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周信有（1921~2018年）男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。 咳喘祛邪固本方：党参9克，黄芪（蜜制）20克，五味子（蜜制）15克，淫羊藿（羊脂油炙制）20克，补骨脂（盐制）20克，半夏9克，茯苓9克，杏仁（麸炒）9克，桑白皮（蜜制）9克，紫菀（蜜制）9克，款冬花（蜜制）9克，白前9克，广地龙9克，炙甘草9克。功效调补脾肾，祛痰止咳，利肺平喘。主治慢性支气管炎迁延期及缓解期，症见久病咳喘，迁延不愈，咳嗽，咳痰，呼吸气促，时轻时重。水煎服，每日1服，早、中、晚餐后分服。若病势缠绵，上盛下虚，肺肾出纳失常，则加肉桂、沉香以增补肾纳气，培补其下之功，若能加入蛤蚧、冬虫夏草更佳，有助改善呼吸功能，亦可配合应用蛤蚧粉4克（冲服），紫河车粉9克（冲服）。如系干咳痰稠，应加滋阴生津之品，如沙参、麦冬等，使其痰量增加，由稠变稀，易于咳出，从而减少咳嗽。如系痰多气壅，宜用刺激性祛痰药物助痰排出，痰除则咳喘易止。麻黄可缓解气管痉挛，为治咳喘要药，若咳喘严重，可加蜜炙麻黄10克左右。久咳不止，可加罂粟壳6克，以定喘止咳，但应中病即止，防久服成瘾。痰多加川贝母，或川贝母与半夏同用，以增强疗效。若痰浊有化热倾向，黏稠不易咯出，须慎用干姜、桂枝等大辛大热之品，以免助邪化热，可酌加清解之品，如黄芩、鱼腥草等，或黄芩、桑白皮相配，以泻肺平喘清热，或配以黄芩、广地龙清热解痉定喘，以防痰湿转化痰热，引起急性发作。 周氏益胃平萎汤：党参20克，炒白术9克，黄芪20克，陈皮9克，姜半夏9克，香附9克，砂仁9克，鸡内金9克，炒白芍20克，莪术20克，蒲公英15克，甘草6克。功效益气和胃，祛瘀止痛，生肌平萎。主治气虚气滞、胃络瘀滞型萎缩性胃炎。水煎服，日1剂，分早晚2次温服。患者伴有肠上皮化生者，加水蛭9克；伴有胃黏膜粗糙不平，隆起结节者，加炮山甲9克，王不留行15克，海藻15克；伴有胃溃疡或十二指肠球部溃疡者，加白及9克，三七粉5克（分两次服用）；胃酸减少或无胃酸者，加木瓜9克，乌梅9克，山楂15克。 周氏愈溃汤：党参20克，炒白术9克，黄芪20克，当归9克，炒白芍20克，丹参20克，元胡20克，三七粉4克（分冲），白及15克，海螵蛸30克，砂仁9克，鸡内金15克，香附9克，制附片9克，干姜6克，甘草9克。功效健脾益气、温中和胃，祛瘀生新。主治证属脾胃虚寒型的各类消化性溃疡。水煎服，日1剂，分早、晚2次温服。寒象重或疼痛明显者，可加重制附片至15～30克；证系胃阴不足，胃脘隐痛伴灼热感，口干口苦，大便秘结，舌红少苔者，可减去温燥之品，加沙参、麦门冬、石斛各15克；属虚属寒者，可选海螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎、甘草等；属实属热者，可选浙贝母、黄连、吴茱萸各6～10克（入煎或另吞），而瓦楞子、海蛤壳等性平之品，属寒或属热者均可酌选。大便隐血试验阳性，或呈柏油样便者，可加服白及粉3克，三七粉3克，大黄粉1.5克，混匀调成糊状或装入胶囊，一日分三次服，亦可单加白及粉9克，日分三次调服。若日久溃疡不愈，时见大便潜血者，可加服白及粉3克，三七粉3克，乌贼骨3克，黄芪粉3克，混匀调成糊状或装入胶囊，分三次吞服。 胆石症协定方：柴胡30克，茵陈40克，青皮30克，郁金30克，槟榔30克，大黄9克（后下），元胡15克，香附15克，川楝子9克，枳实20克，鸡内金20克，金钱草30克，赤芍20克。功效疏肝利气，利胆通腑。适用于分布在胆囊、总胆管、肝管中的直径不超过1厘米且不伴有粘连、嵌顿等情况的胆结石。水煎服，1个月1个疗程。第1疗程：每日1剂，每剂煎2次，煎1次服1次，早、晚分饭前服。第2疗程：每日1剂，头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次，食后服。呕吐加半夏9克，竹茹9克。 益气通痹汤：瓜蒌4克，川芎15克，赤芍15克，丹参20克，莪术15克，元胡20克，生山楂20克，广地龙20克，桂枝9克，细辛4克，荜茇9克，黄芪30克，淫羊藿20克。功效益气培元，温经宣阳，祛瘀通痹。主治冠心病、心绞痛、心肌梗死、房颤等，证属气虚血瘀，见胸痹、心痛、脉结代等症。