▎药明康德内容团队编辑今日，辉瑞（Pfizer）和BioNTech公司公布了双方联合开发的候选新冠疫苗BNT162b2在小鼠和非人灵长类动物模型中的初步结果。BNT162b2是一款核苷修饰的mRNA疫苗。临床前研究结果显示，BNT162b2在恒河猴模型中能够在疫苗接种55天后的攻毒实验中，成功防护新冠病毒的肺部感染。这款候选疫苗目前正在2/3期临床试验中接受检验。临床前数据发表在预印本网站bioRxiv上，并且正在接受同行评议。
BNT162b2是一款经过核苷修饰和密码子优化的mRNA疫苗。核苷修饰能够降低mRNA本身的免疫原性，而密码子优化可以提高蛋白表达的水平。BNT162b2编码的是具有融合前构象的新冠病毒刺突蛋白。对BNT162b2表达的刺突蛋白的立体结构解析显示，在有些刺突蛋白中，3个抗体结合域（RBD）里有一个RBD呈现“上位”构象，这种RBD构象能够显露更多RBD与ACE2受体结合的表位，有利于激发产生中和效应的抗体。BNT162b2表达的刺突蛋白中呈现这种构象的刺突蛋白占20%。
▲BNT162b2的设计（a）以及表达的刺突蛋白的3D结构（c，d，e）（图片来源：参考资料[1]） 研究人员在小鼠模型和恒河猴模型中检验了这款疫苗激发的抗体和T细胞免疫反应。在恒河猴模型中，相隔21天，接受两剂肌肉注射的BNT162b2之后，动物体内的刺突蛋白特异性IgG抗体水平和新冠病毒中和抗体滴度显著升高。使用表达荧光蛋白的新冠病毒株（USA_WA1/2020）进行检测，接受剂量为30 µg和100 µg的BNT162b2疫苗接种的恒河猴体内的中和抗体几何平均滴度（GMT）峰值分别达到962和1689。在第一次疫苗接种后第56天，中和抗体GMT仍然维持在285（30 µg剂量）和310（100 µg剂量）。与之相比，人类康复血清的中和抗体GMT为94。
▲BNT162b2激发的刺突蛋白特异性IgG水平（a）和中和抗体滴度（b）（图片来源：参考资料[1]）研究人员同时发现，BNT162b2疫苗在激发强力的IFNγ反应的同时，几乎没有激发IL-4反应。细胞内细胞因子染色（ICS）检测结果显示，BNT162b2显著提高产生IFNγ，IL-2，和TNF的CD4阳性T细胞数目，然而产生IL-4的CD4阳性T细胞数目几乎没有增加。这些结果表明，BNT162b2能够激发有助于维持长久免疫反应的Th1反应。BNT162b2同时提高产生IFNγ的刺突蛋白特异性CD8阳性T细胞的数目。
▲BNT162b2提高产生IFNγ的CD4阳性（a）和CD8阳性T细胞（b）数目（图片来源：参考资料[1]）为了检测BNT162b2防护新冠病毒感染的效果，研究人员在恒河猴接种第二剂疫苗55天之后，对它们进行了攻毒实验。实验结果显示，接种生理盐水的3只恒河猴中，2只在接受病毒挑战3天后肺泡灌洗液（BAL）中检测到新冠病毒的RNA，1只在接受病毒挑战6天后BAL中检测到新冠病毒的RNA。而接种BNT162b2的6只恒河猴中，没有一只动物在BAL中检测到新冠病毒的RNA。
在鼻拭子和咽拭子样本中，接种BNT162b2的恒河猴只在接受病毒挑战后第一天检测到病毒RNA，在第三天时病毒RNA水平已经无法检测到。
▲攻毒实验中肺泡灌洗液（a）和鼻拭子（b）样本中的新冠病毒RNA水平（图片来源：参考资料[1]）
“这些临床前研究数据与目前我们收集的临床数据相结合，继续支持基于mRNA的新冠疫苗开发项目的前景和合理性。我们相信它有潜力预防上百万COVID-19病例的发生，”辉瑞高级副总裁兼疫苗研发负责人Kathrin U. Jansen博士说。参考资料：
[1] Pfizer and BioNTech Announce Data from Preclinical Studies of mRNA-based Vaccine Candidate Against COVID-19. Retrieved September 9, 2020, from https://www./news/home/20200909005570/en
[2] Vogel et al., (2020). A prefusion SARS-CoV-2 spike RNA vaccine is highly immunogenic and prevents lung infection in non-human primates. bioRxiv, doi: https:///10.1101/2020.09.08.280818
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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