通知：医保新消息，都要看看！不知道你就亏大了！

随着年纪的不断增长，伴随着来的就是各种小病，等等，这个时候，医疗保险就可以发挥它的作用了。

那么，很多人都知道买医疗保险，但是有的时候，却不知道那些可以报销，能报销多少。

关于医保的信息又有了一个新的消息，具体我们往下看。

01、职工医保门诊报销比例

在职员工去医院就诊，查清楚病情之后，需注意：医疗费用要达到1800元，才能够进行报销；

报销比例：社区医院可报销90%、其他定点医院可报销70%，报销金额最多不能超过20000元。

而退休人员不到70周岁的，医疗费用达到1300元可进行报销，报销比例：非社区医院85%、社区医院90%。

退休人员已经70周岁的，医疗费用达到1300元，任何医院，都能报销90%。

不管是在职还是退休人员，门诊、急诊大额医疗费支付费用，报销金额最多为20000元。

门诊起付线是1800元，“起付线”以内的门诊费用无法报销，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才能报销。

02、城镇职工医保住院费用报销比例

想弄懂报销比例，就需要明白以下几个补充条例：

1、起付标准：医疗保险一年内，首次住院起付标准是1300元，之后住院的起付标准就是650元了。

2、报销比例：采用分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额：一年内，基本医疗保险统筹基金累计最高支付不能超过10万元，

大额互助资金累计最高支付不能超过20万元，加起来就是30万元。

03、门诊报销的费用哪里来？

在我们的医保缴费中，单位所承担的缴费比例为9.5%（包括医疗和生育保险），个人承担2%左右。

改革后，单位缴费将不再划入到个人账户当中，只有个人缴费划入医保卡个人账户。

因为有些地区，之前有将近30%左右的比例划入到个人医保账户，剩余的70%进入到统筹账户。

这样呢，划入个人账户的钱就会减少，相当于把原单位缴纳的30%划入员工个人账户部分，变为了医保门诊统筹基金，

那么，每个月打到员工个人账户上的钱，变少了！

这样以来，可以更加有效的利用医保统筹基金。

因为对于以前的方案，多数年轻的参保人个人账户的钱用不了，累计结余较多；而很多年老体弱的人，个人账户根本不够用的！

所以，总体上看，改革还是很合理的！

04医保如何报销如何入账

报销的药费如何支付给本人？分两种情况：

 

在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中（任何银行都可）。

医保个人账户如何划入金额？

退休人员个人账户划入标准：

70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)

满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)

在职人员个人账户划入金额：

35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%

35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%

 

45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%

重点总结：

一、门诊报销比例将达到50%以上

二、个人账户的使用范围将扩大，不再局限于本人使用

三、划入个人医保卡账户的钱将减少，进行更合理的统筹支配