瑶医盈亏平衡理论在广西少数民族地区药膳中的应用

369蓝田书院 2020-09-12

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范丽丽1，李彤2*

(1.广西中医药大学药学院，广西南宁 530200；2.广西中医药大学瑶医药学院，广西南宁 530001)

瑶医药是民族医药的重要组成部分，盈亏平衡理论是瑶医学基础理论的核心，探讨该理论在广西少数民族药膳中的应用，为其推广奠定基础。

瑶医药是瑶族人民长期与疾病作斗争的智慧结晶，作为民族医药的重要组成部分，其在瑶族人民群众防病治病与养生保健领域发挥了重要作用。瑶医理论的生命观和疾病观对于疾病病因的阐释、药物的运用、诊疗技法的选择以及养生保健的实践均有一定的指导作用。其中，盈亏平衡理论是瑶医理论的核心[1]，本文对该理论在广西少数民族药膳中的应用进行初步探讨。

盈亏平衡理论

1.1 盈亏平衡理论内涵[2]

盈者，满也，莫不有也，为实而有余、库中富余之意。亏者，空也，莫不缺也，为虚而不足、仓底少粮之境。与中国古代哲学中的阴阳一样，盈与亏是一组相对的概念，成为瑶医学阐述机体的生理情况、病理转归以及养生保健等理论的重要载体。

瑶医学基础理论认为人体必备两个系统：肉身生理系统和灵魂生理系统，揭示人体其实是以两种生命形式并存，前者以“味”为养，后者以“气”养，《六节藏象论》中的“天食人以五气，地食人以五味”即为此意。人体两套系统保持平衡，和谐统一，构成了盈亏的诸多关系，而平衡则是最高法则，任何一方失衡都会影响对方的存在状态，最终导致疾病产生。因此盈亏平衡即是健康，盈亏失衡即为生病。

1.2 盈亏平衡理论的应用

1.2.1 盈亏平衡理论与疾病盈亏理论指导瑶医药应用时，主要用于判断机体盈亏平衡状态。瑶医所言之 “盈”，是指以邪气盛为主要矛盾的病理状态。瑶医病因学指出痧、瘴、蛊、风、痨、瘟、虚等病因是导致机体进入过盈状态的主要原因。 “盈”之状态，常表现为外感病证的初期和中期，或是慢性病之痰毒壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病证，临床可见壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等症状，而病症以感冒发热、便秘尿闭、腹胀腹痛、四肢肿胀、关节疼痛剧烈等为主，甚至满而溢，发生脑出血、呕血吐血、崩漏大出血等危急情况。

瑶医所言之“亏”，是指以正气衰为主要矛盾的病理状态。瑶医病因学指出人体生理机能减退、抗病能力低下是造成亏的主要原因。正气不足与邪气抗争，难以出现较剧烈的病理反应。因亏导致的临床表现为低热、安静、声低气微、腹痛喜按、二便自遗、脉虚无力等，病症为二便滑泄不禁、肌肉松软、四肢无力、头晕眼花、腰酸腿软、重度贫血、多汗易感冒、内脏下垂、小儿脚软难以行走、毛发脱落、面黄肌瘦，甚至出现大汗暴出不止、亡阳、虚脱休克等危急情况。

瑶医审症治病首先需判断机体不平衡之所在：盈则满，满则溢，溢则病，故出现脑溢血、血山崩等症。同样，亏则虚，虚则损，损则病，故出现眩晕、贫血、哮喘等症。通常遵循“盈则消之，亏则补之”的“风亏打盈”治疗原则。

1.2.2 盈亏平衡理论与药物瑶医学治疗用药须在“盈亏平衡理论”的指导下，熟练掌握“风亏打盈”的治疗原则，精确运用“盈则消之，亏则补之”的选药配伍原则，使机体内环境与外环境达到双重盈亏平衡，方能祛除病邪，使机体痊愈。瑶药最常用的“五虎”“九牛”“十八钻”“七十二风”归纳起来分为风药、打药两类。“五虎”多为打药，“九牛”具有养血固肾益精、舒筋活络的功效，多属风药。“十八钻”可通达经脉、透利关节，适宜瘀阻、湿滞的患者，多属打药。七十二风用途极广，属风、打药相兼。总之，治疗盈症以打药为主，治疗亏症以风药为主。

盈亏平衡理论在药膳中的应用

2.1 药膳组方原则

瑶医药膳方多为相对固定组方，由主药、配药、引路药组成，分别相当于中药方剂中的君药、臣药、使药。在盈亏平衡理论的指导下，瑶医药膳组方遵循其特有的风打配伍原则，“非风不足以调滋，非打不足以去暴”[3]。

2.2 辨证施膳举例[4-5]

