【原】【武汉治疗皮肤病中医院_诚顺和名老中医胡爱玲治愈28岁男性痤疮验案】

【武汉治疗皮肤病中医院_诚顺和名老中医胡爱玲治愈28岁男性痤疮验案】武汉治疗银屑病、荨麻疹、神经性皮炎、湿诊、痤疮等皮肤病厉害的中医院，位于武汉广埠屯繁华地段的诚顺和中医馆有位擅长治疗银屑病、荨麻疹、痤疮、神经性皮炎、湿诊、皮肤瘙痒等皮肤病的专家胡爱玲医生，从医40余年，以专攻皮肤病见长。胡爱玲医生的爷爷胡衡甫是文革前的湖北名医，精书法，攻诗文，与董必武、齐白石二位名人来往甚密，以擅治中医皮肤病和疑难杂症而闻名全国，生前培植后学，为中医事业呕心沥血，所著《衡庐医话》，由中央卫生部顾问秦伯未先生题写书名，上海著名中医余无言先生为此书作序。胡爱玲医生在继承祖辈治疗皮肤病经验的基础上，充分融合现代医学科技成果，独创出“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，疗效显著，治愈的患者遍布全国各地，许多患者成为胡爱玲医生的铁杆粉丝，不管胡爱玲工作调动到哪里，都要追着胡爱玲医生看病。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，又名青年痤疮，中医：肺风粉刺，粉疵，面疱，酒刺，本病多见于15-30岁的青年男女。中医学有关痤疮的记载甚早，如《素问·生气通天论》中己有记载。《医宗金鉴·外科心法》称本病为"肺风粉刺"，"此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁"。中医也有称本病为"粉疵"、"面疱"或"酒刺"。

痤疮是怎么引起的？

1、西医病因：

痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部。常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。本病又称青年痤疮，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多自然痊愈或减轻。

2、中医病因：

本病的病因为肺气不清，外受风热;或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸;亦可为月经不调，瘀滞化热等。

中医病机：中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。

病理：

1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。

2.毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮，可引起异物肉芽性反应，而形成结节。结节继发感染，形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊和皮脂腺遭到破坏发生纤维化，而形成疤痕的病理变化。

痤疮的症状有哪些？

常见症状：眉弓凹陷、下巴长痘、聚合性痤疮、婴儿黑头粉刺、背部长痘、肝气郁节、凹陷瘢痕、双眉间长痘、角栓、囊肿、丘疹、丘疹性痤疮

临床表现：

1.症状

 (1)初起损害多为粉刺，可分为黑头粉刺和白头粉刺，黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面，是阻塞于毛囊口部的脂栓，其上端的黑点，系表皮排出的黑色素所致。加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮肤色或略红色小丘疹，约针尖至针头大小，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿。囊肿可化脓，形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕。各种损害大小深浅不一，往往以其中一、二种损害为主。

 (2)皮疹主要发生于颜面，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，偶尔也发生在其它部位。分布对称，颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。

2.体征：多数患者无自觉症状，若炎症明显时可出现疼痛及触痛。

3.临床分型

 (1)丘疹性痤疮：皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。

 (2)脓疮性痤疮：皮损以脓疮，炎性丘疹为主。脓疮多发生于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。

 (3)囊肿性痤疮：形成多数大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。

 (4)结节性痤疮;脓疱性痤疮炎症部位较深，形成厚壁的结节，呈淡红色或紫红色，大小不等，深浅不一。位置较深的可有明显的隆起，呈半球形或圆椎形。若长期存在，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成疤痕。

 (5)萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起小的凹坑状萎缩性疤痕。

 (6)聚合性痤疮：损害多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕(萎缩或增生性疤痕)集簇发生，迁延不愈。

 (7)恶病质性痤疮：损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，质柔软，并含有脓液及血液。不感疼痛，进展缓慢，经久不愈。多见于身体虚弱的病人。

胡爱玲医生治愈痤疮病案举例

患者张某，男，28岁，痤疮一月余，分布于前额及两侧，色暗红，有脓点。自述素来喝酒抽烟后现一二，此次发痤疮去诊所开西药及膏药涂抹后愈加剧烈，布满前额及眉尾两侧，遂来就诊，现自觉口气明显，晨起稍有口干口苦，思痤疮一月之久，恐为皮肤病，较心忧，舌稍红苔白腻尖红中有裂纹，脉不详。无性急易怒，无胸胁苦闷，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳寐可，大小便可。

诊疗情况　

舌稍红苔白腻尖红中有裂纹，考虑脾胃本虚且寒热错杂夹，应辩证为，胆热脾寒兼心经有热拟柴胡桂枝干姜汤合栀子豉汤加减。方药：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，天花粉30克，黄芩10克，生牡蛎20克，浙贝母12克，苍术10克，皂角刺3克，赤芍12克，郁金10克，炒栀子6克，淡豆豉30克。5剂，水煎服，饭后温服，早晚各一次。

二诊：服药后，自觉痤疮有明显的好转，脓点基本消失，大部分都已干瘪，颜色也有变浅，自觉口苦口干及心烦的症状基本消失，尤其舌苔明显好转从浊腻苔变为薄黄苔，舌质红尖甚，脉不详。

诊疗情况：服上方后痤疮明显好转，脓点基本消失从而皂角刺易为磨面祛风之白蒺藜，舌苔由浊腻变为薄黄苔，太阴湿浊大致推出故去其性燥烈之苍术，以防其助热。方药：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，天花粉30克，黄芩10克，生牡蛎20克，浙贝母12克，白蒺藜6克，赤芍12克，郁金10克，炒栀子6克，淡豆豉30克 。 5剂，水煎服，饭后温服，早晚各一次。

三诊：药后痤疮皆消，诸症皆愈，仅剩痘印嘱敷中药面膜。

胡爱玲  副主任医师

中医世家出身，退休前为解放军第454医院中医皮肤病和疑难杂症核心专家，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在近40年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，在继承祖父和父辈治疗皮肤病和疑难杂症经验的基础上，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。