|
1，未诊先问，最为有准（孙思邈） 此语强调了问诊的重要性，应置于望，闻，切诊之先，清陈修园在张景岳的基础上总结出十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。病人也应积极配合医生，让医生掌握尽可能详细的资料做出准确判断，以免误诊错治。就如张景岳所说：诊病不问起始，忧急饮食之失节……卒持寸口，何病能中。  2，病气重，则小便必涩，病气苏，则便溺渐通。（程杏轩） 此语是根据小便的涩，通与否推测病情轻重。主要在于肾的气化功能是否正常。也间接说明了肾功能的重要性。 3，凡欲察病者，必须先察胃气，凡欲治病者，必须常顾胃气。（张景岳） 此语强调胃气的重要性。五脏六腑皆禀气于胃，人赖胃气生，药赖胃气行。 4，肺虚易咳，心虚易惊，脾虚易泻，肾虚易遗，肝虚不宁。（张秉成） 此语概括了五脏虚衰所易出现的主证。 5，胃强脾弱，则消谷而便溏，脾强胃弱，则知饥而纳少。（林佩琴） 此语指出脾胃功能之异，脾主运化，胃主受纳，胃强脾弱时，胃能消谷而脾失健运，则便稀，脾强胃弱时，脾能运化而知道饿，却胃纳艰难吃的少。临证时当细心分辨。 6，内伤脾胃，百病由生。（李东垣） 此语指出脾胃的重要性。脾胃为元气之本，后天之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则百病生。此为李东垣内伤学说的主要论点。 7，善诊者，察色按脉，先别阴阳。（内经素问） 张景岳亦指出凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲。……医道虽繁，一言蔽之，阴阳而已。 8，外感头痛，常痛不休，内伤头痛，时作时止。（顾松园） 揭示了头痛的发作特点，鉴别。 9，暴眩为风火与痰，渐眩为上虚气陷。（陈修园） 揭示了虚实两种眩晕的病因病机。  10，肝风上升于巅顶，原属阴亏，痰浊弥漫于中宫，多因脾弱。（王旭高） 此语分述了肝风与痰浊两证的病因病机。 11，斑属血者恒多，疹属气者不少。（叶天士） 阐明斑疹的病机重点。 12，有汗之烦躁，里证也，宜清热，无汗之烦躁，表证也，宜散表。（秦皇士） 以有汗无汗鉴别烦躁表里属性。 13，阳虚自汗必恶寒，火热自汗必燥热。(李用粹) 14，吐下之余，定无完气。（尤在泾） 15，虚邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾。（张景岳） 重视真阴和肾脏的作用。张景岳倡导阳非有余，阴常不足。虚损所伤精气皆为真阴所化，最后必伤真阴，五脏所伤，最后必导致肾脏亏损。 16，善用补者，补中有开。（李冠仙） 是说补要补的灵活，不呆不滞，要在滋补药中伍以少量理气活血之品，则可促进气机调顺，血流畅通，此即补中有开之意。 17，凡治病，总宜使邪有出路。（周学海） 此语揭示了一条重要的治疗原则。治病攻邪须使邪有出路，闭门留寇向为医家大忌。治病当视病势所趋，因势利导，表证之透达，水气病之渗利，阳明里实之攻下，均为使邪有出路。 吴又可：‘黄连性寒不泄，只能制热，不能泄实，若内有实邪，必资大黄以泄之。若徒以黄连清之，反将热邪遏住，内伏益深。 18，初治之道，法当猛峻。中治之道，法当宽猛相济。末治之道，法当宽缓。（王好古） 指疾病的初中末三期治法不同。初期新感外邪，当以疾利之药去之，中期病非新非久，当养正祛邪，兼而治之，末期法当宽缓，药性平善，养血气安中，养正多而邪气自去。 19，补血之中兼以活血，乃善用补者也。（张元素）  20，每加行血药于补剂中，其效倍捷。（周学海） 均为补中有开之意。周学海认为病后脉络之中，必有瘀血，若不驱除，新生之血不能流通，元气终不能复。 21，王道无近功，多用自有益。（叶天士） 王道指调养正气。此语是说补虚之法需要从容调理，假以时日，企求速效是不可能的。张景岳“补不可以求速效”也是此意。 22，气以通为补，血以和为补。（蒲辅周） 气机要调顺，血行贵和利。补气需伍以理气之品，补血须配和血之药。……也是补中有开啊，可见历代医家对补中有开的重视。类似的话有很多，以后不再提了。 23，善调理者，不过用药得宜，能助人生生之气。（李冠仙） 强调补虚应轻重得宜，注意顺应人体生机，绝非多多益善。 24，治病以理气为先，而用药以通络为主。（韦协梦） 强调了治病必先照顾气血的重要意义。