 2020 年8 月13 日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队发表的一项分析显示：新发糖尿病、有糖尿病史或是体重减轻，都与胰腺癌的发病风险上升有关。 其中糖尿病史在4 年之内，伴有体重减轻的新发糖尿病患者，胰腺癌的发病风险是正常人的3.6 – 6.8 倍！ 哈佛团队的这项分析，是基于护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）两项大型研究中，超过15 万名参与者近30 年的随访资料，从而发现了胰腺癌的一部分高危人群。这项研究发表在《JAMAOncology》上。  无原因突然体重瘦3 公斤以上，胰腺癌风险增高6 倍！研究团队根据新发糖尿病患者的体重减轻情况，划分出了两组：如果患者的体重在没有外力干扰下，忽然下降在1 – 8 斤，那么与胰腺癌风险是正常人的3.61 倍有关；如果体重下降超过8斤，相关的风险就会飙升到6.75倍！ 数据还显示，即使是长期患有糖尿病的患者，体重下降超过8 斤也与胰腺癌发病风险显著上升有关。 研究团队还针对糖尿病患者的病史，以及一生中的体重变化情况作了分析，发现长期糖尿病患者中的胰腺癌患者，一般是早期就相对偏胖，在患癌前后才体重下降；而新发糖尿病的胰腺癌患者，早期体重则相对偏瘦，呈现瘦-胖-瘦的变化。 “癌王”胰腺癌难早发现，研究发现新的高风险人群虽然早发现早治疗是防治癌症的原则，但像胰腺癌这种起病不容易找，发病率也不算高的癌症，对每个人都筛查肯定是不合适的。 全人群筛查不行，那么针对高危人群呢？目前比较明确的胰腺癌高危群体，包括有明确家族史、相关基因异常和胰腺囊肿等人群，对他们进行规律性的CT、MRI、microRNA-25等检查，能够在早期就发现大多数胰腺癌，从而带来非常明显的获益。 但是从已知高危人群中查出的胰腺癌患者，只占全部患者的15-20%，所以还得继续找胰腺癌的潜在危险群体。已经有很多研究发现，胰腺癌和II型糖尿病可能有所关联，很多胰腺癌患者会出现短暂或持续的糖尿病症状。 不过筛查每个糖尿病患者也不太现实。因为目前糖尿病患者越来越多，因此还需要再增加一个条件。总而言之，本次发现的新发糖尿病、近期体重减轻人群，很有可能是一个数量不少、危险还高的胰腺癌高危群体，对未来制定筛检规范，做出贡献。 参考资料：Diabetes, Weight Change, andPancreatic Cancer Risk. |
|
|
