脱发‖掉头发

​那么“发落”哦，其实这个头发会容易掉这件事情，你说这个人是血虚吗，也可以说是，也可以说不见得。因为支持这个头发生长的这个血哦，主要是说，主要在于说这个人头皮那边的这个小血管能不能把血输布到发根毛囊那里。所以如果有一个人他是血不虚，可是他的头皮部分的微血管非常不通畅，那他一样会有容易掉头发的问题。所以我们也不能说绝对这是血虚。但是呢，反过来说，如果是一个容易掉头发的人，我们用桂枝龙骨牡蛎汤的效果好不好呢？哦临床效果是非常好的。这个，当然你如果遇到一个秃，已经是秃子了，说吃桂枝龙骨牡蛎汤能不能让他重新再长出头发，这个我觉得难度太高了，我不敢说。但是如果你是那种洗个头发哦，因为我们说洗完头发你会在那个洗澡间的排水孔去捞下那个头发渣渣，对不对，那你就觉得说最近这个洗澡房这个捞到的头发渣渣有点偏多哦，这种情况桂枝龙骨牡蛎汤很有效。我记得从前吧，有段时间陈助教就是说洗头时头发掉的很凶，那我就说你不然吃一下桂枝龙牡汤吧。他就科学中药吧就一次吃8公克，一天吃三次，吃得还不少，一天吃24公克。然后就两三天就掉头发就少非常的多，哦这样子。所以临床上我觉得以掉头发这件事来讲算是有效的。不过呢，桂枝龙牡汤治掉头发，在临床上有时候会遇到另一个层面的问题，那另一个层面的问题我们在教到这个二加龙骨牡蛎汤的时候再谈哦。因为虽然我们在临床上说桂枝龙牡汤是很补血的药，可是对于一个身体已经很干燥的人，有的时候它还没有发挥补血的效果，那个人就先开始发干了，这个时候就必须要换掉一些药物才会有比较好的作用。

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这个桂枝龙骨牡蛎汤在临床上面我们常常会遇到一个难题，那是什么呢？就是虽然我们在用补药的时候可以经验到桂枝龙骨牡蛎汤是一帖非常补血的药，但是它有它难补的地方，我说它非常补血，就是桂枝龙骨牡蛎汤里面你看它没有地黄没有当归对不对，滋阴药都没有，你很难想象它是补血的药，可是它的的确确能够把很多的能量收摄到血分里面去。所以当一个人血虚的时候，你吃桂枝龙骨牡蛎汤最容易在几天之内就觉得你的肝脉由很弱变得蛮强的，就是补血最有效的几个方子就是它，最有效的几个方子之一啊，反而是桂枝龙骨牡蛎汤。可是呢，我们如果在临床上用它的时候呢，常常会碰壁，那个碰壁的感觉就比如说你遇到一个太太，她是那种长期吃生冷，然后她的，通常体质很寒的人，那她的血脉、气血都是比较会塞住的，而桂枝龙牡汤又是纯粹的桂枝汤底，桂枝汤是有热性的药，就是桂枝肉桂那种东西是有热性的。所以你给一个体质很寒的人吃这个方子的时候，往往有时她说，像这种体质我觉得就是路上很容易见到，就是我们现在去搭公车看到有一些太太就是看起来不过五十几岁，中间头发都秃掉了，这种太太有时候公车上会看到的，像这种很严重的桂枝龙骨牡蛎汤体质的人啊。你给她吃桂枝龙骨牡蛎汤，她通常的反应不是说吃后好舒服啊，不是，她跟你讲，啊，口干舌燥整个人好像都烧起来一样，非常难过。也就是说当一个的人血太干的时候，这个桂枝龙骨牡蛎汤还是会让他的血过热，就是血太少津液太少的人，吃桂枝龙骨牡蛎汤会有这样的副作用。
因此呢，后来这个宋朝初年的陈延之呢，他就做了一个二加龙牡汤，而二加龙牡汤也是我们临床上面比较能够承认有用的加减法，其他加减法用起来都有点乱。那这个二加龙牡汤是怎么样的加法呢？他是说如果这个人是虚羸伏热汗出者，除桂加白薇，就是白薇也放3钱啊，如果我们桂枝放3钱的话，白薇也放3钱，附子呢也放3钱，就是说把很会热的桂拿掉，改成放附子。那附子这个药的好，就是它不遇到干姜不太热对不对，附子如果你只是用在真武汤结构的那种没有干姜的，那根本就是不太会发热的药，所以加了附子这个热度会很明显的比桂枝要不热。然后呢，再加一味药下去，这药就是白薇。那白薇呢它是一个什么样的药？我们一般的认为会说这个白薇这个药啊，就是治疗一个人虚热虚热的，不过后代的医家在研究白薇这味药的时候慢慢会发觉说，白薇这个药哦在性味来讲是苦咸平的，所以咸这个东西会让白薇这个清热的药比较有养心经的效果。然后呢，历代的临床使用啊又发现它在妇科妇人的身上常常有一些疗效，所以从妇科的方剂里面发现白薇有另外一个功效是治血枯，所以虽然它是白字头的药，我们也是取它这两个功用。那当有一味药是去热但是不会把这个补药的药性给消掉，然后呢，它本身又是润心阴治血枯的药的时候，它就能够中和掉桂枝龙骨牡蛎汤原本会产生的那个副作用，所以我们今天临床上倒是还蛮常建议用二加龙牡汤。而且今天的临床呢，如果你桂是用桂枝煎的话，那根本就不用去掉了，就是直接就加白薇跟附子就可以了，就不用去桂了，因为今人体质也是比较寒了，所以有白薇就好了。那我们一般会用白薇的人，他的体质会说，通常那个人会这样子感觉，会觉得自己好像比较容易流汗，或者是那个人觉得说我觉得我的皮肤表面热烘烘的，可是别人去摸会觉得还好啊，你的皮冷冷的你怎么会觉得热烘烘的啊？就是别人客观的感觉不觉得很热，可是那个人主观感觉会觉得皮肤好像热烘烘的，那这种体质的人比较适合用白薇。所以这个加减法就跟同学们讲一下，那今天也不一定要去桂了，就直接加。
而加附子我觉得在今日临床也是比较有意义的，因为很多东西我们，我们刚刚在用神经的不平衡来讲就是神经紧张性的虚劳。但是其实我们换一个角度来讲，就是说，当那个人吃了补阳的药的时候，往往他这个神经平衡就会比较容易平衡，也就是补阳的药它自然会刺激副交感神经那边的运作啊。所以我从前在帮别人开药的时候，有些人他就说什么，他的性欲啊很大啊，每天被性欲欺负做一些没有意义的事情，那我就说那不然就吃附子剂啊，他后来吃了补阳气的药，他就觉得，诶，性欲平下来了，好像就不再那么好色了。所以这东西你要从身体这边去调，也是有一定效果的，只是说到底来做人的态度上面比较占到主导的地位。那今天这个虚劳的人体质寒的人也很多，所以有加附子也不错，所以这个是目前临床上可以容许的加减法。