人以气血为本，气以通为顺，血以和为贵。治病要以理气为先，就像武侠小说以内功疗伤，必要打通经脉，使经气循行无碍，则内伤悉愈，而用药当以通络为主，络通而使药能尽其功。就如四君子必用茯苓，四物汤必用川芎，地黄丸必用丹皮，泽泻。皆为通络之用。 25，治肥人之热，虑虚其阳，治廋人之热，虑虚其阴。（喻嘉言） 体现因人制宜的原则，因为体质不同，治法有所不同。肥人多痰，多为阳虚体质，廋人多火，多为阴虚体质。 26，血虚者，补其气而血自生，血滞者，调其气而血自通。（吴鞠通） 指出血虚，血滞之证可从气论治，反映了气血之间的密切关系。气能生血，气能行血。 27，治先天当求精血之属，培后天须参谷食之方。（王旭高） 指出脾肾两脏的不同用药特点。肾为先天之本，精血之源，肾虚则精血不足，当治以血肉有情之品。如龟板鳖甲阿胶等，脾为后天之本，生化之源，后天资生，纳谷为宝，故培补脾胃要参以谷食之方。即既可补脾又可食用的药物。如薏米，大枣，粳米麦芽等。 28，治先天当求精血之属，培后天须参谷食之方。（王旭高） 指出脾肾两脏的不同用药特点。肾为先天之本，精血之源，肾虚则精血不足，当治以血肉有情之品。如龟板鳖甲阿胶等，脾为后天之本，生化之源，后天资生，纳谷为宝，故培补脾胃要参以谷食之方。即既可补脾又可食用的药物。如薏米，大枣，粳米麦芽等。 29，凡草木诸药，以气胜者，迅而善行，以味胜者，滞而善守。（张山雷） 这里气指气味，并非指药物四气，味是味道。这句是说中药以气味浓重见长者，作用迅速善行而不守，以滋味厚重见长者，作用徐缓善守不行。 30，患大病，以大药制之，则病气无余，患小病，以小方攻之，则正气无伤。（徐灵胎） 指出要依据病情轻重决定药量大小，务使药病相当。  31，善治水者，不治水而治气。（吴鞠通） 强调治疗水湿病应从调气入手。 32，救阴无速功。（叶天士） 强调补阴疗法渐缓收功的特点。 33，肥人气虚多痰，瘦人血虚多火。（程芝田） 指出胖瘦之人的体质特征，用药时也应有所侧重。 34，痰入心则癫，火乱心则狂。（唐容川） 强调了痰与火在癫与狂中的致病作用。二者也可以互相转化。 35，带下俱是湿症。（傅青主） 此语指出带下病证的主要病机。带下量多或变化多因湿浊下注所致。化湿止带是其基本治法。 36，血不利则为水。（张仲景） 揭示了水肿病的瘀血病机。唐容川亦指出，“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。” 37，有痰之嗽主脾湿，无痰之咳主肺伤。（秦景明） 概括了咳与嗽在症状和病机方面的不同。 38，齿为肾之余，龈为胃之络。（叶天士） 指出了齿龈和肾胃的络属关系。  39，土虚木必揺。（尤在泾） 脾为生血之源，肝为藏血之脏。若脾运健旺，生血有源，则肝有所藏，若脾虚生化乏源，则可导致肝血不足，出现眩晕，震颤等。治应安土息风。 40，新病朝急者为阳邪胜，暮急者为阴邪胜也，久病昼静者阳虚，夜静者阴虚。（杨旭东） 揭示了阴阳之虚实证候在时间上表现出的不同特点。 41，阴之病也，其来缓，其去亦缓，阳之病也，其来速，其去亦速。（徐灵胎） 概括了阴阳两类邪气致病的不同特点。 42，阳虚甚者，阴亦必虚，釜无薪火，安望蒸发乎精微；气虚甚者，血亦必虚，车无辘轳，安望汲饮以灌溉；阴虚甚者，阳亦必虚，灯残油涸，焉能大放其辉光；血虚甚者，气亦必虚，水停浅舟，焉能一往而奔放。（石芾南） 说明阴阳互根，气血同源的道理。 43，气有余便是火。（朱丹溪） 44，气不足便是寒。（张景岳） 很好理解。 45，腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 46，腹满不减，减不足言，当须下之。（张仲景） 腹满虚实两证的鉴别。 47，喘病之因，在肺为实，在肾为虚。（叶天士）  48，先喘后胀治肺，先胀后喘治脾。（叶天士） 49，暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下。（叶天士） 指出暑病的治疗步骤和方法。 50，外湿宜表散，内湿宜淡渗。（朱丹溪） 指出湿邪在外与在里的不同治法。 @头条小助手 声明：文章图片来源网络，侵删。所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。 |
|
|