水煎服，每日1剂，头煎和二煎药液相混，早中晚分3次服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，重9克, 日服3丸。若证偏阴虚阳亢，或血压偏高，表现烦热、心悸、口干、头晕、耳鸣等症状者，可去温经散寒之桂枝、细辛、荜茇和温肾助阳之淫羊藿，加生地、黄连、茺蔚子、首乌藤等品；如果血压偏低，而表现气短、虚弱无力、脉沉细弱、舌质淡嫩等阴虚气脱之象，则原方去桂枝、细辛、荜茇加生脉散以补气养阳，复脉救脱；若病情严重，表现气虚阳脱、心阳不振、肾阳衰微，症见四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、舌质胖淡或暗紫、脉微欲绝等，则在原方基础上加红参9克，五味子9克，制附片15克，干姜9克，肉桂6克。 脑血栓协定方：制何首乌20克，桑葚15克，黄芪30～60克，当归9克，赤芍20克，丹参30克，川芎20克，广地龙20克，生山楂20克，泽泻9克，红花9克，鸡血藤20克。功效滋肾益气、活血化瘀、通脉降脂。主治因动脉硬化、高血压导致偏瘫、失语、失读、失写等病症的中老年患者。水煎服，每日1服，头煎二煎药液相混，早中晚分3次服。若患者血压较高则应加夏枯草15～20克，钩藤6～9克；视物昏花明显者加枸杞子20克，菊花20克；肢体麻木者加豨莶草15克；面部麻木加僵蚕9克；肌肉跳动者加白芍15～20克，木瓜9克；痰浊壅盛者加天竺黄9克，胆南星15克，菖蒲9克。此外，对痰壅昏迷的中风实症患者，亦可加服生水蛭粉，每次服用2.5克（考虑服药刺激，亦可装入胶囊吞服），早晚服2次。 脑衄饮：夏枯草20克，黄芩9克，桑叶9克，菊花20克，钩藤20克，生地20克，元参20克，生龙骨30克，生牡蛎30克，石决明30克，桑寄生9克，怀牛膝9克，何首乌20克，僵蚕9克，白蒺藜15克，槐花15克。功效明目降压，平肝息风、重镇潜阳，凉血止血。适于肝风内动，风阳上扰，气血上壅，痰火壅盛之络损血溢，中风昏厥。水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，分服。昏迷者用灌肠法。夹火者当泻火，酌加龙胆草、山栀子、知母之类；兼痰者当清热涤痰，酌加胆南星、天竺黄、竹茹、贝母、竹沥之类。 脑萎缩经验方：九制熟地90克，枸杞子150克，女贞子（黄酒蒸制）150克，淫羊藿（羊脂油炙制）200克，补骨脂（盐制）150克，五味子（蜜制）90克，当归（酒浸）90克，丹参200克，川芎150克，广地龙150克，桂枝90克，仙茅150克，远志90克，石菖蒲90克，郁金90克，炒枣仁200克，黄芪（蜜制）200克，天竺黄90克，甘草90克。功效益肾填髓、和血通脉、养心安神、豁痰开窍。主治因脑萎缩后，肾精亏损，脑髓空虚，元神失养，而出现健忘惰怠、精神疲倦、意志衰退、兴趣淡漠等症，渐至思维困难、失语、失认等。以上方药研细，炼蜜为丸，重9克，每次1丸，分早中晚三次服用，早中两次食前服，晚上睡前服。 补肾排毒汤：熟地20克，山萸肉20克，党参20克，白术（麸炒）20克，生黄芪30克，茯苓15克，益母草20克，丹参20克，淫羊藿（羊脂油炙制）20克，制附片9克，怀牛膝9克，生大黄6~10克。功效益气温肾、活血利水、通腑泄热。主治慢性肾功能不全。阳虚偏重者，加巴戟天20克，仙茅20克；偏阴虚者，加女贞子20克，鳖甲（醋制）30克；蛋白尿长期不退者，生黄芪加至50克，另加生水蛭粉5克，早晚分冲；血尿明显者，加白茅根30克，仙鹤草30克；血尿素氮、肌酐明显升高者，生大黄可加至20克，另加生牡蛎30克。 益气健胃汤：蜜炙黄芪10～15克，党参15克，麸炒白术12克，茯苓10～15克，炒山药12～15克，蔻仁9克，陈皮6～10克，炒谷、麦芽各6～10克，炙甘草6～9克。功效益气健胃，开脾助运。主治肾病综合征后期恶心作呕，厌食纳差。水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，去渣重煎5～8分钟，早、中、晚分3次服用。本方原为周信有为胃气虚弱，恶心作呕，厌食纳差的肾病综合征患者而设，临床亦可用于胃癌放化疗术后、大病初愈、癌症晚期、产后纳呆、久服诸药以致损伤脾胃及年老体弱等患者。临床治疗需顾护后天之本，开脾助运，扶正增食。 