2.2.1 邪盈不盛而正亏不衰主要特征：正亏邪盈，但未至正衰邪盛，无器质性病变指标，表现为生理功能低下、适应能力不同程度减退；或在疾病过程中，邪气不亢盛，正气不甚衰弱，则正邪双方相持，病势迁延。主要症状：头痛、项强、发热、汗出、恶风、脉浮缓；或兼自汗、面色淡白、短气、动则气喘、倦怠乏力、纳少便溏、舌淡苔白、脉细弱等；或发热恶寒、头身疼痛、无汗、脉浮紧等；或壮热、口渴、汗出、脉洪大，兼见燥渴、心烦、背微恶寒等。膳方举例：①罗汉果猪肺汤。组成：罗汉果1个(约30g)、猪肺250g、姜片10g、黄酒15g、盐3g。制作方法：将猪肺冲洗干净，切块，砂锅煮水，水沸后放入猪肺，撇去浮沫，加入罗汉果、黄酒、盐，改用微火炖煮1h即成。功效为补肺润燥、止咳化痰，适用于广西秋季保健。②瑶族民间保健凉茶方。组成：九节风9g、(鲜)茅根30g、土甘草10g等。制作方法：将上述各品煎水，代茶饮。功效为清热祛暑、生津止渴，主治夏季暑热亢盛。

2.2.2 邪盈过盛而正亏不衰主要特征：邪气亢盛，正气不甚衰弱，症状明显，病势处于发展的态势。主要症状：发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结；或下利、里急后重、小便不利；或淋沥涩痛、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力；或壮热、狂躁、声高气粗、四肢肿胀、关节疼痛剧烈、二便不通、脉实有力，甚至满而溢，发生脑出血、血山崩等危急情况。膳方举例：①醒病药膳方。组成：茅屋蕉心(野芭蕉果实)适量、厚朴心适量、猪心1个、朱砂(水飞)0.3g。制作方法：上药共蒸熟，除厚朴心外，其余1次吃完，每日1剂，连服3日。服药后查看背脊心(命门穴至大椎穴一线心脏对应部位)，若出现红点或淡红点，则用消毒针刺破挤掉黄水。功效为清泻心火、滋补阴血、镇心安神，主治心火偏盛之醒病(相当于心脏病、心悸等)。②仙桃桑斛红姜茶。组成：石仙桃30g、桑白皮15g、石斛全草30g、红姜6g。制作方法：水煎，每日1剂，分2次服用。功效为止咳化痰，主治风寒咳嗽。

2.2.3 邪盈不盛而正亏过衰主要特征：在正气祛邪的过程中，邪气渐退但正气大伤；或由于患者素来体虚，正气无力驱尽病邪或邪气深伏伤正，正气大虚，余邪未尽，致使疾病处于缠绵难愈的态势。主要症状：食欲不佳、失眠多梦、容易疲劳、精神不振、记忆力减退等；或面色淡白或萎黄、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、形寒肢冷、自汗、大便滑脱、小便失禁、舌淡胖嫩、脉虚沉迟等；或五心烦热、消瘦颧红、口咽干燥、盗汗潮热、舌红少苔、脉虚细数等；或疾病多且易反复、患病后恢复慢等；或病程长、伤口愈合缓慢等。膳方举例：①瑶药一身保暖养生汤。组成：一身保暖20g，黄花倒水莲15g，牛大力、当归藤各10g，土鸡500g。制作方法：上述各品煲汤食用。功效为清补滋阴、补肝益肾、补气活血、强身健体，适用于气血虚少的妇女及中老年人。②黄花倒水莲煲猪脚。组成：黄花倒水莲10～15g(鲜叶60～150g)、猪脚250g。制作方法：上述各品同煮，饮汤食肉。功效为补气血安胎、强壮筋骨，适用于产后或久病体虚者。

2.2.4 邪盈过盛而正亏过衰主要特征：邪气盈盛，损伤正气，正气亏衰，或机体抗御病邪的能力日趋低下，不能制衡邪气的侵害作用，邪气进一步发展，机体受到的损害日趋严重。主要症状：纳少或吐、自利等；或大汗淋漓、身热肢暖、烦躁不安、口渴咽干、唇干舌燥、肌肤皱瘪、小便极少、舌红干、脉细数无力等；或大汗出、汗冷、身凉恶寒、四肢厥冷、面色苍白、蜷卧神疲等；或体虚乏力、面色晦暗、消瘦、剧痛、神情淡漠、气息微弱等。膳方举例：①消瘤汤。组成：肿瘤藤30g、鸡肉100g。制作方法：加水炖煮1h，每日1剂，频饮。功效为扶正祛邪，适用于气血双亏之肿瘤患者；②月水不通方。组成：来角风、益母草、香附子、月月红、一身保暖各10g，猪肉150g。制作方法：以上各药加水武火煮开，再文火炖煮1h，每日1剂。功效为行气散瘀、活血补血，适用于气滞血瘀之月经不调者。