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糖尿病患者忽然变轻要注意!15万人30年研究:胰腺癌风险增6 倍

2020-09-07  码上知道

2020 年8 月13 日,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队发表的一项分析显示:新发糖尿病、有糖尿病史或是体重减轻,都与胰腺癌的发病风险上升有关。

其中糖尿病史在4 年之内,伴有体重减轻的新发糖尿病患者,胰腺癌的发病风险是正常人的3.6 – 6.8 倍!
 
哈佛团队的这项分析,是基于护士健康研究(NHS)和健康专业人员随访研究(HPFS)两项大型研究中,超过15 万名参与者近30 年的随访资料,从而发现了胰腺癌的一部分高危人群。这项研究发表在《JAMAOncology》上。
 
 
 

无原因突然体重瘦3 公斤以上,胰腺癌风险增高6 倍!

研究团队根据新发糖尿病患者的体重减轻情况,划分出了两组:如果患者的体重在没有外力干扰下,忽然下降在1 – 8 斤,那么与胰腺癌风险是正常人的3.61 倍有关;如果体重下降超过8斤,相关的风险就会飙升到6.75 倍!
 
数据还显示,即使是长期患有糖尿病的患者,体重下降超过8 斤也与胰腺癌发病风险显著上升有关。
 
研究团队还针对糖尿病患者的病史,以及一生中的体重变化情况作了分析,发现长期糖尿病患者中的胰腺癌患者,一般是早期就相对偏胖,在患癌前后才体重下降;而新发糖尿病的胰腺癌患者,早期体重则相对偏瘦,呈现瘦-胖-瘦的变化。
 
 
“癌王”胰腺癌难早发现,研究发现新的高风险人群
虽然早发现早治疗是防治癌症的原则,但像胰腺癌这种起病不容易找,发病率也不算高的癌症,对每个人都筛查肯定是不合适的。
 
全人群筛查不行,那么针对高危人群呢?目前比较明确的胰腺癌高危群体,包括有明确家族史、相关基因异常和胰腺囊肿等人群,对他们进行规律性的CT、MRI、microRNA-25等检查,能够在早期就发现大多数胰腺癌,从而带来非常明显的获益。
 
但是从已知高危人群中查出的胰腺癌患者,只占全部患者的15-20%,所以还得继续找胰腺癌的潜在危险群体。已经有很多研究发现,胰腺癌和II型糖尿病可能有所关联,很多胰腺癌患者会出现短暂或持续的糖尿病症状。
 
不过筛查每个糖尿病患者也不太现实。因为目前糖尿病患者越来越多,因此还需要再增加一个条件。总而言之,本次发现的新发糖尿病、近期体重减轻人群,很有可能是一个数量不少、危险还高的胰腺癌高危群体,对未来制定筛检规范,做出贡献。
 

参考资料:
Diabetes, Weight Change, andPancreatic Cancer Risk.

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