益肾温通排石汤：制附片15~30克（先煎1小时），干姜6~9克，补骨脂（酒炒）20克，巴戟天（盐制）20克，黄芪（蜜制）20~30克，党参20~30克，王不留行（炒）20克，冬葵子20克，山甲片15克，赤芍20克，莪术15克，鸡内金20克，槟榔片30克，车前子（包煎）15克，泽泻9克，金钱草30克。功效益气温肾，活血化瘀，利水排石。用于尿路结石嵌顿性积水和老年尿路结石，肾功能不佳的病人。采用大剂冲击法，即每次煎取之药量在500毫升以上，以增加尿量。凡有泌尿系感染现象的，酌加黄柏、紫花地丁、蒲公英、石韦、金银花、土茯苓等；临床若炎证粘连较重，已有梗阻、积水存在的较大结石，应以活血化瘀为主来组方，可选用三棱、莪术、乳香、没药、川牛膝、丹参、赤芍、元胡等，并合用炮山甲、鸡内金、皂刺等软坚药来直接对结石软化和消溶；若见虚象者，酌情重用补气药，以扶助正气，增加平滑肌的紧张性以助排石；若迁延至肾积水并损及肾功能时，表现虚寒之象，用温阳利水法，以加强肾功能，加强肾盂及输尿管的蠕动，以助排石和消除积水。 调更汤：淫羊藿20克，当归9克，丹参20克，生地20克，杭白芍15克，菊花15克，山栀子9克，黄芩9克，炒枣仁20克，夜交藤20克，五味子20克，生龙骨、生牡蛎各30克，珍珠母30克，紫草9克。水煎服。功效补益肝肾、调理阴阳、温下清上，育阴潜阳。主治更年期综合征。水煎服，每日1剂。伴有白带者，加苍术9克、椿根皮15～20克；肝肾阴虚明显者，加桑椹15克、枸杞20克；发热症状明显者，加知母9克、黄柏9克、青蒿9～15克、地骨皮15克。 育阴消斑饮：生地黄20～30克，玄参20～30克，枸杞15～20克，旱莲草20克，当归9～15克，紫丹参20克，牡丹皮9克，赤芍20克，茜草15克，益母草20克，紫草20克，三七粉4～6克（早晚分冲），板蓝根20克，槐花20克。功效养阴清热，凉血和营，止血化瘀。适用于证属阴虚内热，络损血溢的紫癜患者。症见皮肤紫癜、黏膜出血。水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。若发热重而迫血妄行者，加蒲公英20克，大青叶20克，连翘20克，生石膏60克；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20克，藕节20克，生地榆15克，大蓟、小蓟各10克；若月经过多者，加棕榈炭15克，仙鹤草20克。 皮疾蠲：白鲜皮20克，地肤子9克，苦参20克，板蓝根20克，土茯苓20克，浮萍9克，蝉衣9克，赤芍20克，丹参20克，紫草20克，防风9克，白蒺藜20克，何首乌20克。功效疏风祛湿、清热解毒、凉血和营。主治临床常见的湿疹、荨麻疹、风疹、脓疱疮、带状疱疹等以瘙痒症状为主的皮肤病。水煎服，日1剂，分早、晚2次温服。若热毒壅盛，皮肤呈潮红、灼热、化脓，加金银花20克，连翘20克；皮疹瘙痒难忍，加蛇床子20克，全蝎6克。 狼疮宁复汤：淫羊藿20克，桑寄生20克，补骨脂20克，巴戟天20克，黄芪30克，紫草20克，白花蛇舌草20克，半枝莲20克，板蓝根20克，当归9克，赤芍9克，丹参20克，桂枝9克，白芍9克，鸡血藤20克，乌梢蛇9克，全蝎6克。功效补肾益气，清热解毒，祛瘀通络，调和营卫。主治风湿之邪侵犯脾肾，久则酿热，致瘀生毒。邪毒流窜脏腑，导致系统性红斑狼疮。水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服用。阳虚者加制附片；阴虚者加鳖甲、枸杞子、女贞子；体虚乏力者加红参、白术；血瘀甚者加制乳香、制没药、三七；肌表红斑重者加白芷、防风、蝉衣；肢节痛甚者加制附片、羌活、独活、细辛、元胡；浮肿者加猪苓、茯苓、泽泻；精神症状严重者加酸枣仁、远志。 消疮饮：党参20克，麸炒白术9克，炙黄芪20克，当归9克，丹参15～20克，赤芍9～15 克，紫草15～20克，白及9克，生地15～20克，板蓝根20克，白芷9克，炙甘草9克，生甘草9克，三七粉5克（早晚分冲）。功效健脾益气，和血调营，托里生肌。主治复发性口腔溃疡。水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。疼痛明显者加白蔹6～9克；热证明显者加蒲公英9～15克；口腔溃疡反复发并作伴失眠者加黄连6～9克、肉桂3～4克。 【资料来源：中国中医药网】 |
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