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血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

2020-09-10  怡吾

大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!

凡是住过医院的病人都知道,三大基本生化检查是入院之前必查的一项,分别是血常规、尿常规和便常规,这三项基本检查有的时候被吐槽为“查血查尿查便”,有些疾病还不止一次进行类似的检查。记得漫话在医院实习的时候,自己在带教老师指导下给每一个入院病人开三大常规的检查单,由此可见,三大常规的地位,尤为重要!

其中当属血常规由于需要需要抽取静脉血,观察血液中是否出现了异常的生化指标,从而给临床医生的诊断提供参考。

那么血常规检查中,都有哪些值得关注的生化指标呢?

1.血常规检查第一项指标就是看红细胞计数,一般红细胞的正常值在性别上有所差异,一般是男性为4.0~5.50×10^12/L,女性为3.5~5.0×10^12/L。如果红细胞计数出现了异常,这提示机体有所异常。临床上,比如一些心脏病、严重烧伤,脱水以及休克等疾病会导致体内的红细胞计数升高,大于正常的红细胞水平;而体内红细胞计数小于正常值水平,则提示有可能出现贫血、出血等症状。

2.血常规的第二项指标是看白细胞计数,一般真常人的白细胞水平在男女之间也存在不同,其中男性为4-10×10^9/L,女性为4-10×10^9/L。白细胞过高或者过低,一般提示机体出现感染、炎症;常见的疾病有炎性感染、出血、中毒、白血病多见于白细胞升高,而白细胞减少则是多见于某些病毒性疾病所致以及造血功能出现了障碍、化学药物引起的骨髓造血功能障碍等等。此外,白细胞有可细分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,这三类细胞在血常规中也有相应的正常值和指标,如果出现了异常值的变化,有应当警惕。比如淋巴细胞增多,提示机体可能有急性感染的存在,应当进一步检查,看看有没有病毒感染等。

3.第三个指标则是看血小板的数量。血小板的作用是参与机体的凝血反应,当机体出血之后,血小板能够有止血的功效。但是,如果血常规检查出来血小板呈现增多的话,可能常见于出血、手术、缺铁性贫血等等;但是一般血小板减少的话,带来的一个问题就是伤口不易愈合,这种情况下,需要警惕的弥漫性血管内凝血和再生障碍性贫血等;如果长期都是这种且情况的话,需要看看骨髓造血是否存在障碍。

4.血常规检查最后一个关注的指标就是血红蛋白。血红蛋白是红细胞中的一种,其主要功能是携带氧气,在肺部参与体内的氧气与二氧化碳的交换,如果血红蛋白高于正常值(一般男性正常值在120-160 g/L,女性正常值为110-150 g/L),则有可能显示出现了与红细胞数增多相类似的症状,如脱水、高原反应、烧伤等;而减少就是表示出现了贫血,甚至是外伤出血等症状。

那么血常规正常,初步可以排除哪些疾病?

如果血常规都正常的话,提示机体处于一个健康的状态,不需要过多的关注,即使有个别指标在正常范围值的上下轻微波动,也不必太过于惊慌。因此,血常规正常至少可以排除体内出现感染感染、出血、中毒、药物损伤、骨髓造血系统正常等大部分疾病。当然,血常规只是一种最基本的检测,如果对于一些疾病如器质性损伤、慢性疾病等,还应该结合病因、病史、体征以及临床检查综合加以诊断。

漫话点评

血常规检查在安达常规检查中必不可少,甚至在一般的体检里,有些还是必查项目;尽管血常规检查不能给出临床诊断,但是可以给医生做诊断提供方向,结合相应的病因、病史以及客观检查,能够早日的发现疾病,找出病因,为后期的治疗以及预后提供方向。

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