|
相思相见知何日？此时此夜难为情。—— 唐·李白《三五七言》 --------------------- 正文------------------ 扁桃体炎在现代医学上称为非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症，主要为溶血性链球菌感染。中医学上因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要是由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或者肺胃素有积热，或热毒较甚，灼烧肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成。常反复发作就成了慢性扁桃体炎或扁桃体肿大了。本病好发于春秋季节，因为冬春为风寒邪从口鼻而入，夏秋多为湿热蕴积而出，咽喉又是五脏六腑的门口，攻城略地首当其冲就是城门了。且扁桃体炎常见于小孩及青少年，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。一般情况用中医调理来进行干扰，再加平时饮食干预，绝大部分不需要手术治疗。又又通过学习前中医人对扁桃体炎急、慢性或肿大的临床治疗经验，整理他们的有效验方，现将其方法分享如下：1、本人曾经用郭生白老先生提供的方子，一剂顿服治好重度扁桃体肿大（嗓子疼，红肿，充血，不发烧、不发冷）：牡丹皮30克、大黄10克。（如果大便干燥加紫草10—20克）。2、以前科室老主任提供的方子：扁桃体红肿热痛，声音沙哑，山豆根、射干各30克煮水喝，一日见效！咽喉肿痛。山豆根能清热解毒而利咽喉，为治咽喉肿痛要药。轻者单品煎服，并含漱就可以了；重者须配伍玄参、射干、板蓝根、胖大海等，以增强疗效，或与连翘、桔梗、牛蒡子等同用，如清凉散。此外，山豆根还可用于黄疽由湿热所致者；对于肺热咳嗽及痈肿疮毒，有清肺热和散肿止痛之效。射干有小毒，一般用量不宜过大，建议射干取10克连用其他清热解毒药就好了，且中病即止，苦寒药伤脾胃。3、段光周曾用表里双解法治疗一小儿双侧扁桃体肿大，此小孩反复发作，在医院曾用抗生素口服、肌注、输液，最后医生建议行手术摘除，家长担心年幼，随改中医治疗。此小孩胃气强盛，积食有余留热，积食之热上攻加上受风寒邪气入侵，内外相结于咽喉，故咳不断，肿不消，随用防风通圣汤，二剂烧退咳止，后改用中成药联富三天，一切如常，后有复发，即用防风通圣丸服用，现小孩长大成人，扁桃体腺复原如初。其实段老师的这个表里双解可能是三阳合病了，也可以借用经方：葛根汤+小柴胡汤+生大黄即可。若里热很重，小柴胡汤换成大柴胡汤再加栀子豉汤更优（栀子对于食道、咽喉的灼热疼痛效果非常好） 。上面的合方可以加入治咽套药玄参、牛蒡子、苦杏仁之属，再与山楂鸡内金等消食积药物联用，则此病可速愈。4、曾看一同仁介绍：对于扁桃体肿大，常分为以下几种类型:1. 阴虚内热（常见）：泻白散加黄芩、玄参、丹皮、浙贝、乌梅、牛蒡子2. 阳证：升降散/小柴胡汤去参姜枣加石膏、牛蒡子、板蓝根、玄参、当归、连翘、金银花3. 阴证：麻黄附子细辛汤加荆芥、防风或半夏散及汤，后期麦门冬汤善后。5、又医随笔曾用普济消毒饮是治疗扁桃体肿大，其效果也很好。普济消毒饮，为清热剂，具有清热解毒，疏风散邪之功效。主治大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白而黄，脉浮数有力。临床常用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。6、段平清：一般扁桃体肿大，多为实症，因风热之邪触犯上呼吸道之表症，发热，恶风寒，有汗不多，头痛，咳嗽，痰少，黄稠，咽喉红肿，疼痛，口干微喝，舌红，苔薄白略带徽黄，脉浮数者。在治疗方面，通常以银翘散加减，如红肿显著者，加重用土牛膝根，射干，山豆根。热盛，见头痛，身痛较著，（如流感）加板根，羌活，如高热持续不退，加柴胡，黄芩。 另由急性变成慢性者，经久不愈，红肿疼痛，用清咽利膈汤，疏风清热，利膈通便，冶喉痈，急性乳蛾等证。中医无论扁桃体症状是怎样的出献，我们都要从各个方面，根据病因的具体症状的表献，灵活急动地用辩症施治法去思考某一角落的细节，做出准确不误的判断，才能有明显见效的因果。— — — — — — — — end — — — — — — — —
|
