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看懂“血常规”报告

2020-09-11  卡卡2FM4

1、“血常规”是我们经常会接触到的一种化验报告。比如,常规体检,或者感冒发烧去医院,“血常规”都是必查的。如果你手头正好有一份这样的报告,不妨打开它,我们今天就来学习如何初步的看懂它。当然,每一份报告,最终还是要请医生过目。

2、血液中主要有三种细胞:红细胞、白细胞和血小板。做血常规的目的,就是要看这三种细胞的数量以及占比是否正常。检查方法很简单,要么从前臂抽一管血,要么扎破指尖,挤一滴血,拿来化验。

3、在看具体数值时,如果一个指标不正常,那么在相应数值后面,会标注向上或向下的箭头。但必须说明,任何指标轻微的升高或降低,都不一定代表什么严重问题。医学不像数学或物理学,不会那么精准。所以,首先不要自己吓自己。

4、先来看“白细胞计数”、“红细胞计数”和“血小板计数”这三项指标。白细胞升高,多数代表细菌感染,比如正在感冒发烧。下降,就不要自己分析了,找医生解读吧。红细胞升高,一是看看有没有脱水导致血液浓缩的情况,比如,呕吐、腹泻。二是抽烟或心肺有慢性疾病人,红细胞会高。降低,那就是贫血。这在月经量较大的女性身上并不少见,也就是失血导致的贫血。当然,贫血还可能是其他原因导致的,具体就需要医生进一步解读了。血小板无论升高或降低比较多的,都需要医生解读。

5、然后,在白细胞计数下面,你会看到三个数值和三个比例,分别是“中性粒细胞”、“淋巴细胞”和“单核细胞”的细胞计数与占比。这三种细胞分别都是白细胞的一种。三者计数相加,应该正好等于“白细胞计数”的数值。三者百分比相加,应该正好等于100%。

6、中性粒细胞是占比最多的白细胞。升高,说明体内有细菌感染。降低,则很可能是病毒感染。淋巴细胞是占比第二多的白细胞。升高,多数是病毒感染。降低,则可能是细菌感染。所以,淋巴细胞与中性粒细胞正好形成此消彼长的关系。单核细胞是占比最低的白细胞,连10%都不到。如果这个值发生较大的升高或降低,都要请医生详细解读。

7、看完白细胞,我们看一下红细胞计数下面的一些指标。血红蛋白是红细胞中的一种重要的蛋白。其升高或降低的含义,跟红细胞升高或降低的含义是差不多的。红细胞压积,就是通过离心后,让红细胞全部沉底,然后看所有红细胞堆积在一起后,其体积占到整份血样体积的百分之多少。因为红细胞的个头是比较大的,一般来说,这个体积占比的数值可以达到50%左右。它的高低含义,与红细胞计数的高低含义差不多。其后的“平均红细胞体积”、“平均血红蛋白量”和“平均血红蛋白浓度”的含义也都差不多。所以,通常这几个指标都是同向变化。最后一项,红细胞分布宽度,是用来看红细胞大小均匀情况的。这个数值越小,代表红细胞的个头都差不多,这是正常的。如果红细胞分布宽度较大,就说明红细胞有大有小。此时,就需要医生作深度解读了。

8、最后看血小板平均分布宽度。上面讲过红细胞分布宽度,你就应该明白分布宽度是什么意思了。如果这个值很小,说明每个血小板的个头都差不多大,这是正常的。如果这个值偏高,就说明血小板大大小小不一致,也需要医生解读。

9、好了,基本上我们自己看血常规报告,所能看的,也就是1)有没有感染;2)是细菌感染,还是病毒感染;3)有没有贫血;4)是否因为吸烟或心肺疾病,导致通气能力下降。其他的,都要让医生来作判断。但是,绝大多数情况下,你有以上这些知识也足够用了。毕竟,出严重异常的情况是非常少见的。

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