|
李某，男，65岁，病例日期：2012年11月2日。 【症状】右侧肢体无力5年，加重37天。 【病史】患者于2008年11月因脑出血致右侧肢体瘫痪，经某治疗后病情稳定出院，伴有右上肢活动不利。2012年8月25日患者感觉肢体活动不利，比之前严重，在某院治疗不佳后，来我院针灸科住院观察治疗。 【医学检查】右侧上、下肢肌张力增高，右上肢屈曲内收，手指握固，拘挛不开，尤其以拇指、食指两指较为严重，右下肢可内收抬举，左侧上肢近端肌力1级，右侧下肢近端肌力3级，左霍夫曼征（+），左巴宾斯基征（+）。头颅CT示：右侧额颞顶枕叶/基底节脑软化、脑梗死。 【西医诊断】脑梗死。 【中医诊断】中风（中经络）。 【我院治疗方案】泻阴补阳，疏通经络，醒脑开窍。 【针灸取穴】上星透百会、三阴交、合谷、内关、水沟、印堂、上八邪、曲池、外关、极泉、尺泽。 【手法操作】首先直刺双侧内关0.5-1寸，施捻赚提插泻法60秒；前3天刺水沟，以鼻中隔斜刺0.5寸，雀啄泻法，至眼球湿润为宜，3天后改为上星透百会及针刺印堂，百会向后平刺0.5寸，小幅度、高频率捻转补法；向下0.5寸斜刺印堂，小幅度，高频率捻转补法；三阴交（患侧）直刺0.5-1寸，施捻转提插泻法，以肢体抽动3次为度，不留针。患侧合谷穴透向后溪方向，施以提插泻法，待换手四肢由拘挛转为迟缓后，复取两根针自合谷穴（患侧）分别向拇指、三间穴方向透刺，行提插泻法，以拇、食指抽动为度。上八邪、曲池、外关（患侧），直刺0.5-1寸，施提插泻法1分钟，留针20分钟。每日针刺治疗1次，10次为1个疗程。 【治疗结果】患者经用上述方法治疗10次后，拘挛、掌曲症状明显缓解；经针刺20次后，原来僵直的拇、食二指可以屈伸活动，并有一定的握力，上肢肌张力基本恢复正常，肘关节伸曲自如，五指可全部伸展开来。嘱患者进一步加强左侧手指功能锻炼，以巩固疗效。 本文选自[国医大师 石学敏针灸验案 主编：石学敏] |
|
|
