他汀类药物什么时候服用最佳？分享这些该注意的知识点，请查收

他汀类药物是一种处方药，它降低我们的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。市场上有几种不同类型的他汀类药物，价格也各不相同，有贵有贱。其实不管价格贵贱，凡属他汀类药物的药理作用基本是一致的，基本也能达到我们想要的效果。

话虽如此，如果我们不懂得在一天之中，哪个时间段服用一些他汀类药物，有时候是无法达不到预期效果的。因此正确的服用他汀类药物就显得尤为重要，我们也能从中获得最大“受益”。接下来，我将借着这篇文章，与大家详细重点说一说他汀类药物。

他汀类药物有什么作用？

他汀类药物也称为降脂药物或HMG-CoA还原酶抑制剂，它可以帮助控制胆固醇水平，最主要的还是降低血液中LDL胆固醇的水平。LDL胆固醇有时被称为不良胆固醇，会在动脉中积聚并形成斑块。斑块会阻塞动脉中的血液流动，导致心脏病发作和中风。

他汀类药物会阻断肝脏中产生胆固醇的酶，从而降低了斑块堆积的风险。他汀类药物还可以帮助人体清除开始在动脉中积累的胆固醇。相反，他汀类药物还可能升高高密度脂蛋白（HDL）水平，也就是良好的胆固醇，可以降低心脏病发作和中风的风险。HDL胆固醇是有益于人体的，因为它可以将其他形式的胆固醇从血液输送到肝脏，这有助于人体清除不良胆固醇。

2010年一项荟萃分析的作者得出结论，他汀类药物可能会升高HDL水平，从而可以进一步保护人们免受心脏病的侵害。

在2015年的研究论文中，有人报告了他汀类药物的作用因人的遗传危险因素而异。这些药物将低风险人群的心脏病风险降低了13％，将中风险人群的心脏病风险降低了29％，将高风险人群的心脏病风险降低了48％。

哪种人群需要服用他汀类药物？

他汀类药物有多种类型和剂量。我们可以与他们的医生讨论哪种他汀类药物最适合我们。医生的建议将取决于许多因素，包括我们自身的因素。我们自身的因素有以下几种情况：

• 与动脉瘤相关的疾病，例如心脏病、中风和动脉粥样硬化。
• 糖尿病会增加患动脉粥样硬化相关疾病的风险。
• LDL胆固醇水平升高至每毫克（mg / dL）190毫克或更高。
• 心血管疾病的10年风险为7.5％或更高。
• 高胆固醇水平是开处方他汀类药物的最常见原因，但这些药物还可以通过预防动脉粥样硬化来降低心脏病的风险。

如果一个人存在以上的一个或几个情况，医生可能会开更高剂量或长效他汀类药物。相反，心脏病风险较小的人，可以从较低剂量或他汀类药物起效。

其实在现实生活之中，降低胆固醇光是服用药物是不够的，还应该做到一些生活方式的改变。心脏病风险较高的人可以改变饮食，建议人们饮食一些胆固醇和饱和脂肪含量低、不含反式脂肪等食物，加强水果和蔬菜的摄入。另外，我们可以增加每周的锻炼并努力达到健康的体重。这样一来，就可以与他汀类药物发挥协同作用，进一步降低患心脏病的风险。
对于健康的人群来说，无论我们是否服用他汀类药物，都可以通过保持健康的体重、规律的运动以及饮食富含水果和蔬菜的健康饮食，来帮助控制胆固醇。

服用他汀类药物的最佳时间

虽然说他汀类药物在降低血液中的胆固醇是一把利刃，但是并不是我们按照剂量服用就可以，它是需要讲究服用时间段的。这一点，是无数服用他汀类药物的人群应该要明确的。

短效他汀类药物

短效他汀类药物，建议服用的时间是在晚上。相比早上服用这些他汀类药物的人，晚上服用这些他汀类药物的人总胆固醇和LDL胆固醇水平较低。此外，晚上服用他汀类药物效果最好，是因为此时产生胆固醇的肝酶活性更高。 短效他汀类药物包括洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等等。

长效他汀类药物

人体需要更长的时间来处理长效他汀类药物，半衰期可能长达19小时。因此长效他汀类药物无论是早上还是晚上服用，都效果很好。所以服用长效他汀类药物的人，可以选择一天中最适合自己的时间。

但是我建议使用长效他汀类药物的人在一天中的某个时间服用，这很容易让他们记住。重要的是要与剂量的时间保持一致。比如我们喜欢在早晨服用他汀类药物，他们应该每天早晨服用。长效他汀类药物包括：阿托伐他汀、氟伐他汀、罗苏伐他汀等等。

服用他汀类药物的人可能需要无限期服用。在许多情况下，当一个人停止服用他汀类药物时，其胆固醇水平会再次升高。未经医生的许可，我们不应私自停止服用他汀类药物。

如果某些人可以显着降低患心脏病的风险，比如减轻体重、戒烟或改变其他主要生活方式改善健康状况，则可以停止服用他汀类药物或降低其剂量。即便如此，一个人也应该在停止服用他汀类药物之前，都应该事先咨询医生。

他汀类药物的副作用又有哪些？该注意什么？

大多数服用他汀类药物的人都没有什么副作用，只是一些比较微小的副作用。比如偶尔的头痛、腹胀、腹泻、恶心或皮疹等。 但是在这里我想说一说他汀类药物两个严重的副作用，即肝功能衰竭和骨骼肌损伤。值得庆幸的是，这两个严重的副作用都比较少见。

骨骼肌损伤通常表现为肌肉疼痛，当转换为其他类型的他汀类药物时通常可以缓解。在极少数情况下，可能会发生称为横纹肌溶解的严重肌病。横纹肌溶解症开始于肌肉疼痛，并可能恶化到患者经历明显的肌肉衰竭、肾衰竭或死亡的程度。

当他汀类药物与具有高横纹肌溶解风险的其他药物，或与其他增加血液中他汀类药物水平的药物联合使用时，这种情况更容易发生。因此在日常生活之中，我们服用他汀类药物应该严格按照剂量服用，不可私自增加剂量他汀。

基于他汀类药物会有肝功能衰竭的副作用，因此肝病患者应在开始他汀类药物治疗之前，一定是要在医生的指导下。如果肝脏疾病稳定且为慢性，他汀类药物的剂量一定要低；如果肝脏疾病是进行性的，则不建议服用他汀类药物；如果在服用他汀类药物时出现肝脏疾病，则需减少药物剂量或完全停止使用他汀类药物。

与此同时，孕妇、哺乳期女性和打算怀孕的女性也不应服用他汀类药物。而且服用他汀类药物的人应避免葡萄柚和葡萄柚汁，因为它们之间的相互作用有潜在的危险作用。

结束语：

随着人们生活水平的逐步提高，高血脂和高胆固醇的人群也越来越多。基于此，他汀类药物也成了我们临床之中应用非常广泛的药物之一。因此，了解一些他汀类药物的相关知识，对我们每一个来说都非常重要。即使我们没有高胆固醇症，也能很好提醒家人应该要注意的方面。

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