 大家好，我是小雨~ 职工医保改革的消息你们听说了吗？ 像我们这种社畜，每个月都要缴纳职工医保，但交那么多，好像没怎么用过： 我们感冒发烧时候，完全是自己出钱，医保卡1分钱不报； 查看医保卡余额5位数，取不出来，用不出去...... 小雨有时候会感慨，我们缴纳职工医保用处也太少了！ 好在8月26日，医保局发布《关于建立健全职工医保门诊共济保障机制的指导意见（征求意见）》。 以后医保卡报销将会有非常大的变化，跟小雨一起来看看吧！ 本次职工医保改革主要内容有以下3点： 1.门诊也能报销了 2.医保卡钱变少了 3.家人也能用你的医保卡了 01 职工医保门诊费拟纳入报销 <<<<<<<<< 职工医保改革前，只有北上广深的职工医保可以报销门诊医疗费用，报销比例也不高。  普通城市并不支持门诊报销，这是目前职工医保报销政策中不合理的地方。 导致很多看门诊就能回家的人，为了能用医保卡报销强行住院。 《意见》明确指出，职工医保改革，要建立完善的门诊医疗费用统筹保障机制，先支持“高血压、糖尿病”等慢性病门诊报销； 逐步将多发病、常见病（如感冒、发烧、肠胃炎等）列入报销范围。 门诊的报销比例从50%起，经济发达城市更高，上不封顶。 覆盖全体职工医保参保人员。  职工医保改革以后，强行住院的人虽还会存在，但会随着报销政策的完善逐渐减少。 政策具体落地时，能报销什么疾病、报销多少都由当地医保规定。 总的来说，职工医保改革政策是实打实的为民政策，再过几年感冒发烧也能用医保卡报销。 02 个人账户里面的钱会变少 <<<<<<<<< 我们知道，职工医保分两个账户：个人账户和统筹账户。 个人账户的钱，来源于我们每个月缴纳的医保费用+公司给员工缴纳的费用。 用来支付门诊费用、在定点药店买药。 《意见》中职工医保改革也对个人账户计入办法进行了重新规划。 以后个人账户的钱只有我们每个月缴纳的医保费用，公司缴纳的部分将全部划入统筹账户。  按理来说，医保卡里面的钱也算作个人资产的一部分，只不过被规范了使用范围。 职工医保改革后，医保卡个人账户严重缩水，等于变相减少职工工资，岂不是很亏？ 其实不见得，医保个人账户几年不看就会有5位数的余额在里面。 很多人门诊看了十几次，但个人账户的钱一分都没花出去。 造成金钱堆积，资源浪费的现象，俗话说：占着茅坑不拉屎。 这实际是一次合理的调配，职工医保改革后，一部分钱进入统筹账户，提高了门诊待遇。 从现实生活上讲，与其捏着花不出去的1万块，还不如换成1千块大吃大喝。 查询医保账户余额，点《社保卡余额查询，这5种方法，轻松搞定！》 03 职工医保个人账户拟可用于家人 <<<<<<<<< 上面说过，职工医保卡个人账户的钱容易造成金钱堆积、无处可花的现象。 于是很多人本着“为国排忧解难、不浪费”的想法，将医保卡给家人使用。 按理来说，个人账户里的钱只能自己使用，但没有明文规定，医院也就睁一只眼闭一只眼。 针对这一现象，《意见》中也指出，职工医保改革后，个人账户里的钱，可用于给父母、配偶、子女支付医疗费用。 费用指的是在医保定点医疗机构、零售店就医和购买药品、医用耗材个人费用。  这一规定的发布，让医保卡个人账户共享合理合法化，但却不是最大原因。 职工医保改革官宣用于家人，主要利于购买保险。 我们在购买需要核保的保险产品时，医保卡外借记录都会归到个人头上。 职工医保改革后，“个人账户可用于家人”就白纸黑字写出来了。 |
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