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杨□□，女，57岁，干部，初诊时间： 1968年10月24日。 患者右腿膝关节至小腿疼痛月余，呈持续性，阴雨天无影响，遇冷则症剧。右腿难以伸直，行动困难，不能蹲下大小便，余无所苦。曾在西医院诊治，诊断为老年性骨关节炎，经服药物治疗无效，且患者嫌药物太贵而来中医院诊治。舌质淡红苔薄白滑，脉滑稍数。 辨证： 邪入骨髓，气滞血阻。 治法： 活血养筋，温经活络。 方药： 忍冬藤15g，当归尾15g，赤芍15g，怀牛膝12g，细桂枝9g，生甘草6g，威灵仙15g。水煎服，日1剂。 10月28日，进药3剂，效果良好，走路较前远1倍，疼痛亦减，舌同上，脉象沉缓。处方： 细桂枝加至15g，威灵仙加至24g，加干地龙18g，伸筋草24g，川续断18g，南红花12g。以此方服20剂后，疼痛基本消失，亦能行走和蹲下，只是局部筋脉稍有发紧。 按： 老年性骨关节炎的治疗，应该从精血同源的理论来论治。人至老年，精不足，骨不充，邪气滞留而致大骨酸软疼痛。此方治以补血活血，重用归、芍是从精血同源的理论入手，补血即养精，活血即祛风，祛风即通络，故疗效明显。待病情缓和尚需加用鹿角霜、枸杞子、制首乌、寄生等补肾填髓之药以强骨健身，防止复发。 邵念方著.中国百年百名中医临床家丛书-邵念方.北京：中国中医药出版社.2006.第333-334页. |
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