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新生儿黄疸，是一种新生儿出生以后，90%会出现的一种现象。出现新生儿黄疸，并不就意味着出现了疾病，新生儿黄疸，其实是一种正常的现象，关键就在于，新生儿黄疸指数是否正常。如果新生儿黄疸指数，是在标准范围之内，就不会出现问题；如果超过了新生儿黄疸指数的标准，就应该及时进行治疗。 什么是生理性黄疸 生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清未结合胆红素增多所致。新生儿出生后，开始自主呼吸，肺循环建立，有充分的氧气供应后，体内过多的红细胞开始被破坏，血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素，因为新生宝宝的肝酶尚未成熟，未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外，在体内越积越多，从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟，未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外，黄疸也逐渐减轻并消失。 生理性黄疸的症状 1、生理性黄疸较轻的宝宝皮肤呈浅黄色，一般仅局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2-3日胆红素后消退，至第5-6日皮肤颜色恢复正常；黄疸较重的宝宝皮肤同样先头后足变黄，然后可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产宝宝可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2-4周。 病理性黄疸 病理性黄疸出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现，而且黄疸一旦出现之后，短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深，且持续时间较长，甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，或减退后又复加重，碰到这些情况，都要尽早到医院诊治。 病理性黄疸有以下特点： 1、出现早，生后24小时内出现； 2、程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl； 3、进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl； 4、持续时间长，或退而复现。 新生儿黄疸的诊断检查 检测胆红素目前多采用经皮黄疸测试仪和血生化检测两种方法，前者经皮测量方便简单，无创伤，但准确度不如后者，但仍可以首选前者，异常者或有必要时采用后面的方法。正常新生儿血胆红素在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过256.5μmol/L(15mg/d1)。 如何科学看待黄疸？ 新生儿黄疸是非常正常的一件事情。如果是生理性的黄疸，宝宝也许在你没注意的情况下就退干净了，有些宝宝退的会稍微慢一些。 家长要注意观察，只要宝宝吃的好，睡眠好，精神好，排便颜色正常，就不用过度担心。 （1）注意观察大便颜色：如果新生儿大便颜色变白，而黄疸加重，有可能是肝脏胆道发生问题导致的病理性黄疸，必须去医院就诊。 （2）注意观察黄疸情况：黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间。或者按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。 （3）如果新生儿看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，要去医院就诊。 （4）多接触自然光照：促进新生儿对维他命D的吸收，但不要直接晒到太阳，以防紫外线损伤。 （5）多吃母乳（少吃多餐）、多喝温开水、多给新生儿做运动（主被动和抚触），勤晒太阳、勤洗澡，可以辅助宝宝逐步退黄。
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