淋漓之势

手足冰凉确实是外寒

痤疮又确是有内热

脾阳不足、肾阳不足均可出现手足冰凉，为何又认定是肝寒？

该患者就诊时声音宏亮、语速偏快，姑嫂同一屋檐，偶有摩擦

又发现乳腺增生，生气时有乳房胀痛，并牵扯至腋下手厥阴经所过之处作痛，令之难以抬手

所以认为这是厥阴经之病变

 

手足冰凉可选当归四逆汤加减

又有痤疮内中湿热再添清热化湿之药

再加活血化瘀、疏肝解郁之类

 

当归15细辛6鸡屎藤10

桂枝10炒白芍15炙甘草10大枣15

苍术10生石膏30泽泻10

党参15三棱15莪术15

青皮20金钱草30

枳壳10枳实10

七剂

 

11月10日二诊

手脚皮肤摸之还是冰凉

服前方排便更加顺畅

舌脉变化不大

守方加味

当归15细辛6鸡屎藤10

桂枝10炒白芍15炙甘草10大枣15生姜10

苍术10生石膏30泽泻10

党参15三棱15莪术15

青皮20金钱草30

枳壳10枳实10青葙子10制首乌15玉竹15

七剂

温针一次，间使，三阴交，血海，天枢，气海，复溜，太溪，太冲

 

 

 

隔了两天

来告诉我

扎了针后

原来不能抬起来的手

现在可以抬了

腋下没有牵扯感了

 

而且手脚冰凉也得到了改善

 

于是在此方案下调理一月

 

手脚没那么凉

乳腺不痛

但是入睡前心慌害怕

而且胃易饥饿

 

心慌易饥结合前面的方药

可以判断是脾胃气血不足

于是用归脾汤加味调整处方

或遇上火了

再合入温胆汤

 

而且针灸选穴仍以厥阴经为主

数日针灸一次

间隔时间没有固定

 

持续调理至次年7月

前后耗时八个月

就没有再来了

慢慢的我就忘了这个事了

 

事隔两年反馈我才知道

说是乳腺增生己经消了

又让助理问了一下

子宫肌瘤还在

 

这个病例给我的启发

就是乳腺增生

跟肝的关节还是十分密切

 

另外

治疗不能心急

以改善体质为主

剥洋葱一样

周边的症状一点一点改善

慢慢的总会去掉病根

 

前天出诊时

还有一位在我这里治疗了近三年的患者

极度弱不禁风的女子

换衣服稍慢一秒

只要有风钻进领口

就会感冒的人

还有极度畏寒、心痛、盗汗自汗、乳房胀痛

各种弱

经调理三年

体质大为改善

说是去年发现的子宫肌瘤最近复查没有用

乳腺增生也变小了

这个病人

我翻了近三年的处方

基本没有活血化痰药

根本就没有针对乳腺和子宫肌瘤的药

就是补益气血、调理脾胃

不外乎建中汤、归脾汤加味之类

没想到有意外的收获

 

本案依然是平平无奇古天乐

没有什么出彩的场面

也不惊心动魄

就是在不知不觉中一点点的走向健康

 

所以有时候治病

既不是我们想的那么难

也不是我们想的那么容易

 

一个对证后面的坚持

太难了

难坚持

一个是经济原因

一个是吃药口感不好

一个是极缓慢的病情进展

都会让人信心受挫

  

 

所以我学会了佛系

能治好的，都是患者有运气

治不好的，都是范医生没水平 

中医范怨武 提了一个问题 什么时王道无近功？