|
以糖尿病来命名本文，实非我本意。只因糖尿病如今患者颇多，大家见题容易提高浏览兴趣，仅此而已。但我此次所提两个案例，确实都是糖尿病患者，而且血糖颇高。那为何我本意不愿以糖尿病来给本文命名呢？ 很简单，糖尿病和很多其他西医病名一样，其实在中医（或者我的）眼里，它其实只是人体阴阳失衡的一个病体表现而已。如果非得把它定义为一个疾病，我觉得不妥当。 那么糖尿病是不是完全属于中医说的三消？我认为也不尽然，最起码，在一些阶段，不能完全用三消去概括。 不卖关子，我们先说说两个糖尿病案例： 一、两个案例： 案例1、患者不是别人，正是家父。尿糖检测达16左右，算是正常值得翻倍了。但是家父的病情，可以理解为三消中的上消和中消。 脉象（脉不数，大而孔），症状（口渴，心烦，易饥，易饥有时表现为出冷汗心悬），我爸体型看起来算壮实，干活也有力气（后期减弱）。 结合我爸脉象和症状，我给出了自己的诊断：缺血，胃中有邪热，阴虚，第一次诊断一直没想明白为什么会易饥会出现出冷汗心悬的情况，后来想明白了（稍后说明）。 第一次用药：具体方子时间太久找不到了，不过大概方子是：四物汤+生地玄参黄精石斛等滋阴药+黄连黄芩知母等泄热药。服五贴，效果显著，尿糖后来检测基本保持在8-9之间。人感觉也算可以。 第二次用药：我爸还有轻微如厕脱肛的情况，我纳闷他那么壮的人怎么会有气陷脱肛？后来结合前面说的，易饥会出现出冷汗心悬的情况，我断定，我爸外表壮实，但是结合脉象本来也空而不强，以及前面的两个情况，我爸必然是有中气匮乏的情况，而且还不轻。于是第二次给与补中益气汤五贴。服完后，那一年青梅收成季节，他没喊过一句累，以前青梅收成季节那是天天喊累。此例足证脉之可凭，医者勿为表象所惑。 案例2、患者男性，60岁左右。患者血糖一度飙到24.出现头晕，脚酸麻，紧急住院。住院回来上述现象还是存在。来我诊断。按中医传统思维，糖尿病属三消，皆是热证。 但是患者来我处，主诉有二，一是头晕时时觉得困乏，二是脚麻，时有电击冲击的感觉。观其舌象：尖少苔根苔多。故直言其上焦气虚，下焦有湿。脉之，寸虚而尺滑数。与舌象相应。断其上焦气虚，下焦湿热，可解病机（读者自解可也）。 与方：白术10，苍术8，黄柏10，牛膝15，黄芪15，党参15，独活10，桑寄生10，黄芩8，茯苓10，泽泻10，厚朴10，枳实8 服五贴，五日后随访，患者反馈效如桴鼓，基本上症状都消失了，感觉良好，嘱其可继续包几贴继续服用。此例药方药味平平，但是辩证准确效果显著。 基于以上两个案例，都是糖尿病，但是采用不一样的治法，很好的体现了同病异治的道理。 然而如何去把握同病异治？这涉及中医基本而又几乎被忽略的常识：辨证论治。 现在经常见到病者对从医者说：“医生我有点咳嗽，给我开点药”“医生我有点头疼，给我开点药”，我亲眼所见有的医生还真直接给点药试试。还有很多医院西医医生开中成药给患者吃。中药的定义是什么？建议大家百度一下，或者参考大学中药学教科书。 辩证是基础，而后才论治。没辩证就开中药，患者服用后效果不好还一直掀起中医效果不好，抱怨中药药效慢。如今有多少抱有这样想法的人？自己的祖国医学被谁推向偏见的边缘？ 所以，本文其实讲糖尿病只是个抛砖引玉，对于所有的疾病，我特别想呼吁中医从业者：千万别被西医的病名给困扰。要坚持中医四诊辩证，再进行立方论治。 民间中医陈锦波 2020年9月3日 如果查看更多内容，记得给公众号加“星标”：
赞赏 |
|
|
