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癌痛包括肿瘤本身及转移灶浸润、压迫周围组织导致的疼痛，也包括治疗肿瘤所产生的损伤性疼痛。早期肿瘤病人存在疼痛的情况并不少，而晚期肿瘤病人疼痛发生率大概在80%左右，对病人生活质量造成严重的影响。然而，现实当中很多病人癌痛处理的并不好！ 许多人认为癌痛控制不好主要是医生的原因，的确，有些医生对癌痛治疗不完全清楚，尤其是非肿瘤、相关专科的医生。但，病人、或家人要求注射杜冷丁却是很普遍的现象，针剂来得快，止痛效果也应该最好，医生不给开，一些家属掐死医生的心都有！ 癌痛止痛药物首选口服，使用方便，其次是贴剂、直肠给药等无创给药方式，一般不选择注射剂。癌痛没有规律可言，不可能提前注射，疼再打针来得及吗？杜冷丁药效持续仅仅2—4小时，按3小时计算，每天需要8支，哪来这么多针？谁打？ 药物止痛强度与药物、剂量、使用途径都有关系，离开剂量谈止痛也不行。同种止痛药物要达到同样的止痛效果，静脉、或肌注的剂量≈3×口服的剂量。所以，杜冷丁不是唯一选择吧？而且它还有中枢毒性积累、成瘾性等问题，并不适合癌痛治疗。 癌痛，忍一忍！这是一个常见的问题，认为癌症病人疼痛是很“自然”的事情，不够重视！病人也不想给别人添麻烦，或怕人说自己娇气，或担心疼痛是肿瘤进展了，除非实在难以忍受了才说。疼痛有轻有重，止痛药物也有三阶梯，不能让人疼着么！ 还有人怕癌痛止痛药物成瘾，临床研究癌痛若规范化治疗，遵循“三阶梯五原则”，成瘾的可能性几乎没有。而且疼痛是癌痛药物许多不良反应的天然拮抗剂，“刚刚好”的止痛药物不会成瘾。退一步说，成瘾与癌症病人疼痛，哪个危害大呢？ 癌痛没有规律，病人体内止痛药物的浓度必须维持在一个合理的水平，所以需要规律用药，不论疼与不疼，该吃止痛药就吃，待到病人疼得龇牙咧嘴，再吃药来还得及吗？ 癌痛，或是影响病人生活质量最大的问题，医患认真沟通，医生没有故意刁难的情况，也想“药到痛去”，虽然还有一些癌痛因特殊原因、难治，但依照癌痛药物治疗的三阶梯五原则，约85%的病人疼痛可缓解，提高癌痛认识，让病人无痛地生活！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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