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小保答疑|重疾险常见问题

 且慢陪伴 2020-09-09

大家好,小保整理了经常被问到的关于重疾险的问题,在此做统一解答。如果您还有其他关于重疾险的疑问,可以在本文留言给我,我都会一一回复的。

Q1:什么是等待期?

等待期是保险合同中的重要概念,重疾险的等待期通常为90天-180天,是指保险合同生效之后的指定时期内,即使发生保险事故,被保险人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。比如某款重疾险等待期为180天,在投保生效之后一个月被保险人被查出得了恶性肿瘤,这种情况保险公司是不给付保险金的。

保险合同设置等待期的目的,是为了防止投保人明知已经罹患重疾或出现重疾的症状,而马上投保以期获得重疾保障的行为。

Q2:我要购买重疾险,应该买单次赔付还是多次赔付的呢?

重疾险的单次赔付服务是指,在被保险人罹患重疾,保险公司按约一次性给付保险金后,保险合同终止。

重疾险的多次赔付服务是指,在被保险人首次罹患重疾获得给付后,经过一定的等待期,罹患二次重疾仍能获得给付,保险公司按约数次给付保险金后,保险合同终止。

多次赔付通常是将百余种重大疾病分为几组,同组疾病最多给付一次,不同组疾病可以累计给付(比如患恶性肿瘤(A组)之后患急性肝炎(A组),恶性肿瘤可获得给付,急性肝炎不可获得给付。而患恶性肿瘤(A组)之后出现急性心肌梗塞(B组),恶性肿瘤和急性心肌梗塞均可获得给付)

带多次赔付的重疾险保费高,而且在分组和等待期的限制下,二次罹患重疾的概率很低,在您预算不足的情况下,可选择单次赔付的重疾险,首先确保自己能有充足的保额保障。在预算充足的情况下,可选择多次赔付的重疾险。

Q3:我要不要购买附带轻疾的重疾险?

重疾险保障的重大疾病通常为50-100种,其中均包括中国保险行业协会规范定义的25种重大疾病,常见的有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术等。

重疾险可附带的轻症通常为15-50种,主要保障的是早期重大疾病,使其在尚未达到重疾理赔标准时,同样可以获得保障,常见的有极早期恶性肿瘤、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术等。

选择附带轻症的重疾险能够让患者在疾病早期就获得理赔,尽早接受治疗。选择附带轻疾保障会增加10%-30%的保费(几百元左右)。在您保费预算充足的情况下,可选择附带轻疾的保险,获得全面充分的保障。

Q4:我应该选择定期型还是终身型的重疾险?

重疾险按照保障期限可划分为两种,定期型和终身型,定期型是指保障期限为一定年限的保险,比如20年/30年,或者保障至70岁等。终身型重疾险则是保障终身。虽然年轻时得重疾的概率不高,但体检有异常还是挺常见的,而且普遍情况下,年龄越大,越难过健康告知,投保的难度也会越大。基于此,建议购买重疾险时,优先考虑终身重疾险,这样保障更全面,也无后顾之忧。如果您保费预算不足,可先选择定期型重疾险,待预算充足后再调整为终身型重疾险。

Q5:我能购买多份重疾险吗?有必要吗?

重疾险是给付型保险,罹患重大疾病便可获得一份保险金,购买多份重疾可获得多份保险金,因此是可以购买多份重疾险的。但通常来说,同一家公司线上投保重疾险有保额上限,重复购买同一款重疾险不能突破该保额上限。

此外,购买多份重疾险存在一定的成本。购买多份重疾可能是出于分散投保风险、调高保额等需要。在一份保险合同能够提供充足保障的情况下,尽量避免购买多份保险合同,理赔时需要多次审核,较为麻烦。在初次购买重疾险时,且慢建议您尽可能选好一份重疾险。如之后认为现有保额仍有不足,可再选择追加保额。

Q6:病种覆盖越多越好吗?

市面上的重疾险通常包含重大疾病50-100种,其中均包括中国保险行业协会规范定义的25种重大疾病,已包含95%的重疾风险。很多包含100种重疾的重疾险是针对特定专业人群或者特定国家地区的,对大数人来说,其实并不适用。因此不同重疾险覆盖风险差异不大,您可不将此项作为选择重疾险的重要参考指标,通过不同重疾险的保费、附带轻症与否、有无多次赔付等指标选择重疾险。

Q7:我有医疗险了,是否还有必要买重疾险?

两者的区别在于,重疾险是一次性赔付的,医疗险是报销型保险。简单来说:重疾险是看保额,保多少给多少,医疗险是花多少赔多少。

重疾险和医疗险的作用不同。医疗险主要承担的是医疗费用,因为医疗险杠杆率较高,几百元的保费就可以撬动上百万的保险金。 重疾险主要承担的是收入补偿、疗养费用、前期治疗费用等(在未进入医疗险报销范围时)。因此两者并不冲突,可以是相互补充的作用。重疾里有些病的花销是非常大的,比如恶性肿瘤,可能需要上百万的治疗费用,但是重疾险杠杆率低,保费较高,全部用重疾险去覆盖治疗费用的话是不现实的,这个时候,可以购买重疾险,覆盖部分治疗费用,治疗费用的大头让医疗险承担。

此外,目前的医疗险绝大多数是一年期保险,如果出现产品停售的情况,将难以再获得保障。而长期重疾险在购买之后,保障期限之内都能使被保险人在罹患重疾之时受到保障,因此购买重疾险是十分必要的。

Q8:重疾险理赔需要哪些材料?

这里我们给出复兴联合健康保险的康乐一生重大疾病保险C款的赔付材料清单,您可以以此为参考:

重大疾病保险金、轻症疾病保险金、重大疾病或轻症疾病豁免保险费申请所需材料:

1.受益人有效身份证件;

2.本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病历、病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;

3.所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

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