陈修园治疗头痛，堪称教科书级别，全面又实用

小编导读：

陈修园，清代著名医家，临证经验丰富，精通内、外、妇、儿诸科。其治疗头痛，既有六经辨治，又有分型辨证治疗，还补充了外治法，真是非常全面而实用。一起去看看吧~~

头痛分短暂，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。但暂病者，有外感头痛，有火邪头痛。久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。陈修园补充道：“然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因证而详察之，不可执也。”

1

六经头痛论治

（1）病位：头痛详于《伤寒》。太阳痛在后，阳明痛在前，少阳痛在侧。

（2）证治经验：

太阳痛在脑后，必连项强，宜九味羌活汤，加葱白三根。

阳明痛在额前，必连目眶，宜升麻葛根汤。

少阳痛在侧，必兼两胁痛多呕，宜逍遥散，去白术，加半夏、黄芩、川芎。

太阴无头痛，然湿土动而生痰，亦为头痛，宜二陈汤加制南星苍术川芎。

少阴头痛，脉细俱欲寐，宜五积散，加细辛附子。

厥阴头痛如破，干呕吐涎沫，宜吴茱萸二钱、人参一钱五分、生姜四钱、大枣四枚，水煎服，名吴茱萸汤。

2

分型治疗经验

（1）火邪头痛，火盛者宜竹叶石膏汤加减；如火势轻者，只用辛凉之品，火郁发之之义也，宜加味逍遥散，加葛根二钱酒炒，黄柏一钱，薄荷五分。

（2）气实有痰，或头重眩晕，用大黄酒炒三遍为末，茶调三钱服，此釜下抽薪之法也。

（3）偏头痛，宜二陈汤，偏在右者，宜沙参一两酒炒，黄芩、黄连、川芎、防风、制南星之类；偏在左者，加当归一两。

（4）气虚头痛，宜补中益气汤，少加川芎、蔓荆子之类。

（5）血虚头痛，宜四物汤，倍川芎，加黄柏、知母，少加蔓荆子、细辛之类。当归补血汤加鹿茸五钱，水酒各半煎。

（6）眉棱角痛，宜半夏六钱，生姜三片，水煎。调沉香末五分服。

（7）真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节不治，然不忍坐视其死，急灸百会，吞黑锡丹。（惟真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节，不治。骆龙吉用三五七散救之，其方附子三两，山茱萸五两，干山药七两，为末，食后，姜枣汤调下三钱是也。或以吴茱萸大剂，镇厥阴之逆，以厥阴之脉会于颠故也，可救十中之一）

（8）肾虚头痛，诸药不效，宜六味汤去丹泽，加枸杞三钱，炙甘草、细辛各一钱，川芎二钱，肉苁蓉三钱五分。如命门火虚者，用八味汤，加减如上法。

3

自拟白通汤

陈修园在《医学实在易》中自拟白通汤治阳虚头痛，倍加附子，治疗头痛，效果极佳。陈修园认为：“阳气起于下焦，妙在重用附子之辛热，在下以启之，干姜从中以接之，葱白自上以通之，可以救十中之一。”

4

外治法

（1）熏蒸法熏蒸法是治疗头痛最有效的方式之一。具体方法：川芎半两，晚蚕砂二两，僵蚕如患年岁之数。以水五碗，煎至三碗，就砂锅中以浓纸糊满，中间开钱大一孔，取药气熏蒸痛处，每日一次。虽年久者，三五次永不再发。

（2）香气透达法平时置新鲜木瓜于枕边，取香气透达，引散肝风，亦良法也。

（3）针刺法又头风有偏正之殊，其病皆在少阳阳明之络，以毫针刺痛处数穴，立效。

（4）灌鼻法以生莱菔捣汁，令患者仰卧，以汁灌鼻中。左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛，俱灌之。

好

书

推

荐

陈修园医学丛书——医学实在易

本书为陈修园的代表著作之一，约成书于道光二十四年（1844）。《医学实在易》是一本综合性医书，从基础理论到临床应用均予以论述。书共分8卷，夹叙夹议，寓议论与诗歌于一体。乃先发议论，其后参以“七言”诗文总括其义。