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『秘方集锦』呼吸系:阻塞性肺气肿(秘方数:5)

 zd山笑 2020-09-12

阻塞性肺气肿(秘方数:5)

 阻塞性肺气肿是指细支气管因炎性变化所引来的通气阻塞,简称“肺气肿”。本病发病缓慢,病情轻重不同,以咳嗽、咳痰为主要症状,并有气急或胸闷。有部分病人在慢性病程中,表现乏力,体重减轻,上腹部疼痛和胀满。如病情严重则有紫绀,头痛,心动过速,嗜睡,精神恍惚,最后可导致自发性气胸,呼吸衰竭,心力衰竭和肺原性心脏病等严重病变。
    现代医学认为本病与尘肺,慢性支气管炎,支气管哮喘,纤维化空洞型肺结核,支气管扩张,肺纤维化,吸烟以及各种有害化学气体等有关。此外,近年亦有研究表明和遗传因素有关。
    肺气肿的诊断主要依据是慢性咳嗽,咳痰和肺功能测定。体检早期仅有呼吸延长,病程发展则胸廓前后径增宽,呈桶状胸,语颤音减弱,听诊呼吸音降低或两肺底哮鸣音及干湿罗音。X线检查,早期肺气肿不明显,或肋间隙增宽,中重度时两肺透亮度增加,膈下降,严重时心影前沿离开胸骨。呼吸功能测定肺容量、肺内气体分布、通气功能均有一定的变化。
    现代医学对本病的治疗主要采用抗菌、解痉药物和康复治疗。并发呼吸衰竭者,应予积极抢救。
    本病在中医临床中多属于“咳嗽”、“痰饮”的范畴。祖国医学认为邪容于肺,肺气壅塞不得宣畅而上逆,故咳嗽;痰湿为有形之阴邪,脾虚生痰,痰阻肺络,气道不利,故平素咳痰较多;人体气机升降,全赖脾之中焦斡旋转运,今脾不输精,水谷精气凝聚为痰,升清降浊失常,则消瘦,乏力,体重减轻,上腹部胀痛;病程日久,元气不足,心脉阻滞,或真阳欲脱,真元外散,而致肺心衰竭,故见紫绀,心动过速,嗜睡,精神恍惚,甚至发生呼吸衰竭或心力衰竭。(姜光华)

方     名

猕猴桃浸膏方

温阳化饮方

茄棵花生秧方

纳气定喘汤

黄精启膈汤

方名:猕猴桃浸膏方

【功能主治】
    功能扶正固本,镇咳化痰。主治阻塞性肺气肿
【处方组成】
    新鲜猕猴桃全果,水煎制成浸膏片。每片0.3克,相当于生药2.2克,每日2-3次,每次4片。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    应用66例慢性阻塞性肺气肿患者,经60-80天治疗后显效者30.3%,有效者43.94%。总有效率74.24%,治疗后冬季急性发作者较治疗前急性发作者明显减少,经统计处理有显著性差异;感冒的发病率也明显减少。
【处方来源】
    河南省中医研究所赵宪法。
【按 语】
    从本方治疗前后唾液中的抗体测量分析看,治疗前均值为3.176,治疗后提高到7.940,说明猕猴桃能提高人体免疫功能,增强抗病力。(姜光华)

方名:温阳化饮方

【功能主治】
    功能温肺化饮,除痰祛湿。主治阳虚型阻塞性肺气肿
【处方组成】
    附子9克、姜竹茹9克、葶苈子9克、细辛3克、五加皮9克、茯苓9克、陈葫芦18克、白术9克、米仁根18克、蔓荆子12克,水煎,浓缩后加糖成60毫升,分3次服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    应用22例,经1个月治疗后,显效3例,好转10例,无明显好转9例。
【处方来源】
    上海中医学院附属龙华医院邵长荣等。
【按 语】
    本方不仅能治疗阻塞性肺气肿,而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。阻塞性肺气肿常由长期的慢性支气管炎发展而成,所以久病必虚,又以阳虚为主。中医学认为,肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关,当人体久病,阳气虚弱时,水液就会停留在某一部位,称为“阳虚停饮”。方中附子细辛五加皮配合以扶阳温肾;白术茯苓相合以健脾;姜竹茹葶苈子祛痰止咳;米仁根、陈葫芦利水消肿;蔓荆子体轻而浮,性上升而宣发,有利于肺气的通降,诸药合用,共奏其功。(姜光华)

方名:茄棵花生秧方

【功能主治】
    功能活血化瘀。主治肺气肿
【处方组成】
    用秋后不再结茄子的茄棵,晒干打碎。水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状;花生秧水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状。两药按1:1混和,加淀粉压片。每片含生药3.3克。每日3次。每次10片。10天为1疗程。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    应用10例,经3个疗程治疗后,有8例明显好转。
【处方来源】
    河南省淇县卫生局。
【按 语】
    在民间茄棵常用以治疗冻疮花生秧则常用于抬疗高血压和失眠症等。本方通过活血化瘀,促进血液循环,镇静和松弛平滑肌,治疗肺气肿有效。(姜光华)

方名:纳气定喘汤

【功能主治】
    功能温肾纳气,补脾助运,化痰平喘。主治慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
【处方组成】
    紫河车9克、仙灵牌15克、紫白英15克、沉香4克、党参10克、生白术10克、茯苓12克、炙甘草6克、半夏9克、陈皮6克、炒白芥子9克、炒莱菔子9克、炒苏子9克,水煎服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗21例,平均服药30剂,显效8例,有效11例,无效2例。
【处方来源】
    江苏省如东县人民医院季汉源。
【按 语】
    慢性阻塞性肺气肿是一种虚喘症,前人认为“实喘易治,虚喘难疗”,大多主张以温肾纳气为主,然临床上单纯肾不纳气者并不多见,常并见痰阻气道之症,即为上实下虚的病变。本方在温肾补气的基础上配合健脾化痰理气,以达上下虚实同治的目的。如有外感时邪、明显感染者,先要解除外感,控制感染,再用本方治疗较宜。(姜光华)  

方名:黄精启膈汤

【功能主治】
    功能健脾益肺,养阴止咳。主治肺脾虚胸胁胀满型限塞性肺气肿
【处方组成】
    黄精12克、沙参9克、丹参9克、茯苓9克、砂仁3克,贝母9克、郁金9克、光条9克、百合9克,水煎服。3个月为1疗程。
【辨证加减】
    阳虚加附子肉桂;阴虚加玉竹麦冬
【临床疗效】
    应用24例,显著进步(肺最大通气量上升10-20%以上,闭气试验时间提高1/2以上,呼吸频率下降到18次/每分钟以下,膈肌活动度上升l-2厘米以上)14例;有进步(上述肺功能均有改善但末达到上述指标者)8例;无进步2例.
【处方来源】
    四州省自贡市工人疗养院陈敬康等。
【按 语】
    本方剂量由编者所拟。(姜光华)

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