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我们大家平时了解比较多的，可能还是胆固醇，知道它高了以后会诱发动脉粥样硬化，形成血栓，导致一系列的心脑血管疾病。 而对于甘油三酯，可能大家还是不太熟悉，有一部分选择是因为甘油三酯与胆固醇相比，毫无疑问，胆固醇与心脑血管疾病的关联更大一些，而且随着我们流行病学研究发现：随着胆固醇的增高，心血管疾病的发病率和死亡率都是增高的，特别是低密度脂蛋白胆固醇，相比甘油三酯是一个更主要的心血管的危险因素。 因此，我们医生平时再提到心脑血管疾病的治疗和预防时候，往往更多、更加强调的胆固醇这个血脂，而对于血脂的另一个主要成分——甘油三酯可能还是说的比较少！但尽管如此，甘油三酯也不容忽视，因为它与心血管病的发生发展同样存在密切关系，大家可以先来看一下甘油三酯高的人，血液跟我们正常人有什么不一样！  如图：左边是我们人体正常血液的血清，而右边就是随着甘油三酯越来越高，看起来像白色的，这种血液在我们医学上称之为“乳糜血”。 大家想想这样的血液在你血管里面流，对心脑血管会没影响吗？像严重的甘油三酯升高，还会直接导致急性胰腺炎。所以，对于甘油三酯，同样要引起大家的重视，下面我就跟大家一起来聊一聊甘油三酯，为什么提到甘油三酯我们总是会把它与我们一日三餐扯在一起来讨论！ 甘油三酯从哪里来？我们说这人的胆固醇高了，很多时候仅仅通过饮食是很难降到正常，降下来的，就是得需要药物干预！ 为啥？ 这主要还是跟胆固醇的来源有关！因为胆固醇主要有两个来源： 一个是从我们平时吃的食物获取，叫外源性胆固醇，主要都是游离胆固醇； 另一个则为内源性胆固醇，这部分胆固醇主要是由我们的肝脏和小肠黏膜合成的。  也就是说如果你胆固醇高了是主要因为这个合成异常，那么是你怎么控制饮食都没有办法的，这时候就需要服用一些药物进行干预！ 但是我们说甘油三酯就不一样，它是我们血脂当中与我们饮食息息相关的。简单来讲，你能通过吃把它升高，同样你也可以通过控制饮食降低甘油三酯，因为甘油三酯基本上属于外源性胆固醇，也就是从外界食物摄入的！ 那么有哪些食物会提高我们体内的甘油三酯？第一，碳水化合物，尤其是我们现在吃的面食，基本上都采用的是细粮比较多，当我们每日摄入的碳水化合物超过总量的65％以上时候，就会对我们甘油三酯升高产生一定的影响； 第二，油炸食物。这点大家应该比较了解，像肥肉、动物内脏、油炸食物等，都会明显升高我们的甘油三酯。当然，像我们平时吃的植物油也有；  第三，酒桌文化。我们临床上一部分急性胰腺炎发作的病人，就是喝醉导致的，这很大一部分人就是本来甘油三酯比较高，然后又不注意戒酒，导致急性胰腺炎，甚至直接就是重症胰腺炎； 第四，饮料、甜食。像现在小孩肥胖这么严重的原因，其中很大一部分原因就是喜欢喝甜饮料和可乐的多，导致的甘油三酯升高。 因此，我们说怎么样的人一般甘油三酯会高？ 第一，肥胖的。不管你是老了肥胖还是年纪轻轻就胖了，只要你肚子大，就是那种腹型肥胖的，查一下甘油三酯，基本上没几个是正常的； 第二，平时就喜欢吃甜食，喝甜饮的，就像最近比较火电视剧《以爱人之名》当中的李尖尖，就特别喜欢吃甜食，你去让她查一下甘油三酯，一般也不会低，尤其是一些含有单糖——果糖的，会升高甘油三酯；  第三，喜欢喝酒的。这种要预防急性胰腺炎发作，其中很重要原因就是要查自己血脂当中甘油三酯是不是高，如果高了，更不能随便多喝酒； 当然，我们说不是所有甘油三酯高的人都这几类人，有些人不肥不胖，他也甘油三酯高，为啥？有一些可能是不爱运动，但有些人是先天性的，就是遗传性的高甘油三酯血症。 所以，我们说甘油三酯主要就是与大家的遗传和饮食密切相关，但说甘油三酯高的人，晚饭有讲究，只对了一半，对的就是甘油三酯高的确实应该控制饮食，但是饮食的控制应该不仅仅局限于晚饭，这是需要从食物的选择到食用，总能量计算等等，都要非常有讲究的，而不是只是你晚饭不吃肥肉、不吃甜食就可以解决的！ 那甘油三酯高了，到底应该怎么办？首先，大家记住了，不管你是体检还是其他什么原因发现了自己血液中甘油三酯高（＜5.6 mmol/L），千万千万别急着去药店或者急着找医生开降甘油三酯的药，这绝对不是一个最好的降低甘油三酯的方法。 最最最有效的方法还是改善自身的饮食结构、增加运动量，控制体重，降低腰围，戒酒，做到这些不仅能降低你的甘油三酯，还能减少糖尿病、心脑血管疾病发生的风险。 具体如何调整饮食结构？ 第一，以吃谷类、薯类和全谷类食物为主。简单来讲，就是吃的主食不要太细，多吃粗粮，膳食纤维，用糙米替代白米； 第二，每天摄入400-500g新鲜蔬菜，同时也要多吃新鲜水果；  第三，平时做饭烹饪，多采用橄榄油、菜籽油等植物油，但是要控制用油量，大概在25g以内，而且减少煎炸等烹饪方式，以蒸、煮、炖为主； 最后，对于甘油三酯特别高的，超过了5.6 mmol/L，这时候除了生活饮食干预，还是要尽早药物干预的，这时候就得立马找医生开降甘油三酯的药物，可以服用贝特类药物，尽快把甘油三酯降到相对安全的水平，从而减少急性胰腺炎的发生危险。  还有因为甘油三酯跟我们饮食密切相关，一两顿饮食，就可能会导致它的升高，因此我们平时抽血在测甘油三酯的时候，一定要注意抽血前不要特别荤的饮食方式，最好是素食三天后，尤其是抽血前一天一定要素食非常重要，测才会更加准确。因为甘油三酯我开始就说过了，它是外源性脂肪，它都是通过我们吃进去的，不像胆固醇是人体自身合成的。 所以，管住嘴、迈开腿，养成健康生活习惯才是降低甘油三酯高最好的方式，而不仅仅局限于晚饭！ 关于甘油三酯，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！ |
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